CORSO ONLINEAGGIORNAMENTO PRIMO SOCCORSO (D. Lgs. nr. 81 del 9 Aprile 2008) Istituto Maria...

CORSO ONLINE

AGGIORNAMENTOAGGIORNAMENTO

PRIMO SOCCORSOPRIMO SOCCORSO(D. Lgs. nr. 81 del 9 Aprile 2008)(D. Lgs. nr. 81 del 9 Aprile 2008)

Istituto Maria Montessori - Divisione FAD –

address _ via San Martino, 34 – Montesarchio (BN) phone/fax _ 0824.834153

web _ www.istituto.montessori.it - e-mail _ [email protected]

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PRESENTAZIONE DEL CORSO

AVVERTENZE

La durata del presente corso è fissata in n° 4 ore e viene erogato in modalità online e fad sul sito

www.corsi8108.it

Per il rilascio dell’attestato, è previsto il superamento di un test rispondendo almeno a 20 quesiti su 25 proposti.

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DESCRIZIONE DEL CORSOIl corso di formazione per l'aggiornamento Primo Soccorso di 4 ore propone di fornire ai lavoratori designati al primo soccorso aziendale l’aggiornamento obbligatorio che il D.M. 388/2003 impone di rinnovare con cadenza triennale. Le ore di aggiornamento (4 o 6) variano in base alla classificazione di rischio della singola azienda. Il corso è valido per le aziende appartenenti a qualsiasi gruppo individuato dalla normativa (A, B o C). Nelle aziende o unità produttive che superano i cinque lavoratori il datore di lavoro non può più svolgere da solo il compito di addetto antincendio e primo soccorso ma deve designare uno o più lavoratori addetti a tali compiti (art. 34 comma 1-bis D.lgs. 81/08) e formarli con i percorsi stabiliti dai vari decreti ministeriali. Quindi, per quanto riguarda le emergenze tale disposizione, introdotta ad agosto 2009 dal D.lgs. 106, stabilisce la possibilità dello svolgimento dei compiti di primo soccorso, nonché di prevenzione degli incendi e di evacuazione, per il datore di lavoro di imprese che occupano fino a 5 lavoratori e comunque sempre che il datore frequenti gli specifici corsi di formazione previsti dal D.lgs. 81/81 (corso di pronto soccorso da 12 o da 16 ore e antincendio da 4 o 8 o 16 ore a secondo della tipologia di azienda e di rischio della stessa).

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A chi è rivolto

Il corso è rivolto ai lavoratori che all’interno dell’azienda ricoprono il ruolo di addetti al primo

soccorso


OBIETTIVI DI APPRENDIMENTO

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• Aspetti legislativi e organizzativi di primo soccorso

• Cenni di Anatomia e Fisiologia

• Valutazioni delle funzioni vitali

• Traumi cranici

• Incendio ed ustioni

• Traumi di elettricità

• Colpo di calore

• Ferite

• Emorragie

• Morsi di insetti

• Tecniche di rianimazione cardiopolmonare


ASPETTI LEGISLATIVI E ORGANIZZATIVI

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GLI INCIDENTI SPESSO

SONO PREVEDIBILI

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RIFERIMENTI LEGISLATIVI

• Articolo 388 del D.P.R. 547/55

• Articoli 27-32 del D.P.R. 303/56

• D.M. del Lavoro 28 luglio 1958 (abrogato)

• D. Lgs. 626/94

• D. Lgs. 388/03

• D. Lgs. 81/08

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ARTICOLO 388 DEL D.P.R. 547/55 “Norme generali per la prevenzione degli infortuni. Norme per la

prevenzione degli infortuni sul lavoro”

I lavoratori devono denunciare subito al proprio datore di lavoro o ai propri

capi gli infortuni, prescindendo dalla loro gravità, occorsi

nell’espletamento del loro lavoro; il datore di lavoro deve disporre che

vengano prestati all’infortunato i soccorsi di urgenza

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ARTICOLO 27 DEL D.P.R. 303/56

“Norme generali per l’igiene del lavoro”

Obbligo per il datore di lavoro delle aziende industriali, e in quelle

commerciali che occupano più di 25 dipendenti, di detenere presidi

sanitari idonei per cure a lavoratori infortunati o colti da malore,

contenuti in un pacchetto di medicazione o in una cassetta di

pronto soccorso o in una camera di medicazione

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ARTICOLO 29 DEL D.P.R. 303/56Cassetta di pronto soccorso:

• aziende industriali fino a 5 dipendenti con rischio di asfissia, scoppio,

infezione, avvelenamento e lontane da posti pubblici di pronto

soccorso;

• aziende industriali con più di 50 dipendenti;

• aziende industriali sino a 50 dipendenti e lontane da posti pubblici di

pronto soccorso

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Camera di medicazione:

• aziende industriali con più di 5 dipendenti con rischi di asfissia,

scoppio, infezione, avvelenamento e lontane da posti pubblici di

pronto soccorso;

• aziende industriali con più di 50 dipendenti obbligati a visite

periodiche e preventive

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Pacchetto di medicazione:

• aziende industriali non comprese nelle precedenti situazioni;

• aziende commerciali con più di 25 dipendenti

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Decentramento del pronto soccorso: ai complessi industriali

distanti dal posto di pronto soccorso dell’azienda può essere

prescritta l’istituzione di altri presidi, che naturalmente verranno

distinti (cassetta di pronto soccorso, pacchetto o camera di

medicazione) come già visto in precedenza

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Personale sanitario: nelle aziende ove vi è l’obbligo di visite

mediche preventive e periodiche deve essere affisso in luogo ben

visibile un cartello indicante il nome, il cognome ed il domicilio o il

recapito del medico a cui ricorrere ed eventualmente il suo numero

telefonico oppure il posto di soccorso pubblico più vicino all’azienda

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D.M. DEL LAVORO 2 LUGLIO 1958

Definiva le dotazioni dei presidi chirurgici e farmaceutici aziendali

riportando:

• Istruzioni d’uso e nozioni di pronto soccorso;

• Comportamenti del soccorritore in attesa dell’intervento qualificato ;

• Mantenimento dei presidi in condizioni di efficienza;

• Possibilità di esonero o di sostituzione previa autorizzazione dell’Ispettorato

del Lavoro

• abrogato 15


D.LGS. 626/94: MIGLIORAMENTO DELLA SICUREZZA E DELLA SALUTE DEI LAVORATORI

• Include il pronto soccorso tra le misure generali di tutela (art.3, lettera p)

• Designa i lavoratori incaricati (art. 4, punto 5, lettera a)

• Aggiorna le misure di prevenzione (art.4, punto 5, lettera b)

• Fornisce i dispositivi di protezione (art. 4, punto 5, lettera c e d)

• Prende i provvedimenti necessari, sentito il Medico Competente (art. 15,

punto 1)

• Provvede alla formazione specifica dei lavoratori (art.22, punto 5)

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D.LGS. 81/08 ART. 43

Il datore di lavoro:

• Organizza i necessari rapporti con i servizi pubblici competenti in materia

di primo soccorso, salvataggio, lotta antiincendio e gestione

dell’emergenza;

• designa preventivamente i lavoratori di cui all’art. 18, comma 1, lettera b;

• Informa tutti i lavoratori che possono essere esposti a un pericolo grave e

immediato circa le misure predisposte e i comportamenti da adottare

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• Programma gli interventi, prende i provvedimenti e dà istruzioni

affinchè i lavoratori, in caso di pericolo grave e immediato che non può

essere evitato, possano cessare la loro attività, o mettersi al sicuro,

abbandonando immediatamente il luogo di lavoro;

• I lavoratori non possono, se non per giustificato motivo, rifiutare la

designazione. Essi devono essere formati, essere in numero

sufficiente e disporre di attrezzature adeguate, tenendo conto delle

dimensioni e dei rischi specifici dell’azienda o dell’unità produttiva

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IL DECRETO LEGISLATIVO 81/08• Articolo 45:

• - il datore di lavoro, considerando la natura delle attività e le dimensioni

dell'azienda, sentito il medico competente:

• adotta i provvedimenti necessari in materia di pronto soccorso ed assistenza

medica, stabilendo i rapporti con i servizi esterni;

• designa uno o più lavoratori incaricati del pronto soccorso, qualora non vi

provveda direttamente. Designazione degli incaricati al pronto soccorso:

Prima di affidare questo compito, l'Azienda deve invitare i dipendenti a offrirsi

spontaneamente;

Si evidenzia, comunque, che l'incaricato

"non può rifiutarsi senza giustificato motivo". 19


D.LGS. 81/08

Art. 20

• Ogni lavoratore deve “prendersi cura della propria salute e

sicurezza e di quella delle altre persone presenti sul luogo di

lavoro, su cui ricadono gli effetti delle sue azioni o omissioni,

conformemente alla sua formazione, alle istruzioni e ai mezzi

fornite dal datore di lavoro”.

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DECRETO 15 LUGLIO 2003 N° 388

Ministero della Salute.

Regolamento recante disposizioni sul pronto soccorso aziendale in

attuazione dell’art.15, comma 3, del D.Lgs.626/94 e successive

modificazioni

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DM N. 388 DEL 15 LUGLIO 2003

consta di 6 articoli

Art. 1 Classificazione delle aziende

Art. 2 Organizzazione del pronto soccorso

Art. 3 Requisiti e formazione degli addetti al pronto soccorso

Art. 4 Attrezzature minime per gli interventi di pronto

soccorso

Art. 5 Abrogazioni

Art. 6 Entrata in vigore

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DECRETO 15 LUGLIO 2003, N. 388

Art. 1

Classificazione delle aziende

Le aziende ovvero le unità produttive sono classificate, tenuto

conto della tipologia di attività svolta, del numero dei lavoratori

occupati e dei fattori di rischio, in tre gruppi.

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Gruppo A

I)Aziende o unita' produttive con attivita' industriali, soggette all'obbligo

di dichiarazione o notifica, di cui all'articolo 2, del decreto legislativo 17

agosto 1999, n. 334, centrali termoelettriche, impianti e laboratori

nucleari di cui agli articoli 7, 28 e 33 del decreto legislativo 17 marzo

1995, n. 230, aziende estrattive ed altre attivita' minerarie definite dal

decreto legislativo 25 novembre 1996, n. 624, lavori in sotterraneo di

cui al decreto del Presidente della Repubblica 20 marzo 1956, n. 320,

aziende per la fabbricazione di esplosivi, polveri e munizioni;

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• II) Aziende o unita' produttive con oltre cinque lavoratori

appartenenti o riconducibili ai gruppi tariffari INAIL con

indice infortunistico di inabilità permanente superiore a

quattro, quali desumibili dalle statistiche nazionali INAIL

relative al triennio precedente ed aggiornate al 31

dicembre di ciascun anno. Le predette statistiche

nazionali INAIL sono pubblicate nella Gazzetta Ufficiale;

Gruppo A

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Gruppo A

• III) Aziende o unita' produttive con oltre cinque lavoratori a

tempo indeterminato del comparto dell'agricoltura.

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• Gruppo B: aziende o unita' produttive con tre o piu'

lavoratori che non rientrano nel gruppo A.

• Gruppo C: aziende o unita' produttive con meno di tre

lavoratori che non rientrano nel gruppo A.

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DECRETO 15 LUGLIO 2003, N. 388

Art. 2.

Organizzazione di pronto soccorso

Nelle aziende o unità produttive di gruppo A e di gruppo B, il datore di

lavoro deve garantire le seguenti attrezzature:

a) cassetta di pronto soccorso, tenuta presso ciascun luogo di lavoro,

adeguatamente custodita in un luogo facilmente accessibile ed

individuabile con segnaletica appropriata, contenente la dotazione minima

indicata nell'allegato 1

b) un mezzo di comunicazione idoneo ad attivare rapidamente il sistema

di emergenza del Servizio Sanitario Nazionale (118)

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Art. 2.


Nelle aziende o unità produttive di gruppo C, il datore di lavoro deve garantire

le seguenti attrezzature:

a) pacchetto di medicazione, tenuto presso ciascun luogo di lavoro,

adeguatamente custodito e facilmente individuabile, contenente la dotazione

minima indicata nell'allegato 2,

b) un mezzo di comunicazione idoneo ad attivare rapidamente il sistema di

emergenza del Servizio Sanitario Nazionale (118)

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Art. 2.


Nelle aziende o unità produttive di gruppo A, il datore di lavoro, sentito

il medico competente, quando previsto, oltre alle attrezzature di cui al

precedente comma 1, è tenuto a garantire il raccordo tra il sistema di

pronto soccorso interno ed il sistema di emergenza sanitaria di cui al

decreto del Presidente della Repubblica del 27 marzo 1992 e

successive modifiche.

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Art. 2.


Nelle aziende o unità produttive che hanno lavoratori che prestano la

propria attività in luoghi isolati, diversi dalla sede aziendale o unità

produttiva, il datore di lavoro è tenuto a fornire loro il pacchetto di

medicazione di cui all'allegato 2, che fa parte del presente decreto, ed

un mezzo di comunicazione idoneo per raccordarsi con l'azienda al fine

di attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario

Nazionale.

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Nell’art. 3 “Requisiti e formazione degli addetti al pronto soccorso”

Numerosità degli addetti al primo soccorso

– Alcuni orientamenti sono stati espressi nel documento n. 4 della

Conferenza Stato Regione. E’ stato proposto, come criterio

minimo, in rapporto al numero di lavoratori presenti in azienda e

alla tipologia del rischio infortunistico, il numero di 1 soccorritore

ogni 30 dipendenti. Inoltre, il numero degli addetti

contemporaneamente presenti deve essere pari a 2 per turno

lavorativo e deve essere previsto un sostituto con pari competenze

da poter essere utilizzato in caso di eventuali assenze.

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Nell’art. 3 “Requisiti e formazione degli addetti al pronto soccorso”

• Il decreto così precisa: “gli addetti al pronto soccorso, designati ai sensi

dell'articolo 12, comma 1, lettera b), del decreto legislativo 19 settembre

1994, n. 626, sono formati con istruzione teorica e pratica per l'attuazione

delle misure di primo intervento interno e per l'attivazione degli interventi

di pronto soccorso.

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DEFINIZIONE DI:

PRIMO SOCCORSO Semplici manovre orientate a mantenere in vita l’infortunato e a prevenire le complicazioni, nell’attesa dell’arrivo dei soccorsi qualificati

PRONTO SOCCORSO Insieme delle attività svolte dal personale sanitario addestrato a tale compito.

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L’organizzazione del primo soccorso

Obiettivi:

• attivazione in modo corretto del 118

• protezione della persona coinvolta

• controllo dell’incidente

• evitare o contenere i danni ambientali

• realizzazione di un primo soccorso in attesa dell’arrivo di personale qualificato

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Il soccorso deve avvenire in sicurezza

• Il soccorritore deve garantire la propria sicurezza per poter dare un

soccorso efficace

• In condizioni precarie ed insicure il soccorso sarà inefficace

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COMPITI DEL PRIMO SOCCORRITORE

attivare il

autoprotezione

valutare la vittima e mantenere le funzioni

vitali se queste sono alterate

arrestare una emorragia esterna

proteggere ferite e ustioni

preservare la vittima da eventuali ulteriori danni

non fare peggiorare lo stato del soggetto

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COSA E’ IL 118?

Il numero UNICO telefonico da fare in caso di un

emergenza sanitaria per attivare un mezzo di

soccorso; lo si può fare da qualsiasi telefono

GRATUITAMENTE.

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Servizio Sanitario

Urgenza

Paziente critico non in pericolo di vita

Paziente critico in pericolo di vita

Emergenza

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I soggetti interessati alle procedure da realizzarsi in una

situazione di emergenza sono:

colui che scopre la situazione di emergenza;

gli incaricati al primo soccorso;

l'addetto al centralino telefonico/portineria;

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La persona che scopre l'emergenza dovrà

avvisare gli incaricati al primo soccorso (in caso di

emergenza sanitaria) e , successivamente,

informarne il preposto

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Gli incaricati di primo soccorso dovranno

accertarsi della necessità di chiamare un

soccorso esterno ed iniziare le prime fasi del

soccorso.

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Il responsabile del centralino

telefonico s'incaricherà di attivare il

personale interno e/o esterno necessari

all'aiuto

Il dipendente addetto alla portineria, infine,

cercherà di realizzare una situazione

ambientale, all'ingresso dell'azienda, ottimale

e priva d'ingombri per i mezzi di soccorso.

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REGOLE FONDAMENTALI DEL SOCCORRITORE

COSA FARE

• Mettersi in sicurezza

• Coordinare il soccorso interno

ed esterno

• Prestare le cure indispensabili

• Mantenere la CALMA

COSA NON FARE

• Aggravare la situazione

creando pericolo per sé e

per gli altri

• Perdere tempo con

interventi scoordinati

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Il 118 è costituito da:

Centrale Operativa: centro di ricezione delle richieste

sanitarie e di coordinamento delle risposte.

Sistema territoriale di soccorso: unità funzionali in

grado di prestare soccorso a vari livelli operativi

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Informazioni necessarie

• dove è successo (paese, via, N° civico, riferimento)

• chi è il chiamante (nome, n° telefonico)

• cosa è successo

• n°. persone coinvolte

È imperativo informarsi sulle condizioni del pz.:

stato di coscienza

funzionalità respiratoria

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Tipologia dell’eventoNon traumatico

• età approssimativa

• presenza e sede del dolore

• tempo dall’insorgenza dei sintomi

• episodi precedenti

• assunzione di farmaci

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Tipologia dell’eventoTraumatico

• dinamica dell’evento

• numero persone coinvolte

• pericoli d’incendio e di

precipitazione

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In attesa dei soccorsi

• non spostare il pz. se non per pericolo imminente

• Proteggerlo dalle intemperie

• BLS, se necessario

Quando devo spostare un paziente?:

• il luogo dell'incidente è pericoloso e pone il

paziente e/o i soccorritori in pericolo di vita

(minaccia d’'incendio, folgorazione, gas tossici)

• l’intervento da eseguire sulla vittima ne richiede un

diverso posizionamento

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LA POSIZIONE DI SICUREZZA


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Attenzione dopo un trauma cervicale


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Attenzione dopo un trauma cervicale


Problematiche legali nel soccorso

Quando intervenite per soccorrere una persona

colpita da malore o un ferito, dal punto di vista

legale avete iniziato l’assistenza

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Omissione di soccorso(art. 593 C.P.)

Il reato è consumato da chiunque...trovando

abbandonato...persona incapace di provvedere a sé stessa

omette di darne avviso all’Autorità. Alla stessa pena soggiace

chi, trovando un corpo inanimato, ovvero una persona ferita o

altrimenti in pericolo, omette di prestare l’assistenza

occorrente o di darne immediato avviso alle Autorità.”

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Stato di necessitàArticolo 54 Codice Penale

Non è punibile chi abbia commesso il fatto per esservi

stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal

pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo

non da lui volontariamente causato né altrimenti

evitabile, sempre che il fatto sia proporzionale al pericolo.

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Responsabilità per i beni altrui

Se la vittima non è perfettamente cosciente, consegnare eventuali

oggetti personali ai parenti o al personale sanitario a cui la si affida,

alla presenza di un testimone

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Il soccorritore e le manovre sanitarie

Manovre eseguibili da un soccorritore:

• valutazione parametri vitali e le principali alterazioni

• massaggio cardiaco esterno e ventilazione artificiale

• Immobilizzazione rachide e arti

• emostasi, protezione e medicazione ferite • sottrazione di un ferito o di un malato da situazioni di immediato pericolo

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Alcune considerazioni

CONSENSO INFORMATO

Nelle decisioni prese nei confronti di una persona

cosciente e maggiorenne bisogna tenere conto anche del

parere della vittima

Es. chiamare un’ambulanza o un medico o un familiare

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Consenso implicito

Se la persona non è cosciente o non può esprimere

il suo consenso per altre ragioni, si decide in modo

autonomo per salvaguardare la salute della persona

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Diritto alla discrezione

Ogni persona ha diritto alla discrezione e

quindi è poco corretto raccontare ad altri eventi

o situazioni di cui si è stati testimoni o

partecipanti attivi

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INDUMENTI A PROTEZIONE DEL SOCCORRITORE

• GUANTI MONOUSO

• VISIERA PARASCHIZZI

• POCKET MASK

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Guanti monouso

Modalità d’uso

Come

Devono essere indossati per proteggere entrambe le mani da contagio adottando una particolareprocedura

Quando

Infilati prima di iniziare le attività di soccorso, devono tenersi fino a chesi è in contatto con materiale potenzialmente contagioso

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Guanti monouso

Dopo il loro utilizzo

• si sfilano afferrandoli dal lembo libero

all’altezza del polso

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Visiera paraschizzi

Modalità d’uso

Come

Schermo di plastica

trasparente che ripara il

volto (gli occhi, la bocca

il mento e le narici) dal

rischio di schizzi

Quando

Per ferite a rischio di schizzi

alle mucose congiuntivali,

orali, nasali (es. emorragie di

grandi vasi arteriosi)

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Pocket mask

Modalità d’uso

Come Quando

La pocket mask è una maschera

che si monta sulla bocca del

soggetto in arresto respiratorio;

offre una validissima barriera

contro il rischio di contagio.

Durante ventilazione dell’aria nella

bocca di un soggetto in arresto

respiratorio o cardio respiratorio

(respirazione

artificiale)

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