Qual è la tua strategia terapeutica?

Cane meticcio femmina sterilizzata di circa 5 anni di età affetta da dermatite atopica complicata con sindrome da sovracrescita batterica. Prurito e lesioni presenti da mesi. La profilassi antiparassitaria viene eseguita con l’impiego regolare di isoxazoline per via orale.

Prima di confrontare la tua strategia terapeutica con quella suggerita prova a rispondere alle seguenti domande:

1) Come tratti la sindrome da sovracrescita batterica?

2) Usi uno shampoo antisettico o una terapia antibiotica sistemica?

3) Se usi uno shampoo, quale prescrivi e con quale frequenza?

4) Come tratti la dermatite atopica?

CASO CLINICO, MICHELA DE LUCIA DVM, Dip. ECVD

Risposta 1• La sindrome da sovracrescita batterica può essere trattata con terapia topica

(shampoo antisettici) o terapia antibiotica sistemica. In questo caso data l’estensione e gravità delle lesioni è stata scelta una terapia con cefalessina 18mg/Kg PO ogni 12h.

Risposta 2 e 3• È stato selezionato uno shampoo ad azione detergente e antisettica delicata

(piroctone olamine), contenente emollienti e riparatori di barriera e privo di fragranze e additivi di altra natura (Skerma 23® Shampoo base).

• Data la composizione dello shampoo (rispetto della barriera cutanea e assenza di ingredienti potenzialmente irritanti o sensibilizzanti) si prescrive un bagno ogni 24 ore per i primi 2-3 giorni e poi 1-2 volte a settimana. La frequenza del bagno può essere ridotta con il miglioramento del quadro clinico fino ad essere portata ad un bagno ogni 2 settimane.

Risposta 4• La dermatite atopica è stata trattata con l’impiego di oclacitinib (Apoquel®)

0.4mg/Kg ogni 12 ore per 2 settimane poi ogni 24 ore.