COMUNE DI GUALDO CATTANEO UFFICIO TRIBUTIDenuncia presentata in data

_______________.Prov. PerugiaTassa Rifiuti e Servizi

DICHIARAZIONE INIZIALE UTENZE DOMESTICHE

Il sottoscritto (cognome e nome) ______________________________________________________________

nato a _________________________ prov. naz. il //sesso

codice fiscale tel. residente a __________________________________________________________prov.Via/P.zza_________________________________ civ.int.scalaCAP. con domicilio a ________________ Via/P.zza___________________________ civ. int. In qualità di ______________________________________________ (proprietario/usufruttuario/locatario/altro)

(Se trattasi di contribuente diverso da persona fisica):in qualità di ___________________________________________________________________________della ________________________________________________________________________________partita IVA tel. Con sede legale a __________________________________________________________prov.Via/P.zza ____________________________________________________ civ. int. scala piano Cod ATECO: _________

dichiarache dal giorno //è iniziato il possesso/occupazione/detenzione dei seguentilocali/aree scoperte:1° locale/area: uso ______________________________________superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno categ superficie catastale mq. intestatario catastale: _____________________________________________________________dati del precedete detentore: Sig. _____________________________________________________________________

2° locale/area uso ______________________________________ superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno categ superficie catastale mq. intestatario catastale: _____________________________________________________________dati del precedete detentore: Sig. ______________________________________________________________________

3° locale/area uso ______________________________________ superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno categ superficie catastale mq. intestatario catastale: _____________________________________________________________dati del precedete detentore: Sig. _____________________________________________________________________

4° locale/area uso ______________________________________ superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno categ superficie catastale mq. intestatario catastale: _____________________________________________________________

dati del precedete detentore: Sig. ____________________________________________________________________

e che, oltre al sottoscritto, i componenti del nucleo familiare o di convivenza sono N_____

dichiara altresì (ove ricorre la fattispecie)che la superficie di mq. è esclusa dal tributo per il seguente motivo:

esclusioni di cui all’art. 8 del Regolamento (inidoneità a produrre rifiuti) Indicare: ___________________________________________________________________

esclusioni di cui all’art. 9 del Regolamento (esclusione dall’obbligo di conferimento) Indicare: ___________________________________________________________________

esclusioni di cui all’art. 10 del Regolamento (produzione rifiuti non conferibili al servizio pubblico) Indicare: ___________________________________________________________________

dichiara inoltre (ove ricorre la fattispecie)di avere diritto alla seguente riduzione:

riduzione art. 23 del Regolamento (compostaggio rifiuti organici) (Allegare apposita autocertificazione)riduzione art. 26 comma 1) del Regolamento (inferiori livelli di prestazione del servizio)

Distanza dal punto di conferimento compresa tra 100 e 400 mt.Distanza dal punto di conferimento superiore a 400 mt.

Comunica infine (ove ricorre la fattispecie)

che dal giorno //ha cessato il possesso/occupazione/detenzione dei seguenti

locale/area scoperta: uso _________________________________ superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno superficie catastale mq. Proprietario (________________________________________________________________________cod. fisc .

locale/area scoperta: uso _________________________________ superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno superficie catastale mq. Proprietario (________________________________________________________________________cod. fisc .

locale/area scoperta: uso _________________________________ superficie calpestabile mq. Via/P.zza______________________________________________ civ. int. scala foglio mappale (part.) subalterno superficie catastale mq. Proprietario (________________________________________________________________________cod. fisc .

CHIEDEChe le bollette di pagamento anziché al proprio indirizzo, vengano domiciliate c.s.:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Annotazioni:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Allegati:1)__________________________________________________________2)__________________________________________________________

Gualdo Cattaneo, // (firma) _____________________________________