MOD. G INTERNATIONAL POLICE ASSOCIATIONSEZIQNE ITALIANA

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MONFALCONE (GO)2 APPOSITA CONVENZIONE, PRATICANDO AGLI ASSOCIATI ED AI

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Autorizzazione ai sens! del Decreto Legislative 196 del 30.06.2003 sulla tutela dei dati personal!.II sottoscritto autorizza I' I.P.A. - Sezione Italiana all'utilizzo dei propri dati come indicatenell'INFORMATIVA SULLA PRIVACY posto sul retro della presente domanda

Budapest, il 22 maggio 2017

/ IL TITOLARE Tajgias

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(Firma e Timbro) (Firma e Timbro)

REGISTRATA ALLA SEGRETERIA NAZIONALE IL _ AL NR.(a cura della Segreteria Nazionale)

Franco Stacul