KINESIO

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KINESIOKIN

ESIOKIN

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In questo numero:

Programmadi certificazione

8 casi clinici

Bambini e cerotti

ConvegnoKinesio Taping Italia

Trattamento conKinesio Taping della

Sindrome Femoro-Rotulea

Kinesio Taping e obiettivinell’ambiente sportivo

Ginocchio varoin paziente in età avanzata

Lesione del cornoposteriore del menisco

Efficacia del Kinesio Tapingnel caso di un linfedema

secondario

Sindrome Femoro-Rotuleatrattata con il

Kinesio Taping

Riflessione sulleconseguenze posturali

in seguito all’applicazionedel kinesio taping

Kinesio Taping nella lesionedei legamenti crociati

preintervento

Corsi base didattico/praticianno 2004

Corsi avanzatianno 2004

Sito internetwww.kinesiotaping.it

Che cos'éKinesio Taping?

KINESIONewslet ter de l la Assoc iaz ione Kines io Taping Inst i tu te I ta ly

“Kinesio Taping“ é una tecnica basatasui processi di guarigione naturale del cor-po. I muscoli non sono solo legati ai movi-menti del corpo, ma anche al controllodella circolazione dei liquidi venosi e linfa-tici, della temperatura corporea ecc.Quindi il funzionamento non appropriatodei muscoli induce differenti tipologie disintomi. La tecnica Kinesio Taping si basasu un concetto terapeutico che, adottandoi principi della scienza Kinesiologica, age-vola liberi movimenti al fine di permettereal sistema muscolare di aiutare il corpo adauto guarirsi biomeccanicamente.

La filosofia di questo metodo é in per-

fetta sintonia con l’idea che una “funzionecostituisce l’organo”. Il nostro corpo mo-stra queste caratteristiche che noi cono-sciamo poiché:• Si sta muovendo in un’area gravitazio-

nale che é soggetta alle leggi biofisiche;• Interagisce con l’ambiente esterno attra-

verso le funzioni controllate rigidamentedai meccanismi neurofisiologici;

• Mantiene un equilibrio interno (omeo-stasi) attraverso la funzione di auto-re-golazione e auto-rimodellamento pre-sente nel codice genetico dell’essereumano.

Il programma di certificazione KinesioTaping è stato studiato per i professionisti del-la medicina dello sport e per i fisioterapisti.L’obiettivo dell’Associazione è quello di certifi-care una corretta formazione tramite corsi ba-se, corsi avanzati e approfondimenti negli ar-gomenti speciali con insegnanti abilitati.Kinesio Taping è una tecnica non invasiva,non farmacologica, che migliora la vostra te-rapia e offre ai pazienti una cura alternativa,efficace e localizzata.

La tecnica “Kinesio Taping” si basa sullenaturali capacità di guarigione del corpo, sti-molate dall’attivazione del sistema “neuro-muscolare” e “neuro-sensoriale”. Il metodoscaturisce dalla scienza della chinesiologia. Sitratta di una tecnica correttiva meccanica e/osensoriale che favorisce una migliore circola-zione sanguigna e linfatica nell’area da tratta-re. L’uso del “Kinesio Taping” offre all’operato-re medico sportivo e fisioterapista un approc-cio nuovo e innovativo, alla radice di ogni pa-tologia.

“Kinesio taping” é un nuovo approccio

alla cura di muscoli, nervi e organi nelle si-tuazioni post-traumatiche, in fisioterapia osemplicemente per migliorare il rendi-mento sportivo.

Ai muscoli viene attribuito non solo il mo-vimento del corpo ma anche il controllo dellacircolazione venosa e linfatica e della tempe-ratura corporea. Di conseguenza se i muscolisono danneggiati o traumatizzati si avrannovari tipi di sintomi. Trattando i muscoli con unnastro elastico, che permette il pieno movi-mento muscolare e articolare, si attivano le di-fese corporee e si aumenta la capacità di gua-rigione di nervi, muscoli e organi.

Il nastro “Kinesio Taping” originale, posi-zionato sul muscolo da trattare, con il suo40% di elasticità permette il completo movi-mento della parte. Inoltre il suo adesivo, cheviene attivato dal calore corporeo, fa si che ilnastro rimanga in loco per 3 o 4 giorni. Il“Kinesio Tape” raramente provoca irritazionicutanee poichè non contiene lattice e la suaspeciale struttura ondulata aerata permette latraspirazione.

CHE COS'È KINESIO TAPING?

CERTIFICAZIONE

N.2 - Primavera 2004

Trattamento con Kinesio Tapingdella Sindrome Femoro-RotuleaDott.Castagna AlessandroSpecialista in Ortopedia e traumatologia, Osteopata. Perfezionato in Posturologia Clinica, Sassari - acasta@tin.it

Pag.2 - Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004

Si definisce sindrome femoro-rotulea quel complessodi alterazioni morfologiche funzionali da sovraccari-co e posturali che determinano una gonalgia ante-

riore. La rotula essenzialmente trasferisce la forza delquadricipite femorale sulla tibia permettendo in tal modoil movimento di estensione del ginocchio con un movi-mento di scorrimento nella troclea femorale.

Dal punto di vista biomeccanico la posizione della rotulain rapporto alla troclea femorale dipende dalle inserzionicapsulolegamentose, tendinee e muscolari della bandel-letta ileotibiale, del tendine rotuleo e del tendine del mu-scolo quadricipite ed è quindi influenzata in maniera de-terminante dalla postura del soggetto. La sindrome femo-ro-rotulea è una patologia abbastanza frequente è caratte-rizzata da un punto di vista clinico dall’insorgenza di undolore anteriore del ginocchio legato ad una alterazionedel meccanismo di scorrimento tra rotula e troclea femo-rale.Tale sindrome, talvolta con dolore imponente, porta neigiovani ad un progressivo abbandono dell’attività fisica,negli adulti se non opportunamente trattata ingenera deiquadri artrosici particolarmente importanti ed invalidan-ti. Il dolore è dovuto ad una infiammazione cartilaginealegata alla compressione della rotula sulla troclea per unospostamento laterale del piano di scorrimento rotuleo. Daqui un quadro di infiammazione della cartilagine comu-nemente nota come condropatia femoro-rotulea.L’alterazione del piano di scorrimento nota come iper-pressione interna od esterna è dovuta essenzialmente (tra-lasciando le situazioni strutturali congenite e\o familiari)a problematiche di tipo posturale e principalmente a cau-se podaliche ed a cause oculari che ingenerano una alte-razione del pivot rotatorio tibiale su piede valgo o varo,particolarmente nel piede disarmonico e o nel valgo o va-ro asimmetrico.

TerapiaLa terapia della Sindrome femoro-rotulea è nella maggiorparte dei casi posturale, ma nelle fasi dolorose l’applica-zione del Kinesio Taping da’ dei risultati nella maggiorparte dei casi entusiasmante, togliendo sia il dolore, sia icompensi posturali che reiterano il dolore durante il trat-tamento posturale stesso, offrendo un complemento tera-peutico a mio avviso essenziale.

Trattamento di unaiperpressione rotuleaFig.1 e 2

• si utilizza un nastroad y a ginocchio este-so

• si deposita la testa delnastro con lo 0% ditensione

• 50% di tensione alcorpo del nastro

• la Y si divide al bordorotuleo

• le ali del nastro nella1° parte al 25% ditensione

Indi si flette il ginoc-chio e si depositano lecode senza trazione

Sofferenzadell’articolazionefemoro rotulea(condromalacie)Fig.3 e 4

• a ginocchio lieve-mente flesso si depo-sita il nastro sulla su-perficie laterale dellarotula con una tensione del 50-75% avendo cura di po-sizionare il nastro 1-2 cm sopra la rotula

• si deposita il resto del nastro con tensione decrescentementre si chiede al paziente di flettere il ginocchio

• se la sofferenza è esterna il nastro và posto all’esterno.

Il Newsletter “Kinesio Taping” della Associazione Kinesio Taping Institute Italia è un bollettino informativo semestralecoordinato e redatto da Michelangelo Buccoleri e David Blow.

Potete inviare le vostre lettere, articoli e commenti a: David Blow, Associazione Kinesio Taping Institute Italia, via Gavinana 2, Roma 00192Tel/Fax: +39 06 3611685 o kinesiotaping@virgilio.it

Fig.1

Fig.2

Fig.3 Fig.4

Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004- Pag.3

In che modo normalmente vengono danneggiati i muscoli? I mu-scoli si estendono e si contraggono in continuazione entro certi li-miti; ad ogni modo, quando i muscoli si estendono o contraggono

oltre i loro limiti, come per esempio nel sollevare un peso eccessivo, imuscoli, messi in condizione di stress, possono infiammarsi. Quandoun muscolo è infiammato, gonfio o rigido, lo spazio tra la pelle e il mu-scolo è compresso, e ne risulta una limitazione alla circolazione delsangue e del fluido linfatico. Questa compressione comporta inoltreuna pressione sui recettori del dolore sottostanti la pelle, che in rispo-sta comunicano segnali di disagio al cervello, la persona prova alloradolore. Questo tipo di dolore è conosciuto come mialgia o più sempli-cemente come dolore muscolare.

Bendaggio funzionale/correttivo per atletiIl cerotto elastico normalmente utilizzato per gli atleti ha come scopola limitazione o il controllo del movimento articolare e dei muscoli.Per questo si stendono vari strati di cerotto attorno o sulla zona presain considerazione, esercitando anche molta pressione; si può provoca-re così una ostruzione della circolazione dei fluidi corporei: un effettocollaterale certamente indesiderato. Questa è anche una delle ragioniper cui il cerotto agli atleti viene normalmente applicato all’inizio del-l’attività sportiva, e rimosso non appena l’attività è terminata. Invece lastimolazione Kinesio si basa su una filosofia totalmente differente chesi propone di permettere totale libertà di movimento in modo da con-sentire al sistema muscolare del corpo di guarirsi da solo bio-meccani-camente. Per assicurare la libertà di movimento dei muscoli nella pra-tica della stimolazione con Kinesio si utilizzano bende aventi un’ela-sticità del 40% rispetto alla loro lunghezza originale. Questa particola-rità consente di non far estendere i muscoli oltre i limiti consentiti.All’apparenza potrebbe sembrare un bendaggio elastico convenzionale,ma il tape e la tecnica di stimolazione Kinesio sono profondamente dif-ferenti.

Linee guida sportPer un paziente sportivo l’applicazione del Kinesio Taping può ren-dersi necessaria in condizioni opposte di attività o di riabilitazione. Sidebbono quindi considerare due differenti approcci.

Durante l’attività fisica il Kinesio Taping si applica con tecniche tese adottenere:1. Sostegno del muscolo per- migliorare la contrazione muscolare nei muscoli indeboliti;- ridurre l’affaticamento muscolare- ridurre l’eccessiva estensione e contrazione del muscolo;- ridurre i crampi e la possibile lesione dei muscoli- aumentare la ROM (ampiezza di movimento).2. Correzione dei problemi delle articolazioni e tendini per- migliorare gli allineamenti imprecisi causati da spasmi e muscoli

accorciati- sostenere i tendini lesionati/indeboliti.

Questa tecnica mira ad ottenere un effetto globale di normalità a livel-lo muscolo-tendineo e articolare, ed una attività fisica alleviata dal do-lore.

Nella fase riabilitativa invece, il Kinesio Taping si applica con altre tec-niche (allungamento, drenante, sostegno) miranti a:

1. Rimuovere la congestione della circolazione dei fluidi corporei:- per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica;- per ridurre l’eccesso di calore e di sostanze chimiche presenti nei tes-suti;- per ridurre l’infiammazione; - per ridurre anche l’anormale sensibilità e il dolore nella pelle e neimuscoli.

2. Azionare i sistemi analgesici endogeni- stimolare il sistema inibitore spinale e il sistema inibitore discenden-te.

3. Correggere i problemi delle articolazioni- ridurre gli allineamenti imprecisi causati da spasmi e muscoli accor-ciati;- normalizzare il tono del muscolo e l’anormalità di fascia delle artico-lazioni;- migliorare la ROM.

Complesso femoro-rotuleoDurante l’attivitàIl kinesio tape è applicato sulla patella a ginocchio flesso ad un’angola-zione generalmente utilizzata durante lo sport specifico (es. fino a 140°nei pesi a scatto, a 90° e oltre in attività come il calcio). Si applica in-sieme a un taglio Y sostenendo il quadricipite, ancorando intorno allapatella per dare stabilità al ginocchio. Fig.1 e 2

Dopo l’attività si applica K Taping con il concetto di drenare i liquidi,sedare l’infiammazione e migliorare la circolazione, sostenendo sem-pre la patella. Applicare KTaping tagliato a ventaglio. Fig.3Applicare un pezzo ad “I” attorno alla rotula lasciando 1/3 del nastrosopra il bordo inferiore della patella e lasciando le code attorno al gi-nocchio, lateralmente e medialmente. Applicare una “Y” femorale e in-torno alla patella in posizione a 90° per attivare il pompaggio linfaticoin deambulazione. Fig.4

Kinesio Tapinge obiettivi nell’ambiente sportivo

Fig.1 Fig.2

Fig.3 Fig.4

Pag.4 - Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004

Caso Clinico Caso ClinicoLesione del cornoposteriore del meniscoMichelangelo Buccoleri FT, terapista shiatzu

Donna, 38 anni,

La paziente lamentava ripetuti episodi dolorosi con gonfio-re al ginocchio sinistro, sintomatologia ingravescente an-che dopo sforzi di lieve entità. La RM ha evidenziato una

lesione del corno posteriore del menisco esterno, per la qualeviene consigliato l’intervento di asportazione del frammentomeniscale in artroscopia. In attesa dell’intervento.Alcune considerazioni circa l’opportunità e le modalità dell’ap-plicazione del Kinesiotaping.Sappiamo che la lesione meniscale non è che una parte della sin-drome dolorosa del ginocchio, perché molto spesso, a monte, c’èuna lassità o una lesione legamentosa che provoca la lesione me-niscale che a sua volta, nel tempo, produce la lesione della su-perficie cartilaginea. Nei casi di recidiva frequente di episodi do-lorosi, vi è un ispessimento del tessuto sinoviale, un aumento delliquido sinoviale e quindi una maggior pressione sulle superficiin movimento all’interno dell’articolazione. Per questo occorrediminuire per quanto possibile l’azione lesiva del frammento me-niscale sulla cartilagine. Considerato che i fattori attivi e passividi movimento dei menischi all’interno dell’articolazione sononumerosi, il trattamento di elezione in questo caso sarebbe sta-to un bloccaggio mediante tutore rigido o un bendaggio semiri-gido che impedisse al massimo il movimento articolare. La pa-ziente, anche in considerazione del breve periodo di attesa perl’intervento chirurgico, ha rifiutato tale tipo di trattamento, pre-ferendo il trattamento KT.

Si sono quindi adottate due tecniche di applicazione:

“correttiva dei ten-dini e legamenti”,applicando KT sul-le ali menisco-ro-tulee e sui lega-menti rotulei.

“correttiva dellospazio”, applicandoKT sul cavo popli-teo, dove c’era piùgonfiore.

La paziente riferi-sce di aver ottenutouna immediata riduzione del dolore. All’esame obiettivo effet-tuato al terzo giorno dall’applicazione, il gonfiore è diminui-to notevolmente; l’applicazione del K Taping è proseguita nel-le successive tre settimane, non necessitando di altre cure, néfisiche né farmacologiche.

Ginocchio varo David Blow

Uomo 80 anni con danno progressivo dell’asse del ginocchio di gra-do grave. Il paziente si sottopone a terapie manuali con frequenzaregolare ottenendo miglioramenti della sintomatologia dolorosa inrapporto alla “sensibilità” del terapista: manipolazioni e massaggitroppo vigorosi spesso danno luogo a peggioramento del dolore emalessere generale. Il ridotto spessore delle cartilagini articolari fa siche i benefici delle terapie si fanno sempre più rari e non si apprez-zano cambiamenti particolari, almeno nell’ immediato.

Il Kinesio Taping applicato in questo caso ha l’obbiettivo di- normalizzare il passo dando una sensazione di equilibrio e stabili-tà nel movimento, - drenare il versamento e ridurre l’infiammazione- correggere l’atteggiamento dell’articolazione riducendo la pressio-ne sulla faccia laterale.

Vengono descritte di seguito due modalità di Kinesio taping che pos-sono essere utilizzate in applicazioni settimanali alternate.

1) La tensione applicata al nastro è media intorno all’aspetto latera-le della patella e del complesso del ginocchio, ancorando sulla mu-scolatura della coscia. L’effetto è di una lieve correzione dell’asse,“decomprimendo” la parte mediale dell’articolazione.

2) La doppia nastratura - la prima tecnica tende ad una “correzione” dell’articolazione eser-citando una lieve spinta medialmente;- la seconda é il classico k taping del ginocchio: aiuta il drenaggio ela stabilità dell’articolazione.

Fig.1 Fig.2

Fig.3 Fig.4

Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004- Pag.5

La Sindrome Femoro-Rotulea è caratteriz-zata da dolore peri-rotuleo, generalmenteassociato al sovraccarico funzionale, con

male-allineamento ed instabilità della rotula; èspesso accompagnata ad infiammazione recidi-vante e/o instabilità dell’apparato estensore delginocchio, e con la possibilità di manifestare neltempo la condromalacia rotulea. La sintomatologia dolorosa è più importantequando il ginocchio è flesso, in quanto la ri-sultante delle forze che agiscono al livello diquesta articolazione aumenta con la flessio-ne del ginocchio di 7-8 volte il peso corporeochinandosi, di 3-4 volte il peso corporeoquando si salgono le scale, di 0,5 volte il pesocorporeo durante la deambulazione.

Diverse possono essere le cause del male-alli-neamento dalle alterazioni funzionali dinami-che e statiche dell’appoggio plantare, ad ano-malie morfologiche della troclea femorale e/odella rotula stessa, dal valgismo dell’arto infe-riore, alla pronazione della caviglia, all’insuf-ficienza del vasto mediale, alla tensione e/o re-trazioni del tricipite surale o degli ischio-cru-rali. Il dolore della femoro-rotulea generalmente ri-sponde bene ad un trattamento con metodichedi tipo conservativo associate a terapia farmaco-logia anti-infiammatoria e/o fisica, finalizzate alcontrollo del dolore, dell’infiammazione nel ri-equilibrio della muscolatura che permette il mi-glioramento della congruenza articolare.

Trattamento RiabilitativoNel trattamento riabilitativo di questa sindrome,il Terapeuta, tenendo in considerazione la fun-zione rotulea e la sua dinamica nei movimentidel ginocchio, sceglierà un adeguato program-ma, indirizzato allo specifico squilibrio dinami-co presente nei singoli casi.Complessivamente per questa sindrome sono in-dividuati alcuni obiettivi comuni:

- Controllo del dolore- Bendaggio Funzionale;- Recupero della Flessibilità;- Recupero della Forza e della Resistenza mu-

scolare;- Rieducazione Propriocettiva.

Sindrome Femoro-Rotuleatrattato con il Kinesio TapingCaso trattato da Mazzarini Maurizio - Fisioterapista, Shiatsu Terapista (maumax2@tiscali.it)

Caso ClinicoRagazza: 17 Anni.Dolore da Sindome Femoro-Rotulea, facciainterna e mediale della rotula del ginocchiosinistro da circa un anno, associata a condo-malacia rotulea, stadio 2.

Sintomatologia Clinica:

La paziente presentava dolore ed ede-ma localizzato al livello della facciamediale della rotula sinistra, da male-

allineamento e conseguente iper-pressione,che si accentuava con l’attività sportiva(Basket), con i piegamenti a terra e con lelunghe passeggiate, e con la tendenza a di-minuire con il riposo.Aveva eseguito visite ortopediche, RMN, dal-la quale si evidenziava la presenza di fissu-razioni della cartilagine rotulea di sinistra,e numerose sedute fisioterapiche con lequali la sintomatologia della pz. tendeva mi-gliorare, ma dopo alcuni giorni dalle seduteil dolore si rimanifestava in modo importan-te soprattutto durante la ripresa del Basket.

All’esame obiettivo della paziente. Si evidenziava un importante valgismo delginocchio sx, e una leggera caduta dellavolta plantare della caviglia di sx, e conse-guente pronazione della stessa, lieve edemaperi-rotuleo.

Obiettivi dell’Applicazione del KinesioTaping:- Garantire una azione drenante continuativa

dell’articolazione durante il movimento.- Fornire una informazione di “riposiziona-

mento dinamico” della rotula in direzio-ne mediale, durante i movimenti del gi-nocchio.

- Ridurre i tempi della riabilitazione, accele-rando il recupero funzionale dell’articola-zione, grazie alla riduzione della sintoma-tologia dolorosa, e alla conseguente inibi-zione del VMO, ed all’aumento della forza

effettiva del quadricipite.- Permettere la ripresa dell’attività sportiva

in modo indolore e con miglior controllodei movimenti dell’articolazione.

I° Tipo di Applicazione:

Come già esposto sopra è stata proposta unaprima scelta di Taping, con un effetto dre-nante sull’articolazione (Nastro Rosa) asso-ciata ad una correzione meccanica del male-allineamento rotuleo (Nastro Blu).- Il Taping drenante è stato applicato con lapz. in posizione seduta sul letto, gambe pen-zoloni, con una flessione di ginocchio a 90°e senza tensione del nastro;- Il Taping di correzione dinamica è statoapplicato, nella modalità già precedente-mente esposta.Questo tipo di Taping veniva variato soloquando la pz. doveva svolgere l’attività spor-tiva, il nastro veniva allora applicato conuna minor flessione del ginocchio, per nonrealizzare un effetto di indebolimento sulquadricipite, durante gli sforzi.

II° Tipo di Applicazione:

Con questa applicazione, come già preceden-temente spiegato, si è voluto realizzare unaazione meccanica di correzione, dando ten-sione alle due code (Nastro blu), e si è per-tanto utilizzato l’effetto di ritorno elasticodel nastro per ottenere la correzione rotulea;in associazione è stato eseguito un Tapingper il Rinforzo del VMO (Nastro Rosa).

CONCLUSIONI:

Il Kinesio Tape ha eliminato il dolore lo-cale già dopo pochi minuti dalla sua appli-cazione, (bendaggio mostrato nel I tipo diapplicazione del caso clinico); dopo tregiorni dall’applicazione, la pz. si è ripre-sentata con riduzione dell’edema localeperi-rotuleo; ha potuto riprendere l’atti-vità sportiva senza dolore e con migliorcontrollo dei movimenti di piegamento edi torsione del ginocchio. Con il secondotipo di applica-zione ha avutoun migliora-mento del to-n o / t r o f i s m odel VMO e ingenerale delquadricipite ,in assenza didolore.

Pag.6 - Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004

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Caso ClinicoMaschio 24 anni Lesione del l.c.a. e del menisco interno. Trauma in seguitoad una partita di calcetto nel febbraio 2003, intervento pre-visto per 11/9/03.Il paziente si è presentato con i seguenti sintomi:Infiammazione generalizzata, dolori, gonfiore, versamentolatero-rotuleo e posteriore, difficoltà nella deambulazione.Iniziato trattamento 7/03 fino all’intervento. Applicazionedi Kinesio tape regolarmente 2vv alla settimana per 6 set-timane. Nessun altra terapia seguita.

Obiettivo preoperatorio:ridurre l’infiammazione e il gonfiore, normalizzare il cam-mino, tonificare la muscolatura del ginocchio tramite atti-vità normale giornaliera per stabilire le condizioni ottima-li di efficienza dell’arto inferiore al fine di un più rapido re-cupero postoperatorio

1) Il Kinesio tagliato ad “I” largo 2,5 cm applicato con ilpaziente in posizione seduta con il ginocchio piegato a 90°,con lieve tensione medialmente al limite inferiore della ro-tula con lieve tensione in direzione cefalica verso i lati.Fig.1

2) Il Kinesio tagliato “Y” con la base posizionata, con il pa-ziente in posizione seduta con il ginocchio piegato fra 90 e130°, sulla muscolatura con le due code posizionate intor-no ai lati della rotula; in questa posizione favorisce il pom-paggio dei liquidi riducendo il versamento. Fig.2,3,4

3) il Kinesio tagliato “I” lungo 15cm applicato, con il pa-ziente in posizione eretta, con tensione lieve-media dalbasso verso l’alto mediale e laterale che dà sostegno neimovimenti laterali. Fig.5, 6

4) il Kinesio tagliato a “ventaglio” applicato con il pa-ziente in posizione eretta, con la base del taglio versol’alto e i rami del ventaglio verso il basso. Non c’è ten-sione applicata, si vuole ottenere un effetto drenantequando il paziente piega il ginocchio camminando.Fig.7

Effetti complessiviImmediatamente una sensazione di sostegno camminandosenza dolori. Dopo il 2° trattamentomeno gonfiore e assenza di dolori.Dopo il 6° trattamento poteva uscire inuna piccola barca vela senza disagio,difficoltà o dolori, con la muscolaturatonica.L’intervento è stato eseguito nel set-tembre 2003 con l’applicazione del KTnella fase di riabilitazione.

Fig.1

Fig.2 Fig.3 Fig.4

Fig.5 Fig.6 Fig.7

Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004- Pag.7

Caso ClinicoPaziente: donna di 35 anni;Motivo della consultazione: dolori cervicali e lom-bari ricorrenti;Sintomi riscontrati: difficoltà nella deambulazionesenza scarpe, squilibrio posturale anteriore e diffi-coltà a restare in posizione ortostatica ferma, so-prattutto ad occhi chiusi.Diagnosi: atassia extrapiramidaleCure effettuate:1. riprogrammazione della postura2. trattamenti di terapia manuale3. trattamenti frequenziali

(secondo la tecnica del Dr. Nogier)4. coppette cinesi5. Kinesio Taping: ho utilizzato una tecnica ad Y

con larghezza sottile per il tratto cervicale e lom-bare ed un incrocio per stimolare il sistema fa-sciale crociato posteriore.

Conclusioni: la paziente, dopo circa quattro mesi dicure, afferma di non avvertire più dolori cervicali elombari. Il fatto interessante riguarda il cambiamentodella stabilità posturale in seguito all’applicazione delKinesio Taping. La paziente infatti sostiene che, dopopochi minuti dall’applicazione del nastro (in questocaso applicato con lo scopo di drenare e di alleggerirei dolori cervico-lombari), il suo equilibrio posturalemigliorava. Ho deciso dunque di monitorare questocambiamento con l’utilizzo della pedana stabilometri-ca Cassiopea. I valori della LLT (lunghezza della trac-cia), della PR(permanenza raggio) e della RA(area sot-tesa) miglioravano considerevolmente dopo l’attiva-zione dei nastri, soprattutto ad occhi chiusi. Dati, que-sti, che confermano la mia precedente intuizione.Sebbene infatti questi risultati non siano oridinari, ri-tengo d’ora in avanti si debba prestare maggiore at-tenzione e studio ai cambiamenti posturali del pa-ziente neurologico, in seguito all’applicazione delKinesio Taping.La mia speranza è quella di aver suscitato, con que-st’ultima, nei colleghi, il medesimo entusiasmo cheogni giorno mi spinge a continuare la ricerca dei mol-teplici utilizzi che questa tecnica ancora nasconde.

Il grafico precedente dimostra il miglioramento dellaPR (permanenza raggio), in seguito all’applicazionedel Kinesio Taping, che è aumentata dal 69,68%all’88,06% datoche dimostra an-cora una volta ilmiglioramentodella stabilità.

Riflessione sulle conseguenze posturaliin seguito all’applicazione del Kinesio TapingCaso trattato da Mariani Virginio, istruttore di Kinesio Taping Dott. in Chiropratica e Fisioterapiamariani_virginio@virgilio.it

Pag.8 - Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004

Efficacia del Kinesio Tapingnel caso di un linfedema secondarioMathilde Herz FT - Padova - ITALIA - Tel. 049/687578 - Tel./Fax. 049/8666247 - E-mail: herz@iol.it

Caso ClinicoDonna: 75 anniDiagnosi: massivo linfedema seconda-rio all’arto superiore sinistro post ma-stectomia totale con dissezione ascella-re e successiva radioterapia nell’otto-bre 1978, fibrosi iatrogena e paralisidel plesso brachiale con grave deficitsensitivo-motorio.

La paziente è in terapia da me perquesta patologia dall’ Ottobre2000. Il trattamento decongestio-

nante consiste in:• Linfodrenaggio manuale• Bendaggio elasto-compressivo• Mobilizzazione passiva dell’arto su-

periore (a causa della plessopatia nonè possibile fare esercizi decongestio-nanti attivi)

• Esercizi respiratori• Posizionamento dell’arto in alto il

più spesso possibile(Protocollo terapeutico secondo lescuole di linfodrenaggio del Dr.Vodder, Dr. Asdonk, Dr. Foeldi)

Il trattamento viene effettuato di solitouna volta la settimana come cura dimantenimento. Inoltre la paziente sog-giorna una volta all’anno per alcune set-timane in una clinica linfologica specia-lizzata per un ciclo intensivo di tratta-menti.Nell’ottobre 2003 la paziente ha avutoun’infezione da Erisipela (causa feritada manicure) con sintomatologia ca-ratterizzata da eritema dell’arto, ma-lessere generalizzato, febbre con brivi-di. Dopo terapia con antibiotici i sinto-mi sono regrediti ma c’è stato un im-portante peggioramento del linfedema,non soltanto al braccio, ma anche insede toracica.

Ho ripreso la terapia sopra descrittadopo 2 giorni dal totale sfebbramento,la paziente è stata sottoposta a tratta-mento intensivo giornaliero per 10giorni e una volta ottenuta la riduzionedell’edema alle misure volumetricheprecedenti all’infezione, ho inserito nelmio programma terapeutico di mante-nimento l’applicazione del kinesio-tape(una volta la settimana)Modalità di applicazione del KinesioTape:Se il deflusso linfatico è bloccato a cau-sa di una dissezione linfonodale si devedeviare la linfa nel territorio di una opiù stazioni linfonodali funzionanti.Nel caso clinico descritto trattasi dei:• linfonodi dell’ascella destra (1)• linfonodi inguinali di sinistra (2)

si taglia:

(1) una striscia larga 5 cm e lunga ca20-25 cm a forma di ventaglio e siapplica la base arrotondata sul qua-drante toracico destro, e poi met-tendo sotto stiramento la cute si ap-plicano le quattro strisce stretteche compongono il ventaglio in di-rezione dell’ascella sinistra.

(2) A. una striscia larga 5 cm e lunga40-45 cm a forma di ventaglio , siapplica la base arrotondata all’ in-guine sinistro e le strisce strette delventaglio in direzione della cicatri-ce mettendo in stiramento la cute.B. una striscia larga 5-6 cm e lungaca. 50 cm a forma di ventaglio, siapplica la base sul passaggio lombo-sacrale (lato sinistro) e 4-6 striscedel ventaglio in direzione dell’ascella sinistra (mentre la pazienteflette e ruota il tronco a destra).

RISULTATI: Dopo 10 settimane di tera-pia si è ottenuta una valida riduzionedell’edema a livello dorsale CONCLUSIONI: Le applicazioni delKinesio Tape hanno un effetto benefi-co sul drenaggio linfatico cutaneo dovenon può essere applicato il bendaggioelasto-compressivo (nel caso della pa-ziente al torace). Si consiglia la fisio-terapia decongestionante combinatacon il Kinesio Tape.

In futuro vorrei verificare se anche nel-la zona sovraclaveare della stessa pa-ziente, affetta da grave radiofibrosi,possa essere utile una applicazione delKinesio Tape.

Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004- Pag.9

Bambini e cerottiKinesio Taping in età pediatricaPierina Nuvoli, Valentina La Mesa F.T. ASL Roma B - Area Tutela Salute Mentale e Riabilitazione in Età Evolutiva - E-mail: pierinanuvoli@mclink.it

Caso ClinicoG.G. ha due anni, è nato prematuro (32° setti-mana) con distress respiratorio, ipotirodismo,leucomalacia, ha un ritardo psicomotorio conmarcato ipertono (prevalente agli arti inferiori,maggiore a sn).Ha iniziato il trattamento riabilitativo neuro-motorio all’età di sette mesi con frequenza bi-settimanale. Nonostante le costanti manipola-zioni e mobilizzazioni, dopo circa quattro mesi,si andava strutturando un atteggiamento delpiede sn con metatarso addotto (circa 40°), su-pinato, con un’ulteriore abduzione dell’alluce.Come integrazione alla terapia (dagli 11 ai 18mesi), abbiamo ritenuto opportuno applicare iltaping per rimandare quanto più possibile, omeglio ancora; evitare la prescrizione di un tu-tore al piede.Dopo un’iniziale correzione per riportare in as-se l’avampiede (facilitando il lavoro dei peroneibreve e lungo), ancoriamo il tape su ldorso delpiede (dal 3° metatarso) proseguendo in dire-zione dell’alluce,passando sotto la pianta (con un decorso obli-quo) verso il tallone, per risalire poi sul retromalleolo (esterno) e dirigersi verso l’alto (de-corso del peroneo lungo).La tensione iniziale del tape era del 50%, pro-gressivamente aumentava in base alla tolleranzadel bambino allo stesso (osservazioni della ma-dre e nostre) e ai risultati ottenuti.Dopo due mesi, avendo ottenuto importanti ri-sultati l’applicazione è stata così modificata: ta-ping lungo il decorso del peroneo breve a parti-re dalla testa del 5° metatarso, con decorso lun-go il margine laterale del piede, per passare poidietro al malleolo esterno (ancoraggio parziale),rimettere in tensione e risalire sulla parte late-rale della gamba (tensione del 75%).Un secondo tape per correggere l’abduzione del-l’alluce dal 2° metatarso (sul dorso), passandoalla base dell’alluce (con decorso lungo la voltatraversa) e ancorando di nuovo sul dorso delpiede all’altezza della testa del 5° metatarso.

Il trattamento è durato sette mesi con i seguentirisultati:• allineamento completo dei metatarsi;• notevole riduzione dell’abduzione dell’alluce;• buon lavoro selettivo dei muscoli peronieri

(compatibilmente con la patologia neurologica).Tape usato: da 5 cm. tagliato a strisce della larghez-za di 1,7 cm. (circa 1/3 della larghezza).Durante il trattamento abbiamo incontrato le se-guenti difficoltà:- ridotta tenuta del tape sulla pianta del piede;

- necessità di frequenti appliacazioni a causa deibagni frequenti (praticamente quotidiani neibambini di quell’età).

I risultati ottenuti con G.G. sono stati mantenuti fi-nora, a distanza di quattro mesi dalle ultime appli-cazioni.

Utilizziamo il Kinesio da circa tre anni con bambi-ni che presentano patologie di tipo ortopedico e/oneurologico, ottenendo buoni risultati e più rapidimiglioramenti durante il trattamento. E’ stato ap-plicato a neonati, a bambini con paresi ostetrica,piede torto congenito e paraparesi spastica.

Fig.1 Fig.2

Fig.13

Fig.4

CORSI

Per ottenere una certifica-zione dall’ Assoc. KinesioTaping Institute (KTI)

Italy dovrete aver partecipatoai corsi di 3 giorni svolti daistruttori qualificati nel pro-gramma “Kinesio TapingInstructor program”. Il corsototale contiene 20 ore d’istru-zione didattica e di formazionepratica. Istruttori: insegnanti,qualificati come istruttori del-la tecnica Kinesio Taping, so-no professionisti nell’ambien-te della fisioterapia, ortopedia,agopuntura, kinesiologia e lin-fodrenaggio.

FisioterapiaPRACTITIONER PROGRAMIl corso è articolato in 2 fasi:Corso 1° livello base “Fondamentidi Kinesio Taping” (1 giorno) Storia e uso del Kinesio taping eintroduzione pratica su 12 appli-cazioni.Corso 2° “Kinesio Taping avan-zato - fisioterapia” (2 giorni)Uso specifico del KinesioTaping nell’applicazione per lepatologie comunemente ri-scontrate nella riabilitazione fi-sioterapica. Inoltre tecnicheavanzate e applicazione nel lin-fodrenaggio, in pediatria e ge-

riatria. Seminario didattico/pratico.

Medicina dello sportPRACTITIONER PROGRAMIl corso é articolato in 2 fasi:Corso 1° livello base “Fondamentidi Kinesio Taping” (1 giorno) Storia e uso del Kinesio tapinge introduzione pratica su 12applicazioni.Corso 2° “Kinesio Taping avan-zato - sport” (2 giorni)Uso specifico del KinesioTaping nell’applicazione per lepatologie comunemente ri-scontrate nello sport professio-nale, sia come riabilitazione fi-sioterapica che come sostegnonel training per migliorare laprestazione fisica. Inoltre usodi Kinesio Taping nella patolo-gia acuta, post acuta e in com-binazione con altre metodichedi taping. Seminario didattico/pratico.

Corsi di approfondimento(in via di organizzazione)• Kinesio Taping nella posturo-logia - applicazione specificanel correggere problemi postu-rali e ortopedici - gamba corta,scoliosi ecc• Kinesio Taping nel linfodre-

naggio e trattamento delle cica-trici - applicazione specifica co-me sostegno continuato dellinfodrenaggio manuale e trat-tamento delle cicatrici e tessutotraumatizzato post chirurgia opost trauma.• Kinesio Taping nella pediatria- applicazione specifica nel cor-reggere problemi posturali, ar-ticolari e nel sostegno di inde-bolimento muscolare e indebo-limento muscoloscheletrico,nel CNS disfunzione facilitandol’apprendimento.• Kinesio Taping nell’agopun-tura - applicazione specifica co-me strumento aggiuntivo neltrattamento di problemi artico-lari, muscolari e di infiamma-zione. Seguendo i principi dellaagopuntura e canali energeticisi può applicare il KinesioTaping per sostenere il tratta-mento di agopuntura.• Kinesio Taping nel tuina eshiatsu - applicazione specificacome strumento aggiuntivo neltrattamento di problemi artico-lari, muscolari e infiammatorinonché energetici. Seguendo iprincipi dei canali energetici sipuò aggiungere il KinesioTaping per sostenere il tratta-mento di tuina e shaitsu.

Pag.10 - Kinesio Taping Institute Italy - Vol.2, 2004

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25,00 euro soci50,00 euro ai non soci che include

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e applicazioni varie del Kinesio taping sulle:• PROBLEMATICHE MOTORIE DEL GINOCCHIO

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Per informazioni e schede di iscrizionecontattare:

Associazione Kinesio TapingTel. 06.36.11.685

Laboratorio delle IDEE - Tel.0362.620925

Primavera/EstateAutuno 2004Applicazione di Kinesio Taping nell’ot-tica della Shiatsu• Sede: Roma - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itSab. 8/5/2004• Sede: Roma - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itSab. 3/7/2004• Sede: Mestre - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itData da confermare• Sede: Roma - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itSab/Dom 16-17/10/2004

Applicazione di Kinesio Taping nell’ot-tica dell’Agopuntura e MTC• Sede: Bologna - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itSab. 5/6/2004• Sede: Milano - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itDom. 6/6/2004• Sede: Bologna - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itSab. 4/12/2004• Sede: Romada contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.itSab. 4/12/2004

Linfo-Taping applicazione del KinesioTaping integrato al linfodrenaggio• Sede: Roma - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itSab. 19/6/2004• Sede: Roma - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itDom. 19/9/2004• Sede: Milano - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itDom. 17/10/2004• Sede: Bologna - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itDom. 5/12/2004• Sede: Roma - da contattare InstituteKinesio Taping. kinesiotaping@virgilio.itDom. 5/12/2004

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Primavera/EstateAutuno 2004• Sede: Roma - Sab. 22/5/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Napoli - Sab. 12/6/2004da contattare tel. 081/5634409o kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Padova - Ven. 11/6/2004da contattare tel. 335/7078478,049/9725837• Sede: Ragusa - Sab. 3/7/2004da contattare Tel. 0932/230120• Sede: Modena - Ven. 5/9/04da contattare segreteria RIACEFTel.059.3283322

• Sede: Roma - Sab. 18/9/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Napoli-Caserta - Sab. 18/9/2004da contattare tel. 081/5634409o kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Padova - Sab. 10/10/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.itSab. 10/10/2004• Sede: Milano- Sab. 16/10/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Desio (MI) - Sab. 22/10/2004da contattare Laboratorio delle Idee. tel. 0362620925• Sede: Sassari da contattare Dott. A Castagnatel. 079 214388Date da confermare• Sede: Cagliari da contattare Dott. A Castagnatel. 079 214388Date da confermare• Sede: Roma - Sab. 4/12/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Mestreda contattare Ass.ne AtlanteTel. 041/5351932Date da confermare

Primavera/EstateAutuno 2004• Sede: Padova - Sab/Dom. 12,13/6/2004da contattare tel. 335/7078478,049/9725837• Sede: Roma - Sab/Dom 26-27/6/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Modena - Sab/Dom 25-26/9/04da contattare segreteria RIACEFTel.059.3283322 • Sede: Milano - Sab/Dom 6,7/11/2004da contattare: Laboratorio delle Idee. tel. 0362620925• Sede: Napoli - Sab/Dom. 6,7/11/2004da contattare kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Roma - Sab/Dom 27-28/11/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Bologna- Sab/Dom 11-12/12/2004da contattare Institute Kinesio Taping.kinesiotaping@virgilio.it• Sede: Sassarida contattare Dott. A Castagnatel. 079 214388 - Data da confermare• Sede: Mestreda contattare Ass. Atlantetel. 041 5351932 - Data da confermare• Sede: Ragusada contattare Tel. 0932/230120Data da confermare

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Spain - Atena SL - Tel +34 91 5738615Portugal - Aneid Lda - Tel. +351 21 4849620UK - Aneid UK Ltd - Tel. +44 1582 418886

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