““Cure & Care”- Cure & Care”- dalla “cura” ad dalla “cura” ad “aver cura”: “aver cura”: il percorso di un il percorso di un progetto pilotaprogetto pilota

Progetto 022 – Pug-0109Progetto 022 – Pug-0109Progetto ASCESAProgetto ASCESASeminario finaleSeminario finale

Bari, 23 Settembre 2005Bari, 23 Settembre 2005

GLI ATTUATORIGLI ATTUATORI AUSL BR/1AUSL BR/1 di Brindisi – Capofila di Brindisi – Capofila CONSORZIOCONSORZIO tra cooperative sociali tra cooperative sociali ELPENDU’ELPENDU’

di Mola di Bari, - Coordinatore generale di di Mola di Bari, - Coordinatore generale di progetto e attuatore attraverso le coop. associate progetto e attuatore attraverso le coop. associate “Alba” e “Cresciamo Insieme” di Mesagne“Alba” e “Cresciamo Insieme” di Mesagne

I.R.I.D.I.A. s.r.l.I.R.I.D.I.A. s.r.l. UNIVERSITÀ DI LECCE-UNIVERSITÀ DI LECCE- dipartimento di dipartimento di

filosofia e scienze sociali- master di scienze filosofia e scienze sociali- master di scienze socialisociali

UNIVERSITÀ SAPIENZAUNIVERSITÀ SAPIENZA di Roma – di Roma – dipartimnto di contabilità nazionale e analisi dei dipartimnto di contabilità nazionale e analisi dei processi socialiprocessi sociali

EUTROPIA ONLUSEUTROPIA ONLUS di Roma di Roma

PERCHE’ “CURE & PERCHE’ “CURE & CARE”?CARE”?

OBIETTIVOOBIETTIVO::

Sperimentazione di un Sperimentazione di un Dipartimento Dipartimento territoriale interaziendale territoriale interaziendale

pubblico/privato non-profitpubblico/privato non-profit per la cura, per la cura, l’assistenza nelle malattie a rilevanza l’assistenza nelle malattie a rilevanza

sociale,con la finalità di attivare una rete sociale,con la finalità di attivare una rete territoriale di territoriale di intervento integrato psico-intervento integrato psico-

socio-sanitario-telematicosocio-sanitario-telematico al fine di al fine di accompagnare i servizi dall’erogazione accompagnare i servizi dall’erogazione

della della Cura Cura all’all’Aver CuraAver Cura

LE FASI DEL PROGETTOLE FASI DEL PROGETTO1.1. LA RICERCALA RICERCA: finalizzata a rilevare i processi : finalizzata a rilevare i processi

attivati dall’intervento di cura, i bisogni socio-attivati dall’intervento di cura, i bisogni socio-sanitari e i bisogni formativi degli operatori nella sanitari e i bisogni formativi degli operatori nella provincia di Brindisi;provincia di Brindisi;

2.2. LA FORMAZIONELA FORMAZIONE: attuazione del percorso : attuazione del percorso formativo di riqualificazione professionale per una formativo di riqualificazione professionale per una figura innovativa: il figura innovativa: il Mediatore socio-sanitario Mediatore socio-sanitario e la e la creazione di una equipe di lavoro integrata socio-creazione di una equipe di lavoro integrata socio-sanitaria, pubblico-privata;sanitaria, pubblico-privata;

3.3. LA SPERIMENTAZIONELA SPERIMENTAZIONE: attivazione di due : attivazione di due NOTNOT (Nucleo Operativi Territoriali) a Mesagne e San (Nucleo Operativi Territoriali) a Mesagne e San Pancrazio S.no (Br), finalizzati al decentramento di Pancrazio S.no (Br), finalizzati al decentramento di alcuni aspetti del percorso di cura;alcuni aspetti del percorso di cura;

4.4. ANALISI DEI MUTAMENTI: ANALISI DEI MUTAMENTI: attraverso una attraverso una ricerca comparata tra i pazienti che hanno usufruito ricerca comparata tra i pazienti che hanno usufruito della sperimentazione e un campione di cittadini della sperimentazione e un campione di cittadini residenti in paesi della provinci ain cui non sono residenti in paesi della provinci ain cui non sono stati attivati i NOT;stati attivati i NOT;

FASE I: LA RICERCAFASE I: LA RICERCA OBIETTIVO: OBIETTIVO: individuazione dei bisogni espliciti individuazione dei bisogni espliciti

e latenti, reti di rapporti sociali, percorsi di cura e latenti, reti di rapporti sociali, percorsi di cura in atto, elementi quali-quantitativi del rapporto in atto, elementi quali-quantitativi del rapporto con i servizi, bisogni formativi.con i servizi, bisogni formativi.

TARGET: TARGET: somministrazione di 200 questionari somministrazione di 200 questionari ai cittadini, 60 interviste di profondità agli ai cittadini, 60 interviste di profondità agli operatori dei servizi sociali e sanitari, 20 storie operatori dei servizi sociali e sanitari, 20 storie di vita significative.di vita significative.

RISULTATI: RISULTATI: raccolti nel libroraccolti nel libro “Malattia e Cura” “Malattia e Cura” illustrano i bisogni espressi dai cittadini della illustrano i bisogni espressi dai cittadini della provincia di Brindisi e la raccolta delle provincia di Brindisi e la raccolta delle indicazioni finalizzate alla realizzazione dei indicazioni finalizzate alla realizzazione dei NOT.NOT.

FASE II : LA FASE II : LA FORMAZIONEFORMAZIONE

OBIETTIVOOBIETTIVO:formare una figura innovativa dotata di maggiori :formare una figura innovativa dotata di maggiori COMPETENZE RELAZIONALI per la codifica dei bisogni, COMPETENZE RELAZIONALI per la codifica dei bisogni, COMUNICAZIONE efficace, MEDIAZIONE tra linguaggi e COMUNICAZIONE efficace, MEDIAZIONE tra linguaggi e approfondimento delle conoscenze e competenze professionali approfondimento delle conoscenze e competenze professionali in vista di erogazione di servizi integrati;in vista di erogazione di servizi integrati;

DESTINATARIDESTINATARI: 20 corsisti di cui 8 provenienti dal privato : 20 corsisti di cui 8 provenienti dal privato sociale e 12 dipendenti AUSL (medici e infermieri)sociale e 12 dipendenti AUSL (medici e infermieri)

TEMPITEMPI: da settembre’04 a marzo ’05 per un totale di 780 ore: da settembre’04 a marzo ’05 per un totale di 780 ore CONTENUTI :MODALITA’CONTENUTI :MODALITA’: : Il lavoro di gruppo;Il lavoro di gruppo;Le competenze relazionali con il paziente affetto da patologie Le competenze relazionali con il paziente affetto da patologie

croniche o invalidanti;croniche o invalidanti;La conoscenza dei diversi aspetti legati alle malattie La conoscenza dei diversi aspetti legati alle malattie

(psicologici,sociali,sanitari);(psicologici,sociali,sanitari);Il lavoro di rete; Il lavoro di rete; L’uso delle nuove tecnologie. L’uso delle nuove tecnologie. MODALITA’MODALITA’: confronti d’aula e stage pratico – formativi : confronti d’aula e stage pratico – formativi

FASE II: LA FASE II: LA FORMAZIONEFORMAZIONE

IL MEDIATORE SOCIO- SANITARIOIL MEDIATORE SOCIO- SANITARIO Si occupa di tradurre ed esplicitare i percorsi diagnostici e di cura favorendo la Si occupa di tradurre ed esplicitare i percorsi diagnostici e di cura favorendo la

partecipazione attiva ai processi assistenziali dell’utente. partecipazione attiva ai processi assistenziali dell’utente. Fornisce Fornisce “supporto psico-sociale”“supporto psico-sociale” in quelle patologie che minacciano non solo la in quelle patologie che minacciano non solo la

stessa integrità fisica e funzionale, ma anche l’identità personale e sociale stessa integrità fisica e funzionale, ma anche l’identità personale e sociale dell’utente, coinvolgendo nel problema la stessa organizzazione familiare.dell’utente, coinvolgendo nel problema la stessa organizzazione familiare.

Affronta il problema della sofferenza, che destabilizza l’individuo e le sue stesse Affronta il problema della sofferenza, che destabilizza l’individuo e le sue stesse relazioni.relazioni.

LE CONOSCENZE DI BASELE CONOSCENZE DI BASE Quadro normativo del settore socio-sanitario;Quadro normativo del settore socio-sanitario; Conoscenza del funzionamento del sistema socio-sanitario locale;Conoscenza del funzionamento del sistema socio-sanitario locale; Conoscenza delle patologie croniche e invalidanti;Conoscenza delle patologie croniche e invalidanti; Conoscenze informatiche;Conoscenze informatiche;

LE COMPETENZE PROFESSIONALILE COMPETENZE PROFESSIONALI Abilità di ascolto e di comunicazione;Abilità di ascolto e di comunicazione; Riconoscimento problematiche e situazioni di rischio;Riconoscimento problematiche e situazioni di rischio; Capacità di sostenere lo sviluppo degli altri;Capacità di sostenere lo sviluppo degli altri; Gestione dei gruppi di lavoro multidisciplinari e gestione del lavoro di rete;Gestione dei gruppi di lavoro multidisciplinari e gestione del lavoro di rete;

FASE III: LA FASE III: LA SPERIMENTAZIONESPERIMENTAZIONE

I NOT E LA RETE I NOT E LA RETE

I Nuclei Operativi Territoriali hanno I Nuclei Operativi Territoriali hanno sperimentato interventi integrati socio-sperimentato interventi integrati socio-sanitari, psico-sociali, decentrando sul sanitari, psico-sociali, decentrando sul territorio alcuni processi del percorso territorio alcuni processi del percorso di cura, attivando la rete dei servizi di cura, attivando la rete dei servizi ponendo attenzione alla persona nella ponendo attenzione alla persona nella sua interezza in vista del sua interezza in vista del conseguimento del conseguimento del benessere socialebenessere sociale

FASE III: LA SPERIMENTAZIONEFASE III: LA SPERIMENTAZIONELA RETE E IL TERRITORIOLA RETE E IL TERRITORIO

IRIDIA s.r.l.Controllo telematico di progetto

RETEISDN

Internet

MESAGNE

SAN PANCRAZIO SALENTINO

CONSORZIO ELPENDU’Controllo di Progetto

Database / Video Server

Application Server

Presidi Ospedalieri

Firewall / Internet Provider

AUSL BR/1

FASE III: LA FASE III: LA SPERIMENTAZIONESPERIMENTAZIONE OBIETTIVO DEI SERVIZI EROGATI:OBIETTIVO DEI SERVIZI EROGATI:

Sostegno allo stato di disagio e marginalità attraverso la Sostegno allo stato di disagio e marginalità attraverso la promozione e la riscoperta delle risorse presenti in ogni promozione e la riscoperta delle risorse presenti in ogni

singolo individuo integrando e supportando i percorsi di cura singolo individuo integrando e supportando i percorsi di cura con il lavoro di retecon il lavoro di rete

PROCUDURA OPERATIVAPROCUDURA OPERATIVA- AccoglienzaAccoglienza: ascolto, anamnesi: ascolto, anamnesi- Presa in caricoPresa in carico: lettura bisogni , definizione piano : lettura bisogni , definizione piano

d’interventod’intervento- Attivazione reteAttivazione rete : Comuni, AUSL, patronati, Ass. : Comuni, AUSL, patronati, Ass.

Volontariato…Volontariato…- Segretariato socialeSegretariato sociale: info su servizi, modalità di accesso e : info su servizi, modalità di accesso e

fruizione, carta dei diritti, agevolazioni fiscali e socialifruizione, carta dei diritti, agevolazioni fiscali e sociali- Supporto psico-socialeSupporto psico-sociale: colloqui individuali ai pazienti e ai : colloqui individuali ai pazienti e ai

caregivercaregiver- Supporto pedagogico – relazionaleSupporto pedagogico – relazionale: interventi di : interventi di

prevenzione e educazione sanitaria inerenti la vita sociale prevenzione e educazione sanitaria inerenti la vita sociale e relazionale, accettazione malattia e relazionale, accettazione malattia

FASE IV:FASE IV:RICERCA COMPARATIVARICERCA COMPARATIVA

L’esperienza dei NOT va valutata nelle sue L’esperienza dei NOT va valutata nelle sue potenzialità nella direzione di ampliamento, potenzialità nella direzione di ampliamento,

continuità temporale e continuità temporale e MiglioramentoMiglioramento di di alcuni alcuni Punti criticiPunti critici evidenziati nei evidenziati nei

servizi pubblici.servizi pubblici. Comunicazione e interazioneComunicazione e interazione: : vicinanza al vicinanza al

problema e disponibilità all’ascolto;problema e disponibilità all’ascolto; TempoTempo: : abbreviazione procedura e abbreviazione procedura e

razionalizzando le fasi della presa in cura;razionalizzando le fasi della presa in cura; FiduciaFiducia: : verso l’istituzione derivata verso l’istituzione derivata

dall’esperienza diretta di dall’esperienza diretta di fidarsifidarsi e e affidarsiaffidarsi ;; Integrazione: Integrazione: tra le componenti del NOT, tra il tra le componenti del NOT, tra il

NOT e gli altri servizi, grado di integrazione tra NOT e gli altri servizi, grado di integrazione tra politiche sociali e politiche sanitarie;politiche sociali e politiche sanitarie;