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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Art. 46 del DPR n. 445/00 ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE DELLA CAMERA DI COMMERCIO Il sottoscritto …………… ……………………………………………nato a/il …………………………….. Residente in …………………………………………………………………………………………………. città …………………………………………………………………………………………………. in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa………………………………………………………………………………………………… con la presente DICHIARA che l'impresa è regolarmente iscritta nel REGISTRO DELLE IMPRESE istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di ………………………………… come segue: numero di iscrizione……………………………………e data di iscrizione ……………………………………………… Cod.Fiscale / P.IVA………………………………………………………………………………………………………… sede …………………………………………………………………………………..………………………. forma giuridica attuale………………………………………………………………………………..……………………. oggetto sociale:………………………………………………………………………………………..…………………… ……………………………………………………………………………………………………..………………………. ………………………………………………………………………………………………………...……………………. (solo per le società di capitali) costituita con atto in data ………………………………. capitale sociale in euro……………………. …………….. durata della società ………………………………………………………………………………………………………… rappresentanti legali e altri titolari della capacità di impegnare l'impresa verso terzi: cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________ Pagina 1 di 26

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Art. 46 del DPR n. 445/00

ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE DELLA CAMERA DI COMMERCIO

 Il sottoscritto …………… ……………………………………………nato a/il ……………………………..

Residente in ………………………………………………………………………………………………….

città ………………………………………………………………………………………………….

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa…………………………………………………………………………………………………

con la presente

DICHIARA

che l'impresa è regolarmente iscritta nel REGISTRO DELLE IMPRESE istituito presso la Camera di Commercio,

Industria, Artigianato e Agricoltura di ………………………………… come segue:

numero di iscrizione……………………………………e data di iscrizione ………………………………………………

Cod.Fiscale / P.IVA…………………………………………………………………………………………………………

sede …………………………………………………………………………………..……………………….

forma giuridica attuale………………………………………………………………………………..…………………….

oggetto sociale:………………………………………………………………………………………..……………………

……………………………………………………………………………………………………..……………………….

………………………………………………………………………………………………………...…………………….

 (solo per le società di capitali)

costituita con atto in data ………………………………. capitale sociale in euro…………………….……………..

durata della società …………………………………………………………………………………………………………

rappresentanti legali e altri titolari della capacità di impegnare l'impresa verso terzi:

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

(solo per le società di persone)

elenco dei soci o, nel caso di impresa individuale, nome del titolare:

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

cognome/nome ______________________________ nato a ____________________ il _____________

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che l'impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura prevista dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nell'ultimo quinquennio antecedente la data della gara. La presente dichiarazione riporta le notizie/dati iscritte nel registro delle imprese alla data odierna.

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

 Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

 

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA D.U.R.C. Art. 46 del DPR n. 445/00

 Il sottoscritto …………… ……………………………………………nato a/il ……………………………………..

Residente in ………………………………………………………………………………………………………….

città ………………………………………………………………………………………………………….

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa………………………………………………………………………………………………… …………….

Sede legale in………………………………………………via ……………………………………………………………

Sede operativa in …………………………………………via…………………………………………………………….

c.f/P.I.…………………………………………………………….e-mail…………………………………………………

CCNL Applicato…………………………………………………………………………………………………………..

con la presente

DICHIARA

che l'impresa è regolare ai fini del DOCUMENTO UNICO DI REGOLARITA’ CONTRIBUTIVA.

DICHIARA inoltre

di essere iscritto alla sede di ………………………………INPS con numero di matricola ………………………………

di essere assicurata/o alla sede di ………………………………INAIL con numero di Posizione Assicurativa

Territoriale Inail nr………………………………

di non avere in corso controversia amministrativa/giudiziale relativa all’esistenza di un debito contributivo.

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

 Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

 

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

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Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà per l’inesistenza delle ipotesi di esclusione (art. 47 del DPR 445/00)

(art. 38 del D. L.vo 163/2006 e s.m., art. 45 della Direttiva 2004/18/CE, art. 41 del D. Lgs. 1998/2006; art. 44 del D. Lgs. 286/1998)

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………

Residente in …………………………………………………………………………………………

città …………………………………………………………………………………………

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore,

institore, altro) dell'impresa……………………………………………………………………………

DICHIARA

che per l’impresa ed i suoi legali rappresentanti o amministratori

a) non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

b) non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

c) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;

d) non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

e) non hanno commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

f) non hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; che non hanno commesso un errore grave nell'esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

g) non hanno commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

h) che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

i) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

l) di essere in regola con le norme di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68; m) non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto

legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;

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DICHIARA INOLTRE

che per l’impresa ed i suoi legali rappresentanti o amministratori

1. non sussistono le cause di esclusione di cui all’art. 45, comma 2, lettere da a) a g), della direttiva 2004/18/CE;

2. non sussiste la causa di esclusione di cui all’art. 41 del d.lgs. n. 198 del 11 aprile 2006 (codice delle pari opportunità tra uomo e donna);

3. non sussiste la causa di esclusione di cui all’art. 44, comma 11, del d.lgs. n. 286 del 25 luglio 1998 (testo unico disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero);

4. non ricorre ogni altra situazione che determini l’esclusione dalle gare di appalto e/o l’incapacità di contrarre con la pubblica amministrazione.

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

 Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (di cui alla lettera f), punto 2 delle Condizioni generali di partecipazione e di contratto)

(le sottostanti dichiarazioni devono essere rese, per ogni concorrente singolo o associato, dal titolare, se si tratta di impresa individuale, dal socio se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari se si tratta di società in accomandita semplice, dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza se si tratta di altro tipo di società o consorzio, dal direttore tecnico, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara).

Il sottoscritto ____________________________________________________________________,

nato a ________________________________________________ il ________________________

e residente nel Comune di _______________________________________ Provincia ___________

Via/Piazza ________________________________________________________, n° ___________

nella sua qualità di

(barrare la casella del caso che ricorre)

Titolare

Socio

Amministratore munito di potere di rappresentanza

Direttore tecnico

dell’impresa _____________________________________________________________________

con sede legale nel Comune di _____________________________________ Provincia _________

via/Piazza ____________________________________________________, n° _____________,

con codice fiscale n° _________________________________ e con partita IVA n°

___________________________; telefono _____________________, fax ___________________;

cessato dalla carica il ________________________________________________

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- visto il bando di gara per l’appalto indicato in oggetto, previamente informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, autorizza la raccolta dei dati per le finalità di selezione delle offerte ai fini della scelta del contraente e per l’emanazione del provvedimento amministrativo;

- consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 del DPR 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici,

DICHIARA

ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000

- che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale quali ad esempio sentenze di condanna passate in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 (oppure di aver riportato la/e seguente/i condanna/e per la/e quale/i ha beneficiato della non menzione:____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________);

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

 Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

……………………………………………. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

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DICHIARAZIONE Art. 2359 C.C.

(art. 47 del D.P.R. 445/00)

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il …………………………………Residente in ………………………………………………………………………………………….città ………………………………………………………………………………………….in qualità di ….………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)dell'impresa ………….…………………………………………………………………………………………………………….con la presente

DICHIARA

Che alla presente gara non partecipa altra impresa che si trovi in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del Codice Civile o con la quale sussiste un unico centro decisionale (art. 34, comma 2, del D. Lgs.163/2006 e s.m.).

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

 Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità

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DICHIARAZIONE Emersione del lavoro sommerso

(art. 47 del D.P.R. 445/00)

Ai sensi del combinato disposto di cui agli art. 21 e 38, comma 3, del D.P.R. n. 445/2000, alla presente dichiarazione si allega copia fotostatica (non autenticata) di un documento valido di identità del soggetto dichiarante. N.B.: In caso di partecipazione all’appalto in R.T.I. o Consorzio di Concorrenti costituiti o da costituire, la presente dichiarazione deve essere prodotta da tutte le imprese raggruppate.

Il sottoscritto …………… ………………………………… nato a/il …………………………..

Residente in ………………………………………………………………………………………

città ………………………………………………………………………………………

in qualità di …………………………………………………(titolare, legale rappresentante,

procuratore, institore, altro) dell'impresa ………………………………………………………

con la presente

DICHIARA

che l'impresa di cui è Legale Rappresentante non si sta avvalendo dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso, ai sensi dell'art. 1, comma 14, della L. 22 novembre 2002, n. 266 ovvero che la stessa si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso ma che tale periodo di emersione si è concluso.

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.lgs 196/2003:i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

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DICHIARAZIONE Attuazione delle norme sulla sicurezza

(D. Lgs. 81/2008)

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente in ………………………………………………………………………………………

città ………………………………………………………………………………………

in qualità di ………………………………………………………(titolare, legale rappresentante,

procuratore, institore, altro) dell'impresa ………………………………………………………………………………

con la presente

DICHIARA

di aver formulato l’offerta tenendo conto delle norme in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori di cui al D. Lgs. 81/2008.

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________  Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

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Dichiarazione fatturato globale e fatturato specifico

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente in ………………………………………………………………………………………

città ………………………………………………………………………………………

in qualità di ………………………………………………………(titolare, legale rappresentante,

procuratore, institore, altro) dell'impresa ………………………………………………………………………………

con la presente

DICHIARA

che il fatturato globale relativo agli ultimi tre esercizi è pari a:

€…………………………………………………………………………………………………..

che il fatturato specifico relativo al servizio/fornitura oggetto dell’appalto relativo agli ultimi tre esercizi è pari a:

€……………………………………………………………………………………………………..

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________  Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

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Elenco Principali Servizi

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………..…………………..

Residente in …………………………………………………………………………………………

città …………………………………………………………………………………………

in qualità di ………………………………………(titolare, legale rappresentante, procuratore, institore,

altro) dell'impresa ……………………………………………………………………..……………………….con la presente

DICHIARA

che nell'anno ………. l'impresa suddetta ha prestato servizi/forniture per

Destinatari servizi/forniture Oggetto servizio/fornitura Luogo esecuzione Importo IVA esclusa

…………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………

che nell'anno ………. l'impresa suddetta ha prestato servizi/forniture per

Destinatari servizi/forniture Oggetto servizio/fornitura Luogo esecuzione Importo IVA esclusa

…………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………………………………….. ……………………………….. …………….. ……………

che nell'anno ………. l'impresa suddetta ha prestato servizi/forniture per

Destinatari servizi/forniture Oggetto servizio/fornitura Luogo esecuzione Importo IVA

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esclusa…………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. …………………………………………….. ……………………………….. …………….. ………………

DICHIARA

inoltre di aver fornito a…………………………………………………………………………….(indicare il destinatario del servizio)

il/i seguente/i servizio/i analogo l’oggetto dell’appalto

………………………………………………………..……………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

presso ……………………………………………………………………………………..(indicare luogo di esecuzione del servizio)

per l’importo complessivo di €……………………………………………………………………..(specificare importo I.V.A. esclusa)

(Si rammenta che, in caso di A.T.I., il requisito di cui al punto III.2.3 – primo punto elenco – del bando di gara DEVE essere posseduto dalla mandataria/capogruppo).

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

DICHIARAZIONE Certificazione di qualità

(art. 47 del D.P.R. 445/00)

Il sottoscritto …………… ………………………………… nato a/il ……...………………………..

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Residente in ………………………………………………………………….………………………

città …………………………………………………………………….……………………

in qualità di …………………………………………………(titolare, legale rappresentante,

procuratore, institore, altro) dell'impresa ………………………………………………………...……

con la presente

DICHIARA

che l’impresa di cui ha la rappresentanza è in possesso della certificazione UNI EN ISO

9001:2000 nr…………………………………………………………………………………. emessa

da…………………………..……………………………………(indicare società certificatrice) in

data……………………………… e rinnovata il…………………………………(ove intervenuto

il rinnovo)

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.lgs 196/2003:i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

…………………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

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DICHIARAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE

Art. 37 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente a ……………………………via ……………………………………………………

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa ………………………………………………………………………………………………………………….

e

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente a ……………………………via ……………………………………………………

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa ………………………………………………………………………………………………………………….

e

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente a ……………………………via ……………………………………………………

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa ………………………………………………………………………………………………………………….

e

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente a ……………………………via ……………………………………………………

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa ………………………………………………………………………………………………………………….

e

Il sottoscritto …………… …………………………………………… nato a/il ……………………………..

Residente a ……………………………via ……………………………………………………

in qualità di ……………………………………… (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro)

dell'impresa ………………………………………………………………………………………………………………

DICHIARANO

che in caso di aggiudicazione della gara si conformeranno alla disciplina dell'art. 37 del D. L.vo 163/2006 e s.m., conferendo mandato speciale come mandataria/capogruppo alla ditta……….…………………………………………………………………………………………….che la stessa …………………………curerà la parte del servizio/fornitura relativo a …………………………………………………………………………………………………………………………………….… (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

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e che

la ditta……………………………….. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a………………………………………………………………………………………. …………...…………………………………(specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

la ditta……………………………….. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a……………………………………………………………………………………………………………………………………. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

la ditta……………………………….. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a……………………………………………………………………………………………………………………………………. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

la ditta……………………………….. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a……………………………………………………………………………………………………………………………………. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

la ditta……………………………….. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a……………………………………………………………………………………………………………………………………. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

DICHIARANO INOLTRE

Che i requisiti di fatturato globale e di fatturato specifico sono posseduti, fatto salvo il raggiungimento dell’importo complessivo minimo richiesto:

nella misura del 50% se trattasi di impresa mandataria/capogruppo

nella misura del …….% se trattasi di impresa mandante

nella misura del …….% se trattasi di impresa mandante

nella misura del …….% se trattasi di impresa mandante

nella misura del …….% se trattasi di impresa mandante

nella misura del …….% se trattasi di impresa mandante

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

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Page 17: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONEreasilva.ice.it/sd_docs/allegati/204937_allegato.doc · Web viewd) si impegna ad allegare al contratto di subappalto dichiarazione circa

Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

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Page 18: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONEreasilva.ice.it/sd_docs/allegati/204937_allegato.doc · Web viewd) si impegna ad allegare al contratto di subappalto dichiarazione circa

DICHIARAZIONE DI SUBAPPALTO

Dichiarazione da rilasciare nel caso in cui la ditta partecipante intenda avvalersi del subappalto, in caso di aggiudicazione, nell’osservanza di quanto prescritto dalla normativa vigente: Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________, nato/a a ________________________________ (______) il __________________, residente a ___________________ (______) in Via ______________________ n. _______, in qualità di __________________________ e legale rappresentante della _________________, con sede in ___________________, via ____________________, codice fiscale ________________________ e P. IVA _____________________________, Tel. ____________________ Fax _______________

INTENDE SUBAPPALTARE

in caso di aggiudicazione, una quota del servizio pari al …….………..% (da indicare in cifre e lettere) (non può superare il 30% dell’importo totale del contratto).

A tale scopo il sottoscritto:

a) si impegna a depositare presso l’Area Servizi Generali dell’Istituto il contratto di subappalto almeno 20 gg. prima della data di effettivo inizio del servizio;

b) si impegna a praticare, per la parte di servizio affidata in subappalto; - gli stessi prezzi risultanti dall’aggiudicazione; - i prezzi di aggiudicazione ribassati del ……..per cento (il ribasso non può essere superiore al venti per cento); (comma 4 art. 118 D.L.gs 163/06);

c) si ritiene responsabile, per le prestazioni rese nell’ambito del subappalto, in solido con i subappaltatori, dell’osservanza del trattamento economico e normativo stabilito, per il personale dipendente, dai contratti nazionali e territoriali in vigore per il settore e zona nella quale si svolge il servizio;

d) si impegna ad allegare al contratto di subappalto dichiarazione circa la sussistenza o meno di eventuale forme di controllo o di collegamento a norma dell’art.2359 c.c. con l’impresa affidataria del subappalto;

e) si obbliga a consegnare, unitamente al contratto di subappalto, la seguente documentazione dei subappaltatori: • certificato di iscrizione alla CC.I.A.A. (Registro delle Imprese) di data non anteriore a sei mesi da

quella di stipula del contratto di subappalto; • dichiarazione compilata dal subappaltatore di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione dalle

gare, resa utilizzando il modulo allegato alla documentazione di gara;

f) si obbliga a trasmettere, entro 20 gg. dalla data di ciascun pagamento ai subappaltatori, copia delle fatture quietanziate via via corrisposte, con indicazione delle ritenute di garanzia effettuate.

g) si impegna a non subappaltare ulteriormente l'esecuzione delle prestazioni già oggetto di subappalto.

Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data ________________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 de D. Lgs 196/2003:I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

……………………………….. (firma del legale rappresentante)

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