Claudio Bruschi

FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCSClinica del Lavoro e della RiabilitazioneIstituto Scientifico di Montescano PV

Servizio di Fisiopatologia Respiratoria

La Determinazione di Capacità Polmonare Totale

Perché sono importanti i volumi polmonari ed in particolare TLC?

Consente di diagnosticare le sindromi restrittive

Consente di diagnosticare le sindromi miste

Consente di definire l’iperinflazione polmonare

Consente una valutazione corretta e completa della

risposta al farmaco broncodilatatore

(FVC)

TLC= VC + RV

Quindi dobbiamo misurare VC ed RV

(FVC)

(IRV)

RV non è misurabile in maniera diretta ma solo per sottrazione di ERV da FRC

Determinazione di FRC per

Diluizione di He

FRC(He)

FRC(He)

Determinazione di FRC (FRC He)

Determinazione di FRC (FRC He)

Errori più Comuni nella Lettura di FRC(He)

Determinazione di FRC (FRC He)

Determinazione di FRC per

Wash-out di N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Misura di TLC (CPT) e Volumi polmonari Statici e Dinamici

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC per

Determinazione Pletismogtafica di FRC

(TGV)

TGV

Pletismografia Corporea

Pletismografia Corporea

Pletismografia Corporea

Determinazione di TGV (FRC plet)

Determinazione di TGV (FRC plet)

FRC correttamente determinata ma Errata

  Teor Oss Δ %teor

ITGV (l) 3,71 4,84 +30,05RV (l) 2,75 4,02 +46,18TLC (l) 6,98 7,40 6,00RV/TLC (%) 43,60 54,32 +24,60ITGV/TLC(%) 59,76 65,05 +8,86

  Teor Oss Δ%teor

FRC (l) 3,72 3,94 +5,91RV (l) 2,75 3,18 +15,60TLC (l) 6,98 6,56 -6,92RV/TLC (%) 43,17 48,47 +12,29FRC/TLC 59,78 60,06 +0,05

Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria

Parametro Teorico Basale D% Teorico Post D% Basale

VC (l) 3,27 2,50 -23,40 3,17 +26,70

ERV (l) 0,91 1,31 +43,50 0,70 -46,30

FEV1 (l) 2,46 1,23 -50,00 1,60 +30,50

PEF (l/s) 7,11 3,30 -53,60 3,33 +1,00

FVC (l) 3,17 2,50 -21,00 2,94 +17,50

FEV1/VC (%) 74,97 49,14 -34,50 50,58 +2,90

FEV1/FVC (%) 49,14 54,54 +11,00

ITGV (l) 3,29 8,64 +162,70 5,67 -34,40

RV (l) 2,38 7,33 +208,50 4,96 -32,30

TLC (l) 5,78 9,83 + 70,00 8,13 -17,30

RV/TLC (%) 40,48 74,55 +84,20 61,01 -18,20

ITGV/TLC(%) 58,08 87,89 +51,30 69,67 -20,70

Sindrome mista Sindrome mista

Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria

Parametro Teorico Basale D% Teorico

VC (l) 4,43 4,17 -5,90

FEV1 (l) 3,37 3,37 +0,20

PEF (l/s) 8,42 7,77 -7,70FVC (l) 4,26 4,66 +9,30

FEV1/VC (%) 76,07 77,11 +1,30

FEV1/FVC (%)   72,32  

        ITGV (l) 3,56 3,36 -5,60RV (l) 2,37 1,28 -46,00TLC (l) 6,98 5,45 -21,90RV/TLC (%) 36,97 23,50 -36,30ITGV/TLC(%) 56,19 61,65 +9,71

Quadro normale