Fractura de Monteggia y Gallazzi

8/10/2019 Fractura de Monteggia y Gallazzi

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FRACTURA DE GALEAZZI Y MONTEGGIATRAUMATOLOGA11 NIVEL

Por: SANTIAGO VALLEJOCAMILO MONTFAR

ESCUELA SUPERIOR POLITCNICADE CHIMBORAZOFACULTAD DE SALUD PBLICAESCUELA DE MEDICINA


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FRACTURA DE

MONTEGGIA


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Definicin:

Son fracturas cubitalesasociadas a la luxacin

de la cabeza radial En 1814 Monteggia describi como una

fractura del tercio proximal del cbito yuna luxacin anterior concomitante dela epfisis del radio

FRACTURAS DE LA DAFISIS CUBITAL CONINESTABILIDAD DE LA CABEZA RADIAL


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Epidemiologa

Representan el 5% de todaslas fracturas de antebrazo

Tiene una incidencia relativaporque incluye lesiones

tanto en adulto como ennio

La luxacin anterior de lacabeza del radio es la ms

comn


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Diagnstico

Signos y Sntomas

Inflamacin alrededor delcodo

Deformidad

Crepitacin

Dolor en la movilizacin dellugar de la fractura

Examen Fsico

Es importante hacer unexamen al Nervio radial

Lesiones agudas al Nerviointerseo posterior

Examinar las articulacionesproximales y distales


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Imagen

Rx: AP YLATERAL

VERDADER DELCODO


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Clasificacin Bado

Tipo I. Fractura de la difisisdel cbito a cualquier nivelcon angulacin anterior en

el luga de la fractura y

asociada a luxacinanterior de la cabeza radial


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Clasificacin

Tipo II. Fractura de ladifisis del cbito conangulacin posterior enel lugar de la fractura yasociada a luxacin

posterolateral de lacabeza radial.


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Clasificacin

Tipo III. Fractura de lametfisis del cbito con

luxacin lateral o

anterolateral de la cabezadel radio..


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Clasificacin

Tipo IV. Fractura del tercioproximal del radio y del cbito almismo nivel con luxacin anteriorde la cabeza del radio.


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TRATAMIENTO MDICO

En los nios el tratamiento esortopdico. Inmovilizacin durante 4 a6 semanas.

En el adulto el tratamiento de eleccines quirrgico.

Facturas estables: inmovilizacin por 6a 8 semanas.


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Buenos resultados dependen

1.- Correcto Diagnostico Precoz

2.- Fijacin rgida del cbito

3.- Reduccin Correcta de la cabeza radial

4.- Rehabilitacin post-quirrgica


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TRATAMIENTO QUIRRGICO


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La luxacin debe

reducida de forma cerraen el servicio de urgencias

La placa de compresindinmica y contacto

limitado de 3,5 mm es unimplante adecuado para laestabilizacin del cbito


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POST QUIRRGICO


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El vendaje original yla frula son retiradosa los 5-7 das ysustituidos por unyeso de brazo largo

Si el paciencolaborador permitir retirfrula posteriorsiete o diez das


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Complicaciones

Infeccin

Lesin nerviosa

Sndrome compartimental

Lesin vascular

Sinostosis radiocubitalpostraumtica


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ARTCULOOrtopedia. 2012 Feb; 35 (2): 138-44. doi: 10.3928 / 01477447-20120123-32.Monteggia fracturas en poblaciones peditricas y adultas.

Numerosos sistemas de clasificacin se han desarrolladcaracterizar estas fracturas, con la clasificacin Bado siendocomn. Las radiografas del codo son la modalidad diagprimaria, lo que demuestra la dislocacin cuando una lnea dextiende a travs de la cabeza del radio del eje radial no cndilo humeral en todas las vistas.

Existen diferencias notables en la prevalencia, el tratamiento.

El tratamiento no quirrgico con reduccin cerrada y la inmovcon yeso a menudo prevalece en los pacientes peditricos, dpor el patrn de la cubital fractura ms que la direccin de la del radio dislocacin . Sin embargo, en los adultos, la interquirrgica est indicada con frecuencia debido a la angulacacortamiento del cbito a menudo se producen despusreduccin cerrada.


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LUXOFRACTURA DE

GALEAZZI


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Fractura de ladifisis delradio y

disyuncin dela articulacinradio cubitaldistal

Fue descritapor primeravez por AstleyCooper y enel ao 1934fue descritapor Galeazzi

Autores comoAtesok, reportanuna frecuencia

menor de un 7 %de todas las quese localizan en elantebrazo

http://www.traumatologoenmadrid.com/blog/2-fracturas


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Membrana intersea no seencuentra en el tercio distal yparte del medio del radio

Razn por las que las fracturas

del radio en esta zona tienden aldesplazamiento y elacortamiento marcado delantebrazo.



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Por traumatismos de alta energa

accidentes del trnsito y cadas c

mueca en extensin combinada

compresin axial.


MECANISMO


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Mediantefsica, se

crepitaciy dolor a

la articcub


CUADRO CLNICO

Cl ifi i


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Clasificacin

Se clasifica segn la direccin de desplazamiento del radio en:

Tipo I con desplazamiento dorsal(angulacin volar)

del radio distal.

Tipo II con desplazamiento volar (angulacin dorsal)del radio distal.

El trazo de fractura es transverso u oblicuo, con desplazamiento en angula

convexidad dorsal y la estiloides cubital hace prominencia palmar.


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A: Rx lateral, y C: Rx oblicu

IMAGENOLOGIA PODEMOS ENCONTRAR: presencia de fractura del ecubital, separacin a nivel de la articulacin radio cubital distal, luxacin o subluxcbito distal en la vista radiogrfica en proyeccin lateral y el acortamiento may



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EN NIOS LA MODALIDAD CONSERVADORA por: la presencims grueso, mayor capacidad de remodelacin y fortaleza y elasticidestructuras capsulo ligamentosas, muy en especial el complejo radio c

TRATAMIENTO



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Sus ventajas son un abordaje quirrgico y cicainterferencia en la formacin de callo seo, edesplazamiento posterior y la disminucin de

Indicaciones:Fracturas abiertasSndrome compartimentCodo flotantePolitraumatismoFracturas segmentarias

SE DEBE APLICAR A TODOPACIENTES ADULTOS



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La reducc

abierta y osteosnteplacas AOcapaz deproporcioreduccin

anatmiccompresiinterfragm



COMPLICACIONES


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1. Sndromecompartimental

3. Infecciones

5. Consolidacinviciosa

COMPLICACIONES


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http://www.update-software.com/BCP/BCPMainFrame.asp?Docum


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GRACIAS

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