CUP 30 NOVEMBRE 2010

Relazione della Giunta Regionale

Ancona, 30 novembre 2010

1

prima del CUP unico regionale

n. 16 unità sistemi applicativi, di tecnologia differente e

n. 16 contesti organizzativi contraddistinti da processi disomogenei e codifiche diversificate

n. 16 unità operative di prenotazione, una per Zona Territoriale e una per A.O., centri di prenotazione telefonica presenti solo in alcune delle 16 realtà

2

n. 16 unità sistemi applicativi, di tecnologia differente e prodotti da 9 diversi fornitori

8.000 prenotazioni effettuate giornalmente, l’apporto delle prenotazioni medie telefoniche intorno al 5%

In nessun modo si era in grado di monitorare e governare l’offerta di prestazioni a livello di Area Vasta, ancor meno a livello Regionale

mission-obiettivi (1): CUP unico regionale

Dare al cittadino la libertà di scegliere attraverso la più conveniente combinazione tra luogo (o medico professionista), la data e l’orario di erogazione della prestazione

Massima trasparenza e circolarità della prenotazione di prestazioni sanitarie aperto a prestazioni socio-assistenziali, contenimento e riduzione delle liste di attesa (possibilità di accedere da qualsiasi punto di prenotazione all’intera offerta sanitaria regionale)

3

Favorire la capillarizzazione ed il decentramento delle modalità di accesso alle prestazioni del servizio sanitario regionale, ampliando e unificando la rete di punti di accesso fino a giungere nelle farmacie, presso gli studi dei medici di medicina generale, i pediatri di libera scelta ed in prospettiva nelle civili abitazioni degli utenti

Monitoraggio e governo della offerta di prestazioni sanitarie attraverso l’omogeneizzazione delle procedure e delle modalità di prenotazione per le strutture del SSR

il progetto CUP: la DGR n. 1111 del 15.10.2007

DELIBERA GIUNTA REGIONALE n ° 1111 del 15/10/2007:

-approva progetto CUP;

-stabilisce l’attivazione del progetto in 2 fasi dis tinte e successive: 1.fase pilota (sperimentazione) presso area vasta di Pesaro -Urbino;

4

Pesaro -Urbino;2.fase regionale, con estensione nelle restanti pro vince del servizio di prenotazione informatizzato;

-incarica l’A.O. San Salvatore di Pesaro di rediger e il capitolato ed espletare la gara per affidamento del servizio,sulla base delle direttive della DGR n.1111/2007;

-costituisce direttiva vincolante, modificabile sol o con un’altra DGR.

Prima fase dell’avvio del CUP UNICO REGIONALE 20 – 27 settembre

20 set . TASK FORCE REGIONALE

operativa

20 set . attivazione monitoraggio del

sistema, qualitativo e quantitativo

20 set . potenziamento

linee telef.Call Center

27 s

et.

8.000 prenotazionigiorno

21 set . monitoraggio-

analisi e soluzioni criticità di sportello

CRISI Governo della CRISI

1.

2.

5.

5

13 s

et.

20 - 22 set . revisione obiettivi e modalità della comunicazione

20 – 27 set . Interventi

malfunzionamenti tecnologici 27 set .

stabilizzazione delle tecnologie

del sistema

20 - 27 set . direttive per la soluzione delle criticità di avvio

3.

4. 6.

Seconda fase dell’avvio del CUP UNICO REGIONALE 28 settembre – fine novembre

28 s

et.

23 n

ov.29 set. ridefinizione

modelli organizzativi sportelli ASUR e AO

5 ott . - firma protocollo sindacale

11 ott . attivazione prenotazione

presso le FARMACIE di S. Benedetto

25 ott. attivazione del primo Front End

tematico AOR, sono previste ulteriori

attivazioni concordate 10.000 prenotazionigiorno

Stabilizzazione a REGIME

8.

9.

10.

12.

6

29 set. - 20 ott.supporto ON SITE

per la sistemazione delle Agende delle

Unità Eroganti

11 ott . rilevazione costi sostenuti per

criticità di avvio CUP REGIONALE

21 ott. monitoraggio qualitativo: attese

allo sportello, qualità sistema sw, servizio

del Call Center

24 nov.termine prove

di collaudo

7.7. 11.

il carico delle prenotazioni del sistema CUP

7punto di equilibrio

crisicrisi governo crisigoverno crisi stabilizzazione a regimestabilizzazione a regimeFasi:Fasi:

le accettazioni del sistema CUP



le operazioni di cassa del sistema CUP



distribuzione delle prenotazioni CUP unico regionale

giorno 28 ottobre sportelli

400

600

800

1000

1200

1400

1600

num

. pre

no

t.

L’80% dell’afflusso si svolge nella prima metà della giornata

10

0

200

9.00

10.0

011

.00

12.0

013

.00

14.0

015

.00

16.0

017

.00

18.0

019

.00

20.0

0

oregiorno 28 ottobre call center

050

100150200250300

9.00

10.00

11.00

12.00

13.00

14.00

15.00

16.00

17.00

18.00

19.00

ore

num

. pre

not.

coda agli sportelli

Rilevazione del 27/10/2010 9.00 10.00 11.00 12.00 Sportelli

ZT 1 PESARO XI FEBBRAIO 17 5 10 0 4 sport.

ZT 3 FANO 30 5 30 0 2 sport.



ZT 3 FANO 4 15 6 7 2 sport.

ZT 6 FABRIANO 60 60 60 60 2 sport.

ZT 7 DISTRETTO ANCONA 27 8 11 18 1 sport. + 1 se necess.

ZT 8 CIVITANOVA MARCHE 4 5 12 15 3 sport.

ZT 9 MACERATA 25 23 35 19 4 sport. - 5 sport. Dalle 10.00

AOUR TORRETTE 15 60 25 4 3 sport. - 5 sport dalle 11.00

AOSS SAN SALVATORE 20 35 55 36 5 sport.

11



ZT 8 CIVITANOVA MARCHE 6 45 20 50 2 sport. + 1 se necess.

ZT 9 MACERATA 33 46 60 60 5 sport.

AOUR TORRETTE 12 18 36 40 4 sport. + 2 se ncessario




ZT 3 FANO 3 4 4 2 2 sport.



ZT 8 CIVITANOVA MARCHE 25 22 18 15 2 sport. + 1 se necess.

ZT 9 MACERATA 40 60 37 28 6 sport. Cassa/Prenotazioni + 2

AOUR TORRETTE 6 8 5 2 4 sport. + 2 se ncessario


liste di attesa ottobre 2009-2010

Prestazione Ottobre 2009CUP Ottobre

2010 Ott2010/

Ott 2009

Ottobre 2009CUP Ottobre

2010 Ott2010/

Ott 2009

Ottobre 2009CUP Ottobre

2010 Ott2010/

Ott 2009

Ottobre 2009

CUP Ottobre

2010

Ott2010/ Ott

2009

Esofagogastroduodenoscopia 54,8 76,8 33,0 42,7 20,9 38,0 30,0 6,7 -23,3

Colonscopia 98,7 101,7 97,9 146,7 38,0 65,5 51,4 26,7 -24,7

ECG da sforzo 73,3 74,9 100,5 89,5 -11,0 54,0 31,7 -22,3 51,4 29,7 -21,7

ECG Holter 37,5 36,5 -1,0 41,2 38,4 -2,8 18,1 32,4 in esame 69,4 67,6 -1,8

ECG 71,3 49,7 -21,6 91,3 35,2 -56,1 44,0 27,9 -16,1 71,3 26,3 -45,0

EMG 60,3 32,7 -27,6 70,8 68,2 -2,7 62,3 89,1 112,6 203,6

Fondo oculare 49,0 44,6 -4,4 83,4 49,3 -34,1 21,6 22,7 12,5 20,4

Audiometria 36,1 25,0 -11,1 48,4 30,9 -17,5 21,6 19,2 -2,4 11,1 18,8

Visita Oculistica 90,1 29,4 -60,7 102,9 22,9 -80,1 37,4 31,1 -6,3 61,4 20,8 -40,6

in esamein esame

in esamein esame

Area Vasta 5Area Vasta 1 Area Vasta 2 Area Vasta 3

in esame

12

Visita Oculistica 90,1 29,4 -60,7 102,9 22,9 -80,1 37,4 31,1 -6,3 61,4 20,8 -40,6

Visita Neurologica 40,8 20,1 -20,7 45,0 14,8 -30,2 42,2 44,0 32,1 10,1 -22,0

Visita Ginecologica 38,3 49,2 35,2 12,9 -22,4 36,4 21,0 -15,3 14,7 13,9 -0,8

Visita Cardiologica 69,5 50,2 -19,2 85,1 36,8 -48,4 54,1 30,2 -23,9 63,0 23,8 -39,2

Visita Oncologica 141,8 64,8 -77,0 22,1 23,9 25,7 7,1 -18,6 34,2 48,5

Visita Ortopedica 46,0 27,6 -18,4 67,4 24,4 -42,9 17,8 8,8 -9,0 18,6 15,6 -3,0

Visita Urologica 44,0 23,3 -20,7 51,6 35,5 -16,1 32,9 24,9 -8,0 20,3 109,1

Nota metodologicaSono stati estratti, tramite File C, i dati relativi alle prestazioni rese nel mesi di ottobre 2009, verificando i tempi di attesa in modalità ex post, cioè verificando a prestazione eseguita quanto tempo è stato atteso dal momento della prenotazione. Sono state eliminate le prestazioni che risultavano avere tempi di attesa pari a 0 ed 1 giorno (considerandole o urgenze o errori di segnalazione). Dal database del CUP unico regionale sono stati invece presi i dati relativi alle prenotazioni effettuate nel mese di ottobre e non ancora erogate. Sono stati analizzati i tempi relativi all'accettazione della prima data disponibile, segnalando sia il numero dei casi con prima disponibilità sia il numero complessivo di prenotazioni per prestazione.I calcoli sono stati effettuati con sistema di media ponderata.Su fondo giallo sono evidenziati i delta di tempo (

�) maggiori di 1 tra i due dati derivati dal CUP (prima disponibilità e totali) rispetto ai tempi rilevati dal File C.

Su fondo bianco, con segno negativo, i tempi che sono risultati inferiori a quelli rilevati con il File C.In carattere rosso su fondo rosso sono segnalati i tempi che superano i tempi massimi d'attesa previsti dal nuovo PNGLA, approvato dalla Conferenza STATO-REGIONI

settembre 2010 CUP Unico

Call Centerprenotazioni su scenario regionale

prenotazioni su

13

sportelli sportelli sportelli………

cassa - accettazione

prenotazioni su scenario struttura


prenotazioni appropriate e per continuità di cura su scenario regionale

Front-End Tematico

Front-End Specialistico ……

Front-End Tematico

Front-End Specialistico

evoluzione: ottobre 2010

14


su scenario regionale





Front-End Tematico


evoluzione: novembre - dicembre 2010

15


MMG - PLSFARMACIE




Front-End Tematico



MMG - PLSFARMACIE

evoluzione: primi mesi 2011

16

sportelliprenotazioni su scenario struttura

sportelli sportelli………

cassa – accettazionestrumentazione automatica

funzionalità e valore aggiunto CUP

Gestione liste di attesa: presa in carico del paziente per specifiche prestazioni ad alto tempo di attesa con riassegnazione dei posti resi disponibili e segnalazione per recall

1° Livello

17

2° Livello

Prescrizione on line collegandosi con il progetto nazionale dei “medici in rete” il CUP assolve il ruolo di elemento integratore della prescrizione online

sintesi dell’azione di Governo della CRISI

contemporaneo avvio su tutta la REGIONE

forte azione del TEAM di crisi per il supporto di tutte le realtà operative e gestionali delle strutture del SSR coinvolte

contenimento delle situazioni critiche con una stabilizzazione in 10 gg ed a regime dopo 30.gg

principali criticità azioni di governo esito

18

comunicazionealla popolazione

malfunzionamenti tecnologici

ridefinizione target di comunicazione e relativa rimodulazione delle azioni comunicative

analisi e controllo assiduo delle problematiche per la risoluzione dei malfunzionamenti

abbattimento del numero di chiamate sul Call Center dalle 100.000 del primo giorno a circa 5 -6000 dopo 10 gg.

sostanziale stabilità delle tecnologie dopo circa 10 gg. di malfunzionamenti estemporanei

Principali risultati a fine novembre 2010

Collaudo: il 26 novembre 2010 è stato rilasciato dalla Commissione di Collaudo il Certificato di Collaudo. All’interno dello stesso si fa il seguente riferimento “ viene apportata una deduzione di circa 300.000 euro IVA esclusa come somma da porsi a carico dell’aggiudicatario per maggiori costi assorbiti dal SSR all’avvio del servizio”

Call CENTER: al 25 novembre circa 115.000 prenotazioni effettuate, con tempo medio di lavorazione di circa 4 minuti

Sportelli SSR: al 25 novembre circa 540.000 prenotazioni effettuate, 450.000accettazioni e 400.000 operazioni di cassa

Prenotazioni: o aumento del 20% delle prenotazioni

o inserimento di prestazioni prima gestite in modo cartaceo

o aumento delle prenotazioni telefoniche fino a circa il 20% delle totali

Confronto con altre realtà regionali di CUP Unico

Lazio:Popolazione Assistita : 5.600.000 abitantiPartenza: anno 2000Prestazioni prenotabili : solo parte del nomenclatore regionalePeriodo di Stabilizzazione : 2 anni circa

EmiliaRomagna:

Popolazione Assistita : 1,500.000 abitantiPartenza: anno 2000Prenotazioni prenotabili : non ancora definitivo a livello regionalePeriodo di stabilizzazione : 2 anni circa

20

Periodo di stabilizzazione : 2 anni circa

Umbria:Popolazione Assistita : 900.000 abitantiPartenza: anno 2004Prestazioni prenotabili : solo su base provincialePeriodo di Stabilizzazione : 2 anni circa

Liguria:

Popolazione Assistita : 1.600.000 abitantiPartenza: anno 2001Prestazioni prenotabili : solo su base provincialePeriodo di Stabilizzazione : dopo 10 anni non è ancora definitiva

CUP 30 NOVEMBRE 2010

Documents

Transcript of CUP 30 NOVEMBRE 2010