Care future mamme,...Il tubo neurale, che collega il cervello e il midollo spinale, si chiuderà...

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Care future mamme,il Centro per la Salute della Gravidanza nasce con l’obiettivo di accom-pagnarvi lungo tutto il corso dei nove mesi più importanti della vostra vita e di fornirvi i servizi e le attenzioni necessari per trascorrerli sere-namente.

Durante la gravidanza può capitare di sentirsi sopraffate da dubbi e pau-re, ci si ritrova a dover prendere continuamente decisioni, dalle più piccole a quelle più serie e importanti e nonostante tutti gli aiuti, ci si sente sole, a volte disorientate. Quello che il Centro si propone di offrire alle donne in dolce attesa sono le CERTEZZE e la PROFESSIONALITÀ di cui hanno bisogno, grazie ad un APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE in grado di rispondere con pron-tezza riguardo agli argomenti più vari e grazie a un particolare interesse ad informare in maniera completa le coppie con COLLOQUI E CON-SULENZE, così da poter fornire loro gli strumenti necessari ad affrontare con serenità e determinazione tutte le decisioni, perché in ultima analisi saranno proprio i genitori a dover scegliere.

Questo libretto, un vero e proprio vademecum per la gravidanza, rap-presenta un ulteriore e immancabile strumento d’informazione per sa-perne di più su vari temi: in primo luogo, per far conoscere ai futuri genitori le OPPORTUNITÀ DIAGNOSTICHE a loro offerte secondo le linee guida del Sistema Sanitario Nazionale; poi, per avere a portata di mano un semplice ma dettagliato ELENCO DELLE ANALISI E I TEST da svolgere e quando svolgerli; per essere consapevoli dei naturali e FISIO-LOGICI CAMBIAMENTI che avverranno nel corpo della donna e nelle emozioni; per scoprire passo, passo come crescerà e si svilupperà il BIMBO NELLA PANCIA della mamma e infine per prepararsi al meglio al lieto evento.

Leggendo oltre, anche tante altre utili informazioni… Buona lettura!

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INDICEIl primo trimestre pag. 4

La prima visita pag. 5Esami ematologici inizio gestazione pag. 7Cosa sta succedendo pag. 810-14 settimane pag. 11Cosa sta succedendo pag. 12Esami entro la 15 settimana pag. 13

Il secondo trimestre pag. 14 La visita del II trimestre pag. 1514-20 settimane pag. 16Cosa sta succedendo pag. 1619-21 settimane pag. 18Cosa sta succedendo pag. 18Esami tra la settimana 15 e la 21 pag. 20

Il terzo trimestre pag. 22 La visita del III trimestre pag. 2328-40 settimane pag. 24Cosa sta succedendo pag. 25Esami entro la settimana 34 pag. 27Esami finali preparto pag. 27La borsa per l’ospedale pag. 28

Stile di vita pag. 29FAQ pag. 34 I nomi pag. 36 Domande per il medico pag. 37Tutti i servizi per la gravidanza pag. 38Info utili pag. 40Sanitbook pag. 41Convenzioni pag. 42

IL PRIMO TRIMESTRE

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La prima visita

OBIETTIVI DELLA PRIMA VISITA IN GRAVIDANZA:

• offrire informazioni sui servizi disponibili per l’assistenza e il sostegno alla donna, compresi i corsi di accompagnamento alla nascita; sui benefici di legge a tutela di maternità e paternità; sugli stili di vita e la gestione dei sintomi; sui test di screening

• identificare le donne che potrebbero avere bisogno di un’assi-stenza intensiva e pianificare il loro percorso;

• condurre un’indagine anamnestica sulla salute mentale, pre-stando attenzione a eventuali sintomi e segni di disagio psichico;

• misurare l’indice di massa corporea, rilevare la pressione arte-riosa e ricercare una eventuale proteinuria;

• offrire lo screening per emoglobinopatie, fattore Rh(D), ane-mia, anticorpi antieritrociti, HIV, rosolia, sifilide, toxoplasmosi

• offrire lo screening per Chlamydia trachomatis, HCV, gonorrea;• offrire lo screening per la batteriuria asintomatica; • offrire informazioni sulle possibilità di screening per la sindro-

me di Down (test sierici combinati con traslucenza nucale da 11+0 settimane a 13+6 settimane; test sierici da 15+0 settimane a 20+0 settimane; DNA fetale su sangue materno);

• offrire, l’indagine ecografica per la determinazione dell’epoca gestazionale;

• offrire l’indagine ecografica per le anomalie fetali strutturali, da effettuarsi eventualmente fra 19+0 e 21+0 settimane di età gesta-zionale;

• percorso diagnostico per la sindrome di Down, attraverso am-niocentesi e villocentesi.

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5-12 SETTIMANE LA PRIMA VISITA Il primo appuntamento dovrebbe essere pianificato prima delle 12 set-timane di gravidanza in modo che si possa pianificare la cadenza del-le visite successive. Questo sarà deciso insieme al proprio ginecologo che provvederà alla raccolta delle informazioni mediche (anamnesi). In questa prima fase, una volta accertata la gravidanza attraverso la dimo-strazione di un embrione vivo e vitale, normalmente con una ecografia, il ginecologo provvederà a dare dei consigli di natura generale (stile di vita e regime alimentare da seguire). Durante la prima visita quindi verrà tracciata una timeline dove si spiegheranno gli esami strumentali e di laboratorio da eseguire durante i nove mesi di gravidanza. Proprio per questo sarà quindi importante la prescrizione delle prime analisi del sangue volte allo studio del gruppo sanguigno e fattore Rh della mamma insieme ad analisi di funzionalià epatica e renale, la coagula-zione. Si eseguirà anche lo screening delle talassemie. Importante sarà

la valutazione delle riserve di ferro ed emoglobina materne fondamentali per il trasporto di ossigeno al feto e ne-cessari per la sua crescita. Infine sarà importante studiare anche la presenza di immunità nei confronti di alcune malattie infettive che vanno raggrup-pate nell’acronimo TORCH (Toxopla-smosi, Rosolia, Citomegalovirus; Her-pes). Laddove non sia dimostrata una protezione queste andranno ripetute tutti i mesi. Infine a queste si debbono aggiungere lo studio delle Epatiti B, C e del virus dell’HIV per valutare il ri-schio di trasmissione verticale al bam-bino. In Italia inoltre per legge debbo-no essere eseguiti anche lo studio della sifilide e gonorrea con il test su sangue

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ESAMI EMATOLOGICI INIZIO GESTAZIONE*:Gruppo e fattore RH (entrambi i genitori)AzotemiaGlicemiaEmocromo (entrambi i genitori)FerritinaTransaminasiBilirubinaElettroforesi emoglobina (entrambi i genitori)TPHAV.D.R.L.Toxoplasmosi (IgG ed IgM)Rosolia (IgG ed IgM)Citomegalovirus (IgG ed IgM )Herpes 1 e 2HIVMarkers epatite BMarkers epatite CEsame delle urinePTPTTAT-IIIFibrinogenoOmocisteinaTest di Coombs indiretto

materno. A chiudere questa prima tranche di analisi verranno prescritte anche l’esame delle urine nelle quali si potrà evidenziare una even-tuale infezione urinaria da trattare con antibiotici. Durante la raccolta dell’anamnesi ostetrica si valuterà il rischio di ricorrenza o insorgenza di alcune problematiche della gravidanza come il diabete gestazionale o l’ipertensione gestazionale (un tempo nota come gestosi). Ciò è possi-bile già dalla valutazione dell’indice di massa corporea (rapporto peso/altezza) e dalla misurazione della pressione arteriosa: queste due ultime valutazioni saranno ripetute durante ogni visita. Di particolare impor-tanza, perché dimostrato essere un elemento direttamente correlato ad un buon outcome della gravidanza, sarà il guadagno di peso durante tutta la gravidanza. Esso è legato all’indice di massa corporea iniziale: la donna sottopeso dovrà ingrassare almeno 13-14 kg mentre la donna obesa dovrà dimagrire.

*spunta con una x gli esami che hai eseguito

T.O.R.C.H.

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Cosa accade al bimbo...ll tuo bambino è un insieme di cellule chiamate blastoci-sti. La blastocisti contiene già una serie completa di DNA di entrambi i genitori, che determina il sesso, il colore degli occhi, e altri tratti. (IM-MAGINE BLASTOCISTI)

L’insieme delle cellule è diventato ufficialmente un embrione ed ha le dimensioni di un seme di papavero. Esso si divide in tre strati che poi formeranno organi e tessuti. Il TUBO NEURALE - da cui deriveranno il CERVELLO, la COLONNA VERTEBRALE, il MIDOLLO SPINALE ed i NERVI - si sviluppa nello strato supe-riore; il CUORE e il SISTEMA CIRCOLATORIO nello strato cen-trale. Il terzo strato inizia a ospitare i POLMONI, INTESTINO ed il SISTEMA URINARIO. Nel corso delle prossime sei settimane inizieranno ad acquisire anche parte della loro funzionalità.Il SACCO VITELLINO produce globuli rossi e sostanze nutri-tive per il tuo bambino. Ma i primi abbozzi della placenta e del cordone ombelicale sono già funzionanti, e si preparano a prendere in consegna questo lavoro. Le cellule della placenta si stanno facendo strada nel rivestimento dell’utero, creando delle protuberanze microscopiche di tessuto (villi coriali). Una volta che la placenta è pienamente funzionante entro la fine di questa settimana, sarà in grado di veicolare le sostanze nutrienti per il tuo bambino e portare via i suoi prodotti di scarto tramite il cordone ombelicale.

Cosa accade a te...Non sai ancora di essere incinta e nessun cambia-mento fisico o emozionale si sarà verificato.

Potresti sentirti più stanca del solito, il senso dell’olfatto potrebbe acuirsi e i seni potrebbero ingrossarsi.

Cosa accade al bimbo...

Cosa sta succedendo...3 SETTIMANE

4 SETTIMANE

Cosa accade a te...

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In questo periodo ancora non si sa ancora di essere in gravidanza ma il PICCOLO CUORE DEL VOSTRO BAMBINO INIZIA A BAT-TERE. Il tuo bambino è grande circa un quarto di un centimetro e sembra più un girino che un essere umano. In questa settimana avrà uno scatto di crescita - il primo di molti!Ha attivamente IN CRESCITA TUTTI I SUOI ORGANI PRINCIPALI, compresi i reni e il fegato. Il suo intestino si sta sviluppando. Il tubo neurale, che collega il cervello e il midollo spinale, si chiuderà questa settimana. Tutti questi cambiamenti interni sono accompa-gnati anche da cambiamenti sulla parte esterna. Le gemme che si svilupperanno tra le braccia e le gambe del bambino cominciano a germogliare.

In questa settimana il bambino è delle dimensioni di una lenticchia . Il suo cuo-re ha iniziato a battere a circa 150 battiti al minuto. I tratti del viso del bambino si stanno formando, con macchie scure che daranno origine agli occhi, le aper-ture dove si formeranno le narici, e le cavità dove si svilupperanno le orecchie.Le gemme sporgenti che diventeranno le braccia e le gambe sono ancora più evidenti ora. I tessuti muscolari ed ossei si stanno già formando in questa epo-ca. E la sua ghiandola iposisaria, che rilascia gli ormoni, si sta formando, insie-me al resto del suo cervello.

Cosa accade a te...Potresti avere qualche episodio di nau-sea, sentirti stanca e potresti avere neces-sità di urinare spesso.


5 SETTIMANE

6 SETTIMANE

Cosa accade a te...Il seno potrebbe scurirsi sulle aureole ed essere più gonfio.Si può anche iniziare a sperimentare il bruciore di stomaco, che è comune du-rante la gravidanza.

Potrebbero verificarsi perdite ematiche che non sono necessariamente preoc-cupanti ma non esitare a contattare il tuo medico nel caso si verifichino

Consigli...

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Cosa accade al bimbo...In questa settimana molti cambia-menti avverranno nel vostro bambi-no. Il piccolo embrione ora misura circa 1.6 cm. La sua coda embriona-le si è quasi tutta riassorbita, e tutti i suoi organi, muscoli e nervi stanno cominciando a funzionare. Nel suo cervello inizia la formazione di per-corsi neurali primitivi. Le mani del bambino ora iniziano ad essere arti-colate e i suoi piedi stanno iniziando a perdere il loro aspetto palmato.

Gli occhi si sono sviluppati, anche se le palpebre del vostro bambino sono fuse ed ancora chiuse per ora. Ha perso la sua “coda” e sta cominciando ad assumere le sembianze di un bambino vero e proprio. I suoi polsi sono più svi-luppati, le caviglie si sono formate, e le sue dita sono evidenti. Ora ha acquisito le funzioni fisiologiche di base, il vostro bambino è pronto per un rapido au-mento ponderale. Anche se non è ancora possibile dire il sesso del vostro bam-bino attraverso l’ecografia, i suoi genitali hanno cominciato a formarsi. Ormai la placenta è sviluppata abbastanza per sostenere la maggior parte del lavoro importante di produrre ormoni. La placenta è anche importante per trasportare le sostanze nutrienti per il bambino e per liberarsi dei suoi prodotti di scarto.

Cosa accade a te...Il tuo utero ora è delle di-mensioni di un pompelmo.Il seno è sempre più sensi-bile e il volume di sangue è aumentato dal 40 al 50%.

Gli altri non possono ancora accorgersi che sei in-cinta, ma sicuramente stanno cominciando a notare alcuni cambiamenti. Si possono verificare sbalzi d’u-more, bruciore di stomaco e sensazione di gonfiore. Si tratta di disagi comuni durante la gravidanza. Se però non hai nessuno di questi sintomi, non ti allar-mare, i sintomi della gravidanza sono soggettivi. Mol-te donne non ne soffrono.


8 SETTIMANE

9 SETTIMANE

Cosa accade a te...

Se in casa avete animali domestici, il futuro papà potrebbe prendersi l’impegno di occuparsene per to-gliere incombenze alla donna in gravidanza.

Consigli per il papà...

È possibile evitare il bruciore di stomaco facendo piccoli pasti durante la giornata e cercando di evitare cibi piccanti o grassi.

Consigli...

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10-14 SETTIMANE Durante questo periodo, a metà-fine del primo trimestre, si eseguirà una datazione ancora più accurata della gravidanza su base ecografica: si stabilirà infatti l’epoca gestazionale effettiva sulla base della grandezza del bambino. In questa epoca la coppia dovrà essere edotta sulle pos-sibilità diagnostiche delle eventuali anomalie cromosomiche (come la Sindrome di Down) e genetiche fetali. Secondo le più recenti linee guida dell’American College of Obstetrics and Gynecology e secondo quan-do affermato anche dalla legge italiana la coppia gode del principio di autodeterminazione basato però sulla corretta informazione. Pertanto dovranno essere descritti i limiti e le finalità dei test di screening proba-bilistici come la Translucenza Nucale associata ad un prelievo di sangue (detto Bi-Test) o il più recente PreNTest, la Translucenza Nucale abbi-nata ad un test del DNA fetale su sangue materno. Occorrerà pertanto essere chiari sulla natura probabilistica di tali test che necessiteranno di conferma in caso di risposta positiva con i test diagnostici amnio-centesi e villocentesi. Questi ultimi peraltro oltre ad essere diagnostici forniscono informazioni anche su altre anomalie cromosomiche e se lo si desidera anche genetiche. I test di screening danno informazioni pro-babilistiche sulla Sindrome di Down. Il DNA fetale può essere eseguito in qualsiasi momento della gravidanza mentre la traslucenza nucale e Bi-Test tra la 11+0 alla 13+0. La villocentesi verrà eseguita dalla 11 alla 14 settimana. L’amniocen-tesi dalla 16 alla 18 settimana. Lo studio ecografico precoce in questa epoca se condotto da operatori esperti è in grado di fornire informazioni preziosissime sulla anatomia fetale.Prescrivere l’acido folico per la prevenzione dei difetti del tubo neurale secondo il dosaggio suggerito dall’OMS di 0,4 mg al giorno per tutto il primo trimestre.

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L’embrione è diventato un feto. I suoi organi vitali - come i reni, intestino, cervello e fegato - stan-no iniziando a funzionare. Le unghie dei piccoli piedi si stan-no formando.

Cosa accade al bimbo...Il tuo bambino è quasi completamente formato. Le sue ossa stanno cominciando a prendere consistenza, ed i suoi organi genitali esterni si stanno sviluppando. In questo periodo può iniziare ad avere anche il singhiozzo, anche se è troppo presto per avvertirlo.

Cosa accade a te...Il tuo utero continua a crescere. Se non hai risolto i problemi con la nausea mattutina, consulta il tuo medico per un suggerimento.


11 SETTIMANE

Cosa accade a te...Alcune cominciano a notare cambiamen-ti come l’aumento nella crescita delle un-ghie e dei capelli.

È possibile ascoltare il battito cardiaco del vostro bambino ad un controllo prenatale. Il tuo bambino è lungo poco più di 5 centimetri e pesa 140 grammi.

Cosa accade a te...Il tuo utero continua a crescere, potrebbero essere necessari abiti pre-maman a questo punto, in particolare se siete alla seconda o successi-va gravidanza. Potreste aver notato macchie scure e irregolari sul viso e sul collo che normalmente scompaiono o diventano più leggere subito dopo il parto.


12 SETTIMANE

10 SETTIMANE

Continua a mangiare sano e fai esercizio. Bevi molta acqua duran-te il giorno e appuntati tutti i dubbi che ti vengono in mente per poterli sottoporre al tuo medico alla prossima visita.

Consigli...

Cosa sta succedendo...

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ESAMI ENTRO LA 15 SETTIMANA*:Ecografia ostetrica (screening di Down 11+0 - 13+6)AzotemiaGlicemiaEmocromocitometricoFerritinaBilirubinaTransaminasi Got e GptEsame completo delle urineRipetere gli Esami T.O.R.C.H. per i quali non era risultata immunitàTest di Coombs indiretto se è presente una incompatibilità fattore spe-cifico


IL SECONDO TRIMESTRE

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Le visite in questo periodo hanno lo scopo di esaminare e discutere con la donna gli esiti dei test di screening, registrandone i risultati nella cartella che la donna porta con sé.

GLI OBIETTIVI DELLA VISITA DEL II TRIMESTRE:

• identificare le donne che necessitano di assistenza diversa da quella appropriata per la gravidanza fisiologica e, in questo caso, riformulare il relativo piano di assistenza;

• verificare se i livelli di emoglobina sono inferiori a 10,5 g/100 ml e/o i livelli di ferritina inferiori a 20 µg/litro considerare la supplementazione con ferro se appropriata;

• rilevare la pressione arteriosa; • offrire, alle donne che hanno avuto un diabete gestazionale

in una gravidanza precedente un test da carico di glucosio (OGTT) a 16-18 settimane di età gestazionale, e un ulteriore OGTT a 28 settimane di età gestazionale, se la prima determi-nazione è risultata normale;

• offrire, alle donne con uno dei fattori di rischio identificati, un OGTT (75 g) a 24-28 settimane di età gestazionale;

• per le donne negative, ripetere il test per la rosolia; • per le donne negative, ripetere il test per la toxoplasmosi; • in caso non sia stato già discusso nel primo trimestre, offrire

informazioni sull’indagine ecografica per la diagnosi di anoma-lie strutturali fetali, garantendo spazio e tempo per consentire alla donna di esprimere le proprie incertezze e le proprie pre-occupazioni e di confrontarsi con il medico. Queste informa-zioni devono essere supportate da materiale cartaceo o altro materiale. Se la donna ha scelto di fare una indagine ecografica per la diagnosi di anomalie fetali strutturali, questa deve essere eseguita fra 19+0 e 21+0 settimane. Se nel corso dell’esame ve-nisse rilevato che la placenta ricopre in tutto o in parte l’orifizio uterino interno, alla donna deve essere offerta un’ecografia a 32 settimane.

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14-20 SETTIMANE Durante questo periodo, laddove la coppia non abbia eseguito i test di screening per la Sindrome di Down, sarà possibile eseguirlo tramite una ecografia ed un eventuale prelievo di sangue. L’attendibilità di questo test è però molto più bassa (65-70%) rispetto al test combinato (Traslu-cenza nucale e Bitest) del primo trimestre (85-90%).

16 SETTIMANE Dalla 16 settimana sarà possibile eseguire l’AMNIOCENTESI. Al pari della VILLOCENTESI oltre allo studio dei cromosomi è possibile esegui-re lo studio di alcune malattie genetiche quali la fibrosi cistica, la sordità congenita, l’X-Fragile e la distrofia muscolare di Duchenne. La moderna genetica molecolare ha oggi messo appunto anche delle tecniche che in alcuni casi particolari saranno fondamentali per lo studio di bambini af-fetti da anomalie strutturali e morfologiche di difficile caratterizzazione.A questo appuntamento come in tutti gli altri si controlleranno i risultati degli esami ematologici. Se i livelli di ferro sono bassi, si può racco-mandare di prendere integratori di ferro. Si farà anche il controllo della pressione del sangue.

I reni del vostro bambino stanno producendo l’urina, e lui la rila-scia nel liquido amniotico. Egli può avere le espressioni facciali e può avere acquisito il riflesso della suzione del pollice.

Cosa accade a te...Dovresti aver avuto miglioramenti rispetto alla nausea mattutina. Po-tresti sentirti sopraffatta dai tanti test da fare.


14 SETTIMANECosa sta succedendo...

Cerca di rilassarti il più possibile e programma con calma i tuoi test e analisi.

Consigli...

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Il vostro bambino può vedere la luce che filtra dall’esterno tuo grembo, anche se le palpebre sono ancora chiuse. Inizia in questa fase l’importante momento dello sviluppo polmonare attraverso l’i-nalazione del liquido amniotico dalle narici e dalla bocca.

Cosa accade a te...A questo punto devi decidere se vuoi sapere oppure no, il sesso del bambino.


15 SETTIMANE

In questo momento è possibile conoscere attraverso l’ecografia il sesso del tuo bam-bino. L’incremento ponderale e di lunghez-za adesso è esponenziale misurando circa 14 cm (come un avocado) e raddoppiando il proprio peso fino a circa 200 grammi.

Cosa accade a te...Il tuo utero continua a cresce-re, anche la tua placenta e il tuo corpo sta producendo una maggiore quantità di liquido amniotico che aiuta a proteg-gere il bambino durante la gra-vidanza.


16 SETTIMANE

Se non avete sentito il bambino muoversi ancora, probabilmente lo sentire nelle prossime settima-ne. Ci vorrà un paio di settimane in più per il vostro partner e le al-tre persone a sentire i movimenti del bambino dall’esterno. Inizia la formazione della mielina sui nervi fetali.

Cosa accade a te...Il volume del sangue aumenta del 30- 50%, l’aumento della cir-colazione del sangue provoca una maggiore luminosità nel viso, il cosidetto “bagliore della gravidanza”.


18 SETTIMANE

Se la vostra pelle diventa troppo grassa, è possibile utilizzare un detergente senza olio per pulire il viso

Consigli...

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19-21 SETTIMANE In questa epoca oltre alla canonica esecuzione delle analisi ematiche ed urine, dovrà essere eseguito lo SCREENING MORFOLOGICO delle anomalie fetali. Infatti questo momento rappresenta un ottimo compro-messo tra accrescimento fetale e possibilità di visualizzazione dei vari organi ed apparati. È un esame molto complesso ed accurato condotto di solito da operatori esperti di medicina materno fetale. Esso mira alla visualizzazione delle anomalie fetali maggiori. Va però ribadito come la sensibilità diagnostica in generale è ancora piuttosto bassa soprattutto per alcuni organi come il cuore fetale. In casi dubbi vi è la possibilità di suggerire l’esecuzione dell’esame specifico denominato ecocardio-grafia fetale. Questo esame viene anche consigliato nelle gravidanze gemellari e in casi di familiarità per malformazioni cardiache. Se lo screening delle anomalie fetali in genere e del cuore eseguita a questa epoca darà esito negativo, l’ecocardiografia fetale potrà essere eseguita alla 25-26 settimana.

Il vostro bambino può sentire il battito cardiaco e suoni che provengono dall’e-sterno del corpo, come ad esempio la voce del vostro partner. Il vostro bambino potrebbe anche essere sorpreso da un for-te rumore.

Cosa accade a te...Probabilmente suderai di più a causa dell’aumentata cir-colazione di sangue nel tuo corpo. Anche il naso potreb-be essere più congestionato e le secrezioni vaginali possono aumentare in questo periodo.


19 SETTIMANE

La percezione di movimento del vostro bambino si è sviluppato, così da poter sentire il movi-mento della madre. Il suo senso dell’udito continua a migliorare. Si può a volte essere in grado di vederlo mouversi sotto la super-ficie della pancia. A questa epo-ca pesa poco più di mezzo chilo.

Cosa accade a te...Potrebbe capitarti di andare frequente-mente in bagno. Do-vresti sentirti ancora a tuo agio malgrado l’ingrossamento.


23 SETTIMANE

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Si stanno sviluppando le papille gustative del vostro bambino. Il suo cervello sta crescendo molto rapidamente, ed iniziano a crescere suoi capelli. È lungo circa 33 cm e pesa poco meno di un chilo. Continua il processo fondamentale di sviluppo polmonare attraver-so la secrezione di una sostanza denominata surfactante.

Cosa accade a te...Il tuo utero ora è grande come un pallone da calcio, ma ti senti ancora bene e piena di energie.


24 SETTIMANE

25-27 SETTIMANE Come al solito, si controllerà la pressione sanguigna e le analisi san-guigne. In questa epoca si prescriverà inoltre lo screening per il diabete gestazionale eseguito mediante la somministrazione di glucosio (75 gr) e prelievi seriati dopo 1 e 2 ore per il dosaggio della glicemia. Alla po-sitività seguirà un approccio nutrizionale adeguato associato ad attività fisica. Se questi accorgimenti non daranno una riduzione delle glicemie dopo i pasti principali, dovrà essere eseguita una terapia farmacologica a base di Metformina o nei casi resistenti a terapia con insulina.

Il tuo bambino sta facendo “pra-tica di respirazione” ed inizia ad inspirare ed espirare liquido am-niotico. Da questo periodo i pol-moni sono pronti per respirare attraverso una assistenza neona-tologica intensiva. Egli può an-che aprire e chiudere gli occhi.

Cosa accade a te...Potresti sentire dolore al nervo sciatico. Può anche capitarti di ave-re crampi alle gam-be la notte e sentire il battito regolare dei singhiozzi.


27 SETTIMANE

Metti le gambe in alto ogni volta che puoi. Massaggia i polpacci e si allevieranno i crampi.Consigli...

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ESAMI TRA LA 15 E LA 20 SETTIMANA*:AzotemiaGlicemiaEmocromocitometricoSideremiaBilirubinaTransaminasi Got e GptEsame completo delle urineRipetere gli Esami T.O.R.C.H. per i quali non era risultata immunitàElettrocardiogramma con visita cardiologicaRicerca, sul muco cervicale, di Clamydia, Mycoplasma ed Ureaplasma.Test di Coombs indiretto se è presente una incompatibilità fattore spe-cifico.


ESAMI TRA LA 21 E LA 24 SETTIMANA*:Ecografia MorfologicaAzotemiaGlicemiaEmocromocitometricoSideremiaBilirubinaTransaminasi Got e GptEsame completo delle urineRipetere gli Esami T.O.R.C.H. per i quali non era ruisultata immune


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ESAMI TRA LA 25 E LA 29 SETTIMANA*:AzotemiaGlicemiaEmoglobina glicosilataEmocromocitometricoFerritinaProtidemiaColesteroloTrigliceridiUrinocoltura con antibiogramma e conta delle colonieEsame delle urineTest di Coombs indiretto se è Rh negativa ed esista incompatibilità fat-tore specifica con il coniugeEsami T.O.R.C.H. per i quali non è immuneCurva da carico con 75 grammi di glucosio e determinazione a 60 e 120 minuti


IL TERZO TRIMESTRE

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GLI OBIETTIVI DELLA VISITA DEL III TRIMESTRE:

• esaminare e discutere con la donna i risultati degli esami ese-guiti, registrandone i risultati nella cartella che la donna porta con sé;

• identificare le donne che necessitano di assistenza diversa da quella appropriata per la gravidanza fisiologica e, in questo caso, riformulare il relativo piano di assistenza;

• offrire lo screening per gli anticorpi atipici per emazie; • verificare se i livelli di emoglobina sono inferiori a 10,5 g/100

ml e/o inferiori a 12 µg/l e considerare la supplementazione con ferro se appropriato;

• offrire a 28 settimane la profilassi anti-D di routine alle donne Rh(D) negative;

• rilevare la pressione arteriosa; • offrire lo screening per HBV, HIV, toxoplasmosi, sifilide, strep-

tococco betaemolitico; • offrire informazioni e opportunità di discussione degli argo-

menti giudicati rilevanti dalla donna. Queste informazioni de-vono essere supportate da materiale cartaceo o altro materiale. La donna deve essere informata dell’offerta di corsi di accom-pagnamento alla nascita presenti sul territorio;

• alle donne nelle quali un precedente esame ha rilevato una pla-centa che ricopre in tutto o in parte l’orifizio uterino interno deve essere offerta un’ecografia a 32 settimane;

• eseguire la stima del peso fetale tramite ecografia di III trime-stre.

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28-34 SETTIMANE Questo periodo è importante per la valutazione della crescita fetale. Infatti si eseguirà l’ecografia del III trimestre di gravidanza che mirerà a stabilire un peso fetale stimato. Sarà importantissimo anche stabilire la posizione della placenta che non ostacoli il passaggio del feto attra-verso il collo dell’utero (previa) e la quantità di liquido amniotico. Il riconoscimento precoce di ritardi della crescita uterina fetale consentirà di programmare una serie di controlli seriati ecografici. Sarà opportuno quindi rivolgersi ad un centro specializzato per lo studio della flussime-tria fetale e materna. D’altra parte sarà importante verificare la presenza di un bambino grande per epoca gestazionale. Gli esami sanguigni a questa epoca non prevedono particolari approfondimenti se non quelli routinari.

34 SETTIMANE Il medico deve offrire alla donna informazioni e l’opportunità di discu-tere della preparazione al travaglio e alla nascita, includendo informa-zioni sulla pianificazione del parto, su come riconoscere il travaglio e come affrontare il dolore. Le informazioni offerte in forma verbale devo-no essere supportate da materiale cartaceo o altro materiale.

36 SETTIMANEDalla 36 settimana la frequenza degli appuntamenti si intensifica ogni due settimane. Verranno in questa fase prescritti gli esami finali prope-deutici inoltre alla eventuale partoanalgesia. Dovranno inoltre essere prescritti i tamponi vaginali e rettali per la ricerca dello streptococco beta emolitico.

37-40 SETTIMANEIn questo periodo la gravidanza è a termine e occorre solo attendere in vigile attesa. Le visite saranno settimanali. Dalla 38 settimane è possibi-le iniziare i monitoraggio cardiotocografici che danno una buona indi-cazione del benessere fetale. Nel caso di inizio delle contrazioni uterine

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la visita ostetrica consentirà di capire l’andamento del travaglio di parto. In questo periodo l’ecografia perde di significato prognostico. Solamen-te nel caso di gravidanze a rischio, assieme alla cardiotocografia con-sentirà di eseguire quello che si chiama monitoraggio biofisico della gravidanza per verificare il benessere fetale in maniera più accurata.

Il vostro bambino può sogna-re. Ha le ciglia, e la sua vista sta migliorando tanto è che è in grado di vedere la luce che filtra attraverso il grembo.

Cosa accade al bimbo...Se il vostro bambino dovesse nascere ora, verrebbe considerato un “late preterm” o bambino prematuro tardivo perché fuori dal periodo della prematurità ad alto rischio. Bambini sani nati in questa fase di solito non hanno problemi, anche se hanno bisogno di cure in terapia intensiva o sub-intensiva neonatale.

Cosa accade a te...A questo punto della gravidanza, dal tuo seno potrebbe fuoriuscire il colostro, un liquido giallo sieroso, molto ricco di immunoglobu-line di classe A, secreto dalle tue ghiandole mammarie, attraverso il quale trasmetterai le tue difese immunitarie al bebè, che lo pro-teggeranno nei primi mesi di vita. Ma se non dovesse essere presente, ciò non vuol dire che non potrai allattare.


34 SETTIMANE

Cosa accade a te...Potresti sentirti più affaticata, a causa dell’appesanti-mento del corpo, del fiato un po’ corto e dell’insonnia, ma non ti devi abbattere, manca davvero poco e pre-stissimo avrai tra le braccia il tuo tanto desiderato bebè!

28 SETTIMANE

Cosa sta succedendo...

L’uso regolare di una crema per la pre-venzione delle smagliature è molto uti-le.

Consigli...

Iscriviti ad un corso preparto.Consigli...

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Il tuo bambino è ora consi-derato a termine. I suoi pol-moni dovrebbero funziona-re bene. Dovrebbe pesare attorno ai 2600 grammi.

Cosa accade al bimbo...Il tuo bambino è pronto per la vita al di fuori del grembo materno. Il peso medio di un neonato è di circa 3200 grammi e la lunghezza media di circa 49-51 cm. Se si va più di una o due settimane dopo la data di scadenza, senza partorire, il medico può decidere di indurre il travaglio.

Cosa accade a te...Molte donne si chiedono se riusciranno davvero a comprendere quando comincerà la fase del trava-glio. Esistono molte differenze tra un pre-travaglio ed un travaglio vero e proprio. Dovresti parlarne col tuo medico che ti dara maggiori informazioni.


40 SETTIMANE

Cosa accade a te...Ogni giorno ti sembra lunghissimo per-chè non vedi l’ora di tenere tra le braccia il tuo bimbo.

37 SETTIMANE

Goditi il viaggio verso l’incontro col tuo piccolo, non preoccuparti se è gia passata la data presun-ta del parto. È appunto una data presunta, solo il 4-5% dei bimbi nascono nella data esatta calco-lata dal ginecologo.

Consigli...

41 SETTIMANELa gravidanza è oltre il termine. Le visite saranno molto ravvicinate così come i monitaraggi cardiotocografici. Se alla 41 settimana + 3 gg non sarà partito il travaglio vi è indicazione al ricovero e all’induzione me-dica del travaglio.

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ESAMI ENTRO LA 30-34 SETTIMANA*:AzotemiaGlicemiaEmocromocitometricoFerritinaEmoglobina glicosilataUricemiaCreatininemiaFosfatasi alcalinaBilirubinaTransaminasi Got e GptEcografia di accrescimento con eventuale flussimetriaEsame urine ed urinocolturaEseguire gli esami T.O.R.C.H. per i quali non risultava immuneTest di Coombs indiretto se Rh negativa e se esiste incompatibilità fatto-re specifico con il coniuge.


ESAMI FINALI PREPARTO:AzotemiaGlicemiaEmocromocitometrico e conta piastrineFerritinaFibrinogenoAT-IIIColinesterasiTransaminasi Got e GtpBilirubinaFosfatasi alcalinaColesterolo TrigliceridiProve emogenicheCPKPTTEsame delle urineTamponi vaginali per la ricerca dell’herpes 2 in cervice uterina (se sin-tomatica) e dello streptococcoTampone rettale per Salmonella e streptococco (anche il coniuge se vuole assistere al parto)ECG


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PER LA MAMMA• Ultime analisi effettuate, ecografie, ECG

recente, tamponi vaginali ed altri accer-tamenti;

• risposta della coprocoltura per la salmo-nella della paziente e della persona che dovrà assistere in sala parto;

• eventuale consenso alla procedura di parto analgesia;

• documento d’identità e la tessera sani-taria

• eventuale Consenso per la donazione del cordone ombelicale;

• Vestiario: Portare tutto il necessario per essere autosufficienti in pre-visione del ricovero e del parto. Come: camice da notte (aperte sul davanti per l’allattameto); pantofole comode, oggetti per toilette.

• Cura del seno: un reggiseno con le coppe apribili per l’allattamento; una confezione di coppette assorbi latte; una crema grassa per l’ela-sticizzazione dell’areola mammaria e del capezzolo dopo l’allatta-mento;

• Vestiario intimo per il post-partum: una confezione di mutandine in rete/carta; una confezione di assorbenti da parto.

PER IL NEONATOIl corredino deve essere pratico e confortevole, evitare quindi l’utilizzo di tessuti sintetici, preferendo quelli naturali (cotone, lana, lino). È op-portuno che la mamma porti 4 cambi confezionati in bustine singole con targhetta adesiva riportanti COGNOME e NOME del BAMBINO e composti da:• body intimo• calzini• coprifasce• mutandina o ghettinaI prodotti per la gestione igienica del bambino in genere sono forniti dal nido della struttura sanitaria ospitante.

LA BORSA PER L’OSPEDALE

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STILE DI VITA

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UNA BUONA ALIMENTAZIONE IN GRAVIDANZA È IMPORTANTE PER GARANTIRE LA SALUTE DELLA MAMMA E DEL NASCITURO

La qualità dell’alimentazione materna durante la gravidanza è uno dei fattori che può influenzare in maniera significativa la salute della gestan-te durante tale periodo e quella del nascituro.È quindi opportuno prestare attenzione all’alimentazione della futura mamma, già a partire dal periodo pre-concezionale, cioè prima del concepimento, fino a tutto il periodo in cui il bambino verrà allattato al seno.Ecco una serie di consigli dedicati alla donna in gravidanza per mangia-re bene e in modo sano.

IN GENERALE• segui una dieta quotidiana il più possibile varia e contenente tutti i

principi nutritivi;• fai 4-5 pasti al giorno;• mangia lentamente, l’ingestione di aria può dare un senso di gonfiore

addominale;• bevi almeno 2 litri di acqua al giorno, preferibilmente oligominerale,

non gasata.DA PREFERIRE• alimenti freschi per mantenerne inalterato il contenuto di vitamine e

minerali;• carni magre consumate ben cotte;• pesci tipo sogliola, merluzzo, nasello, trota, palombo, dentice, orata

cucinati arrosto, al cartoccio, al vapore o in umido;• formaggi magri tipo mozzarella, ricotta, crescenza, robiola;• latte e yogurt, preferibilmente magri;• verdura e frutta di stagione, ben lavata, ogni giorno.

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DA LIMITARE• caffè e tè: preferisci i prodotti decaffeinati o deteinati;• sale: preferisci quello iodato;• zuccheri: preferisci i carboidrati complessi, come pasta, pane, patate;• uova: non più di 2 a settimana, ben cotte;• grassi: preferisci l’olio extravergine di oliva. Il caffè, come tutte le bevande contenenti le cosiddette sostanze “ner-

vine” (tè, bibite tipo coca-cola, cioccolato), va assunto con modera-zione perché la caffeina attraversa la placenta. inoltre, durante questo particolare periodo il metabolismo della caffeina è rallentato di 15 volte e le future mamme sono più sensibili ai suoi effetti.

Un consumo elevato di sale aumenta il rischio di malattie cardiova-scolari e ipertensione. Preferisci il sale iodato, anche perché, durante la gravidanza e l’allattamento, il fabbisogno di iodio è maggiore.

DA EVITARE• bevande alcoliche: l’alcol ingerito dalla madre giunge dopo pochi minuti nel sangue del

feto, ma il feto non può metabolizzarlo perché è privo degli enzimi adatti a questo compito, di conseguenza l’alcol e i suoi metaboliti si accumulano nel suo sistema nervoso e in altri organi danneggiandoli.

In gravidanza è necessario coprire non solo i bisogni nutritivi della ma-dre ma anche quelli del nascituro. Questo porta a pensare che la ge-stante debba “mangiare per due”, affermazione certamente esagerata. In gravidanza aumenta il fabbisogno di proteine, mentre è pressoché invariato quello di carboidrati e di grassi.Se la donna segue un’alimentazione varia, consumando alimenti quali frutta, verdura, legumi, tutti i fabbisogni di vitamine sono garantiti e per-ciò non necessita di particolari supplementazioni, ad eccezione dell’a-cido folico. Come per le vitamine, anche per i minerali una corretta ali-mentazione permette di coprire i fabbisogni nutrizionali in gravidanza, ponendo particolare attenzione al fabbisogno in calcio, ferro e iodio.

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Durante la gravidanza possono manifestarsi quelle che volgarmente de-finiamo “voglie”, cioè improvvisi desideri della donna verso un parti-colare cibo, qualcosa di insolito, un frutto fuori stagione. Le voglie non vanno demonizzate, sono espressione di un bisogno, fisico o psicologi-co e, nei limiti della ragionevolezza e, se non ci sono controindicazioni legate a particolari situazioni, vale la pena di soddisfarle, facendo però attenzione alle quantità, se non si vuole ingrassare a vista d’occhio!

I PRIMI TRE MESI

Nel primo trimestre di gravidanza, l’aumento di peso della mamma si deve all’aumento del volume di sangue e alla crescita dell’utero.Non è quindi un aumento di peso rilevante (può essere all’incirca di 1 Kg) e, a meno che non vi siano situazioni di particolari carenze o insuf-ficienza di peso da parte della donna, non è necessario incrementare l’apporto dietetico di energia: la dieta deve essere variata, completa, equilibrata e prevedere l’integrazione di acido folico e, se necessario, di ferro.

DAL QUARTO MESE

Nel secondo trimestre, l’aumento dei tessuti materni (volume mamma-rio, placenta, liquido amniotico, riserve di grassi) e la crescita fetale fan-no sì che aumenti il fabbisogno calorico. Il peso, per donne normopeso, cresce di circa 1/2 kg a settimana. I LARN (Livelli di assunzione di riferimento di nutrienti ed energia per la popolazione italiana) consigliano un fabbisogno aggiuntivo di 350 kcal al giorno per il secondo semestre di gravidanza e di 460 kcal al giorno per il terzo trimestre.Questo leggero aumento in energia giornaliera consente di coprire an-che i bisogni del feto, permettendo un normale sviluppo del bambino ed evitando di intaccare le riserve materne di nutrienti.È bene ricordare che il fabbisogno aggiuntivo di energia in gravidanza

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e l’aumento auspicabile di peso va comunque stabilito individualmen-te e varia a seconda dell’IMC prima della gravidanza (Indice di massa corporea, in inglese Body Mass Index - BMI, valore che si ottiene divi-dendo il peso in Kg per il quadrato dell’altezza in metri).Per una donna normopeso (IMC precedente alla gravidanza compreso tra 18,5 e 24,9), ad esempio, l’incremento di peso può essere compreso tra 9 e 16 kg. L’intervallo cambia a seconda che il soggetto sia sottopeso o sovrappeso o in caso di gravidanza gemellare. Il fabbisogno giorna-liero di una donna in gravidanza è generalmente compreso tra 1600 e 2400 kcal al giorno.Un adeguato aumento di peso influisce sulla durata della gravidanza e sul peso del neonato.Un eccessivo aumento durante la gravidanza è da evitare, perché re-sponsabile di complicanze, sia per la futura mamma (gestosi, diabete gestazionale, parto prematuro), che per il nascituro (macrosomia, lesio-ni durante il parto).

IOM Raccomandazioni per l’aumento di peso in gravidanza (2009)

Indice di massa corporea pre-gravidanza Aumento di peso gestazionale consigliato (kg)

<19.8 (Basso) 12.5-18

19.8 - 26.0 (Normale) 11.5 - 16

26.1 - 29.0 (Alto) 7 – 11.5

>29.0 (Obesi) Almeno 6

LINFODRENAGGIOPresso la nostra struttura è possibile effettuare trattamenti di LINFODRE-NAGGIO. Concluso il primo trimestre di gravidanza questi trattamenti risultano efficaci nello stimolare la circolazione linfatica e quindi nel contrastare l’accumulo di liquidi, e la ritenzione idrica. Questa tecnica è per sua natura lenta, delicata e superficiale, a differenza di altri massaggi più profondi e quindi più invasivi.

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FAQPosso fare sport durante la gravidanza e dopo che ho partorito?Sì! Se sei una donna sana in gravidanza o dopo il parto, l’attività fisica è un bene per la tua salute generale. Ad esempio, l’attività fisica di mo-derata intensità, come camminare a ritmo sostenuto, mantiene il vostro cuore e polmoni sani durante e dopo la gravidanza. L’attività fisica aiuta anche a migliorare il tuo umore per tutto il periodo post-partum. Dopo che avrete partorito, l’esercizio fisico aiuta a mantenere un peso sano, e quando combinato con il mangiare meno calorie aiuta con la perdita di peso.Le donne sane dovrebbero eseguire almeno 150 minuti (2 ore e 30 mi-nuti) a settimana di attività aerobica di moderata intensità, come cam-minare a ritmo sostenuto, durante e dopo il parto. Ovviamente è meglio dividere questa attività per tutta la settimana.Le donne sane che già praticano attività aerobica di importante entità, come la corsa, potranno continuare a farlo durante e dopo la gravidanza a condizione di rimanere in buona salute e discutere con il proprio me-dico come e quando l’attività deve essere regolata nel corso del tempo.

Non ci sono rischi connessi con l’attività fisica e la gravidanza?Dagli studi scientifici, i rischi di attività aerobica di moderata intensità, come camminare a ritmo sostenuto, sono molto bassi per le donne in-cinte in buona salute. L’attività fisica non aumenta le possibilità di basso peso alla nascita, parto prematuro, o l’aborto precoce. E ‘anche impro-babile che la composizione o la quantità di latte materno o la crescita del vostro bambino saranno interessati dalla attività fisica.

Quali sono alcune cose da tenere a mente quando faccio attività fisica durante e dopo la mia gravidanza?Se non esiste una controindicazione medica per evitare l’attività fisica durante o dopo la gravidanza, è possibile iniziare o continuare una atti-vità aerobica di moderata intensità. Se si inizia l’attività fisica durante la gravidanza, iniziare lentamente e aumentare la quantità gradualmente

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nel tempo. Durante la gravidanza, si dovrebbe evitare di fare qualsiasi attività che comporta sdraiarsi sulla schiena o che sia a rischio di caduta o lesioni addominali, come l’equitazione, il calcio o il basket.

L’attività fisica è sicura per tutte le donne in gravidanza?No. Non tutte le donne dovrebbero esercitare attività fisica durante la gravidanza. Di seguito alcuni esempi di controindicazioni:• Problemi di cuore; • Minaccia di parto pretermine;• Una cervice incompetente. Si tratta di un collo dell’utero che si apre

troppo presto;• Malattia polmonare;• Una gravidanza con gemelli poichè aumenta le possibilità di avere

parto pretermine;• Sanguinamento vaginale durante il secondo o terzo trimestre di gra-

vidanza (a partire dai 4 mesi di gravidanza via) che non va via;• Rottura delle membrane (quando si rompono le acque);• Preeclampsia. Questa è una condizione che può accadere dopo la

20a settimana di gravidanza o subito dopo la gravidanza. È quando una donna incinta ha la pressione alta e segni che alcuni dei suoi or-gani, come i reni e il fegato, non funzionano correttamente. Alcuni di questi segni includono le proteine nelle urine, i disturbi della vista e forte mal di testa;

• Placenta previa. Questo è quando la placenta si inserisce in basso nell’utero e copre tutta o parte della cervice aumentando il rischio di sanguinamenti.

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I NOMI MASCHILI...

I NOMI FEMMINILI...

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DOMANDE DA SOTTOPORRE AL GINECOLOGO

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TUTTI I SERVIZI PER LA GRAVIDANZAIl “Centro per la salute della gravidanza” di Nuova Villa Claudia, grazie all’esperienza dei suoi professionisti, alle sue collaborazioni cliniche e scientifiche nazionali ed internazionali, agli strumenti diagnostici più aggiornati e sofisticati, si pone l’obiettivo di monitorare lo stato di salute e di benessere del feto durante il corso della gravidanza. L’impiego delle tecniche di diagnosi prenatale è volto ad identificare patologie che inte-ressano il feto su base genetica, infettiva, iatrogena o ambientale, grazie ad un approccio multidisciplinare e alla possibilità di eseguire tutte le metodiche diagnostiche oggi effettuabili in epoca prenatale. Nel Centro è possibile effettuare ecografie fetali di I e II livello, test di screening per le aneuploidie fetali, amniocentesi e villocentesi.

I PLUS CHE IL CENTRO OFFRE ALLE MAMME IN GRAVIDANZA SONO:1) La possibilità di utilizzare DIAGNOSTICHE DI LABORATORIO

AVANZATISSIME (array-CGH, Next Generation Sequencing)2) Le migliori apparecchiature ecografiche con TECNOLOGIA 3D - 4D3) TEMPI DI ATTESA RIDOTTI per la prenotazione degli esami di dia-

gnosi prenatale (Amniocentesi/Villocentesi4) RISPOSTRE DEFINITIVE dell’Amniocentesi e Villocentesi in 3 - 4

GIORNI5) LA CONSULENZA GENETICA per i test di screening genetici e per la

DIAGNOSI PRENATALE INVASIVA6) Numerose CONVENZIONI e PACCHETTI AGEVOLATI dedicatI alle

coppie

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LE PRESTAZIONI EFFETTUABILI PRESSO IL CENTRO SONO:• Villocentesi

• Amniocentesi

• Ecografia del Primo Trimestre

• Screening per la sindrome di Down:- test combinato (traslucenza nucale e bi-test) eseguito da operatore accreditato Fetal Medicine Foundation (FMF)- PreNTest: ricerca del DNA fetale su sangue materno (PrenatalSafe) abbinato alla translucenza nucale

• Consulenza genetica

• Ecografia Premorfologica

• Ecografia Morfologica

• Ecocardiografia fetale

• Ecografia Tridimensionale (3D e 4D) • Flussimetria Doppler fetale • Flussimetria Doppler delle arterie uterine • Ecografia di accrescimento del terzo trimestre • Cervicometria

• Visita ginecologica ed ostetrica • Analisi cliniche e tamponi*

* Convenzione con il Sistema Sanitario Nazionale

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CENTRALINO 06 36 797 1

CENTRO PER LA SALUTE DELLA GRAVIDANZA 06 36 797 560

PRELIEVI DOMICILIARI (su prenotazione) 06 36 797 560

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ORARIO SEGRETERIA

LUNEDÌ - VENERDÌ 7.00 - 20.00

SABATO 7.00 - 18.00

DOMENICA 8.00 - 13.00

ORARIO PRELIEVI

LUNEDÌ - VENERDÌ 7.00 - 10.30

URGENZE FINO ALLE 17.00

DOMENICA 8.00 - 10.00

INFO UTILI

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PINK PARK PRESSO I NOSTRI PARCHEGGI PO-TRETE USUFRUIRE DI POSTI ROSA, DEDICATI ALLE DONNE IN GRAVIDANZA O CON BEBÈ

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SERVIZIO SANITBOOKSanitbook è un portale e una applicazione che permette di RACCO-GLIERE TUTTI I REFERTI IN FORMATO DIGITALE ed averli sempre a portata di mano. I referti vengono caricati direttamente dalla segreteria di Nuova Villa Claudia e possono essere visibili in tempo reale da voi o dal medico curante. Inoltre Sanitbook ha anche funzione di agenda e promemoria delle visite, dei test e delle analisi che in gravidanza sono certamente numerosi.

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Care future mamme,...Il tubo neurale, che collega il cervello e il midollo spinale, si chiuderà...

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