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08/03/2010 1 Il percorso Presa in carico Individuazione Difficoltà Scolastica Dott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR Cagliari DOPO LA DIAGNOSI Dott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR Cagliari

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Il percorso

Presa in carico

Individuazione Difficoltà Scolastica

Dott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR Cagliari

DOPO LA DIAGNOSI

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PRESA IN CARICO

Processo integrato e continuativo Attraverso cui si garantisce una Coordinazione di

interventi che favoriscono:

la riduzione delle conseguenze funzionali

del disturbo

l'inserimento scolastico, sociale e lavorativo

Lo sviluppo delle potenzialità dei singoli individui

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Scuola

Famiglia Servizi

Fondamentale

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Quasi sempre piuttosto complicato

Il percorso. . .

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Raccogliendo le esperienze più frequenti di genitori ed

insegnanti

Ho pensato di raccontarvi il percorso così……

Il percorso

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Il primo sospettoCi sono difficoltà

scolastiche. Diamogli tempo

Il primo sospetto

Il genitore e l’insegnante si incontrano…

Collaborazione Conflitto

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Il primo sospettoSignora il bambino ha

delle difficoltà

Certo se non rispettate i suoi tempi. Quel metodo per lui non va bene, a casa legge e

scrive. Non viene più volentieri a scuola. Vorrei sapere perché?

Diamogli tempo

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Il primo sospettoMio figlio ha difficoltà

Sa signora, è molto

distratto e discontinuo. Tutto bene a

casa?

Diamogli tempo

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RIFLESSIONI

E la prevenzione ?????

I segnali esistono ma …

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Le difficoltà persistono

Io non so più cosa fare?Mi hanno detto di rivolgermi ad una logopedista

Lui non si occupa della scuola

Parli con il pediatra

Provi a cercare uno psicologo

Lo psicologo?? Perché ?

Ascolti signora, fissi un appuntamento con un neuropsichiatra infantile

della ASL

?

Logopedista?

Il tempo passa e le difficoltà scolastiche del bambino persistono

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Scarsa conoscenza sul “chi fa cosa”

RIFLESSIONI

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La paura della sillaba “PSI”

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Altri 3 mesi???NOOOO!!!!!!

La diagnosi

Pronto buongiorno vorrei prenotare una visita ……

Si, signora, abbiamo una disponibilità tra 3 mesi

CUPIl genitore decide di rivolgersi agli specialisti dei servizi per capire

l’origine delle difficoltà del bambino

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La mamma non sa che per fare una diagnosi ci vogliono diverse sedute

E che, quindi, il tempo per avere la diagnosi è maggiore di 3 mesi

RIFLESSIONI

Talvolta molto maggioreDott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra

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Dopo un TOT di mesiMi hanno detto che Marco è dislessico

Dislessico?

Praticamente non riesce a leggere bene. Però è

intelligente. Ha bisogno di più

tempo e…

Senta signora secondo me il

problema è che si distrae troppo e che non fa abbastanza esercizio.

Comunque noi come ci dobbiamo comportare?

?Dopo un TOT di mesi nei quali il bambino è stato valutato, il genitore

torna dall’insegnante

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RIFLESSIONI

Il genitore spesso si trova a dovere spiegare all’insegnante il problema del figlio cercando di ricordare ciò che gli

è stato detto

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Al servizio

Dott. ssa le insegnanti premono per avere

indicazioni

Io a casa cosa devo fare?

Quando possiamo iniziare la riabilitazione

Signora i tempi sono lunghi, purtroppo e c’è carenza di personale e abbiamo relazioni arretrate; Noi stiamo facendo del nostro meglio. Dica alle

insegnanti che appena possibile organizziamo un incontro. Dia loro la circolare sugli strumenti

compensativi. Per la riabilitazione si deve rivolgere al centro X, telefoni e senta un

po’. La chiamo io.

Il genitore, ormai angosciato, torna al servizio in cui è stata fatta la

diagnosi

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RIFLESSIONI

Il genitore si sente sempre più solo

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La scuola e i servizi si incontrano

“Insegno da vent’ anni e conosco il mio mestiere“…..

“Se gli sto vicino riesce meglio ma ho ventisei

alunni!”

Il bambino ha un Q.I nella norma ma le prestazioni di lettura risultano

deficitarie

La comprensione del testo può risentire delle alterazioni del processo di decodifica

“Sarebbe meglio che fosse …diciamo…affiancato…da una

insegnante tutta per lui”

Esistono strumenti compensativi nella circolare ministeriale del …

Ci sentiamo per vedere come

procede , diciamo tra 2- 3 mesi

Dopo TOT ( molti) mesi, la scuola e i servizi ( forse) si incontrano

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ServiziDelega

Scuola

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Il risultato

bambino

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Cosa sta recependo questo bimbo ?

A cosa può appellarsi per trovare stimoli a

continuare a studiare?

Per quale ragione non dovrebbe pensare di

essere poco intelligente?

Cosa vede nel suo futuro di studente?Dott.ssa Luisa Molinas

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Meno frequentemente ragazzi della Scuola Superiore, forse molti alunni hanno già mollato

Spesso vediamo ragazzi della Scuola Media,in Prima valutazione

Cambia solo l’entità del senso di fallimento accumulato dal ragazzo e della solitudine dei suoi genitori Dott.ssa Luisa Molinas

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Elementari Medie Superiori

L’ EREDITA’ dei docenti

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Scuola

Famiglia Servizi

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Una amara scoperta

Il senso di colpa

La frustrazione e la rabbia

La vita che cambia

Famiglia

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Sostenuta nel percorso

La famiglia deve essere aiutata a prendere coscienza del problema

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Punti critici del percorso

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In quale momento del percorso il dirigente viene messo al corrente della

presenza di un alunno in difficoltà ?????

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Il dirigente non è l’ultima carta da giocare

Il coinvolgimento del dirigente non é prerogativa dei casi “ingestibili”

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I bambini con DSA diventano dei bambini migratori…

cambiano sovente classe o scuola…

Nulla Osta

Il dirigente deve essere informato SUBITO, per poter agire

Dott.ssa Claudia Cappa CNR Torino

In attesa della diagnosi

Punti critici del percorso

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Scuola Una prima parte del lavoro didattico deve essere attuato in attesa del LUNGO percorso diagnostico

Cogliere la discrepanza tra l’intelligenza e le

disabilità scolastiche

Scoprire le abilità dell’alunno

Conoscere l’esistenza dei DSA è già un primo passo fondamentale

Tempo prezioso

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Personalizzare il lavoro anche in attesa della diagnosi

Non rimandargli continuamente cheNON SI IMPEGNA

Non insistere sulle attività in cui mostra EVIDENTI difficoltà

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I compiti a casa diventano un INCUBO

Attenzione ad attribuire, le difficoltà, all’impegno

del bambino

Rischio

Il genitore pretende dal bambino più impegno

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Autostima

Funzionamento Scolastico

Nel frattempo …

Molti studi hanno messo in evidenza come il

Funzionamento Scolastico

rappresenti uno dei fattori più importanti in grado di condizionare l’Autostima.

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Cognizione capacità di apprendere

emozioni e motivazioni

Sono saldamente intrecciateDott.ssa Luisa Molinas

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Per sopportare la fatica

Il bambino deve sperimentare dei vantaggi

Deve sperimentare il successo

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I genitori sono stanchi perché vengono da un percorso estenuante, con o senza diagnosi

I ragazzi non ascoltano quasi più i loro consigli/rimproveri

Quando diventano più grandi

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Il compito della scuola è ancora più complesso

Le sue frustrazioni

La sua perdita di fiducia nella scuola

La sua rabbia o il suo abbandono

Perché si EREDITANO

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Non è più plasmabile come quando era un bambino

si sta difendendo dal continuo fallimento

Ha sempre meno voglia di mettersi in gioco

Possiamo biasimarlo?

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Capita che si comporti con Strafottenza Arroganza

impassibile, incurante, imperturbabile, disinteressato, apatico, distaccato

O come tutte le persone che soffrono a lungoappare

Possiamo rimproverarlo ma non biasimarlo

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Comunicare alla famiglia la

rilevazione delle difficoltà

Punti critici del percorso

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e gli insegnanti sono convinti che sia bene procedere ad un approfondimento

diagnostico, possono predisporre, con il consenso della famiglia, una relazione insieme al Dirigente da consegnare agli

specialisti tramite la famiglia

SE LA FAMIGLIA COLLABORA

Da “ E’ Dislessia?” Dott.ssa Claudia Cappa et al

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Carta intestata della scuola

Prot. Al servizio di Neuropsichiatria ASL n° ……. Via ………..

OGGETTO: Segnalazione difficoltà di Apprendimento

Il sottoscritto …………………………………., Dirigente Scolastico dell’ Istituzione scolastica …………………………..di …………………..…, sentiti gli insegnanti, e in accordo con la famiglia, segnala che l’alunno ……………………………………….….., iscritto nella classe……….. della Scuola ……………………………..…,

presenta le seguenti difficoltà:Di lettura ……………………di scrittura ……….di calcolo …………..

ecc

Da “ E’ Dislessia?” Dott.ssa Claudia Cappa et al

Scripta manentVerba volant

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“La segnalazione da parte degli insegnanti vede come primo interlocutore la famiglia per un successivo invio ai servizi sanitari per l’età evolutiva eventualmente mediato dal

pediatra”

Indicazioni della Consensus Conference,Milano, 26 gennaio 2007

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L’insegnante può persuadere la famiglia che con una alleanza si può affrontare

il problema

E …SE LA FAMIGLIA NON COLLABORA?

opportunità per superare le difficoltà del figlio

Coinvolgere i genitori nella comprensione del problema

i sospetti avanzati dalla scuola

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Quando arriva la diagnosi e si

tratta di un DSA

Punti critici del percorso

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Tecnici

Scuola

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Il clinico aiuta la scuola

Individuando le strategie di apprendimento che quel

bambino possiede o può attivare in una determinata fase di

sviluppo

Trovare strategie didattiche funzionali

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La scuola aiuta il clinico

a confermare alcune ipotesi del profilo

funzionale

a verificare i ritmi di apprendimento del bambino

a individuare le modalità attraverso le quali l’alunno apprende più facilmente

I servizi non sono in grado di risolvere i problemi di gestione

in classe

Il clinico non può e non deve appropriarsi delle competenze della scuola,

esautorando gli insegnanti

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Restituzione alla famiglia

Immediato contatto con le insegnanti per condivisione di obiettivi

(referente scolastico per la dislessia)

Valutare la necessità ed il tipo di intervento sul bambino

Programmare i controlli e seguire il bambino nel tempo

SERVIZI

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Non esiste una didattica per la dislessia

SCUOLA

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L’insegnante possiede intrisecamente l’abilità di saper istruire utilizzando svariate strategie e

metodologie

L’insegnante ha il compito di Sviluppare il potenziale dell’alunno con strategie didattiche adeguate alle sue

esigenze

SCUOLA

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…… e per essere giusti, lo stesso

compito per tutti: salire in cima

all’albero

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Non possiamo chiedere al bambino con DSA di adattarsi alla scuola

Cambiare ottica

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Non esiste una legge che impedisce all’insegnante di trovare strategie di apprendimento che aiutino gli alunni

a raggiungere l’obiettivo

Il primo cambiamento di ottica

“Accettare” che il problema è di natura costituzionale

Le cause non dipendono da nessuno

la possibilità di recuperare le difficoltà del bambino dipendono da tutti noi

Stella 2000

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E’ necessario che gli insegnanti distinguano gli aspetti che sono riparabili da quelli che non lo sono:

Una competenza deficitaria deve essere comunque finalizzata al suo massimo uso sociale

modificare ciò che è trasformabile … accettare ciò che non lo è

Da ciò dipendono le scelte di vita di quell’alunno Dott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR Cagliari

“Le aquile sono nate per volare”Dott.ssa Luisa Molinas

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Individuazione degli Obiettivi Curricolari Pienamente

Raggiungibili

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Il successo scolastico per quale bambino

“Il miglioramento costante della prestazione”

L’obiettivo dell’insegnante, anche a discapito della conoscenza di tutto il programma

deve rappresentare

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Obiettivo irraggiungibile

Frustrazione

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Errori congeniti del metabolismo

Non si può aspettare il Trapianto cellule staminali

Bisogna comunque agire e fare tutto ciò che è possibile

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Ognuno di noi nel “piccolo “ del suo ruolo

può lavorare con qualità professionale

e creare esempi di buona prassi da condividere

Ciò che ognuno di noi sperimenta come positivo per il percorso di un bimbo dislessico non lo

può mettere in discussione nessunoDott.ssa Luisa Molinas

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Sostenerne l’autostima

Predisporre un Percorso Didattico Specifico in base al livello del disturbo, agli obiettivi, all’uso degli strumenti compensativi e dispensativi, ai criteri di

valutazione necessari all’allievo;

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Strumenti Compensativi

Sono strumenti che permettono di compensarela debolezza funzionale derivante dal disturbo,facilitando l’esecuzione dei compiti automatici

(“non intelligenti”) compromessiDott.ssa Luisa Molinas

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Capirne il senso

Ha senso insistere?

Se nonostante torturanti esercizi non impara le tabelline

Strumenti Compensativi

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Cosa sono?

Tabelline

Alfabeto

Giorni Mesi

Numeri

Sequenze vincolate, arbitrarieDott.ssa Luisa Molinas

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Per chiunque è difficoltoso fissare l’ordine preciso in cui gli elementi sono rigidamente disposti lungo la

sequenza

Una volta appreso, l’ordine preciso e la sua rigidità diviene l’elemento di facilitazione per utilizzarla col

minimo sforzo

È più facile ripetere i mesi dell’anno quando sono disposti in sequenza che ritrovarli in ordine sparso

G. Stella da “ La dislessia dalla a alla z” R. Grenci

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Cosa occorre per impararli?

Tabelline

Alfabeto

Giorni Mesi

Numeri

MEMORIADott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR Cagliari

Memoria di lavoro

I DSA tendono a pensano per IMMAGINI

NON ricorrono al dialogo interno

NON imparano dalla reiterazione

Spazio nel quale si trattengono i dati che servono per lavorare, ovvero per fare le operazioni mentali

Il DSA ha Difficoltà di Memoria

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L’alfabeto

Una delle bestie nere del dislessico

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Quando si consulta un vocabolario non si ha mai a disposizione un alfabetiere poiché di solito l’uso di questo strumento inizia quando l’alfabeto è ampiamente acquisito

La sequenza nel vocabolario è ricorsiva cioè ricomincia per ogni lettera della parola e quindi deve essere

usata più volte per ciascun vocabolo

Un tempo interminabile e perdita di contatto con il compito richiesto

Per il dislessico

Considerato stupido e ignorante perché non sa l’alfabeto e non sa usare il vocabolario

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Il fatto che un DSA faccia fatica ad usare il vocabolario

Fa di lui un alunno non idoneo a fare un tema o una traduzione?

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Esistono i Vocabolari multimediali

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Il fatto che un DSA non impari le tabelline e/o le procedure dei calcoli e/o le formule

Fa di lui un alunno non idoneo ad apprendere la matematica ?

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Come si può consentire l’apprendimento della matematica?

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Strumenti Dispensativi

Riguardano la dispensa da alcune prestazioni (lettura ad alta voce, prendere appunti,…), i tempi personalizzati di realizzazione delle

attività, la valutazione ( non viene valutata la forma ma solo il contenuto,…) eccDott.ssa Luisa Molinas

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Se un alunno fa molti errori ortografici può essere considerato non idoneo a fare

composizioni scritte?

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“Le aquile sono nate per volare”Dott.ssa Luisa Molinas

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Da “ E’ Dislessia?” Dott.ssa Claudia Cappa et al

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La normativa vigente in materia di DSA consente l’utilizzo degli

strumenti dispensativi e compensativi

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Valutazione degli alunni con difficoltà specifica di apprendimento (DSA)•Per gli alunni con difficoltà specifiche di apprendimento(DSA) adeguatamente certificate, la valutazione e la verificadegli apprendimenti, comprese quelle effettuate in sede diesame conclusivo dei cicli, devono tener conto delle specifichesituazioni soggettive di tali alunni; a tali fini, nello svolgimentodell’attività didattica e delle prove d’esame, sono adottati,nell’ambito delle risorse finanziarie disponibili a legislazionevigente, gli strumenti metodologico-didattici compensativi edispensativi ritenuti più idonei.Nel diploma finale rilasciato al termine degli esami non vienefatta menzione delle modalità di svolgimento e della differenziazione delle prove

Decreto del Presidente della Repubblica n° 122 del 22 giugno 2009

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Ma il messaggio che fatica ad arrivare è che …

“sono misure che non violano l’imparzialità, ma al contrario mettono il dislessico sullo

stesso piano dei compagni”Giacomo Stella

L’insegnante potrebbe identificare, da se, gli strumenti più idonei all’apprendimento

del suo alunno

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Senza un adeguamento della didattica gli strumenti compensativi

e dispensativi non funzionano

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Ancora troppo spesso accade

che….

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L’intelligenza ha un prezzo

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Difficoltà comuni a molti allievi

Difficoltà nella comprensione del testo

Errori ortografici

Errori e/ lentezza nella lettura

Non ricordare le tabelline o procedure

Disordine

Difficoltà linguistico- espressive

Brutta calligrafia

ecc.Dott.ssa Luisa Molinas

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Deficit cognitivi

Disturbo affettivo

svantaggio

Deficit sensoriali

DSA

Scarso impegno

Deficit Neurologici

SOMARI

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DSA

Gli esiti di un dislessico valutati con metri di giudizio “normali” sono molto simili agli

esiti di uno studente che non studia

Scarso impegno

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Mio figlio a sei anni : <<Mamma tu non capisci! Io

sono nato così, per me scrivere una riga è come

scrivere 10 pagine>> Io allora non avevo capito

Mag

Un caso paradigmatico

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Biografia: Figlio di un militare di evidenti origini italiane (il suo vero cognome è infatti Pennacchioni), Daniel Pennac nasce nel 1944 a Casablanca,

Pessimo allievo, solo verso la fine del liceo ottiene buoni voti, quando un suo insegnante comprende la sua passione per la scrittura e al posto dei temi tradizionali gli chiede di scrivere, a puntate settimanali, un romanzo.

Consegue la laurea in lettere all'Università di Nizza, diventando contemporaneamente insegnante e scrittore.

Ormai in pensione dall'insegnamento, vive nel quartiere parigino di Belleville assieme alla moglie.

Nel 2002 ha ricevuto il Premio Grinzane Cavour. Nel 2005 è stato insignito della Legion d'onore per le arti e la letteratura. Nel 2007 ha ricevuto il Premio Renaudot.[1]

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Gli insegnanti che mi hanno salvato – e che hannofatto di me un insegnante- non erano formati perquesto. Non si sono preoccupati delle origini dellamia infermità scolastica. Non hanno perso tempoa cercarne le cause e tanto meno a farmi lapredica. Erano adulti di fronte ad adolescenti inpericolo. Hanno capito che occorreva agiretempestivamente. Si sono buttati. Non ce l’hannofatta. Si sono buttati di nuovo, giorno dopogiorno, ancora e ancora….Alla fine mi hanno tiratofuori. E molti altri come me. Ci hannoletteralmente ripescati. Dobbiamo loro la vita

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Enrico Ghidoni

…il nemico per i dislessici è l’ignoranza sul problema e la mancanza di collaborazione e

di alleanza per uno scopo preciso.”

Per salvarlo e non perderlo per strada …..

scuola

Sono necessari….

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Scuola

Famiglia Servizi

Rete efficace

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Formazione intesa come luogo di discussione

costruttiva

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occorre molta buona volontà da parte di tutti

Indubbiamente

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Lavoriamo tutti a ritmi serrati

Siamo tutti stanchi e spesso demoralizzati

Quel bambino non ha nessuna responsabilitàDott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR

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RICCARDOMamma si dispiace sempre per me, lo sai che certe volte piange di nascosto ma io la sento?

Tu puoi dirglielo che le fa male e le diventano gli occhi gonfi e a cena tutti

sono tristi

Io mi sforzo ma non viene niente giusto

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DIRIGENTE

Aiutaci tu !

Grazie per la resistenzaDott.ssa Luisa Molinas Neuropsichiatra Infantile- CTR Cagliari

E’ stato davvero costruttivo, potermi confrontare con tutti Voi

Luisa Molinas

Chapeau!ai Dirigenti

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