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Un patto per l’uso razionale dell’energia in sanità Servizio Sanitario Regionale dell’Emilia Romagna 20 maggio 2008 - Modena Gli appalti in finanziamento tramite terzi per il servizio energia in sanità Daniele RUSSOLILLO Daniele RUSSOLILLO Fondazione per l’Ambiente

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Un patto per l’uso razionale dell’energia in sanitàServizio Sanitario Regionale dell’Emilia Romagna

20 maggio 2008 - Modena

Gli appalti in finanziamento tramite terzi per il servizio

energia in sanità

Daniele RUSSOLILLODaniele RUSSOLILLO

Fondazione per l’Ambiente

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FA | www.fondazioneambiente.org

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�Modello di capitolato messo a disposizione dalla Regione Piemonte nel 1998, per l’appalto di fornitura del servizio-energia e di realizzazione di interventi di efficienza energetica in regime di Finanziamento Tramite Terzi (FTT) per le Aziende sanitarie ed ospedaliere regionali

� La sperimentazione nel 1999-2001 presso la ASL-14 (Verbano-Cusio-Ossola) del modello di capitolato

�Le difficoltà di attuazione e le criticità caratterizzanti il periodo2001-2006

� Il primo anno di contratto a regime luglio 2006-luglio 2007, e le prospettive a breve termine (…2014?)

INDICE | Gli argomenti della presentazione…

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

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IL CAPITOLATO | La delibera della GR del Piemonte

Deliberazione della Giunta Regionale 11 maggio 1998 , n. 9 – 24551

Approvazione di uno schema di Capitolato per l’Appalto di fornitura del servizio-energia e di realizzazione di interventi di efficienza energetica in regime di Finanziamento tramite Terzi, per le Aziende sanitarie ed ospedaliere regionali, nel quadro delle previsioni della Direttiva CEE n. 93/76 e del DPR 26 agosto 1993, n. 412

Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte, Supplemento al n. 22, 3 giugno 1998.

Lo schema di Capitolato èdisponibile in forma cartacea, presso gli Uffici della Regione Piemonte.

Dott. Filippo BARETTItel. 011 [email protected]

Via Principe Amedeo 1710123Torino

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

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SPERIMENTAZIONE 1/11 | ASL-14 VCO (al 1999)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Composizione

Servizi attivi all’atto

dell’appalto

Situazione all’atto

dell’appalto

- 3 presidi ospedalieri (Verbania, Omegna e Domodossola) per complessivi 750 posti letto- numerosi presidi sanitari (ambulatori, uffici,…)

- climatizzazione invernale (riscaldamento, acqua igienico-sanitaria)- sterilizzazione, lavanderia, cucine- illuminazione- condizionamento estivo- macchinari elettro-diagnostici/elettro-medicali

- elevati consumi energetici- obsolescenza e scarsa efficienza degli impianti- modesta qualità del servizio energetico- elevati costi di esercizio- disattenzione rispetto ai temi dell’uso razionale dell’energia

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SPERIMENTAZIONE 2/11 | I quesiti che si ponevano

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

� Come ridurre la spesa energetica e contemporaneamente migliorare la qualità del servizio ?

� Come poter investire rapidamente e assicurarsi l’effettivaresa degli investimenti ?

� Come controllare le perfomance dei nuovi impianti e la gestione degli investimenti ?

� Come finanziare gli interventi di innovazione sugli impianti, in assenza di risorse in conto capitale ?

…come soddisfare le proprie aspettative, senza sopportare in prima

persona i rischi dell’operazione?

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SPERIMENTAZIONE 3/11 | La soluzione proposta…

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…seguendo gli indirizzi forniti dalla Regione e sperimentando il modello di capitolato di FTT

messo a disposizione !!!

- erogazione di beni e servizi, ed esecuzione di interventi tecnologici e gestionali finalizzati al miglioramento del rendimento globale medio degli impianti di generazione e distribuzione di energia termica dei presidi ospedaliero-sanitari, conformemente a quanto previsto dal DPR n. 412/93e s.m.i.

- conseguimento del migliore comfort , del maggiore risparmio energetico ed economico attraverso l’impiego di tecniche avanzate

Oggetto e scopo primario del capitolato speciale d’appalto

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SPERIMENTAZIONE 4/11 | Finalità Cap.Spec.Appalto

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� l’esercizio , con obbligo di fornitura dei combustibili, degli impianti di produzione termica (compresi acqua ad uso igienico sanitario, e vapore) in tutti gli immobili di pertinenza dell’ASL, ed erogazione del relativo servizio

� l’esercizio di tutti gli impianti di condizionamento estivo e di trattamento dell’aria esistenti, ed erogazione del relativo servizio

� manutenzione ordinaria di tutti gli impianti oggetto di affidamento nelle centrali e sottocentrali termiche, nelle reti di distribuzione primaria, ecc.

� manutenzione straordinaria di tutti gli impianti affidati in gestione, sino all’ammontare di 2.582 Euro (5.000.000 Lire) per singolo intervento: oltre tale soglia gli interventi medesimi sono considerati a carico dell’ASL

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�progettazione, finanziamento, realizzazione e succe ssivo esercizio:

- di interventi di adeguamento normativo degli impianti esistenti, oggetto di anticipazione del finanziamento da parte della ESCO sulla base della dichiarata disponibilità finanziaria annua dell’ASL

- di impianti e apparecchiature costituenti oggetto di un piano di interventi di efficienza energetica , proposto liberamente dalle ESCO concorrenti ed assoggettato al regime di FTT

- di due impianti di cogenerazione nei presidi ospedalieri di Verbania e Domodossola [elemento opzionale]

�diagnostica energetica nel corso della durata del contratto, ai fini di favorire un processo di miglioramento continuo in efficienza e qualità

SPERIMENTAZIONE 5/11 | Finalità Cap.Spec.Appalto

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SPERIMENTAZIONE 6/11 | Natura dell’appalto

Di tipo misto : in esso è possibile rinvenire aspetti relativi alla realizzazione di opere pubbliche, alla fornitura di beni e all’erogazione di servizi

Di tipo continuativo: solitamente la sua durata si protrae per alcuni anni, al fine di assicurare continuità e sicurezza del servizio dell’ASL, nonché un adeguato tempo di rientro dagli investimenti per la ESCO appaltatrice

Di servizi: visto il principio della prevalenza del valore di una delle componenti dell’appalto e considerato il carattere accessorio dei lavori e forniture rispetto al servizio richiesto

Riferimenti al 1999…

Dlgs n. 175/95 , Attuazione della direttiva 92/50/CEE in materia di appalti pubblici di servizi (abrogato dall’art.256 del Dlgs 163/2006)

Norma UNI 10685 (marzo 1998) sulla manutenzione e sulla contrattualistica, la prima norma UNI espressamente richiamata in una legge finanziaria dello Stato (rif. art. 30, 8e L. 488/1999)(per approfondimenti successivi UNI 11136 del 2000, Linee Guida - Global Service)

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SPERIMENTAZIONE 7/11 | Aggiudicazione…

Appalto concorso : (secondo Dlgs157/95, ora abrogato): le ESCO concorrenti avevano l’onere di presentare un progetto offerta composto da:- progetto gestionale e manutentivo- piano degli interventi di efficienza energetica- piano degli interventi di adeguamento normativo- offerta economica sotto forma di canone annuo per la remunerazione del servizio richiesto

Criterio: offerta economicamente più vantaggiosa, valutata in ordine a:- qualità tecnica e funzionale delle componenti progettuali dell’offerta- risultati garantiti contrattualmente (risparmio energetico e di qualità del servizio)- convenienza economica del prezzo offerto (canone annuo di gestione) in rapporto al valore posto a base d’asta (spesa storica )

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SPERIMENTAZIONE 8/11 | Spesa storica ASL14 VCO

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Anno 1999€/anno

Energiaelettrica

Gasnaturale

Gasolio PersonaleManut.

C.T.Manut.

Condizion.Totali

Osp. Omegna 141.850 12.101 153.951

Distr. Omegna 32.045 32.045

Osp. Domodossola 268.102 568.803 101.113 938.019

Distr. Domodossola 18.447 63.644 49.492 131.583

Osped. Verbania 225.635 376.802 131.676 31.760 765.872

Distr. Verbania 34.526 32.919 67.445

ASL 14 81.186 81.186

Totali 1.172.473 228.239 49.492 81.186 144.974 2.170.102

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2000-2001Ove non altrimenti specificato:

valori nominali in € (IVA eslcusa)

Valore posto a base d'asta (ammortamenti esclusi)

2.170.102

Canone annuo offerto dalla ESCO aggiudicataria (ammortamenti esclusi)

1.976.529

Risparmio energetico garantito annualmente (Cogenerazione esclusa)

325 tep/a

Investimenti previsti (a carico della ESCO ed il cui possesso torna alla ASL

dopo il contratto novennale, previo collaudo)

974.038(2 M.C.I. gas naturale, 505kWe ognuno, atti a coprire il 75% del

fabbisogno elett. Osp. Verbania e Domodossola)

911.546(interventi nei settori della produzione, distribuzione, regolazione)

SPERIMENTAZIONE 9/11 | I risultati da contratto…

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

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2000-2001Ove non altrimenti specificato:

valori nominali in €

Ribasso % dell'offerta vincente 8,92 %

Durata del contratto (anni) 1 (gest. transitoria) + 8 (gest. a regime)

Ribasso a forfait per la gestione transitoria (1° anno)

10,00 %

Differenza % costo gas naturale e gasolio tra Sett. 1999 - Sett. 2000

+19,40%

Differenza % costo energiaelettrica tra Sett. 1999 - Sett. 2000

+27,50%

Intervallo di ribasso %complessivo dell'offerta

25 % - 30%

Conseguente risparmio annuo 542.526

SPERIMENTAZIONE 10/11 | I risultati da contratto…

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SPERIMENTAZIONE 11/11| Risultati generali per la ASL

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

…dal punto di vista

amministrativo

…dal punto di vista

tecnico

…dal punto di vista economico

e finanziario

- gara d’appalto unica per molteplici servizi- la ASL si è garantita la realizzazione di un piano di investimento di efficienza energetica attingendo ai capitoli del proprio bilancio relativi alle spese correnti- semplificazione amministrativa: come prodotto della terziarizzazione dei servizi energetici

- trasferimento dei rischi tecnici alla ESCO appaltatrice- superamento dei problemi relativi alle poche risorse umane dedicate ai servizi energetici

- creazione dei presupposti per destinare maggiori risorse finanziarie eventualmente disponibili in conto capitale ad investimenti relativi alla propria missione- immediati risparmi sulla spesa energetica storica, senza sostenere investimenti- proprietà degli impianti a fine contratto

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ATTUAZIONE | Difficoltà nel periodo 2001-2006

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

� Il periodo transitorio è durato 5 anni (invece di 1 anno)

� Con una durata di 5 anni (transitorio) + 4 anni (regime) invecedi 1+8, gli ammortamenti ed i risparmi si distribuiscono solo sullametà del periodo previsto

� Sono cambiati i fabbisogni : il solo fabbisogno elettrico si e’incrementato del 43,79% dal luglio 1999 al luglio 2007

� Difficoltà di gestione e controllo : volumetrie e impiantimodificati rispetto al 1999 (es. al 2008, +40.000 mc e +200 unitàtra U.T.A. e split), a fronte di una diminuzione dei posti letto; la cogenerazione è partita solo a metà 2006

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CONTRATTO A REGIME 1/2 | luglio ‘06 – luglio ‘07

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

�Spesa (val.nominali): 1,94 Mln € (2007) vs. 2,17 Mln € (1999)

�Con il risparmio garantito si possono finanziare i canoni diammortamento (con un ulteriore risparmio annuo):

124

575

451

0

100

200

300

400

500

600

Mig

liaia

Eur

o

Ammortamenti

Risparmio garantito annuo

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CONTRATTO A REGIME 2/2 | Indicatore MWht/mq

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Presidi ospedalieri piemontesi - anno 2005Dati provvisori preliminari (48% delle strutture; 46% dei posti letto)Fonti: Politecnico di Torino, ARESS, Reg. Piemonte, ASL-14 VCO

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

0 100 200 300 400 500 600 700 800

posti letto

cons

umi s

peci

fici [

MW

ht/m

q]

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CONCLUSIONI | Prospettive e lezioni apprese…

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�Si sta pensando di prolungare il contratto tra la ASL-14 VCO e la ESCO fino al 2014 , in modo da arrivare ugualmente ad avere 8 anni di gestione a regime, come previsto inizialmente

� L’iniziativa della Regione in merito alla messa a disposizionedel modello di capitolato è stata molto positiva (il capitolato è statoutilizzato anche in altre realtà non piemontesi ) : il capitolatoandrebbe ora aggiornato .

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LA SFIDA PIEMONTESE | “Uniamo Le Energie”

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Daniele RUSSOLILLODaniele RUSSOLILLOdaniele.russolillo@[email protected]

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