DELEGA FAC - SIMILE

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________,

nato/a a _________________________ (___) il ___/___/_____ e residente a

_____________________________ (___) in via _____________________________

in qualità di socio ordinario dell’Associazione Nazionale “Il Giardino delle Rose

Blu” ONLUS impossibilitato a partecipare all’Assemblea Ordinaria convocata per il

giorno ___/___/_____, alle ore ___ in prima convocazione e alle ore ___ in

seconda convocazione, presso ____________________________________________

DELEGA

il socio __________________________________________________________,

nato/a a _________________________ (___) il ___/___/_____ e residente a

_____________________________ (___) in via _____________________________

a rappresentarmi, con la più ampia facoltà decisionale in merito agli argomenti

all’ordine del giorno.

In fede

________________, ___/___/____

Il Delegante

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