FARMACI ANTIMUSCARINICI

DESENSIBILIZZAZIONE ETEROLOGA DEL RECETTORE

2-ADRENERGICO

FORMULA DI STRUTTURA DEI PRINCIPALI FARMACI ANTIMUSCARINICI

ANTIMUSCARINICI UTILIZZATI IN CAMPO PNEUMOLOGICO

• I composti ammonici quaternari di sintesi offrono notevoli vantaggi terapeutici rispetto all’atropina

MECCANISMO D’AZIONE

EFFETTI A LIVELLO DELLE VIE AEREE

• Gli antimuscarinici rilassano la muscolatura liscia

• L’attività antireattiva è dovuta all’abolizione della sola componente vagale

• L’effetto antisecretivo è un utile componente dell’attività farmacologica degli antimuscarinici

FARMACOCINETICA E MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE

• Ipratropio Bromuro:

Soluzione per aerosol allo 0,25% (250 mcg/ml)

Bombolette pressurizzate (20 mg/spruzzo)

Dose giornaliera consigliata: 120-160 mcg in 3-4 somministrazioni

80 mcg Ipratropio : 200 mcg Ossitropio

EFFETTI COLLATERALI

• I derivati ammonici quaternari risultano ben tollerati

TACHIFILASSI

• I trattamenti prolungati non determinano una riduzione clinicamente rilevante della risposta delle vie aeree agli antimuscarinici

INDICAZIONI TERAPEUTICHE

• Asma Bronchiale

• Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO)

• Associazione degli antimuscarinici con altri broncocostrittori

CONCLUSIONI

• Lo sviluppo di antimuscarinici più selettivi potrebbe contribuire a migliorare ulteriormente l’efficacia terapeutica di questa classe di farmaci