Come gestire

l’ansia

Questa guida per il paziente la aiuterà a capire:Che cos’è l’ansia connessa al cancro? pag. 2

Che cosa causa l’ansia connessa al cancro? pag. 3

Cosa posso fare per gestire l’ansia? pag. 4

Quando devo rivolgermi al mio team sanitario? pag. 13

Dove posso ottenere altre informazioni? pag. 15

La guida è destinata alle persone che soffrono d’ansia prima, durante o dopo la terapia oncologica. Può essere utilizzata dai pazienti, dalle famiglie, dagli amici o dagli assistenti. Non sostituisce il consiglio del suo team sanitario.

Please visit the UHN Patient Education website for more health information: www.uhnpatienteducation.caQueste informazioni devono essere utilizzate solo a scopo informativo e non sono intese come sostitutive di suggerimenti, diagnosi e cure mediche e professionali. La preghiamo di consultare il suo assistente sanitario per ottenere consigli e diagnosi per una condizione medica specifica. Una singola copia di questo materiale puá essere ristampata solo per uso personale non commerciale.

Autore: Cancer Care Ontario | Realizzato: 05/2016 | Modulo: D-8617B

Che cos’è l’ansia connessa al cancro?

• È normale riscontrare l’ansia in pazienti e familiari che devono affrontare il cancro.

• Spesso scompare spontaneamente entro alcuni giorni. In caso di ansia persistente potrebbe aver bisogno d’aiuto per gestirla.

È una sensazione di preoccupazione, paura o nervosismo.

Può manifestarsi e scomparire improvvisamente. Alcune situazioni quali l’inizio di una terapia o l’attesa degli esiti di un esame possono far peggiorare l’ansia.

Un basso livello di ansia può farla:

Sentire irrequieto, preoccupato e non in grado di rilassarsi

Avere tensione muscolare

Avere disturbi del sonno

Sentire depresso e stressato

Un alto livello d’ansia può causarle attacchi d’ansia che si manifestano rapidamente e in modo molto intenso. Questo può provocarle:

Mancanza di respiro

Vertigini

Nausea

Dolori al petto

Palpitazioni cardiache (raffiche sostenute di battiti cardiaci rapidi)

Testimonianza del paziente“Penso sia “normale” avere un lieve livello d’ansia quando si è malati di cancro, a condizione che questo non interferisca con la capacità di far fronte alla malattia. Con i supporti giusti, i pazienti devono essere incoraggiati ad affrontare i loro dubbi in modo da favorire la guarigione.”

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Che cosa causa l’ansia connessa al cancro?

L’immagine mostra alcune delle varie cause dell’ansia connessa al cancro:

Cause dell’ansia

connessa al cancro

Depressione

Sentirsi senza alcun controllo della

propria vita

Preoccupazione per la famiglia,

soprattutto se si hanno dei bambini

Preoccuparsi del denaro, del

lavoro e di altre cose pratiche

Avere a che fare con un disturbo

d’ansia che si manifestava prima

del cancro

Avere nuovi sintomi che spaventano

Malessere causato da eff etti

collaterali come nausea o dolore

Farmaci, come steroidi e certi

anti-nausea

Paura della ricomparsa del

cancro, di soff rire o di morire

Attesa di esiti di esami

Scoprire di avere il cancro

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Cosa posso fare per gestire l’ansia?

Cerchi supporto Ricevere supporto da familiari, amici e dalla sua comunità può aiutarla a sentirsi meglio e meno solo.

Questi suggerimenti possono aiutarla a ottenere supporto:

Parli con qualcuno di fiducia e che sappia ascoltare.

Parli con qualcuno nel suo luogo di culto. I consigli spirituali o religiosi possono aiutarla.

Partecipi ad un programma di supporto per il cancro per condividere storie con altre persone.

Consulti un assistente sociale in merito ai programmi di supporto presso il suo centro oncologico e nella sua comunità.

Si informi in merito alle risorse nella sua comunità contattando la Canadian Cancer Society. Visiti: www.cancer.ca/support

Le persone informate sul cancro e sulle opzioni di trattamento spesso si sentono più in controllo della propria vita e meno ansiose. Si prepari per le sue visite con un elenco di domande e, se possibile, porti una persona di supporto.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Aff ronti le sue paure La sua ansia può portarla a evitare persone o situazioni che la fanno sentire ansioso. Questo è defi nito comportamento di evitamento.

Non eviti in alcun caso esami, trattamenti o sessioni informative con il suo team sanitario. Si rivolga al suo team sanitario se è ansioso e per ricevere assistenza.

Faccia attenzione!

Tipi di ansia diversi possono portarla a evitare cose diverse:

Attacchi di panico – Folla

Ansia sociale – Interagire con le persone

Fobie – Cose tipo aghi, luoghi o spazi chiusi

Più evita le cose che le provocano ansia, più diventa ansioso.

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Si concentri sulle cose che la rendono felice Pensi a parti positive della sua vita e a cose che può controllare.

Dorma meglioDormire bene può fornirle più energie e aiutarla a sentirsi meglio emotivamente.

COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Si senta grato per le cose e le persone che le procurano gioia.

Trascorra il tempo con le persone che la fanno ridere.

Cerchi di evitare persone e cose negative che le causano stress.

Questi suggerimenti possono aiutarla a dormire meglio:

Stabilisca un orario per fare piani e cercare soluzioni nelle prime ore serali in modo da non pensarci quando cerca di addormentarsi.

Si dedichi ad attività rilassanti come leggere o ascoltare musica prima di andare a letto.

Se non riesce a addormentarsi dopo 20 – 30 minuti, si alzi. Torni a letto solo quando si sente in grado di addormentarsi.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Può allenarsi in qualsiasi momento durante o dopo il trattamento.

Si fermi e si riposi se si sente indolenzito, dolorante o senza fiato.

Consulti sempre il suo team sanitario su come fare esercizio fisico correttamente.

Faccia attenzione!

Faccia esercizio e si prenda cura del suo corpoL’esercizio fisico è un ottimo modo per aiutarla con l’ansia e migliorare l’umore.

L’esercizio può inoltre• darle più energia• aiutarla con il dolore• aiutarla con la mancanza

di appetito• aiutarla a dormire meglio• rinforzare la muscolatura• darle un senso di benessere

Scelga un’attività che le piace e che sia compatibile con le sue condizioni di salute e capacità.

Inizi lentamente con esercizi leggeri come camminare, nuotare o yoga.

Vada al suo ritmo. Aumenti gradualmente la quantità e il livello di difficoltà delle attività.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Questi suggerimenti possono aiutarla a mangiare correttamente:

Mangi qualcosa, ogni 3 o 4 ore. È necessario alimentarsi frequentemente per mantenere corpo e mente in uno stato ottimale.

Tenga a portata di mano dei snack, per esempio nocciole, frutta, verdura e yogurt.

Consumi molti alimenti ricchi d’acidi grassi Omega 3 come pesce, semi di lino e noci. Questi alimenti possono contribuire a migliorare l’umore.

Limiti gli alimenti con elevato contenuto di grassi, zuccheri o sale (cibi trattati, dessert, bevande zuccherine e cibi da “fast-food”).

Limiti la caffeina (caffè, tè, cola e cioccolato). Può far peggiorare l’ansia.

Mangi correttamenteSeguire una dieta bilanciata può aiutarla a sentirsi più energico e positivo.

Chieda al suo team sanitario di indirizzarla ad un dietologo qualificato. Un dietologo può aiutarla a trovare il modo di creare un programma di alimentazione che l’aiuti a sentirsi meglio. Visiti EatRightOntario.ca o contatti il numero 1-877-510-5102 per entrare in contatto con un dietologo qualificato gratuitamente.

Per ulteriori informazioni sull’alimentazione corretta consulti il foglietto informativo per il paziente “Eating well when you have cancer” (Alimentarsi correttamente durante il cancro) a cura della Canadian Cancer Society. Visiti il sito www.cancer.ca/publications

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Smettere può essere difficile. Ecco alcune risorse per aiutarla:• Smokers Helpline (Linea di assistenza per fumatori), Canadian

Cancer Society www.smokershelpline.ca

• Ontario Drug and Alcohol Helpline (Linea di assistenza per problemi di droga e alcol dell’Ontario) www.drugandalcoholhelpline.ca o 1-800-565-8603

Gli alcolici aumentano la frustrazione e lo stato d’ansia. Anche piccole quantità d’alcol sono in grado di influenzare lo stato d’animo.

La nicotina presente nelle sigarette può aumentare l’ansia.

Si rivolga al suo medico o farmacista per creare un programma adatto a lei.

Si rivolga al suo medico o farmacista per creare un programma adatto a lei.

Un programma di cessazione potrebbe includere una terapia sostitutiva della nicotina (per esempio un cerotto o una gomma) o un farmaco anti-fumo.

Eviti gli alcolici e smetta di fumare

COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Non utilizzi sostanze illegali per curare l’ansia. La marijuana non è una buona cura per l’ansia perché può toglierle energia o non farla pensare in modo chiaro.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Se si sente ansioso, prenda la lista e scelga un’attività. Si dedichi a queste attività anche se non le procurano lo stesso piacere di sempre.

Includa:

Cose che le procurano piacere, come guardare i suoi programmi TV preferiti o fare un bagno

Cose che deve fare come compiti di routine e appuntamenti

Crei una lista di attività rilassanti, piacevoli e utili

Si dedichi a queste attività, anche se non le procurano lo stesso piacere di sempre o non si sente di farle.

Inserisca tutti i suoi compiti di routine in un programma giornaliero o settimanale. Eseguirli l’aiuterà a sentirsi in pieno controllo della situazione e utile.

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Si dedichi ad attività rilassanti Queste attività possono aiutarla a rilassarsi e a gestire lo stress che sente nel corpo.

COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

Pratiche di meditazione di consapevolezza (un tipo di meditazione che si concentra sulla respirazione)

Massaggio

Yoga

Agopuntura

Ipnosi

Terapia con musica o arte

Respirazione profonda

Immaginazione guidata (immaginare se stessi in un luogo calmo e piacevole)

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L’assistenza psicologica può aiutarla ad affrontare la situazioneParlare dei suoi sentimenti con un professionista può aiutarla ad apprendere modi diversi di pensare e agire utili per affrontare l’ansia.

Assuma i farmaci prescritti Se l’ansia non migliora potrebbe dover assumere un farmaco per aiutarla a controllarla.

COSA POSSO FARE PER GESTIRE L’ANSIA?

L’assistenza psicologica può anche essere chiamata psicoterapia.

Consulti il suo team sanitario sulla possibilità di rivolgersi a un professionista nel campo dell’oncologia psicosociale, quale:

Psichiatra

Psicologo

Psicoterapeuta

Assistente sociale

Esistono due tipi di farmaci utilizzati per l’ansia:

I farmaci ansiolitici vengono assunti normalmente per brevi periodi di tempo per curare l’ansia acuta. Agiscono rapidamente ma possono creare dipendenza se utilizzati troppo a lungo.

Gli antidepressivi vengono utilizzati frequentemente per curare l’ansia che dura per lunghi periodi, più grave o in

combinazione con la depressione. Possono essere efficaci dopo varie settimane ma non creano dipendenza.

Si informi presso il suo centro oncologico o l’hospice della sua comunità locale sui programmi di gruppo per gestire o affrontare lo stress.

Consulti il suo team sanitario in merito ai farmaci adatti a lei.

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Quando devo rivolgermi al mio team sanitario?

Consulti immediatamente il suo team sanitario, si rechi presso il pronto soccorso più vicino o chiami il 911 se:

La sua ansia è talmente intensa che sta pensando di farsi del male o uccidersi

Manifesta improvvisamente mancanza di respiro, vertigini o battiti cardiaci rapidi anomali (questo potrebbe essere dovuto all’ansia ma potrebbe anche essere sintomo di un problema medico urgente)

Che cos’è la valutazione dei sintomi?

In Ontario, i pazienti malati di cancro compilano un questionario per la valutazione dei sintomi. Il questionario ha lo scopo di indicare al suo team sanitario i suoi sintomi e il suo stato di salute. Il questionario è chiamato Edmonton Symptom Assessment System (ESAS, sistema di valutazione dei sintomi Edmonton).

La valutazione dei sintomi aiuta lei e il suo team sanitario a gestire i suoi sintomi.

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QUANDO DEVO RIVOLGERMI AL MIO TEAM SANITARIO?

Utilizzi le caselle sottostanti per aiutare il suo team sanitario a comprendere il suo livello di ansia.

Soff re di ansa lieve se:

I sintomi dell’ansia sono lievi e la disturbano solo a volte.

Potrebbe avvertire una certa preoccupazione per il futuro, la sua malattia e la sua famiglia. Riesce a dormire, mangiare e concentrarsi la maggior parte delle volte.

Soff re di ansia moderata se:

Manifesta sintomi di basso livello d’ansia che non scompaiono o che sono presenti per la maggior parte della giornata.

Il suo stato d’ansia infl uenza alcune delle sue attività quotidiane. Ha alcune diffi coltà a prendere decisioni, concentrarsi e dormire.

Soff re di alcuni attacchi d’ansia.

Soff re di ansia grave se:

Si sente preoccupato o irrequieto la maggior parte delle volte. Non riesce a rilassarsi o a calmarsi.

Soff re spesso di attacchi d’ansia.

Il suo stato d’ansia le impedisce di realizzare alcune delle sue attività quotidiane. Potrebbe avere grandi diffi coltà a prendere decisioni e concentrarsi.

Non riesce a dormire o a mangiare.

Le sembra di non avere il controllo della sua vita.

0-3 4-6 7-10

0 equivale a nessuna ansia e 10 equivale al peggior livello di ansia possibile.

La sua ansia potrebbe richiedere un trattamento se:

è moderata o grave

dura più di 2-3 settimane

le impedisce di recarsi a visite o trattamenti medici

presenta anche sintomi di depressione come sentirsi giù di morale la maggior parte del tempo o perdita di interesse in attività che prima le procuravano piacere

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Dove posso ottenere altre informazioni?

Siti web:Anxiety Canada www.anxietycanada.ca

Cancer Care Ontario www.cancercare.on.ca

Canadian Cancer Society www.cancer.ca o contatti il numero: 1-888-939-3333

Centre for Addiction and Mental Health (Centro per le dipendenze e la salute mentale): www.camh.ca

Lezioni di auto-gestione Living a Healthy Life with Chronic Conditions (Convivere in modo sano con le malattie croniche). www.healthy-living-now.ca > What if I Live Elsewhere (Cosa devo fare se vivo in un altro luogo)

Corso online Ridurre lo stress con la consapevolezza (gratuito) www.palousemindfulness.com

Siti web di auto-sostegno e supporto:

Ginnastica per l’umore: www.moodgym.anu.edu.au

Chat canadese sul cancro: www.cancerchat.ca

Servizi di supporto della Canadian Cancer Society www.cancer.ca/support

Rilassamento muscolare progressivo visiti www.anxietybc.com e cerchi: progressive muscle relaxation

Libri online:

“The Emotional Facts of Life with Cancer: A guide to Counselling and Support for Patients, Families and Friends” (Fattori emozionali della convivenza con il cancro: guida all’assistenza psicologica e al supporto per pazienti, familiari e amici). Visiti: www.capo.ca > patient family resources (risorse per i familiari dei pazienti) > how do I get more information (come ottenere maggiori informazioni)

Per altri link a informazioni utili, visiti www.cancercare.on.ca/symptoms

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Le raccomandazioni presentate in questa guida sono graduate sulla base delle evidenze pubblicate e del consenso di esperti. Le informazioni di questa guida sono state adattate dai seguenti strumenti per il paziente:

• Managing anxiety after cancer treatment (Gestire l’ansia dopo il trattamento oncologico) (University Health Network)

• Anxiety (Ansia) (Sunnybrook Odette Cancer Centre)

• Tips to Help You Manage Your Cancer Symptoms: Anxiety (Suggerimenti per aiutarla a gestire i suoi sintomi: ansia) (Ottawa Hospital)

Questa guida per il paziente è stata creata dal Cancer Care Ontario per fornire ai pazienti informazioni sull’ansia. Deve essere utilizzata solo a titolo informativo e non intende sostituire il parere medico. Questa guida non include tutte le informazioni disponibili sulla gestione dell’ansia. Per eventuali domande o dubbi si rivolga sempre al suo team sanitario. Le informazioni contenute nella presente guida non intendono creare un rapporto medico-paziente tra Cancer Care Ontario e il paziente.

I fondi per la traduzione sono forniti dal Fondo per l’Educazione del paziente Elizabeth Walters (Elizabeth Walters Patient Education Fund), Princess Margaret Cancer Foundation.

Desidera queste informazioni in un formato accessibile?1-855-460-2647 | TTY (416) 217-1815 | publicaffairs@cancercare.on.ca

Per altre guide sulla gestione dei sintomi del paziente visiti:www.cancercare.on.ca/symptoms

Cancer Care Ontario detiene tutti i diritti d’autore, marchi di fabbrica e altri diritti in questa guida, incluso il testo e le immagini grafiche. Nessuna parte di questa Risorsa può essere utilizzata o riprodotta, se non per uso personale, né distribuita, trasmessa o “replicata“ in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, senza previa autorizzazione scritta di Cancer Care Ontario.

Versione 1 – 2016

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