Proposte per la guarigione sistematica delle ferite, la prevenzione ottimale e la terapia coadiuvanteper medici e operatori sanitari professionisti

Informazioni e prospetto dei prodotti

Compendioguarigione delle ferite - prevenzione - igiene

edizione Ottobre 2007

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Note generali relative agli ausili LIGAMED® per la cura Pagina 29 delle ferite 3.1. Scarpa protettiva originale LIGAMED® per il tallone Pagina 303.2. Cuscino dorsale LIGAMED® WetControl Pagina 31 3.3. Corretta alimentazione Pagina 32 Copia della scheda di calcolo “Istruzioni per una corretta alimentazione” Pagina 333.4. Manopole riabilitative, fasciature COOL, altri prodotti Pagina 34

3.0. Ausili LIGAMED® per la cura delle ferite

5.1. Principio dell’alleggerimento del peso tramite Pagina 36 pressione contraria 5.2. Prospetto dei modelli e misure Pagina 37 Cuscino LIGAMED® di alleggerimento del peso Cuscino LIGAMED® ad anello Cuscino LIGAMED® Omega Cuscino LIGAMED® per sedie a rotelle con zona climatica

5.0. Cuscini LIGAMED® di alleggerimento della pressione

4.1. Stecche ortopediche per dita LIGASANO® Fix Pagina 354.2. Stecche ortopediche per avambraccio LIGASANO® Fix Pagina 354.3. Stecche ortopediche per braccio LIGASANO® Fix Pagina 354.4. Stecche ortopediche per gambe LIGASANO® Fix Pagina 35

4.0. Stecche ortopediche LIGASANO® Fix

1.1. Prospetto dei prodotti Pagina 1 - 3 1.2. L’evoluzione di LIGASANO® Pagina 41.3. Informazioni generali Pagina 5 - 101.4. Proposte per il trattamento delle ferite Pagina 11 - 141.5. Appoggio del paziente / igiene Pagina 15 - 20 1.6. Il sistema anti-frustrazione Pagina 21 - 23 Le tre fasi della guarigione sistematica della ferita 1.7. Proposta di aggiornamento LIGASANO® IL SEMINARIO Pagina 24 Copia del modulo di iscrizione al seminario Pagina 25

1.0. LIGASANO®

6.0. Altro Impressum,notebibliografiche Pagina38 Modulo d’ordine per altre brochure Pagina 39 LIGASANO® International Lato posteriore busta

2.0.Ausiliperfissaggioestrumentimedici Pagina 26 - 27

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1.1. Prospetto dei prodotti LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde

1.0. LIGASANO®

Confezione di partenza + grandi supporti LIGASANO® bianco o LIGASANO® verde o assortiti. Grandisupportida59x49cmfinoa200x100cmconspessore di 0,5 oppure 1 o 2 cm •Trattamento della ferita •Stimolazione della vascolarizzazione sulle ferite più estese •Appoggio del paziente, senza zone di compressione per il corpo •Terapia e prevenzione dell’intertrigo

Compresse / pads non sterili LIGASANO® bianco, formati più piccoli per il trattamento localedipiccolesuperficida15x10cmfinoa24x16cm,con spessore di 1 o 2 cm

Compresse / pads / bende sterili LIGASANO® bianco – sterile in diverse misure come medicazioneocomebendaperfistoleelesioniconapertura stretta •Trattamento asettico delle lesioni •Medicazioni postoperatorie, ustioni ecc. •Fistole, lesioni con apertura stretta •Emorroidectomia

STERILE

Fasce LIGASANO® bianco – fasce per stimolare la vascolarizzazione di gambe e braccia, larghezza 5 o 10 cm •Stimolazione della vascolarizzazione in caso di disfunzioni della circolazione arteriosa •Fissaggio di medicazioni •Imbottitura in caso di trattamento a compressione o di ingessature

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LIGASANO® Confezioni miste

Art. n° Cod. Unità di spedizione

Confezione di partenzaLIGASANO® bianco + LIGASANO® verde

12014 3934418 2 pz. 59 x 49 x 2 cm 6 pz. 59 x 49 x 1 cm 2 pz. 55 x 45 x 2 cm

Confezione per ambulatoriLIGASANO® bianco

15353 5958937 1 pz. 24 x 16 x 1 cm 1 pz. 15 x 10 x 1 cm 1 pz. 15 x 10 x 0,5 cm 1 pz. 10 x 10 x 1 cm 1 pz. 5 x 5 x 1 cm 1 pz. 6 x 2,5 x 0,4 cm 1 pz. 300 x 2,5 x 0,4 cm 1 pz. 100 x 1,5 x 0,4 cm 1 pz. 300 x 10 x 0,3 cm 1 pz. 300 x 5 x 0,3 cm 1 pz. 200 x 2,5 x 1 cm

STERILE

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LIGASANO® bianco Supporti grandi

12001 12002 12003 12006 12007 13001 13002 14003 13004 13005 13008

3934370 3934387 4436792 3274241 3274258 1912832 1912855 2019340 3728297 3728274 3728328

7 pz. 59 x 49 x 2 cm 14 pz. 59 x 49 x 1 cm 25 pz. 59 x 49 x 0,5 cm 1 pz. 200 x 100 x 2 cm 2 pz. 200 x 100 x 1 cm 28pz.59x49x2cm 56 pz. 59 x 49 x 1 cm 100 pz. 59 x 49 x 0.5 cm 20pz.59x98x2cm 40pz.59x98x1cm 6 pz. 200 x 50 x 2 cm

LIGASANO® bianco Trattamento sterile della ferite STERILE

STERILE15370 15371 15375 15375P

2815893 4893590 1912826 1393786

10 pz. 300 x 2,5 x 0,4 cm 7 pz. 100 x 1,5 x 0,4 cm 10 pz. 6 x 2,5 x 0,4 cm 60 pz. 6 x 2,5 x 0,4 cm

Benda & Sticks, sterile

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15341 15341P 15346 15346P 15350 15350S 15351 15351S 15351P 15352 15352P

2496198 1360143 1912795 1340815 2019417 4907346 2019423 4907406 2019742 3450502 2019452

10 pz. 5 x 5 x 1 cm 80pr.5x5x1cm 10 pz. 10 x 10 x 1 cm 200 pz. 10 x 10 x 1 cm 30 pz. 15 x 10 x 0,5 cm 15 pz. 15 x 10 x 0,5 cm 20 pz. 15 x 10 x 1 cm 10 pz. 15 x 10 x 1 cm 140 pz. 15 x 10 x 1 cm 10 pz. 24 x 16 x 1 cm 70 pz. 24 x 16 x 1 cm

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Fasce Fasce LIGASANO® Roll

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LIGASANO® bianco Fasce

Art. n° Cod. Unità di spedizione

15571 15573

2019357 2019386

12 pz. 300 x 5 x 0,3 cm 6 pz. 300 x 10 x 0,3 cm

= LIGASANO® bianco = LIGASANO® verde

LIGASANO® verde Climatizzante verde

16001 16006 16008 16101 16210

4640297 4640280 3728334 0028547 5100284

7 pz. 55 x 45 x 2 cm 1 pz. 190 x 90 x 2 cm 6 pz. 190 x 45 x 2 cm 28pz.55x45x2cm 2 pz. 49 x 49 x 9/1 cm

LIGASANO® bianco Medicazioni e supporti non sterili

15152 15153 15158 15008 15159 15009 15041 15046

2232890 2232909 2232915 4760920 2232938 4760937 1632943 1632937

10 pz. 24 x 16 x 1 cm 5 pz. 24 x 16 x 2 cm 13 pz. 15 x 10 x 2 cm 143 pz. 15 x 10 x 2 cm 26 pz. 15 x 10 x 1 cm 286pz.15x10x1cm 1680pz.5x5x1cm 420 pz. 10 x 10 x 1 cm

LIGASANO®Roll bianco & verde Dispenser

15025 15225 15055 15255 15110 15210 16110

1534270 3404933 1551469 3404956 1555065 3404962 1570366

1 pz. 200 x 2,5 x 1 cm 1 pz. 300 x 2,5 x 0,6 cm 1 pz. 200 x 5,5 x 1 cm 1 pz. 300 x 5,5 x 0,6 cm 1 pz. 200 x 11 x 1 cm 1 pz. 300 x 11 x 0,6 cm 1 pz. 200 x 11 x 1 cm

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1.2. L’evoluzione del LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde

LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde sono materiali spugnosi in poliuretano espanso di nuova generazione.Leoriginideipoliuretanirisalgonoallametàdelsecolopassato.Lareazionechimicadibaseeragiàstatascopertanel1848dal chimico Würtz. L’importanza di questo metodo fu tuttavia riconosciuta soltanto molto più tardi e ripresa nel 1937 da Otto Bayer a Leverkusen. Grazie al suo determinato lavoro di ricerca fu possibile portare sul mercato innanzitutto il poliestere espanso rigido, poi il poliestere espanso elastico e, dopo circa 20 anni di lavoro, il polietere espanso. Queste materie plastiche, note collettivamente con il nome di poliuretano (PUR), sono oggi uno dei materiali più utilizzati al mondo.

Fonte: Verband der Polyurethan-Weichschaum-Industrie e.V. (associazione dell’industria dei poliuretani espansi)

In collaborazione con il Prof. Dr. Gerhard Weber, allora primario della Clinica Dermatologica di Norimberga, venne messo a punto un espanso per applicazione medica chiamato LIGASANO®. Tale denominazione, senza alcuna ulteriore aggiunta, si riferiva al prodotto oggi noto come “LIGASANO® bianco”. L’indicazione aggiuntiva “bianco” si riferisce al colore del materiale e si è resa necessaria poiché il prodotto che in passato era presentato con il nome “Grünes Klimagitter®” viene ora proposto come “LIGASANO® verde”. Come per LIGASANO® bianco, anche l’impulso allo sviluppo di LIGASANO® verde proveniva dall’applicazione pratica in ambito medico-sanitario. Per portare a guarigione le piaghe da compressione, è assolutamente necessario, oltre al trattamento locale della ferita, anche la riduzione del carico compressivo sull’area lesionata. Come già illustrato in un articolo diGerhardWebereKarl-HeinzGalli,pubblicatonel1980sullarivistaspecializzata“DeutschesÄrzteblatt”,LIGASANO® bianco soddisfa anche questo requisito con risultati straordinari.Fino allo sviluppo di LIGASANO® verde, uno dei maggiori problemi incontrati nell’appoggio del paziente con sgravio di pressione era rappresentato dalla climatizzazione della pelle. Anche LIGASANO® verde è un poliuretano espanso. I pori relativamente grandi (alcune volte quelli di LIGASANO® bianco) esercitano un’azione contraria all’effetto capillare. Il materiale è inoltre sottoposto a un processo di reticolazione, nel corso del quale si eliminano quasi completamente le membrane presenti tra i margini delle celle. LIGASANO® verde non presenta nessuna particolare caratteristica di isolamento termico; offre piuttosto soltanto una scarsa resistenza al deflusso di sostanze gassose e fluide, proprietà che rappresenta ungrande vantaggio innumerose indicazioni mediche.

Sull’efficaciadelmetododitrattamentodellelesioniillustratodiseguitoesistononumeroserelazioniriguardantileesperienzecondotte, che illustrano come persino ferite apparentemente resistenti alle terapie spesso abbiano reagito in modo estremamente positivo e siano guarite. Saremo lieti di inviarvi, su richiesta, la corrispondente letteratura sull’argomento.

LIGASANO® bianco è un prodotto medicinale di classe II b secondo la direttiva CE 93/42/CEE. Efficaciaterapeuticaperlaguarigionedellelesioneelarelativaprevenzione.Iprodottiappartenentiaquesta classe sono utilizzati in prevalenza per ferite che presentano la lesione del derma e che possono aspirare soltanto a guarigione secondaria.

LIGASANO® verde è un prodotto medicinale di classe IIb secondo la direttiva CE 93/42/CEE.Coadiuvante terapeutico, climatizzante cutaneo, drenante.

Strumenti di eccellente qualità garantiscono prestazioni medico-sanitarie di eccellente qualità. Così come i vostri pazienti hanno fiduciainvoi,anchevoidovetepotervifidaredeiprodotticheutilizzate.

Gentili operatori sanitari,

Qualità promesse dei prodotti della Ditta LIGAMED® medical Produkte GmbH - Germania:

Igiene e sicurezza del prodotto:Produciamo esclusivamente prodotti medicinali di alta qualità. Lo stabilimento di produzione, i macchinari moderni, i collaboratori esperti e motivati, l’intero ciclo aziendale é orientato verso principi di qualità e igiene senza compromessi. Il monitoraggio della qualità dell’aria, la rintracciabilità continua, i doppi controlli interdipendenti di ogni fase di produzione sono soltanto alcune delle misure di sicurezza adottate. Il risultato: massima sicurezza del prodotto, spesso superiore ai requisiti di legge, documentata dalcertificatoAQsecondolaDINENISO13485:2003(requisitispec.dellaDINENISO9001:2000)eladirettiva93/42/CEE,Appendice II, capitolo 3.

Sicurezza d’applicazione:La qualità del trattamento presuppone l’applicazione adeguata dei preparati. L’applicazione dei nostri preparati è semplice e illustrata inmodo chiaro, arricchita con utili immagini e documenti fotografici.Ogni anno, nel corso di seminari pratici eworkshops trasmettiamo a parecchie migliaia di operatori sanitari le conoscenze più attuali relative alla terapia con LIGASANO® e, su richiesta, siamo disponibili anche in loco per consulenze o per la risoluzione pratica di singoli problemi. Questo servizio garantiscelasicurezzadioperaresemprecorrettamenteeaccrescelafiduciadeglioperatorisanitarineinostriconfronti.

Convenienza:La convenienza ad es. di LIGASANO®bianconellacuradelleferitederivadall’efficaciaedallasicurezzaperoperatoresanitariosu un ampio spettro di applicazioni, dalla rapidità di sostituzione della medicazione, dai costi accessori praticamente assenti per preparati supplementari e dal favorevole prezzo del prodotto. Per certe ferite non esiste persino quasi nessun’altra alternativa praticabile, se si tiene conto delle possibilitá di successo terapeutico e dei costi. Secondo quanto riportato dagli operatori sanitari, spesso esistono ottime possibilitá di guarigione persino in caso di ferite apparentemente resistenti alla terapia, condizione che consente di evitare alcuni interventi di chirurgia plastica.Sicurezza per il futuro:Lo stretto contatto con gli operatori sanitari è una fonte inesauribile di esperienze e idee. Non passa anno in cui il nostro dipartimento di R&S non accolga sollecitazioni provenienti dall’esterno, trasformandole in nuovi prodotti, offerte o miglioramenti. L’orientamento all’operatore sanitario non è per noi solo uno slogan, ma un programma.

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1.3. Informazioni generali

LIGASANO® bianco 1275 o 0125 (classe IIb)LIGASANO® bianco è una spugna in poliuretano espanso con struttura a nido d´ape effetto terapeutico, caratterizzata da un ampio spettro di applicazioni nell’ambito della cura delle ferite e della prevenzione. Il prodotto deve sempre essere utilizzato da un medico o da personale paramedico.

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Ibeneficiterapeuticisibasanosostanzialmentesutreprincipifisici: - Carichi compressivi ridotti - Stimolo meccanico - Azione di assorbimento mirata e controllata

Carichi compressivi ridotti: Adattamento ai profili senza esercitare forti carichi com-pressivi. Compressione uniforme e ridotta sulla ferita e sul corpo. Con LIGASANO® bianco la pressione d’appoggio del corpo di pazienti inattivi costretti a letto viene distribuita in modo estremamente uniforme. Grazie ai carichi compressivi ridotti, LIGASANO®biancosiadattaaiprofilisenzaesercitareuna forte compressione. In tal modo si previene in modo efficacelaformazionedipiaghedadecubitoischemiche.

LIGASANO®biancoperlaprofilassideldecubito: Il paziente viene coricato su LIGASANO® bianco a diretto contatto con la pelle. Si forma una base priva di pieghe, la pressione d’appoggiorisultaridottagraziealladistribuzionesull’interasuperficie.Acontattoconlapelle,ilprodottostimolal’irrorazionesanguignaeassorbeilsudoreineccesso.Intalmodosiprevieneefficacementelacomparsadipiaghedadecubito.

LIGASANO® bianco per la postura di pazienti paraplegici e affetti da paralisi spastica: LIGASANO® bianco è sperimentato clinicamente da anni ed è utilizzato con successo a livello internazionale anche nelle ap-plicazioni pratiche. E’ possibile prevenire ulcere da decubito e infezioni micotiche grazie alla distribuzione uniforme dei carichi compressivi, alla stimolazione dell’irrorazione sanguigna e all’assorbimento dell’umidità prodotta dal corpo.

dopo 20-30 minuti

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Stimolo meccanico: Agisce localmente sulla ferita e a contatto con la pelle stimolando la microcircolazione a livello locale, favorendo quindi un migliore apporto d’ossigeno e sostanze nutritive nella zona lesionata (attivazione della ferita), svolgendo altresì un’azione preventiva in caso di pelle ancora integra. In particolare nei pazienti inattivi, le normali funzioni corporee in questo caso ridotte vengono stimolate a livello locale.Lostimolomeccanicodurafinoatregiorni,trascorsii quali occorre sostituire il LIGASANO® bianco. La struttura superficiale di LIGASANO® bianco esercita un’azione meccanica anche in assenza di movimenti coscienti. A contatto con la pelle o con la ferita, il prodotto stimola l’irrorazione sanguigna, con tutte le conseguenze positive del caso. L’aumento della secrezione ammorbidisce i tessuti necroticiessiccati,dilavandoeassorbendolostratofibrinosoelaflorabatterica.Ilrisultatoèunapuliziadellaferitasenzaulteriori interventi.

LIGASANO® bianco per il trattamento locale di ustioni estese: Dopo avere coricato il paziente su LIGASANO® bianco, si procede alla pulizia meccanica delle ustioni nella zona della schiena o sulleareediflessionedellegambe;ilsecretoediltessutonecroticovengonoassorbiti.

LIGASANO® bianco per il trattamento del decubito e delle borse cutanee: Le ferite vengono riempite completamente con LIGASANO® bianco. La fascia LIGASANO® bianco ha dato straordinari risultati nel trattamento di borse strette e profonde. Si deve sempre ricoprire estesamente anche la zona circostante. Il paziente va coricato direttamente su LIGASANO® bianco. Il prodotto attiva la pulizia della ferita, stimolandone la granu-lazione e l’epitelizzazione.

LIGASANO® bianco per il trattamento di ulcere delle gambe e lesioni ai piedi: LIGASANO® bianco viene tagliato in base all’estensione della ferita, quindi applicato o inserito. In caso di ulcere venose si fissa con fasciature compressive, nelle ulcere arterioseil fissaggio avviene senza compressione con fasciatureLIGASANO® bianco. Nelle disfunzioni della circolazione arteriosa ha dato buoni risultati l’avvolgimento dell’intera coscia con la fascia LIGASANO® bianca. Per favorire la pulizia della ferita e stimolarne al contempo la granulazione e l’epitelizzazione, è auspicabile un aumento della secrezione della stessa.

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Azione di assorbimento mirata e controllata: Grazie all’assorbimento dei liquidi in eccesso, la ferita si asciuga senza seccare. La zona lesionata è mantenuta in un ambiente caldo umido, con riduzione della florabatterica; ha luogo un’azione di pulizia, si evita il rischio di adesione del tessuto alla ferita o di macerazione della pelle, viene esercitata un’azione curativa sulla pelle. Il volume di assorbimento è elevato senza modifiche dimensionali, sievital’indurimento.Grazieallastrutturasuperficialeanidod’ape, LIGASANO® bianco esercita una notevole azione assorbente senza seccare la ferita. Il secreto in eccesso e l’umidità della lesione vengono assorbiti, prevenendo l’eventuale macerazione della ferita e della pelle integra. Si riduceilrischiodiproliferazionedellaflorabatterica.

LIGASANO® bianco per la copertura di trapianti cutanei e di ferite operatorie, e per il drenaggio di zone umide interdigitali: LIGASANO®biancovieneadeguatamentetagliatoefissatoallapellecongarzeadesive,cerottiofasciature.Ciòconsenteunpreciso adattamento del LIGASANO® bianco alla forma e all’estensione della ferita, impedendo una congestione di secreto e l’adesione nella zona della ferita, procurando una lieve compressione elastica del trapianto cutaneo e della base della ferita.

In caso di eczemi, micosi, cancrena diabetica o arteriosclerotica tra le dita dei piedi, LIGASANO® bianco vene tagliato a strisce e inserito tra le dita, in modo da consentire l’assorbimento del secreto e l’asciugatura della ferita. La ferita “pulita” non offre terrenofertileallaproliferazionedellaflorabatterica.Ilsecretoineccessovieneassorbito,laferitarimanepulita.Siriduceilrischio di infezioni secondarie di origine batterica.

Il rischio di comparsa di ferite a causa di una insufficiente vascolarizzazione risulta sensibilmente ridotto conl’applicazione di LIGASANO® bianco. Utilizzando il prodotto si riducono o si annullano le complicanze, nella cica-trizzazione,dovuteinsufficientevascolarizzazione.Leferiteinfetteocontaminatevengonopuliteperlopiùsenzaricorrere a ulteriori interventi. I processi di granulazione ed epitelizzazione sono stimolate, nella maggior parte dei casi i risultati desiderati si presentano in modo rapido ed evidente. LIGASANO® bianco non è un impianto e non devepertantoesserelasciatoinmodopermanentesulleferite.Lamedicazionedeveesseresostituitaalpiùtardidopo 3 giorni di contatto con la ferita.

E’ importante notare che un’adeguata alimentazione risulta decisiva per il successo del processo di guarigione della ferita. In caso di lesioni croniche, l’organismo presenta un maggiore fabbisogno di energia, proteine, zinco, vitami-ne e liquidi, che deve essere soddisfatto. A pagina 33 è riportata una copia della nostra scheda di calcolo “Istruzioni per una corretta alimentazione”, che può anche essere scaricata dal nostro sito Internet www.ligasano.it

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LIGASANO® verde (classe IIb)LIGASANO® verde è un materiale spugnoso in poliuretano, quasi completamente permeabile all’aria e all’acqua, con possibilità diregolazionecomefiltroatredimensioni.Lastrutturaègrezza, lasuperficieruvida.LIGASANO® verde non è destinato al contatto diretto con la ferita e solo in casi eccezionali viene applicato direttamente sulla pelle.

Grazie alle particolari proprietà, LIGASANO® verde consente di fare respirare quelle parti del corpo che altrimenti, a causa del contattoconaltresuperfici(ades. letti,sedieoschienali),sarebberosottopostialristagnodiumiditàeaccumulodicalore.Grazieallaforzadigravità,grandiquantitàdiliquidipossonodefluireversoilbasso,l’umidità(ades.ilsudore)puòevaporare.Ciòconsentediprevenirelamacerazionedellapelleinmodoefficace.

Tra LIGASANO® verde e la pelle e/o la ferita viene in genere utilizzato uno strato intermedio di LIGASANO® bianco che, per garantire massimo vantaggio terapeutico, va posto a diretto contatto con la pelle e/o la ferita. Nel caso in cui non sia necessario ricorrere a LIGASANO® bianco, è possibile utilizzare come strato intermedio anche un qualsiasi tessuto traspirante (lenzuola, abiti).

Nella maggior parte dei casi, LIGASANO®verdepuòessereutilizzatopertuttalasettimanaedèlavabilea60°C.Incasodilavaggio in lavatrice o se si utilizza la centrifuga, si raccomanda di proteggerlo da danni meccanici (ad es. con una retina da bucato). Non è necessario ricorrere a un’asciugatrice in quanto dopo la centrifuga LIGASANO® verde risulta praticamente asciutto.

LIGASANO® verde: caratteristiche principali

• completamente traspirante

•nessunisolamentotermico

•sicomportacomeunfiltroatredimensioni

•aelasticitàpermanente

•lavabilefinoa60°C,faciledaasciugare

•sterilizzabileavapore,4minutia134°C

Provi lei stesso! A prescindere dallo spessore, LIGASANO® verde è quasi completamente permeabile all’aria, anche se completa-mente pressato. La pelle può respirare! Nessun ristagno di umidità e calore.

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LIGASANO® bianco & LIGASANO® verde: i punti essenziali

LIGASANO® verde è utilizzato sotto al LIGASANO® bianco, senza nessun contatto diretto con la pelle. Previene il ristagno di umidità e calore essendo quasi completamente permeabile all’aria.

Conservazione / comportamento in caso d’incendio: LIGASANO® bianco e LIGASANO®verdesonofacilmenteinfiammabiliedèpertantonecessarioproteggerlidafiammelibere,oggettiincandescentiotemperaturesuperioria400°C.LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde vanno conservati in un luogo asciutto e protetto da radiazioni UV, per evitare di danneggiare il materiale o l’imballaggio protettivo. Qualora l’imballaggio di LIGASANO® risulti danneggiato, occorre presentare immediatamente reclamo presso il rivenditore. Se il danno è accertato alla consegna del prodotto, si deve annotare il tipo di danno sui documenti di fornitura,incasodiritirooccorreinvecerifiutarnel’accettazione.

Smaltimento / aspetti ambientali: Oltreallaqualità(DINENISO13485:2003)inostriprodottitestimonianoancheilrispettoper l’ambiente. LIGAMED® è certificato ai sensi dellaDisposizione europea Audit EMAS II per l’ambiente e fa parte del Patto ambientale per la Baviera. LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde, realizzati interamente in poliuretano, sono costituitipercirca il97-98%d’ariaepossonoesseresmaltiti comerifiutidomestici. Losmaltimentodegli imballaggivienedisciplinato in modo diverso a seconda delle nazioni; in Germania si fa riferimento a Vfw-Remedica. Per ulteriori informazioni è possibile rivolgersi al nostro reparto di gestione qualità e aspetti ambientali (QM/UM).

LIGASANO® bianco è sempre utilizzato a diretto contatto della pelle anche durante l’appoggio del paziente per stimolare la vascolarizzazionenellazonaarischio,livellarelieviirregolaritàdellasuperficie,assorbireilsudoreineccessoedevitarelaforma-zione di pieghe nell’area di contatto pelle su pelle. Nella maggior parte dei casi è sufficiente inserire nella biancheria onell’assorbente per l’incontinenza uno strato di LIGASANO® bianco che copra estesamente tutta la zona a rischio, dello spessore di 1 cm.

Effetti collaterali: In caso di utilizzo corretto di LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde non sono noti effetti collaterali inde-siderati, incompatibilità o interazioni con altri farmaci. Fenomeni tipici e voluti sono: arrossamento cutaneo da contatto, prurito iniziale, reazioni della ferita più marcate, ritorno della sensibilità (in caso di ferite anche del dolore) come conseguenza della stimolazione della vascolarizzazione. Si prega di comunicarci immediatamente eventuali reazioni diverse da quelle descritte, così come rischi accertati o presunti!

Dati tecnici LIGASANO® bianco LIGASANO® verde

Base del materiale Poliuretano espanso Poliuretano espanso

Struttura delle celle A pori misti, dimensioni medie delle celle

A pori perfettamente aperti, a celle grossolane

Capacità assorbente Ad assorbimento controllato in caso di applicazionesuperficialefinoa30%vol.(=1500%peso),incasod’applicazionesuferiteprofondefinoacircail90%vol.(=4500%peso)

Permeabileaifluidi,sicomportacomeunfiltro

Proprietà traspiranti Traspirante, limitatamente permeabile all’aria

Quasi completamente permeabile all’aria

Permeabilità al vapore

Permeabilità molto elevata Permeabilità quasi totale

Carichi compressivi Inrapidadiminuzione,circail40%dopo 2 minuti

Scarsa riduzione

Adattamentoaiprofili Siadattaaiprofilisenzaesercitareunaforte compressione

Ad elasticità permanente, scarsa riduzione della pressione

Azione meccanica, stimolazione della vascola-rizzazione

Efficace stimolazione della vascolariz-zazione, rischio praticamente assente di lesioni in caso di pelle normale e sensibile; all’inizio sensazione di pruri-to, poi nessuna

Forte azione meccanica, rischio di lesione in caso di contatto diretto con pelle molto sensibile. Lo stimolo meccanico viene utilizzato soltanto in casi eccezionali

Allergie Anallergico Anallergico

Validità L’azione meccanica cessa dopo circa tre giorni di applicazione, il materiale si deforma in modo permanente

Asecondadelcarico,finoaparecchiesettimane

(Per entrambi i preparati la permeabilità al vapore è così elevata che i normali metodi di misurazione, ad es. secondo le norme DIN 53122, ISO 11092, DIN 31092, risultano inadeguati.)

Sterilizzazione: LIGASANO® bianco è disponibile sia in versione sterile che in versione non sterile. LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde possono essere sterilizzati a vapore per 4 minuti a 134° C. Tale procedimento garantisce la sterilità ai sensi diquantodispostonelrapportodivalidazione.Tempidisterilizzazionepiùlunghi(finoa20minutia134°C)nonhannoalcuneffetto sulle caratteristiche di LIGASANO®.

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Ledomandepiùfrequentirelativeallaguarigionedelleferite con LIGASANO® bianco

Quando si deve cambiare la medicazione? Al più tardi quando l’essudato risulta visibile sul lato esterno. In caso di ferite molto umide (ad es. pulizia della lesione) ciòpuòavvenireanchepiùvoltealgiorno . In caso di ferite scarsamente bagnate (ad es. nella fase di granulazione o epitelizzazione) da 1 volta al giorno a 1 volta ogni tre giorni. Il nostro consiglio è 1 volta al giorno. Come eseguire il cambio della medicazione? Normalmente LIGASANO® viene soltanto sostituito, lasciando la ferita scoperta il meno tempo possibile. Non sono necessari altri interventi di pulizia e di trattamento della ferita, come ad esempio irrigazioni, antisettici o pomate.

La rapida sostituzione della medicazione è estremamente importante per il successo del trattamento, poiché in tal modosievitadiesporrelaferitaadagentiesterni,riducendoalminimolaformazionedinuovaflorabatterica, l’eventuale raffreddamento con conseguente restringimento dei vasi sanguigni e peggioramento della vascolarizzazione, l’eliminazione di sostanze nutritive e anticorpi.

Provvederealcontattoconl’interasuperficiedellaferitazaffandoancheeventualiborsepresenti. Quale deve essere lo spessore della medicazione? Pergarantireunsufficienteisolamentotermico,sideveapplicareLIGASANO® bianco per uno spessore minimo di 2 cm a partire dalla base della ferita. Qualèlatecnicadifissaggio? Fissare sempre in modo traspirante, mai occlusivo. Per gli esempi si rimanda al fascicolo, punto 1.5. Cosa fare se LIGASANO® bianco si attacca alla lesione? Pronto soccorso: Inumidire LIGASANO®biancodall’esterno,farepenetrareilfluidonelmaterialeesercitando movimentiapompafinoascoglierel‘essudatoessiccato. Come posso evitare che LIGASANO® bianco si attacci alla lesione? I tre motivi principali dell’adesione del prodotto alla ferita e i relativi rimedi sono i seguenti: Spessoreinsufficiente: La medicazione eseguita con LIGASANO®biancononhaunospessoresufficiente Parziale contatto con la ferita: Applicare LIGASANO® bianco con una leggera compressione, assicurando il contatto con la ferita Scarse secrezioni dalla ferita: Se anche il trattamento della zona circostante la ferita non stimola la vascolarizzazione locale, inumidire LIGASANO® bianco sul lato rivolto verso la ferita. In caso di necessità, ogni volta che si sostituisce la medicazione adottare la misura indicata come “Pronto soccorso”. Cosapossofarepercurareefficacementelelesionicroniche? Banale ma vero: per consentire la guarigione delle lesioni croniche, occorre individuare le cause per la mancata guarigione e trattarli. Per consentire l’adozione di un processo standardizzato, abbiamo messo a punto un sistema sempre applicabile, da noi chiamato “Sistema anti-frustrazione”. Questo modulo ben dettagliato, realizzato come piano terapeutico, rappresenta un ausilio valido per l’applicazione pratica. Esso contiene tre linee guida per la guarigione della ferita: anamnesi/diagnosi – determinazione delle cause per la mancata guarigione terapia generale – eliminazione delle cause per la mancata guarigione adeguatotrattamentolocaledellaferita,senzaalterarneildecorso,finoallacompleta guarigione

Il modulo “Sistema anti-frustrazione”puòessererichiesto gratuitamente (vedere pagina 39).In tal modo la “gestione delle lesioni” diventa guarigione della ferita.

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1.4. Proposte per il trattamento delle feriteLIGASANO® bianco è disponibile sia in versione sterile che in versione non sterile. Il prodotto deve essere utilizzato esclusivamente da medici o da personale paramedico.

Cura delle lesioni semplice e rapida

Imbottire completamente la ferita con LIGASANO® bianco.

Coprire estesamente anche la zona circostante con un supporto LIGASANO® bianco. (Normalmente nell’area del fondoschiena circa 50 x 30 cm)

Selaferitaconsenteildeflussodelsecreto,èpossibiletrattarladirettamenteconLIGASANO® bianco senza adottare alcuna misura preliminare. Riempire completamente la ferita con LIGASANO® bianco, assicurando il contatto su tutta la lesione, bordi compresi. Riempire anche borse in case siano presenti.

Tagliare LIGASANO® bianco sempre di una misura leggermente superiore al diametro della ferita. Fissarlo poi con una leggera pressione in modo da assicurare il contatto con la base della ferita. LIGASANO®biancopuòinfattiagiresoltantodoveèadirettocontatto.

Successivamente la lesione viene ricoperta con un ulteriore strato di LIGASANO® bianco, le zone periferiche con strati sovrapposti di almeno 1-2 cm. Quindi si applica un grande supporto di LIGASANO® bianco per il trattamento dell’area circostante. Una sempliceregola:PiúgrandeèlasuperficiedellazonacircostantelaferitadatrattareacontattoconilLIGASANO® bianco, tanto migliore sarà l’effetto. Il fissaggio deve sempre essere traspirante. Particolarmente indicati sono pantaloncini di fissaggio,fasciature tubolari o, ancora meglio, collant in nylon o parti di essi.

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Utilizzo pratico per lesioni di diverso tipo

Consigliutili:feritasuperficiale(finoacirca0,5cmdiprofondità)

Coprire completamente la ferita con LIGASANO® bianco dello spessore di 1-2 cm, le zone periferiche con strati sovrappostidialmeno1-2cm.Duranteilfissaggiofareattenzioneagarantireilcontattocompletoancheconlepartipiù profonde della ferita. Coprire estesamente con LIGASANO® bianco, dello spessore di 1-2 cm, anche la zona circostanteinmododastimolarelavascolarizzazionelocale.Ilfissaggiodeveesseretraspirante.

Consigli utili: ferita profonda

Riempire completamente la ferita con LIGASANO® bianco. Tagliare LIGASANO® bianco di una misura leggermente superiore al diametro della ferita e un po’ più spesso della profondità della stessa. Fissare LIGASANO® bianco sulla ferita conunaleggerapressione.L’obiettivoèdiottenereilcontattoconla lesionesututta lasuperficie,bordicompresi.Coprire estesamente con LIGASANO® bianco, dello spessore di 1-2 cm, anche la zona circostante in modo da stimolare lavascolarizzazionelocale.Ilfissaggiodeveesseretraspirante.

Consigli utili: lesione profonda con borse

Riempire completamente prima la borsa e poi la lesione con LIGASANO® bianco. Tagliare LIGASANO® bianco di una misura leggermente superiore al diametro della ferita e un po’ più spesso della profondità della stessa, quindi introdurlo nellalesioneconunaleggerapressione.L’obiettivoèdiottenereilcontattoconlalesionesututtalasuperficie,bordietasche compresi. Coprire estesamente con LIGASANO® bianco, dello spessore di 1-2 cm, anche la zona circostante in mododastimolarelavascolarizzazionelocale.Ilfissaggiodeveesseretraspirante.

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Consigli utili: lesione profonda con apertura stretta

Riempire completamente la ferita con la fettuccia LIGASANO® bianco esercitando una leggera pressione. Durante tale operazione, sondare prima la direzione e la profondità della ferita, in modo da raggiungerne con sicurezza la base. La zona della lesione viene coperta estesamente con un supporto LIGASANO® bianco, di 1-2 cm di spessore. La benda si piegaafisarmonicanellaferitaedurantelarimozionenonsicreaquasinessunattrito.Lamedicazioneèsostituitainmodorapidoesemplice.Intalmodosievitalachiusuraprecoceesuperficialedellaferita.

Consigli utili: Ulcus cruris di tipo arterioso

Nella maggior parte dei casi, le disfunzioni della circolazione arteriosa si manifestano sotto il ginocchio. Se non è presente nessuna ostruzione delle arterie, la fascia LIGASANO® offre un aiuto prezioso. La lesione alla gamba o al piede viene trattata localmente con LIGASANO® bianco. La fascia LIGASANO® (300 x 10 x 0,3 cm) favorisce la vascolarizzazione. Avvolgere la fascia LIGASANO® attorno alla gamba, partendo possibilmente dalla zona inguinale e senza esercitare nessuna trazione, sovrapponendola per metà sopra il giro precedente. Intornoall’articolazioneavvolgerelafasciaconsovrapposizionidi3/4finosottoilginocchio. La fascia LIGASANO®nontendeascivolareepuòcomunqueesserefissata,senecessario,conunaretetubolareocollant in nylon.

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Consigli utili: Ulcus cruris di tipo venoso

L’ulcus cruris (ulcera varicosa) di tipo venoso è normalmente una ferita molto umida. Il problema principale consiste nell’assorbimento e successiva canalizzazione di grandi quantità di essudato, che non deve debordare dalla lesione. La ferita molto bagnata viene riempita con LIGASANO® bianco, che è applicato anche sui bordi a strati sovrapposti di almeno 2 cm. Sostituendo per tempo la medicazione, si esclude qualsiasi fuoriuscita sui bordi della lesione, poiché l’essudato in eccesso viene assorbito. Si esegue poi come di consueto il trattamento coadiuvante (fasciature o calze di compressione).

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L’ulcuscrurisditipoarterio-venosoéparticolarmentedifficiledatrattare,poichévieneamancareilnecessarioapporto di sangue che risulta ulteriormente ostacolato dalle misure compressive a causa della mancanza di deflusso. La lesione bagnata viene riempita con LIGASANO® bianco, che è applicato anche sui bordi a strati sovrapposti di almeno 2 cm. Sostituendo per tempo la medicazione, si esclude qualsiasi fuoriuscita sui bordi della lesione. Sotto la fasciatura o la calza di compressione si inserisce la fascia LIGASANO® della larghezza di 5 o 10 cm, come una normale fasciatura imbottita. In tal modo si ottiene un effetto di imbottitura che stimola contemporaneamente la vascolarizzazione.

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Consigli utili: ulcus cruris di tipo arterio-venoso

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1.5. Appoggio del paziente / igiene

Profilassideldecubitograzieadunaposturaattiva.LariduzionevelocedelcaricocompressivotramiteilLIGASANO® bianco consente una ripartizione praticamente uniforme della pressione d’appoggio, evitando l’insorgere dei tanto temuti punti intensi di pressione. LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde possono essere tagliati e modellati con facilità Così, grazie all’ingegnosità delpersonaleinfermieristicoèpossibilecrearebasidiappoggiospecifichecomerotoli,cunei,basipertalloni,ecc.Lostimolomeccanico di LIGASANO® bianco a contatto con la pelle favorisce la microcirculazione, aumentando la resistenza alla pressione del paziente. Il sudore in eccesso viene assorbito portando la pelle ad un normale livello di umidità, mentre l’azione meccanica contribuisce anche alla cura della pelle stessa. Con une spessore adeguato LIGASANO® non dà origine a pieghe, prevenendo efficacementeilrischiodipiaghedadecubito.LapelledelpazienteèsempreacontattodirettoconLIGASANO® bianco, senza strati intermedi.

Il prodotto presenta proprietà estremamente utili:

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•Stimolazionedella vascolarizzazione locale •Miglioreossigenazione •Maggiorepressioneinternaneivasi sanguigni

•Rapidadiminuzionedellatensione compressiva •Alleggerimentodellapressione

•LIGASANO® bianco assorbe •LIGASANO® verde traspira •Nessunristagnodiumidità né accumulo di calore

•Itessutiformanopieghe •LIGASANO® mai

•Puòesseretagliatoemodellatoa piacere •Siadattaaqualsiasisituazione

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Postura del paziente coricato (il letto anatomico)

La base d’appoggio LIGASANO®puòessereutilizzatapraticamentesuqualsiasitipodisupporto.Punto di partenza: il paziente è a letto, si deve cambiare la biancheria.

Controllare dove l’appoggio del paziente è scarso oppure non ci sia

Sollevare il bordo del lenzuolo in modo da poter marcare direttamente sul materasso i relativi punti con strisce di cerotto.

Contrassegnare i punti nei quali si desidera inserire l’imbottitura.

Tagliare i supporti nella forma desiderata e inserirli nei punti contrassegnati.

Rimettere il lenzuolo e fare coricare il paziente.

1 cm di LIGASANO® bianco a contatto diretto con la pelle evita la formazione di pieghe, stimola l’irrorazione sanguigna e regola l’umidità della pelle.

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Sel’operazioneèeseguitacorrettamente,ilpazientepuòrimanerecoricatoalungoinmodoottimale.

Adattandol’imbottituraèpossibilecompensareanchecondizionifisicheeccezionali(ades.contratture).

LIGASANO® è versatileConglistrumentipiùsemplicièpossibileaffrontaredasoliicompitipiùdifficilinelposizionamentodelpaziente

Nella pagine seguenti sono riportati alcuni suggerimenti:

Questa base d’appoggio deve essere realizzata una sola volta, le imbottiture rimangono sempre nel letto, direttamente sul materasso. Il risultato migliore si ottiene ricoprendo con un lenzuolo il materasso dove sono appoggiate le imbottiture realizzate con il LIGASANO®verde.Illenzuolodiventacosì,assiemealleimbottiture,parteintegranteefissadelmaterasso.L’obiettivo è che la pressione d’appoggio del paziente sia uguale in qualsiasi punto del suo corpo ( = riduzione della pressione per effetto della distribuzione della stessa). L’inserimento della mano piatta sotto il paziente rappresenta in tal caso un sensibile strumento di misura. Ora il paziente non scivolerà più nel letto dall’alto in basso o viceversa, poiché si trova in una gradevole e corretta posizione dal punto di vista ortopedico.La prima volta dovrete probabilmente ritoccare la sistemazione delle imbottiture il giorno successivo o forse anche i successivi, ma vedrete che dopo un po’ di pratica tutto risulterà molto facile.

Tempo impiegato: una sola volta 10-15 minuti.

La realizzazione della base d’appoggio sopra descritta non esonera dal cambiare posizione al paziente con il consuetoritmoedènormalmenteindicataancheperappoggiobliquiolateralisenzaalcunamodifica.

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Scarpa protettiva per il tallone

Fissare ad es. con un’estremità tagliata di un collant in nylon e cerotto

Scarpaprotettivapertalloneconprofilassiperpiedeequino

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Evitailcontattopellecontropelle(profilassieterapiadell’intertrigo)

Non soltanto come prevenzione, ma anche come terapia coadiuvante nel trattamento di micosi in combinazione con un antimicotico oppure come terapia a sé stante se la pelle è soltanto irritata o leggermente arrossata.

Separatoreperdita/profilassidellecontratture

Cuscinetto per ginocchia Protegge il ginocchio in posizione obliqua o laterale. Si mantiene in posizionesenzaulteriorefissaggio.

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Cuscino ortopedico Adattabile individualmente in 5 minuti: appoggio ortopedico ottimale

Semplice appoggio per la mano Pronto in un minuto. Previene le contratture e tiene separate le dita.

Rimanere seduti senza sudare

Cuscino adattabile individualmente. Completamente traspirante e lavabile.

In estate le sedie a rotelle presentano il problema della formazione di umidità eccessiva per la pelle del paziente dovuta alla prolungata posizione seduta, questo porta ad una maggiore sensibilità della pelle verso possibili piaghe da compressione,infezionimicotiche,infiammazioni,ecc.ConLIGASANO® verde, piegato come illustrato in figura osemplicemente sovrapposto in più strati, si pone fine alristagnodisudoreelapellepuòrespirareperfettamente.

Effetti collaterali: In caso di utilizzo corretto di LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde non sono noti effetti collaterali indesiderati, incompatibilità o interazioni con altri farmaci. Fenomeni tipici e voluti sono: arrossamento cutaneo da contatto, prurito iniziale, reazioni della ferita più marcate, ritorno della sensibilità (in caso di ferite anche del dolore) come conseguenza della stimolazione della vascolarizzazione.Si prega di comunicarci immediatamente eventuali reazioni diverse da quelle descritte, così come rischi accertati o presunti!

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La mancata guarigione di queste lesioni ha sempre la stessa ragione principale:

Perché le lesioni croniche non guariscono?Le lesioni croniche (dal greco chronos = “tempo”) sono il contrario delle “lesioni che si rimarginano normalmente”. Esse non si rimarginano o si rimarginano molto male, hanno spesso una “aspettativa di vita” molto elevata, possono invecchiare di parecchi decenni, resistono a tutte le terapie (trapianto cutaneo incluso) e sopravvivono ai propri portatori. Talvolta le lesioni croniche vivono persino una o più “reincarnazioni”, semplicemente ripresentandosi dopo una faticosa guarigione. Manifestazioni tipiche sonoulceredadecubito,ulcerenellaparteinferioredellagamba,fistoleelesioniaipiedi di origine diabetica. Nei diabetici si instaura spesso un circolo vizioso che prevede una successione ininterrotta di amputazioni: dita dei piedi – parte anteriore del piede – parte inferiore della gamba.

1. Normali funzioni corporee assenti o limitate impediscono il processo di guarigione e / o 2.Ancheiltrattamentodellaferitapuòimpedirelaguarigioneinvecedifavorirla.Entrambelecondizionisonodefinitediseguitocomeproblemi di cicatrizzazione. Naturalmente avreste già dovuto farlo, ma siate onesti: ne avete sempre tenuto conto durantelaterapia?Anchequestachecklistnonpuògarantirenessunsuccessopoichéèdifficilerisolveretuttiiproblemidicicatrizzazione.

Ma non arrendetevi! Qualsiasi miglioramento della situazione, anche molto piccolo, aumenta le chance di successo. Con grande probabilità, i problemi più frequenti nella guarigione di lesioni croniche scompaiono se sigarantisceunasufficienteirrorazionesanguigna,almenolocalmentenellazonapiùestesadellaferita siassicuraun’alimentazionesufficienteeadeguata(bevandeincluse) il metabolismo funziona nel modo migliore possibile e si assicura il trattamento locale della lesione evitando elementi che possano pregiudicarne la guarigione.

Profilassieterapiadell’intertrigo,prevenzionedellamacerazionedellapelle,climadellettocontrollato,profilassidellecontratture

LIGASANO® bianco è limitatamente traspirante e ad assorbimento controllato. Lo stimolo meccanico svolge una sorta di micromassaggio della pelle. Le cellule morte vengono eliminate automaticamente. In particolare in combinazione con LIGASANO® verde è possibile ottimizzare il condizionamento cutaneo. Il prodotto contrasta la comparsa di arrossamenti della pelle e di infezioni micotiche. Nella maggior parte dei casi si ottiene la rapida guarigione di un intertrigo presente.

Consigli pratici

Insufficientevascolarizzazionecausatadacompressione

Riduzione dei carichi compressivi grazie alla loro distribuzione uniforme con LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde

(Nessunaguarigionedellaferitainassenzadiunasufficientevascolarizzazione)

Esempio: il letto anatomico

Esempio: scarpa prottetiva

(1)

Alimentazioneinsufficiente(Nessuna nuova formazione di cellule senza un’alimentazione adeguata)

La determinazione del fabbisogno alimentare individuale risulta più semplice se si utilizza il modulo “Istruzioni per una corretta alimentazione“ (da richiedere a LIGAMED®). La banca dati è fornita dalla “Società di Medicina Nutrizionale e Dietetica”.

(3)

Insufficientevascolarizzazioneingenerale

Stimolazione locale ed estesa della vascolarizzazione con LIGASANO® bianco

E’ possibile attivare ferite stagnanti, stimolando la formazione di essudato. Il risultato: pulizia automatica della lesione, migliore ossigenazione, riduzione locale di fenomeni di scarsa vascolarizzazione.

Grazie alle proprietà superficiali di LIGASANO® bianco in combinazione con movimenti involontari delcorpo(dovutiarespirazione,riflessimuscolari,battito cardiaco), a contatto con la lesione e con la pelle viene a crearsi uno stimolo meccanico.

(2)(Nessunaguarigionedellaferitainassenzadiunasufficientevascolarizzazione)

Adeguato trattamento della lesione senza interferenze con la guarigione

Gli elementi attivi e passivi del principio di funzionamento di LIGASANO® bianco qui descritti offrono le migliori premesse di guarigione:- Sostituzione della medicazione senza alcun trattamento aggiuntivo - Trattamento della ferita di norma senza preparati aggiuntivi - Riempimento completo della ferita con LIGASANO® bianco - Spessore della medicazione di almeno 2 cm

Sostituzione della medicazione: nella fase di pulizia della ferita se completamente intrisadiessudato(1-2voltealgiorno),successivamenteda1voltaalgiornofinoa1volta ogni 2 giorni.

LIGASANO® bianco è disponibile in vari pratici formati, ad es. compresse, supporti, fasce, ecc.

(4)

Le tre fasi della guarigione sistematica della ferita1.6. Il sistema anti-frustrazione

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2° fase Trattamento adeguato contro i problemi della mancata cicatrizzazione

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Cosa posso fare dall’esterno? Ridurre i carichi compressivi nel modo seguente - posizione anatomicamente corretta (1) - evitare punti di pressione (1) (pieghe nel tessuto, tubi flessibili,fasciature,scarpe,abiti,ecc.) protezione + riposo della ferita (4) evitare la pressione interna della ferita (per esempio dovuta all’alginato di calcio) (4) protezione contro batteri e raffreddamento (4) non applicare nessun trattamento che lasci residui nella ferita (4)

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3° fase Trattamento della lesione con LIGASANO® bianco senza pregiudicare la lesione

Effetti attivi per la guarigione stimolazione locale della vascolarizzazione in un’area estesa attorno alla ferita (2) - attivazione della ferita, stimolazione della produzione di essudato (2) - “guarigione automatica della lesione”, eliminazione o riduzionedellaflorabatterica(2) - migliore apporto di sostanze nutritive, anticorpi, ossigeno, ecc. alla ferita (2) - conseguente stimolazione della guarigione in tutte le fasi (2) (pulizia della ferita, granulazione, epitelizzazione) l’ambiente della lesione rimane sempre caldo-umido (4) assorbimento controllato dell’essudato (4)

Intervalli di sostituzione della medicazione Fase di pulizia della ferita (pulizia automatica per effetto di secrezioni più abbondanti): Al più tardi quando l’essudato risulta visibile sul lato esterno (da 1 a 3 volte al giorno) Fase di granulazione ed epitelizzazione: da 1 volta al giorno a 1 volta ogni tre giorni (l’intervallo ideale e sicuro è 1 volta al giorno)

1° fase Anamnesi + diagnosi / Individuare i problemi della mancata cicatrizzazione

Effetti esterni dovuti a pressione eccessiva (1) causata da posizione inadeguata (1) stecche ortopediche, cateteri, fasciature (1) calzature strette abiti stretti (calze) terapia di compressione inadeguata materiali inadatti per la cura delle ferite trattamento della ferita che impedisce la guarigione (4) lungo lasso di tempo della ferita aperta = raffreddamento e contaminazione batterica (4) lavaggio e irrigazione = eliminazione di sostanze nutritive e anticorpi prodotti dall’organismo (4) ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

Sintomi ferita asciutta ferita poco secernente ferita molto secernente Altro ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

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Azioni da eseguire ______________________________________________________

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Cosa posso fare ancora? mobilizzazione, se necessario adeguata terapia di compressione stimolazione della vascolarizzazione (locale) ottimizzazione dei valori del diabete diagnosi di laboratorio, se necessario antibiosi se necessario, adeguamento farmacologico controllo e/o adeguamento dell’alimentazione (3) (proteine, zinco, ecc.) in caso di occlusione arteriosa, se necessario intervento chirurgico ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

3° fase Trattamento della lesione con LIGASANO® bianco senza pregiudicare la lesione

Intervalli di sostituzione della medicazione Fase di pulizia della ferita (pulizia automatica per effetto di secrezioni più abbondanti): Al più tardi quando l’essudato risulta visibile sul lato esterno (da 1 a 3 volte al giorno) Fase di granulazione ed epitelizzazione: da 1 volta al giorno a 1 volta ogni tre giorni (l’intervallo ideale e sicuro è 1 volta al giorno)

Protezione e comfort Protezione contro batteri e raffreddamento Nessun problema per la ferita durante la sostituzione della medicazione Sostituzione molto rapida della medicazione, evitando così la formazionedinuovaflorabattericaeilraffreddamentodella ferita, preservando al contempo le sostanze nutritive e gli anticorpi. (4) Assenza di residui nella ferita (4) Protezione contro urti, pressione, ecc. (1) Sostituzione atraumatica della medicazione (4)

1° fase Anamnesi + diagnosi / Individuare i problemi della mancata cicatrizzazione

Cause interne Scarsa vascolarizzazione (2) dovuta a immobilità orizzontale restringimento (2) / occlusione di arterie ristagno venoso insufficientealimentazione(3) disturbi metabolici sepsi,infiammazioniaggiuntive farmaci (diluizione del sangue?) ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

Sintomi ferita asciutta ferita poco secernente ferita molto secernente Altro ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

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1.7. Proposta per seminari di aggiornamento

LIGASANO® - Il Seminario è una pubblicazione specialistica della LIGAMED® medical Produkte GmbH. Una guida semplice e chiara da comprendere con numerose immagini e illustrazioni, per la cura di lesioni croniche e per la postura attiva dei pazienti come prevenzione e terapia coadiuvante. Disponibile in formato cartaceo (libro) o in CD-Rom, in lingua tedesca o inglese.

Art. n° Descrizione10100 10101 10150 10151

Libro, circa 70 pagine, rilegatura incollata, in lingua tedescaLibro, circa 70 pagine, rilegatura incollata, in lingua ingleseCD, in lingua tedescaCD, in lingua inglese

Proposte di seminari / corsi di aggiornamento interniTra i servizi offerti, LIGAMED® propone diversi seminari gratuiti.

N° Seminario

Titolo / Contenuto Durata Numero di partecipanti

Destinatari

10 Seminario pratico di base „Terapia con LIGASANO® + pre- venzione con il relativo sistema“ •Lasoluzionesistematicaperlacura di lesioni croniche •Miglioreprevenzioneeigieneindividuale con minore dispendio di tempo e costi inferiori. Numerose informazioni concentrate in un unico pratico seminario. Verranno trattati i seguenti argomenti:in particolare ulcere da decubito, ulcere varicose, lesioni di origine diabetica, tenendo conto dell’importanza di una sufficientevascolarizzazioneediun’adeguata alimentazione. Fondamentifisiciebiologici,anamnesi,diagnosi, tecniche di posizionamento e medicazione, stimolazione della resistenza del paziente ai carichi compressivi, alleggerimento della pressione, cura della pelle, pulizia delle ferite,esempipraticidiusoefficace.

circa 3 ore Come minimo 10, il numero ideale è di circa 20-30 parte- cipanti

Medici e personale paramedico in cliniche, strutture assistenziali, scuole specialistiche Primo approccio alla terapia con LIGASANO® oppure corso di aggiornamento

14 Seminario integrativo strutturato in forma di workshop Gli argomenti, lo svolgimento e la duratasarannodefinitidaipartecipanti.Esempi tipici: •Trattamentodellaferitaemisure preventive per il paziente •Esameeapprofondimentodelleconoscenzespecifichedideterminate applicazioni Per consentire al relatore di prepararsi adeguatamente, si raccomanda di definiregliargomentipiùimportantiinfase di iscrizione.

circa 2-3 ore il numero ideale è di circa 5-10 parte-cipanti

Solo per personale esperto di LIGASANO®, che abbia già partecipato al seminario di base

I seminari saranno tenuti presso la vostra struttura, con presenza in loco del/della relatore/relatrice.

I seminari sono informativi e molto coinvolgenti. Pur non potendo fare a meno della pura teoria, la parte pratica gode comunque di uno spazio di primo piano. Vi insegneremo come guarire le lesioni croniche in modo atraumatico per il paziente e come ottenereun’efficacieprevenzioneneiconfrontiditaliferitefacendovirisparmiaretempoedenaro.IseminariLIGAMED® sono un DOVERE assoluto se vi occupate del trattamento di lesioni croniche o dell’assistenza di pazienti temporaneamente o permanentemente immobilizzati.

Nella pagina accanto è riportata una copia del modulo di iscrizione.

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Copia modulo di iscrizione al seminarioValido solo in Germania. Se si desidera partecipare a seminari in altri paesi, saremo lieti di indicare un indirizzo di riferimento.

Vi preghiamo gentilmente di rispondere alle seguenti domande: Utilizziamo LIGASANO® da __________ . Per il trattamento delle lesioni Come base d’appoggio per pazienti Fino ad ora non conoscevamo LIGASANO® Siamo stati informati da: _______________________________________ _______________________________________

Accettiamolavostraoffertadiassistenzaevipreghiamodiverificareseil____________________alleore__________ oppure come data di riserva il ____________________ alle ore __________ potrete tenere presso di noi il seminario n° _____ proposto sul retro. I partecipanti saranno circa __________ . Commenti / argomenti proposti per il workshop:

In caso di accettazione di una delle due date proposte, riceverà entro breve una nostra conferma a mezzo lettera, fax o e-mail. In caso contrario ci metteremo in contatto con lei per concordare una data accettabile per entrambi.

Mittente: Si prega di scrivere in stampatello in modo leggibile

___________________________________________________________________________________________________________ Nome della struttura ___________________________________________________________________________________________________________ Via, numero civico CAP, località ___________________________________________________________________________________________________________ Referente TELEFONO FAX __________________________________________________________________________________________________________ Luogo dell’evento (solo se diverso dall’indirizzo sopra indicato) __________________________________________________________________________________________________________ Luogo e data Firma

Per posta o per FAX al numero Svizzera: Italia: Salzmann AG LIGAMED Italia Medico Sini-Medik Niederreiter GmbH Rorschacher Str. 304 Eichenweg 32 CH - 9016 St. Gallen A - 6460 Imst TEL 0041 / (0)71 - 282 12 12 TEL 0043 / (0)5412 - 688 91 FAX 0041 / (0)71 - 282 12 10 0039 / (0)2 - 91 75 07 05 FAX 0043 / (0)5412 - 653 44 18 0039 / (0)2 - 95 44 16 44

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Possibili utilizzi Fissaggio dei prodotti LIGASANO® •nellacuradelleferiteenelleterapiedisupportoperlacuradelleferite •perl´incrementodellacircolazionesanguignaalivellolocale,alleggerimentodellapressione+imbottitura •nellaterapiadell´intertrigoenelleinfezionimicotiche(prevenzionetramiteigiene+terapia) Ulteriori esempi sono contenuti nelle modalitá d´uso LIGASANO®

Vantaggi terapeutici / Comfort •nessunairritazionedellapelleacausadicolle,buonaindossabilitá •traspirante,nessunaccumolodicaloreoumiditá,previenelamacerazione •nonscivola,riduceleforzeditaglio •rarecompressioniepuntidipressione •sostituibileinmanieradeltuttoindolore(senzamaterialeadesivo)

Vantaggi tecnici •Utilizzabilitáindipendentedallatemperaturaatmosferica(dall´Estateall´Inverno) •nonsensibileall´umiditá

Tecnichedifissaggio •siutilizzacomeunareteounafasciaturatubolare •sipuóritagliaredelledimensionidesiderate,utilizzandodelleforbici

Aspetto / Materiale •dellaformadiuncollant,tuttaviasenzacavalloecuciture •piacevole,deltuttotraspirante,tessutoda20den •tendeasfilacciarsipocosulbordotagliato •97%Poliamide,3%Elasthan •trattareconsiliconeperunascivolositámiglioreversoitessuti •lavato,trattatoalvapore,ÖKOTEX100-standard

Funzionedelfissaggio •scivolosoversoitessuti(lenzula,supporti,vestiti,ecc.)attraversolasuastrutturaeuntrattamentoconsilicone •aderisceperattritoconilLIGASANO® bianco e il LIGASANO® verde •inconclusioneiprodottiLIGASANO®possonoessere,spesso,fissatialcorposenzal´utilizzodicerotti

Rilevanza ambientale / Smaltimento •asecondadell´utilizzo,puóessereriutilizzabilepiúvolteelavabile •pocomaterialenecessario(1collantLIGAMED® Fix = circa 15 g) •sismaltiscecomerifiutodomestico

Economicitá •bassocosto,nessunadatadiscadenza •utilizzofacile,veloceeflessibile •spessoriutilizzabilepiúvolte •sostituiscemoltideiprodottiperilfissaggio •bassicostidismaltimento

2.0.Ausiliperfissaggioestrumentimedici

IlfissaggiodiLIGASANO® blanco deve sempre essere traspirante, mai occlusivo. Qui di seguito si illustrano alcune possibilità:

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LIGAMED® Fix

Art.-Nr.

PZNBeschreibung

10305 3 Stück LIGAMED® Fix weiß 0803561

LIGAMED® Fix ist die praktische, klebstofffreie Fixierhilfe für

LIGASANO® am ganzen Körper. Sie bietet hohen Trage-

komfort, ist einfach anzupassen und oft mehrfach

verwendbar. Viele Klebepflaster-Anwendungen mit ihren

bekannten Nachteilen lassen sich damit vermeiden.

AnwendungsgebieteFixierung von LIGASANO®-Präparaten, z.B.

• zur Wundheilung und Wundheilungs-Begleitbehandlung

• zur lokalen Durchblutungsförderung, Druckentlastung + Polsterung

• bei Intertrigo und Pilzinfektionen (Hygienische Vorebeugung + Therapie)

Weitere Beispiele ergeben sich aus der LIGASANO® Anwenderinformation

Medizinische Vorzüge / Komfort • keine Hautreizung durch Klebstoffe, gute Hautverträglichkeit

• luftdurchlässig, kein Wärme-/Feuchtestau, beugt Mazeration vor

• neigt nicht zum Verrutschen, reduziert Scherkräfte

• kaum Kompression / Druckstellen

• vollkommen schmerzfreies Entfernen (kein Klebstoff)

Technische Vorzüge • temperaturunabhängige Verwendbarkeit (Sommer wie Winter)

• unempfindlich gegen Nässe und Feuchtigkeit

Fixiertechniken • kein Umlernen nötig, Anwendung wie Netz- oder Schlauchverbände

• mit der Schere bedarfsgerecht zuschneidbar

Ausführung / Material • Form einer Strumpfhose, jedoch ohne Zwickel und Nähte

• feines, vollkommen luftdurchlässiges 20den-Gewebe

• kaum Neigung zum Ausfransen an den Schnittkanten

• 97% Polyamid, 3% Elasthan

• Silikonbehandelt für bessere Gleitfähigkeit gegenüber Textilien

• gewaschen, gedämpft, ÖKOTEX 100 - Standard

Funktion der Fixierung • gleitfähig gegenüber Textilien (Bettlaken, Krankenunterlagen, Kleidung) durch Webart + Silikonbehandlung

• adhäsiv durch Friktion gegenüber LIGASANO® weiß und LIGASANO® grün

• im Ergebnis können LIGASANO®-Präparate oft ohne Klebepflaster am Körper fixiert werden

Umweltrelevanz / Entsorgung • je nach Anwendung mehrfach verwendbar und waschbar

• wenig Materialbedarf (1 Stück LIGAMED® Fix = ca. 15 Gramm)

• als Hausmüll zu entsorgen

Wirtschaftlichkeit • niedriger Produktpreis, kein Verfalldatum - kein Verlust durch Verderben

• schnelle, einfache, flexible Anwendung

• oft mehrfach verwendbar

• ersetzt eine Vielzahl anderer Fixierhilfen

• geringe Entsorgungskosten

Wichtiger Hinweis: Ob eine Anwendung von LIGAMED® Fix sinnvoll und angezeigt ist, muss im Einzelfall vom verantwort-

lichen Anwender individuell entschieden werden. Gegebenenfalls muss vorher geprüft werden, ob die gewünschten Ergebnisse

erreicht werden und keine unakzeptablen Nachteile entstehen.

Alle Angaben und genannten Daten entsprechen unseren besten Wissen, Irrtümer behalten wir uns vor.

Votopratico:insufficiente

Fissaggio con strisce di cerotto

Non tiene particolarmente bene e puòesercitare una certa tensione su diversi punti della pelle. Anche i cerotti “dermoprotettivi“ danneggiano la pelle quando vengono rimossi.

Votopratico:sufficienteCerotto traspirante di grandi dimensioni

Relativamente costoso, tiene bene, danneggia la pelle quando lo si rimuove.

Voto pratico: buonoMutandine a rete, pantaloncini di fissaggio, fasciatura tubolare a rete, fasciatura tubolare

Non danneggia la pelle, è facile da sostituire, se necessario è utilizzabile più volte. Svantaggio: viene trattenuto dal tessuto degli abiti. Quando il paziente si muove,ancheilfissaggioeLIGASANO® possono spostarsi.

Voto pratico: molto buonoLIGAMED® Fix o parti di essi

Rare compressioni e trsapirante. LIGAMED® Fix posse essere tagliate a piacere e sostituiscono tutti i pantaloncini difissagioe tutte le fasciature tubolari.Vantaggio: LIGAMED® Fix scivola bene sui tessuti, ma viene trattenuto da LIGASANO®. Anche se il paziente si muove nel letto, LIGASANO® bianco rimane al suo posto.

Indicazioni importanti: Se l´uso di LIGAMED® Fixésensatoe indicato,alcasospecifico,deveesseredecisodalpersonaleaddetto.Eventualmentedeveessereprimatestato,persaperesesipuóraggiungereilrisultatodesideratoechenoninsorganoeffetti indesiderati non accettabili.Tutte le dichiarazioni e i dati espressi rappresentano pienamente le nostre attuali conoscenze, ci riserviamo da possibili errori.

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Art. n° Cod. Unità di spedizione

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LIGAMED® Fix

Art.-Nr.

PZNBeschreibung

10305 3 Stück LIGAMED® Fix weiß 0803561

LIGAMED® Fix ist die praktische, klebstofffreie Fixierhilfe für

LIGASANO® am ganzen Körper. Sie bietet hohen Trage-

komfort, ist einfach anzupassen und oft mehrfach

verwendbar. Viele Klebepflaster-Anwendungen mit ihren

bekannten Nachteilen lassen sich damit vermeiden.

AnwendungsgebieteFixierung von LIGASANO®-Präparaten, z.B.

• zur Wundheilung und Wundheilungs-Begleitbehandlung

• zur lokalen Durchblutungsförderung, Druckentlastung + Polsterung

• bei Intertrigo und Pilzinfektionen (Hygienische Vorebeugung + Therapie)

Weitere Beispiele ergeben sich aus der LIGASANO® Anwenderinformation

Medizinische Vorzüge / Komfort • keine Hautreizung durch Klebstoffe, gute Hautverträglichkeit

• luftdurchlässig, kein Wärme-/Feuchtestau, beugt Mazeration vor

• neigt nicht zum Verrutschen, reduziert Scherkräfte

• kaum Kompression / Druckstellen

• vollkommen schmerzfreies Entfernen (kein Klebstoff)

Technische Vorzüge • temperaturunabhängige Verwendbarkeit (Sommer wie Winter)

• unempfindlich gegen Nässe und Feuchtigkeit

Fixiertechniken • kein Umlernen nötig, Anwendung wie Netz- oder Schlauchverbände

• mit der Schere bedarfsgerecht zuschneidbar

Ausführung / Material • Form einer Strumpfhose, jedoch ohne Zwickel und Nähte

• feines, vollkommen luftdurchlässiges 20den-Gewebe

• kaum Neigung zum Ausfransen an den Schnittkanten

• 97% Polyamid, 3% Elasthan

• Silikonbehandelt für bessere Gleitfähigkeit gegenüber Textilien

• gewaschen, gedämpft, ÖKOTEX 100 - Standard

Funktion der Fixierung • gleitfähig gegenüber Textilien (Bettlaken, Krankenunterlagen, Kleidung) durch Webart + Silikonbehandlung

• adhäsiv durch Friktion gegenüber LIGASANO® weiß und LIGASANO® grün

• im Ergebnis können LIGASANO®-Präparate oft ohne Klebepflaster am Körper fixiert werden

Umweltrelevanz / Entsorgung • je nach Anwendung mehrfach verwendbar und waschbar

• wenig Materialbedarf (1 Stück LIGAMED® Fix = ca. 15 Gramm)

• als Hausmüll zu entsorgen

Wirtschaftlichkeit • niedriger Produktpreis, kein Verfalldatum - kein Verlust durch Verderben

• schnelle, einfache, flexible Anwendung

• oft mehrfach verwendbar

• ersetzt eine Vielzahl anderer Fixierhilfen

• geringe Entsorgungskosten

Wichtiger Hinweis: Ob eine Anwendung von LIGAMED® Fix sinnvoll und angezeigt ist, muss im Einzelfall vom verantwort-

lichen Anwender individuell entschieden werden. Gegebenenfalls muss vorher geprüft werden, ob die gewünschten Ergebnisse

erreicht werden und keine unakzeptablen Nachteile entstehen.

Alle Angaben und genannten Daten entsprechen unseren besten Wissen, Irrtümer behalten wir uns vor.

LIGAMED® Fix Ausili per fissaggio

LIGAMED® FixélasoluzioneidealeperilfissaggiodellemedicazioniLIGASANO® senza l´utilizzo di materiale adesivo. Offre un alto comfort a chi lo indossa, é facile da adattare e multifunzionale. Si evita cosí l´utilizzo di cerotti adesivi, con i loro ben noti svantaggi, in molti casi.

10305 0803561 3 pz. LIGAMED® Fix bianchi

LIGAMED® Set per guarigione delle ferite, sterile

10410 1912683 10 pz., sterile per 1 pinza, 1 pinzetta, 4 tamponi

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1 pz. LIGAMED TMP pinza per fasciature, 14,5 cm 1 pz. LIGAMED TMP pinza perfasciature,18cm

LIGAMED® Strumenti medici

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3.0. Ausili LIGAMED® per la cura del pazientePosturadelpaziente,protezionecontrourtiepressione,profilassieterapiadell’intertrigoDalle applicazioni pratiche, abbiamo sviluppato una nuova gamma di prodotti per l’uso pratico, che fa sembrare ormai antiquati alcunidegliarticolifinorautilizzati.

Innovazione e qualità made in Germany

Gli ausili LIGAMED® per la cura delle ferite non seguono nessuna moda a breve termine, poiché stabiliscono uno standard nuovo e molto elevato. Essi propongono uno combinazione innovativa di caratteristiche in grado di offrire a tutti gli interessati importanti vantaggi nel settore della cura delle lesioni:

•maggioreprotezione,comforteigieneperpazienticherichiedonoassistenza•massimasemplicità,rapiditàesicurezzad’usoperilpersonaleinfermieristicoeifamigliari•semplicepuliziasenzariduzionedellaqualità•lungadurataadunprezzoconveniente

Nel 2004 LIGAMED® medical Produkte GmbH ha preso parte, con la nuova scarpa protettiva per tallone, al concorso Premio per l’innovazione dell’economia tedesca ed è stata premiata in virtù delle proprie prestazioni e del proprio impegno.

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26Protezione leggerissimaper piedi grandi e piccoli

3.1. La scarpa protettiva originale LIGAMED®

La scarpa protettiva originale LIGAMED® per il tallone è completamente traspirante e leggerissima. Nessun ristagno di umidità e calore. Non ci si accorge quasi di portarla.

L’imbottitura tridimensio-nale è anatomicamente corretta. Il risultato è un’ottima protezione, nessun punto di pressione, adattamento perfetto (an- che in presenza di anomalie) e massimo com- fort per piedi grandi e piccoli.

La scarpa protettiva per il tallone si indossa in modo semplice e veloce, fissandolainpochisecondimediante due chiusure adesive in velcro extra-lunghe, regolabili a piacere.

Il nucleo interno è composto da LIGASANO® verde, il rivestimento realizzato in tessuto a rete in poliammide altamente resistente, sperimentato clinicamente a livello internazionale.

La scarpa protettiva originale LIGAMED® per il tallone protegge perfettamente tutto il piede da pressione, formazione di piaghe, surriscaldamento e ristagno di sudore.

Luoghi d’impiego Settori d’impiego Funzioni protettive Comfort Igiene

•Clinica+Cura •Tavolooperatorio •Lettinopervisite •Cureintensive •Casedicura •Servizidiassistenza •Curaingenerale •Letto,sediaarotelle •Trasportoammalati •Usodomiciliare

•Fissaggiodi medicazioni •Trattamentocoadiu- vante delle lesioni •Prevenzione •Piaghedadecubito del tallone •Caviglia •Idealeancheper diabetici

•Protezionedaurtie pressione per tutto il piede, sia in posizione coricata che seduta •Prevenzioneda infezioni micotiche e piedi umidi •Nessunaccumulodi calore •Riduzionedelleforze di taglio

•Completamente traspirante •Nessunaaccumulodi calore •Nessunristagnodi umidità •Leggerissima •Formaanatomica •Adattaperpiedi grandi e piccoli •Massimocomfort d’utilizzo

•Antimacchia,asciuga rapidamente •Lavabilefinoa90°C •Sterilizzabileavapore a 134° C / 4 minuti •Noncostituisce terreno fertile per batteri o funghi

Art. n° Cod.Descrizione32210 1 pezzo, adatto a

piedi grandi e piccoli4678153

lavabile fino a 90° C + sterilizzabile

La scarpa protettiva LIGAMED® per il tallone + LIGASANO® bianco dello spessore 1 cm rappresentano una combinazione ideale, porché cosí si beneficia sia dell’effettoterapeutico di LIGASANO® bianco che dell´azione protettiva della scarpa. In tal modo il tallone rimane a lungo pulito, asciutto e protetto, con un risparmio di tempo e danaro.

Consigli utili:

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... e la schiena rimane asciutta

Il nucleo interno in LIGASANO® verde è speri-mentato clinicamente da anni ed è utilizzato con successo a livello inter-nazionale in ambito clinico e sanitario. Il morbido rivestimento è composto sul lato anteriore da una rete in PP completamente traspirante, sul lato posteriore da un tessuto in spugna.

LIGAMED® WetControl è traspirante e garantisce una regolare aerazione della pelle nei punti di contatto. Il sudore puòevaporare, camicie o camicette bagnate sulla schiena appartengono al passato, la pelle puòrespirare.

Il cuscino dorsale aderisce gradevolmente al corpo, garantendo un comfort elevato durante l’appoggio. Con LIGAMED® Wet Control non si ha mai una sensazione di caldo o freddo, ma sempre neutra. Il lato anteriore liscio garantisce un’ampia libertà di movimento.

LIGAMED® WetControl è in pratica adatto a tutti gli schienali di sedili singoli. E’semplicissimodafissaregrazie ai due elastici regolabili. Su una base in tessuto, il lato posteriore in spugna diventa antiscivolo.

Luoghi d’impiego Settori d’impiego Funzione Comfort Igiene

•Clinica •Cassadicura •Servizidiassistenza •Sediaarotelle •Acasa •Inufficio •InAuto •Ingiardino •Esposizionealsole

•Regolazionedella temperatura corporea •Profilassidella macerazione •Riduzionedell’odore sgradevole di sudore

•Aerazionenaturale della pelle •Ostacolailristagno di umidità e calore •Previenedisturbi causati da correnti sulla pelle umida

•Schienapiacevolmente asciutta all’appoggio, anche a temperature estive •Distribuzionepiù uniforme della tem- peratura sul corpo •Aderisce gradevolmente

•Lavabilea30°C •Miglioreigienedella pelle grazie all’evaporazione ottimale del sudore •Noncostituisce terreno fertile per funghi e batteri

Art. n° Cod.Descrizione32215 1 pezzo circa 53 x 40 x 2 cm 4678207

3.2. Cuscino dorsale originale LIGAMED® WetControl

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Riflettetesempresuquestaosservazione:la ferita non potrà mai guarire senza una corretta alimentazione!

Spessolalesionenonriescearimarginarsiacausadiun’insufficienteeinadeguataalimentazione,avolteanchepermancataconoscenza del fabbisogno effettivo. Un esempio tipico: la ferita è pulita e senza problemi, ma non presenta quasi nessuna tendenzaallagranulazione.Ciòpuòrappresentareunchiarosegnaledisostanzialemalnutrizioneoanchesoltantocarenzadiproteine o zinco. Sulla banca dati della “Società di Medicina Nutrizionale e Dietetica” di Aachen (www.ernaehrungsmed.de) abbiamo elaborato la scheda di calcolo “Istruzioni per una corretta alimentazione”, con cui è possibile determinare esattamente il fabbisogno individuale.

3.3. Corretta alimentazione

E’ possibile richiedere gratuitamente questa scheda di calcolo (blocco da 10 fogli) telefonando al numero 02 / 91 75 07 05, oppure per FAX al numero 02 / 93 65 06 64, per e-mail all’indirizzo info@ligasano.it oppure inviandoci il modulo d’ordine di pagina 39.

Margit Meier 15.06.2005

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Nella pagina accanto è riportata una copia della scheda di calcolo nutrizionale.

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CopiaPotete fare una copia di questa pagina oppure richiedere il blocco dei moduli inviandoci il formulario di pagina 39.

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Manopole riabilitative per mano e avambraccio

Per la riabilitazione dei muscoli della mano e dell’avambraccio e l’efficaceprevenzione di contratture.Art. n° Cod.Descrizione50001 50011

1 pezzo „strong“ 1 pezzio„soft“

3274376 3274399

E’possibileregolarelosforzoperognisingoloditononchémodificarelamisura.Ilprodotto è indicato per mani grandi e piccole.

Custodia con cerniera lampo

Custodia trasparente con cerniera lampo per la conservazione igienica e protetta dalla polvere dei prodotti LIGASANO®.

Art. n° Descrizione12000 1 pezzo circa 60 x 50 x 14 cm

Fasciature FREDDE

Giá pronta senza bisogno di prerefrigerarla, autoraffreddante (si raffredda da sola peruneffettofisico),autoadesiva,riutilizzabile.Alleviadoloriegonfiori.Ilcontattodiretto con la pelle consente il raffreddamento uniforme della zona da trattare.

Art. n° Cod.Descrizione60248 60372

1 pezzo circa 120 x 5 cm 1pezzocirca180x8cm

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Top - Polo

Polobiancainpiquédicotoneal100%180g/m2,filadi3bottonicondicituraLIGASANO®.

Art. n° Descrizione10253 10255

1 pezzo, misura L 1 pezzo, misura XXL

3.4. Manopole riabilitative, fasciature FREDDE, altri prodotti

Sedile Iso pieghevole

Protegge dal freddo, dall’umidità e dalla sporcizia. Pieghevole e sempre a portata di mano.

Art. n° Descrizione10200 1 pezzo circa 24,5 x 27,5 x 0,6 cm

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4.0. Stecche ortopediche LIGASANO® Fix

4.1. Stecche ortopediche LIGASANO® Fix per le dita

4.2. Stecche ortopediche LIGASANO® Fix per l´avambraccio

4.3. Stecche ortopediche LIGASANO® Fix per il braccio

4.4. Stecche ortopediche LIGASANO® Fix per le gambe

Art. n° Cod.Dimensioni Rivestimento21001 21003 21005 21071 21073 21075 21014 21201 21020 21035 21002 21004 21006 21040 21007 21008 21000

10 pezzi 1,3 x 23 cm 10 pezzi 2,0 x 23 cm 10 pezzi 2,5 x 23 cm 10 pezzi 1,3 x 27 cm 10 pezzi 2,0 x 27 cm 10 pezzi 2,7 x 27 cm 10 pezzi 4,0 x 27 cm 10 pezzi 1,3 x 16 cm 10 pezzi 2,5 x 30 cm 10 pezzi 2,5 x 35 cm 10 pezzi 1,3 x 50 cm 10 pezzi 2,0 x 50 cm 10 pezzi 2,5 x 50 cm 10 pezzi 2,5 x 40 cm 10 pezzi 4,0 x 40 cm 5 pezzi 5,0 x 40 cm 5 pezzi dopia croce

3819491 3819522 3819545 3893783 3893808 3893814 3893777 8815492 8815463 6647820 3819516 3819539 3819551 7235953 3819568 3382357 7235947

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Art. n° Cod.Dimensioni21308 21310 21312

1pezzo40x18x8cm 1 pezzo 50 x 25 x 10 cm 1 pezzo 25 x 12 x 5 cm

4416364 4416387 0062604

Art. n° Cod.Dimensioni21012 21013 21009 21010 21011 21019 21076 21109 21110 21111

5 pezzi 4,0 x 20 cm 10 pezzi 6,0 x 30 cm 5 pezzi 6,0 x 40 cm 5pezzi8,0x40cm 5 pezzi 10 x 40 cm 10 pezzi 4,0 x 15 cm 5 pezzi 6,0 x 20 cm 5 pezzi 6,0 x 40 cm 5pezzi8,0x40cm 5 pezzi 10 x 40 cm

3981754 3450637 3382373 3382396 3382404 8815486 8815457 3450554 3450560 3450577

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Rivestimento

Art. n° Cod.21309 21311 21313

1pezzoperArt.21308 1 pezzo per Art. 21310 1 pezzo per Art. 21312

4416370 4416393 0062610

Stecca ortopedica “Bogenhausen” per il braccio (senza rivestimento LIGASANO®)

Rivestimento LIGASANO® per stecche ortopediche „Bogenhausen“ per il braccio

Art. n° Cod.Dimensioni21117 21118 21114 21112 21113

1pezzo8,0x50cm 1pezzo8,0x60cm1pezzo8,0x70cm 1 pezzo 10 x 70 cm 1pezzo10x80cm

7410037 7410043 3893843 3893820 3893837

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2 cm LIGASANO®

Rivestimento

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10 pezzi 7 x 41 x 1 cm 10 pezzi 9 x 41 x 1 cm 10 pezzi 11 x 41 x 1 cm

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Imbottitura

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5.0. Cuscini di alleggerimento della pressione

Tutti i cuscini LIGAMED® sono concepiti come cuscini per sedersi e sono particolarmente indicati per persone di peso compreso tra 30 e 130 kg. Il peso minimo di 30 kg si rende necessario per consentire la modellazione del cuscino e conferirgli la forma desiderata.Pertalemotivo,l’usodelprodottononèindicatoincasodipazienticostrettialetto.Seacausadilimitazionifisicheavete assolutamente bisogno di un cuscino veramente funzionale, sarete entusiasti del cuscino LIGAMED®.

I cuscini presentano una parte interna realizzata in LIGASANO® verde, una struttura tridimensionale in poliuretano speciale, e un morbido rivestimento in pellicola di PU senza plasticizzanti. Secondo le nostre conoscenze al momento della realizzazione dellapresentepubblicazione,entrambiimaterialisonofisiologicamentesicurial100%.Applicandoilpesocorporeo,l’ariaineccessofuoriescedallavalvolaeilcuscinosiadattaperfettamenteallaformadelcorpo.Chiudendolavalvolasifissalaformadel cuscino, che offre in tal modo una distribuzione praticamente uniforme del carico compressivo, senza esercitare nessuna pressionesull’utilizzatore.Aprendolavalvolasenzafarepressionesulcuscino,essosirigonfiadasolo.

Verificarecheilcuscinononpossascivolaredurantel’usoecherimangasemprealsuoposto.Laproprietàautomodellantedelcuscinooffreall’utilizzatoreunsostegnoottimale.Sidevetuttaviaverificarecasopercasoseilsostegnooffertoèsufficienteoppure se l’utilizzatore richiede misure di contenimento supplementari.

La fodera in PU del cuscino LIGAMED®puòesserepulitaavalvolachiusaconunpannomorbidoeundetergentedelicatoeundisinfettante normalmente reperibili in commercio. Si raccomanda di non utilizzare spazzole o simili.

I cuscini di alleggerimento della pressione LIGAMED® sono prodotti di alta qualità sperimentati da anni, realizzati e controllati conestremaattenzione.Inalcunicasipuòtuttaviaverificarsiilcedimentodiunacuciturasaldata.Intalcasosiapplical’obbligodi garanzia disciplinato per legge. Non accordiamo tuttavia nessuna garanzia per danni derivanti da agenti esterni (calore superiore a 50° C, radiazione UV insolitamente elevata, oggetti appuntiti, ruvidi o taglienti, liquidi corrosivi o carico eccessivo).

Sedetevi sempre lentamente sul cuscino per evitare di esercitare un’eccessiva pressione improvvisa. Le cuciture saldate o la fodera in PU potrebbero danneggiarsi

Fare fuoriuscire l’aria dalla valvola Chiudere la valvola Posizione ottimale

automodellante autogonfiante

5.1. Principio dell’alleggerimento del peso tramite sottopressione

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5.2. Prospetto dei modelli e misure

Cuscini LIGAMED® ad anello

Cuscini ad anello particolarmente indicati ad es. a seguito di episiotomia o emorroidectomia. Facili da pulire, lavabili. Disponibili in 2 misure.

Art. n° Cod.Dimensioni31011 31012

circa42x42x8cm Diametro interno 16 cm circa46x46x8cm Diametrointerno18cm

3274353 3382410

Cuscini LIGAMED® Omega

Particolarmente versatili in quanto aperti nella parte anteriore. Per vasche, sedie per doccia o water. Facili da pulire, lavabili.

Art. n° Cod.31021 31022

circa 40 x 40 x 6 cm circa 40 x 40 x 6 cm

3382427 3382456

a scelta con ventose o nastro in velcro

Cuscini LIGAMED® per sedia a rotelle con zona climatica

I cuscini per sedia a rotelle sono costituiti da un cuscino per l’alleggerimento della pressione, una zona climatica e una fodera in tessuto. Questa particolare struttura impedisce il ristagno di umidità. Il sudore è assorbito dalla fodera e indirizzato versolazonaclimatica,dovepuòevaporare.Rivestimentolavabile,foderalavabilea mano a 30° C, zona climatica sostituibile. Disponibili in 4 misure.

Art. n° Cod.31028 31029 31030 31031

circa38x38x8cm circa46x42x8cm circa 42 x 42 x 10 cm circa 46 x 46 x 10 cm

3450666 3450672 3450689 3450695

Cuscini per uso provvisorio. Alleggeriscono la pressione sul corpo e sono adatti per quasi tutti i sedili. Seduta sicura grazie alla base di sostegno, facili da pulire, lavabili. Disponibili in 4 misure.

Art. n° Cod.Dimensioni31013 31014 31015 31032

circa42x42x8cm circa46x46x8cm circa38x38x6cm circa 46 x 42 x 6 cm

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Cuscini di alleggerimento LIGAMED®

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Quanto da noi dichiarato nella presente pubblicazione rispecchia esattamente le nostre esperienze e conoscenze. Le indicazioni relative all’impiego in ambito medico e alle caratteristiche dei prodotti possono tuttavia essere incomplete, in quanto non possiamo essere certi di avere ricevuto dagli utilizzatori tutte le informazioni, positive e negative, sulle loro esperienze e d’altra parte ogni giorno vengono raccolte esperienze nuove. Prima di utilizzare i nostri prodotti medicali, si raccomanda pertanto di verificaresel’usoprevistoèclinicamenteammissibile.Saremo lieti di fornirvi ulteriori informazioni tramite nostra consulenza diretta, telefonica o in loco.

Indirizzo del produttore: LIGAMED®medicalProdukteGmbH•Pfannenstielstr.14•D-90556Cadolzburg TEL09103/2046•FAX09103/2796•EMAILinfo@ligamed.de•www.ligamed.de La LIGAMED® medical Produkte GmbH gestisce un sistema di controllo della qualità per prodotti medicali secondo la DINENISO13485:2003(requisitispecialiperl’utilizzodiDINENISO9001:2000). LIGASANO®, LIGAMED® e Klimagitter® sono marchi registrati della LIGAMED® medical Produkte GmbH

Riferimentibibliograficieindicazionid’utilizzodocumentate

Le indicazioni d’utilizzo relative a LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde sopra indicate sono presenti anche su Internet ai seguenti indirizzi: www.ligasano.de www.ligasano.at www.ligasano.it www.ligasano.fr www.nonsolostomia.com

Le seguenti indicazioni d’utilizzo relative a LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde sono disponibili gratuitamente in brochure: • Botan,Adrian L´utilizzi di LIGASANO® bianco nella chirurgia plastica Ospedale Targu-Mures, Verbrennungsstation und Abteilung für plastische Chirurgie, Rumänien, Bericht vom August 2004 © LIGAMED® medical Produkte GmbH, Cadolzburg, 2005 •Möller,Ansgar Relazione sulla schiuma di Poliuretano espanso con struttura a nido d´ape nel trattamento delle ferite acute e croniche Clinica di Bielefeld Mitte © LIGAMED® medical Produkte GmbH, Cadolzburg 2005 •Weber,GerhardundGalli,Karlheinz Utilizzo terapeutico della schiuma Poliuretano espanso LIGASANO® aus:DeutschesÄrzteblatt,77.Jg./Heft25,S.1621-1625,Köln1980 • Zemlin,Carola Studio sull´applicazione del LIGASANO® come medicazione unica per le lesioni da piede diabetico aus:LazarusNr.8/9,Sept.2001

6.0. Altro

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_____ pz. Altre copie delle presenti Compendio guarigione delle ferite-prevenzione-igiene _____ pz. Sistema anti-frustrazione - Le tre fasi della guarigione sistematica della ferita (modulo per il piano di cura) _____ pz. Opuscolo Fasciature FREDDE. Tutti i dati più importanti in un unico opuscolo pieghevole nel formato DIN lungo _____ pz. Relazioni sulle esperienze condotte / studi _____ pz. Blocco di schede per il calcolo nutrizionale da 10 fogli nel formato DIN A5 _____ pz. Informazioni in breve, opuscolo pieghevole per medici e personale paramedico nel formato DIN lungo _____ pz. Set di miniposter. 12 miniposter nel formato DIN A4 illustrano passo dopo passo l’utilizzo di LIGASANO® bianco e LIGASANO® verde _____ pz. Opuscolo Scarpa protettiva originale LIGAMED® per il tallone. Foglio singolo. _____ pz. Opuscolo Cuscino dorsale originale LIGAMED® WetControl. Foglio singolo. _____ pz. Cartellina/e informativa/e con tutte le brochure e i campioni in visione Vi prego di inviare le presenti Compendio guarigione delle ferite- prevenzione-igiene anche a: __________________________________________ Istituzione, Ditta __________________________________________ Cognome e nome __________________________________________ Via, numero civico __________________________________________ CAP Località __________________________________________ TEL FAX Email

Foglio d’ordine – Copia

Mittente: __________________________________________ Istituzione, Ditta __________________________________________ Cognome e nome __________________________________________ Via, numero civico __________________________________________ CAP Località __________________________________________ TEL FAX Email

Vi prego di inviarmi gratuitamente

Per posta o per FAX al numero Svizzera: Italia: Salzmann AG LIGAMED Italia Medico Sini-Medik Niederreiter GmbH Rorschacher Str. 304 Eichenweg 32 CH - 9016 St. Gallen A - 6460 Imst TEL 0041 / (0)71 - 282 12 12 TEL 0043 / (0)5412 - 688 91 FAX 0041 / (0)71 - 282 12 10 0039 / (0)2 - 91 75 07 05 FAX 0043 / (0)5412 - 653 44 18 0039 / (0)2 - 95 44 16 44

Copyright by LIGAMED® medical Produkte GmbH

LIGASANO® International:

LIGAMED® medical Produkte GmbH Pfannenstielstr.14•D-90556Cadolzburg

TEL+49(0)9103/2046•FAX+49(0)9103/2796 Email: info@ligamed.de

Internet: www.ligamed.com

Germania o in tutti i paesi non indicati sopra:

info 03014 2007-10

Australia LIGAMED Australasia Pty. Ltd. P.O. Box 522 AUS - 2062 Cammeray NSW TEL+61-(0)2-96268874 FAX+61-(0)2-96262728 EMAIL info@ligamed.com.au

Grecia Navomed Miaouli 60 GR - 54642 Thessaloniki TEL+30-(0)2310-810014 FAX+30-(0)2310-810014EMAIL voziki60@otenet.gr

Spagna Servitel Marketing S.L. C/ Independencia, 5 - Bajo E - 51001 Ceuta TEL +34-(0)956-51 10 11 FAX+34-(0)956-515282 EMAIL servitelmarketing@yahoo.es

Austria Ligamed medical products GmbH ÖtztalerHöhe11 A-6430Ötztal-Bahnhof TEL+43-(0)5266-88099 FAX+43-(0)5266-8809911 EMAIL ligamed@ligamed.at

Italia LIGAMED SINI-MEDIK Niederreiter GmbH Eichenweg 32 A - 6460 Imst/Tirol TEL+43-(0)5412-68891 +39-(0)2-87365286 FAX+43-(0)5412-6534418 +39-(0)2-93 65 06 64 EMAIL info@ligasano.it

Sudafrica Ligamed S.A. (Pty.) Ltd. P.O.Box68533 ZA-Bryanston2021 TEL +27-(0)11-706 66 33 FAX +27-(0)11-463 52 73 EMAIL sue@ligamed.co.za

Czech Republik Ligamed medical products GmbH ÖtztalerHöhe11 A-6430Ötztal-Bahnhof TEL+43-(0)5266-88099 FAX+43-(0)5266-8809911 EMAIL ligamed@ligamed.at

Romania OrtoprofilLtd. Csengeryu.28 H - 1074 Budapest TEL+36-(0)1-4132180 FAX+36-(0)1-4132181 EMAILortoprofil@ortoprofil.hu

Svezia Hartmann ScandiCare AB Depagatan 2 / Box 24 S - 33421 Anderstorp TEL+46-(0)371-587400 FAX+46-(0)371-587445 EMAIL info@hartmann.se

Finlandia Apuvälinekeskus Oy JuhanaHerttuanPuistokato21 FIN - 20100 Turku TEL+358-(0)2-4691258 FAX+358-(0)2-4691515 EMAILinfo@apuvalinekeskus.fi

Slovakia Ligamed medical products GmbH ÖtztalerHöhe11 A-6430Ötztal-Bahnhof TEL+43-(0)5266-88099 FAX+43-(0)5266-8809911 EMAIL ligamed@ligamed.at

Svizzera Salzmann AG Rorschacher Str. 304 CH - 9016 St.Gallen TEL+41-(0)71-2821212 FAX+41-(0)71-2821210 EMAIL medico.sg@salzmann-group.ch

Francia LIGAMED SINI-MEDIK Niederreiter GmbH Eichenweg 32 A - 6460 Imst/Tirol TEL+43-(0)5412-68891 +33-(0)1-72 77 01 19 FAX+43-(0)5412-6534418 +33-(0)1-72 70 34 57 EMAIL info@ligasano.fr

Slovenia Ligamed medical products GmbH ÖtztalerHöhe11 A-6430Ötztal-Bahnhof TEL+43-(0)5266-88099 FAX+43-(0)5266-8809911 EMAIL ligamed@ligamed.at

Ungheria OrtoprofilLtd. Csengeryu.28 H - 1074 Budapest TEL+36-(0)1-4132180 FAX+36-(0)1-4132181 EMAILortoprofil@ortoprofil.hu