Corso di Assisten Bagnan 2011 · 2011. 5. 20. · Candidosi muco‐cutanea Corso di Assisten Bagnan...

CorsodiAssisten,Bagnan,2011Domenica15Maggio2011

PiscinadiSpresiano

Do;.GuidoRonsivalle–SpecializzandoinMedicinad’EmergenzaedUrgenzaUniPd

Argomen,delCorsoAABB2011

•  BLSadul,–lineeguidaAHA2010•  Pediatric‐BLS–lineeguidaAHA2010•  Cennidianatomiaefisiologiadelsistemacardiocircolatorio,polmonareeneurologico

•  Fisiopatologiadell’annegamento•  Primosoccorsoinpiscina•  Piccolatraumatologia•  ESERCITAZIONIPRATICHEINGRUPPIeSIMULAZIONI

•  PROVAPRATICO‐TEORICAFINALE

CorsodiAssisten,Bagnan,2011–Domenica15Maggio2011‐PiscinadiSpresiano

CorsodiAssisten,Bagnan,2011Domenica15Maggio2011

PiscinadiSpresiano

TermoregolazioneSostanzetossiche

MalaTeinfeTveinpiscinaArgomen,arichiesta

Do;.GuidoRonsivalle–SpecializzandoinMedicinad’EmergenzaedUrgenzaUniPd

CorsodiAssisten,Bagnan,2011–Domenica15Maggio2011‐PiscinadiSpresianoDo;.GuidoRonsivalle–SpecializzandoinMedicinad’EmergenzaedUrgenzaUniPd

PROGRAMMA:

‐ Termoregolazione:disidratazione,colpodicalore

‐ Intossicazioni:CloroeCO

‐ Mala<einfe<ve

‐ ManovradiHeimlich,Posizionelateraledisicurezza

Termoregolazione


Ilcorpotendeamantenereilsuoequilibrioa37°C..elofaa;raverso..

‐ Convezione(passaggioa;raversoadunliquidoa;orno)

‐ Conduzione(passaggioa;raversoduecorpicontemperaturadiversaaconta;otraloro)

‐ Evaporazione(passaggiodiuncorpodaunostatosolidoallostatogassoso–es:lasudorazione)–principalemeccanismonell’eserciziofisico

‐ Irraggiamento(ondeele;romagne,canelcampodell’infrarosso)

Evaporazione


Principalemeccanismoperdisperdereilcaloredurantel’eserciziofisico

Passaggiodellemolecoled’acquaprodo;edalsudoreingascheevapora

Lenostreriservediacquasonolimitatebisognareintegrareleperditediacquaedisaliminerali!

Evaporazione


Ilnostriprincipalinemicisono:‐ Latemperaturaesterna

‐ L’umiditàesterna–setroppoelevata,bloccal’evaporazione

‐ Ladisidratazione–solol’acquaaconta;ocolcorpoèu,leperraffreddare(nonsecadeaterra)

Disidratazione


‐ Perdita<2%diacqua:sete

‐ Perdita2‐4%:fa,camuscolare,pesantezzaar,inferioriepossibilitàdicrampi

‐ Perdita4‐6%:asteniamarcata,ipotensione,nauseaedisorientamento

‐ Perdita>6%:possibileshock,perditadicoscienzaecolpodicalore.

Disidratazione–cosafare?


‐ Trasportarelapersonainunpostofrescoedareato

‐ Favorirel’idratazione(sepazientevigile)

‐ Secrampi:allungareiilmuscolocolpito

‐ Seperditadicoscienza:chiamareil118,sollevaregliar,;secoscienzaalteratanondaredabere!

Colpodisole


Aumentodellatemperaturalocalizzatoprevalentementealivellointracranico

-  Colpisce maggiormente in soggetti calvi -  Può colpire gli AABB durante un’assistenza nei periodi estivi più caldi

-  SINTOMI: cefalea intensa, nausea, vomito, agitazione, fotofobia e allucinazioni -  In genere le estremità sono fredde o normotermiche e sudate

-  Trattamento: - Prevenzione proteggendo il capo, bagnandolo, turnazione con i colleghi all’ombra, utilizzo di ombrelloni

-  Spostare in luogo fresco ed areato -  Raffreddare la testa con panni bagnati o ghiaccio

Colpodicalore


Aumentodellatemperaturacorporea(>41°C)conshock,rischiodiedemacerebrale.

-  Di solito sono associate più cause: disidratazione, perdita di sali, permanenza prolungata al sole, concomitante febbre, elevate umidità

-  SINTOMI: pelle calda,nausea, vomito, disorientamento, agitazioni convulsioni, allucinazioni, flaccidità muscolare,movimenti incontrollati tachicardia -  In genere le estremità sono calde, sudate o asciutte. -  Trattamento: - Chiamare il 118

-  Spostare in luogo fresco ed areato -  Spogliare la vittima e coprirlo di lenzuola bagnate e ghiaccio -  Controllare le eventuali crisi convulsive

Us,oni


L’unicacosadafareinpiscinaèsciacquareconacquaatemperaturaambiente,megliosesterile.

SeesteseposizionaresopragarzasterileedinviareinPS

Rispostealfreddo


L’acquahaunconducibilità25voltesuperioreall’aria

Perditadicaloresopra;u;opermeccanismiCONVETTIVI(pera;raversamentodiliquidioaria)

Intossicazionedacloro


SINTOMI:fortepotereirritantesucongiun,ve,mucose,vieaereesuperioreedinferioriBrucioreagliocchi,maldigola,tosse,difficoltàrespiratorie,asmabronchiale,finoall’edemapolmonare

PereccessivaclorazionedellavascaPermalcontrollodellaclorazionedellavascaPerproblemitecniciconlaclorazione

Ilcloroèungaspesante…quinditendeadepositarsiinbasso!!EdIprimiadessernecolpi,sonoIpiùbassi..NuotatorieBAMBINI!

Cosafare?Areareimmediatamentel’ambiente,spostareibagnan,all’aperto,partendodaipiùbassi,chiamare118!(pluri‐espos,)

IntossicazionedaMonossidodiCarbonio


SINTOMI:cefalea,sonnolenza,confusione,alterazionedellostatodicoscienza,sonnolenza,coma,morte.

Permancatacombus,onedistufe,caldaie

IlCOèungasinodore,incoloreedinsapore!

Cosafare?‐ prevenzione!!!!Controlloperiodicocaldaieestufe‐ rilevatoridiCO(obbligatoriperlegge)‐ areareimmediatamentel’ambiente‐ portareleviTmeall’ariaaperta‐ chiamaresubitoil118

Punturadiinse;o


PunturadiAPE–VESPA:reazionelocaledolorosa,coneritemaeprurito.InsoggeTallergici:finoalloshockanafilaTco,magraveancheseavvieneingola!!

Cosafare?‐ Risciacquoconacqua‐ Ghiaccio,ancheinboccasenecessario‐ Pomatespecifiche(an,staminiche)cheriduconolasintomatologialocale

‐ Sereazioneallergicagrave(eritemadiffuso,edemadellagloTde,shockanafilaTco)chiamareil118,favorirel’automedicazione

Punturadamedusa


Ingenerereazionilocali,anchemoltodolorose,manonpericolose,amenochenonsianomoltoesteseocheilsogge;ononsiaallergico;rarissimomapossibileloshockanafilaTco(pericolosaemoltodolorosala“Caravellaportoghese”raraneinostrimari)

Cosafare?‐ Usciredall’acqua‐ Nonsciacquareconacquafreddaostrofinarelepelle‐ Applicareacquacalda(>50°)o(aceto,urinaoalcool)‐ Cremetopiceadhoc‐ Sereazioneallergicagrave(eritemadiffuso,edemadellagloTde,shockanafilaTco)chiamareil118,favorirel’automedicazione

MalaTeinfeTveinpiscina


Dipendonoda:

PERSONE(igienebagnan,,numerodiuten,epersonaledell’impianto)

IMPIANTO(impian,didepurazione,disinfezione,controllodelleinstallazioni)

AMBIENTE(microclima,umiditàestru;ura)

Sonomoltocomuniinpiscina!!



PatologieinfeTvecomuniatuTiluoghiaffolla,:‐ Infezionigastrointes,nali‐ Infezionidellevieaereesuperiori‐ MalaTeesantema,che‐ Virosistagionali

PatologieinfeTve,picheinpiscina:‐ Micosi‐ O,,esterne‐ Verruche‐ Congiun,vi,



MalaTechenonsipossonocontrarrea;raversol’acquadellapiscina:‐ Epa,teBeC‐ HIV‐ Sifilide‐ Gonorrea‐ Herpesgenitale

MalaTeinfeTve:micosi


Bisognasospenderelafrequenzaall’impiantofinoallguarigione,sopra;u;opertutelareglialtriuten,el’igienedell’impianto!

InfaTnonsonomaipatologiepericolose,mafortementeinfeTve,sopra;u;onell’ambienteacqua,co.

MalaTeinfeTve:micosi


Epidermofizia inguinale –maschi allepieghedell’inguine: chiazzerossastre e pruriginose, fas,dio che si accentua con lo sfregamento e lasudorazione

Piede d’atleta – sede interdigitale dei piedi, desquamazioneasintoma,camacerazione con arrossamento, piaghe, edema edulcerasecrezioneabbondante,caTvoodore

Pi,riasi versicolor – sulla cute senza peli, chiazze squamose, di colorross‐bluastro,chetendonoascomparireconl’abbronzaturaechesiallarganoetendonoaconfuire;pocosintoma,che

Candidosi cutaneo mucosa – pliche cutanee, aree periorifiziali,so;omammarie,ascelle;chiazzebianche,,porico;a

Pi,riasiversicolor


Pieded’atleta(,neapedis)


Molluscocontagioso


Candidosimuco‐cutanea


MalaTeinfeTve:verruche


Tumoribenignidellacute,papillomicausa,dalPapovavirus;ipotesiimmunologia.

Dorsodelleditadellemaniesullapiantadelpiede

Risoluzionespontanea,crioterapia,asportazionechirurgica

MalaTeinfeTve:congiun,vi,


LamaggiorpartesonoIRRITATIVE,perl’effe;odelcloro,avolteperchétroppoconcentrato

RaramentesonoBa;eriche(consecrezionigiallastre,sopra;u;oma;u,ne)oVirali.

MalaTeinfeTve:molluscocontagioso


Poxvirus‐Trasmissionea;raversoasciugamanioindumento

Nellepar,piùumidedellacuteso;ol’ombellicoingenere

Rilevatezzeconombellicaturacentrale

MoltoinfeTve

Eradicazioneconpinzechirurgiche,facilmente

MalaTeinfeTve:O,,


O,teesterna(maldiorecchio,senzafebbre):fas,diosa,manongrave

O,temedia(maldiorecchioconfebbre):puòportareadelleconseguenze

Inognicasoconsigliatediandaredalmedico.

Importantenonaveretappidicerume,igieneorecchieeasciugarebeneilcondo;oudi,vo

Reazioniallergiche


Reazioneneiconfron,dialimen,,farmaci,punturediinse;o,inalan,,polveri,nonno,

Manifestazionilocalie/osistemiche:

‐ Reazionicutanee,localizzateodiffuse;pruritospesso;edemadellelabbraedelviso‐ Interessamentorespiratorioevieaeree:asma,edemadellalinguaedellagloTde

‐ Interessamentocardiocircolatorio:tachicardia,ipotensione,finoalloshock

‐ TalvoltadoloreaddominaleREAZIONISPESSOPOCOPREVEDIBILI

Reazioniallergiche


Cosafare?

Allarmarsise:

‐ Riferitaoevidentemancanzadifiato

‐ Riferitasensazionediostruzionedellevieaeree,alterazionedeltonodellavoce,dolorealladeglu,zione

‐ PersonapallidaesudataINOGNICASOVISTAL’IMPREVIDIBILITA’DELLAREAZIONE,CONSIGLIAREVALUTAZIONEMEDICA.

•  Achisidevefare? Allapersonaincosciente,nontrauma,zzatoconchiarisegnidirespiroedicircolo

•  Cosaserve? Aprevenireilsoffocamentoperlalinguastessaoperilvomito

PosizionelateraledisicurezzaRecoveryposi,on

LaviTmavamonitorata!!

Posizionelateraledisicurezza

3

4

1 2

PosizionelateraledisicurezzaRecoveryposi,on

•  Ostruzionedicorpoestraneonellevieaereesuperiori

•  Personacosciente•  Adul,•  Personaincapacediespellereilcorpoestraneoconlatosse

Heimlich!

Heimlich!

•  Primoconsiglio:cercaredifaretossirelaviTma

•  Senonriesceadespellereilcorpoestraneo

•  Seperditadicoscienza,iniziareilBLS

Heimlichpediatrico!

•  Primoconsiglio:cercaredifaretossirelaviTma

•  Setroppopiccolo,favorirelafuoriuscitadelcorpoestraneocondeicolpisuldorsoinposizioneatestaingià,bambinoprono.

Heimlichpediatrico!

•  Senonespulsionedelcorpoestraneo

•  SeperditadicoscienzainiziareP‐BLS


Theend.

Corso di Assisten Bagnan 2011 · 2011. 5. 20. · Candidosi muco‐cutanea Corso di Assisten Bagnan...

Documents

Transcript of Corso di Assisten Bagnan 2011 · 2011. 5. 20. · Candidosi muco‐cutanea Corso di Assisten Bagnan...