Endometrite bovinaEndometrite bovina

patogenesi +

depressione difese locali e generali

parto distocico ritenzione placentare puerperio patologicopneumovagina inseminazioni nel diestro

IBR in gravidanza avanzataAltre sepsi generalizzate

fase luteinicadepressione immunitariachetosi subclinicaatonia uterina

infezione mista aspecificadell’utero

ascendente

ematogena

Endometrite bovinaEndometrite bovina

Diagnosi dell’endometrite

Esplorazione rettale(utero/ovaie)

Vaginoscopia

Esami collaterali

forma grave settica

endometrite acuta setticapost partum

Endometrite bovina Endometrite bovina (classificazione)(classificazione)

endometrite cronicacome esito

forma lieve (localizzata)

scolo fetido / fluidocompromissione generale

scolo color cioccolato

catarrale - purulenta

purulenta con raccolta (piometra)

NB. Quando c’è liquido in utero, e corpo luteo sull’ovaia, attualmente si parla di piometra

1° grado

2° grado

3° grado

4° grado

endometrite acuta sierosa (insorgenza puerperale o diestrale post-partum)

Endometrite bovinaEndometrite bovina (diagnosi)(diagnosi)

se l’anamnesi indica una distanza dal parto > 28 giorni:se l’anamnesi indica una distanza dal parto > 28 giorni:

Esplorazione rettale(poco significativa)

cervice +/- dura ed ingrossata

corna uterine : molto asimmetriche

(eventuale apprezzamento di contenuto liquido)

ovaie : se non c’é C.L. si può escludere la piometra

Endometrite bovinaEndometrite bovina (diagnosi)(diagnosi)

Esame vaginoscopico(speculum)

iperemia 1° plica cervice

muco cervicale

chiaro, trasparente,filante, tenace

no no endometriteendometrite

mucopurulento endometriteendometrite

fiocchi di catarro

chiaro con coaguli

sieroso-trasparenteabbondante

probabileprobabileendometriteendometrite

diverso dalla normain presenza di cistiovariche

no no endometriteendometrite

fondato sospetto fondato sospetto end.acuta sierosaend.acuta sierosa

Endometrite bovinaEndometrite bovina (diagnosi)(diagnosi)

ESAMI ESAMI COLLATERALICOLLATERALI

(in ordine decrescente(in ordine decrescente di utilità)di utilità)

ecografia

esame batteriologico

esame citologico

esame istologico (biopsia)

Endometrite bovina Endometrite bovina (prognosi)(prognosi)

Endometrite acutaEndometrite acuta Favorevole se interventoFavorevole se intervento

Endometrite cronicaGuarigione spontanea

(dopo 1 o più calori)

Guarigione dopo trattamento

Compromissione delle salpingi

tempestivotempestivo

N.B. Mediamente la prognosi “quoad fecunditatem” é buona

formaforma prognosiprognosi

Endometrite bovina Endometrite bovina (terapia)(terapia)

Endometrite acuta

senza compromissionegenerale

lieve compromissione generale

grave compromissionegenerale

(< 14 gg. p.p.)

nessuna terapianessuna terapia

terapia antibioticaterapia antibioticalocalelocale

terapia antibioticaterapia antibioticasistemicasistemica

estrogeni

ossitocina

prostaglandine

uterotonici

NO

efficacia dubbia

riassorbimento di tossineriassorbimento di tossinedall’uterodall’utero

effetto troppo breveeffetto troppo breve

nei primi 15 giorni il livellonei primi 15 giorni il livello è naturalmente elevatoè naturalmente elevato

effetto positivo sulle effetto positivo sulle condizioni generalicondizioni generali

Endometrite bovina Endometrite bovina (terapia)(terapia)

Endometrite cronica

< 24° giorno p.p. :

> 25° giorno p.p. :

piometra :

inutili i trattamenti endouterini

una medicazione endouterinain fase follicolinica (Lugol = Lotagen = Antibiotici ! )

prostaglandine, eventualmenteripetute (efficacia confermata)

estrogeni , comportano il rischiodi cisti ovariche

Non esistono in letteratura dati convincenti sull’utilità delle medicazioni uterine !!!

Non esistono in letteratura dati convincenti sull’utilità delle medicazioni uterine !!!

Endometrite bovina Endometrite bovina (profilassi)(profilassi)

Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine post-partum a scopo preventivo)post-partum a scopo preventivo)

Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine post-partum a scopo preventivo)post-partum a scopo preventivo)

Fecondazione in funzione della facilità al partoFecondazione in funzione della facilità al partoFecondazione in funzione della facilità al partoFecondazione in funzione della facilità al parto

Buon sviluppo somatico delle primipareBuon sviluppo somatico delle primipareBuon sviluppo somatico delle primipareBuon sviluppo somatico delle primipare

Profilassi delle patologie puerperaliProfilassi delle patologie puerperaliProfilassi delle patologie puerperaliProfilassi delle patologie puerperali

Corretta gestione dell’asciuttaCorretta gestione dell’asciutta