Diagnosi differenziale Diagnosi differenziale delle lesioni delle lesioni pigmentatepigmentate

Tullio CainelliTullio Cainelli

Clinica Dermatologica Università di Clinica Dermatologica Università di Milano-BicoccaMilano-Bicocca

Numerose patologie melanocitarie e Numerose patologie melanocitarie e non melanocitarie possono mimare il non melanocitarie possono mimare il

melanomamelanoma

Patologie Patologie melanocitariemelanocitarie

- Nevo atipico (di Clark)Nevo atipico (di Clark)- Nevo di ReedNevo di Reed- Nevo combinatoNevo combinato- Nevo mel.persistenteNevo mel.persistente- Nevo mel. in Nevo mel. in

regressioneregressione

Patologie non melanocitarie

- Ca.basocellulare pigmentato

- Cheratosi seborroica- Angiocheratoma- Macula melanotica

reticolata- Emorragie nello strato

corneo

Nevo atipico (di Clark)

Neoformazione pigmentata acquisita, molto comune,prevalente sul tronco ed alla radice degli arti, piana o leggermente rilevata al centro, spesso asimmetrica e con bordi indentati.

Sinonimo, clinicamente ed istologicamente, del cosidetto nevo displastico

Nevo di Reed (o Spitz pigmentato)

Neoformazione pigmentata acquisita, a rapida crescita, prevalente sugli arti inferiori di giovani donne, caratterizzato sul piano istologico dalla proliferazione di melanociti prevalentemente fusati

Sinonimo di nevo pigmentato a cellule fusate

Nevo melanocitico combinato

Neoformazione pigmentata caratterizzata dalla coesistenza in una singola lesione di due o più nevi melanocitici.

La combinazione può avvenire tra nevi melanocitici acquisiti oppure tra nevi melanocitici congeniti ed acquisiti

Nevo melanocitico persistente

Neoformazione pigmentata che insorge in sede di incompleta asportazione di un nevo melanocitico congenito od acquisito

Nevo melanocitico in regressione

Nevo melanocitico congenito od acquisito con evidenza di aree ipocromiche o acromiche e/o di atrofizzazione, non secondarie a traumi locali

Carcinoma basocellulare pigmentato

Neoplasia epiteliale maligna, composta da cellule simili a quelle dello strato basale dell’epidermide o delle strutture epiteliali degli annessi, strettamente connessa ad uno stroma dermico, eccezionalmente metastatizzante

Sinonimo di epitelioma basocellulare o di basalioma

Cheratosi seborroica

Neoformazione benigna acquisita in papula, placca o nodulo, molto comune nella tarda età, localizzata prevalentemente sul viso e nella parte alta e mediana dal tronco, dovuta alla proliferazione dell’epitelio epidermico ed annessiale (specialmente follicolare)

Sinonimo di verruca seborroica

Macula melanotica reticolata

Lesione cutanea maculosa acquisita, di colore bruno scuro o nero, quasi sempre isolata, caratterizzata da un disegno reticolare o punteggiato simile ad una machhia di inchiostro

Sinonimo di “ink spot lentigo”, efelide reticolata acquisita, lentiggine solare nera acquisita