Gabriella d’Ettorre9 Maggio 2014

Policlinico Umberto I° - Università “Sapienza” Roma

E’ possibile standardizzare la raccolta di informazioni “non cliniche” del

paziente con HIV?

Seminario Nadir 2014 - Iniziativa resa possibile grazie al supporto di Abbvie.

I fondamenti della medicinaPer Ippocrate, padre della medicina occidentale, i fondamenti del rapporto medico paziente erano improntati alla philia (amicizia) e all’agape (affetto).

Dal buon medico ci si aspettava la technophilia (amore per l’arte medica) e la philantropia (amore per l’uomo)

Biologia e sentimenti

L’esercizio della medicina clinica deve essere inteso come una relazione tra persone.

… aiuta il “curare” (to cure), oltre che il “prendersi cura” (to care) .

è il paziente che mette a disposizione la propria esperienza di malattia, che solo lui conosce fino in fondo, per aiutare a personalizzare il processo di cura …

Cosa avviene oggi nella pratica clinica?

CARTELLA CLINICA

anamnesi fisiologicaanamnesi patologica remotaanamnesi patologica prossima esame obiettivo

DEFINIZIONE

Raccolta dalla voce diretta del paziente di tutte quelle informazioni, notizie che aiutano il medico ad arrivare alla diagnosi

Anamnesi

il medico teme che le emozioni del paziente eproprie riducano l’oggettività razionale; il paziente “colora” o “sbiadisce” il suo

racconto in relazione alle proprie emozioni.

Anamnesi completa

Ars majeutica Empatia

Chiedere per capire, ascoltare, farsi raccontare, aiutare a capire , partecipare e condi-videre

L’empatia è un’attitudine, non un’abilità: per questo non si insegna e non s’impara, ma si può coltivare

L’anamnesi ottimale deve garantire una visione “olistica” della realtà esistenziale che non può prescindere

anche dagli aspetti emozionali

Contenuti scientifici, tecnici e … non clinici

Come raccogliere gli aspetti non clinici?

1. Standardizzazione dei dati di raccolta

2. Introduzione nella cartella clinica di specifici quesiti da porre al paziente

Standardizzazione

La standardizzazione ha lo scopo di rendere i dati direttamente confrontabili,

caratteristica che i dati grezzi in sé non possiedono se vengono mantenuti nella

forma originale

Standardizzazione dei dati non clinici voci da aggiungere in cartella

Abitudini di vita:orario di sveglia del mattinoorario di lavoroabitudini serali

Condizione di lavoro:lavoro autonomocondivisione dello spazio di lavoro con altriturnistica

Contesto familiare:con chi si convivechi frequenta casa

Gestione del tempo libero:viaggisportincontri con amici

Approccio alla vita:positivonegativoirrequieto

Standardizzazione dei dati non clinici voci da aggiungere in cartella

Percezione dello stato di salute:consapevolezza della condizione clinicaaspettative e credenze sulla malattia e la terapia

Esempi in altre specialità mediche

2011

Esempi in altre specialità mediche

Standardizzazione di dati non clinici

La raccolta dei dati non clinici nella gestione di una patologia cronica, è di fondamentale importanza per rendere la patologia “meno ingombrante” nella vita del paziente.

La conoscenza di informazioni non cliniche aiuta il medico a guidare il paziente nel percorso terapeutico e altresì a prendersene cura.

Seminario Nadir 2014 - Iniziativa resa possibile grazie al supporto di Abbvie.