EVOLUZIONE DELLA CARTELLA INFERMIERISTICA ED · L’adozione della cartella clinica informatizzata...
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EVOLUZIONE DELLA CARTELLA INFERMIERISTICA ED
IMPORTANZA DELL’INFORMATIZZAZIONE: ESPERIENZA DEL PRESIDIO RIABILITATIVO BORSALINO
Coordinatore Infermieristico Barberis Monica Fulvia
L’adozione della cartella clinica informatizzata e le norme in materia
di Sanità Digitale, fanno parte dei provvedimenti adottati in Italia in
seguito alla Strategia EU 2020 dell’Unione Europea per favorire la
crescita inclusiva, intelligente e sostenibile dell’Unione.
DA DOVE PARTIAMO?Per cartella informatizzata si intende l’insieme dei processi del percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale ospedaliero del paziente, supportato da tecnologie informatiche.L’informatizzazione del processo assistenziale rende più facile l’integrazione della documentazione infermieristica, fisioterapica, logopedica e medica.
COSA DEVE SAPERE IL TEAM?
Informatizzare vuol dire rapido accesso alle informazioni che possono essere controllate, aggiornate e condivise con altri professionisti in ogni momento ed in ogni luogo ospedaliero.
OBIETTIVI PRIMARI• Informatizzare la cartella
infermieristica per migliorare l’assistenza, ridurre gli errori ed i tempi di trascrizione in un’ottica di controllo dei rischi clinici.
• Acquisire, aggiornare, consultare e condividere in tempo reale tutte le informazioni relative ad un paziente.
• Adeguare la cultura ad un modello concettuale.• Migliorare la qualità delle informazioni: precisione,
chiarezza, completezza.• Sistemare in maniera cronologica la raccolta delle
informazioni necessarie alla progettazione del piano assistenziale.
• Garantire la conservazione e l’archiviazione informatica e cartacea, tutelando l’ambiente in itinere.
• Assicurare la riservatezza delle informazioni abilitando operatori identificati ed autorizzati da chiavi di accesso.
OBIETTIVI SECONDARI
LIMITI CARTELLA CLINICA CARTACEA
• Ridondanza delle informazioni
• Difficoltà nel reperire dati al momento dell’urgenza
• Può essere consultata solo nel luogo fisico in cui si trova
PRO CARTELLA INFORMATIZZATA• Favorisce il miglioramento del processo
di cura• Potenzia il coordinamento e la
comunicazione tra l’equipe sanitaria• Condivisione delle informazioni• Migliora la tracciabilità• Velocità nel gestire i dati• Fonte di studi scientifici e ricerche
cliniche• Supporta la protezione legale degli
interessi del paziente, dei medici e dell’Azienda Sanitaria
LIMITI CARTELLA INFORMATIZZATA
• Scarsa disponibilità di tecnologie adeguate (hardware e software)
• Resistenza del personale al cambiamento
STATO DELL’ARTE• Il gruppo di lavoro ha sviluppato un
protocollo di ricerca (acronimo CARINI) in collaborazione con l’infrastruttura di ricerca, innovazione e formazione che attualmente è al vaglio del comitato Clinical Trial.
• Avvio della collaborazione con i colleghi del CED.
RISULTATI ATTESIApplicazione della cartella informatizzata per tutti i pazienti afferenti alla struttura di Riabilitazione II livello, entro il mese di dicembre 2020.
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE!