Fisiologia della Respirazione 4.Circolo polmonare

Carlo Capelli – Fisiologia Facoltà di Scienze Motorie-

Università di Verona

Obiettivi

• Pressioni del sangue nel piccolo circolo • Reclutamento e distensione capillare, determinanti delle

resistenze vascolari polmonari • Zone polmonari di West; vasi extra alveolari e alveolari • Controllo attivo della circolazione polmonare

Pressioni nei vasi polmonari

R = (Pinput - Poutput) / Q’

Resistenze vascolari polmonari

Reclutamento e distensione capillare Comportano la riduzione delle resistenze

Resistenze vascolari polmonari e volume polmonare

Pressioni attorno ai vasi polmonari

Vasi alveolari ed extra-alveolari

Resistenze vascolari polmonari e volume polmonare

Distribuzione del Flusso Polmonare

Le tre zone di West

Controllo attivo della circolazione

•  Se la PAO2 diminuisce si ha vasocostrizione polmonare

ipossica nelle arteriole delle regioni ipossiche

•  I meccanismi sono ancora poco chiari (NO ?)

•  La vasocostrizione reindirizza il flusso di sangue lontano

dalle regioni polmonari ipossiche

•  Essa è presente nella vita fetale, quando le resistenze

sono molto elevate

Controllo attivo della circolazione

0

20

40

60

80

100

0 50 100 150 200

PAO2 (mm Hg)

Flu

sso

po

lom

on

are

(%

)

300 500

Determinazione del flusso polmonare

Principio di Fick

VO2

= Q (CaO2 - CvO

2)

Q = VO

2 (CaO

2 - CvO

2)

Funzioni metaboliche del polmone Sostanza Azione

Peptidi Angiotensina I Convertita a angiotensina II dall’ACE Angiotensina II Non soggetta ad azioni Vasopressina Non soggetta ad azioni Bradichinina Inattivata all’80%

Ammine Serotonina Rimossa quasi completamente Noradrenalina Rimossa al 30 %

Istamina Non soggetta ad azioni Dopamina Non soggetta ad azioni

Metaboliti dell’acido arachidonico PGE2 e PGF2 Rimossa quasi completamente Prostaglandina A2 Non soggetta ad azioni Prostaciclina (PGI2) Non soggetta ad azioni Leucotrieni Rimossa quasi completamente

Bibliografia •  Fisiologia dell’Uomo, autori vari, Edi.Ermes,

Milano –  Capitolo 11.13: Il circolo polmonare

•  Fisiologia Medica, a cura di Conti F, seconda edizione, Edi.Ermes, Milano –  Capitolo 51.3: Circolazione polmonare

•  West JB, Fisiologia della Respirazione, IV edizione italiana, PICCIN, Padova