Caso clinicoCaso clinicoS.F. Nata il 14/12/1986S.F. Nata il 14/12/1986

P. Bruttini, D. De Felice – Gennaio 2006P. Bruttini, D. De Felice – Gennaio 2006

Casa di cura San CarloCasa di cura San CarloPaderno Dugnano (MI)Paderno Dugnano (MI)

Unità operativa di oculisticaUnità operativa di oculisticaResponsabile: Dott. P. BruttiniResponsabile: Dott. P. Bruttini

CATARATTA DIABETICACATARATTA DIABETICA

Casa di cura San CarloPaderno Dugnano (MI)

Unità operativa di oculisticaResponsabile: Dott. P. Bruttini

Sintomatologia Sintomatologia diabeticadiabetica

• Sintomatologia diabeticaSintomatologia diabetica• Sintomatologia oculare• Intervento cataratta•Conclusioni

• Sintomatologia diabeticaSintomatologia diabetica• Sintomatologia oculare• Intervento cataratta•Conclusioni

• Marzo 2004: comparsa di sintomatologia (ipertermia, poliuria, dimagrimento e infezione delle vie urinarie)

• Gennaio 2005: Diagnosi, presso altra Struttura, di diabete mellito tipo 1 (glicemia 295 mg/dl) subito sottoposta a terapia insulinica (actrapid 30 Udie + lantus 20 udie) con glicemia stabile (95 mg/dl)

• Maggio 2005: modifica della terapia insulinica (humalog 25Udie + lantus 20Udie)

• Ottobre 2005: comparsa di numerose ipoglicemie nell’arco di una settimana (circa una die con minimo di 47mg/dl) e successiva modifica della terapia insulinica tuttora valida (humalog 20Udie + lantus 16Udie)

Sintomatologia Sintomatologia oculareoculare

• 17-22 Ottobre 2005: comparsa di leggero offuscamento della vista

• 23 Ottobre 2005: diagnosi, presso altra Struttura, di cataratta sottocapsulare posteriore + OD (ODV: 5-6/10 -4,5-0,5/110; OSV: 10/10 -3,5)

• 25 Ottobre 2005: diagnosi di cataratta diabetica intumescente in OD (ODV 1/10 -12; OSV: 10/10 -3,5)

• Sintomatologia diabetica• Sintomatologia oculareSintomatologia oculare• Intervento cataratta•Conclusioni

• Sintomatologia diabetica• Sintomatologia oculareSintomatologia oculare• Intervento cataratta•Conclusioni

• 10 Novembre 2005: alla dimissione ODV: 6/10 -2

• 15 Novembre 2005: ODV: 10/10 -2,25; OSV: 3/10 -4 (cataratta diabetica)

• 20 Dicembre 2005: OSV 10/10 naturali

• 8 Novembre 2005: intervento cataratta OD (Alcon Natural 19,5D)

• 13 Dicembre 2005: intervento cataratta OS (Alcon Natural 17D)

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Intervento Intervento catarattacataratta

• Sintomatologia diabetica• Sintomatologia oculare• Intervento catarattaIntervento cataratta• Conclusioni

• Sintomatologia diabetica• Sintomatologia oculare• Intervento catarattaIntervento cataratta• Conclusioni

OD – 08/11/2005OD – 08/11/2005OS – 13/12/2005OS – 13/12/2005

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ConclusConclusioniioni

• Sintomatologia diabetica• Sintomatologia oculare• Intervento cataratta•ConclusioniConclusioni

• Sintomatologia diabetica• Sintomatologia oculare• Intervento cataratta•ConclusioniConclusioni

Il caso, da noi descritto, conferma che una “vera cataratta diabetica” è caratterizzata da:

• Insorgenza giovanile

• Decorso acuto: nel nostro caso circa 7 giorni

• Bilateralità, ma non perfetta contemporaneità

• Rarità: nella nostra Struttura 1 ogni 7.000 casi circa (1/9/1997 – 31/12/2005)

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Grazie Grazie per per

l’attenzil’attenzioneone