COMMENTO ALLE NUOVE TABELLE COMMENTO ALLE NUOVE TABELLE

SUGLI STUPEFACENTI: SUGLI STUPEFACENTI:

OPPORTUNITÀ E ATTEGGIAMENTOOPPORTUNITÀ E ATTEGGIAMENTO

Dr. Romeo SalviDr. Romeo SalviPresidente Ordine dei Farmacisti di Pesaro e UrbinoPresidente Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino

Raduno di Raduno di

WOODSTOCK, WOODSTOCK,

15/16/17 agosto 196915/16/17 agosto 1969

JJ

II

MM

I H I H

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JANIS JANIS

JOPLINJOPLIN

JIM MORRISONJIM MORRISON

JOHN BELUSHIJOHN BELUSHI

DECESSI DECESSI

DA ABUSO DI STUPEFACENTI DA ABUSO DI STUPEFACENTI

IN ITALIAIN ITALIA

Dal 1973 al 1984 : circa 1.680

Dal 1985 al 1995 : circa 9.610

Dal 1996 al 2006 : circa 9.510

(in calo dai 1.566 del 1996 ai 517 del 2006)

TOTALE: 20.800Uomini: 90 % - Donne 10 %

L’uso di sostanze stupefacenti L’uso di sostanze stupefacenti al di fuori di quello al di fuori di quello

terapeutico terapeutico

è sbagliatoè sbagliato

Non esistono droghe leggere o pesanti

“esiste la droga”

Impatto diretto con Impatto diretto con

il mondo della il mondo della FARMACIAFARMACIA

siringhe, lacci emostatici

furti con scasso, rapine

. . . passiamo . . . passiamo all’argomento all’argomento

che ci interessa . . .che ci interessa . . .

Vecchia ricetta ministeriale

(non più in uso dal 15/04/06)

LEGGE 49/2006TABELLA II A

Aggiornato al 3/10/2006

Patologia neoplastica o degenerativa(allegato III bis)

Nuova ricetta ministeriale a ricalco nazionale (RMR)

(in vigore dal 31/03/06)in vigore dal 31/03/06)

TIPO RICETTA

PRESCRIZIONI

La ricetta può comprendere fino a:

• 2 medicinali diversi tra loro

• o uno stesso medicinale in due dosaggi differenti per una cura di durata non superiore a 30 giorni

ELEMENTI DELLA RICETTA

Cognome e nome dell’assistito o del proprietario

dell’animale

Dose prescritta, posologia e modo di somministrazione

Indirizzo e numero di telefono professionale del medico

Data e firma del medico

Timbro personale del medico

TERMINE DI VALIDITA’ DELLA RICETTA

30 giorni escluso quello di emissione

ADEMPIMENTI DEL FARMACISTA

• Controllo della regolarità della ricetta

• Annotazione degli estremi di un documento dell’acquirente

• Annotazione della data di spedizione e apposizione del timbro della farmacia

• Annotazione del prezzo praticato

• Conservazione di una copia della ricetta per 2 anni dall’ultima registrazione nel registro entrata uscita stupefacenti

• Consegna all’assistito della terza copia della prescrizione

REGISTRO DI ENTRATA E USCITA:

SIConservazione per 5 anni dalla data dell’ultima registrazione

BOLLETTARIOBUONI ACQUISTO STUPEFACENTI:

SI

BOLLETTARIOBUONI ACQUISTO STUPEFACENTI:

2 modelli

BOLLETTARIO BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI

Vecchio modello distribuito dall’Ordine dei Farmacisti

(personalmente al titolare/direttore di farmacia)

BOLLETTARIO

BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI

Nuovo modello per richieste singole e cumulative

(dal 14/01/07)

Formato da:

4 copie in blocchi preconfezionati

( non + di 100 buoni )oppure

stampato estemporaneamente

Numerato secondo progressione numerica annuale

Cosa si intende per ‘documento di riconoscimento

valido’?

Carta d’identità, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione,

patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto d’armi, tessere di

riconoscimento

munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da

un’amministrazione dello Stato.

Se il farmacista conosce personalmente l’utente sprovvisto di

documento, può dispensare il farmaco?

NO

ORDINE DEI FARMACISTI DI PESARO E URBINO

Prot. 246/07 Pesaro, 25 luglio 2007

AI TITOLARI E AI DIRETTORIDELLE FARMACIE DELLA PROVINCIA - LORO SEDI

OGGETTO: Convegno “I nuovi oppiacei e gli analgesici nella terapia del dolore” - Fano

Gentile collega, l’Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino chiede la tua collaborazione, facoltativa,

per un’indagine conoscitiva in riferimento all’argomento del Convegno di cui all’oggetto.

Nel 2006 la mia farmacia, escluso Co-efferalgan compresse:

O Ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco

O Non ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco

O Ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore

O Non ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore

Se intendi farlo, sei pregato di trasmettere all’Ordine questa lettera, compilata, via fax al n. 0721/378112 entro venerdì 3 agosto 2007.

Cordiali saluti. IL PRESIDENTE

Dr. Romeo Salvi

Quasi la metà delle farmacie della provincia

di Pesaro e Urbino ha risposto come segue:Nel 2006, escluso Co-efferalgan compresse:

- 90% delle farmacie ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco

- 10 % delle farmacie non ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco

- 80 % delle farmacie ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore

- 20 % delle farmacie non ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore

VENDITE NELLA PROVINCIA (volumi)

ACTIQ CP 4 dosaggi: 402

DEPALGOS CP 3 dosaggi: 111

DUROGESIC SI. 4 dosaggi: 4500MORFINA CLO. FL 4 dosaggi: 6540MSCONTIN CP 4 dosaggi: 861ORAMORPH FL/SC:

231OXYCONTIN CP 3 dosaggi: 311TRANSTEC SIST. 3 dosaggi: 463

Dato aggregato indicativo grossisti Provincia PU (proiezione)

SPESA FARMACEUTICA NELLA PROVINCIA DI PESARO E URBINO

ANNO 2006

€ 69.454.061di cui circa

€ 207.868 = 0,3 % per la TERAPIA DEL DOLORE

SPRECHI…Per la provincia di Pesaro e Urbino,

si calcolano circa 10.000 € + i costi per la distruzione

che vede gli Uffici Farmaceutici direttamente interessati

PROBLEMIQUANDO IL FARMACISTA SI TROVA RICETTE MEDICHE

1. Compilate in maniera irregolare

2. Che superano i 30 giorni di terapia 3. Riproposte prima della fine della

terapia in atto 4. Superamento delle dosi massime

RISPOSTE

1. Il documento è nullo 2. Il documento è nullo 3. Nel caso di adeguamento della cura 4. Solo per le preparazioni galeniche

Problemi che incontra il cittadino

• Scarsa privacy

• Il farmacista modifica l’atteggiamento nel modo di approccio quando vede la ricetta medica per stupefacenti

• Commento quasi sempre a voce alta

• Richiesta dei documenti in modo perentorio

• Quando le ricette non sono redatte bene, il farmacista non si astiene da commenti, a volte sarcastici

ATTEGGIAMENTO CONSIGLIATO

• Procurare in tutti i modi i farmaci• Creare e promuovere direttamente o attraverso le istituzioni un canale di informazione con i prescrittori• Trattare questo tipo di farmaci alla stregua di tutti gli altri• Controllare con tranquillità la ricetta• Assumersi la responsabilità diretta di contattare il medico• Spedire la ricetta medica e confezionare i farmaci con discrezione

IL COMPORTAMENTO DEL FARMACISTA DI FRONTE ALLO

STATO DI NECESSITA’Interpretazione delle norme

con buon senso ed assunzione di responsabilità

ROLLINGROLLING

STONESSTONES

BEATLESBEATLES

IMAGINE

… Immagina tutta la gentevivere una vita in pace.Puoi darmi del sognatore,ma non sono il solo…

… Imagine all the peopleLiving life in peace...You may say I'm a dreamerBut I'm not the only one …

Grazie per l’attenzione