Calendario de vacunaci+¦n 2013

5/28/2018 Calendario de vacunaci+n 2013

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Estrategia Sanitaria Nacional de

Inmunizaciones

Lic. Gloria Bazalar OyolaEquipo Tcnico ESNI-MINSA

Implementacin y socializacin del

esquema de vacunacin 2013 e

implementacin de la Vacuna IPV

Agosto 2013


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CALENDARIO DE

VACUNACION

Es el esquema bsico de

vacunas, que un

nio/persona debe recibir a

determinada edad para

adquirir inmunidad.

Comprende el tipo de

biolgico, la edad, el nmero

de dosis y los intervalos de

administracin entre dosis.

ESQUEMADEVACUNACIONPERU(AOSANTERIORES)ESQUEMADEVACUNACIONPERU2005RMN307-2005/MINS 22

ESQUEMADE

VACUNACION PERU2006RMN690-TODOELPER

DistritodeAltayMedianaEndemicidadyExtremapobreza66%

OtrosDistritos

34%

TODOELPER TODOELPER

TODOELPERREGIONESPRIORIZAD

ASGRUPOOBJETIVO

EDADDEAPLICACIN

TODOELPER

BCGBCG

BCGBCG

BCGBCG

Recinnacido

BCG

AntiPolioOral(APO)

HVBHVB

HVB(zonaspriorizHVB

Recinnacido HVB(monodosis)

1DPT 1Pentavalente

TetraoDPT+Hib, 1PentavalentePentavalent Pentavalent 1Neumococo

1Pentavalente

1AntiPolioOral(APO)

1AntiPolioOral(APO)

APO1AntiPolioOral(APO)

1AntiPolioOral(APO)

1AntiPolioOral(APO)

1Rotavirus1AntiPolioOral(APO)

1Rotavirus

TetraoDPT+Hi DPTetraoDPT+Hib,

APOAPO

APO1DPT Pentavalent

traoDPT+Hi

2Neumococo

1AntiPolioOral(APO)

2AntiPolioOral(APO)

APO

2Rotavirus

5meses2

Neumococo

1DPT

3erapentavalente+3eraAPO

3erapentavalente+3eraAPO

6meses 3Penta+3APO

1AntiPolioOral(APO)

1Influenza

7meses1Influenza

2Influenza

8meses 2Influenza

SARAMPIONSPR+AMA SPR+AMA SPR+AMA SPR+AMA SPR+AMA

Unao12meses SPR+3Neumococo

AMA

15meses 15mesesdeedad AMA

refuerzoDPT

refuerzoDPT 3era

NEUMOCO 18meses 18mesesdeedad(*)

re uerzoDPT

Segundorefuerzo

refuerzoDPT

refuerzoDPT

RefuerzoSPR

RefuerzoSPR

RefuerzoSPR

ESQUEMADEVACUNACIONPERU2009 RMN457-

2009/MINSA(9dejulio2009)

ESQUEMADEVACUNACION PERU2007

RMN610-2007/MINSA(31dejulio2007)

ESQUEMADEVACUNACION PERU2004

RMN342-2004/MINSA(30MARZO2004)

Menordeunao

2meses

3meses 1Neumococo

4meses2Penta+2APO+2Rotavirus

2Penta+2APO

2Penta+2APO

2Penta+2APO

Mayorde6mesesa23meses,29dias

4aos4aos


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Aprobado segn RM N 070-2011-/MINSA

NTS N 080-MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de Salud queestablece el Esquema Nacional de Vacunacin


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Esquema Nacional de Vacunacin

El esquema nacional de vacunacin,

es la representacin cronolgica y

secuencial para la administracin de

las vacunas aprobadas oficialmente

para el pas, como parte de la poltica

nacional de inmunizaciones.


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Disposiciones Generales: Definiciones Operativas

AdyuvantesSon sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas que incrementan o

potencian en forma especfica la respuesta inmune.

AntgenoSustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccin de

una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos. En algunos

inmunobiolgicos, el antgeno est claramente definido (toxoide diftrico o

tetnico), mientras que en otros, es complejo o no est completamente definido

(virus vivos atenuados, suspensiones de Bordetella Pertusis muertas).

Anticuerpo

Es una protena (inmunoglobulina)que se produce por la estimulacin de unantgeno y que tiene la capacidad a de unirse con el antgeno que ha producido

su formacin.


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BarridoActividad de vacunacin masiva que se realiza con el objetivo de desarrollar una barrera

sanitaria en un determinado mbito geogrfico, frente al riesgo epidemiolgico por la

presencia de un caso confirmado de una enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacino frente a la acumulacin de susceptibles que supera el tamao de la cohorte. Se realiza

utilizando diferentes tcticas de vacunacin: casa por casa, puestos fijos y mviles. La

primera tctica, es la recomendada por excelencia y el mbito de su ejecucin puede ser

distrital, provincial, regional o nacional. La vacunacin comprende a toda la poblacin

objetivo (100%) de manera indiscriminada sin considerar su estado vacunal previo. Su

ejecucin debe ser rpida en un lapso de 2 semanas como mximo.

BloqueoVacunacin que se realiza ante un caso sospechoso de una enfermedad objeto de

vigilancia, con la finalidad de completar el esquema de vacunacin de los menores de 5

aos que residen en un mbito, generalmente de 3 manzanas a la redonda en torno a la

ubicacin del caso notificado (49 manzanas). A diferencia de un barrido, para esta

actividad se considera el estado vacunal.

ConservanteSustancia utilizada para prevenir la alteracin de la vacuna y facilitar su conservacin

evitando que bacterias u hongos contaminen las mismas. Tambin es llamado

preservante.


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Aplicacin del Esquema de Vacunacin:

El Estado Peruano a travs del MINSA, garantiza la provisin de vacunas y

jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de Vacunacin.

La aplicacin del presente Esquema Nacional de Vacunacin es de carcter

obligatorio para todo el territorio nacional, y para todas las entidades pblicas,

privadas y mixtas del Sector Salud. En casos excepcionales en que el sectorprivado colabore con el Sistema Pblico deber contar con un Convenio conla Autoridad Sanitaria (DIRESA/GERESA del mbito nacional y DISAS deLima Metropolitana) que garantice la gratuidad de la vacunacin,adecuada cadena de frio e instalaciones as como el llenado del sistema

de informacin oficial vigente.


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Gratuidad del Esquema Nacional de Vacunacin:

El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas que se administran en las

actividades regulares y complementarias de vacunacin y que forman parte

del Esquema Nacional de Vacunacin.


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VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS

Vacuna antipolio inactivada

inyectable (IPV)La vacuna de Poliovirus Inactivados

(IPV) es una vacuna inyectable, de

presentacin multidosis y/o monodosis,

se administra a los 2 y 4 meses de

edad. Cada dosis de 0.5 cc por va

intramuscular en el tercio medio de la

cara antero lateral externo del muslo,

con jeringa retractable de 1 cc y aguja

25 G x 1.

Vacuna antipolio oral (APO)La vacuna Antipolio Oral (APO) es unavacuna de virus vivo atenuado de

presentacin multidosis, se administra

tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4

aos de edad. Cada dosis comprende

02 gotas de la vacuna por va oral.


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Esquema secuencial

La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacunapoliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO),

se realizara de acuerdo al esquema siguiente.

Edad Vacuna

2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitisIPV4 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitisIPV

6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados)APO

18 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados)Ref 1 - APO

4 aos Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados)Ref 2- APO


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Importante a considerar:Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa

el mismo con APO; no deben utilizarel esquema secuencial IPV/APO paracompletar el nmero de dosis faltantes.

Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APOno deben utilizar el esquema secuencialIPV/APO, deben recibir nicamentelas tres dosis de la vacuna IPV.


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VACUNA CONTRA INFLUENZA

La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado, incluye dos cepasde influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1y AH3N2).

Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de invierno, de acuerdo ala zona.

La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada la vacuna. Laduracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao, de acuerdo a la correspondenciaexistente entre las cepas circulantes y las contenidas en la vacuna

Embarazadas o purperas

Nios de 7 a 23 meses

Los trabajadores de salud

Nios de 7 a 23 meses

Adultos mayores (de 65 aos a ms)

Personas con comorbilidad enfermedadescrnicas)


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ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del nio o nia menor de 5 aos

GRUPO

OBJETIVOEDAD VACUNA

Nios menores de

un ao

Recin nacido BCG (*)

Recin nacido HVB monodosis (*)

2 meses

1ra dosis Pentavalente

1ra dosis Antipolio inactivadainyectable (IPV)

1ra dosis Vacuna contra rotavirus**

1ra dosis Antineumocccica

4 meses

2da dosis Pentavalente

2da dosis Antipolio inactivada inyectable (IPV)

2da dosis Vacuna contra rotavirus **

2da dosis Antineumocccica

6 meses3ra dosis Pentavalente

1ra dosis Antipolio APO


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GRUPO

OBJETIVOEDAD VACUNA

Nios desde los 7 a

23 meses

A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza

Al mes de la primera dosis

de Influenza2da dosis Influenza

Nios de un ao 12 meses1ra dosis SPR

3ra dosis Antineumocccica

Nios de un ao

De 1 a 1ao 11 meses 29

das que no fue vacunado

previamente.

Dos dosis Antineumoccica

Nios de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vac. Antiamarl ica

Nios de 18 meses 18 meses de edad

Primer refuerzo de vacuna DPT

1er refuerzo Antipolio APO

Segunda dosis de SPR

Nios de 2, 3 y 4

aos con

Comorbilidad

2,3,4 aos 11 meses y 29

das

Una dosis Influenza (***)

Una dosis Antineumococcica (***)

Nios de 4 aos4 aos hasta 4 aos 11

meses 29 das

2do. refuerzo DPT

2do. refuerzo Antipolio oral,


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XXI Reunin del GTA Quito, Ecuador, 20133 al 5 julioInforme final

Grupo Tcnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles porVacunacin

Vacunacin: una responsabilidadcompartida


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POLIOMIELITIS

En 2012, el SAGE, recomend la cesacin del uso del componente del virus tipo 2 de la

VOP tan pronto como sea posible de los programas de inmunizacin en todos los

pases, facilitado por la introduccin de al menos una dosis de IPV. La recomendacin

del SAGE se basa en el hecho de que "el poliovirus tipo 2 fue eliminado en 1999 y que el

uso continuado de la VOP, en las zonas donde la cobertura no es adecuada, contribuye

a la presentacin de casos de parlisis asociados a la vacuna de poliomielitis y brotes de

virus derivados de la vacuna (cVDPV).

El grupo de trabajo del SAGE destac que antes de interrumpir el uso de la vacuna de

tipo 2, se deben cumplir las siguientes condiciones: 1) la interrupcin del actual brote de

cVDPV2 en Nigeria; 2) la ausencia de brotes causados por cVDPV2 por al menos un

ao; 3) la vigilancia epidemiolgica adecuada que permita detectar y controlar cualquier

brote de cVDPV2; 4) la disponibilidad de cantidades adecuadas de vacuna bivalente oral

contra la polio; 5) IPV a un precio asequible; 6) una reserva mundial de vacuna

monovalente de tipo 2 y 7) un acuerdo internacional para suspender el uso global de la

VOP.


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Para mantener la eliminacin del sarampin y la rubola se requierencoberturas >95% con las dos dosis de SRP o SR. Ante esta situacin los

pases deberan revisar y aprovechar las consideraciones programticas

que permitan alcanzar una mayor cobertura con SRP2 y la ms alta

inmunidad de la poblacin, aprovechando todas las oportunidades de la

atencin del nio, otras intervenciones de salud infantil y la administracin

simultnea con otras vacunas. Por ejemplo, la administracin de SRP2 a laedad de 15-18 meses asegura la proteccin temprana del individuo,

retarda la acumulacin de los nios susceptibles, por lo tanto, incrementa

el periodo entre una campaa y otra. La vacuna SRP puede administrase

simultneamente con otras vacunas del programa regular, por ejemplo, el

refuerzo de DTP. En la actualidad, las coberturas con DPT4 tienden a ser

ms altas que las coberturas con SPR2.

SARAMPIN, RUBOLA Y SNDROME DE RUBOLA CONGNITA


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Las embarazadas presentan un alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es

exacerbado por la presencia de comorbilidades. La infeccin en embarazadas genera complicaciones en el

feto incluyendo bajo peso al nacer o muerte fetal o mortalidad infantil. Se ha demostrado la efectividad y

seguridad de las vacunas trivalentes de clulas inactivadas para la madre y el nio. (Los nios menores de

6 meses tienen alta tasas de hospitalizacin asociada a Influenza).

Los n ios menores de 5 aos, especialmente los nios de 6-23 meses de edad experimentan unaalta carga de enfermedad por influenza. La proteccin de este grupo inmunolgicamente nave requieredos dosis de vacuna, y su efectividad depende particularmente de la concordancia de las cepas de la

vacuna y los virus circulantes. Los nios de 2 a 5 aos tambin tienen una alta carga de enfermedad,

aunque menor que el grupo de menos de 2 aos de edad, y pueden responder mejor a las vacunas deinfluenza.

Los trabajadores de salud tienen un riesgo adicional para influenza en comparacin con la poblacin

general. La vacuna en este grupo no solo protege al individuo sino tambin a pacientes vulnerables y

puede reducir ausentismo laboral. La inmunizacin de los trabajadores de salud debe ser considerado

como parte de un amplio programa de control de infecciones intrahospitalarias.

Los adultos mayores tiene mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con influenza por

este motivo continan teniendo alta prioridad para su vacunacin, aunque la evidencia demuestra que las

vacunas son menos efectivas, sigue siendo una medida muy importante dada la alta vulnerabilidad de estegrupo.

Las personas con condicione de crnicas incluyen grupos de alto riesgo para influenza como personas

infectadas con el VIH, asma y enfermedades cardiacas y pulmonares

VACUNACIN CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL


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En el 2013, el SAGE revis el documento de posicin sobre el uso de vacuna contra la

fiebre amarilla de 2003. Esta revisin hizo especial nfasis en si existe o no la necesidad de

una dosis de refuerzo cada 10 aos y seguridad de la vacuna en poblaciones especiales

como los mayores de 60 aos, personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia

humana (VIH), personas con otras condiciones de inmunocompromiso, mujeres

embarazadas y amamantando. A continuacin se destacan las principales

recomendaciones:

1. Una sola dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla es suficiente para conferir inmunidad

sostenida y proteccin de por vida contra la enfermedad por lo tanto no se requiere una

dosis de refuerzo.

a. Sin embargo, se requiere intensificar la vigilancia y realizar estudios clnicos que puedan

identificar si grupos de riesgo especficos (por ej. Pacientes infectados con VIH) requierenuna segunda dosis.

b. Se requiere revisar el Reglamento Sanitario Internacional para hacer las adecuaciones

necesarias sobre el periodo de validez de los certificados internacionales contra la fiebre

amarilla.

FIEBRE AMARILLA


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Aspectos Prcticos de la vacunacin


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Aspectos a considerar:

1.Antes del acto de la vacunacin: El Vacunador y

la Preparacin de la vacuna

2. El acto vacunal: El nio o persona que recibe lavacuna

3. Despus de la administracin
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1. Antes del acto de la vacunacin: El Vacunador

y la Preparacin de la vacuna
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1. Antes del acto de la vacunacin:

El Vacunador y la Preparacin de la vacuna

1. Conocer la forma de la presentacin de la vacuna( liquido,liofilizado)

2. Conocer la conservacin y manipulacin de la vacuna.

3. Fecha de vencimiento y lote4. Conocer la dosis ( jeringa a utilizar dependiendo de la vacuna)

5. Conocer los intervalos mnimos para aplicar una vacunacin,no existe intervalo mximo puesto que la inmunidad no se

pierde.6. Va de administracin.
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7. Eleccin de la vacuna adecuada. La decisin debe tomarse unavez consultado el registro vacunal (carn de vacunas e historia

clnica del paciente) para evitar errores.

8. Obligatoriamente leer el inserto del laboratorio.

9.. Mantenimiento de cadena de fro de acuerdo a las normas


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1-Dosissegn

esquema

2.Diluyenteadecuado

3. Jeringa y

agujaadecuada

4. Sitiode

administracin

5. Va deadminist

racin

6.Intervalomnimo

Tcnica de

administracinde vacunas yuso adecuadode jeringas


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Organizacin y orden del servicio de

inmunizaciones


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Prcticas seguras para la administracin de

vacunas

Cargar la jeringa con ladosis y vacuna correcta

Use el diluyenteespecfico de cadavacuna

Aplicar la vacuna con lajeringa y aguja correcta


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Prcticas seguras para la administracin de

vacunas

Administrar la vacuna en el sitio y

por la va correcta

Administrar la vacuna respetando elintervalo mnimo indicado segn el

esquema


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Uso de la jeringa apropiada

Una jeringa descartable o Auto-Desactivables (AD)de uso nico

cada dosis de vacunaadministrada

Utilizar una jeringa apropiadapara:

Reconstitucin Mezcla


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Sobre el vacunador

Es fundamental conocer la norma tcnica del Ministerio deSalud sobre el calendario nacional de vacunacin

1. Tcnica adecuada para la preparacin

de la vacuna2. Tcnica de inyeccin y los lugares adecuados de inyeccin

3. La inmovilizacin correcta del nio.


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2. El acto vacunal: El nio opersona que recibe la vacuna
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Del nio o la persona que recibe la vacuna

Generalmente conocemos la historia clnica del nio o la persona que vacunamos,

es importante asegurarnos con la siguiente informacin antes de vacunar:

El nio est enfermo hoy da? Tiene leucemia, cncer o alguna otra enfermedad que afecte a la inmunidad?

Es alrgico a algn medicamento, alimento,vacuna u otro?

Ha recibido corticoides sistmicos durante el ltimo mes o medicamentoanticancerosos o radioterapia durante los ltimos 3 meses?

Ha tenido antes una reaccin importante aalguna vacuna?

Ha recibido inyecciones de inmunoglobulina o transfusiones de sangre u otrosderivados de la misma en el ltimo ao?

Ha recibido alguna vacuna durante el mesanterior

Convive con personas de edad avanzada o con alguna persona con cncer,trasplantes o alguna otra circunstancia que afecte a la inmunidad?

Tiene alguna enfermedad crnica? (diabetes,asma, del corazn, trastorno de la coagulacinde la sangre, etc.) En caso de administrar vacunas que contienen virus vivos atenuados (SR,

AMA) en alguna adolescente o MER: preguntar si est embarazada o siexiste la posibilidad de quedar embarazada las prximas 4 semanas?Ha tenido convulsiones, algn problema

cerebral o parlisis (sndrome Guillain-Barre)con anterioridad?


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Proteccin del Personal de Salud:

1. Proceder al lavado de manos con agua y jabn antes y

despus de la vacunacin.

2. No es necesario el uso de guantes para administrar unavacuna, aunque puede ser recomendable en situaciones

puntuales, como enfermedad infectocontagiosa.


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LAVADO DE MANOS


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Preparacin del material necesario

El material ser estril y de un solo uso.

Deber disponerse de algodn para la limpieza del

lugar de inyeccin y compresin posterior, despus

de la vacunacin


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En la preparacin de la vacuna

Es necesario conocer, para cada vacuna, si se

presenta en jeringa precargada, lista para su

administracin, o si es necesario reconstituir el

preparado.

Tambin deben conocerse las caractersticas del

lquido de inyeccin (color, transparencia) para

detectar cualquier situacin anmala.


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Limpieza en el lugar de inyeccin

Suele ser suficiente la limpieza de la piel con agua

estril o suero fisiolgico y/o jabn antimicrobiano.

Limpie la piel visiblemente sucia con un algodnhumedecido en agua y/o jabn antimicrobianorealizando movimientos centrfugos

No utilice algodones hmedos guardados en uncontenedor multiusos.


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Administracin de la vacuna

Vas de Administracin


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Los lugares indicados para administrar las vacunasintramuscular son:

a.- Msculo Vasto externo o cara ntero lateral del muslo: esta es lalocalizacin indicada para la inyeccin intramuscular en recin nacidos, lactantes y niosmenores de 12 meses. El nio o nia debe estar en posicin decbito supino lateral o

sentado para tener el msculo ms relajado. La localizacin del punto de inyeccin se

har dividiendo en tres partes el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla,

se trazar una lnea imaginaria media horizontal que divida la parte externa del muslo,

identificando as como punto correcto el tercio medio, justo encima de la lnea horizontal

imaginaria ya trazada (Fig.1). Para esta va se usa en el recin nacido una jeringa de 1cc con aguja 25 G x 5/8y en el nio o nia menor de 12 meses una jeringa de 1 cc con

aguja 23 G x 1. aguja 25 G x 1.

Msculo del tercio medio de la regin deltoidea:

Esta es la localizacin indicada para la inyeccin en adultos y niosmayores de 12 meses, y siempre teniendo en cuenta el peso y la talla del

nio o nia para asegurar una buena absorcin. Para localizar el lugar de la

inyeccin, trazamos un tringulo de base en el borde inferior del acromion y

el vrtice, debajo de la insercin del msculo deltoides. El espacio

delimitado por el tringulo es donde se puede inyectar.


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Figura 1: Zona de Puncin en el vasto externo.

La tcnica:1. Limpiar la piel

2. Dejar secar, inyectar donde la

piel est intacta, coger

firmemente entre los dedos

ndice y pulgar la masa muscular

sobre la que va pinchar, con lajeringa cargada con la aguja

colocar en ngulo de 90,

3. Aspirar e inyectar si no sale

sangre,

4. Si sale sangre sacar la aguja y

repetir la inyeccin en otro lugar.5. Terminada la tcnica presione

la zona con algodn, para

comprimir.


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Figura 2: Zona de puncin del deltoides

La tcnica:

1. Limpiar la piel2. Dejar secar, inyectar donde la piel

est intacta, coger firmemente entre

los dedos ndice y pulgar la masa

muscular sobre la que va pinchar, con

la jeringa cargada con la aguja colocaren ngulo de 90,

3. Aspirar e inyectar si no sale sangre,

4. Si sale sangre sacar la aguja y

repetir la inyeccin en otro lugar.

5. Terminada la tcnica presione la

zona con algodn, para comprimir. En

se descarta la utilizacin del glteo por el riesgo de

daar al nervio citico


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Va Subcutnea:

Va subcutnea o hipodrmica: Es laintroduccin en el interior del tejidoconjuntivo, debajo de la piel, de un

producto biolgico que ser absorbido

lentamente. La inyeccin subcutnea de

vacunas para uso intramuscular puede

hacer disminuir la eficacia y aumentar el

riesgo de que se produzca mayorreactogenicidad. El lugar preferido para

administrar las vacunas por va subcutnea

es el msculo deltoides en nios mayores

de 12 meses y adultos. Para aplicar la

vacuna por esta va se debe insertar la

aguja en el pliegue producido al pinzar con

los dedos la piel y el tejido subcutneo. Elngulo de inyeccin de la aguja con

respecto a la piel debe ser de 45 (Fig.3).

Para esta va se usa una jeringa de 1 cc

con aguja 25 G x 5/8.


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Va Intradrmica:

Va intradrmica: Es la introduccindentro de la dermis de una cantidad

mnima (0,01 ml a 0,1 ml) de un producto

biolgico que ser absorbido de forma

lenta y local. La aguja se insertar con el

bisel hacia arriba y un ngulo de 15

paralelo al eje longitudinal del antebrazo.La inyeccin ha de ser lenta y, si es

correcta, aparecer una pequea ppula

en el punto de inyeccin que desaparece

espontneamente en 10-30 minutos. Esta

es la va de administracin de la vacuna

contra la Tuberculosis (BCG). Para esta

va se usa una jeringa de 1 cc con aguja 26G x 3/8 aguja 27 G x 1/2.


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Va Oral Va oral,es la va utilizada para lasvacunas como la Antipolio (VPO) y vacunacontra el Rotavirus, para las cuales se

deben tener las siguientes

consideraciones:

Si se utilizan viales monodosis, como el

caso de la vacuna contra el Rotavirus seadministrarn directamente en la boca.

Si son envases multidosis, como el caso

de la vacuna Antipolio se dar la dosis

correspondiente a una distancia adecuada

de manera tal que evite el contacto con los

labios y la comisura o mucosa bucal delvacunado.


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Inmovilizacin correcta del nio

Lactantes:El nio se coloca en decbito lateral, lapersona acompaante (o en su defecto cualquier otra )sujeta al nio con una mano inmoviliza el tronco y

brazo y con la otra sujeta fuertemente la pierna (figura5).


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Inmovilizacin Nios hasta 6 aos

En muchas ocasiones ya colabora el nio, pero no siempre.Por tanto, lo inmovilizaremos de la siguiente forma: lapersona acompaante u otra proceden a coger al nioabrazndolo inmovilizando los antebrazos para que el

vacunador proceda a vacunar en los brazos (figura


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3. Despus de la administracin
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Informacin a los padres :

Los padres deben recibir informacin completa sobre lasvacunas a administrar:

Esta informacin deber ser clara e inteligible para la

persona que la recibe. Debe incluir, adems la informacin sobre posibles

efectos secundarios.

Lo referente a los riesgos de la no vacunacin.


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1. Explicar a los padres de familia

despus de la vacunacin

Para qu sirven las vacunas ?

Las posibles reacciones

que pueden producirse ylo que debe hacer en

caso de reaccin

Cuantos tipos de vacuna

recibir el nio durante la

presente visita ,etc.Que fecha deber regresar

(utilice el carnet de vacunacin)

Ante cualquier consulta darle

el telfono del EESS o del

vacunador a fin de que puedacomunicarse en cualquier

hora y lograr la confianza de

los padres de familia

Es obligatorio explicar a los padres de familia despus de

haber vacunado sobre las vacunas:


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2. Desechar la jeringa y la agujaen contenedores de residuos apropiados.

3. Registro de la vacuna administrada: La o las vacunas administradasdebern registrarse en:

En la historia clnicaCarn de vacunacin

Hoja HIS

Los datos bsicos que deben constar en ambos documentos son:

fecha, y tipo de vacuna.


53/61

a. Ambiente limpio, ordenado, iluminado, y con buena ventilacin.b. Cadena de Frio (termos porta vacuna) en lugar adecuado dentro del

Vacunatorio.c. Contar con los insumos mdicos, y registros necesarios, para el

procedimiento de vacunacin.d. Ambiente de cadena de Fri, (refrigeradoras y congeladora), ordenado,limpio con sus respectivo registro de temperatura (M/T).

VACUNACION EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CONSIDERAR LO SIGUIENTE:


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a. Coordinacin oficial entre las entidades de Salud y Educacin para la vacunacin.b. Implementar charlas educativas para los directivos, docentes y tutores del colegio.c. Establecer charlas educativas a los padres de familia entrega de formato dedisentimiento (padres que no desean vacunar a sus hijos).

d. Adecuacin del ambiente de vacunacin (el colegio debe facilitar un ambienteadecuado para realizar la vacunacin con privacidad, reposo y observacin durante 15minutos despus de la vacunacin en ambiente de espera.e. Elaborar un cronograma de vacunacinf. Brindar charlas educativas a los escolares y recojo de formato de disentimiento.g. Considerar la presencia de un mdico, ante una reaccin severa.

VACUNACION EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS

CONSIDERAR LO SIGUIENTE:


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a. Kit de Emergencia (adrenalina, o hidrocortisona, jeringa entre otros).b. Profesional de enfermera debe estar capacitado para afrontar situaciones deemergencia (shock anafilctico).

c. Contar con una movilidad disponible para traslado del nio alestablecimiento de salud de mayor complejidad, si lo requiere ante una reaccinsevera.

EN TODAS LAS ESTRATEGIAS Y TACTICAS DE VACUNACION

SE DEBE CONTAR CON LO SIGUIENTE:


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Carnet de vacunacin de mayores de 5 aos

RECOMENDACIONES CARNE DE VACUNACION1. Conservar y portar este carn es requisito MAYORES DE 5 AOS

para su vacunacin. Nombres

2. Tres dosis es necesario para estar protegido Apellidos

contra la Hepatitis B, Ttanos y Difteria. DNI

3. Cumplir con las fechas indicadas, vacnate Edad

4. Si viajas a zonas endmicas de fiebre amarilla, Distrito

vacnate y porta este carn Provincia

Inst. laboral

BIOLOGICOS DOSIS FECHA LOTE BIOLOGICOS DOSIS FECHA

Anti-Amarlica

SR

Influenza(Como

rbilidad/riesgo.

Dosis Unica ./.../..


2da Dosis ./.../..

3ra Dosis ./.../..

Toxoide

Tetnico

Difterico(dT)

VPH

Hepatitis B

1ra Dosis ./.../..


2da Dosis ./.../..

3ra Dosis ./.../..

3ra Dosis ./.../..

1ra Dosis ./.../..

1ra Dosis ./.../..

2da Dosis ./.../..

C S


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NOMBRE Y APELLIDOS

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

DPTO DIST DIA MES AODIRECCION DELNIO/MADRE DISTRITO _______________________________ ____

PROVINCIA

JEFE DE FAMILIA TELEFONO:

R.N. 1ra. DOSIS 2da. DOSIS3ra.

DOSISREFUERZO Dosis unica

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

BCG (RN) dentro de las 24horas

HvB (RN) dentro de las 24horas

IPV Polio inyectable (2 y 4meses)

APO (6 meses)

P ENTAV ALENTE ( 2, 4 , 6meses)

NEUMOCOCO (2, 4 meses)

ROTAVIRUS (2, 4 meses)

INFLUENZA (a partir de 7, 8meses)NEUMOCOCO 1 ao, 11m , 29das

SPR (1 ao, 11m, 29 das)

AMA (15 meses)

INFLUENZA (1 ao, 11m, 2 9das)

APO (18 meses)

1 refuerzo DPT (18 meses)

PENTAVALENTE (Completaresquemas)IPV Polio inyectable(Completar esquemas)

INFLUENZA(2 aos, 11m,29das)NEUMOCOCO (nios con CoMorbilidad)PENTAVALENTE (Completaresquemas)IPV Polio inyectable(Completar esquemas)

INFLUENZA ( nios con CoMorbilidad)NEUMOCOCO (nios con CoMorbilidad)PENTAVALENTE (Completaresquemas)IPV Polio inyectable(Completar esquemas)

2 r ef ue rzo DP T ( 4 a os ,11m, 29 das)1 r ef ue rzo S PR ( 4 a os ,11m, 29 das)

APO (4 aos, 11m, 29 das)

INFLUENZA ( nios con CoMorbilidad)NEUMOCOCO (nios con CoMorbilidad)PENTAVALENTE (Completaresquemas)IPV Polio inyectable(Completar esquemas)

DIFTO TETANO (DT)PediatricaHEPATITIS B Pedia tr ica(HvB)HAEMOPHILUS INFLUENZATIPO B (Hib)

DIFTO TETANO (DT) Adulto

HEPATITIS (HvB) Adulto

ANTI AMARILICA (AMA)(Poblacin en riesgo yAdulto Mayor)INFLUENZA (Poblacin enriesgo y Adulto Mayor)SARAMPION RUBEOLA (SR)Poblacin en riesgo

VIRUS DE PAPILOMAHUMANO (VPH ) para nias

M Mam P= Pap

MEDIDAS DE SEGUIMIENTO Y RECUPERACION EN LA NIA

SEGUIMIENTO

1 2 3 4

OBSERVACIONES: SE HA CONSIDERADO COMO VISITA DOMICILIARIA

VACUNACIONENELMAYORDE5

AOS

CASOS

ESPECIALES

(reaccion

adversaal

componente

4AOS

NOMBRE DELRESPONSABLE

Tarjeta de Captacin y Seguimiento de los Nios Vacunados

MOTIVO DE V.D.

H.CL. :

FOLIO :

SIS :

DNI :

EDAD OBSERVACIONES

1AO

2AOS

3AOS

RECIEN

NACIDOS

MENORDE1AO

VACUNAS

Tarjeta de Captacin y Seguimiento de los Nios Vacunados


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Croquis de distribucin de unvacunatorio Croquis de distribucin decadena de frio

REQUISITOS PARA UN VACUNATORIOADECUADO DE INMUNIZACIONES


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mailto:[email protected]:[email protected]

Calendario de vacunaci+¦n 2013

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