CON IL PATROCINIO DEL COMUNE DI ASTI A cura di: Monica Liubicich Giovanni Musella Daniele Magistro.

CON IL PATROCINIO DEL COMUNE DI ASTI

A cura di:Monica LiubicichGiovanni MusellaDaniele Magistro

Il progettoINTERAZIONE

S.O.C. DIETETICA e NUTRIZIONE CLINICADott. Maria Luisa AmerioDott. Maria Luisa Amerio

S.O.C . MALATTIE METABOLICHE e DIABETOLOGIADott. Luigi GentileDott. Luigi Gentile

S.O.C. PSICOLOGIA CLINICA DELLA SALUTE

SCUOLA UNIVERSITARIA INTERFACOLTA’ SCIENZE

MOTORIE


S.O.C. DIETETICA e NUTRIZIONE CLINICA

S.O.C . MALATTIE METABOLICHE e DIABETOLOGIA

INTERVENTO SPECIFICO:


Colloqui iniziali:Ricerca motivazioni soggettive ;Assenza di aspetti patologici della personalità;

Sostegno motivazionale:5 incontri con lo scopo di sostenere e motivare i soggetti al cambiamento;

Screening della situazione Psicologica e Percettiva:SF-36 Questionario Sullo Stato di Salute dei pazienti;Multidimensional Health Locus of Control (Wallston, Wallston, Strudler e DeVellis, MHLC,1978);

Scheda attività fisica (GISED);




SCUOLA UNIVERSITARIA INTERFACOLTA’ SCIENZE MOTORIE

Rinforzo socio -motivazionale:Incremento di una specifica conoscenza delle modalità per una corretta pratica dell’attività fisica; Sostegno al raggiungimento di un favorevole bilancio energetico

Intervento con proposte di attività motoria finalizzata: Incremento dell’attività fisica nel breve e nel lungo termine (life –style);Miglioramento delle abilità motorie per una miglior autogestione dei compiti quotidiani;



43 Pazienti di cui 28 Donne e 15 Uomini (65%, 35%) Età media dei pazienti 59 anni (± 6) Rispetto all’attività lavorativa il 48% è pensionata, il 33%

occupato, il 19% casalinga Il 40% dei pazienti ha una diagnosi di diabete tipo 2 non

complicato, il 60% di obesità o sindrome metabolica (solo un paziente è stato classificato con “malattia metabolica”)

Il progetto ha coinvolto:


Modificazione dello stile di vita

Acquisizione di una maggiore consapevolezza rispetto al proprio problema di salute;

Strutturazione di strategie metodologiche individualizzate al fine di aiutare i soggetti a riadattare principi generali di attività fisica alla situazione personale;

Acquisizione di strumenti adeguati per ottenere una significativa e costante motivazione all’attività motoria

OBIETTIVO :


Persone obese, che hanno perso peso, potrebbero richiedere 60-90 minuti di attività al giorno per evitare di riguadagnarlo…

(Departement of Healt(2004) Londra HSMO) L’attività fisica aerobica deve essere orientata verso esercizi come il camminare per 30-60 minuti 3-4 volte per settimana…

L’attività fisica deve anche essere finalizzata al recupero e al mantenimento della forza dei principali gruppi muscolari degli arti inferiori per lo svolgimento dei compiti quotidiani…

(Departement of Healt(2005) Scelta di un’attività: un’attività fisica Londra HSMO)

Il potenziamento può essere efficacemente svolto con esercizi in catena cinetica chiusa… bande elastiche… è importante dare maggiore importanza alla frequenza e alla durata piuttosto che all’intensità …(Jakicic,JM, Clarke,K et al., (2001) American College of Sport Medicina, Sport and exercise)


INTERVENTO

26 Sedute di attività motoria di 45 minuti l’una: 1° e 26° Seduta test motori (pre e post-test):

Six minutes walking test (6MWT, Lipkin, 1986); Test per la resistenza aerobica

Sit and reach (SR, Wells and Dillon, 1952) Test per la mobilità del rachide

Chair stand test (CS, Rikli, Jones, 2001) Test per la forza/resistenza arti inferiori

Foot up and go test Test per l’equilibrio dinamico

Borg Category Ratio 0-10 scale (CR-10, Borg2007) Scale di percezione dello

sforzo


Six minutes walking test(per la resistenza aerobica)

Si richiede al soggetto di camminare per 6 minuti alla massima velocità, in modo da coprire la maggiore distanza possibile, misurata in metri percorsi. Al termine del test viene richiesto al soggetto di esprimere mediante la scala Borg il grado di affaticamento percepito.

Borg CR-10 Scale

0 Nulla Nessuna percezione

0.3 0.5 0.7

Estremamente debole

Appena percettibile

1 Molto debole

1.5 2 Debole Leggero 2.5 3 Moderato

4

5 Forte Pesante

6

7 Molto forte

8

9

10 Estremamente forte Massima percezione

(Per la percezione dello sforzo)


Sit and reach(Per la mobilità della colonna vertebrale)

Mobilità articolare del rachide e dei muscoli posteriori della coscia. Il soggetto è seduto con gambe tese, piedi appoggiati (senza scarpe) a un box con scala millimetrata, flette il busto avanti mantenendo il massimo allungamento per 2”. Viene rilevata la misura raggiunta. Vengono eseguite due prove.


Chair stand test (Forza/resistenza degli arti inferiori)

Il soggetto Mantenendo le braccia conserte deve alzarsi e sedersi in maniera continua per un tempo di 30” secondi. Si annota quante volte il soggetto esegue il movimento in maniera corretta e completa.


Foot up and go test (Equilibrio dinamico)


Obiettivi specifici Cambiamento della percezione del sé corporeo:

Modificazione della percezione del proprio corpo;Miglioramento delle abilità di differenziazione e

percezione delle tensioni muscolari;Consolidamento di abilità motorie statiche,dinamiche e

coordinative;Modificazione percettiva dell’immagine di sé;


Modificazione delle abilità condizionali:Positiva influenza sul sistema cardiovascolare e

respiratorio;Potenziamento dei principali distretti muscolari

(soprattutto arti inferiori)Sviluppo della resistenza specifica e della resistenza allo

sforzo;Strategie di recupero dopo sforzo;

Obiettivi specifici


Miglioramento della mobilità articolare:Educazione posturale (consapevolezza del processo di

cambiamento messo in atto);Miglioramento della mobilità dei principali distretti

articolari: arti superiori, colonna vertebrale, arti inferiori;

Presa di coscienza degli atteggiamenti e posture corretti i contrapposizione a quelli errati

Obiettivi specifici


MEZZI E STRUMENTI

Piccoli carichi: bastoni, manubri (1-2 Kg);Grandi attrezzi: spalliera, panche, sedie;Piccoli attrezzi: palline, clavette, elastici,

palloni, palla medica;


RISULTATI 1550,44

581,01

530540550560570580590

Pre-test Post-test

Met

ri

perc

orsi

Six minutes (Resistenza Aerobica)

3,33

5,03

2,5

3

3,5

4

4,5

5

5,5

Pre-test Post-test

Va

lore

pe

rce

pit

o

Borg scale (percezione della fatica)


26,22

29,32

24252627282930

Pre-test Post-test

centi

met

ri

Sit and reach (mobilità della colonna)

12,63

18,9

9

14

19

24

Pre-test Post-test

n°di

vol

te

Chair stand test (forza / resistenza arti inferiori)

RISULTATI 2


Le prime analisi dei dati mettono in luce apprezzabili cambiamenti in ambito:Biomedico Psicologico /percettivoFisico /motorio

Il deciso miglioramento dei valori riscontrati, anche se non in tutte le misurazioni, e la significatività statistica evidente, manifesta una tendenza che fa comunque pensare che un intervento prolungato nel tempo non può che portare verso un generalizzato significativo miglioramento di tutti i parametri presi in esame


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NUTRIZIONE CLINICADott. Maria Luisa AmerioDott. Maria Luisa Amerio

S.O.C . MALATTIE METABOLICHE e DIABETOLOGIADott. Luigi GentileDott. Luigi Gentile


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