GIOVANNA ESPOSITO PRESIDENTE FIMEUC · Regolamento recante definizione degli standard qualitativi,...

LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPRGIOVANNA ESPOSITOPRESIDENTE FIMEUC

PROSPETTIVE FUTURE DEL SISITEMA DI EMERGENZA- URGENZA: UN NUOVO ASSETTO LEGISLATIVO

LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR

DPR 27 marzo 1992: Atto d’indirizzo e coordinamento alle Regioni per la determinazione dei livelli di assistenza sanitaria in emergenza

DM 15 maggio 1992 criteri per la codifica degli interventi di emergenza –urgenza territoriali

Atto d’intesa del 17 maggio 1996 tra Stato e regioni di approvazione delle linee guida sul sistema di emergenza sanitaria in applicazione del DPR 27 marzo 1992

DPR 484/97 individua la disciplina di Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza ( MCAU) per l’attribuzione degli incarichi di Direzione di Struttura

DPR 483/98 individua la disciplina di MCAU per l’accesso al ruolo di dirigenti di I livello

DM 30 gennaio 1998, individua i Servizi e le Scuole equipollenti per la disciplina di MCAU

D. Lgs. 229/ 1999 articolo 8.1.bis per il passaggio a lavoro dipedente dei medici a raporto convenzionato indeterminato

Accordo del 25/10/2001 tra il Ministero della Salute, le regioni e le province autonome per il triage intraospedaliero

DPCM 29 novembre 2001 "definizione dei livelli essenziali di assistenza " individua l'attività di Emergenza –Urgenza distrettuale e di Pronto soccorso tra le prestazioni di assistenza sanitaria garantite dal Servizio sanitario nazionale

Accordo del 22 maggio 2003, tra Stato e Regioni fornisce le “Linee guida su formazione, aggiornamento e addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza/urgenza”

DM n. 118/2006 istituisce la Scuola di specializzazione in medicina d’emergenza-urgenza (G.U. 22-5-2006)

Intesa tra il Governo le Regioni e le Province Autonome concernente il nuovo Patto della Salute per gli anni 2014 -2016

DM 2 aprile 2015 n 70. Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera



“Lo Specialista in Medicina d’Emergenza-Urgenza deve avere maturato

conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nei campi del primo

inquadramento diagnostico (sia intra che extraospedaliero) e il primo

trattamento delle urgenze mediche, chirurgiche e traumatologiche;

pertanto lo specialista in Medicina d’Emergenza-Urgenza deve avere

maturato le competenze professionali e scientifiche nel campo della

fisiopatologia, clinica e terapia delle urgenze ed emergenze mediche,

nonché della epidemiologia e della gestione dell'emergenza territoriale

onde poter operare con piena autonomia, nel rispetto dei principi etici, nel

sistema integrato dell’Emergenza-Urgenza”.

Ordinamento didattico della Scuola di Specializzazione in Medicina d’Emergenza Urgenza

Codice Denominazione DefinizioneTempo massimo di attesa

per l’accesso alle aree di

trattamento

1 EMERGENZAInterruzione o

compromissione

di una o più funzioni vitali

Accesso

immediato

2. URGENZA

Rischio di compromissione

delle funzioni vitali.

Condizione stabile con

rischio evolutivo o dolore

severo

Accesso entro 15

minuti

3.URGENZA

DIFFERIBILE

Condizione stabile senza

rischio evolutivo con

sofferenza

e ricaduta sullo stato generale

che solitamente richiede

prestazioni complesse

Accesso entro 60

minuti

4URGENZA

MINORE

Condizione stabile senza

rischio

evolutivo che solitamente

richiede

prestazioni diagnostico

terapeutiche

semplici monospecialistiche

Accesso entro 120

minuti

5. NON URGENZAProblema non urgente

o di minima rilevanza clinica

Accesso entro 240

minuti

FUNZIONE ATTIVITA' ESITO TEMPI MASSIMI

TRIAGE

Assegnazione della priorità

Assegnazione ad uno specifico percorso

Rivalutazione nell'attesa

Invio diretto in sala d'emergenza

Assegnazione ad un ambulatorioAvvio di un fast track

See and treat

Tempo massimodalla presa in carico al triage alla conclusionedella prestazionedi ProntoSoccorso:

8 ore

PRONTO SOCCORSO

Visita

Accertamenti diagnostici

Consulenze

Invio a percorsoambulatoriale

Dimissione al

domicilio

AfAffido al medico di MMG/PLSAssistenza territorialeStruttura ResidenzialeRitorno (follow upfido al

Ricovero

Unità di degenzaTrasferimento ad altra struttura per acuti

Invio in O.B.I.

O.B.I.

Visita

Accertamenti diagnostici

Consulenze

Monitoraggio clinico e strumentale

Terapie

Dimissione

Affido al medico di MG/PLSAssistenza territorialeStruttura ResidenzialeRitorno (follow up)

Minimo 6 ore dall’ingresso in

OBIMassimo 36

oredall’ inizio del

percorso diagnostico terapeutico assistenziale

(PDTA)

Ricovero

Unità di degenzaTrasferimento ad altra struttura

per acuti

MEDICINA DI EMERGENZA-URGENZA

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DIPARTIMENTO INTEGRATO DI EMERGENZA

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DIPARTIMENTO INTEGRATO DI EMERGENZAINTERAZIENDALE



Mezzi di soccorso

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DIPARTIMENTO INTEGRATO DI EMERGENZA

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Grazie per l’attenzione

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