Dichiarazione Di Quietanza Assegno
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Transcript of Dichiarazione Di Quietanza Assegno
tratto da sul c/c ________________per la somma di
Eur _________________( ) ABI 08968
N.B. La firma dovra essere autenticata da un Pubblico Ufficiale
DICHIARAZIONE DI QUIETANZA
Il/La sottoscritto/a __________________________________________________ nato/a a
___________________________(____) it____/____/______, (C.F.____________________),
residente a____________________( ), Via____________________________________,
nella qualita di beneficiario/a in merito all'assegno bancario n. ______________________
della Banca di Credito Cooperativo Sangro Teatina filiale di
restituitogli/le
DICHIARA
ai sensi dell'art. 8 della legge 386/90 di aver ricevuto l'integrale pagamento della somma
dovuta, comprensiva della somma portata dall'assegno, degli interessi, della penale e
delle spese.
firma