ExpErto univErsitario En fisiotErapia nEurológica

Guía docente

Formación acreditada por la Universidad de San Jorge con 15 créditos ECTS

ÍndicE

Seminarios .............................................................................................................................................................. 1.

Programa ................................................................................................................................................................. 2.

Calendario y horarios ......................................................................................................................................... 14.

sEminarios

Seminario 1: Síndromes neurológicos en neurorehabilitación con Jorge Hernández (20 horas).

Seminario 2: Neuroanatomía funcional aplicada a la neurorehabilitación con Juan Carlos Bonito (20 horas).

Seminario 3: Valoración del paciente neurológico basada en la evidencia con Almudena Buesa (20 horas).

Seminario 4: Tratamiento de la extremidad superior con Francisco Molina (20 horas).

Seminario 5: Curso introductorio al concepto INN® (Integración de Neurodinámica en Neurorehabilitación) con Carlos Rodríguez (22 horas).

Seminario 6: Equilibrio, control motor y tratamiento del paciente neurológico con Aitor Garay (18 horas).

Seminario 7: Terapia acuática en neurorehabilitación con Bruno Madirolas (20 horas).

Seminario 8: 8.1. Ayudas para la autonomía personal con Yolanda Marcén (10 horas). 8.2. Nuevas tecnologías en neurorehabilitación: aproximación teórica y aplicaciones prácticas con RobertoCanoyRosaMªOrtiz(10horas).

Seminario 9: 9.1. Vendaje neuromuscular en neurología con Alejandra Muñoz (10 horas).

9.2. Investigación en fisioterapia neurológica con Elisabeth Bravo (10 horas).

Seminario 10: Especialización en punción seca en el paciente neurológico. Técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity) con Sandra Calvo (20 horas).

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programa

SEMINARIO 1: Síndromes neurológicos en neurorehabilitación

1. Recuerdo anatómico-funcional de las principales estructuras implicadas en los grandes síndromes neurológicos.

2.Síndromeshipocinéticos:EnfermedaddeParkinsonyParkinsonismo. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.

3.Síndromeshipercinéticos:Síndromescoreicosydistónicos. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.

4. Síndromes atáxicos. -EtiologíayFisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.

5.Espasticidad. -Etiología:Ictus,EsclerosisMúltiple,TraumatismoCraneo-Encefálico. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.

6. Trastornos de la Marcha. -Clasificaciónfuncional. - Fenomenología Clínica y Evaluación.

7.TrastornosMotoresPeriféricos:Miopatias,Radiculopatía,EnfermedadesdeNeuronamotora. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Evaluación. - Tratamiento y Evolución.

8.TrastornosFuncionalesoPsicógenos. - Fisiopatología. - Fenomenología. - Tratamiento y Evolución.

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SEMINARIO 2: Neuroanatomía funcional aplicada a la neurorehabilitación

1. Organización del sistema sensoriomotor: médula espinal, tronco encefálico y áreas senso-premotoras de la corteza cerebral.

2. Receptores y sus implicaciones clínicas. Losmecanismos de “retro-alimentación” (feed-back) y“anticipación”(feed-forward).

3. El tronco encefálico y la modulación de las neuronas motoras de la médula espinal.

4.Formaciónreticular. -APAs(Anticipatoryposturaladjustements). -SARA(SistemaActivadorReticularAscendente)ysuinfluenciaenel“tonocortical”. - Estados de vigilia y sueño. - Concentración y sus trastornos.

5.Sistemavestíbuloypostura:elcontroldelamusculaturaaxial.

6.Cerebeloyel“tiempo”delmovimiento:Ataxia.Participacióndelcerebeloeneldesarrollodelasfuncionescognitivas.

7. Núcleos de la base y el “automatismo” de los movimientos. Parkinson, discinesias, atetosis yhemibalismo.

8. Sistema visual y motricidad.

9.Controlcorticaldelmovimiento:áreaspremotorasydeasociación.

10.Neuroplasticidadenlosprocesosdeaprendizaje,memoriaytrasunalesión. -Plasticidadperiféricaycentral. -Factoresqueinfluyenenlosprocesosplásticos(motivación,edad,sexo,programa terapéutico…). -MecanismosespecíficosdelaReorganizaciónyRecuperacióndeloscircuitosnerviosos. -Importanciadelaterapiayelentornoenlosmecanismosplásticos. -Factoresinhibidoresdelaplasticidad.

11.Perspectivasdefuturo.

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SEMINARIO 3: Valoración del paciente neurológico basada en la evidencia

1.Introducciónsobrevaloraciónbasadaenlaevidencia:¿quépuedehacerelpaciente?

2.LaClasificaciónInternacionaldelFuncionamiento,laDiscapacidadylaSaludysuaplicaciónalavaloración del paciente neurológico.

3.Dinámicaconvídeosdepacientes:análisisdelascapacidades,restricciones,limitacionesfuncionalese impedimentos.

4.Impedimentossomatosensoriales.

5. Valoración de la sensibilidad.

6.Práctica:valoracióndelasensibilidadentrelosalumno.

7.Escalasdevaloracióndeldolor(EVA;McGill,algómetro).

8.Valoracióndelosórganosdelossentidosyexploracióndelosparescraneales.

9. Cómo relacionarse con personas con discapacidad sensorial.

10. Cómo relacionarse con personas con afasia motora. -Impedimentosmúsculo-esqueléticos:alineacionesarticulares:Dinámicaconvídeosde pacientes. -Impedimentosneuromusculares:Espasticidad.Valoracióndeltonomuscular(Escalade AshworthModificada,EscalaUPDRSparaelPárkinson).

11.¿Dóndeencontrarescalasdevaloraciónpara lospacientesneurológicos?Dinámica:encontrarescalasyparaquéseutilizan.

12.¿Quéescalaesmejor?Fiabilidadyvalidez.

13.Escalasdevaloracióndelestadogeneraldelpacienteneurológico(Glasgow,Rankin,EDSS,ASIA…).

14. Escalas de valoración de la motricidad y patrones de movimiento.

15.Valoracióncualitativadelamarcha,segúnlasfases.Visualizacióndevídeosqueanalizanlamarchade pacientes neurológicos en un laboratorio de marcha.

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16.Valoracióncognitiva/emocional:Utilizacióndelasescalas.

17.Escalasdevaloracióndelafuncionalidad(MIF,Barthel).

18.EscalasdevaloracióndelacalidaddeVida(SF-36,WHOQOL).

19.InformedeFisioterapianeurológica:¿Cómoestructurarlo?Ejemplos.

20.Práctica:visualizacióndevídeosyelaboracióndeuninformedefisioterapianeurológica.

21. Conclusiones del módulo.

SEMINARIO 4: Tratamiento de la extremidad superior

1.Cienciasde la saludbasadasen laevidencia:nivelesdeevidencia, gradosde recomendaciónylecturacríticadeartículos.

2. Afectación de la extremidad superior en el paciente neurológico. - Enfermedad vascular cerebral. -Demencias. - Lesión medular. - Síndromes extrapiramidales. - Enfermedades por alteración de la mielina. -Enfermedadesdegenerativas. -Neuropatías. -Miopatías. - Tumores. -Traumatismocraneoencefálico.

3.Procedimientosdefisioterapianeurológica(FN):fundamentosycaracterísticasgenerales.

4.EvidenciacientíficadelosprocedimientosdeFN:revisióndelaliteratura.

5.Razonamientoyaplicaciónde losprocedimientosdeFNcongradoderecomendaciónsegún laevidenciacientífica. - Enfoques convencionales -Enfoquescognitivos - Terapia manual -Nuevastecnologías

6.RazonamientosobrelaconcurrenciadeprocedimientosdeFNenlasesióndelpacienteneurológico:relaciónprocedimiento-patología-signosysíntomas.

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SEMINARIO 5: Curso introductorio al concepto INN® (Integración de Neurodinámica en Neurorehabilitación)

1.IntroducciónalConceptoINN:Origenyactualidad.

2. Teoría acerca de las propiedades biomecánicas y fisiológicas normales del Sistema Nerviosorelacionándolodirectamenteconlapatologíaneurológica,introduciendoaspectosclínicosdentrodelaNeurorrehabilitación.

3. Comienzo del estudio de los test neurodinámicos del miembro inferior y sus componentes adaptados a la patología neurológica.

4.Prácticasentrelosasistentesalcurso.

5. Relación de los conocimientos adquiridos durante el día con experiencias propias de los asistentes enrelaciónasuprácticaclínicadiaria.

6.Continuacióndelostestneurodinámicosdelmiembroinferiorysuscomponentesadaptadosalapatología neurológica.

7.Prácticasentrelosasistentesalcurso.

8.TestneurodinámicosdelmiembrosuperiorysuscomponentesadaptadosalapatologíadelSNC(SistemaNerviosoCentral).

9.Trabajoprácticoentrelosasistentes.

10. Test neurodinámicos del miembro superior y sus componentes.

11.Trabajoprácticoentrelosasistentes.

12. Valoración y tratamiento de un paciente.

13. Razonamiento clínico y debate posterior.

14.ContinuacióndelanálisisylainfluenciadeunaneurodinámicaalteradaenlasABVD,tantoanivelpostural como a nivel de sintomatología.

15.IntroducciónalosaspectosperceptivosenNeurorrehabilitación.

16.Preguntasyconclusiones.6

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SEMINARIO 6: Equilibrio, control motor y tratamiento del paciente neurológico

1. Equilibrio basado en la evidencia. -¿Quéeselequilibrio? - Tipos de equilibrio. - Límites estratégicos del equilibrio. - Fisiopatología del equilibrio. -Basesneurofisiológicasdelequilibrio. - Equilibrio y atención. - Equilibrio y su tratamiento.

2.PrácticadeValoracióndelequilibrioenelpacienteneurológico. -EscalasdevaloraciónenFisioterapiaNeurológica. -Valoracióndelequilibrioestático. -Valoracióndelequilibrioreactivo. -Valoracióndelequilibrioreactivo. - Valoración de la marcha.

3.Controlmotor.BasesNeurofisiológicas. -¿QuéeselControlMotor. - Teorías del Control Motor. - Aprendizaje motor.

4.Prácticasdetratamiento. - Accidente Cerebrovascular. -EsclerosisMúltiple. -EnfermedaddeParkinson. - Lesión medular. - Ataxia.

5. Análisis de casos clínicos. - Accidente Cerebrovascular. -EnfermedadNeuromuscular. -EnfermedadNeurodegenerativa. -TraumatismoCraneoencefálico. - Lesión medular. -Pacientecerebeloso.

6. Conclusiones.

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SEMINARIO 7: Terapia acuática en neurorehabilitación

1.Presentación.Enfoquesenterapiaacuática. -¿Quésignificaterapiaacuática,hidroterapia? -¿Parayporquequetrabajamosenelmedioacuático? -Aspectosdesaludenelmedioacuático,patologíadebase.

2.Basesdefísicaenelmedioacuático. -Leyesdelosfluidosrelacionadasconlaterapia. - Comportamiento de los cuerpos en el medio.

3.Métodosyconceptosenterapiaacuática. - Aprendizaje sensoriomotor. - Método de los anillos. - Técnicas de relajación. -Organizacióndegruposparapractica.

4.Prácticaenpiscina. - Experimentación en el medio. - Aproximación métodos y conceptos. -Razonamientoterapéuticofuncional.

5.Funcionalidadenterapiaacuática.AplicacióndeCIF. -Objetivosfuncionalessegúnpatología. -Trabajodeplanificacióndeprogramaporgrupos.

6.Presentaciónporlosalumnos.

7.Puestaencomúndeprogramasyrazonamiento.

8.Dudas,comentarios,propuestas.

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SEMINARIO 8: Ayudas para la autonomía personal y nuevas tecnologías en neurorehabilitación: aproximación teórica y aplicaciones prácticas

Bloque 8.1. Ayudas para la autonomía personal1. Concepto y descripción de las ayudas técnicas en los diferentes ámbitos de actuación.

2.Descripciónydesarrollodecasosprácticosdelasayudastécnicasparalaautonomíapersonalen: - Extremidad superior. - Extremidad inferior. -Deambulación.

3.Descripcióndelasayudastécnicasparalastransferenciasydelasadaptacionesparalasactividadesbásicas de la vida diaria.

4.Descripcióndelanormativadelasayudastécnicasparalosserviciosintegralesporlaaccesibilidad,innovación tecnológica. - Las barreras arquitectónicas. - Adaptación de viviendas para personas con discapacidad. -Productosparalaaccesibilidadalavivienda. -Mobiliariourbano,parquesinfantilesparaadultosymayores.

5.ImportanciadelaErgonomíaenelFisioterapeuta.

Bloque 8.2. Nuevas tecnologías en Neurorehabilitación: aproximación teórica y aplicaciones prácticas1.AproximaciónalconceptodeNeurorehabilitación. -Definición. - Conceptos clásicos. - Limitaciones.

2.Neuroplasticidad. -Mecanismosdeplasticidaddelsistemanervioso. -Tiposdeneuroplasticidad. -Principiosterapéuticosparalaactivacióndelosmecanismosdeneuroplasticidad.

3.Nuevastecnologías. -Definición. -Nuevastecnologíasenneurorrehabilitación. -Requerimientosytiposdedispositivos(robótica,realidadvirtual,videojuegos, telerrehabilitación y apps).

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4.Aspectosemocionalesycognitivosdelaterapiabasadaennuevastecnologías. -Nuevastecnologíasycalidaddevidarelacionadaconlasalud. -Modelosdetareascognitivasasociadasalaterapiabasadaennuevastecnologías.

5.Práctica1:diseñodeplanesterapéuticosenneurorehabilitación.

6.Práctica2:tiposdedispositivostecnológicosymanejo(realidadvirtualinmersiva,semi-inmersiva,videoconsolascomerciales,LEAPmotion,MYOycontenidosWebCam).

7.Práctica3:diseñodeplanesterapéuticosmedianteelusodenuevastecnologías.

8.Práctica4:diseñodeplanesterapéuticosmedianteAPPs.

9.Preguntas,conclusionesyclausuradelcurso.

SEMINARIO 9: Vendaje neuromuscular en neurología e investigación en fisioterapia neurológica

Bloque 9.1. Vendaje Neuromuscular en Neurología1. Orígenes y antecedentes.

2.Mecanismosdeacciónyefectosfisiológicos. - Acción biomecánica. -Acciónexteroceptiva. -Acciónneurorefleja. - Acción analgésica. - Acción circulatoria.

3.Principiosdeaplicación. -Característicasdelavenda. - Consideraciones generales. -Principiosdetensión-retracción. - Tensiones. -Influenciadelcolor. - Contraindicaciones.

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4.Particularidadesenafeccionesneurológicas. -Evidenciacientífica.BibliografíaenNeurología.LecturaRecomendada. -Característicasdelapiel. -Pruebadesensibilidadcutánea. -Protocolodeaplicacióneimplicaciónfamiliar. -TensionesenNeurología.Alteracionesdeltono. -Sensibilidad-Percepciónalterada. -VentajasdelusoenNeurología.

5. Técnicas de aplicación en afecciones neurológicas. - Técnica muscular. - Técnica ligamento. -Técnicacorrectiva. - Técnica de espacio. - Técnica cicatrices. -Técnicafibrosisyhematomas. -Técnicalinfáticaaplicada. - Técnica segmentaria aplicada. - Cross tape.

6. Aplicaciones en afecciones neurológicas. - Razonamiento clínico. - Aplicaciones orofaciales. - Aplicaciones cuello y tronco superior. - Aplicaciones Miembro Superior. - Aplicaciones de Tronco. -AplicacionesMiembrosInferioresyPie.

7. Técnicas especiales.

Bloque 9.2. Investigación en Fisioterapia neurológica1.Lapreguntadeinvestigación. -LanzarpreguntaPICO. -Reconocerquéesunahipótesisnula(ho)yalternativa(h1). -Interpretarelsignificadoderechazarlahipótesisnula(ho)yalternativa(h1). -Determinarquéeslapotencia,errortipoiyerrortipoii. -Identificarunfalsopositivoyunfalsonegativo. -Diferenciarlainterpretacióndelvalordepydeltamañodelefecto. -Crearunapreguntadeinvestigación.

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2.PrácticaClínicabasadaenpruebas. -Tiposdepublicacionescientíficas.Partesdelartículocientíficooriginal. -Basesdedatos:Conocerlaspotencialidadesylimitacionesdelasprincipalesherramientasde búsquedadeinformacióncientíficabiomédicaenInternet.

3.Nivelconceptual:revisióndelaliteratura. - Las revisiones. -Definiryllevaracabounabúsquedabibliográfica,guardarlabúsquedaycrearalertas. -Utilizarcorrectamentelainformaciónobtenidadurantelabúsqueda. -Llevaracabounaevaluacióncríticadelmaterialrecopilado. -Gestióndelasreferenciasbibliográficas(Mendeley/Endnote).

4.Estructuradeunartículocientífico. -Saberbuscarenunartículoyformularlasrespuestasa:¿porqué?,¿cómo?,¿quéhemosvisto yquésignifica?

SEMINARIO 10: Especialización en punción seca en el paciente neurológico. Técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity)

1.IntroducciónalospuntosgatillosMiofasciales. -Conceptodepuntogatillomiofascial(PGM)ysíndromededolormiofascial(SDM). -CaracterísticasclínicasdelosPGM. -ClasificacióndePGM. -NaturalezadelosPGM. -TeoríasactualessobrelosPGM:análisisdelasdiferentesteoríasdesdelaevidencia científicadisponible. - Hipótesis integrada.

2. Diagnóstico y valoración. Comparativa de la aplicación en el paciente con síndrome de dolormiofascialyelpacienteconhipertonía/espasticidad. -CriteriosdiagnósticosyconfirmatoriosdePGMenelSDM.Comparativaconloscriterios deaplicaciónenelpacienteneurológico(técnicaDNHS)paraeltratamientodelaespasticidad y disfunción de movimiento. -AspectosdiferencialesdelpacienteconlesióndelSNC. - Valoración del paciente neurológico.

3.TratamientodelSDM.Aspectosespecíficosdelpacienteneurológico. -TratamientoconservadoreinvasivodelSDMenelpacienteneurológico. -MecanismosdeactivaciónyperpetuacióndelospuntosPGM:lalesióndelsistemanervioso centralcomofactoractivadoryperpetuadordePGM. -Mecanismosdeaccióndelapunciónsecasuperficialyprofunda. 12

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4.IntroducciónalmétodoytécnicaDNHS®. -AntecedentesdelatécnicaDNHS®. -LalesióndelSNC. -TécnicaDNHS®. - Fundamentos biológicos. - Hipótesis. - Mecanismos de acción. -Efectosterapéuticos. -TratamientodelpacienteconlesióndelSNC:técnicaymétodoDNHS®. -ComparativadelatoxinabotulínicaylatécnicaDNHS®.

5.Introducciónalapunciónseca. -Característicasymedidasdelasagujasdepunciónseca. - Consideraciones previas a la punción seca. - Consideraciones a tener en cuenta durante el procedimiento de punción. -Indicacionesycontraindicacionesdelapunciónseca.Zonasderiesgo. -Punciónsecasuperficialyprofunda.

6.Punciónsecaenmiembroinferiorymiembrosuperior. -Punciónsecaprofundadelosmúsculos: -Infraespinoso. - Bíceps braquial y braquial anterior. -Pronadorredondo. -Flexorcomúnsuperficialyprofundodelosdedos. - Aductor del pulgar y primer interóseo dorsal. - Recto femoral. - Gastrocnemios y sóleo.

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calEndario y Horarios

SEMINARIOS FECHAS HORARIOS PROFESORES HORASSEMINARIO Sábado 26/10/2019 De 9h a 14h y de 15h a 21hSíndromes neurológicos en neurorehabilitación Domingo 27/10/2019 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 16/11/2019 De 9h a 14h y de 15h a 21hNeuroanatomía funcional aplicada a la neurorehabilitación Domingo 17/11/2019 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 14/12/2019 De 9h a 14h y de 15h a 21hValoración del paciente neurológico basada en la evidencia Domingo 15/12/2019 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 11/01/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hTratamiento de la extremidad superior Domingo 12/01/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Viernes 31/01/2020 De 15h a 20:30hCurso introductorio al concepto INN® Sábado 01/02/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20:30h(Integración de Neurodinámica en Neurorehabilitación) Domingo 02/02/2020 De 9h a 15hSEMINARIO Sábado 29/02/2020 De 10h a 14h y de 15h a 20hEquilibrio, control motor y tto del paciente neurológico Domingo 01/03/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 04/04/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hTerapia acuática en neurorehabilitación Domingo 05/04/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO1. Ayudas para la autonomía personal Sábado 02/05/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Yolanda Marcen2. Nuevas tecnologías en neurorehabilitación Domingo 03/05/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Roberto Cano y Rosa Mª Ortiz SEMINARIO1. Vendaje neuromuscular en neurología Sábado 23/05/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Alejandra Muñoz2. Investigación en fisioterapia neurológica Domingo 24/05/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Elisabeth BravoSEMINARIOEspecialización en punción seca en el paciente neurológico. Sábado 06/06/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hTécnica DNHS® Domingo 07/06/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19h

Todos los seminarios se desarrollan en Centro Univers: Calle Comte de Salvatierra, 5-15 - 08006 Barcelona

Jorge Hernández

Juan Carlos Bonito

Almudena Buesa

Francisco Molina

Aitor Garay

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Bruno Madirolas

22Carlos Rodríguez

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Sandra Calvo 20