Comportamenti a rischio delle donne in gravidanza, in Italia...% 18-29* anni 30-39 anni > 40 anni...

Comportamenti a Comportamenti a

rischio delle donne rischio delle donne

in gravidanza, in in gravidanza, in

ItaliaItalia

Giuliano CarrozziGiuliano CarrozziLetizia Letizia SampaoloSampaolo, , Elisa Elisa QuarchioniQuarchioni

Gruppo Tecnico nazionale PASSI

Convegno Guadagnare Salute Venezia, 21-22 giugno 2012

Di cosa parleremo?• Fumo di sigaretta• Consumo di alcol• Attività fisica• Consumo di frutta e verdura• Confronto con dati CEDAP (validitàdati)

PASSI in breve …

� Sistema di sorveglianza attivo da aprile 2007: a fine 2011 oltre 172 mila interviste raccolte nel server nazionale

� Vi partecipano tutte le Regioni

� Rappresentatività regionale e aziendale

� Indagine telefonica in continuo con questionario standardizzato in residenti 18-69enni

� Campione casuale stratificato proporzionale estratto dall’anagrafe sanitaria con un

� Tasso di risposta: 88% (rifiuti 9%)

� Possibilità di dettaglio Aziendale e trend

� Circa 1.100 operatori coinvolti

Stato di salute/malattie

Qualità di vita percepita

Attività fisica

Abitudini alimentari/peso

Fumo

Consumo di alcol

Sicurezza stradale

Sicurezza domestica

Fattori di rischio cardiovascolari

Diagnosi precoce dei tumori:- del collo dell’utero (donne 25-64 anni)- della mammella (donne 40+ ; (45)/50-69 anni)- del colon-retto (persone 50-69 anni)

Vaccinazioni

Salute mentale

Condizioni socio-demografiche

TEMI MONITORATI da PASSI

Variabili PASSI proxy di donne in gravidanza

• Gravidanza ultimi 12 mesi: donne che hanno riferito di aver avuto una gravidanza negli ultimi 12 mesi

• Gravidanza al momento dell’intervista: donne che hanno riferito di aver avuto una gravidanza negli ultimi 12 mesi e che NON hanno un bambino di zero anni (proxy di una gravidanza in essere al momento dell’intervista)

Il campione PASSI: donne 18-49 anni

Dati PASSI Pool nazionale – Anni 2007-11

- Numero interviste donne 18-49 nel pool nazionale: 54.361- Riferiscono gravidanza nel ultimi 12 mesi: 1.449 donne, di cui il 83% stimate in gravidanza al momento dell’intervista

16

30

54

6

55

39

0

10

20

30

40

50

60

70

80

18-24 anni 25-34 anni 35-49 anni%

donne 18-49 aa donne 18-49 aa gravidanza ultimi 12 mesi

Abitudine Abitudine al fumo di al fumo di sigarettasigaretta

Effetti sulla salute del nascituro del fumo di sigaretta in gravidanza

L’esposizione prenatale aumenta il rischio di:– aborto spontaneo, – mortalità perinatale – basso peso alla nascita.

Esiste una forte associazione con la Sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).

É stata dimostrata un’associazione con le malattie respiratorie in particolare nel primo anno di vita. Simili evidenze esistono per l’otite media e la riacutizzazione dell’asma

Effetti sulla salute della donna del fumo di sigaretta in gravidanza

Le donne fumatrici presentano:–maggiore difficoltà a rimanere incinte,–più alta l’incidenza di aborto spontaneo

–Più alta incidenza di parti prematuri rispetto alle non fumatrici.

–menopausa più precoce

26

12

62

12

24

64

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Fumatrice Ex fumatrice Non fumatrice%

donne 18-49 anni donne in gravidanza

Fumo di sigaretta


Donne 18-49 anni

2628

15

7

0

10

20

30

40

50

60

18-34 anni 35-49 anni%

donne donne in gravidanza

Fumatrici per classe d’età


Donne 18-49 anni

28 2616

16

7

15

0

10

20

30

40

50

60

18-34 anni 35-49 anni%

donnedonne in gravidanza ultimi 12 mesidonne in gravidanza

Fumatrici per classe d’età


Donne 18-49 anni

Possibile ripresa all’abitudine tabagica

Abitudine al fumo di sigaretta per ripartizione

Dati PASSI – Anni 2007-11

Donne 18-49 anni

26 2531

1212

12

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nord Centro Sud%


Fumatrici che hanno tentato di smettere di fumare negli ultimi 12 mesi


Donne 18-49 anni

38

58

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

donne 18-49 anni donne in gravidanzaultimi 12 mesi

%

40

53

62

57

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Chiesto se fuma Consiglio di smettere%


Attenzione dei sanitari al problema fumo

Donne 18-49 anni


ConsumoConsumodi alcoldi alcol

Effetti sulla salute sulle donne gravide del consumo di alcol

• L'alcool supera la barriera placentare e ha un‘azione teratogena;

• Può produrre alterazioni dello sviluppo fetale e danni a carico di diversi organi e funzioni. SAF, acronimo di Sindrome Alcolica fetale (o embrio-fetopatia alcolica)

• I figli di madri che hanno avuto gravi problemi di alcolismo durante la gravidanza, sono soggetti ad una tipica sindorme (FASD - Fetal Alcohol Spectrum Disorders) caratterizzata da disfunzioni del sistema nervoso (fino ad un mero ritardo mentale), deficit di crescita ed immunitari, ma anche vere e proprie alterazioni morfogenetiche

44

17

31

6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Consumo alcol ultimi 30 gg Consuma alcol a rischio%


Consumo di alcol


Donne 18-49 anni

Consumo di alcol a rischioper classe d’età


Donne 18-49 anni

23

1167

0

10

20

30

40

50

60

70

80

18-34 anni 35-49 anni%


Modalità di consumo di alcol a rischio


Donne 18-49 anni

108

424

1

0

10

20

30

40

50

Forteconsumatrice

Consumatricefuori pasto

Consumatricebinge

%


Consumo di alcol a rischioper ripartizione


Donne 18-49 anni

2217

1093 5

0

10

20

30

40

50

Nord Centro Sud%


11

2

23

3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Chiesto se beve Consiglio di bere meno%


Attenzione dei sanitari al consumo di alcol


Donne 18-49 anni

AttivitAttivitààfisicafisica

30

40

3026

3539

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Attiva Parzialmente attiva Sedentaria%


Attività fisica


Donne 18-49 anni

Sedentarietà per classe d’età


Donne 18-49 anni

29 31

3840

0

10

20

30

40

50

60

70

80

18-34 anni 35-49 anni%


Sedentarietà per ripartizione


Donne 18-49 anni

2229

4034

3947

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Nord Centro Sud%

donne 18-49 anni

donne in gravidanza

Consumo Consumo di frutta di frutta e verdurae verdura

3

48

39

10

2

37

49

12

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o piùporzioni

%


Consumo di frutta e verdura


Donne 18-49 anni

Almeno 5 porzioni di frutta e verdura per classe d’età


Donne 18-49 anni

811

11

15

0

10

20

30

40

50

60

18-34 anni 35-49 anni%


Almeno 5 porzioni di frutta e verdura per ripartizione


Donne 18-49 anni

129 8

13 9

13

0

10

20

30

40

50

Nord Centro Sud%


Confronto con i dati del CEDAP

(Validità dei dati)

Confronto dell’etàtra PASSI e CEDAP

Italia: Dati PASSI - Anni 2007-11e Dati flusso CEDAP – anno 2009

24

67

9

32

61

7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

18-29* anni 30-39 anni > 40 anni%

PASSI CEDAP

* Per il CEDAP la percentuale si riferisce alle 20-29enni

Confronto del livello d’istruzionetra PASSI e CEDAP


27

48

2534

45

21

0

10

20

30

40

50

60

70

80

media inferiore oelementare

media superiore laurea%

PASSI CEDAP

Confronto della condizione professionale tra PASSI e CEDAP


58

42

60

40

010

2030

405060

7080

90100

Occupate Non occupate%

PASSI CEDAP

ConclusioniPur non essendo progetto per indagare la gravide, PASSI da informazioni anche per queste donne, di buona qualità.

Una quota troppo alta di gravide ha riferito di:─ fumare ─ consumare alcol (anche a livelli ritenuti rischiosi fuori dalla gravidanza)─ essere sedentarie ─ consumare frutta e verdura a livelli inferiori di quelli raccomandati

Grazie dellGrazie dell’’attenzioneattenzionea nome del GT PASSIa nome del GT PASSI

Fumo di sigaretta


Donne 18-49 anni

25

1 1

11

62

93 6

18

64

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Fumatrice Fumatricein

astensione

Exfumatricerecente

Exfumatrice

Nonfumatrice

%


Abitudine al fumo di sigaretta per ripartizione


Donne 18-49 anni

26 2531 20

13

1912

1212

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nord Centro Sud%

donne 18-49 annidonne in gravidanza ultimi 12 mesidonne in gravidanza

Argomenti di PASSI

� Sintomi di depressione

� Attività fisica

� Consumo di frutta e verdura

� Salute percepita

� Giorni in cattiva salute

� Confronto con i dati CEDAP

Percezione del rischio di infortunio domestico


Donne 18-49 anni

9

91

11

89

010

2030

4050

6070

8090

100

Alta/molto alta Bassa/molto bassa%


Alta percezione del rischio di infortunio domestico per convivere con

bambini di 0-3 anni

Donne 18-49 anni


127

128

0

10

20

30

40

50

60

Bambini 0-3 anni Bambini >3 anni/no bambini

%


Sintomi di depressione


Donne 18-49 anni

3

8 4

0

5

10

15

20

25

30

donne 18-49 anni donne ingravidanza

ultimi 12 mesi

donne ingravidanza

%

74

24

2 1 1

12

87 86

13

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Bene/molto bene Discretamente Male/molto male%


Stato di salute percepito

Donne 18-49 anni


Stato di salute percepitoper classe d’età


Donne 18-49 anni

83

66

8387 8388

0102030405060708090

100

18-34 anni 35-49 anni%


Giorni in cattiva salute per motivi fisici


Donne 18-49 anni

57

37

6 5

62

33

6

30

64

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 giorni 1-13 giorni 14 e più giorni%


Nessun giorno in cattiva salute per motivi fisici per classe d’età


Donne 18-49 anni

58 56

6358

5968

0102030405060708090

100

18-34 anni 35-49 anni%


Giorni in cattiva salute per motivi psicologici


Donne 18-49 anni

61

29

10 6

67

27

4

25

71

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 giorni 1-13 giorni 14 e più giorni%


Nessun giorno in cattiva salute per motivi psicologici per classe d’età


Donne 18-49 anni

63 61

6864

6971

010

2030

4050

6070

8090

100

18-24 anni 35-49 anni%


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