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via Carroccio 1 - 20017 Rho (MI) tel. 02 93507233 fax 02 93504255 email poliambcsr@virgilio.it ELENCO PRESTAZIONI EROGATE PER CONTO DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E IN REGIME LIBERO PROFESSIONALE

Direttore sanitario: Dott. Prof Tommaso Bruni

I. Specialità: CARDIOLOGIA Operatore responsabile: Dr. Roberto Mangiarotti / Dr.ssa Gianpaola Guido / Dr. Ugo Bernardino La Marchesina / Dr. Carlo Schweiger/Dott.Prof. Tommaso Bruni Tipologia delle prestazioni: (**)La tariffa regionale si riferisce al ticket a carico utente ed a cui si dovrà aggiungere la quota fissa proporzionata

al valore della prestazione come disposto dalla Regione Lombardia.

Prestazione Codice tariffa Regionale Tariffa privati Tariffa scontata (**) (*) Ecografia cardiaca ecocardiografia mono e bi dimensionale

88.72.1 E 52,79 E. 80,00 E. 60,00

Ecodopplergrafia cardiaca a riposo

88.72.2 E 61,76 E. 90,00 E. 70,00

Ecocolordopplergrafia cardiaca a riposo

88.72.3 E 63,33 E. 90,00 E. 70,00

Eco(color)doppler dei tronchi sovraaortici 88.73.5 E 44,87 E. 80,00 E. 60,00 Ecografia degli arti superiori o inferiori o distrettuale, arteriosa o venosa

88.77.1 E 25,34 E. 50,00 E. 40,00

Eco(color)dopplergrafia degli arti superiori o inferiori o distrettuale, arteriosa o venosa

88.77.2 E 44,87 E. 80,00 E. 60,00

Elettrocardiogramma dinamico Holter

89.50 E 63,33 E. 90,00 E. 70,00

Elettrocardiogramma 89.52 E 11,61 E. 50,00 E. 30,00 Monitoraggio continuo pressione arteriosa delle 24 ore

89.61.1

E. 42,23

E.80,00

E.60,00

Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 100,00 E. 60,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 70,00 E. 50,00 II. Specialità: GERIATRIA Operatore responsabile: dr.ssa Milena Bianchi / dr. Silvio Toniolo Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati Tariffa scontata Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 100,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 100,00

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III. Specialità: UROLOGIA Operatore responsabile: Dr. Antonio Bottanelli Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati Tariffa scontata

(*) Eco(color)doppler dei reni e dei surreni 88.74.5 E 34,86 E. 80,00 E. 60,00 Eco(color)doppler dell’addome inferiore 88.75.2 E 59,64 E. 80,00 E. 60,00 Ecografia trans rettale 88.79.8 E 51,72 E. 90,00 E. 70,00 Uroflussometria 89.24 E. 11,60 E.30,00 E. 25,00 Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 100,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 70,00

IV. Specialità: ODONTOSTOMATOLOGIA – CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE Operatore responsabile: Dr. Leonardo Simone / Dr. Paolo Arnaboldi Tipologia delle prestazioni: dall’1.09.2006 sono convenzionate a carico del sevizio sanitario regionale solo per

utenti con patologie specifiche o esenti per reddito e con impegnativa del medico curante.

Prestazione Codice tariffa regionale tariffe privati Tariffa scontata

(*) Estrazione di dente permanente 23.09 E 16,36 E. 60,00 E. 40,00 Estrazione di radice residua 23.11 E 16,41 E. 60,00 E. 40,00 Altra estrazione chirurgica di dente 23.19 E. 30,61 E. 60,00 E. 40,00 Ricostruzione di dente mediante otturazione 23.20.1 E 19,00 E. 80,00 E. 60,00 Ricostruzione di dente mediante otturazione

23.20.2

E. 35,36

E. 80,00

E. 60,00

Ricostruzione di dente mediante intarsio 23.3 E. 35,36 E. 80,00 E. 60,00 Applicazione di corona 23.41 E. 31,67 E. 80,00 E. 60,00 Applicazione di corona in lega aurea 23.41.1 E. 31,67 E. 80,00 E. 60,00 Altra applicazione di corona 23.41.2 E. 39,58 E. 80,00 E. 60,00 Applicazione di corona e perno 23.41.3 E. 44,87 E. 100,00 E. 80,00 Altra applicazione di corno e perno 23.41.4 E. 44,87 E. 100,00 E. 80,00 Inserzione di ponte fisso 23.42 E. 71,25 E. 150,00 E. 130,00 Inserzione di protesi removibile 23.43.1 E.131,95 E. 200,00 E. 190,00 Altra inserzione di protesi removibile 23.43.2 E. 82,86 E. 180,00 E. 170,00 Segue: Odontostomatologia

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Inserzione di protesi provvisoria 23.43.3 E. 16,36 E. 50,00 E. 40,00 Altra riparazione dentaria 23.49.1 E 16,36 E. 80,00 E. 60,00 Impianto di dente 23.5 E. 11,61 E. 50,00 E. 40,00 Terapia canalare di dente monoradicolato

23.71.1

E. 35,36

E. 100,00

E. 90,00 Terapia canalare di dente pluriradicolato 23.71.2 E. 54,37 E. 150,00 E. 130,00 Apicectomia 23.73 E. 44,87 E. 150,00 E. 130,00 Gengivectomia 24.00.1 E. 28,50 E. 60,00 E. 40,00 Gengivoplastica (chirurgia paradontale) 24.20.1 E. 59,11 E. 100,00 E, 90,00 Asportazione di lesione o tessuto della gengiva

24.31

E. 28,50

E. 60,00

E. 40,00 Levigatura delle radici 24.39.1 E 23,75 E. 60,00 E. 40,00 Intervento chirurgico preprotesico 24.39.2 E. 21,11 E. 60,00 E. 40,00 Estrazione del dente deciduo 23.01 E 11,61 E. 50,00 E. 40,00 Trattamento Ortodontico con apparecchi mobili

24.70.1

E. 118,76

E. 600,00

E. 500,00 Trattamento Ortodontico con apparecchi fissi

24.70.2

E. 118,76

E. 600,00

E. 500,00 Trattamento Ortodontico con apparecchi ortopedico funzionali

24.70.3

E. 118,76

E. 600,00

E. 500,00

Riparazione di apparecchio ortodontico 24.80.1 E. 26,92 E. 60,00 E. 50,00 Frenulotomia linguale 25.91 E. 14,46 E. 50,00 E. 30,00 Frenulectomia linguale 25.92 E. 14,76 E. 50,00 E. 30,00 Frenulectomia labiale 27.41.00 E. 14,76 E. 50,00 E. 30,00 Sutura di lacerazione di altra parte della bocca

27.52.00

E. 19,53

E. 50,00

E. 30,00 Frenulotomia labiale 27.91 E. 14,78 E. 50,00 E. 30,00 Riduzione aperta di frattura alveolare 76.77 E. 19,53 E. 50,00 E. 30,00 Ablazione tartaro 96.54.1 E 9,50 E. 9,30 E. 9,30 Sigillatura dei solchi e delle fossette 96.54.2 E. 3,70 E. 30,00 E. 20,00 Cura stomatite, gengivite e alveolite 96.54.3 E 5,80 E. 30,00 E. 20,00 Rimozione protesi dentale 97.35.00 E. 6,34 E. 30,00 E. 20,00 Segue: Odontostomatologia

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Rimozione di corpo estraneo intraluminale dalla bocca

98.01.00

E. 8,44

E. 30,00

E. 20,00

Splintaggio per gruppo di quattro denti 99.97.1 E. 13,73 E. 50,00 E. 30,00 Trattamenti per applicazione di protesi rimovibile

99.97.2

E. 13,73

E. 50,00

E. 30,00 Incisione delle ghiandole o dotti salivari (asportazione di calcoli del dotto salivare)

26.0

E 19,11

E 60,00

E 40,00

Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 25,00 E. 25,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 25,00 E. 25,00

V. Specialità: CHIRURGIA GENERALE Operatore responsabile: Dr. Valerio Panizzo Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati Tariffa scontata

(*) Biopsia della cute e del tessuto sotto cutaneo 86.11 E 14,25 E. 50,00 E. 30,00 Aspirazione della cute e del tessuto sotto cutaneo 86.01 E 7,92 E. 30,00 E. 20,00 Incisione con drenaggio della cute e del tessuto sottocutaneo

86.04 E 29,04 E. 80,00 E. 60,00

Rimozione o asportazione di ferita, infezione o ustione 86.22 E 17,41 E. 60,00 E. 40,00 Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 70,00 E. 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00 Dilatazione del retto 96.22 E. 9,50 E. 30,00 E. 20,00 Dilatazione dello sfintere anale 96.23 E. 9,50 E. 30,00 E. 20,00 Riduzione manuale di prolasso rettale 96.26 E. 11,61 E. 30,00 E. 20,00 Riduzione manuale di ernia 96.27 E. 11,61 E. 30,00 E. 20,00 Rimozione punti di sutura 97.89 E. 6,86 E. 30,00 E. 20,00

VI: Specialità: NEUROLOGIA Operatore responsabile: dr.ssa Anna Picco / Dr. Francesco Carati (psicologo) Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati Tariffa scontata

(*) Visita neurologica 89.13 E 22,51 E. 70,00 E. 50,00 Esame dell’afasia 94.08.4 E 27,45 E. 60,00 E. 40,00 Valutazioni funzionali 93.01.4 E 7,92 E. 25,00 E. 15,00 Test di deterioramento 94.01.2 E 15,83 E. 40,00 E. 30,00 Test della memoria 94.02.1 E 5,80 E. 20,00 E. 10,00 Test delle funzioni esecutive 94.08.1 E 5,80 E. 20,00 E. 10,00 Test delle funzioni visuo-spaziali 94.08.2 E 5,80 E. 20,00 E. 10,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00

VII: Specialità: MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE Operatore responsabile: dr.ssa Fabrizia Scotti / Dr. Hartmann Emma Fiammetta /Dr. Salvatore Poma Tipologia delle prestazioni:

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Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati Tariffa

scontata (*) Visita generale, specialistica, prima visita 89.7B.2 E 22,51 E.70,00 E. 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00 Terapia ad onde d’urto focalizzate per patologie muscolo-scheletriche (per seduta) con un massimo di tre sedute

98.59.1

E 63,33

E.65,00

E. 65,00

Terapia ad onde d’urto radiali per patologie muscolo-scheletriche (per seduta) con un massimo di tre sedute

98.59.2

E 33,70

E. 50,00

E. 50,00 PRESTAZIONI ESCLUSE DAL NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONALE

Infiltrazioni di ozonoterapia paravertebrali per ernie discali A seduta

E. 40,00

E. 40,00

Infiltrazioni ozonoterapia intrarticolari e periarticolari a seduta

E. 40,00 E. 40,00

VIII: Specialità: GINECOLOGIA e OSTETRICIA responsabile: dr. Muzii Ermanno Celestino /dr.ssa Antonella Tamborini /dr.ssa Simona Chiara Maria Reina /dr.ssa Valeria Mantegazza Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati

Tariffa scontata

(*) Visita ginecologica 89.26 E 22,51 E. 70,00 E. 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E.30,00 E. 20,00 Ecografia ginecologica 88.78.2 E.31,67 E.80,00 E. 60,00 Ecografia transvaginale 88.79.7 E. 44,33 E.90,00 E. 70,00 Inserzione di dispositivo contraccettivo intrauterino 69.7 E 13,19 E.70,00 E. 50,00 Ecografia ovarica 88.78.1 E 23,22 E. 80,00 E. 60,00 Inserzione di diaframma vaginale 96.17 E 9,50 E. 50,00 E. 30,00 Inserzione di altro pessario vaginale 96.18 E 9,50 E. 50,00 E. 30,00 Rimozione di dispositivo contraccettivo intrauterino 97.71 E 9,50 E. 50,00 E. 30,00 Rimozione di corpo estraneo intraluminare dalla vagina, senza incisione

98.17 E. 10,03 E. 50,00 E. 30,00

Rimozione di corpo estraneo dalla vulva, senza incisione 98.23 E 7,92 E. 50,00 E. 30,00 Ecocolordoppler dell’addome inferiore 88.75.2 E. 59,64 E. 80,00 E. 60,00 Ecografia Ostetrica 88.78 E. 44,87 E. 80,00 E.60,00

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IX: Specialità: OTORINOLARINGOIATRIA Operatore responsabile: Dr. Eliano Moretti / Dr.ssa Viglione Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati

Tariffa scontata

(*) Incisione del canale uditivo e del padiglione auricolare

18.02

E 11,61

E. 50,00

E. 30,00

Biopsia dell’orecchio esterno 18.12 E 12,66 E. 50,00 E. 30,00

Otomicroscopia 18.19 E.15,83 E. 50,00 E. 30,00

Aspirazione o demolizione di altra lesione dell’orecchio esterno

18.29

E 14,25

E. 50,00

E. 30,00

Miringotomia 20.00 E. 20,06 E. 50,00 E. 30,00

Asportazione o demolizione locale di lesione intranasale

21.31

E. 22,17

E. 50,00

E. 30,00

Lisi di aderenze del naso 21.91 E. 22,17 E. 50,00 E. 30,00

Incisione dell’ugola 27.71 E. 10,03 E. 30,00 E. 20,00

Irrigazione dell’orecchio 96.52 E 7,75 E. 30,00 E. 20,00

Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 70,00 E. 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00 Controllo di epistassi mediante tamponamento nasale anteriore

21.01 E 12,66 E. 50,00 E. 30,00

Controllo di epistassi mediante cauterizzazione (e tamponamento)

21.03

E 16,36

E. 50,00

E. 30,00

Riduzione chiusa di frattura nasale non a cielo aperto 21.71 E 22,17 E. 50,00 E. 30,00 Incisione e drenaggio ascesso perintosillare 28.00.1 E 19,53 E. 50,00 E. 30,00 Laringoscopia indiretta 31.42.1 E 6,86 E. 30,00 E. 20,00 Laringoscopia e altra Tracheoscopia Laringoscopia a fibre ottiche

31.42

E 27,45

E 80,00

E 60,00

Tonometria 89.11 E. 14,25 E. 50,00 E. 30,00 Studio del nistagmo registrato spontaneo o posizionale

95.24.1

E. 18,48

E. 30,00

E. 20,00 Studio del nistagmo registrato provocato 95.24.2 E. 24,39 E. 50,00 E. 30,00 Studio del nistagmo registrato spontaneo o posizionale

95.24.1

E.18,48

E. 30,00

E. 20,00

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Segue: Otorinolaringoiatria

Esame audiometrico Tonale 95.41.1 E. 9,50 E. 30,00 E. 20,00 Esame audiometrico Vocale 95.41.2 E. 9,50 E. 30,00 E. 20,00 Inpedenzometria 95.42 E. 8,44 E. 30,00 E. 20,00 Valutazione Audiologica 95.43 E. 25,87 E. 50,00 E. 30,00 Test clinico della funzionalità vestibolare 95.44.1 E. 16,36 E. 40,00 E. 30,00 Esame clinico della funzionalità vestibolare 95.44.2 E. 16,36 E. 40,00 E. 30,00 Altri test audiometrici o della funzionalità vestibolare

95.46

E. 16,36

E. 40,00

E. 30,00 Rimozione di corpo estraneo intraluminale dall’orecchio senza incisione

98.11

E. 8,44

E. 30,00

E. 20,00

Rimozione di corpo estraneo intraluminale dal naso senza incisione

98.12

E. 8,44

E. 30,00

E. 20,00

Rimozione di corpo estraneo intraluminale dalla faringe senza incisione

98.13

E. 15,31

E. 40,00

E. 30,00

Rimozione di corpo estraneo intraluminale dalla laringe senza incisione

98.14

E. 15,31

E. 40,00

E. 30,00

X. Specialità: OCULISTICA Operatore responsabile: dr. Sergio Belloni /Dr.. Francesco Tanga Tipologia delle prestazioni:

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati Tariffa scontata

(*) Incisione del margine palpebrale 08.01 E 13,73 E. 60,00 E. 40,00 Asportazione di calazio 08.21 E 27,45 E. 70,00 E. 50,00 Incisione della ghiandola lacrimale 09.0 E 34,84 E. 70,00 E. 50,00 Altre procedure diagnostiche sull’apparato lacrimale (Test di Schirmer)

09.19 E 58,06 E. 90,00 E. 70,00

Specillazione del punto lacrimale 09.41 E 13,73 E. 60,00 E. 40,00 Specillazione dei canalicoli lacrimali 09.42 E 15,83 E. 60,00 E. 40,00 Incisione del sacco lacrimale 09.53 E 34,84 E. 80,00 E. 60,00 Iniezione sottocongiuntivale 10.91 E 11,51 E. 50,00 E. 30,00 Esame parziale dell’occhio 95.01 E 13,19 E. 50,00 E. 30,00

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Segue: Oculistica Esame complessivo dell’occhio visita oculistica, esame dell’occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo

95.02

E 22,51

E. 70,00

E. 50,00 Studio della sensibilità al colore 95.06 E 7,92 E. 30,00 E. 20,00 Esame del fundus oculi 95.09.1 E 7,92 E. 30,00 E. 20,00 Rimozione di corpo estraneo superficiale dall’occhio senza incisione

98.21 E 7.92 E. 30,00 E. 20,00

Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00

XI: Specialità: GASTROENTEROLOGIA Responsabile: Dr. Gianantonio Monti / Dr. Valerio Panizzo

Tipologia delle prestazioni

Prestazione Codice tariffa regionale tariffa privati tariffa scontata (*) Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido 48.23 E. 25,34 E. 60,00 E. 40,00 Anoscopia 49.21 E. 23,11 E. 60,00 E. 40,00 Ecografia dell’addome completo 88.76.1 E 71,79 E. 120,00 E. 90,00 Ecografia dell’addome superiore 88.74.1 E 52,25 E. 90,00 E. 70,00 Ecocolordoppler del fegato e delle vie biliari 88.74.2 E 51,72 E. 80,00 E. 60,00 Ecocolordoppler del pancreas 88.74.3 E 51,72 E. 80,00 E. 60,00 Ecocolordoppler della milza 88.74.4 E 51,72 E. 80,00 E. 60,00 Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E 70,00 E 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E 40,00 E 30,00

XII. Specialità: PNEUMOLOGIA

Operatore responsabile: dr. Eliseo Passera Tipologia delle prestazioni: escluse dal contributo del Servizio Sanitario Regionale (SSR) da eseguire a richiesta dell’utenza in regime privatistico.

Prestazione Codice tariffa Regionale Tariffa privati Tariffa scontata (*) Spirometria semplice

89.37.1 E 23,75 E. 60,00 E. 40,00

Test del cammino 89.44.2 E. 79,70 E. 100,00 E. 90,00 Test di broncodilatazione farmacologica Spirometria basale e dopo somministr. farmaco

89.37.4 E 52,79 E. 60,00 E. 55,00

Monitoraggio incruento della saturazione arteriosa

89.65.5 E 9,50 E. 10,00 E. 10,00

Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 60,00 E. 40,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00

XIII. Specialità: DERMOSIFILOPATIA

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Operatore responsabile: dr. Fernando Marco Bianchi / dr.ssa Valentina Trevisan Tipologia delle prestazioni: escluse dal contributo del Servizio Sanitario Regionale (SSR) da eseguire a richiesta dell’utenza in regime privatistico.

Prestazione Codice tariffa Regionale Tariffa privati Tariffa scontata (*) Asportazione o demolizione di lesione pene Asportazione condilomi

64.2 E 30,09 E. 60,00 E. 40,00

Asportazione di conditomi vaginali

70.33.1 E 30,09 E. 60,00 E. 40,00

Asportazione conditomi vulvari e perineali

71.30.1 E 6,86 E. 60,00 E. 40,00

Chemiochirurgia della cute Peeling chimico della cute

86.24 E 6,86 E. 80,00 E. 70,00

Asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto cutaneo e sottocutaneo, mediante crioterapia con azoto liquido (per seduta)

86.30.1 E 12,66 E. 60,00 E. 50,00

Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 70,00 E. 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00

PRESTAZIONI ESCLUSE DAL NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONALE

Osservazione dermatologica in epiluminescenza E. 40,00 E. 30,00 Osservazione dermatologica in epidiascopia E. 40,00 E. 30,00

XIV. Specialità: ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Operatore responsabile: dr. Tiziano Montoli Tipologia delle prestazioni: escluse dal contributo del Servizio Sanitario Regionale (SSR) da eseguire a richiesta dell’utenza in regime privatistico.

Prestazione Codice tariffa Regionale Tariffa privati Tariffa scontata (*) Artrocentesi aspirazione articolare 81.91 E 28,50 E. 60,00 E. 40,00 Iniezione di sostanze terapeutiche nell’articolazione o nel legamento

81.92 E. 28,50 E. 70,00 E. 50,00

Ecografia muscolotendinea

88.79.3 E 28,41 E. 80,00 E. 60,00

Mobilizzazione della colonna vertebrale Manipolazione della colonna vertebrale x seduta

93.15 E 14,78 E. 40,00 E. 30,00

Mobilizzazione di altre articolazioni Manipolazione incruenta di rigidità di piccole articolazioni

93.16 E 9,50 E. 50,00 E. 30,00

Segue Ortopedia e Traumatologia Applicazione di supporto per il collo Applicazione di collare cervicale /minerva gessata/supporto sagomato del collo

93.52 E 31,67 E. 60,00 E. 40,00

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Bendaggio con doccia di immobilizzazione Antibraccio-mano Gamba-piede

93.54.1 E. 7,92 E. 60,00 E. 40,00

Bendaggio Desault amidato o gessato 93.54.2 E 13,73 E. 60,00 E. 40,00 Apparecchio gessato: Avambraccio-mano 93.54.5 E 12,66 E. 60,00 E. 40,00 Apparecchio gessato: polso,mano,piede 93.54.7 E 11,61 E. 60,00 E. 40,00 Doccia gessata di dito della mano o del piede Applicazione di stecca di zimmer

93.54.8 E 5,80 E. 30,00 E. 15,00

Fasciatura semplice 93.56.1 E 3,70 E. 20,00 E. 10,00 Bendaggio alla colla di zinco di coscia -piede 93.56.2 E 25,34 E. 60,00 E. 40,00 Bendaggio alla colla di zinco di gamba -piede 93.56.3 E 21,64 E. 60,00 E. 40,00 Bendaggio adesivo elastico 93.56.4 E 7,92 E. 20,00 E. 20,00 Bendaggio a 8 per clavicola 93.56.5 E 13,73 E. 60,00 E. 40,00 Medicazione di Shanz 93.56.6 E 21,64 E. 60,00 E. 40,00 Altro bendaggio Desault, so-bar 93.56.7 E 17,41 E. 60,00 E. 40,00 Sostituzione non operatoria di sussidio per il sistema muscoloscheletrico e tegumentario

97.1 E 9,50 E. 40,00 E. 20,00

Rimozione di dispositivo esterno di immobilizzazione rimozione supporto, gesso, stecca

97.88 E 9,50 E. 40,00 E. 20,00

Visita generale, specialistica, prima visita 89.7 E 22,51 E. 70,00 E. 50,00 Anamnesi e valutazione, definite brevi 89.01 E 17,92 E. 40,00 E. 30,00

XV - Specialità: ENDOCRINOLOGIA

Operatore responsabile: dr. Giorgio Pagani / dr.ssa Silvia Martinelli Tipologia delle prestazioni: escluse dal contributo del Servizio Sanitario Regionale (SSR) da eseguire a richiesta dell’utenza in regime privatistico.

Prestazione Codice tariffa Regionale Tariffa privati Tariffa scontata (*) Visita endocrinologia/diabetologica

89.7A.8 E. 22,50 E. 70,00 E. 50,00

Visita endocrinologia/diabetologica/andrologica di controllo

89.01.8 E . 17,90 E. 40,00 E. 30,00

Diagnostica ecografia del capo e del collo 88.71.4 E. 31,90 E. 80,00 E. 60,00

XVI Specialità: CHIRURGIA VASCOLARE E ANGIOLOGIA

Operatore responsabile: Dott. Prof. Tommaso Bruni Tipologia delle prestazioni: escluse dal contributo del Servizio Sanitario Regionale (SSR) da eseguire a richiesta dell’utenza in regime privatistico.

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Prestazione Codice tariffa Regionale Tariffa privati Tariffa scontata (*) (**) Prima Visita angiologica 89.7A.2 E. 22,50 E. 80,00 E. 60,00

Visita angiologica di controllo 89.01.2 E . 17,90 E. 60,00 E. 40,00 Prima visita chirurgica vascolare 89.7A.6 E. 22,50 E. 80,00 E. 60,00 Visita chirurgica vascolare di controllo 89.01..6 E. 22,50 E. 60,00 E. 40,00 Iniezione intravenosa di sostanze sclerosanti 39.92 E. 8,40 E. 40,00 E. 30,00 Eco(color)doppler dei tronchi sovraaortici 88.73.5 E. 44,87 E. 80,00 E. 60,00 Ecografia degli arti superiori o inferiori o distrettuale, arteriosa o venosa

88.77.1 E. 25,34 E. 50,00 E. 40,00

Eco(color) dopplergrafia degli arti superiori o inferiori o distrettuale, arteriosa o venosa

88.77.2 E. 44,87 E. 80,00 E. 60,00

Ecografia di grossi vasi addominali “Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali

88.76.2 E. 32,70 E. 50,00 E. 40,00

(*) Le tariffe scontate vengono applicate agli utenti soggetti a particolari accordi e/o convenzioni. PRESTAZIONI NON CONVENZIONATE CON IL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE A TOTALE CARICO DELL’UTENZA

XVII : PODOLOGIA (Prestazioni “NON CONVENZIONATE S.S.R”

erogate esclusivamente in regime libero professionale) Operatore responsabile: Dr.ssa Fausta Nicolini / Dr.ssa Francesca Filincieri / dr.ssa Lisa Meneghetti Tipologia delle prestazioni

TARIFFARIO PRESTAZIONI DI PODOLOGIA:

DESCRIZIONE PRESTAZIONE TARIFFA EURO

Visita podologica prima visita (*) Visita di controllo (seconda visita) senza intervento

50,00 30,00

? ?

Trattamento specifico podologico successivi alla prima visita e/o controllo a)Dislaminazione singola ipercheratosi b)Dislaminazione callo + regolazione unghie c)Rimozione ipercheratosi del piede e regolazione lamine

35,00 40,00 50,00

? ? ?

Trattamento podologico onicocriptosi 1 105,00 ? Visita di controllo e/o medicazione

a) Visita piede diabetico medicazione avanzate b) Medicazioni semplice con betadine c) Medicazioni specifiche

100,00

15,00 40,00

? ? ?

Trattamento podologico verruca singola 35,00 ? Trattamento podologico verruche multiple 50,00 ?

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Ortonixia a lamelle 40,00 ? Ortonixia a filo 80,00 ? Riapplicazione ortonixia a filo 30,00 ? Ricostruzione ungueale in resina 40,00 ? Ortesi in silicone monodigitale 45,00 ? Ortesi in silicone pluridigitale 80,00 ? Ortesi plantari 3

d) Plantare semifunzionale

e) Plantare palliativo

f) Plantare su calco gessato

150,00 150,00 300,00

? ? ?

Controllo e/o modifica plantari da 40,00 a 80,00

? ?

1. il prezzo prevede un seguente controllo da effettuarsi entro e non oltre 1 mese dall’esecuzione della prestazione o

dalla consegna del dispositivo. (*) include l’anamnesi, visite dettagliate del piede, diagnosi e se necessario il trattamento semplice..

(*) Le tariffe scontate vengono applicate agli utenti soggetti a particolari accordi e/o convenzioni.

“NON CONVENZIONATE S.S.R”

Per gli aventi diritto le cure sanitarie relative alla Tipologia delle prestazioni: dall’1.09.2006 sono convenzionate a carico del sevizio sanitario regionale solo per

utenti con patologie specifiche o esenti per reddito e con impegnativa del medico curante.

Le protesi e prestazioni di odontostomatologia non sono ammissibili a carico del SSR ed erogate a richiesta e sono considerate Prestazioni erogate esclusivamente in regime libero professionale escluse dal tariffario SSR)

ODONTOSTOMATOLOGIA – CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE Operatore responsabile: Dr. Leonardo Simone / Dr. Paolo Arnaboldi

A) PROTESI RIMOVIBILI DESCRIZIONE OPERAZIONE E MATERIALE TARIFFE APPLICATE PROTESI SCHELETRATA IN LEGA STELLITE Euro 1.100,00 OGNI DENTE SU PROTESI SCHELETRATA Euro 80,00 SCHELETRATO IN CROMO CON GANCI E DENTI Euro 1.100,00 GANCIO FUSO Euro 80,00 GANCIO E FILO Euro 60,00 SEGUE: PROTESI RIMOVIBILI RIBASATURA INDIRETTA

Euro

200,00 PROTESI TOTALE PROVVISORIA Euro 600,00 PROTESI DEFINITIVA Euro 1.100,00 PROTESI PARZIALE CON GANCI (OLTRE QUATTRO ELEMENTI) Euro 500,00 PROTESI PARZIALE CON GANCI (DA UNO A QUATTRO Euro 300,00

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ELEMENTI) RIPARAZIONE DI PROTESI MOBILE Euro 80,00 SCHELATRATO IN CROMO CON ATTACCHI (COMUNEMENTE UTILIZZATI)

Euro 1.300,00

CAPPA RADICOLARE COMPRENSIVA DI ATTACCO Euro 500,00 SCHELETARO CON ATTACCHI E FRESAGGI Euro 1.300,00 B) PROTESI FISSA DESCRIZIONE OPERAZIONE E MATERIALE TARIFFE APPLICATE PROVVISORIO IN RESINA PER ELEMENTO Euro 50,00 PROVVISORIO IN RESINA RINFORZATA Euro 70,00 PERNO MONCONE IN LEGA AUREA (TECNICA INDIRETTA)

Euro

120,00 CORONA FUSA IN LEGA AUREA Euro 400,00 PORTAIMPRONTE INDIVIDUALE IN RESINA Euro 70,00 PLACCA IN RESINA PER REGISTRAZIONI OCCLUSALI Euro 70,00 SALDATURA PER PROTESI METALLO CERAMICA Euro 50,00 CORONA METALLO CERAMICA Euro 600,00 CORONA LEGA AUREA E RESINA Euro 500,00 FACCETTA IN RESINA Euro 150,00 C ) APPERECCHI ORTODONTICI DESCRIZIONE OPERAZIONE E MATERIALE TARIFFE APPLICATE MODELLI IN GESSO Euro 30,00 ATTIVATORI FUNZIONALI Euro

800,00 PLACCHE (DI ESPANSIONE, DI CONTENIMENTO, ECC) Euro

1.000,00 DISPOSITIVI SALDATI /ESPANSORE RAPIDO DEL PALATO, BARRE, ARCO DELAIRE, ECC)

Euro 600,00

RIPARAZIONI E RIBASATURE Euro 150,00 DISPOSITIVO DI ORTODONZIA FISSA Euro 4.000,00 DISPOSITIVO DI ORTODONZIA MOBILE Euro 2.000,00 IMPIANTO ENDOOSSEO Euro 600,00 ALTRE PRESTAZIONI

A) ABLAZIONE TARTARO E LUCIDATURA DENTI (Sbiancamento) Euro 40,00 B) PULIZIA LUCIDATURA DENTI (Sbiancamento) Euro 30,00 richieste dall’utente che effettuerà dopo avere valutato e accettato il preventivo di spesa. La tariffa regionale viene indicata al netto della ulteriore compartecipazione alla spesa sanitaria per ricetta non esente. La quota aggiuntiva è proporzionata al valore della prestazione che varia da 0 a 30 Euro e verrà applicata come stabilito dalla DGR Lombardia IX / 2073 del 28.07.2011.

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Milano 01.03.2016