COSTRUIRE IL NUOVO PIANO REGOLATORE SOCIALE ROMA 2010 1 1.

COSTRUIRE IL NUOVO PIANO COSTRUIRE IL NUOVO PIANO

REGOLATORE SOCIALEREGOLATORE SOCIALE

ROMA 2010ROMA 201011

COMMISSIONE DI PIANOCOMMISSIONE DI PIANO

FORUMFORUM “ “ Salute, disabilità e disagio Salute, disabilità e disagio

psichico psichico ””

CURA E INCLUSIONECURA E INCLUSIONE

COMMISSIONE DI PIANOCOMMISSIONE DI PIANO

FORUMFORUM “ “ Salute, disabilità e disagio Salute, disabilità e disagio

psichico psichico ””

CURA E INCLUSIONECURA E INCLUSIONE

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1/201/20

proposte per arricchire la reciproca conoscenza e arrivare ad una programmazione operativa, sollecitando:

la partecipazione di tutti gli attori del welfare cittadino e della cittadinanza verso un lavoro condiviso

le sinergie per un piano regolatore sociale piuttosto che per un piano assistenziale

la ricerca: di strumenti di concreta realizzazionedi strumenti di valutazione e di controllodi prospettive per un welfare dei prossimi anni

proposte per arricchire la reciproca conoscenza e arrivare ad una programmazione operativa, sollecitando:

la partecipazione di tutti gli attori del welfare cittadino e della cittadinanza verso un lavoro condiviso

le sinergie per un piano regolatore sociale piuttosto che per un piano assistenziale

la ricerca: di strumenti di concreta realizzazionedi strumenti di valutazione e di controllodi prospettive per un welfare dei prossimi anni

FORUM FORUM “ Salute, disabilità e disagio psichico ”“ Salute, disabilità e disagio psichico ”

3


informazioni e dati sulla popolazionenormativa di riferimento un panorama generale dei servizi e degli interventi dati relativi ai soggetti che ne usufruiscono alcuni spunti e proposte per successivi approfondimentialcuni allegati con ulteriori dati e analisi

la tematica è stata articolata in tre ambiti specifici:le condizioni di salutela disabilitàil disagio mentale Il tema delle condizioni di salute è stato circoscritto solo ad alcuni settori che influenzano il sistema dei servizi sociali

informazioni e dati sulla popolazionenormativa di riferimento un panorama generale dei servizi e degli interventi dati relativi ai soggetti che ne usufruiscono alcuni spunti e proposte per successivi approfondimentialcuni allegati con ulteriori dati e analisi

la tematica è stata articolata in tre ambiti specifici:le condizioni di salutela disabilitàil disagio mentale Il tema delle condizioni di salute è stato circoscritto solo ad alcuni settori che influenzano il sistema dei servizi sociali

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5 ASL19 distretti sociosanitari (coincidenza con Municipi) In ogni distretto per la disabilità:Area tutela salute mentale e riabilitazione dell’età

evolutivaServizio per persone adulte con disabilità

5 dipartimenti di salute mentale articolati in:o19 unità operative territorialioCSM ocentri diurniocomunità terapeuticheoresidenze sociosanitarie


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servizio per l'autonomia e l'integrazione della persona servizio per l'autonomia e l'integrazione della persona disabile disabile (SAISH)(SAISH)

assistenza scolasticaassistenza scolasticaMobility card Mobility card progetti di residenzialità (disabilità e disagio mentale)progetti di residenzialità (disabilità e disagio mentale)soggiorni estivi (disabilità e disagio mentale)soggiorni estivi (disabilità e disagio mentale)centri diurni (disabilità e disagio mentale)centri diurni (disabilità e disagio mentale)progetti di integrazione lavorativa (disabilità e disagio m.)progetti di integrazione lavorativa (disabilità e disagio m.)attività sportive (disabilità e disagio mentale)attività sportive (disabilità e disagio mentale)laboratori teatrali (disabilità e disagio mentale)laboratori teatrali (disabilità e disagio mentale)

i Servizi Sociali comunali (Municipio e Dipartimento)i Servizi Sociali comunali (Municipio e Dipartimento) sono sono generalmente integrati con i servizi della ASL e con altre generalmente integrati con i servizi della ASL e con altre

istituzioniistituzioni

servizio per l'autonomia e l'integrazione della persona servizio per l'autonomia e l'integrazione della persona disabile disabile (SAISH)(SAISH)

assistenza scolasticaassistenza scolasticaMobility card Mobility card progetti di residenzialità (disabilità e disagio mentale)progetti di residenzialità (disabilità e disagio mentale)soggiorni estivi (disabilità e disagio mentale)soggiorni estivi (disabilità e disagio mentale)centri diurni (disabilità e disagio mentale)centri diurni (disabilità e disagio mentale)progetti di integrazione lavorativa (disabilità e disagio m.)progetti di integrazione lavorativa (disabilità e disagio m.)attività sportive (disabilità e disagio mentale)attività sportive (disabilità e disagio mentale)laboratori teatrali (disabilità e disagio mentale)laboratori teatrali (disabilità e disagio mentale)

i Servizi Sociali comunali (Municipio e Dipartimento)i Servizi Sociali comunali (Municipio e Dipartimento) sono sono generalmente integrati con i servizi della ASL e con altre generalmente integrati con i servizi della ASL e con altre

istituzioniistituzioni

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FORUM FORUM “ Salute, disabilità e disagio psichico “ Salute, disabilità e disagio psichico ””

E’ risultato molto difficile reperire dati affidabili e informazioni complete

l’Agenzia di Sanità Pubblica stima un numero di persone disabili presenti nella regione tra i 35 e 50 mila

I 52 Centri di riabilitazione accreditati nel 2007 nell’intera regione, hanno erogato trattamenti a 29.568 persone

•2.116 casi (7,16%) interventi di tipo residenziale•2.785 semiresidenziale (9,42%)•15.218 come attività ambulatoriali individuali (51,47%)• 541 ambulatoriale di gruppo (1,83%) • 8.908 persone in trattamento domiciliare (30,13%)

E’ risultato molto difficile reperire dati affidabili e informazioni complete

l’Agenzia di Sanità Pubblica stima un numero di persone disabili presenti nella regione tra i 35 e 50 mila

I 52 Centri di riabilitazione accreditati nel 2007 nell’intera regione, hanno erogato trattamenti a 29.568 persone

•2.116 casi (7,16%) interventi di tipo residenziale•2.785 semiresidenziale (9,42%)•15.218 come attività ambulatoriali individuali (51,47%)• 541 ambulatoriale di gruppo (1,83%) • 8.908 persone in trattamento domiciliare (30,13%)

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3.935 (720 i minori - 3.215 adulti) utenti SAISH (2008)1.606 (606 minori – 1.000 adulti) in lista d’attesa 355 persone in 11 centri diurni socio/sanitari 389 persone nelle 54 case famiglia 496 persone in lista d’attesa 1.403 utenti “mobility card” (2009) 2.949 in lista di attesa

Scuola(2009/2010):scuola dellinfanzia: 403scuola primaria: 3.941scuola 2° grado: 2.047 (manca Municipio 3)

totale 6.391

3.935 (720 i minori - 3.215 adulti) utenti SAISH (2008)1.606 (606 minori – 1.000 adulti) in lista d’attesa 355 persone in 11 centri diurni socio/sanitari 389 persone nelle 54 case famiglia 496 persone in lista d’attesa 1.403 utenti “mobility card” (2009) 2.949 in lista di attesa

Scuola(2009/2010):scuola dellinfanzia: 403scuola primaria: 3.941scuola 2° grado: 2.047 (manca Municipio 3)

totale 6.3918


Osservatorio permanente sull’accessibilità delle strutture

Il programma “Città sane” Servizio per l’autonomia e l’integrazione sociale della

persona disabile (Saish) Laboratorio teatrale “Piero Gabrielli” Sistema di budget per l’assistenza indiretta Progetto residenzialità Sistema di valutazione qualità della vita nelle residenze

(MAVS) Progetto “filippide Mobility card

Osservatorio permanente sull’accessibilità delle strutture

Il programma “Città sane” Servizio per l’autonomia e l’integrazione sociale della

persona disabile (Saish) Laboratorio teatrale “Piero Gabrielli” Sistema di budget per l’assistenza indiretta Progetto residenzialità Sistema di valutazione qualità della vita nelle residenze

(MAVS) Progetto “filippide Mobility card

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1/201/20

una diffusa mancanza di comunicazione tra le strutture ospedaliere e i servizi territorialicarenza di interventi di sostegno e orientamento al nucleo

familiare 0- 3 anni carenze della scuola nell’affrontare “i bisogni educativi speciali” utilizzo spesso inappropriato del personale di assistenza educativa culturale (AEC)carenza di Centri diurni socio-riabilitativi (a forte integrazione socio-sanitaria) per disabili gravidisomogenea distribuzione territoriale di quelli esistenti (spostamenti costosi e “faticosi”) e veloci “conclusioni del

progetto riabilitativo” per casi gravi e/o complessi

una diffusa mancanza di comunicazione tra le strutture ospedaliere e i servizi territorialicarenza di interventi di sostegno e orientamento al nucleo

familiare 0- 3 anni carenze della scuola nell’affrontare “i bisogni educativi speciali” utilizzo spesso inappropriato del personale di assistenza educativa culturale (AEC)carenza di Centri diurni socio-riabilitativi (a forte integrazione socio-sanitaria) per disabili gravidisomogenea distribuzione territoriale di quelli esistenti (spostamenti costosi e “faticosi”) e veloci “conclusioni del

progetto riabilitativo” per casi gravi e/o complessi


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1/201/20

2 avvenimenti e un’esigenza1- La Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (13 dicembre 2006) ratificata dall’Italia con legge n. 18/09

forte cambiamento culturale di approccio al problema: abbandono della la vecchia logica adozione inequivocabilmente di un approccio basato

sui diritti, per cui i diritti della persona con disabilità sono semplicemente i diritti di tutte le persone

un approccio che sancisce: l’universalità, l’individualità, l’interdipendenza e interrelazione di tutti i diritti umani e libertà

fondamentali e la necessità di garantirne il pieno godimento da parte delle persone con disabilità senza discriminazioni (Preambolo lett. c)

2 avvenimenti e un’esigenza1- La Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (13 dicembre 2006) ratificata dall’Italia con legge n. 18/09

forte cambiamento culturale di approccio al problema: abbandono della la vecchia logica adozione inequivocabilmente di un approccio basato

sui diritti, per cui i diritti della persona con disabilità sono semplicemente i diritti di tutte le persone

un approccio che sancisce: l’universalità, l’individualità, l’interdipendenza e interrelazione di tutti i diritti umani e libertà

fondamentali e la necessità di garantirne il pieno godimento da parte delle persone con disabilità senza discriminazioni (Preambolo lett. c)


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2. La nuova classificazione dell’OMS: l’ICF lo stato di disabilità è il risultato di un’interazione tra

menomazione, limitazioni e restrizioni delle attività e barriere ambientali

condizione multidimensionale attraverso la triplice declinazione fisica, sociale e ambientale

riconoscimento della condizione di disabilità secondo criteri nuovi ed unitari

3. un’esigenza: l’integrazione tra i diversi serviziIntegrazione sociosanitaria – integrazione con le altre

agenzie: scuola – formazione – lavoro – ausili – provvidenze econom. - risorse oggi frammentate in tanti rivoli in un sistema di welfare

2. La nuova classificazione dell’OMS: l’ICF lo stato di disabilità è il risultato di un’interazione tra

menomazione, limitazioni e restrizioni delle attività e barriere ambientali

condizione multidimensionale attraverso la triplice declinazione fisica, sociale e ambientale

riconoscimento della condizione di disabilità secondo criteri nuovi ed unitari

3. un’esigenza: l’integrazione tra i diversi serviziIntegrazione sociosanitaria – integrazione con le altre

agenzie: scuola – formazione – lavoro – ausili – provvidenze econom. - risorse oggi frammentate in tanti rivoli in un sistema di welfare


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minori con disabilitàpromuovere intese per un’azione integrata tra ospedale e

servizi territoriali socio-sanitari al momento della nascita di un bambino con disabilità

corretta comunicazione della diagnosidefinire protocolli operativi tra ospedale e servizio

territoriale per:oun primo progetto di presa in carico che affianchi

concretamente la famiglia oriduzione del disagio psichico dei familiarioun diverso esito per il futuro del bambino e per la

famiglia

minori con disabilitàpromuovere intese per un’azione integrata tra ospedale e

servizi territoriali socio-sanitari al momento della nascita di un bambino con disabilità

corretta comunicazione della diagnosidefinire protocolli operativi tra ospedale e servizio

territoriale per:oun primo progetto di presa in carico che affianchi

concretamente la famiglia oriduzione del disagio psichico dei familiarioun diverso esito per il futuro del bambino e per la

famiglia13


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servizio Saish•unificare i sistemi di valutazione e di ingresso al servizio per tutti i Municipi

•assicurare un’informazione più approfondita per la definizione del progetto personalizzato, semplificandone i processi;

•eliminare le liste di attesa•prevedere una gestione straordinaria in caso di emergenze con interventi mirati e immediati

residenzialitàprogrammare dal basso il sostegno all’abitareresidenze propedeutiche residenze da collocare in un continuum da bassa intensità sanitaria e prevalente assistenza socio educativa ad alta intensità di assistenza sanitaria e socio-sanitariafavorire misure differenziate a seconda delle differenti situazioni di vita

servizio Saish•unificare i sistemi di valutazione e di ingresso al servizio per tutti i Municipi

•assicurare un’informazione più approfondita per la definizione del progetto personalizzato, semplificandone i processi;

•eliminare le liste di attesa•prevedere una gestione straordinaria in caso di emergenze con interventi mirati e immediati

residenzialitàprogrammare dal basso il sostegno all’abitareresidenze propedeutiche residenze da collocare in un continuum da bassa intensità sanitaria e prevalente assistenza socio educativa ad alta intensità di assistenza sanitaria e socio-sanitariafavorire misure differenziate a seconda delle differenti situazioni di vita

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FORUM FORUM “ Salute, disabilità disagio psichico ”“ Salute, disabilità disagio psichico ”

lavoroprogettare percorsi di orientamento potenziare l’offerta formativa per le persone con disabilità e/o con disagio mentalepromuovere percorsi formativi e di inserimento lavorativo in contesti “protetti” con il supporto di tutor“patto di solidarietà” tra le Istituzioni e le aziende profit dare attuazione alla Deliberazione G.C. n. 124/09 promuovere imprese sociali integrate mobilitàpromuovere un piano cittadino che progressivamente renda

accessibili e fruibili tutti i mezzi di trasporto pubblicosoggiornirisolvere il problema di persone con disabilità che non possono partecipare ai soggiorni per anziani

lavoroprogettare percorsi di orientamento potenziare l’offerta formativa per le persone con disabilità e/o con disagio mentalepromuovere percorsi formativi e di inserimento lavorativo in contesti “protetti” con il supporto di tutor“patto di solidarietà” tra le Istituzioni e le aziende profit dare attuazione alla Deliberazione G.C. n. 124/09 promuovere imprese sociali integrate mobilitàpromuovere un piano cittadino che progressivamente renda

accessibili e fruibili tutti i mezzi di trasporto pubblicosoggiornirisolvere il problema di persone con disabilità che non possono partecipare ai soggiorni per anziani

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In una prospettiva olistica la persona è UNA e i suoi In una prospettiva olistica la persona è UNA e i suoi bisogni non possono essere spezzettati costringendola bisogni non possono essere spezzettati costringendola a un affannoso giro tra i diversi sportellia un affannoso giro tra i diversi sportelli

vanno pertanto garantiti i diritti fondamentali dei vanno pertanto garantiti i diritti fondamentali dei cittadini attuando un VERO sistema integrato dei servizi cittadini attuando un VERO sistema integrato dei servizi e una PRESA IN CARICO globale di ogni personae una PRESA IN CARICO globale di ogni persona

perché l’integrazione sociosanitaria?perché l’integrazione sociosanitaria? rispetto della persona rispetto della persona rispetto e attuazione delle leggirispetto e attuazione delle leggi buona funzionalità dei servizibuona funzionalità dei servizi risparmio di risorse per i cittadini e per i servizirisparmio di risorse per i cittadini e per i servizi

In una prospettiva olistica la persona è UNA e i suoi In una prospettiva olistica la persona è UNA e i suoi bisogni non possono essere spezzettati costringendola bisogni non possono essere spezzettati costringendola a un affannoso giro tra i diversi sportellia un affannoso giro tra i diversi sportelli

vanno pertanto garantiti i diritti fondamentali dei vanno pertanto garantiti i diritti fondamentali dei cittadini attuando un VERO sistema integrato dei servizi cittadini attuando un VERO sistema integrato dei servizi e una PRESA IN CARICO globale di ogni personae una PRESA IN CARICO globale di ogni persona

perché l’integrazione sociosanitaria?perché l’integrazione sociosanitaria? rispetto della persona rispetto della persona rispetto e attuazione delle leggirispetto e attuazione delle leggi buona funzionalità dei servizibuona funzionalità dei servizi risparmio di risorse per i cittadini e per i servizirisparmio di risorse per i cittadini e per i servizi


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quale percorso operativo: unico assessorato regionale? e a cascata… unico piano sociosanitario comunale e di distretto?semplificazione degli strumenti di programmazione

regionali e locali in materia sociosanitaria?centralità del servizio pubblico?formazione adeguata degli operatori?liste di attesa governate e gestite dal servizio pubblico in

forma centralizzata?un’equipe sociosanitaria vicina al cittadino? … unico

accesso (PUA) - case manager (presa in carico per evitare “il giro dell’oca dell’assistenza”)…

quale percorso operativo: unico assessorato regionale? e a cascata… unico piano sociosanitario comunale e di distretto?semplificazione degli strumenti di programmazione

regionali e locali in materia sociosanitaria?centralità del servizio pubblico?formazione adeguata degli operatori?liste di attesa governate e gestite dal servizio pubblico in

forma centralizzata?un’equipe sociosanitaria vicina al cittadino? … unico

accesso (PUA) - case manager (presa in carico per evitare “il giro dell’oca dell’assistenza”)…


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