DAY SURGERY: Percorsi terapeutici, diagnostici ed assistenziali ADRIA (RO), 25 gennaio 2014 LA...

DAY SURGERY: Percorsi terapeutici, diagnostici ed assistenziali

ADRIA (RO), 25 gennaio 2014

LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED

INFERMIERE

Marco Pietri (Milano)

LA QUALITA’ DELLA COMUNICAZIONE TRA MEDICO ED INFERMIERE

•

Perdita d’efficacia del messaggio• Ciò che ho intenzione di dire (100)

• Ciò che dico veramente (80)• Ciò che l’altro ha udito (60)

• Ciò che l’altro ha compreso (40)• Ciò che l’altro trattiene (20)• Ciò che l’altro restituisce (10)


DOVE AVVIENE LA COMUNICAZIONE TRA MEDICI ED INFERMIERI? Studio Medico,CorsiaDavanti al letto del pazienteStanza delle consegneStudio Caposala


LA COMUNICAZIONE

AVVIENE:


1) Letto del paziente2)Corsia3) Stanza consegne4) Studio Caposala5) Studio Medico


Consiglio: identificare un momento della giornata dove

scambiarsi le comunicazioni.

Identificare un luogo preciso

IL TEMPO CHE VIENE DEDICATO ALLA COMUNICAZIONE E‘ SUFFICIENTE?

1)I medici, la maggior parte dei medici concorda con il dire che il tempo dedicato alla comunicazione con gli infermieri è sufficiente.

2)Gli infermieri sono di parere opposto

3)Perché? PER MANCANZA DÌ TEMPO

Ma da parte del medico non da parte dell’infermiere

GLI ASSIOMI DELLA COMUNICAZIONE:

1) E’ impossibile non comunicare (qualunque atteggiamento assunto diventa immediatamente portatore di significato.2)Ogni comunicazione determina un aspetto di meta comunicazione che determina a sua volta la relazione tra partecipanti.3)Il modo di interpretare la comunicazione dipende da …4)Si può comunicare in modo analogico (per immagini, …) in modo digitale (usando le parole, …)5)Tutti gli scambi comunicativi si basano sulla differenza o sull’uguaglianza


• Lo scambio della comunicazione tra medici e infermieri non è simmetrico ma complementare, ciò significa che la comunicazione avviene su piani diversi.

• E’ essenziale che all’interno dell’equipe interdisciplinare avvenga una formazione specifica , e che da parte di tutti ci sia….


UN LUOGO DOVE COMUNICARE, UN LUOGO DEDICATO AD UNO

SCAMBIO PROGRAMMATO E PIANIFICATO NEL TEMPO

PER EVITARE FRAINTEDIMENTI CHE SPESSO SI SONO RIVELATI ERRORI FATALI !



IL PREGIUDIZIO: Non è assolutamentevero che sia stato superato da parte di certi infermieri nei confronti dei medici.

IL CONFLITTO E LE RESISTENZE:Possono portare il paziente ad essere una sorta di arbitro involontario


NUOVE COMPETENZE: nonostante le nuove lauree in scienze infermieristiche (triennale e magistrale) per un totale di 5 anni di studi l’infermiere per alcuni è ancora visto come un esecutore di compiti. Certamente al contrario dei paesi anglosassoni e del nord Europa, in Italia non si valorizzano e no si responsabilizzano le nuove classi infermieristiche. Basti pensare al controllo del dolore.Però? Però gli infermieri a fronte di nuove competenze devono accettare nuove responsabilità ed assumersi nuovi rischi.


LA COMUNICAZIONE

I LIVELLI I CANALI IL PESO DEI CANALI LA COMUNICAZIONE EFFICACE L’ASCOLTO ATTIVO LE BARRIERE DELLA COMUNICAZIONE L’EFFICACIA NELLA COMUNICAZIONE MEMORIA E COMUNICAZIONE


comunicazione interpersonale

I LIVELLI I LIVELLI 11

La comunicazione è un processo in cui i soggetti, interagendo, creano, mantengono

o modificano:Una serie di

SIGNIFICATI Livello del CONTENUTO

“cosa dico”

Una RELAZIONE

Livello della RELAZIONE “come lo dico”



I CANALII CANALI

VERBALE

Utilizza il linguaggio verbale per trasmettere il

contenuto informativo

LIVELLO DEL CONTENUTO

Prevalentemente consapevole e

controllabile

VOCALE

Integra i significati espressi attraverso le

paroleTONO, VOLUME,

VELOCITA’ e RITMO DELL’ELOQUIO;

PAUSE E SILENZIRelativamente consapevole e controllabile

Utilizza il corpo come canale di

trasmissioneGESTUALITA’,

MIMICA,PROSSEMICA

Difficilmente consapevole e

controllabile.

NON VERBALE


LA COMUNICAZIONE EFFICACELA COMUNICAZIONE EFFICACE

COMUNICARE = AGIRE PER OBIETTIVI

NON CONTA CIO’ CHE SI COMUNICA, MA LA RELAZIONE CHE SI OTTIENE



L’ASCOLTO ATTIVOL’ASCOLTO ATTIVO


Si basa sulla capacità di :

• Utilizzare le pause durante l’eloquio• Rimandare feedback di ascolto • Mantenere il contatto visivo• Porre domande• Prendere annotazioni


LE BARRIERE DELLA COMUNICAZIONELE BARRIERE DELLA COMUNICAZIONE


PREGIUDIZI NON ATTENZIONE

DISACCORDO STANCHEZZA

NON COM PRENSIONE NOIA

AM BIENTE NESSUNA M OTIVAZIONE

PERCEZIONE DISAGIO RELAZIONALE

RICEVENTE

EM ITTENTE



L’EFFICACIA NELLA COMUNICAZIONEL’EFFICACIA NELLA COMUNICAZIONEChi è efficace

FERMODECISO

CONVINTORISPETTOSO

SINCERO

Non AGGREDISCE

Non FUGGE

Non INGANNA

Non CEDE



MEMORIA E COMUNICAZIONEMEMORIA E COMUNICAZIONE

In condizioni normali, si ricorda:• circa il 10% di ciò che si LEGGE

• circa il 20% di ciò che si ASCOLTA

• circa il 30% di ciò che si VEDE

• circa il 50% di ciò che si VEDE E ASCOLTA

• circa il 70% di ciò che si DICE

• circa il 90% di ciò che si FA (es. scrive)


Ma questo centra nella comunicazione ed in una Day

Surgery?

E’ importante pensare che sono cambiate molte cose negli ultimi anni, che il paziente ha assunto una nuova consapevolezza nei confronti della sua salute, della struttura ospedaliera. Il paziente oggi è preparato, conosce la sua patologia, è capace di mettere in difficoltà con delle semplici domande il personale sanitario.Nella Day Surgery poi con i tempi ridotti di permanenza in ospedale, medico ed infermiere devono essere pronti a rispondere ad ogni quesito in un ottica di empatia, se possibile …


L’IMPORTANZA DEL MEETING

Per poter cercare di risolvere ed affrontare le mille problematiche che si affrontano in un reparto, è necessario

preparare degli incontri, questi devono essere programmati, devono avere il tempo di potere e comprendere le varie ragioni. Il

momento migliore è raccogliere, durante il giro visite, il MAGGIOR NUMERO DI DATI sul paziente.

Tenere traccia di ciò che si dice, come una sorta di verbale, in modo da poter andare a rivedere nel tempo, per poi poter dedurre quali

sono stati i processi di effettivo miglioramento che si sono compiuti o se tutto è rimasto immobile.


Molto utile per migliorare la qualità della comunicazione tra medico ed infermiere sarebbe anche che il / la caposala a sua volta programmasse con regolare frequenza degli incontri con le proprie colleghe

infermiere e cogliesse eventuali problematiche che non siano uscite dagli incontri “ufficiali”.

MIGLIORARE LA COMUNICAZIONE

Marco Pietri

GRAZIE PER L’ATTENZIONE


DAY SURGERY: Percorsi terapeutici, diagnostici ed assistenziali ADRIA (RO), 25 gennaio 2014 LA...

Documents

Transcript of DAY SURGERY: Percorsi terapeutici, diagnostici ed assistenziali ADRIA (RO), 25 gennaio 2014 LA...