BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE...

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Poste Italiane - Spedizione in a.p. Tab. “D” Aut. DCO/DC - CZ/038/2003 valida dal 4 febbraio 2003 Parti I e II - Anno XXXVIII REPUBBLICA ITALIANA BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIA Catanzaro, giovedì 22 febbraio 2007 DIREZIONE, REDAZIONE E AMMINISTRAZIONE ● CATANZARO, VIA ORSI ● (0961) 856051-31 Le edizioni ordinarie del Bollettino Ufficiale della Regione Calabria sono suddivise in tre parti che vengono cosı ` pubblicate: Il 1 o e il 16 di ogni mese: PARTE PRIMA ● ATTI DELLA REGIONE SEZIONE I ◆ Leggi ◆ Regolamenti ◆ Statuti SEZIONE II ◆ Decreti, ordinanze ed atti del Presidente della Giunta regionale ◆ Deliberazioni del Consiglio regionale ◆ Deliberazioni della Giunta regionale ◆ Deliberazioni o comunicati emanati dal Presidente o dall’Ufficio di Presidenza del Consiglio regionale ◆ Comunicati di altre autorità o uffici regionali PARTE SECONDA ● ATTI DELLO STATO E DEGLI ORGANI GIURISDIZIONALI SEZIONE I ◆ Provvedimenti legislativi statali e degli organi giurisdizionali che interessano la Regione SEZIONE II ◆ Atti di organi statali che interessano la Regione ◆ Circolari la cui divulgazione e ` ritenuta opportuna e gli avvisi prescritti dalle leggi e dai regolamenti della Regione Ordinariamente il venerdì di ogni settimana PARTE TERZA ● ATTI DI TERZI ◆ Annunzi legali ◆ Avvisi di concorso Supplemento straordinario n. 2 al n. 3 del 16 febbraio 2007

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Poste Italiane - Spedizione in a.p.Tab. “D” Aut. DCO/DC - CZ/038/2003valida dal 4 febbraio 2003

Parti I e II - Anno XXXVIII

REPUBBLICA ITALIANA

BOLLETTINO UFFICIALEDELLA REGIONE CALABRIA

Catanzaro, giovedì 22 febbraio 2007

DIREZIONE, REDAZIONE E AMMINISTRAZIONE ● CATANZARO, VIA ORSI ● (0961) 856051-31

Le edizioni ordinarie del Bollettino Ufficiale della Regione Calabriasono suddivise in tre parti che vengono cosı pubblicate:

Il 1o e il 16 di ogni mese:

PARTE PRIMA ● ATTI DELLA REGIONE

SEZIONE I

◆ Leggi◆ Regolamenti◆ Statuti

SEZIONE II

◆ Decreti, ordinanze ed atti del Presidente della Giunta regionale◆ Deliberazioni del Consiglio regionale◆ Deliberazioni della Giunta regionale◆ Deliberazioni o comunicati emanati dal Presidente o dall’Ufficio

di Presidenza del Consiglio regionale◆ Comunicati di altre autorità o uffici regionali

PARTE SECONDA ● ATTI DELLO STATOE DEGLI ORGANI GIURISDIZIONALI

SEZIONE I

◆ Provvedimenti legislativi statali e degli organi giurisdizionaliche interessano la Regione

SEZIONE II

◆ Atti di organi statali che interessano la Regione◆ Circolari la cui divulgazione e ritenuta opportuna e gli avvisi prescritti dalle

leggi e dai regolamenti della Regione

Ordinariamente il venerdì di ogni settimana

PARTE TERZA ● ATTI DI TERZI

◆ Annunzi legali◆ Avvisi di concorso

Supplemento straordinario n. 2 al n. 3 del 16 febbraio 2007

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3553

SOMMARIO

PARTE PRIMASEZIONE II

ATTI DELLA GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE30 gennaio 2007, n. 54

Approvazione «Relazione sanitaria regionale».

PARTE PRIMASEZIONE II

ATTI DELLA GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE30 gennaio 2007, n. 54

Approvazione «Relazione sanitaria regionale».

LA GIUNTA REGIONALEPREMESSO CHE, è primario interesse delle istituzioni e della

comunità calabrese disporre di idonei strumenti conoscitivi peridentificare i profili di salute della popolazione e le modalità concui si esplica la domanda dei servizi sanitari.

CHE a tale scopo è indispensabile realizzare un approfonditoesame relativo ai dati epidemiologici, ai determinanti di salute,alla entità e modalità dell’assistenza richiesta dai cittadini nonchél’analisi della mobilità intra ed extra-regionale.

CHE è necessario, altresì, disporre delle analisi delle proble-matiche indicate sia a livello regionale che per i territori degliambiti relativi alle Aziende sanitarie, onde permettere alle stesse,oltre alla conoscenza dei fenomeni che si verificano localmente,anche la redazione della relazione sanitaria aziendale.

CHE la relazione sanitaria regionale è il presupposto essen-ziale per individuare le scelte prioritarie dell’azione di governo,con particolare riferimento alla redazione del nuovo Piano sani-tario regionale.

PRESO ATTO che il Dipartimento Tutela della salute e poli-tiche sanitarie, attraverso le proprie strutture competenti, ha pre-disposto il documento allegato, denominato «relazione sanitariaregionale (profili di salute − determinanti di salute − domanda diassistenza)».

RITENUTO che il citato documento, per gli argomenti trattatie le modalità di esposizione, contiene gli elementi necessari perorientare la scelta prioritaria del nuovo Piano sanitario regionalee le azioni di governo che corrispondono alle reali esigenze deicittadini.

RITENUTO opportuno dare alla citata relazione e ai docu-menti correlati la più ampia diffusione istituzionale e nell’ambitodel Servizio sanitario regionale.

VISTA la Legge regionale 19 marzo 2004, n. 11.VISTA la Legge regionale 12 agosto 2002, n. 34 e s.m.i., e

ritenuta la propria competenza.SU CONFORME proposta dell’Assessore alla Tutela della Sa-

lute e politiche sanitarie On. Doris Lo Moro, formulata allastregua dell’istruttoria compiuta dalle strutture interessate,nonché dell’espressa dichiarazione di regolarità dell’atto resa dalDirigente preposto alla struttura competente, a voti unanimi.

DELIBERAPer i motivi esposti in premessa che qui si intendono integral-

mente riportati:— di approvare l’allegato documento «relazione sanitaria re-

gionale»;— di trasmettere al Consiglio Regionale la citata «relazione

sanitaria regionale» ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 4,comma 6, della L.R. 19 marzo 2004, n. 11;

— di autorizzare la stampa e la diffusione dell’allegata «rela-zione sanitaria regionale» e dei documenti ad essa correlati sia inmodo tradizionale che a mezzo elettronico e web;

— di dare mandato al Dipartimento della Tutela della Salute epolitiche sanitarie per l’esecuzione del presente atto;

— di autorizzare la pubblicazione del presente provvedimentosul BUR della Regione Calabria.

Il Segretario Il PresidenteF.to: Durante F.to: Loiero

segue allegato

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Regione Calabria

Dipartimento tutela della salute

RELAZIONE SANITARIA REGIONALE

(Profili di salute – determinanti di salute – domanda di assistenza)

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3559

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164 -

I N

ON

RESID

EN

TI.

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

- 166 -

I RIC

OVERI

ALL

’ESTERO

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

- 166 -

LA S

CELT

A D

EL

LUO

GO

DI

CU

RA

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

- 168 -

La m

obili

tà p

er d

isci

plin

a..

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

.-

169 -

L’

anal

isi noso

gra

fica

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

..-

172 -

I

rico

veri

nel

le d

iver

se fas

i del

la v

ita

....

....

....

....

....

....

...-

176 -

I

rico

veri

per

par

to..

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

.-

178 -

La

ris

post

a te

rritori

ale

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

...-

179 -

G

li as

pet

ti g

ener

ali.

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

..-

182 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 1 d

i Pa

ola

....

....

....

....

....

....

....

....

.-

186 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 2 d

i Cas

trovi

llari

....

....

....

....

....

....

- 190 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 3 d

i Ross

ano

....

....

....

....

....

....

....

.-

194 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 4 d

i Cose

nza

....

....

....

....

....

....

....

.-

198 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 5 d

i Cro

tone.

....

....

....

....

....

....

....

.-

202 -

Page 6: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073560

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 6 d

i La

mez

ia T

erm

e..

....

....

....

....

.-

206 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 7 d

i Cat

anza

ro..

....

....

....

....

....

....

- 210 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 8 d

i Vib

o V

alen

tia

....

....

....

....

....

..-

214 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 9 d

i Lo

cri.

....

....

....

....

....

....

....

....

.-

218 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 10 d

i Pal

mi.

....

....

....

....

....

....

....

..-

222 -

L’

Azi

enda

sanitar

ia n

. 11 d

i Reg

gio

Cala

bria..

....

....

....

...-

226 -

Page 7: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3561

1.

LA

PO

PO

LA

ZIO

NE E

GLI

STIL

I D

I V

ITA

LA P

OPO

LAZIO

NE C

ALA

BRESE

La

Cal

abria

si

este

nde

su u

na

super

-fici

e di 15.0

80,2

7 K

m²,

co

n

una

net

ta

pre

va-

lenza

di

terr

itori m

on-

tani

e co

llinar

i: l

e ar

ee

montu

ose

si

este

ndono

per

ci

rca

il 40 %

del

te

rritorio

che,

per

un

altr

o

50%

, è

di

tipo

colli

nar

e; il

10 %

del

te

rritorio re

gio

nal

e re

-st

ante

è

cost

ituito

da

pia

nura

. I

resi

den

ti in

Cal

abria

al 1

° gen

nai

o

2006 s

ono 2

.004.4

15.

Dal

1987,

anno

in c

ui

si r

aggiu

nto

il

valo

re s

torica

men

te p

iù a

lto d

i re

siden

ti n

ella

reg

ione,

si è

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trat

o u

n c

ontinuo e

so

stan

zial

e dec

rem

ento

del

la p

opola

zione,

con u

na

bre

ve

bat

tuta

di

arre

sto

nel

1993

ed

un‘a

ltra

ec

cezi

one

regis

trat

a die

ci a

nni

dopo (

2003),

ques

t’

ultim

a co

nse

guen

za

del

le

iscr

izio

ni

anag

rafich

e su

cces

sive

al

la

regola

rizz

azio

ne

deg

li st

ranie

ri

pre

senti in I

talia

(figura

1.1

).

Nel

2005

la

popola

zione

resi

den

te

in

Cal

abria

cost

ituis

ce

il 3,5

%

del

la

popola

zione

resi

den

te in I

talia

. L

a dis

trib

uzi

one

del

la p

o-

pola

zione

resi

den

te p

er p

rovi

nci

a at

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uis

ce a

i co

muni

di

Cos

enza

730.3

95 a

bitan

ti (

il 36,4

% d

el

tota

le),

a q

uel

li di

Reg

gio

Cal

abria

565.5

41 a

bitan

ti (

il 28,2

%),

a

Cat

anza

ro

367.6

24

(il

18,3

%

),

a Cro

tone

172.3

74 (

8,6

%)

ed a

Vib

o V

alen

tia

168.4

81 (

8,4

%

). R

ispet

to a

l 2004 l

a popola

zione

è dim

inuita

com

ple

ssiv

amen

te d

i 0.2

4 %

. Tal

e dim

inuzi

one

si

è re

gis

trat

a in

mis

ura

mag

gio

re n

ella

Pro

vinci

a di

Cat

anza

ro (

- 0,3

5 %

), s

eguita

da

Cro

tone

(- 0

,34

%),

Cose

nza

(-

0,3

0 %

), V

ibo V

alen

tia

(- 0

,24 %

) e

Reg

gio

Cal

abria

(-

0,0

6 %

).

La

dis

trib

uzi

one

del

la

po-

pola

zione

resi

den

te p

er c

om

une

è riport

ata

nel

la t

abel

la 1

.1.

Un

terz

o d

ella

popola

zione

cala

bre

se r

isie

de

nei

324

com

uni

al

di

sott

o

di

5.0

00

abitan

ti,

che

rappre

senta

no il 79,2

% d

ei c

om

uni ca

labre

si,

che

rico

pro

no il 66,0

% d

el t

errito

rio.

La

dis

trib

uzi

on

ed

ella

po

po

lazi

on

e p

er c

om

un

e

La

dis

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uzi

on

ed

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po

po

lazi

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e p

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rov

inci

a

PA

RTE P

RIM

A –

LA

SA

LU

TE E

D I

SU

OI

DETER

MIN

AN

TI

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073562

Fig

ura

1.1

- A

ndam

ento

tem

pora

le d

ella

popola

zione

resi

den

te in C

ala

bria

al

1°

gen

nai

o d

i ogni an

no -

anni 1982-2

006 -

(dat

i IS

TAT).

2.0

00.0

00

2.0

25.0

00

2.0

50.0

00

2.0

75.0

00

2.1

00.0

00

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

La dis

per

sione

del

la popola

zione

per

tanto

è

assa

i el

evat

a; n

egli

stes

si c

om

uni

infa

tti

si r

egis

tra

una

den

sità

par

i a

67 a

bitan

ti x

km

2,

che,

per

quel

li di

ampie

zza

dem

ogra

fica

in

feriore

(f

ino

a m

ille

abitan

ti)

arriva

a m

isura

re a

ppen

a 34 a

b.

x km

2.

I ce

ntr

i ab

itat

i più

consi

sten

ti s

ono p

och

i (3

5

com

uni

al d

i so

pra

dei

10.0

00 a

bitan

ti)

ed i

n e

ssi

risi

ede

il 49,9

%

del

la

popola

zione

cala

bre

se,

dis

trib

uita

sul

19,9

%

del

te

rritorio.

Un

solo

co

mune,

Reg

gio

Cal

abria,

co

nta

più

di

100.0

00

resi

den

ti

(al

1°

gen

nai

o

2006

risu

ltan

o

infa

tti

184.3

69 a

bitan

ti).

Tab

ell

a

1.1

-

Dis

trib

uzi

one

del

la

popola

zione

cala

bre

se

all’1

.1.2

006

seco

ndo l’a

mpie

zza

dem

ogra

fica

del

com

une

di re

siden

za (

dat

i IS

TAT).

fino a

1.0

00 a

b.

68

49.2

58

1.4

56,2

0

34

da 1

.001 a

2.5

00 a

b.

158

2

68.4

44

4.3

65,2

1

61

da 2

.501 a

5.0

00 a

b.

98

347.7

28

4.1

42,9

3

84

da 5

.001 a

7.5

00 a

b.

37

226.9

53

1.5

95,3

6

14

2

da 7

.501 a

10.0

00 a

b.

13

112.3

15

515,9

1

21

8

da 1

0.0

01 a

50.0

00 a

b.

30

519.6

00

2.2

79,9

9

22

8

da 5

0.0

01 a

100.0

00 a

b.

4

295.7

48

488,6

5

60

5

oltre

100.0

00 a

b.

1

184.3

69

236,0

2

78

1

To

tale

reg

ion

ale

409

2.0

04.4

15

15.0

80,2

713

3

po

po

lazio

ne

resid

en

te

su

perf

icie

in

km

q

den

sit

à a

b x

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q

va

lori

asso

luti

CL

AS

SI D

EM

OG

RA

FIC

HE

nu

me

ro

co

mu

ni

Altri

50

com

uni

poss

iedono

un’a

mpie

zza

dem

ogra

fica

co

mpre

sa

tra

5.0

01

e 10.0

00

abitan

ti,

dove

ris

iede

il rim

anen

te 1

6,9

% d

ella

popola

zione

cala

bre

se,

inse

dia

ta s

ul

14,0

% d

el

terr

itorio.

La dis

trib

uzi

one

del

la po-

pola

zione

resi

den

te

nei

div

ersi

te

rritori

azie

ndal

i è

riport

ata

nel

la t

abel

la 1

.2.

La d

imen

sione

azie

ndal

e m

edia

, in

ter

min

i di ci

ttad

ini re

siden

ti,

è di ci

rca

180.0

00 u

nità,

con u

n m

inim

o d

i 104.9

64

per

l’a

zien

da

sanitar

ia n

. 1 d

i Cas

trovi

llari e

d u

n

La

dis

trib

uzi

on

ed

ella

po

po

lazi

on

e p

er a

zien

da

sa

nit

ari

a

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3563

valo

re m

assi

mo di

292.1

59 ab

itan

ti per

l’a

zien

da

sanitar

ia n

. 4 d

i Cose

nza

.

Tab

ell

a 1

.2 -

Com

uni, popola

zione

resi

den

te e

super

fici

e te

rritoriale

per

si

ngola

azi

enda

sanitar

ia d

ella

Cal

abria

all'1

.1.2

006 (

dat

i IS

TAT).

101 -

Paola

33

138.7

96

1.0

77,4

7

129

102 -

Castr

ovill

ari

28

104.9

64

1.3

40,9

8

78

103 -

Rossano C

ala

bro

36

176.0

97

2.0

95,0

0

84

104 -

Cosenza

57

292.1

59

1.8

56,7

8

157

105 -

Cro

tone

29

191.2

49

2.0

11,3

0

95

106 -

Lam

ezia

Term

e21

126.4

48

740,5

6

171

107 -

Cata

nzaro

58

240.6

80

1.6

35,5

2

147

108 -

Vib

o V

ale

ntia

50

168.4

81

1.1

39,4

7

148

109 -

Locri

42

134.6

11

1.3

52,1

7

100

110 -

Palm

i30

157.5

28

861,3

8

183

111 -

Reg

gio

Cala

bria

25

273.4

02

969,6

4

282

To

tale

reg

ion

ale

409

2.0

04.4

15

15.0

80,2

7

133

den

sit

à a

b x

km

q

su

perf

icie

in

km

q

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IE

valo

ri a

sso

luti

nu

mero

co

mu

ni

po

po

lazio

ne

resid

en

te

La d

ensi

tà a

bitat

iva

del

le a

zien

de

va d

ai 7

8

abitan

ti x

Km

2 d

i Cas

trovi

llari,

fino a

l va

lore

di

286

del

l’azi

enda

sanitar

ia

di

Reg

gio

Cal

abria,

ch

e ra

ppre

senta

per

altr

o

il te

rritorio

azie

ndal

e a

più

el

evat

a ca

ratt

eriz

zazi

one

urb

ana

pre

sente

in

re

gio

ne.

LA S

TRU

TTU

RA D

ELL

A P

OPO

LAZIO

NE

Le

donne

cost

ituis

cono

il 51,1

6 %

del

la p

opola

zione

regio

-nal

e, p

er u

n t

ota

le d

i 1.0

27.9

30

unità

al 1

° gen

nai

o 2005.

La p

erce

ntu

ale

più

alta

di

donne,

tipic

a del

le

soci

età

a più

fo

rte

inve

cchia

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to,

è dovu

ta a

lla m

aggio

re longev

ità

fem

min

ile r

ispet

to a

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la d

egli

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ini. Q

ues

ti

ultim

i,

infa

tti,

seppur

nas

cano

in

num

ero

mag

gio

re,

sper

imen

tano u

na

mort

alità

più

ele

vata

fin d

alle

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vani.

La

rap

pre

senta

zione

gra

fi-

ca d

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dis

trib

uzi

one

per

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e

gen

ere

del

la

popola

zione

cala

-bre

se

ha

assu

nto

la

fo

rma

a “b

ulb

o”,

per

la

dim

inuzi

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tiva

del

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asce

di et

à più

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vani

risp

etto

a

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le m

edie

ed

un “i

ngro

ssam

ento

” del

le fas

ce d

’età

più

ele

vate

(figura

1.2

).

Fino

ai

30

anni

d’e

tà

pre

vale

il

gen

ere

mas

chile

nei

co

nfr

onti del

gen

ere

fem

min

ile.

A

par

tire

da

tale

et

à,

fino

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gen

eraz

ioni

nat

e dura

nte

l’u

ltim

o c

onflitto

mondia

le (

fasc

ia d

ei 6

0-

64 a

nni)

la

pre

vale

nza

tra

i r

esid

enti d

elle

donne

è net

ta e

sta

bile

. A p

artire

da

ques

ta e

tà e

, vi

a vi

a ve

rso le

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più

ava

nza

te,

il gen

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fem

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ile

cost

ituis

ce di

gra

n lu

nga

la quota

m

aggio

re di

La

str

utt

ura

del

lap

op

ola

zio

ne

per

ge

ner

e

La

str

utt

ura

del

lap

op

ola

zio

ne

per

et

à

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073564

popola

zione

resi

den

te.

Per

gli

ultra

ott

ante

nni

per

ogni an

zian

o m

asch

io v

i so

no d

ue

donne

resi

den

ti.

Fig

ura

1

.2 -

Dis

trib

uzi

one

del

la popola

zione

cala

bre

se per

fa

scia

d’e

tà e

gen

ere

al 1

° gen

nai

o 2

005 –

val

ori in m

iglia

ia -

(dat

i IS

TAT).

100

80

60

40

20

20

40

60

80

100

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85-8

9

90-9

4

95-9

9

100 e

oltre

mas

chi

fem

min

e

La

per

centu

ale

di

per

sone

con 65 an

ni

di

età

ed oltre

su

l to

tale

del

la p

opola

zione

resi

den

te

è pas

sata

dal

13,5

0 d

el 1

992 a

l 17,9

7 %

del

2005

(fig

ura

1.3

).

Nel

ca

so del

gen

ere

fem

min

ile nel

2005 si

re

gis

tra

per

ò

una

per

centu

ale

di

donne

anzi

ane,

risp

etto

al

tota

le d

elle

donne

resi

den

ti,

anco

ra p

iù

alta

(il

19,9

7 %

), c

ontr

o i

l va

lore

di

15,4

9 %

del

gen

ere

mas

chile

.

Fig

ura

1

.3

- Per

centu

ali

rela

tive

del

le

div

erse

fa

sce

d’e

tà

del

la

popola

zione

cala

bre

se

al

1°

gen

nai

o

2005

–

mas

chi

e fe

mm

ine

(dat

i IS

TAT).

25-4

4:

29,7

0%

45-6

4:

23,4

2%

5-9

: 5

,00%

1-4

: 3

,75%

10-1

4:

5,8

6%

15-2

4:

13,3

8%

0: 0

,92%

65 e

olt

re:

17,9

7%

IL B

ILAN

CIO

DEM

OG

RAFI

CO

Il d

ecre

men

to d

ella

popola

zione

cala

bre

se è

co

ntinuo

da

circ

a ve

nti

anni.

La

diffe

renza

in

terc

ensu

aria

tr

a il

2001 ed

il

1991 (-

57.1

64

unità)

è

in

term

ini

asso

luti

di

entità

m

aggio

re

del

la d

iffe

renza

inte

rcen

suar

ia t

ra 1

971 e

1961 (

- 56.9

96 u

nità)

, ra

ppre

senta

ndo q

ues

to p

erio

do i

l

Qu

an

ti s

on

o g

lia

nzi

an

i?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3565

dec

ennio

del

la g

rande

mig

razi

one

al N

ord

del

Pae

se

e ve

rso le

aree

pro

dutt

ive

dei

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si C

om

unitar

i.

Tal

e dec

rem

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è

il risu

ltat

o

del

va

lore

neg

ativ

o

che

ha

assu

nto

il

bila

nci

o dem

ogra

fico

re

gio

nal

e nel

per

iodo c

itat

o.

Il b

ilanci

o d

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popola

zione

è,

infa

tti,

il risu

ltat

o

di

due

diffe

renti d

inam

iche:

quel

la n

atura

le,

che

si o

ttie

ne

dal

sal

do t

ra n

ati vi

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mort

i, a

nco

ra p

osi

tiva

per

la

Cal

abria

anch

e se

in c

ost

ante

dec

rem

ento

fin

o a

l 2005;

quel

la

mig

rato

ria

o

soci

ale,

posi

tiva

per

l’I

talia

, m

a neg

ativ

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la

re

gio

ne,

dove

gli

emig

rati,

in par

tico

lare

m

asch

i, so

no di

più

deg

li im

mig

rati

1 (

figura

1.4

, ta

bel

la 1

.3).

Il

sald

o

nat

ura

le

del

la

popola

zione

resi

den

te n

el 2

005

in

Cal

abria,

pur

risu

ltan

do

anco

ra p

osi

tivo

ha

raggiu

nto

il

min

imo s

torico

(+

88 u

nità)

, es

sendo p

erta

nto

pro

ssim

a la

“cr

esci

ta

zero

”.

1 A

tal

e pro

posi

to s

i dev

e re

gis

trar

e l’e

ccez

ione

del

2003,

anno

in c

ui

il sa

ldo s

oci

ale

assu

me

per

la

regio

ne

valo

re p

osi

tivo

a

causa

princi

pal

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te

del

le

nuove

re

gis

traz

ioni

anag

rafich

e re

lative

alla

reg

ola

rizz

azio

ne

deg

li im

mig

rati e

xtra

-com

unitar

i (l

egge

189/2

002 e

222/2

002)

Fig

ura

1.4

- A

ndam

ento

tem

pora

le d

el s

ald

o n

atura

le e

del

sald

o s

oci

ale

del

la p

opola

zione

cala

bre

se d

al 2

0 o

ttobre

1991 a

l 31 d

icem

bre

2005 -

va

lori a

ssolu

ti (

dat

i IS

TAT).

-20.

000

-15.

000

-10.

000

-5.0

00

0

5.00

0

10.0

00

15.0

00

20.0

00

199

2

199

3

199

4

199

5

199

6

199

7

199

8

199

9

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

sald

o s

ocia

lesald

o n

atu

rale

Il n

um

ero d

i nat

i vi

vi è

sta

to d

i 18.2

28,

con

una

dim

inuzi

one

risp

etto

al

l’anno

pre

ceden

te

(484 n

ati in

men

o),

men

tre

il num

ero d

elle

mort

i,

par

i a

18.1

40

unità,

re

gis

tra

un

incr

emen

to

risp

etto

al 2004 (

950 in p

iù).

L’

andam

ento

del

bila

nci

o

dem

ogra

fico

del

2005 non è

per

ò

om

ogen

eo

nel

le

cinque

pro

vince

: Cro

tone

(+ 5

04)

e Vib

o V

alen

tia

(+ 6

5)

raggiu

ngono

valo

ri

posi

tivi

del

l’indic

atore

di

cres

cita

nat

ura

le m

entr

e le

pro

vince

più

popola

te,

Bil

an

cio

d

ella

po

po

lazi

on

e

Sa

ldo

na

tura

led

ella

po

po

lazi

on

e

Bil

an

cio

dem

ogr

afi

co

nel

le p

rov

ince

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073566

Cat

anza

ro,

Cose

nza

e R

eggio

Cal

abria

sono,

inve

ce,

anch

e se

di

poco

, al

di

sott

o

del

lo

“zer

o”

(ris

pet

tiva

men

te -

165,

- 251 e

- 6

5).

Circa

il sa

ldo

mig

rato

rio i

n t

utt

e le

pro

vince

si

regis

tran

o v

alori

neg

ativ

i risp

etto

all’

anno p

rece

den

te (

Cat

anza

ro –

1.1

34,

Cose

nza

– 1

.969,

Cro

tone

– 1

.100,

Reg

gio

Cal

abria

– 2

60 e

Vib

o V

alen

tia

– 4

78).

Tab

ell

a

1.3

-

Cal

abria:

movi

men

to

anagra

fico

del

la

popola

zione

dal

20

ott

obre

1991 a

l 31 d

icem

bre

2005 (

°) -

val

ori a

ssolu

ti (

dat

i IS

TAT).

1991

2.0

70.2

03

4.6

35

3.5

12

1.1

23

-2.3

42

2.0

68

.984

1992

2.0

68.9

84

26.6

62

17.5

03

9.1

59

-13.0

75

2.0

65

.068

1993

2.0

65.0

68

25.3

65

17.5

28

7.8

37

-5.7

70

2.0

67

.135

1994

2.0

67.1

35

23.2

20

17.7

40

5.4

80

-7.8

77

2.0

64

.738

1995

2.0

64.7

38

22.6

32

17.4

45

5.1

87

-7.9

88

2.0

61

.937

1996

2.0

61.9

37

21.7

98

17.5

20

4.2

78

-9.7

51

2.0

56

.464

1997

2.0

56.4

64

21.5

56

18.0

60

3.4

96

-9.8

08

2.0

50

.152

1998

2.0

50.1

52

20.8

50

18.3

10

2.5

40

-11.7

04

2.0

40

.988

1999

2.0

40.9

88

19.6

12

17.7

17

1.8

95

-14.8

76

2.0

28

.007

2000

2.0

28.0

07

19.4

21

17.7

97

1.6

24

-10.9

09

2.0

18

.722

2001

2.0

18.7

22

18.7

74

17.2

43

1.5

31

-8.7

87

2.0

11

.466

2002

2.0

09.6

23

18.4

51

17.1

37

1.3

14

-3.5

45

2.0

07

.392

2003

2.0

07.3

92

18.8

09

18.2

89

520

3.4

26

2.0

11

.338

2004

2.0

11.3

38

18.7

12

17.1

81

1.5

31

-3.6

01

2.0

09

.268

2005

2.0

09.2

68

18.2

28

18.1

40

88

-4.9

41

2.0

04

.415

po

po

lazio

ne

fin

e p

eri

od

o

(°)

Dal

20

otto

bre

19

91

al

21

otto

bre

2001

son

osta

tiutilizzati

ida

tirife

riti

alla

ricostr

uzio

ne

inte

rcensua

ria

del

bilancio

dem

og

rafico.

Per

gli

anni

su

ccessiv

ile

info

rrm

azio

ni sono d

esunte

da

l m

ovim

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anagra

fico a

nnuale

.

nati

mo

rti

sald

o

natu

rale

sald

o

so

cia

lean

no

po

po

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ne

iniz

io

peri

od

o

Per

quan

to

riguar

da

i te

rritori a

ffer

enti a

lle a

zien

de

sanitar

ie,

le

vari

azio

ni

dei

re

siden

ti s

eguono i

l m

odel

lo r

egis

trat

o i

n a

mbito

regio

nal

e,

con

una

gen

eral

izza

ta

dim

inuzi

one

del

la p

opola

zione

assi

stita,

pre

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nte

men

te p

er

effe

tto

del

la

mag

gio

re

neg

ativ

ità

del

sa

ldo

soci

ale,

an

che

in

pre

senza

di

sald

o

nat

ura

le

anco

ra posi

tivo

(t

abel

la 1.4

). Fa

ec

cezi

one

solo

l’a

zien

da

di Reg

gio

Cal

abria,

che

vede

cres

cere

la

popola

zione

assi

stita

di 1.1

57 u

nità,

unic

a ar

ea in

cui il

sald

o s

oci

ale

è posi

tivo

.

Tab

ell

a

1.4

-

Cal

abria:

sa

ldo nat

ura

le e

mig

rato

rio del

la popola

zione

resi

den

te –

anno 2

005 -

val

ori a

ssolu

ti (

dat

i IS

TAT).

101 -

Paola

121

-

-266

-387

102 -

Castr

ovill

ari

277

-

-285

-562

103 -

Rossano C

ala

bro

268

-857

-589

104 -

Cosenza

98

-

-4

38

-536

105 -

Cro

tone

477

-1.2

25

-748

106 -

Lam

ezia

Term

e37

-3

81

-344

107 -

Cata

nzaro

198

-

-751

-949

108 -

Vib

o V

ale

ntia

65

-4

78

-413

109 -

Locri

109

-

-363

-472

110 -

Palm

i134

-1.1

44

-1.0

10

111 -

Reggio

Cala

bria

90

-

1.2

47

1.1

57

To

tale

reg

ion

ale

88

-4.9

41

-4.8

53

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IEsald

o

natu

ura

le

sald

o

so

cia

le

sald

o

tota

le

valo

ri a

sso

luti

Bil

an

cio

dem

ogr

afi

co

nel

le a

zien

de

san

ita

rie

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3567

Fig

ura

1.5

- s

aldo n

atura

le e

soci

ale

dal

20 o

ttobre

1991 a

l 31 d

icem

bre

2005,

dis

tinto

per

zona

altim

etrica

- v

alori a

ssolu

ti (

dat

i IS

TAT).

-1.0

00

-500-

500

1.0

00

1.5

00

2.0

00

2.5

00

3.0

00

3.5

00

4.0

00

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

Monta

gna inte

rna

Monta

gna litoranea

Collin

a inte

rna

Collin

a litoranea

Pia

nura

Sa

ld

o n

atu

ra

le

-8.0

00

-6.0

00

-4.0

00

-2.0

00-

2.0

00

4.0

00

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

Monta

gna inte

rna

Monta

gna litora

nea

Collina inte

rna

Collina litora

nea

Pia

nura

Sa

ldo

so

cia

le

Sola

men

te

nel

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azie

nde

di

Ross

ano,

Cro

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Lam

ezia

Ter

me,

Vib

o V

alen

tia

e Pa

lmi, s

i re

gis

tra

un

sald

o nat

ura

le

di

segno

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ra

posi

tivo

.Al

livel

lo

dei

si

ngoli

com

uni

tale

va

riaz

ione

ha

com

port

ato

un

pro

gre

ssiv

o

spopola

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to

del

le

zone

inte

rne,

di m

onta

gna

e co

llinar

i, a

van

taggio

dei

com

uni

cost

ieri e

dei

cen

tri

urb

ani

mag

gio

ri,

con

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ltat

o

final

e di

un

asse

tto

inse

dia

tivo

as

sai div

erso

ris

pet

to a

d u

n p

assa

to r

ecen

te.

In

effe

tti

il sa

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nat

ura

le

si

man

tien

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ativ

o e

ten

de

ad a

um

enta

re d

i am

pie

zza

nei

co

muni

inte

rni

di

monta

gna

da

circ

a un d

ecen

nio

(f

igura

1.4

);

tenden

za

alla

dim

inuzi

one

che

si

ripro

pone

in m

anie

ra un po’

men

o pro

nunci

ata

per

la

colli

na

inte

rna

e per

la

monta

gna

litora

nea

, per

la

qual

e la

prim

a neg

ativ

izza

zione

si m

isura

so

lo n

el 2

005.

Il s

aldo m

igra

torio n

egli

ultim

i an

ni è

inve

ce

di

norm

a neg

ativ

o in

tutt

e le

zone

altim

etrich

e,

con

le

diffo

rmità

d’o

rdin

e am

min

istr

ativ

o

già

in

dic

ate

per

il

2003,

mag

gio

ri q

ues

te p

er l

e ar

ee

litora

nee

, se

gno an

che

ques

to di

una

mag

gio

re

“att

ratt

ività”

del

le

cita

te

aree

per

sino

per

gli

imm

igra

ti d

i origin

e ex

tra-

com

unitar

ia.

Bil

an

cio

dem

ogr

afi

co

nei

co

mu

ni

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073568

LA P

OPO

LAZIO

NE S

TRAN

IERA I

N C

ALA

BRIA

Al

1°

gen

nai

o

2005

risu

ltan

o

risi

eder

e2

in

Cal

abria

31.1

95

citt

adin

i st

ranie

ri;

il 51,8

7

%

(16.1

80)

dei

sogget

ti è

di gen

ere

fem

min

ile,

contr

o

15.0

15 m

asch

i (4

8,1

3 %

).

Ess

i ra

ppre

senta

no l’1

.55 %

del

la p

opola

zione

resi

den

te,

per

centu

ale

che

varia

nei

div

ersi

ter

rito

ri

azie

ndal

i dal

min

imo d

i 0,8

7 %

a P

aola

al m

assi

mo

di 2,5

9 %

a R

eggio

Cal

abria

(tab

ella

1.5

).

I div

ersi

Continen

ti

sono

tutt

i ra

ppre

senta

ti,

anch

e se

ad

es

sere

più

num

eros

i so

no i

citta

-din

i pro

venie

nti dai

Pa

esi

Euro

-pei

, se

guiti

nel

l’ord

ine

de

quel

li giu

nti dal

l’Afr

ica,

dal

l’Asi

a e

Med

io

Orien

te,

dal

Sud

Am

eric

a,

dal

N

ord

e C

entr

o A

mer

ica

e dal

l’ Aust

ralia

ed O

cean

ia

(tab

ella

1.6

).

2Po

pola

zione

stra

nie

ra r

esid

ente

: è

dat

a dal

la p

opola

zione

di

citt

adin

anza

str

anie

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he,

al

par

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la i

talia

na,

è i

scritt

a nel

le

anag

rafi

com

unal

i.

Di

fatt

o,

la

quas

i to

talit

à deg

li st

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ri r

egola

ri (

cioè

con p

erm

esso

di so

ggio

rno)

è isc

ritt

a in

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agra

fe.

Non

tutt

i gli

stra

nie

ri

iscr

itti

in

anag

rafe

so

no

imm

igra

ti:

sono s

empre

più

num

erosi

colo

ro c

he

sono i

scritt

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agra

fe per

nas

cita

, es

sendo nat

i in

It

alia

da

gen

itori

stra

nie

ri (

ISTAT).

Tab

ell

a 1

.5 -

Cal

abria:

stra

nie

ri r

esid

enti a

l 1°

gen

nai

o 2

005 p

er c

lass

e d’e

tà e

d a

zien

da

sanitar

ia d

i appar

tenen

za (

dat

i IS

TAT).

Cla

ssi d

i età

Azi

en

da

san

itari

a

0

1-4

5

-9

10

-14

1

5-2

4

25

-44

4

5-6

4

65

e

olt

re

To

tale

% s

ul

tota

le

dei

resi

den

ti

Paola

10

37

46

47

128

658

226

55

1.2

07

0,8

7%

Cast

rovi

llari

5

54

61

65

186

566

266

42

1.2

45

1,1

8%

Ross

ano C

ala

bro

20

84

96

133

309

1.2

00

535

56

2.4

33

1,3

8%

Cose

nza

21

85

100

115

350

1.4

34

574

106

2.7

85

0,9

5%

Cro

tone

31

128

130

180

394

1.5

27

514

46

2.9

50

1,5

4%

Lam

ezia

Ter

me

35

100

125

155

415

1.2

23

537

66

2.6

56

2,0

9%

Cata

nza

ro

39

126

157

140

395

1.7

16

633

119

3.3

25

1,3

8%

Vib

o V

ale

ntia

20

88

114

111

308

1.2

07

407

74

2.3

29

1,3

8%

Locr

i 16

61

66

84

248

1.1

54

447

69

2.1

45

1,5

9%

Palm

i 30

90

88

93

303

1.7

77

604

73

3.0

58

1,9

3%

Reg

gio

Cala

bria

83

296

345

264

785

3.7

65

1.4

04

120

7.0

62

2,5

9%

To

tale

reg

ion

ale

3

10

1

.14

9

1.3

28

1

.38

7

3.8

21

1

6.2

27

6

.14

7

82

6

31

.19

5

1,5

5%

Tab

ell

a 1

.6 -

Cal

abri

a: s

tran

ieri

res

iden

ti a

l 1°

gen

nai

o 2

005 s

econdo l

a

citt

adin

anza

e l’a

zien

da

sanitaria

di re

siden

za (

dat

i IS

TAT).

101 -

Pa

ola

61

4

109

324

50

105

5

-

1.2

07

102 -

Ca

stro

villa

ri89

3

44

243

20

43

2

-

1.2

45

103 -

Ro

ssano C

ala

bro

1.4

65

125

738

23

80

2

-

2.4

33

104 -

Co

sen

za1.5

81

499

394

156

152

3

-

2.7

85

105 -

Cro

ton

e1.8

16

268

792

33

41

-

-

2.9

50

106 -

La

mezi

a T

erm

e79

2

245

1.4

77

39

84

19

-

2.6

56

107 -

Ca

tanza

ro1.3

87

420

1.2

74

97

113

33

1

3.3

25

108 -

Vib

o V

ale

ntia

1.2

26

147

745

64

123

24

-

2.3

29

109 -

Lo

cri

97

1

579

451

62

57

25

-

2.1

45

110 -

Pa

lmi

1.2

91

261

1.4

02

37

41

26

-

3.0

58

111 -

Re

ggio

Ca

labri

a2.5

06

2.1

98

2.0

63

1

13

149

33

-

7.0

62

To

tale

reg

ion

ale

14.5

42

4.8

95

9.9

03

6

94

988

172

1

31.1

95

Su

de

Am

eri

ca

Au

str

alia

ed

Ocea

nia

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IEA

po

lid

i

To

tale

str

an

ieri

resid

en

ti

Eu

rop

a

As

ia e

Med

io

Ori

en

te

Afr

ica

No

rd e

ce

ntr

o

Am

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ca

La

na

zio

na

lità

di

pro

ven

ien

za d

ei

citt

ad

ini

di

ori

gin

e st

ran

iera

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3569

Tal

i ra

pport

i si

div

ersi

fica

no

di

molto

nei

div

ersi

ter

rito

ri a

zien

dal

i, c

iò a

nch

e in

rel

azio

ne

alle

at

tivi

tà p

rodutt

ive

cui

i ci

ttad

ini

stra

nie

ri r

isultan

o

impie

gat

i.

Fig

ura

1.6

- C

ala

bria:

stra

nie

ri r

esid

enti a

l 1°

gen

naio

2005 –

Prim

e ve

nti

naz

ionalit

à ra

ppre

senta

te (

dati I

STAT).

Maro

cco;

7965

Fra

ncia

; 406

Mold

ova

; 349

Alg

eria;

307

Turc

hia

; 284

Serb

ia e

Monte

negro

; 351

Altro

; 4579

Arg

entina;

450

Polo

nia

; 1802

Senegal; 4

67

Bulg

aria;

590

Russia

; 524

Tunis

ia;

432

Germ

ania

; 539

Cin

a;

1013

Fili

ppin

e;

1648

India

; 1290

Rom

ania

; 1255

Alb

ania

; 2644

Ucra

ina;

4300

Le

naz

ional

ità

più

ra

ppre

senta

te

sono

rico

nduci

bili

a

ben

138

Paes

i,

anch

e se

i

prim

i quat

tro p

er q

uan

tità

di im

mig

rati,

Mar

occ

o,

Ucr

aina,

Alb

ania

e P

olo

nia

, ra

ppre

senta

no d

a so

li poco

più

del

50 %

del

la p

opola

zione

stra

nie

ra r

esid

ente

in

Cal

abria

(fig

ura

n.

1.6

) La

dis

trib

uzi

one

per

fa

scia

d’e

tà

deg

li st

ranie

ri

resi

den

ti

è in

oltre

al

quan

to

div

ersa

risp

etto

alla

popola

zione

resi

den

te a

uto

ctona,

in

quan

to

sono

gli

abitan

ti

tra

25

e 44

anni

ad

esse

re

più

ra

ppre

senta

ti

in

entr

ambi

i se

ssi

(fig

ura

1.7

),

men

tre

il 15,9

5

%

dei

re

siden

ti

stra

nie

ri,

par

i a

4.9

76 s

ogget

ti,

è m

inore

dei

18

anni (t

abel

la 1

.7).

Fig

ura

1.7

- F

asce

d’e

tà e

gen

ere

del

la p

opola

zione

stra

nie

ra r

esid

ente

in

Cal

abria

al 1°

gen

naio

2005 –

val

ori in m

iglia

ia -

(dati I

STAT).

10

86

42

24

68

10

0

1-4

5-9

10-1

4

15-2

4

25-4

4

45-6

4

65 e

oltr

e

Masc

hi -

Male

sFem

min

e -

Fem

ale

s

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073570

Tab

ell

a 1

.7 -

Cal

abria:

st

ranie

ri m

inore

nni

sul

tota

le dei

re

siden

ti al

1°

gen

nai

o 2

005 s

econdo il gen

ere

e l’a

zien

da

sanitar

ia (

dat

i IS

TAT).

10

1 -

Pa

ola

481

74

72

6

9

1

1.2

07

165

10

2 -

Ca

str

ovill

ari

590

13

465

5

11

7

1

.24

5

251

10

3 -

Ro

ssa

no

Ca

lab

ro1.1

28

20

71.3

05

23

2

2

.43

3

439

10

4 -

Co

se

nza

1.1

50

18

41.6

35

19

7

2

.78

5

381

10

5 -

Cro

ton

e1.4

30

26

51.5

20

23

7

2

.95

0

502

10

6 -

Lam

ezia

Term

e1.4

27

29

41.2

29

23

5

2

.65

6

529

10

7 -

Ca

tanza

ro1.5

65

27

41.7

60

27

3

3

.32

5

547

10

8 -

Vib

o V

ale

ntia

1.0

56

18

61.2

73

18

3

2

.32

9

369

10

9 -

Locri

1.0

46

13

91.0

99

13

9

2

.14

5

278

11

0 -

Pa

lmi

1.7

84

18

31.2

74

17

5

3

.05

8

358

11

1 -

Re

ggio

Ca

lab

ria

3.3

58

59

73.7

04

56

0

7

.06

2

1.1

57

To

tale

reg

ion

ale

15.0

15

2.5

37

16.1

80

2.4

39

31

.19

5

4

.976

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IE

po

po

lazio

ne r

esid

en

te a

l 31

dic

em

bre

20

04

ma

sc

hi

ma

sc

hi

min

ore

nn

i

fem

min

e

min

ore

nn

i

tota

le

res

iden

ti

tota

le

min

ore

nn

ife

mm

ine

La

rela

tiva

m

aggio

re

gio

vanili

tà

del

la

popola

zione

stra

nie

ra c

ondiz

iona

anch

e un t

asso

di

nat

alità

di

10,3

2 ‰

, ch

e è

più

al

to del

la m

edia

del

la p

opola

zione

cala

bre

se,

anch

e se

in l

inea

con

quan

to r

egis

trat

o in a

lcuni te

rritori d

ella

reg

ione

per

i re

siden

ti a

uto

ctoni (v

edi oltre

).

Il b

ilanci

o d

ella

popola

zione

è co

munque

assa

i vi

vace

es

sendo

stat

e nel

2004

le

iscr

izio

ni

anag

rafich

e di st

ranie

ri,

quas

i il

doppio

ris

pet

to a

lle

cance

llazi

oni,

con

un

incr

emen

to

deg

li st

ranie

ri

resi

den

ti

nel

co

rso

del

l’anno

di

ben

il

13,8

0

%

(tab

ella

1.8

).

Tab

ell

a 1

.8 -

bila

nci

o d

ella

popola

zione

stra

nie

ra r

esid

ente

in C

ala

bri

a nel

2004 (

dat

i IS

TAT).

101 -

Pa

ola

8

3

1.0

03

28

8

84

1.2

07

102 -

Castr

ovill

ari

7

3

1.1

50

22

7

13

2

1.2

45

103 -

Rossan

o C

ala

bro

20

1

1.9

70

72

7

26

4

2.4

33

104 -

Cosen

za31

6

2.4

07

81

2

43

4

2.7

85

105 -

Cro

tone

32

3

2.7

51

65

8

45

9

2.9

50

106 -

Lam

ezi

a T

erm

e34

-

2.4

15

60

9

36

8

2.6

56

107 -

Cata

nza

ro45

3

2.8

66

79

1

33

2

3.3

25

108 -

Vib

o V

ale

ntia

27

2

1.8

99

70

0

27

0

2.3

29

109 -

Locri

12

6

1.9

71

53

5

36

1

2.1

45

110 -

Pa

lmi

31

1

2.8

21

65

4

41

7

3.0

58

111 -

Reggio

Ca

labria

75

8

6.1

60

1.5

87

68

5

7.0

62

To

tale

reg

ion

al e

322

36

27.4

13

7.5

88

3.8

06

31.1

95

bila

nc

io n

atu

rale

nu

ovi

iscri

tti

can

cellati

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IE

mo

vim

en

to a

nag

rafi

co

mo

rti

nati

resid

en

ti a

l 1°

ge

nn

aio

resid

en

ti a

l 31

dic

em

bre

Fig

ura

1.8

– s

tran

ieri

res

iden

ti n

elle

pro

vince

cala

bre

si d

al 1

994 a

l 2005

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

0

10000

20000

30000

40000 1

994

1999

2004

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

Cala

bria

Str

anie

ri r

esid

enti M

+F

Page 17: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3571

Ques

ta

tenden

za

all’i

ncr

emen

to

di

stra

nie

ri

resi

den

ti è

evi

den

te n

ella

nost

ra r

egio

ne

da

circ

a un

dec

ennio

(figura

1.8

), c

on u

na

cres

cita

più

net

ta d

al

2003 a

seg

uito d

ell’i

ntr

oduzi

one

del

le n

orm

e per

la

regola

rizz

azio

ne

deg

li st

ranie

ri in I

talia

. Più

al

to

in

Cal

abria

è in

vece

il

num

ero

di

stra

nie

ri c

on p

erm

esso

di

soggio

rno,

che

nel

2004

ha

raggiu

nto

il

valo

re di

33.0

51 unità.

Tal

e dat

o

met

te in e

viden

za c

om

e già

la

popola

zione

stra

nie

ra

regola

re3

sia

com

unque

più

num

erosa

di

quel

la

resi

den

te (

figura

1.9

).

Si

stim

a in

oltre

una

quota

co

nsi

sten

te

di

stra

nie

ri non re

gola

rizz

ati, ch

e co

mpre

nde

anch

e quel

la

che,

as

si

spes

so,

si

trova

co

invo

lta

neg

li ap

pro

di

clan

des

tini

nel

le

cost

e ca

labre

si.

La

3Po

pola

zion

e st

ranie

ra

regola

re:

è ra

ppre

senta

ta

dal

la

popola

zione

di

citt

adin

anza

st

ranie

ra

con

per

mes

so

di

soggio

rno.

L’am

monta

re d

ella

pop

ola

zione

stra

nie

ra r

egola

re

a una

cert

a dat

a è

dat

o d

al n

um

ero d

ei p

erm

essi

di so

ggio

rno

in c

ors

o d

i va

lidità

a quel

la d

ata.

I

min

ori,

che

sove

nte

sono r

egis

trat

i su

l per

mes

so d

i so

ggio

rno d

ei g

enitori,

sono p

erta

nto

sott

ora

ppre

senta

ti.

Una

stim

a del

la p

opola

zione

regola

re s

i può o

tten

ere

sost

ituen

do

l’am

monta

re d

ei m

inori r

isultan

te d

al c

onte

ggio

dei

per

mes

si

di

soggio

rno,

con i

min

ori

iscr

itti p

ress

o l

e an

agra

fi c

om

unal

i,

in quan

to si

ip

otizz

a ch

e tu

tti

o quas

i tu

tti

gli

stra

nie

ri di

min

ore

età

reg

ola

ri s

iano a

nch

e re

siden

ti.

quan

tifica

zione

anch

e di ques

ta p

arte

di pre

senza

st

ranie

ra

è im

port

ante

ai

fini

del

la

valu

tazi

one

deg

li in

terv

enti s

anitar

i sp

ecific

i.

Fig

ura

1.9

– s

tran

ieri

con p

erm

esso

di

soggio

rno n

elle

pro

vince

cala

bre

si

dal 1992 a

l 2004 (

dati H

FA d

icem

bre

2005).

0

10000

20000

30000

40000 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

Cala

bria

Pe

rme

ssi so

gg

iorn

o M

+F

GLI

ALTR

I IN

DIC

I D

EM

OG

RA

FIC

I

Da

div

ersi

anni vi

ene

regis

trato

in

Cal

abria

un

num

ero

sem

pre

L

e n

asc

ite

ele

mo

rti

Page 18: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073572

infe

riore

di

nas

cite

a

fronte

di

una

sost

anzi

ale

stab

ilità

del

num

ero d

ei m

ort

i (f

igura

1.1

0).

Fig

ura

1

.10

–

Andam

ento

te

mpora

le

del

la

nata

lità

e del

la

mort

alit

à

in

Cal

abria

dal

1992 a

l 2005 -

Val

ori a

ssolu

ti (

dat

i IS

TAT).

12.5

00

15.0

00

17.5

00

20.0

00

22.5

00

25.0

00

27.5

00

30.0

00

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

nati

mort

i

Il t

asso

di nat

alità,

pas

sato

dal

va

lore

di 12,9

‰ a

bitan

ti d

el 1

992 a

quel

lo d

i 9,1

nat

i ogni

mill

e ab

itan

ti

del

1°

gen

nai

o

2006,

è in

feriore

al

la

med

ia

naz

ional

e (9

,5 ‰

), p

eral

tro i

n m

isura

m

aggio

re

risp

etto

al

Sud I

talia

(9,8

‰).

Il

tass

o d

i nat

alità

risu

lta

esse

re

super

iore

al

la

med

ia

regio

nal

e a

Cro

tone

(10,6

‰),

Vib

o V

alen

tia

(9,8

‰)

e Reg

gio

Cal

abria

(9,6

‰);

al di so

tto a

Cat

anza

ro (

8,6

‰)

e Cose

nza

(8,5

‰).

Men

tre

in It

alia

l’a

ndam

ento

del

la nat

alità

sem

bra

si

sia

stab

ilizz

ato s

in d

alla

sec

onda

met

à deg

li an

ni

’90,

anzi

con u

na

tenden

za v

erso

un

tim

ido i

ncr

emen

to a

par

tire

dal

2001,

in C

alab

ria

tale

va

lore

è

in

continuo

dec

rem

ento

. D

opo

il 2001 n

ella

nost

ra r

egio

ne

si s

ono r

egis

trat

i va

lori

infe

riori

alla

m

edia

naz

ional

e,

confe

rmat

i neg

li an

ni su

cces

sivi

(figura

1.1

1).

All’

inte

rno

del

te

rritorio

regio

nal

e l’a

ndam

ento

del

ta

sso

di

nat

alità

è piu

ttost

o

om

ogen

eo,

fatt

o s

alvo

il va

lore

oltre

la

med

ia g

ià

segnal

ato d

elle

pro

vince

di Cro

tone,

Vib

o V

alen

tia

e Reg

gio

Cal

abria

(fig

ura

1.1

2).

Sono

ques

te

le

aree

nel

cu

i te

rritorio

si

regis

tran

o

da

circ

a un

dec

ennio

più

nas

cite

in

as

solu

to r

ispet

to a

lle a

ltre

pro

vince

cal

abre

si.

Tal

e an

dam

ento

è c

ondiz

io-

nat

o d

a una

feco

ndità

tota

le a

ssai

bas

sa,

con un num

ero m

edio

di

figli

per

donna

di

1,2

4 (i

l va

lore

naz

ional

e è

di

1,3

2),

il

livel

lo

di

feco

ndità

in

Cal

abria

rim

ane

tra

i più

bas

si i

n E

uro

pa

(1,4

) e

nel

mondo (

2,8

), N

el r

esto

dei

Pae

si E

uro

pei

solo

in

Spag

na

il num

ero m

edio

di figli

per

donna

(1,1

) è

infe

riore

al

va

lore

ital

iano,

men

tre

l’est

rem

o

oppost

o è

rap

pre

senta

to d

all’I

rlan

da.

Il t

ass

o d

in

ata

lità

Nu

mer

o m

edio

di

figl

i p

er

do

nn

a

Page 19: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3573

Fig

ura

1.1

1 –

Tass

o d

i nata

lità d

al 1980 a

l 2004,

confr

onto

Ita

lia -

Cala

bria

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

9

10

11

12

13

14

15

16 1

980

1985

1990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Tasso n

ata

lità

La

rece

nte

te

nden

za

naz

ional

e al

l’incr

e-m

ento

, se

pure

lie

ve,

del

num

ero d

i figli

per

don

na

(fig

ura

1.1

3),

non s

embra

anco

ra f

arsi

evi

den

te i

n

Cal

abria,

che

anzi

, dis

tacc

atas

i dal

res

to d

el S

ud-

Ital

ia

neg

li an

ni

’90,

man

tien

e i

bas

si

valo

ri

des

critti.

A t

ale

pro

posi

to g

iova

ram

men

tare

che,

al

fine

di

assi

cura

re

il rica

mbio

gen

eraz

ional

e,

il num

ero m

edio

di

figli

per

donna

in et

à fe

rtile

dev

e es

sere

super

iore

a 2

.

Fig

ura

1.1

2 –

Tass

o d

i nata

lità d

al

1980 a

l 2004 n

elle

pro

vince

cal

abre

si

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

89

10

11

12

13

14

15

16 1

980

1985

1990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

Cala

bria

Tasso n

ata

lità

I m

otivi

dei

bas

si v

alori d

ei t

assi

di

nat

alità

e fe

condità

vanno

rice

rcat

i nel

la

com

ple

ssa

inte

razi

one

di div

ersi

fat

tori b

iolo

gic

i e

soci

ali. T

ra

ques

ti l

a nas

cita

del

prim

o f

iglio

in e

tà a

vanza

ta,

con il

risc

hio

di

mag

gio

re in

fert

ilità

dovu

ta al

la

2

Page 20: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073574

mag

gio

re

età

del

la

mad

re,

ma

anch

e fa

ttori

econom

ici, q

ual

i il

bas

so r

eddito,

e nuove

ten

den

ze

soci

ali, c

om

e una

mag

gio

re p

ropen

sione

ad u

na

vita

da

single

, te

orica

men

te

sgra

vata

dal

la

resp

onsa

bili

tà d

i m

ette

re s

u fam

iglia

e a

lleva

re fig

li.

Fig

ura

1.1

3 -

Num

ero m

edio

di figli

per

donna

dal

1991 a

l 2005 -

confr

onto

It

alia

, C

alab

ria e

Sud (

dati I

STAT).

1,0

0

1,1

0

1,2

0

1,3

0

1,4

0

1,5

0

1,6

0

1,7

0

1,8

0

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Cala

bria

Sud

Italia

L’in

dic

e di

vecc

hia

ia è

in

continuo

aum

ento

ed

as

sum

e va

lori p

iù e

leva

ti n

el g

ener

e fe

mm

inile

ris

pet

to a

i m

asch

i; n

el 2

005 h

a ra

ggiu

nto

il va

lore

di 97,4

per

il

gen

ere

mas

chile

e d

i 134,9

nel

le d

onne

(fig

ura

1.1

4).

La s

tess

a te

nden

za a

ll’in

crem

ento

si

è re

gi-

stra

ta n

elle

pro

vince

cal

abre

si c

he,

pur

situ

andosi

in

torn

o a

val

ori a

ssolu

ti i

nfe

riori r

ispet

to a

l rim

a-nen

te

terr

itorio

naz

ional

e (i

n

spec

ie

Cro

tone)

, so

tten

de

un i

ncr

emen

to d

i par

i ve

loci

tà,

un p

oco

più

acc

entu

ato p

er la

pro

vinci

a di Cose

nza

(figura

1.1

5).

Fig

ura

1.1

4 –

Andam

ento

del

l’indic

e di

vecc

hia

ia i

n C

ala

bria

dal

1992 a

l 2005,

dis

tinto

per

gen

ere.

(dat

i IS

TAT).

Ind

ice

di ve

cch

iaia

- A

ge

ing

in

de

x -

19

92

-20

05

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Fem

min

e -

Fem

ale

sM

aschi -

Male

sTota

le -

Tota

l

Ris

pet

to a

l re

sto d

’Ita

lia le

pro

vince

cal

abre

-si

si co

lloca

no c

om

unque

atto

rno a

val

ori d

ell’i

ndi-

ce d

i ve

cchia

ia p

iù b

asso

, co

n C

roto

ne

che,

nel

2003,

è se

guita

sola

men

te d

a Cas

erta

e N

apoli,

co

nfe

rman

do q

uin

di la

sua

cara

tter

izza

zione

com

e

Ind

ice

di

vec

chia

ia

Page 21: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3575

pro

vinci

a “g

iova

ne”

anch

e nel

la c

om

posi

zione

del

la

popola

zione

resi

den

te (

figura

1.1

6).

Fig

ura

1.1

5-

Indic

e di ve

cchia

ia n

elle

pro

vince

cal

abre

si d

al 1992 a

l 2003 -

co

nfr

onto

con l’Ita

lia -

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140 1

980

1985

1990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Ind

ice

di in

ve

cch

iam

en

to M

+F

Nei

te

rritori

di

per

tinen

za

del

le

div

erse

az

iende

sanitar

ie ca

labre

si si

re

gis

tra

inve

ce una

dis

cret

a dis

om

ogen

eità

, co

n

le

azie

nde

rela

tiva

-m

ente

più

gio

vani

(Cro

tone,

Pal

mi

e Ross

ano)

ed

altr

e az

iende,

co

me

ad

es.

Cas

trovi

llari,

che

raggiu

nge

il va

lore

più

al

to di

indic

e di

vecc

hia

ia

(140,7

nel

2005)

(fig

ura

n.

1.1

7).

Fig

ura

1.1

6-

Indic

e di ve

cchia

ia n

elle

pro

vince

ita

liane,

anno 2

003 -

(dati

HFA

dic

embre

2005).

0

50

100

150

200

250

300

Cosenza

Cata

nzaro

Reggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

2001

Ind

ice

di in

ve

cch

iam

en

to M

+F

Nel

2005,

infa

tti,

pro

prio

in

ques

t’ultim

o

terr

itorio,

sono

gli

ultra

se

ssan

taci

nquen

ni

a co

stituire

quas

i il

20

%

del

la

popola

zione

resi

den

te,

men

tre

l’est

rem

o o

ppost

o

è occ

upat

o

da

Cro

tone,

co

n so

lo il

15,8

%

di

anzi

ani

sul

tota

le dei

re

siden

ti ed

una

med

ia re

gio

nal

e del

18,0

0 %

(figura

1.1

8).

La

fig

ura

1.1

9,

che

riport

a in

vece

l’in

dic

e di

vecc

hia

ia nei

si

ngoli

com

uni, m

ette

in

ev

iden

za

com

e si

ano p

reva

lente

men

te i

com

uni

del

le a

ree

monta

ne

e co

llinar

i in

tern

e a

regis

trar

e i

valo

ri

più

alti

contr

o g

li es

trem

i oppost

i re

gis

trat

i nel

le

arre

litora

nee

e d

i pia

nura

.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073576

Fig

ura

1.1

7 –

Indic

e di

vecc

hia

ia i

n C

ala

bri

a dis

tinto

per

gen

ere

ed a

zien

da

sanitar

ia d

i re

siden

za -

anno 2

005.

(dat

i IS

TAT).

Ind

ice

di ve

cchia

ia -

Ag

ein

g in

de

x -

20

05

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

Paola

Cas

trovi

llari

Ros

sano

Calabr

o

Cos

enza

Cro

tone La

mezi

aTe

rme

Cat

anza

roVib

oVale

ntia

Locr

i

Palm

iR

eggi

o C

alabr

ia

Fem

min

e -

Fem

ale

sM

aschi -

Male

sTota

le -

Tota

l

Fig

ura

1.1

8 –

Dis

trib

uzi

one

per

centu

ale

dei

res

iden

ti d

istinti p

er f

asci

a d’e

tà

ed a

zien

da

sanitar

ia d

i re

siden

za -

anno 2

005.

(dat

i IS

TAT).

14

,1%

14

,2%

15

,8%

14

,1%

17

,1%

15

,7%

15

,2%

16

,3%

15

,8%

17

,9%

15

,2%

15

,5%

66

,8%

65

,9%

67

,1%

67

,8%

67

,1%

67

,0%

66

,6%

65

,4%

64

,7%

65

,1%

66

,5%

66

,5%

19

,1%

19

,9%

17

,1%

18

,1%

15

,8%

17

,3%

18

,3%

18

,3%

19

,5%

16

,9%

18

,3%

18

,0%

0,0

%20,0

%40,0

%60,0

%80,0

%100,0

%

Paola

Cast

rovill

ari

Ross

ano C

ala

bro

Cose

nza

Cro

tone

Lam

ezi

a T

erm

e

Cata

nza

ro

Vib

o V

ale

ntia

Locr

i

Palm

i

Reggio

Cala

bri

a

Cala

bri

a

0-1

415-6

465 e

oltre

Fig

ura

1.1

9-

Indic

e di

vecc

hia

ia n

ei c

om

uni

del

la C

alab

ria,

anno 2

003 -

(d

ati IS

TAT).

L’in

vecc

hia

men

to c

om

ple

s-si

vo d

ella

popola

zione,

oltre

che

ai

livel

li di

feco

ndità

mol

to

bas

si

des

critti,

è dovu

to a

d u

n p

rogre

ssiv

o a

um

ento

del

la s

per

anza

di

vita

alla

nas

cita

, ch

e in

Cal

abria

ha

raggiu

nto

,

La

sp

era

nza

di

vit

a

Page 23: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3577

nel

2004,

un va

lore

di

poco

in

feriore

al

la m

edia

ital

iana

per

le

donne

(83,4

8 a

nni)

, vi

ceve

rsa

per

gli

uom

ini un v

alore

di poco

più

alto r

ispet

to a

lla m

edia

naz

ional

e (7

8,1

1 a

nni)

(figg.

1.2

0 e

1.2

1).

Fig

ura

1.2

0 –

Sper

anza

di

vita

alla

nasc

ita

in C

ala

bri

a d

al

1989 a

l 2004,

gen

ere

masc

hile

- c

onfr

onto

con l’Ita

lia.

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

72

73

74

75

76

77

78

79 1

985

1990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Spera

nza d

i vi

ta 0

M

Ai

fini

del

la

valu

tazi

one

del

lo st

ato di

salu

te in

tere

ssa

per

ò

conosc

ere

quan

to

del

la

vita

in

più

ch

e vi

ene

viss

uta

può

esse

rlo

in

condiz

ione

di

ben

esse

re a

ccet

tabili

. G

li in

dic

atori

che

forn

isco

no info

rmaz

ioni at

tendib

ili in t

al s

enso

so

no co

stituiti

dal

la “s

per

anza

di

vita

in

buona

salu

te”

e dal

la

“sper

anza

di

vita

lib

era

da

dis

abili

tà”.

Fig

ura

1.2

1 –

Sper

anza

di

vita

alla

nasc

ita i

n C

ala

bria d

al

1989 a

l 2004,

gen

ere

fem

min

ile -

confr

onto

con l’Ita

lia.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

79

80

81

82

83

84 1

985

1990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Spera

nza d

i vi

ta 0

F

Il p

ost

o c

he

all’i

niz

io d

el t

erzo

mill

ennio

la

nost

ra r

egio

ne

occ

upa

nel

la c

lass

ific

a naz

ional

e di

tali

indic

atori è

ass

ai p

oco

lusi

nghie

ro.

La

sp

era

nza

di

vit

ain

bu

on

a s

alu

te

2

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073578

Fig

ura

1.2

2 –

Sper

anza

di

vita

in

buona s

alute

alla

nas

cita

nel

le r

egio

ni

italia

ne,

masc

hi -

anno 2

000.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

0

10

20

30

40

50

60

Cala

bria

ITALIA

2000

Sp

era

nza

di vita

bu

on

a s

alu

te 0

M

Fig

ura

1

.2 – Sper

anza

di

vita

in

buona sa

lute

al

la nas

cita

nel

le re

gio

ni

italia

ne,

fem

min

e -

anno 2

000.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

0

10

20

30

40

50

60

Cala

bria

ITALIA

2000

Sp

era

nza

di vita

bu

on

a s

alu

te 0

F

La

sper

anza

di

vita

in

buona

salu

te

alla

nas

cita

, in

fatt

i, è

di

42,6

anni

per

i m

asch

i e

di

39,2

9

per

il

gen

ere

fem

min

ile,

collo

candosi

la

nost

ra

regio

ne

all’u

ltim

o

post

o

del

la

clas

sifica

naz

ional

e (f

igura

1.2

2 e

1.2

3).

Fig

ura

1.2

4 –

Sper

anza

di vi

ta l

iber

a da

dis

abili

tà a

15 a

nni

nel

le r

egio

ni

italia

ne,

masc

hi -

anno 2

000.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

0

10

20

30

40

50

60

70

Cala

bria

ITALIA

2000

Sp

era

nza

di vita

lib

era

da

dis

abilità

15

M

Il

2000

non

vede

pro

gre

dire

di

molto la

nost

ra

regio

ne

nea

nch

e nel

la m

isura

del

la

sper

anza

di

vita

a

15

anni

liber

a da

dis

abili

tà,

che,

as

sum

endo

per

il

gen

ere

fem

min

ile

il va

lore

di

59,9

5,

è se

guita

nel

la

clas

sifica

naz

ional

e so

lam

ente

dal

la r

egio

ne

Sic

ilia

La

sp

era

nza

di

vit

ali

ber

a d

a d

isa

bil

ità

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3579

(59,0

6);

al

contr

ario

per

i m

asch

i si

ris

contr

a una

situ

azio

ne

più

equili

bra

ta,

per

altr

o c

on u

na

dis

tanza

dal

la m

edia

naz

ional

e m

inim

a: 5

8,6

7 a

nni

contr

o i

58,8

3 d

ell’I

talia

(figura

1.2

4 e

1.2

5).

Fig

ura

1.2

5 –

Sper

anza

di

vita

lib

era

da d

isab

ilità

a 1

5 a

nni

nel

le r

egio

ni

italia

ne,

fem

min

e -

anno 2

000.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

0

10

20

30

40

50

60

70

Cala

bria

ITALIA

2000

Sp

era

nza

di vita

lib

era

da

dis

ab

ilità

15

F

LE F

AM

IGLI

E

La

popola

zione

resi

den

te

in

Cal

abria

al

1°

gen

nai

o

2006

è dis

trib

uita

in

738.1

45

nucl

ei

fam

iliar

i ed

in

949

convi

venze

, co

n,

risp

et-

tiva

men

te,

un n

um

ero m

edio

di

com

ponen

ti d

i 2,7

e

6,6

(ta

bel

la 1

.9).

Vi

è una

cert

a va

riab

ilità

del

la

stru

ttura

fam

iliar

e al

l’inte

rno

del

ter

-rito

rio r

egio

nal

e, c

on o

scill

azio

ni

del

num

ero m

edio

dei

com

ponen

ti,

assa

i più

am

pio

nei

sin

goli

com

uni dove

si re

gis

tran

o v

alori m

inim

i di 1,8

nel

ter

rito

rio d

i Ross

ano e

mas

sim

i di 3,5

a

Locr

i.

Tab

ell

a 1

.9 -

Cal

abri

a: F

am

iglie

e l

oro

com

posi

zione

al

1°

gen

nai

o 2

006

(dat

i IS

TAT).

10

1 -

Pa

ola

52

.717

2,6

2,2

2,9

52

10,2

10

2 -

Ca

stro

villa

ri39

.508

2,7

2,2

2,9

36

4,5

10

3 -

Ro

ssano

Ca

labro

63

.445

2,8

1,8

3,1

81

4,3

10

4 -

Co

senza

110

.204

2,6

2,0

3,0

135

7,0

10

5 -

Cro

tone

67

.771

2,8

2,2

3,4

80

5,1

10

6 -

Lam

ezi

a T

erm

e46

.114

2,7

2,2

2,9

63

5,3

10

7 -

Ca

tanza

ro91

.214

2,6

2,1

3,0

97

9,5

10

8 -

Vib

o V

ale

ntia

60

.500

2,8

2,2

3,2

85

5,9

10

9 -

Locr

i49

.235

2,7

1,9

3,5

85

4,3

11

0 -

Pa

lmi

55

.483

2,8

2,3

3,3

79

6,1

11

1 -

Re

gg

io C

ala

bria

101

.954

2,7

2,2

3,1

156

8,0

To

tale

re

gio

na

le73

8.1

45

2,7

1,8

3,5

949

6,6

nu

mero

me

dio

di

co

mp

on

en

ti p

er

co

nviv

en

ze

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IEn

um

ero

di

fam

igli

e

nu

mero

di

co

nv

iven

zem

assim

om

inim

om

ed

io

nu

me

ro d

i c

om

po

nen

ti p

er

fam

iglia

La

dim

inuzi

one

del

l’am

pie

zza

del

nucl

eo

fam

iliar

e è

un f

enom

eno c

he

per

la

Cal

abria

ha

assu

nto

una

fort

e ac

cele

razi

one

neg

li an

ni

’90,

quan

do d

al 3

,13 d

el 1

995 è

iniz

iata

una

dis

cesa

di

tale

val

ore

ass

ai p

iù r

apid

a risp

etto

al

rest

o d

ella

naz

ione

ed a

nch

e del

Sud s

tess

o;

segno d

i una

rapid

a tr

asfo

rmaz

ione

del

la

fam

iglia

ca

labre

se,

L’a

mp

iezz

ad

el n

ucl

eo

fam

ilia

re

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073580

che

si f

a m

eno n

um

erosa

, dat

o a

nch

e co

nfe

rmat

o dal

la sp

ecula

re as

cesa

nel

m

edes

imo per

iodo del

per

centu

ale

di fa

mig

lie d

i si

ngle

sul to

tale

dei

nucl

ei

resi

den

ti (

figure

1.2

6 e

1.2

7).

Fig

ura

1.2

6 –

Num

ero m

edio

di co

mponen

ti p

er f

amig

lia

dal

1994 a

l 2003 –

co

nfr

onto

Cal

abria,

Ita

lia e

Sud-I

talia

- (

dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

2.5

2.6

2.7

2.8

2.93

3.1

3.2

1990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Sud

Nu

me

ro m

ed

io c

om

po

ne

nti

Se

ques

ta è

la te

nden

za an

cora

la

fa

mig

lia

cala

bre

se è

pre

vale

nte

men

te p

iù n

um

erosa

ris

pet

to

al

terr

itorio

naz

ional

e:

il 55,3

5

%

dei

nucl

ei

fam

iliar

i in

fatt

i ha

4 o più

co

mponen

ti,

contr

o il

44,5

9 %

del

l’Ita

lia (

tabel

la 1

.10).

Fig

ura

1.2

7 –

% d

i fa

mig

lie c

om

post

e da

single

sul

tota

le d

al 1

994 a

l 2003 –

confr

onto

Cala

bri

a,

Italia

e S

ud-I

talia

- (

dati H

FA d

icem

bre

2005).

10

15

20

25

30 1

990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Sud

% fa

mig

lie

di sin

gle

La

te

nden

za

all’i

ncr

emen

to

rela

tivo

del

num

ero d

elle

fam

iglie

monoco

mponen

te è

anco

ra

più

ac

centu

ata

nei

co

muni

di

ampie

zza

dem

ogra

fica

m

inore

, dove

, si

è

già

vi

sto,

sono

mag

gio

rmen

te

rappre

senta

ti

gli

anzi

ani

e,

tra

ques

ti,

le d

onne

(fig

ura

1.2

8).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3581

Tab

ell

a 1

.10

- p

opola

zione

resi

den

te in f

am

iglie

(per

num

ero d

i co

mponen

ti)

in C

alab

ria

ed I

talia

- c

ensi

men

to 2

001 -

(dat

i IS

TAT).

1 p

ers

on

a2 p

ers

on

e3 p

ers

on

e4 p

ers

on

e5 p

ers

on

e6 o

più

T

ota

leC

osenza

59.1

80

124.3

10

153.2

61

240.3

72

113.6

30

39.8

56

730.6

09

Cro

tone

12.3

70

26.0

90

31.9

08

52.5

32

32.8

55

16.5

97

172.3

52

Cata

nzaro

30.8

09

62.6

24

72.8

31

121.2

20

59.9

40

20.3

35

367.7

59

Vib

o V

ale

ntia

14.0

21

27.3

40

29.9

43

50.9

48

33.4

95

14.1

44

169.8

91

Reggio

di C

ala

bri

a46.3

13

94.2

02

108.6

24

170.1

28

98.9

05

43.0

67

561.2

39

Cala

bri

a162.6

93

334.5

66

396.5

67

635.2

00

338.8

25

133.9

99

2.0

01.8

50

ITA

LIA

5.4

27.6

21

11.8

10.8

22

14.1

18.6

18

16.5

44.8

24

6.3

29.1

30

2.3

63.0

06

56.5

94.0

21

1 p

ers

on

a2 p

ers

on

e3 p

ers

on

e4 p

ers

on

e5 p

ers

on

e6 o

più

pers

on

eT

ota

le

Cosenza

8,1

0%

17,0

1%

20,9

8%

32,9

0%

15,5

5%

5,4

6%

100%

Cro

tone

7,1

8%

15,1

4%

18,5

1%

30,4

8%

19,0

6%

9,6

3%

100%

Cata

nzaro

8,3

8%

17,0

3%

19,8

0%

32,9

6%

16,3

0%

5,5

3%

100%

Vib

o V

ale

ntia

8,2

5%

16,0

9%

17,6

2%

29,9

9%

19,7

2%

8,3

3%

100%

Reggio

di C

ala

bri

a8,2

5%

16,7

8%

19,3

5%

30,3

1%

17,6

2%

7,6

7%

100%

Cala

bri

a8,1

3%

16,7

1%

19,8

1%

31,7

3%

16,9

3%

6,6

9%

100%

ITA

LIA

9,5

9%

20,8

7%

24,9

5%

29,2

3%

11,1

8%

4,1

8%

100%

Nu

mero

di

co

mp

on

en

tiP

RO

VIN

CE

PR

OV

INC

E

% d

i co

mp

on

en

ti s

ul

tota

le d

ei

resid

en

ti

Fig

ura

1.2

8 –

Cal

abria:

ampie

zza

dem

ogra

fica

del

com

une

di re

siden

za e

%

di fa

mig

lie c

on u

n s

olo

com

ponen

te –

cen

sim

ento

2001 -

(dat

i IS

TAT).

-

1.0

00

2.0

00

3.0

00

4.0

00

5.0

00

6.0

00

7.0

00

8.0

00

9.0

00

10.0

00 0

,00%

5,0

0%

10,0

0%

15,0

0%

20,0

0%

25,0

0%

30,0

0%

% d

i fa

mig

lie c

on u

n s

olo

com

ponente

ampeizza demografica del comune di resdeinzLE

ABIT

AZIO

NI

L’87,4

4 %

del

le a

bitaz

ioni

cala

bre

si c

ensi

te

nel

2001

sono

situ

ate

in

centr

i ab

itat

i;

tale

per

centu

ale

è di

poco

in

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ore

al

va

lore

m

edio

naz

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e,

se

pur

rife

rito

a

com

uni

di

la

cui

ampie

zza

dem

ogra

fica

è t

ra l

e più

bas

se (

tabel

la

1.1

1).

In

Cal

abria

per

ò

solo

il

63,4

4

%

del

le

abitaz

ioni

è occ

upat

o

dai

re

siden

ti,

contr

o

un

valo

re ita

liano m

edio

di 79,3

4 %

, va

rian

do il dat

o

regio

nal

e dal

min

imo d

i 57,1

0 d

i Cro

tone

al 6

8,9

3

di Reg

gio

Cal

abria

(tab

ella

1.1

2).

Tab

ella 1

.11

- a

bitaz

ioni per

tip

o d

i lo

calit

à ab

itat

a in

Cala

bria e

d I

talia

-

valo

ri a

ssolu

ti e

% -

cen

sim

ento

2001 -

(dati I

STAT).

cen

tri

ab

itati

nu

clei

ab

itati

case

sp

ars

eT

ota

le

Cose

nza

359.1

77

33.2

72

37.3

02

429.7

51

Cro

tone

88.5

78

7.3

02

6.0

41

101.9

21

Cat

anza

ro176.0

92

11.3

94

12.0

99

199.5

85

Vib

o V

alen

tia

82.4

40

5.7

96

5.2

75

93.5

11

Reg

gio

di Cal

abria

265.7

75

11.1

02

10.0

35

286.9

12

Cala

bri

a9

72

.06

2

6

8.8

66

7

0.7

52

1

.11

1.6

80

ITA

LIA

24

.37

8.2

81

1.0

20

.31

51

.89

3.3

97

27

.29

1.9

93

PR

OV

INC

ET

ipo

di

loca

lità

ab

itata

cen

tri

ab

itati

nu

clei

ab

itati

case

sp

ars

eT

ota

le

Cose

nza

83,5

8%

7,7

4%

8,6

8%

100,0

0%

Cro

tone

86,9

1%

7,1

6%

5,9

3%

100,0

0%

Cat

anza

ro88,2

3%

5,7

1%

6,0

6%

100,0

0%

Vib

o V

alen

tia

88,1

6%

6,2

0%

5,6

4%

100,0

0%

Reg

gio

di Cal

abria

92,6

3%

3,8

7%

3,5

0%

100,0

0%

Cala

bri

a8

7,4

4%

6,1

9%

6,3

6%

10

0,0

0%

ITA

LIA

89

,32

%3

,74

%6

,94

%1

00

,00

%

PR

OV

INC

ET

ipo

di

loca

lità

ab

itata

3

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073582

Tab

ell

a 1

.12

- a

bitaz

ioni

per

tip

o d

i lo

calit

à ab

itat

a occ

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e da r

esid

enti i

n

Cal

abria

ed I

talia

- v

alori

ass

olu

ti e

% -

cen

sim

ento

2001 -

(dat

i IS

TAT).

cen

tri

ab

itati

nu

clei

ab

itati

case

sp

ars

eT

ota

le

Cose

nza

216.6

87

19.4

03

23.2

79

259.3

69

Cro

tone

54.0

43

1.8

01

2.3

55

58.1

99

Cat

anza

ro117.4

56

5.9

93

7.4

77

130.9

26

Vib

o V

alen

tia

53.4

91

2.5

37

2.9

61

58.9

89

Reg

gio

di Cal

abria

185.4

39

6.9

27

5.4

04

197.7

70

Cala

bri

a6

27

.11

6

3

6.6

61

4

1.4

76

7

05

.25

3

IT

ALIA

19

.82

1.5

85

63

7.7

70

1.1

93

.93

32

1.6

53

.28

8

PR

OV

INC

ET

ipo

di

loca

lità

ab

itata

cen

tri

ab

itati

nu

clei

ab

itati

case

sp

ars

eT

ota

le

Cose

nza

60,3

3%

58,3

2%

62,4

1%

60,3

5%

Cro

tone

61,0

1%

24,6

6%

38,9

8%

57,1

0%

Cat

anza

ro66,7

0%

52,6

0%

61,8

0%

65,6

0%

Vib

o V

alen

tia

64,8

8%

43,7

7%

56,1

3%

63,0

8%

Reg

gio

di Cal

abria

69,7

7%

62,3

9%

53,8

5%

68,9

3%

Cala

bri

a6

4,5

1%

53

,24

%5

8,6

2%

63

,44

%IT

ALIA

81

,31

%6

2,5

1%

63

,06

%7

9,3

4%

PR

OV

INC

ET

ipo

di

loca

lità

ab

itata

Gra

n

par

te

del

pat

rim

onio

ab

itat

ivo del

la Cal

abria

è post

erio

re

all’u

ltim

o

even

to

bel

lico

mondia

le

(oltre

il

78

%,

il va

lore

m

edio

re

gio

nal

e);

Vib

o

Val

entia

tra

le pro

vince

ca

labre

si poss

iede

inve

ce

un

pat

rim

onio

im

mobili

are

rela

tiva

men

te

più

ve

tust

o.

Nel

co

nfr

onto

co

n

l’Ita

lia,

per

altr

o,

è ev

iden

te

com

e la

sp

inta

ed

ilizi

a re

gio

nal

e si

a re

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te

più

re

cente

, an

che

nel

le

div

erse

pro

vince

, co

n u

na

per

centu

ale

più

alta

di

abitaz

ioni

in e

dific

i co

stru

iti

dag

li an

ni

’70 d

el s

ecolo

sco

rso

in p

oi (t

abel

la 1

.13,

figura

1.2

9).

Tab

ella 1

.13

- a

bitaz

ioni

in e

dific

i ad

uso

abitativo

dis

tinte

per

epoca

di

cost

ruzi

one

in C

alab

ria

ed I

talia

- c

ensi

men

to 2

001 -

(dat

i IS

TAT).

Le

abitaz

ioni

occ

upat

e da

resi

den

ti,

sia

in

Cal

abria

che

in

Ital

ia

so

no

ora

mai

quas

i tu

tte

dota

te

di

alm

eno

un

gab

inet

to

e so

no

una

min

ora

nza

(i

n

med

ia

il 17,8

8

%)

quel

le

che

poss

iedono so

lo un an

golo

co

ttura

e/

o cu

cinin

o

(tab

ella

1.1

4a)

. In

più

dei

due

terz

i da

tali

PR

OV

INC

E

Pri

ma d

el

19

19

Dal 1

91

9 a

l 1

94

5D

al 1

94

6 a

l 1

96

1D

al 1

96

2 a

l 1

97

1

Co

sen

za

56.1

54

38.9

56

47.6

43

68.3

03

Cro

ton

e

6.1

67

7.8

80

15.6

74

19.5

74

Cata

nza

ro

27.7

22

20.5

89

24.2

42

33.8

86

Vib

o V

ale

nti

a

11.7

42

15.2

79

11.4

75

14.3

43

Reg

gio

di C

ala

bri

a

19.7

06

39.2

17

47.8

05

56.7

34

Cala

bri

a1

21

.49

1

12

1.9

21

1

46

.83

9

19

2.8

40

ITA

LIA

3

.89

3.5

67

2

.70

4.9

69

4

.33

3.8

82

5

.70

7.3

83

PR

OV

INC

E

Dal 1

97

2 a

l 1

98

1D

al 1

98

2 a

l 1

99

1D

op

o il 1

99

1

To

tale

Co

sen

za

109.0

70

76.4

85

32.9

47

4

29.5

58

Cro

ton

e

24.4

67

20.9

48

7.1

75

1

01.8

85

Cata

nza

ro

46.1

25

34.2

61

12.7

13

1

99.5

38

Vib

o V

ale

nti

a

17.1

17

15.7

66

7.7

68

93.4

90

Reg

gio

di C

ala

bri

a

58.7

03

46.3

49

18.3

29

286.8

43

Cala

bri

a2

55

.48

2

19

3.8

09

7

8.9

32

1

.11

1.3

14

ITA

LIA

5

.14

2.9

40

3

.32

4.7

94

2

.16

1.3

45

2

7.2

68

.88

0

L’e

po

ca d

ico

stru

zio

ne

Ser

viz

i p

rese

nti

nel

le a

bit

azi

on

i

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3583

abitaz

ioni

il gab

inet

to

pre

sente

è

uno

solo

, nel

30,4

8 %

del

le a

bitaz

ioni

vi s

ono i

nve

ce d

ue

o p

iù

gab

inet

ti.

Anch

e gli

impia

nti

docc

ia

o

le

vasc

he

da

bag

no

sono

pre

senti

in

quas

i tu

tte

le

abitaz

ioni

cala

bre

si u

tiliz

zate

dai

res

iden

ti,

con u

n v

alore

del

97,4

2 %

, in

lin

ea co

mple

ssiv

amen

te co

n il

dat

o naz

ional

e ch

e si

div

ersi

fica

in r

elaz

ione

alla

quan

tità

di

impia

nti d

i cu

i, s

olo

il

22,3

9 %

del

le a

bitaz

ioni

cala

bre

si,

dis

pone

in n

um

ero u

gual

e o s

uper

iore

a

due

(tab

ella

1.1

4b).

Fig

ura

1.2

9 –

epoca

di co

stru

zione

del

le a

bitaz

ioni in

edific

i ad

uso

abitativo

pre

senti in C

alab

ria

ed I

talia

- c

ensi

men

to 2

001 -

(dat

i IS

TAT).

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Cosenza

Cro

tone

Cata

nzaro

Vib

o

Vale

ntia

Reggio

di

Cala

bria

Tota

le

Cala

bria

ITA

LIA

Prim

a d

el 1

919

Dal 1

919 a

l 1945

Dal 1

946 a

l 1961

Dal 1

962 a

l 1971

Dal 1

972 a

l 1981

Dal 1

982 a

l 1991

Dopo il

1991

Tab

ell

a 1

.14

a –

ser

vizi

pre

senti n

elle

abitaz

ioni

occ

upate

da

resi

den

ti i

n

Cal

abria

ed I

talia

- c

ensi

men

to 2

001 -

(dat

i IS

TAT).

Tab

ell

a 1

.14

b –

ser

vizi

pre

senti n

elle

abitaz

ioni

occ

upat

e da

resi

den

ti i

n

Cal

abria

ed I

talia

- c

ensi

men

to 2

001 -

(dat

i IS

TAT).

Ab

itazi

on

i o

ccu

pate

da p

ers

on

e r

esi

den

ti

PR

OV

INC

E

% s

ul

tota

le

di cu

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on

alm

en

o u

n

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inett

o

di cu

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olo

co

n a

ng

olo

co

ttu

ra e

/o

cu

cin

ino

Co

sen

za

60,3

5%

99,6

9%

17,7

7%

Cro

ton

e

57,1

0%

99,8

1%

23,2

4%

Cata

nza

ro

65,6

0%

99,7

8%

16,7

8%

Vib

o V

ale

nti

a

63,0

8%

99,8

0%

19,8

7%

Reg

gio

di C

ala

bri

a

68,9

3%

99,8

1%

16,5

8%

Cala

bri

a6

3,4

4%

9

9,7

6%

1

7,8

8%

ITA

LIA

7

9,3

4%

9

9,7

7%

2

3,6

0%

Nu

mero

di im

pia

nti

do

ccia

e v

asc

he d

a b

ag

no

N

um

ero

di g

ab

inett

i

PR

OV

INC

E

Dis

po

ne d

i u

n

imp

ian

to

Dis

po

ne d

i d

ue o

p

iù im

pia

nti

D

isp

on

e d

i u

n

gab

inett

oD

isp

on

e d

i d

ue o

p

iù g

ab

inett

i

Co

sen

za

75,6

4%

21,8

2%

68,6

2%

31,0

7%

Cro

ton

e

76,9

4%

21,2

6%

72,6

2%

27,1

9%

Cata

nza

ro

75,0

1%

22,2

4%

68,7

1%

31,0

8%

Vib

o V

ale

nti

a

73,3

2%

23,1

8%

68,4

1%

31,3

9%

Reg

gio

di

Cala

bri

a74,1

9%

23,3

4%

69,8

2%

29,9

9%

Cala

bri

a7

5,0

3%

2

2,3

9%

6

9,2

8%

3

0,4

8%

ITA

LIA

6

7,3

6%

3

1,4

5%

6

4,3

0%

3

5,4

7%

Page 30: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073584

In

Cal

abria

non

tutt

e le

ab

itaz

ioni

anco

ra

dis

pongon

o d

i ac

qua

pota

bile

; so

no i

nfa

tti

il 96,5

1

%

di

quel

le

occ

upat

e da

resi

den

ti

ad

aver

cela

, co

ntr

o

un

dat

o del

99,0

2

%

per

il

terr

itorio

naz

ional

e.

E’

inoltre

il

93,4

1

%

del

le

stes

se

abitaz

ioni

che

si

appro

vvig

iona

dal

l’acq

ued

ott

o,

esse

ndo

l’acq

ua

utiliz

zata

dal

la

rim

anen

te

quota

pro

venie

nte

da

pozz

o o

altra

fonte

. L’

acqua

cald

a è

dis

ponib

ile

in

per

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ali

anal

oghe,

pur

esse

ndo as

sai

infe

riore

al

la m

edia

naz

ional

e la

per

centu

ale

del

le

abitaz

ione

che

poss

iedono u

n i

mpia

nto

di

acqua

cald

a in

com

une

con q

uel

lo d

el r

isca

ldam

ento

(ta

bel

la 1

.15).

Tab

ella 1

.15

– a

bitaz

ioni

di

resi

den

ti c

he

dis

pongono d

i ac

qua

pota

bile

e

cald

a in

Cal

abri

a ed

Ita

lia -

cen

sim

ento

2001 -

(dat

i IS

TAT).

Q

ues

t’ultim

a tipolo

gia

di se

rviz

io è

pre

sente

in

vece

nel

l’87,7

4

%

del

le

abitaz

ioni

cala

bre

si,

contr

o i

l 94,4

1 %

del

res

to d

’Ita

lia.

Gli

impia

nti

centr

aliz

zati a

d u

so d

i più

abitaz

ioni

sono s

olo

il

3,3

3

%

del

to

tale

, risp

etto

ad

una

med

ia

naz

ional

e del

20,2

5 %

e c

ontr

o u

n 3

4,0

3 %

di

impia

nti

fiss

i au

tonom

i ad

uso

es

clusi

vo

del

l’abitaz

ione

(il

58,

40 %

è i

n I

talia

). V

i è

da

nota

re in

oltre

ch

e in

una

per

centu

ale

mag

gio

re

che

nel

re

sto

del

la

naz

ione

i ci

tati

impia

nti

risc

aldan

o

solo

al

cune

par

ti

del

l’abitaz

ione

di

resi

den

za (

tabel

la 1

.16).

Tab

ell

a

1.1

6 –

abitaz

ioni

di

resi

den

ti

che

dis

pongono

di

impia

nto

di

risc

ald

am

ento

in C

ala

bria e

d I

talia

- c

ensi

men

to 2

001 -

(dati I

STAT).

Dis

po

ne d

i acq

ua p

ota

bile

Dis

po

ne d

i acq

ua c

ald

a

PR

OV

INC

E

% s

ul

tota

le

di cu

i: d

a

acq

ued

ott

o

di cu

i:

da

po

zzo

di cu

i:

da

alt

rafo

nte

% s

ul

tota

le

di cu

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on

im

pia

nto

co

mu

ne c

on

q

uello

del

risc

ald

am

en

to

Co

sen

za

98,0

2%

94,5

2%

2,7

3%

1,7

9%

95,5

3%

42,7

9%

Cro

ton

e

92,9

3%

90,5

9%

1,9

5%

1,1

9%

96,9

4%

39,0

5%

Cata

nza

ro

98,3

5%

96,9

1%

1,1

1%

1,0

9%

95,9

0%

44,8

4%

Vib

o V

ale

nti

a

94,4

3%

91,3

1%

3,0

8%

1,1

5%

95,5

9%

33,8

7%

R

eg

gio

di

Cala

bri

a94,9

9%

91,0

9%

3,5

4%

1,1

0%

96,2

2%

24,6

9%

Cala

bri

a

96

,51

%

93

,41

%

2,6

2%

1

,37

%

95

,91

%

37

,04

%

ITA

LIA

9

9,0

2%

9

5,1

4%

3

,94

%

0,9

9%

9

8,2

9%

5

8,1

0%

Dis

po

ne d

i im

pia

nto

di ri

scald

am

en

to

PR

OV

INC

E

% s

ul

tota

le

di cu

i:

imp

ian

to

cen

trali

zzato

ad

uso

d

i p

iù

ab

itazi

on

i

di cu

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imp

ian

to f

isso

au

ton

om

o a

d

uso

esc

lusi

vo

d

ell'a

bit

azi

on

e

di cu

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ap

pare

cch

isi

ng

oli f

issi

ch

e

risc

ald

an

o

tutt

a o

la

mag

gio

rp

art

ed

ell

'ab

itazi

on

e

di cu

i:

ap

pare

cch

isi

ng

oli f

issi

ch

e

risc

ald

an

o

solo

alc

un

e

part

id

ell

'ab

itazi

on

e

Co

sen

za

93,4

6%

3,7

0%

39,0

2%

21,7

1%

37,3

2%

Cro

ton

e

92,8

4%

2,2

2%

33,9

3%

19,5

5%

42,0

7%

Cata

nza

ro

90,6

6%

3,3

8%

42,3

0%

19,7

0%

31,3

3%

V

ibo

V

ale

nti

a

88,0

0%

2,2

6%

33,4

6%

21,1

6%

37,6

1%

Reg

gio

di

Cala

bri

a76,7

3%

3,4

7%

22,2

1%

16,6

7%

38,2

1%

Cala

bri

a

87

,74

%

3,3

3%

3

4,0

3%

1

9,7

0%

3

6,8

7%

ITA

LIA

9

4,4

1%

2

0,2

5%

5

8,4

0%

9

,35

%

15

,19

%

Page 31: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3585

I D

ETERM

INAN

TI

DI

SALU

TE

La

com

ple

tezz

a del

pro

filo

di

salu

te

del

la

popola

zione

cala

bre

se

può

esse

re

ott

enuta

pre

nden

do

in

esam

e i

suoi

det

erm

inan

ti

nel

la

pro

spet

tiva

di una

salu

te inte

sa c

om

e fa

tto p

osi

tivo

(b

enes

sere

) (f

igura

1.3

0).

Fig

ura

1.3

0 –

Sch

ema

conce

ttual

e del

la s

alute

di una

popola

zione4

.

Am

bie

nte

so

ciale

Am

bie

nte

fisi

coPatr

imonio

genetico

Ris

post

a

indiv

iduale

:-c

om

port

am

ento

-bio

logia

Salu

te e

at

tivi

tàM

ala

ttia

Ass

iste

nza

sa

nitaria

Ben

esse

re

4 M

odific

ato d

a:

Spas

off

R.A

. -

Epid

emio

logic

met

hods

for

hea

lth p

olic

y –

Oxf

ord

Univ

ersi

ty P

ress

, 1999

Bis

ogna

allo

ra

com

ple

tare

il

quad

ro

del

le

info

rmaz

ioni

in

nost

ro

poss

esso

e

usu

alm

ente

ogget

to d

i una

rela

zione

sanitar

ia a

nch

e co

n d

ei

dat

i re

lativi

a

tutt

i i

det

erm

inat

i del

la sa

lute

in

gio

co,

da

quel

li più

pro

priam

ente

le

gat

i al

l’indiv

iduo a

quel

li ch

e in

vece

ved

ono i

sogget

ti

inte

ragire

con l

’am

bie

nte

, si

a in

sen

so b

iolo

gic

o

stre

tto,

sia

in

con

gli

altr

i in

div

idui

e co

n

l’org

aniz

zazi

one

soci

ale

in

senso

la

to

(fig

ura

1.3

1).

Fig

ura

1.3

1 –

I d

eter

min

anti d

ella

salu

te5.

Endogen

i

Ere

ditar

i

Acq

uis

iti

Eso

gen

i

StI

li di vi

ta

Am

bie

nte

fis

ico

Am

bie

nte

soci

ale

Ass

iste

nza

san

itar

ia/p

reve

nzi

one

Ass

iste

nza

san

itar

ia

Sal

ute

fis

ica

Sal

ute

men

tale

Pr

even

zione

Pro

tezi

one

del

la s

alute

Prev

enzi

one

colle

ttiv

a

Prom

ozi

one

del

la s

alu

te

5Ib

idem

.

3

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073586

GLI

STIL

I D

I VIT

A

Att

ività

fisi

ca

L’at

tivi

tà f

isic

a m

oder

ata

e re

gola

re g

ioca

un

ruolo

im

port

ante

nel

l’influen

zare

l’a

spet

tativa

di

vita

: si

stim

a in

fatt

i ch

e riduca

di

circ

a il

10%

la

mort

alità

per

tu

tte

le ca

use

e

riduca

il

risc

hio

di

pat

olo

gie

car

dio

vasc

ola

ri,

dia

bet

e, c

ancr

o d

el c

olo

n,

ost

eoporo

si,

dep

ress

ione

e tr

aum

i da

caduta

. Esi

ste

orm

ai u

n l

argo c

onse

nso

circa

il

livel

lo d

i at

tivi

tà

fisi

ca d

a ra

ccom

andar

e al

la p

opola

zione:

30 m

inuti

di

attivi

tà

moder

ata

per

al

men

o

5

gio

rni

alla

se

ttim

ana

oppure

at

tivi

tà

inte

nsa

per

più

di

20

min

uti p

er a

lmen

o 3

gio

rni.

In

un

cam

pio

ne

del

la

popola

zione

cala

bre

se il 13%

del

le

per

sone

inte

rvis

tate

6

rife

risc

e di

effe

ttuar

e un

lavo

ro

pes

ante

o

ader

isce

al

le

racc

om

andaz

ioni

sull’

attivi

tà

fisi

ca;

il 52%

non

effe

ttua

un lav

oro

pes

ante

e p

ratica

att

ività

fisi

ca in

quan

tità

infe

riore

a q

uan

to r

acco

man

dat

o e

d il 35%

è

com

ple

tam

ente

sed

enta

rio.

I co

mple

tam

ente

se-

den

tari s

ono i

men

o g

iova

ni, l

e donne

e le

per

sone

con b

asso

liv

ello

di is

truzi

one

(Tab

ella

1.1

7).

Tra

le

6 S

tudio

PASSI

2005.

altr

e ASL

par

teci

pan

ti a

ll’in

dag

ine,

inve

ce,

il 19%

deg

li in

terv

ista

ti

ader

isce

al

le

racc

om

andaz

ioni

sull’

attivi

tà fisi

ca o sv

olg

e un la

voro

pes

ante

, il

58%

pra

tica

att

ività

fisi

ca i

n q

uan

tità

infe

riore

a

quan

to r

acco

man

dat

o e

d il 23%

è c

om

ple

tam

ente

se

den

tario

Tab

ell

a 1

.17

- P

opola

zione

seden

taria

(PASSI,

2005).

Cara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

% s

ed

en

tari

*

To

tale

34

,8 (

IC95%

:28,2

-41,9

)

Età

18 -

34

25,4

35 -

49

40,3

50 -

69

37,5

Sess

ouom

ini

32,3

donne

37,3

Istr

uzi

on

e*

*

bas

sa

41,4

alta

29,7

* c

hi sv

olg

e m

eno d

i 10 m

inuti d

’att

ività

fisi

ca a

lla s

ettim

ana

e non e

ffet

tua

un

lavo

ro p

esante

** ist

ruzi

one

bas

sa:

nes

sun t

itolo

, lic

enza

ele

men

tare

, lic

enza

med

ia infe

riore

; is

truzi

one

alta:

scuola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a

Nel

ca

mpio

ne

esam

inat

o in

oltre

il

45%

del

le

per

sone

inte

rvis

tate

rife

risc

e di

aver

e rice

vuto

il

consi

glio

di

svolg

ere

regola

re a

ttiv

ità

Qu

an

ti s

eden

tari

e q

ua

nti

att

ivi

fisi

cam

ente

?

Gli

op

era

tori

sa

nit

ari

pro

mu

ov

on

o l

’att

ivit

à

fisi

ca d

ei l

oro

pa

zien

ti?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3587

fisi

ca d

a par

te d

ei m

edic

i. S

olo

l’1

1%

ha

rice

vuto

dal

m

edic

o

info

rmaz

ioni

det

taglia

te

su

tipo,

freq

uen

za

e dura

ta

del

l’att

ività

da

svolg

ere

e al

13%

è

stat

o

chie

sto,

in

occ

asio

ne

di

visi

te

succ

essi

ve,

l’andam

ento

del

l’att

ività

fisi

ca

pre

ceden

tem

ente

co

nsi

glia

ta.

Solo

il

9%

dei

paz

ienti

dic

hia

ra

di

aver

rice

vuto

si

a co

nsi

gli

e in

form

azio

ni

det

taglia

te

sia

dom

ande

succ

essi

ve

sulla

pra

tica

del

l’att

ività

consi

glia

ta (

figura

1.3

2).

Fig

ura

1.3

2 –

Att

ività

fisi

ca e

consi

gli

dei

med

ici (P

ASSI,

2005).

9

13

11

45

01

02

03

04

05

0

Co

ns

igli

o c

om

ple

to

Ch

ies

to a

nd

am

en

to

Tip

o,

fre

qu

en

za

, d

ura

ta

Co

ns

igli

o g

en

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le

%

Tra

le

per

sone

del

le

altr

e ASL

par

teci

pan

ti

all’i

ndag

ine

è in

vece

il

38%

a

rife

rire

di

aver

rice

vuto

dom

ande

sul

livel

lo d

i at

tivi

tà f

isic

a ed

il

40%

ha

rice

vuto

il co

nsi

glio

di fa

rla,

l’1

1%

ha

avuto

in

form

azio

ni

su t

ipo,

freq

uen

za e

dura

ta e

d i

l 10%

la

ve

rifica

in

occ

asio

ne

di

visi

te

succ

essi

ve.

La

per

centu

ale

di

per

sone

che

ha

rice

vuto

i c

onsi

gli

com

ple

ti e

ra d

el 7

%.

Le a

bitudin

i al

imen

tari

Le m

alat

tie

asso

ciate

all’

ecce

sso a

limen

tare

e

ad u

na

die

ta s

bila

nci

ata

sono o

rmai

tra

le

cause

di

mal

attia

e m

ort

e più

rile

vanti

nei

pae

si

indust

rial

izza

ti.

Le p

atolo

gie

per

le

qual

i la

die

ta

gio

ca

un

ruolo

im

port

ante

co

mpre

ndono

card

iopat

ie is

chem

iche,

al

cuni

tipi

di

neo

pla

sia,

ic

tus,

iper

tensi

one,

obes

ità

e dia

bet

e m

ellit

o n

on

insu

lino-d

ipen

den

te.

E’

rico

nosc

iuta

l’i

mport

anza

di

alcu

ni

alim

enti n

el p

rote

gger

e dal

l’inso

rgen

za

di

alcu

ne

mal

attie:

il

dat

o

di

un’a

ssoci

azio

ne

pro

tett

iva

fra

l’ele

vato

co

nsu

mo

di

frutt

a e

verd

ura

e

neo

pla

sie

è orm

ai

conso

lidat

o.

Per

ques

to

motivo

vi

ene

consi

glia

to

il co

nsu

mo

di

frutt

a e

verd

ura

tu

tti

i gio

rni:

l’a

des

ione

alle

ra

ccom

andaz

ioni

inte

rnaz

ional

i pre

vede

il co

nsu

mo di

alm

eno ci

nque

porz

ioni

di

frutt

a e

verd

ura

al

gio

rno (

“5 a

day

”).

L’89%

deg

li in

terv

ista

ti

dic

hia

ra

di

man

gia

re

frutt

a e

verd

ura

al

men

o

1

volta

al

gio

rno.

Solo

il

7%

ader

isce

alle

ra

ccom

andaz

ioni

inte

rnaz

ional

i co

nsu

man

do

5

Qu

an

te p

erso

ne

ma

ngi

an

o 5

po

rzio

ni

di

fru

tta

e v

erd

ura

o

gni

gio

rno

?

Page 34: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073588

porz

ioni

di

frutt

a e

verd

ura

al

gio

rno.

Non

si

oss

erva

no

diffe

renze

rile

vanti

dovu

te

all’e

tà;

vice

vers

a, l

’abitudin

e è

più

diffu

sa t

ra l

e donne

e,

sopra

ttutt

o,

tra

le per

sone

con più

al

to gra

do di

istr

uzi

one

(Tab

ella

1.1

8).

Tab

ella 1

.18

–

Abitudin

i al

imen

tari

– ad

esio

ne

al “5

a

day

” -

(PASSI,

2005).

Cara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

%*

To

tale

7,0

(IC

95%

: 3,9

– 1

1,5

)

Età

18 -

34

8,5

35 -

49

5,9

50 -

69

6,8

Sess

ouom

ini

4,2

donne

9,6

Istr

uzi

on

e*

*^

bas

sa

1,1

alta

11,6

* c

hi dic

hia

ra d

i m

angia

re 5

volte

al gio

rno f

rutt

a e

verd

ura

**

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

li-ce

nza

m

edia

infe

riore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

upe-

riore

, la

ure

a ^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ativ

e (p

=0,0

04)

Nel

le ASL

par

teci

pan

ti la

per

centu

ale

di

chi

ader

isce

al

“5 a

day

” risu

lta

signific

ativ

amen

te p

iù

elev

ata

(13%

) ch

e nel

ca

mpio

ne

cala

bre

se;

l’abitudin

e è

più

ra

dic

ata

tra

i 50-6

9 en

ni

e più

diffu

sa tr

a le

donne,

m

entr

e non si

oss

erva

no

diffe

renze

rile

vanti

in

mer

ito

al

gra

do

di

istr

uzi

one.

Il

59%

deg

li in

terv

ista

ti

conosc

e il

“5 a

day

“ (r

ispet

to al

54%

del

le

altr

e ASL

ital

iane

par

teci

pan

ti).

Ques

ta i

nfo

rmaz

ione

der

iva

in g

ran p

arte

da

TV,

radio

e g

iorn

ali;

solo

nel

21%

dei

ca

si è

stat

a fo

rnita

da

un m

edic

o

(Fig

ura

1.3

3),

val

ore

di

poco

super

iore

a q

uel

lo

regis

trat

o n

elle

altre

ASL

par

teci

pan

ti,

che

è par

i al

19%

.

Fig

ura

1.3

3 –

Pro

venie

nza

del

l’info

rmaz

ione

su “

5 a

day

” (P

ASSI,

2005).

1

5

12

21

46

010

20

30

40

50

Non R

icord

o

Cam

pagne I

nfo

Am

ici

Medic

o

Mass M

edia

%

Qu

an

ti c

on

osc

on

o i

l“5

a d

ay

”? E

da

ch

i n

e h

an

no

sen

tito

p

arl

are

?

Page 35: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3589

La s

ituaz

ione

nutr

izio

nal

e

L’ec

cess

o di

pes

o au

men

ta la

pro

bab

ilità

di

svilu

ppar

e co

ndiz

ioni

critic

he

di

salu

te,

contr

i-buen

do

all’a

um

ento

di

import

anti

e fr

equen

ti

mal

attie

(tra

cui

le c

ardio

vasc

ola

ri)

fino a

lla m

ort

e pre

mat

ura

. Le

ca

ratt

eris

tich

e ponder

ali

deg

li in

div

idui so

no d

efin

ite

in r

elaz

ione

al v

alore

di Body

Mas

s In

dex

(B

MI)

, ca

lcola

to div

iden

do il

pes

o (i

n

kg)

per

la

stat

ura

(in

met

ri)

elev

ata

al q

uad

rato

, in

quat

tro

cate

gorie:

so

ttopes

o

(BM

I <

18,5

);

norm

opes

o (

BM

I 18,5

-24,9

); s

ovr

appes

o (

BM

I 25-

29,9

); o

bes

o (

BM

I >

30).

N

el

cam

pio

ne

inte

rvis

tato

, in

ra

pport

o

al

valo

re d

el B

ody

Mas

s In

dex

, il

3%

deg

li in

terv

ista

ti

risu

lta

esse

re s

ott

opes

o,

il 46%

norm

opes

o,

il 40%

so

vrap

pes

o e

l’1

1%

obes

o c

on d

iffe

renze

ris

pet

to

alle

al

tre

ASL

ital

iane

solo

nel

la

per

centu

ale

di

popola

zione

in s

ovr

appes

o (

33 %

) (f

igura

1.3

4).

Si

stim

a ch

e il

51%

del

la p

opola

zione

sia

in

ecce

sso p

onder

ale

(sovr

appes

o o

d o

bes

o),

Ques

ta

condiz

ione

aum

enta

co

n il

cres

cere

del

l’età

, ed

è

signific

ativ

amen

te m

aggio

re neg

li uom

ini;

in

oltre

, risu

lta

più

fre

quen

te,

seppur

di

poco

, nel

le p

erso

ne

con

bas

so

livel

lo

d’is

truzi

one.

Tra

le

per

sone

in

ecce

sso p

onder

ale,

il 31%

seg

ue

una

die

ta e

il 29%

svolg

e at

tivi

tà

fisi

ca

per

per

der

e pes

o

(tab

ella

1.1

9).

Fig

ura

1.3

4 –

Car

atte

rist

iche

ponder

ali

del

la p

opola

zione

(PASSI,

2005).

11

40

46

3

020

40

60

obeso

sovra

ppeso

norm

opeso

sottopeso

%

Tab

ella 1

.19

– P

opola

zione

con e

cces

so p

onder

ale

* -

(PASSI,

2005).

Cara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

%

To

tale

50

,8 (

IC 9

5%

: 43,6

-57,9

)

Età

18 -

24

30,8

25 -

34

30,3

35 -

49

58,2

50 -

69

60,3

Sess

o^

Uom

ini

63,5

D

onne

38,8

Istr

uzi

on

e*

*

bas

sa

68,5

alta

63,6

* p

opola

zione

in s

ovr

appes

o o

obes

a ^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ative

(p<

0,0

04)

**

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

ia

infe

riore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a

Page 36: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073590

Tra

le

ASL

par

teci

pan

ti i

nve

ce l

a per

centu

ale

di

per

sone

in e

cces

so p

onder

ale

è par

i al

44%

. Tra

ques

ta i

l 28%

pra

tica

una

die

ta e

il

23%

att

ività

fisi

ca p

er p

erder

e pes

o.

Il c

onsu

mo d

i al

col

L’al

col

insi

eme

a fu

mo,

attivi

tà

fisi

ca

e al

imen

tazi

one

ha

assu

nto

un’im

port

anza

se

mpre

m

aggio

re

per

le

co

nse

guen

ze

che

il su

o uso

ec

cess

ivo

può

aver

e so

pra

ttutt

o

per

i

gio

vani.

L’ab

uso

di

alco

l port

a più

fr

equen

tem

ente

a

com

port

amen

ti a

d a

lto r

isch

io i

ndiv

idual

e e

per

gli

altr

i (q

ual

i guid

a ve

loce

di

auto

veic

oli,

co

mport

amen

ti

sess

ual

i a

risc

hio

e

lavo

ro

in

condiz

ioni

psi

co-f

isic

he

inad

eguat

e,

viole

nza

) nonch

é al

fum

o e

/o a

ll’ab

uso

di

dro

ghe

risp

etto

ai

coet

anei

as

tem

i. Il dan

no ca

usa

to dal

l'alc

ol, oltre

ch

e al

bev

itore

, si

es

tende

alle

fa

mig

lie

e al

la

colle

ttiv

ità,

gra

vando

sull'

inte

ra

soci

età:

si

st

ima

infa

tti

che

i pro

dott

i al

colic

i si

ano r

esponsa

bili

del

9%

del

la

spes

a sa

nitar

ia.

Le

per

sone

a risc

hio

par

tico

lare

di

conse

guen

ze

sfav

ore

voli

per

l’a

lcol

sono c

olo

ro c

he

bev

ono f

uori p

asto

, co

loro

che

sono

fort

i co

nsu

mat

ori (

più

di 3 u

nità

alco

liche

- la

ttin

e di

birra

, bic

chie

ri d

i vi

no o

bic

chie

rini

di

liquore

- a

l

gio

rno p

er g

li uom

ini

e più

di

2 p

er l

e donne)

e

colo

ro ch

e in

dulg

ono in

gra

ndi

bev

ute

o “b

inge

drink”

(co

nsu

mo d

i al

men

o u

na

volta

al m

ese

di 6

o

più

unità

di

bev

anda

alco

lica

in

un’u

nic

a occ

asio

ne)

. I

med

ici

e gli

altr

i oper

atori p

oss

ono

svolg

ere

un ru

olo

im

port

ante

nel

la pre

venzi

one

del

l’abuso

di

alco

l: u

n p

asso

iniz

iale

è q

uel

lo d

i in

trap

render

e un

dia

logo

con

i pro

pri

paz

ienti

riguar

do a

l co

nsu

mo d

i al

col.

Tab

ell

a 1

.20

– C

onsu

mo d

i al

col -

(PASSI,

2005).

Cara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

% c

on

sum

ato

ri*

To

tale

56

,5 (

IC95%

:49,3

- 6

3,5

)

Età

18 -

24

61,5

25 -

34

48,5

35 -

49

54,4

50 -

69

60,3

Sess

o^

uom

ini

79,2

donne

35,6

Istr

uzi

on

e*

*

bas

sa

60,2

alta

53,6

* c

olo

ro c

he

han

no d

ichia

rato

di

aver

bev

uto

nel

l’ultim

o m

ese

alm

eno u

na

unità

di

bev

anda

alco

lica:

una

unità

di

bev

anda

alco

lica

equiv

ale

ad una

latt

ina

di birra

o a

d u

n b

icch

iere

di vi

no o

ad u

n b

icch

ierino d

i liq

uore

. **

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

iain

feri

ore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a.

^ d

iffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ativ

e (p

<0,0

001).

Page 37: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3591

La

per

centu

ale

di

per

sone

inte

rvis

tate

ch

e rife

risc

e di

aver

bev

uto

al

men

o una

unità

di

be-

vanda

alco

lica

nel

l’ultim

o m

ese

(alm

eno u

na

latt

ina

di

birra

o u

n b

icch

iere

di

vino o

un b

icch

ierino d

i liq

uore

) è

del

56%

. Il

consu

mo

di

alco

l è

più

fr

equen

te,

seppure

di

poc

o,

nei

gio

vani

di

18-2

4

anni, m

a non r

isulta

signific

ativ

a la

diffe

renza

per

cl

assi

d’e

tà.

Al

contr

ario

per

il

sess

o,

co

n va

lori

note

volm

ente

più

el

evat

i neg

li uom

ini,

men

tre

il co

nsu

mo è

di

poco

più

fre

quen

te n

elle

per

sone

con

bas

so liv

ello

di is

truzi

one

(tab

ella

1.2

0).

Fuori d

alla

Cal

abria

la p

erce

ntu

ale

rile

vata

è r

isultat

a par

i al

64%

, se

nza

diffe

renze

sig

nific

ativ

e per

cla

ssi d’e

tà;

vice

vers

a,

si

risc

ontr

ano

tass

i dec

isam

ente

più

el

evat

i neg

li uom

ini (7

9%

vs.

50%

) e

nel

le p

erso

ne

con a

lto liv

ello

di is

truzi

one

(67%

vs.

60%

).

Com

ple

ssiv

amen

te

il 17%

può e

sser

e rite

nuto

un c

onsu

ma-

tore

a

risc

hio

(f

uori-p

asto

e/

o

fort

e bev

itore

e/o

“bin

ge”

). I

n u

n m

ese

il 10%

del

la

popola

zione

bev

e fu

ori

pas

to

alm

eno

1

volta

la

sett

iman

a. I

l 7%

è u

n b

evitore

“bin

ge”

(ha

bev

uto

ci

oè

nel

l’ultim

o

mes

e al

men

o

una

volta

6

o

più

unità

di bev

ande

alco

liche

in u

na

sola

occ

asio

ne)

. Il

5%

può e

sser

e co

nsi

der

ato u

n f

ort

e bev

itore

(più

di

3 u

nità/

gio

rno p

er g

li uom

ini e

più

di 2 u

nità/

gio

rno

per

le

don

ne)

(F

igura

1.3

5).

N

elle

al

tre

ASL

il 12%

bev

e fu

ori-p

asto

, l’8

% è

un b

evitore

“bin

ge”

e

il 6%

è u

n fort

e bev

itore

Fig

ura

1.3

5 –

Bev

itori

a r

isch

io p

er c

ateg

orie7

(PASSI,

2005).

5

7

10

17

05

10

15

20

25

30

Fo

rte

be

vit

ore

"B

ing

e"

Fu

ori

pa

sto

Be

vit

ori

a r

isc

hio

%

Ques

ta m

odal

ità

di co

nsu

-m

o

del

l’alc

ol,

rite

nuta

per

ico-

losa

, risu

lta

molto

più

diffu

sa

tra

i gio

vani

e neg

li uom

ini,

men

tre

non s

i ap

pre

zzan

o s

ignific

ativ

e diffe

renze

in

mer

ito

al l

ivel

lo d

i is

truzi

one,

con p

erce

ntu

ali

lieve

men

te

più

el

evat

e nel

le

per

sone

mag

gio

r-m

ente

ist

ruite

(tab

ella

1.2

1).

7 I

bev

itori

a r

isch

io p

oss

ono e

sser

e co

nta

ti p

iù v

olte

nel

le t

re c

ate

gori

e di

risc

hio

(fu

ori-p

asto

, bin

ge

, fo

rte

bev

itore

).

Qu

an

ti s

on

o i

bev

ito

ri a

ris

chio

?

Qu

ali

so

no

le

cara

tter

isti

che

dei

b

evit

ori

“b

inge

”?

Qu

an

te p

erso

ne

con

sum

an

o a

lco

l?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073592

Infine

solo

il

15%

deg

li in

terv

ista

ti r

ifer

isce

che

un o

pe-

rato

re s

anitar

io s

i si

a in

form

ato

sui

suoi

com

port

amen

ti

rela

ti-

vam

ente

al

co

nsu

mo

di

alco

l.

Men

tre

tra

colo

ro

che

neg

li ultim

i 12 m

esi

sono s

tati d

al m

edic

o,

solo

il

30%

dei

“bin

ge”

, il

20%

dei

fort

i co

nsu

mat

ori e

il 10%

di

chi

bev

e fu

ori

pas

to

rife

risc

e di

aver

rice

vuto

il

consi

glio

di ber

e di m

eno.

Tab

ell

a 1

.21

– B

evitori

“bin

ge”

- (

PASSI,

2005).

Cara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

% c

on

sum

ato

ri*

To

tale

6,5

(IC

95%

:3,5

– 1

0,9

)

Età

18 -

24

15,4

25 -

34

15,2

35 -

49

1,5

50 -

69

4,1

Sess

o^

uom

ini

13,5

donne

0

Istr

uzi

on

e*

*

bas

sa

5,7

alta

7,1

* c

olo

ro c

he

han

no d

ichia

rato

di

aver

bev

uto

nel

l’ultim

o m

ese

alm

eno u

na

volta

6 o

più

unità

di

bev

anda

alco

lica

in u

n’u

nic

a oc

casi

one.

Una

unità

di

bev

anda

alco

lica

equiv

ale

ad u

na

latt

ina

di bir

ra o

ad u

n b

icch

iere

di vi

no o

ad u

n b

icch

ierino d

i liq

uore

. **

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

ia

infe

rior

e;

istr

uzi

one

alta

: sc

uol

a m

edia

super

iore

, la

ure

a.

^ d

iffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ativ

e (p

<0,0

2)

Di

poco

diffe

rente

è l

a risp

ost

a nel

le a

ltre

ASL

par

teci

pan

ti

dove

il

14%

rife

risc

e ch

e il

pro

prio

med

ico

si

è in

form

ato

sul

consu

mo

del

l’alc

ol

ed è

sta

to c

onsi

glia

to d

i ber

e m

eno a

l 12%

dei

“bin

ge”

, al

l’11%

dei

fort

i bev

itori e

al 7%

dei

bev

itori fuori-p

asto

(Fi

gura

1.3

6).

Fig

ura

1

.36

–

Cat

egori

e di

bev

itori

a

risc

hio

ch

e hanno

rice

vuto

il

consi

glio

di ber

e m

eno d

a un o

per

atore

san

itar

io

(PASSI,

2005).

10

20

30

010

20

30

40

Bevitori

fuoripasto

Fort

i

bevitori

Bevitori

"bin

ge"

%

N

el

2005

sono

stat

i 1.3

59,

di

cui

l’85,6

%

di

citt

adin

i m

asch

i, gli

acce

ssi

di

ute

nti

ai

serv

izi

di

alco

logia

te

rritorial

e e/

o

quel

li an

aloghi

ubic

ati

pre

sso

i SERT

del

la

regio

ne8

. Le

fa

sce

d’e

tà

mag

gio

rmen

te

rappre

senta

te

nel

se

sso

8 N

on s

ono p

erve

nuti i d

ati dei

SERT d

i Sca

lea,

Cas

trovi

llari

, La

mez

ia t

erm

e e

Polis

tena.

A q

ua

nte

per

son

e so

no

sta

te f

att

e d

om

an

de,

d

a p

art

e d

i u

n

op

era

tore

sa

nit

ari

o, i

n

mer

ito

al

pro

pri

o

con

sum

o d

i a

lco

l ?

Qu

an

ti s

on

o g

lia

lco

list

i in

tr

att

am

ento

pre

sso

i

SE

RT

?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3593

mas

chile

sono,

nel

l’ord

ine,

quel

le t

ra 3

0 e

39 a

nni,

tra

40

e 49,

seguite

dai

50-5

9-e

nni,

che,

glo

bal

men

te,

rappre

senta

no il 78,4

% d

egli

alco

listi

mas

chi in

tra

ttam

ento

pre

sso

le s

trutt

ure

pubblic

he.

Tra

le

donne

inve

ce è

nel

la f

asci

a tr

a i 40 e

49 a

nni

che

vi s

ono l

e quan

tità

mag

gio

ri d

i ute

nti (

figura

1.3

7).

Fig

ura

1.3

7 –

Dis

trib

uzi

one

per

età

e g

ener

e deg

li ute

nti d

ei c

entr

i di alc

ol-

dip

enden

za d

ei S

ERT c

alab

resi

– a

nno 2

005 (

dat

i Set

tore

Reg

ional

e).

050

100

150

200

250

300

350

400

min

ori d

i 19

20-2

9

30-3

9

40-4

9

50-5

9

60 e

oltr

e

fasce di età

qu

an

tità

maschi

fem

min

e

La

mag

gio

r par

te

del

l’ute

nza

(i

l 71,5

5

%)

consu

ma

vino e

birra

, an

che

se i

dip

enden

ti da

super

-alc

olic

i so

no d

iscr

etam

ente

rap

pre

senta

ti d

a un b

uon 2

0,2

9 %

(figura

1.3

8).

Il n

um

ero d

i ute

nti o

gni

mill

e ab

itan

ti è

più

al

to

nel

te

rritorio

di

Vib

o Val

entia,

se

guito

da

Cose

nza

e

da

Cat

anza

ro,

che

rappre

senta

no le

az

iende

al d

i so

pra

del

la m

edia

reg

ional

e (f

igura

1.3

9).

Fig

ura

1.3

8 –

Tip

olo

gia

di

sost

anza

alc

olic

a pre

vale

nte

men

te c

onsu

mata

da

par

te d

egli

ute

nti d

ei c

entr

i di

alc

ol-

dip

enden

za d

ei S

ERT c

alabre

si –

an

no 2

005 (

dat

i Set

tore

Reg

ional

e).

SU

PER

AL

CO

LIC

I

20,2

9% AP

ER

ITIV

I

8,1

6%

VIN

O

45,5

9%

BIR

RA

25,9

6%

Il c

onsu

mo d

i dro

ga

Una

quota

par

i al

2,1

8 o

gni

mill

e ab

itan

ti

del

la C

alab

ria

è st

ato in c

aric

o S

ERT n

el 2

005 p

er

uso

di

qual

che

tipo d

i dro

ga,

com

ple

ssiv

amen

te

4.3

65 ute

nti,

il 93,2

%

dei

qual

i ap

par

tien

e al

se

sso m

asch

ile.

Il t

errito

rio c

on m

aggio

re u

tenza

in

ra

ppor

to

agli

abitan

ti

è st

ato

Cat

anza

ro,

seguito d

a La

mez

ia T

erm

e (f

igura

1.4

0).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073594

Fig

ura

1

.39

–N

um

ero

di

ute

nti

ogni

mill

e ab

itan

ti

dei

ce

ntr

i di

alco

l-dip

enden

za d

ei S

ERT c

alab

resi

– a

nno 2

005 (

dat

i Set

tore

Reg

ional

e).

0,1

2

-

0,3

4

1,4

9

0,5

8

-

1,3

8

1,5

0

0,3

8

-

0,3

7

0,6

8

101 -

Pao

la

102 -

Cas

tro

villa

ri

103 -

Ro

ss

an

o C

ala

bro

104 -

Co

se

nza

105 -

Cro

to

ne

106 -

Lam

ezia

Te

rm

e

107 -

Catan

zaro

108 -

Vib

o V

ale

ntia

109 -

Lo

cri

110 -

Palm

i

111 -

Re

gg

io C

ala

bria

Inte

ra r

eg

ion

e

Il m

aggio

r co

nsu

mo è

diffu

so n

ella

fas

cia

tra

30 e

34 an

ni, sp

ecie

tr

a i

mas

chi, m

entr

e tr

a le

donne

vi è

una

mag

gio

re p

rese

nza

rel

ativ

a di fa

sce

più

gio

vanili

(figura

1.4

0).

La

mag

gio

r par

te

deg

li ute

nti

in

carico

ai

SERT c

alab

resi

(l’8

2,3

2 %

) utiliz

za e

roin

a, s

eguita

dal

7,7

2 %

di

consu

mat

ori d

a ca

nnab

is e

dal

6,1

4

% d

i co

cain

om

ani (f

igura

1.4

2).

Fig

ura

1.4

0–

Num

ero d

i ute

nti o

gni

mill

e ab

itanti d

ei S

ERT c

alab

resi

–

anno 2

005 (

dat

i Set

tore

Reg

ional

e).

0,9

2

2,1

7

2,2

9

1,9

7

2,2

0

3,5

23,8

6

1,4

9

1,7

7

-

2,7

2

2,1

8

101 -

Pao

la

102 -

Cas

tro

villa

ri

103 -

Ro

ss

an

o C

ala

bro

104 -

Co

se

nza

105 -

Cro

to

ne

106 -

Lam

ezia

Te

rm

e

107 -

Catan

zaro

108 -

Vib

o V

ale

ntia

109 -

Lo

cri

110 -

Palm

i

111 -

Re

gg

io C

ala

bria

Inte

ra r

eg

ion

e

Fig

ura

1.4

1 –

Num

ero d

i ute

nti in c

aric

o a

i SERT c

ala

bre

si d

istinti p

er e

tà

e gen

ere

– a

nno 2

005 (

dat

i Set

tore

Reg

ional

e).

0200

400

600

800

1000

1200

min

ore

di 1

5

15 -

19

20 -

24

25 -

29

30 -

34

35 -

39

39 e

oltr

e

fasce di età

qu

an

tità

maschi

fem

min

e

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3595

Fig

ura

1.4

2–

Tip

olo

gia

di so

stan

ze u

tiliz

zate

dag

li ute

nti d

ei S

ERT c

ala

bre

si

– a

nno 2

005 (

dati S

etto

re R

egio

nale

).

Ero

ina

82,3

2%

Altro

0,3

7%

Cannabis

7,7

2%

Cocain

a

6,1

4%

Benzodia

zepin

e

1,0

1%

Varie

2,4

5%

L’ab

itudin

e al

fum

o

Il f

um

o d

i ta

bac

co è

tra

i p

rinci

pal

i fa

ttori d

i risc

hio

nel

l’inso

rgen

za

di

num

erose

pat

olo

gie

cr

onic

o-

deg

ener

ativ

e (i

n

par

tico

lare

a

carico

del

l’appar

ato re

spirat

orio e

card

iova

scola

re)

ed il

mag

gio

re

fatt

ore

di

risc

hio

ev

itab

ile

di

mort

e pre

coce

. L’

abitudin

e al

fum

o neg

li ultim

i 40 a

nni ha

subito

note

voli

cam

bia

men

ti:

la

per

centu

ale

di

fum

atori n

egli

uom

ini st

orica

men

te m

aggio

re s

i è

in

ques

ti

anni

pro

gre

ssiv

amen

te

ridott

a,

men

tre

è cr

esci

uta

tra

le

donne,

fin

o a

raggiu

nger

e nei

due

sess

i va

lori

par

agonab

ili;

è in

oltre

in a

um

ento

la

per

centu

ale

di

gio

vani

che

fum

ano.

Evi

den

ze

scie

ntifich

e m

ost

rano

com

e la

so

spen

sione

del

fu

mo d

imez

za il risc

hio

di in

fart

o a

l m

ioca

rdio

già

dopo

un

anno

di

aste

nsi

one;

dopo

15

anni

il risc

hio

div

enta

par

i a

quel

lo d

i un n

on f

um

atore

. I

fum

atori ch

e sm

etto

no di

fum

are

prim

a dei

50

anni

riduco

no a

met

à il

pro

prio r

isch

io d

i m

orire

nei

su

cces

sivi

15

anni

risp

etto

a

colo

ro

che

continuan

o a

fum

are.

I m

edic

i e

gli

altr

i oper

atori

sanitar

i rive

stono

un

ruolo

im

port

ante

nel

l’info

rmar

e gli

assi

stiti

circ

a i

risc

hi

del

fum

o;

un

pas

so

iniz

iale

è

quel

lo

di

intr

apre

nder

e un

dia

logo co

n i

pro

pri paz

ienti su

ll’opport

unità

di

smet

tere

di fu

mar

e. O

ltre

agli

effe

tti del

fum

o s

ul

fum

atore

st

esso

è

orm

ai

ben

docu

men

tata

l’a

ssoci

azio

ne

tra

l’esp

osi

zione

al f

um

o p

assi

vo e

d

alcu

ne

condiz

ioni

morb

ose

. La

rec

ente

entr

ata

in

vigore

del

la n

orm

a su

l div

ieto

di

fum

o n

ei l

oca

li pubblic

i è

un e

viden

te s

egnal

e del

l’att

enzi

one

al

pro

ble

ma

del

fum

o p

assi

vo.

Nel

nost

ro

cam

pio

ne

i fu

mat

ori so

no par

i al

28%

, gli

ex

fum

atori

al

18%

, i

non

fum

atori a

l 54%

. L’

abitudin

e al

fum

o è

più

alta

tra

gli

uom

ini

che

tra

le d

onne

(34%

vs

22%

);

anch

e tr

a gli

ex f

um

atori p

reva

lgono g

li uom

ini

Co

me

è d

istr

ibu

ita

l’a

bit

ud

ine

al

fum

o?

Page 42: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073596

(25%

vs

12%

),

men

tre

tra

le

per

sone

che

non

han

no m

ai f

um

ato p

redom

inan

o l

e donne

(66%

vs

41%

) (F

igura

1.4

3).

Val

ori

non

dis

sim

ili

si

regis

tran

o n

elle

altre

ASL.

Fig

ura

1.4

3 –

Abitudin

e al

fum

o

(PASSI,

2005).

22

12

66

34

25

41

020

40

6080

Fum

ato

ri*

Ex

Fum

atore

**

Non

Fum

ato

re**

*

%U

omin

iD

onne

* F

um

ato

re:

sogget

to c

he

dic

hia

ra d

i av

er f

um

ato

più

di 100 s

igar

ette

nel

la

sua

vita

e a

ttual

men

te f

um

a tu

tti i gio

rni o q

ual

che

gio

rno.

** E

x fu

mat

ore

: so

gget

to c

he

dic

hia

ra d

i av

er f

um

ato

più

di

100 s

igar

ette

nel

la s

ua

vita

e a

ttualm

ente

non f

um

a da

alm

eno 6

mes

i.

***

Non

fum

atore

: so

gget

to

che

dic

hia

ra

di

aver

fu

mat

o

men

o

di

100

sigar

ette

nel

la s

ua

vita

e a

ttual

men

te n

on f

um

a.

Tra

il

28%

di

fum

atori

si

sono o

sser

vati t

assi

più

alti

nel

la

clas

se

d’e

tà

più

gio

vane,

tr

a gli

uom

ini e

nel

le p

erso

ne

con a

lto liv

ello

di is

truzi

one.

L’

età

med

ia d

i in

izio

del

l’abitudin

e al

fum

o è

18 a

nni

in C

alab

ria

com

e in

Ita

lia.

Nel

cam

pio

ne

cala

bre

se

si f

um

ano i

n m

edia

circa

13 s

igar

ette

al

gio

rno

contr

o

14

del

le

altr

e ASL

par

teci

pan

ti

(tab

ella

1.2

2).

Tab

ell

a 1

.22

– F

um

ato

ri *

- (

PASSI,

2005).

Cara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

%

To

tale

28

,1(I

C95%

:22,0

-34,9

)

Età

18 -

24

42,3

25 -

34

21,2

35 -

49

32,4

50 -

69

21,9

Sess

o^

uom

ini

34,4

donne

22,3

Istr

uzi

on

e*

*

bas

sa

25,0

alta

30,1

* F

um

ato

re:

chi

dic

hia

ra d

i av

er f

um

ato

più

di

100 s

iga-

rett

e nel

la s

ua

vita

eat

tual

men

te f

um

a tu

tti i gio

rni o q

ual

che

gio

rno

** ist

ruzi

one

bas

sa:

nes

sun t

itolo

, lic

enza

ele

men

tare

, lic

enza

med

ia infe

riore

;is

truzi

one

alta:

scuola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a

Il

97%

deg

li ex

fu

mat

ori

ha

smes

so

di

fum

are

da

solo

; so

lo i

l 3%

rifer

isce

di

aver

avu

to

l’aiu

to d

a par

te d

i un o

per

atore

san

itar

io.

Il 63 %

deg

li in

terv

ista

ti

dic

hia

ra inoltre

che

nel

le p

roprie

abitaz

ioni

non

si

fum

a (4

3%

non

per

mes

so;

20%

nes

suno

Qu

ali

so

no

le

cara

tter

isti

che

dei

fu

ma

tori

? Q

ua

l è

l’es

po

sizi

on

ea

l fu

mo

in

am

bit

o

do

mes

tico

?

Page 43: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3597

fum

a);

nel

res

tante

37%

dei

cas

i si

fum

a ovu

nque

o in p

arte

(figura

1.4

4).

Fig

ura

1.4

4 –

Reg

ole

sul fu

mo n

ella

pro

pria

abitaz

ione

(PASSI,

2005).

20

10

27

43

01

02

03

04

05

0

Ne

ssu

no

fu

ma

Pe

rme

sso

ovu

nq

ue

Pe

rme

sso

in

alc

un

i lu

og

hi

No

n p

erm

esso

%

Le p

erso

ne

inte

rvis

tate

che

lavo

rano c

on r

egola

rità

rifer

isco

-no,

nel

46%

dei

cas

i, c

he

il div

ie-

to d

i fu

mar

e nel

pro

prio l

uogo d

i la

voro

è s

empre

risp

etta

to;

ma

ben

l’8

% r

isponde

mai

e u

na

su t

re

non s

a dar

e una

risp

ost

a pre

cisa

(Fi

gura

1.4

5).

Fig

ura

1.4

5 –

Ris

pet

to d

el d

ivie

to d

i fu

mo a

l la

voro

(P

ASSI,

2005).

35

7

12

46

010

20

30

40

50

Non s

o

Mai

A v

olte

Sem

pre

%

La s

icure

zza

stra

dal

e

Ogni

anno

in

Ital

ia

gli

inci

den

ti

stra

dal

i ca

usa

no

circ

a 8.0

00

mort

i,

170.0

00

rico

veri

e 600.0

00

pre

staz

ioni

di

pro

nto

so

ccors

o,

cui

seguono

circ

a 20.0

00

inva

lidi

per

man

enti

con

cost

i so

cial

i ed

um

ani

elev

atis

sim

i. G

li in

ciden

ti

stra

dal

i ra

ppre

senta

no la

prim

a ca

usa

di

mort

e neg

li uom

ini

sott

o i

40 a

nni

ed u

na

del

le c

ause

princi

pal

i di

inva

lidità.

Il

60%

deg

li in

ciden

ti

stra

dal

i è

conse

guen

te a

fat

tori u

man

i: a

buso

di

alco

l,

farm

aci,

sost

anze

psi

cotr

ope,

uso

di

appar

ecch

i m

obili

alla

guid

a, m

anca

to u

tiliz

zo d

ei

dis

posi

tivi

di

sicu

rezz

a o

mal

attie

che

poss

ono

alte

rare

lo

st

ato di

atte

nzi

one

del

guid

atore

. Si

stim

a ch

e l’i

stituzi

one

di

contr

olli

si

stem

atic

i del

l’alc

ole

mia

poss

a ridurr

e di

circ

a un q

uar

to g

li in

ciden

ti

mort

ali

e ch

e l’u

so

del

le

ci

ntu

re

di

sicu

rezz

a

poss

a pre

venire

il 45-6

0%

dei

ca

si

mort

ali e

il 50-6

5%

dei

tra

um

i m

oder

ati-

seve

ri.

La p

erce

ntu

ale

di

per

sone

inte

rvis

tate

che

rife

risc

e di

usa

-re

sem

pre

la

cintu

ra a

nte

riore

di

sicu

rezz

a è

par

i al

l’84%

; l’u

so

del

la

cintu

ra

post

erio

re è

inve

ce an

cora

poco

diffu

so (1

3%

).

Tra

colo

ro c

he

vanno in m

oto

o in m

oto

rino l’8

8%

rife

risc

e di usa

re s

empre

il ca

sco (

figura

1.4

6).

Qu

al

è l’

esp

osi

zio

ne

al

fum

o n

el l

uo

go d

i la

vo

ro?

Uso

dei

dis

po

siti

vi

di

sicu

rezz

a

Page 44: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073598

Fig

ura

1.4

6 –

Uso

reg

ola

re d

ei d

isposi

tivi

di si

cure

zza

(PASSI,

2005).

88

13

84

020

40

60

80

100

casco

cin

tura

po

ste

riore

cin

tura

ante

riore

%

L’8%

deg

li in

terv

ista

ti

dic

hia

ra d

i av

er g

uid

ato i

n s

tato

di

ebbre

zza

nel

mes

e pre

ceden

te

l’indag

ine;

ques

ta a

bitudin

e è

più

diffu

sa t

ra i

gio

vani

di

18-2

4 a

nni

e vi

ene

rife

rita

quas

i es

clusi

vam

ente

dag

li uom

ini, m

entr

e non s

i ap

pre

zzan

o

signific

ativ

e diffe

renze

per

liv

ello

di

istr

uzi

one.

Il

6%

rifer

isce

di

esse

re s

tato

tra

spor-

tato

, nel

l’ultim

o m

ese,

da

un g

uid

ator

e in

sta

to d

i eb

bre

zza.

Si

regis

tra

per

tanto

un

buon

livel

lo

del

l’utiliz

zo

dei

dis

posi

tivi

di

sicu

rezz

a,

fatt

a ec

cezi

one

per

l’u

so del

la ci

ntu

ra di

sicu

rezz

a su

i se

dili

post

erio

ri.

Per

quan

to riguar

da

il pro

ble

ma

del

la

guid

a in

st

ato

di

ebbre

zza,

le

ca

tegorie

mag

gio

rmen

te

a risc

hio

so

no

rappre

senta

te

dai

gio

vani m

asch

i di 18-2

4 a

nni.

Alla

lu

ce

di

ques

te

consi

der

azio

ni

risu

lta

import

ante

continuar

e e

rafforz

are

gli

inte

rven

ti

di

pro

mozi

one

del

la

salu

te

nei

lu

oghi

di

aggre

gaz

ione

gio

vanile

(p

ub,

dis

cote

che)

, in

as

soci

azio

ne

con l

’att

ività

sanzi

onat

oria

da

par

te

del

le f

orz

e del

l’ord

ine,

foca

lizza

ndo l’a

tten

zione

al

contr

ollo

del

l’uso

del

la

cintu

ra

post

erio

re

e del

l’alc

ole

mia

.

Tab

ella

1.2

3 –

Guid

a in

sta

to d

i eb

bre

zza*

- (

PASSI,

2005).

Car

atte

rist

iche

dem

ogra

fich

e %

Tota

le

7,6

(IC

95%

:4,2

– 1

2,6

)

E

tà

18 -

24

12,0

25 -

34

06,3

35 -

49

06,5

50 -

69

07,6

Ses

so^

uom

ini

14,3

donne

01,1

Ist

ruzi

one*

*

bas

sa

08,8

alta

06,7

* co

loro

ch

e han

no dic

hia

rato

di

aver

guid

ato

en

tro

un’o

ra dal

l’ave

r bev

uto

2 o

più

unità

di bev

anda

alco

lica

** is

truzi

one

bas

sa:

nes

sun tito

lo,

licen

za el

emen

tare

, lic

enza

m

edia

in

feri

ore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a ^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ativ

e (p

=0,0

05)

Qu

an

te p

erso

ne

guid

an

o i

n s

tato

di

ebb

rezz

a?

Page 45: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3599

IL C

LIM

A E

L’A

MBIE

NTE

Il c

lima

e le

em

issi

oni at

mosf

eric

he

La Cal

abria

è una

pen

isola

lu

nga

circ

a 250

Km

, co

n u

na

super

fici

e di 15.0

80 k

m2,

all’e

stre

mità

sud d

ell’I

talia

, tr

a il

Mar

Tirre

no e

il

Mar

Ionio

. La

re

gio

ne

è st

rett

a a

tal

punto

che

nes

sun c

entr

o d

el

terr

itorio dis

ta dal

m

are

più

di

50 Km

. È in

oltre

at

trav

ersa

ta d

a si

stem

i m

ontu

osi

dal

confine

con l

a Bas

ilica

ta a

nord

, fino a

llo s

tret

to d

i M

essi

na

a su

d.

La s

uper

fici

e pia

neg

gia

nte

o c

om

unque

sott

o i

200

met

ri

rappre

senta

, per

tanto

, so

lo

il 9%

del

te

rritorio.

Le

cara

tter

istich

e gen

e-ra

li del

cl

ima

sono di

conse

-guen

za q

uel

le p

roprie

del

clim

a m

editer

raneo

, m

a,

ma

con la

pre

senza

di ar

ee m

icro

clim

atic

he

div

erse

, ch

e si

div

ersi

fica

no d

alla

cost

a ve

rso l

’inte

rno e

le

zone

più

alte.

La

pro

vinci

a più

fre

dda

è quel

la d

i Cose

nza

, m

entr

e le

te

mper

ature

più

al

te

si

raggiu

ngono nel

te

rritorio di

Reg

gio

Cal

abria.

N

el

sem

estr

e fr

eddo

si

regis

tra

più

del

70%

del

la

pre

cipitaz

ione

annua.

L’u

mid

ità

rela

tiva

del

l’aria

è in

gen

ere

elev

ata,

con u

na

med

ia a

nnua

del

75 %

(f

igure

1.4

7-1

.50).

Fig

ura

1-4

7 -

Variabili

clim

atich

e (t

emper

atu

ra m

edia

. m

inim

a e

mass

ima

- pio

ggia

-

um

idità

rela

tiva

) -

pro

vinci

a di

Cose

nza

-

anno 2

006.

(dat

i ARSA).

05

10

15

20

25

30

35

40

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

°C - Temperatura

Tm

ax

Tm

ed

Tm

in

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

% umidità relativa020

40

60

80

100

120

mm di piggia

Ur

med

Pio

ggia

Il c

lim

a i

n C

ala

bri

a

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073600

Fig

ura

1-4

8 -

Var

iabili

clim

atich

e (t

emper

atu

ra m

edia

. m

inim

a e

mass

ima

- pio

ggia

- u

mid

ità r

elativa

) -

pro

vinci

a di Cat

anza

ro -

anno 2

006.

(dat

i ARSA).

Fig

ura

1-4

9 -

Variabili

clim

atich

e (t

emper

atu

ra m

edia

. m

inim

a e

mass

ima

- pio

ggia

-

um

idità

rela

tiva

) -

pro

vinci

a di

Cro

tone

- an

no 2006.

(dat

i ARSA).

05

10

15

20

25

30

35

40

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

°C - Temperatura

Tm

ax

Tm

ed

Tm

in

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

% umidità relativa

020

40

60

80

100

120

mm di piggia

Ur

med

Pio

ggia

05

10

15

20

25

30

35

40

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

°C - Temperatura

Tm

ax

Tm

ed

Tm

in

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

% umidità relativa010

20

30

40

50

60

70

80

90

100

mm di piggia

Ur

med

Pio

ggia

Page 47: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3601

Fig

ura

1-5

0 -

Var

iabili

clim

atich

e (t

emper

atu

ra m

edia

. m

inim

a e

mass

ima

- pio

ggia

- u

mid

ità

rela

tiva

) – p

rovi

nci

a di

Reg

gio

Cal

abria -

anno 2

006.

(dat

i ARSA).

A

fronte

di

ques

to

si

dev

e re

gis

trar

e la

pre

senza

in

al

cuni

terr

itor

i di

un per

iodo se

cco

dis

cret

o c

he

com

port

a, a

ccan

to a

l pro

ble

ma

del

le

inondaz

ioni, a

nch

e quel

lo d

ella

sic

cità

. Il

40,1

%

del

te

rritorio

cala

bre

se inoltre

è inte

ress

ato

da

livel

li di

atte

nzi

one

per

risc

hio

id

rogeo

logic

o

che

vanno

dal

l’ele

vato

al

m

olto

elev

ato.

Non

poch

i so

no st

ati

i m

ovi

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ti fr

anosi

ch

e han

no

inte

ress

ato i

nte

ri c

entr

i ab

itat

i, e

che

ne

han

no

det

erm

inat

o l’a

bban

dono e

la

rico

stru

zione

in a

ltri

siti.

In d

iver

si c

asi

il fe

nom

eno è

sta

to a

ggra

vato

dal

l'incu

ria

nel

la ges

tione

del

te

rritorio:

ince

ndi

bosc

hiv

i,

cem

entifica

zione

e at

tivi

tà

estr

attive

m

olto s

pes

so indis

crim

inat

e.

L’an

alis

i dei

dat

i dis

po-

nib

ili i

n t

erm

ini

di

emis

sioni,

di

andam

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eteo

-clim

atic

i e

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conce

ntr

azio

ni

di

inquin

anti i

ndic

ano c

he,

allo

sta

to a

ttual

e, l

a qual

ità

del

l’am

bie

nte

atm

osf

eric

o n

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reg

ione

è an

cora

ben

co

nse

rvat

a.

Le

emis

sioni,

puntu

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diffu

se e

lin

eari,

indic

ano v

alori c

he

sono i

nfe

riori

a quel

li risc

ontr

ati

com

e m

edia

naz

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e.

Per

quan

to r

iguar

da

la p

roduzi

one

di

SO

x, l

e bas

se

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sioni

sono

anch

e da

attr

ibuire

alla

utiliz

zazi

one

del

m

etan

o

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tiva

men

te

più

el

evat

a. I

princi

pal

i fa

ttori i

nquin

anti c

once

rnono

05

10

15

20

25

30

35

40

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

°C - Temperatura

Tm

ax

Tm

ed

Tm

in

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

11-gen

25-gen

08-feb

22-feb

08-mar

22-mar

05-apr

19-apr

03-mag

17-mag

31-mag

14-giu

28-giu

12-lug

26-lug

09-ago

23-ago

06-set

20-set

04-ott

18-ott

% umidità relativa

010

20

30

40

50

60

70

mm di piggia

Ur

med

Pio

ggia

Il r

isch

io i

dro

-geo

logi

co

Le

emis

sio

ni

atm

osf

eric

he

Page 48: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073602

le

emis

sioni

del

tr

affico

ve

icola

re9,

conce

ntr

ati

com

unque

all’i

nte

rno d

egli

agglo

mer

ati urb

ani, d

ata

la

rela

tiva

sc

arsi

tà

del

la

viab

ilità

ex

trau

rban

a in

Cal

abria.

Si ev

iden

zia

inoltre

un a

um

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del

l’em

is-

sione

dei

gas

ad e

ffet

to s

erra

, in

lin

ea c

on i

l tr

end

naz

ional

e.

Le a

cque

di bal

nea

zione

L’It

alia

nel

2005 è

sta

ta t

ra i

Pae

si e

uro

pei

co

n la

più

ele

vata

qual

ità

del

la a

cque

di bal

nea

zione

mar

ine,

con u

na

confo

rmità

alla

diret

tiva

euro

pea

del

93%

. Q

ues

to

dat

o

assu

me

una

mag

gio

re

signific

ativ

ità

se

si

consi

der

a l’e

sten

sione

del

la

nost

ra c

ost

a e

la f

ort

e an

tropiz

zazi

one

del

ter

rito

rio.

I ch

ilom

etri di

cost

a ca

labre

se bag

nat

a dal

m

are

sono ci

rca

720 ed

i

dat

i ultim

i del

m

onitora

ggio

ef

fett

uat

o n

ella

reg

ione

dim

ostr

ano c

he

le a

cque

di

bal

nea

zione

del

la Cal

abria

sono di

buona

qual

ità,

co

n m

olte

aree

di

ecce

llenza

: la

cost

a bal

nea

bile

è

616,4

km

par

i al

l’86,1

6 %

del

tota

le,

di

ques

to

il 5,0

3 %

non risu

lta

bal

nea

bile

per

m

otivi

div

ersi

dal

l’inquin

amen

to.

Poco

men

o d

ell’1

% d

ella

cost

a ca

labre

se

non

è st

ata

contr

olla

ta

o

è risu

ltat

a in

suff

icie

nte

men

te c

ampio

nat

a (t

abel

la 1

.24).

9 c

he

è an

che

la p

rinci

pal

e ca

usa

di in

quin

amen

to a

cust

ico.

Tab

ell

a 1

.24

– C

ontr

olli

sulle

acq

ue

di baln

eazi

one

del

la C

alab

ria

– a

nno

2005 –

(dati M

INIS

TERO

SALU

TE)

* C

ost

a vi

etat

a in

bas

e al

l'art

. 7 c

om

ma

1,

del

D.P

.R.

470/9

2 e

succ

essi

ve m

odific

he

** C

ost

a non idon

ea in b

ase

all'a

rt.

6 d

el D

.P.R

. 470/9

2 e

succ

essi

ve m

odific

he

Infine,

l’e

cces

sivo

sfr

utt

amen

to d

i fa

lde

ac-

quifer

e in

pro

ssim

ità

del

le c

oste

, può

pro

voca

re

una

salin

izza

zione

del

le s

tess

e.

Tip

olo

gia

dell

a c

ost

a

(in

km

)

CZ

C

S

KR

R

C

VV

TO

T

Lunghez

za d

ella

cost

a m

arin

a 102,6

227,9

113,9

202,9

68,4

715,7

Cost

a co

n d

ivie

to

per

man

ente

di bal

nea

zion

e per

motivi

indip

enden

ti

dal

l'inquin

amen

to

0,4

6,2

9,4

18,6

1,3

36,0

Cost

a co

n p

rovv

edim

ento

re

gio

nal

e di div

ieto

per

man

ente

di bal

nea

zion

e per

inquin

amen

to

5,1

10,6

2,0

4,9

2,7

25,3

Cost

a da

sott

opor

re a

co

ntr

ollo

97,1

211,1

102,5

179,4

64,3

654,4

Cost

a in

suffic

iente

men

te

cam

pio

nat

a -

0,8

-

0,7

-

1,5

Cost

a non c

ontr

olla

ta

-

3,0

2,5

0,0

0,0

5,5

Cost

a co

n c

ampio

nam

ento

a

freq

uen

za r

idott

a (f

atto

re 2

) 85,4

64,6

97,6

128,7

56,5

432,8

*2,9

10,4

-

8,5

0,6

22,4

Cost

a te

mpor

anea

men

te n

on

idon

ea a

lla b

alnea

zione

per

in

quin

amen

to c

ompre

sa n

el

pro

vved

imen

to r

egio

nal

e **

0,8

2,8

-

0,7

4,4

8,7

Co

sta b

aln

eab

ile

93

,51

94

,11

00

,01

69

,55

9,3

61

6,4

Page 49: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3603

Lo s

mal

tim

ento

dei

rifiu

ti e

i s

iti co

nta

min

ati

La c

aren

za d

i in

fras

trutt

ure

, e

un s

iste

ma

di

smal

tim

ento

bas

ato

escl

usi

vam

ente

su

dis

carich

e sp

esse

vo

lte

mal

fu

nzi

onan

ti

e non

oss

erva

nti

i re

quis

iti

stab

iliti dal

la le

gge,

ha

contr

addis

tinto

il

sist

ema

di

ges

tione

(rac

colta

e sm

altim

ento

) dei

rifiuti n

ella

reg

ione

Cal

abria

in u

n p

assa

to p

ross

imo.

Solo

di

rece

nte

il

pro

ble

ma

è st

ato a

ffro

nta

to n

ella

su

a to

tale

com

ple

ssità.

M

a il

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o p

reocc

upan

te i

n

quan

to f

orier

o d

i per

icoli

concr

eti

per

la

salu

te r

iguar

da

il num

ero d

i si

ti c

onta

min

ati.

Seb

ben

e la

str

agra

nde

mag

gio

ranza

del

le d

isca

rich

e risu

lti

uff

icia

lmen

te

dis

mes

sa,

il pro

ble

ma

del

l' in

quin

amen

to d

el s

uolo

e d

elle

acq

ue

sott

erra

nee

rim

ane

com

unque

un

per

icolo

co

stan

te.

Bas

ti

pen

sare

che,

sec

ondo i

dat

i di

valu

tazi

one

ex-a

nte

del

P.

O.R

. 2000-2

006,

le

dis

carich

e dota

te

del

le

oper

e nec

essa

rie

a pre

venire

l'inquin

amen

to so

no

appen

a il

5,6

% d

el t

ota

le,

men

tre

il 63%

è u

bic

ato

a m

eno

di

150

m

da

cors

i d'a

cqua.

L'

elev

ato

num

ero

di

siti

utiliz

zati

per

lo

sm

altim

ento

dei

rifiuti

10,

inoltre

, det

erm

ina

moltep

lici

pro

ble

mi

di

tute

la

ambie

nta

le

sull’

inte

ro

terr

itorio

regio

nal

e

10 u

na

dis

carica

ogni 2.9

74 a

bitan

ti:

oltre

al

fa

tto

che

le

dis

carich

e dis

mes

se

e uffic

ialm

ente

abban

donat

e as

sai

spes

so v

engono

utiliz

zate

in

m

odo

abusi

vo

anco

ra

per

lo

sm

altim

ento

di rifiuti.

La t

abel

la 1

.25 r

iport

a i

siti d

efin

iti

ad a

lto

risc

hio

nel

la r

egio

ne

per

com

e risu

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dal

le s

ched

e al

legat

e al

ban

do p

er g

li in

terv

enti d

i bonific

a in

at

to.

Dal

l’esa

me

del

la s

tess

a si

può n

ota

re c

om

e la

tip

olo

gia

di rifiuti p

rese

nti s

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iù r

ifiu

ti

solid

i urb

ani

(RSU

) m

ater

iali

iner

ti,

mat

eria

li da

dem

oliz

ione

ed a

ltri m

ater

iali

ingom

bra

nti,

talo

ra

elet

trodom

estici

, pneu

mat

ici

e ca

rcas

se

auto

. Solo

in u

no d

ei s

iti

già

indiv

iduat

i so

no p

rese

nti

rifiuti

clas

sifica

ti

com

e per

icolo

si

(Cer

chia

ra

di

Cal

abria)

.U

n a

ltro

ele

men

to d

a porr

e in

evd

ienza

è la

note

vole

vic

inan

za c

on in c

entr

i ab

itat

i ch

e risu

lta

di so

vente

nel

le d

isca

rich

e se

gnal

ate.

Il

Dip

artim

ento

di

tute

la

del

la

salu

te

sta

com

pie

ndo,

con

l’ausi

lio

di

met

odic

he

di

geo

-re

fere

nzi

azio

ne,

va

luta

zioni

ulter

iori

circ

a l’e

sist

enza

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even

tual

i ef

fett

i su

lla sa

lute

del

le

popola

zioni nel

le a

ree

inte

ress

ate.

I si

ti c

on

tam

ina

ti

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073604

Azie

nd

a s

an

itaria

Co

mu

ne

Cen

tro

ab

itato

più

vic

ino

Dis

tan

za

dal cen

tro

ab

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più

vic

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(m

)

Lo

cali

tà

Area

(m

q)

Vo

lum

e

(m

c)

Tip

o r

ifiu

to

Scale

aScale

a2.000

Pia

no

dell'A

cqua

7.500

112.500

RSU

Tortora

Tortora

2.000

Sic

ilio

ne

-

75.000

RSU

Castrovilla

ri

Castrovilla

ri

600

Contrada

Petrosa

640.000

1.600.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - carcasse auto

Lain

o Borgo

Lain

o Borgo

6.500

Petrosa

4.760

33.320

RSU

Lain

o Borgo

Lain

o Borgo

500

Petroso

2.500

25.000

RSU

- carcasse auto - ele

ttrodom

estic

i - scorie

dell'inceneritore

Lain

o Borgo

Lain

o Borgo

2.000

Tim

pone

Ferrante

10.000

80.000

RSU

Lungro

Lungro

1.000

Pettin

aro

6.400

76.800

RSU

Morano

Cala

bro

Morano Cala

bro

1.500

Vallone

Carbonaro

36.000

180.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne

Caria

ti

Caria

ti

750

Garauto

30.000

120.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

iCassano allo

Ionio

Cassano allo

Ionio

1.300

Cappella del

Monte

5.000

40.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - carcasse auto

Cerchia

ra di

Cala

bria

Francavilla

M

arittim

a1.000

Alv

eo

Scia

rrapottolo

1.000

1.000

Rifiu

ti peric

olo

si

Firm

oFirm

o300

Contrada

Scio

lle

20.000

200.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

iFrancavilla

M

arittim

aFrancavilla

M

arittim

a700

Pie

tra Catania

1

9.000

27.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

carcasse auto - ele

ttrodom

estic

iRocca

Im

peria

leM

assa Saliva

650

Torrente

Canna

250.000

500.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

carcasse auto - ele

ttrodom

estic

i

Trebis

acce

Trebis

acce

500

Foce Pagliara

250.000

500.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i

Villa

pia

na

Villa

pia

na

1.500

San Francesco

18.000

90.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti

104 - Cosenza

Cosenza

Sant'Ippolito

500

Sant'Ippolito

20.000

800.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne

105 - Crotone

Cotronei

Cotronei

2.000

Spuntone -

Chia

netta

13.200

52.800

RSU

106 - Lam

ezia

Term

eLam

ezia

Term

eSam

bia

se

1.500

Bagni

50.000

150.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - carcasse auto

Catanzaro

Catanzaro

1.000

Com

uni

9.000

-

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne

Davoli

Davoli

600

Vasì

40.000

280.000

RSU

- ele

ttrodom

estic

i108 - Vib

o Vale

ntia

Zam

brone

San G

iovanni

500

Lim

pic

ella

60.000

180.000

RSU

- ele

ttrodom

estic

i

109 - Locri

Bovalino

Mastro Serrara

500

Scin

à30.000

180.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - pneum

atic

i - carcasse auto

Delianuova

Delianuova

1.800

Passo della

Rena

4.000

24.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - pneum

atic

i

Delianuova

Delianuova

1.000

Passo della

Rena

800

1.600

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - pneum

atic

iG

iffone

Giffone

500

Scaravaglio

13.300

66.500

RSU

Melicucco

Melicucco

1.000

Fiu

mara

Scia

rapotam

o25.000

62.500

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - pneum

atic

i - carcasse auto

Palm

iS, Profania

800

Cropo

250.000

3.250.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - ele

ttrodom

estic

i -

carcasse auto

Polistena

Polistena

700

Fiu

mara

Scia

rapotam

o-

-

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - pneum

atic

i - carcasse auto

Reggio

Cala

bria

Gallic

o

Superio

re

100

Gallic

o

Superio

re 3

10.000

30.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti

Reggio

Cala

bria

Archi

100

Pentim

ele

6.000

12.000

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - carcasse auto

Reggio

Cala

bria

Pentim

ele

200

Pentim

ele

200

400

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - carcasse auto

Reggio

Cala

bria

Pie

trastorta

200

Pie

trastorta

-

-

RSU

Scilla

Adam

o1.000

Secche Aquile

19.500

97.500

RSU

- in

erti e m

ateria

li da dem

olizio

ne - in

gom

branti -

ele

ttrodom

estic

i - pneum

atic

i

111 - Reggio

Cala

bria

110 - Palm

i

102 - Castrovilla

ri

101 - Paola

103 - Rossano Cala

bro

107 - Catanzaro

Tab

ell

a 1

.25

– S

iti def

initi ad a

lto r

isch

io in C

alab

ria

– a

nno 2

006 (

dat

i REG

ION

E C

ALB

RIA

– A

SSESSO

RATO

AM

BIE

NTE).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3605

2.

LE P

IÙ I

MP

OR

TA

NTI

MA

LA

TTIE

E C

AU

SE D

I M

OR

TE In

ques

ta s

ezio

ne

vengono p

rese

in e

sam

e le

princi

pal

i pat

olo

gie

pre

senti

nel

la

popola

zione

cala

bre

se s

ia i

n t

erm

ini

di

osp

edal

izza

zione

sia

in

term

ini

di

mort

alità.

Le

fonti i

nfo

rmat

ive

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pal

i so

no

infa

tti

cost

ituite

dal

l’arc

hiv

io

regio

nal

e SD

O

(ved

i dopo),

dal

la Ban

ca D

ati

di

Mort

alità

1998-

2001,

attiva

ta

pre

sso

il D

ipar

tim

ento

San

ità

a se

guito del

l’acq

uis

izio

ne

dei

dat

i IS

TAT ed

i

dat

i H

FA-I

STAT (v

ersi

one

dic

embre

2005).

Pe

r al

cune

form

e m

orb

ose

di

par

tico

lare

rilie

vo in

te

rmin

i di

impat

to

per

il

serv

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sa

nitar

io

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nal

e si

è

inte

gra

ta l

’info

rmaz

ione

con i

dat

i des

unti d

a al

tre

rile

vazi

oni ch

e sa

ranno indic

ate

di vo

lta

in v

olta.

Pe

r una

trat

tazi

one

esau

stiv

a del

la m

ort

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gen

eral

e e

per

ca

usa

, si

rim

anda

alla

sp

ecific

a pubblic

azio

ne

“La

mort

alità

in Cal

abria

neg

li an

ni

1982-2

001”.

In

term

ini

asso

luti

nel

l’ultim

o

quin

dic

ennio

l’a

ndam

ento

del

la m

ort

alità

in Cal

abria

ha

subito

del

le o

scill

azio

ni ch

e, s

e ra

pport

ate

alla

popola

zione

resi

den

te,

appai

ono

sost

anzi

alm

ente

lie

vi

(fig

ura

1.6

),

anch

e in

co

nsi

der

azio

ne

del

fa

tto

che

in

Cal

abria

si c

om

inci

a ad

appre

zzar

e un c

onsi

sten

te

inve

cchia

men

to

del

la

popola

zione

resi

den

te

stes

sa (

figura

1.1

0).

D

i ques

ta s

ituaz

ione

bis

ogna

tener

e co

nto

, in

sp

ecie

dura

nte

la

va

luta

zione

del

la m

ort

alità

per

ca

usa

, in

quan

to

la

variab

ile

“età

” ra

ppre

senta

uno

dei

fa

ttori

che

ha

mag

gio

re

influen

za n

el d

eter

min

arne

i ra

nge

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variaz

ione.

L’

utiliz

zo di

tass

i st

andar

diz

zati,

contr

o l’u

so di

dat

i gre

zzi, c

onse

nte

di

elim

inar

e le

im

per

fezi

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valu

tative

dovu

te

al

confo

ndim

ento

di

età

e/o

gen

ere.

LA M

ORTALI

TÀ G

EN

ERALE

Nel

2001,

con un ta

sso st

andar

diz

zato

di

9,4

x 1

.000 n

egli

uom

ini,

la C

alab

ria

rappre

senta

una

del

le r

egio

ni ital

iane

con il più

bas

so t

asso

di

mort

alità

mas

chile

(va

lore

ita

liano 1

0,0

x 1

000)

(fig

ure

2.1

).Q

ues

ta

situ

azio

ne

non

è co

ndiv

isa

dal

gen

ere

fem

min

ile;

il ta

sso

di

6,2

x

1.0

00

regis

trat

o

nel

le

donne,

in

fatt

i,

rappre

senta

un

valo

re s

uper

iore

al

valo

re m

edio

naz

ional

e (5

,9 x

1.0

00),

uno d

ei v

alori m

eno e

leva

ti t

ra l

e re

gio

ni

mer

idio

nal

i.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073606

Fig

ura

2.1

a –

Mort

alit

à in I

talia

e in C

ala

bria -

Tass

o s

tandard

izza

to x

100 -

gen

ere

masc

hile

- a

nno 2

001.

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

<= 1

20

<= 1

12

<= 1

04

<= 9

6

<= 8

8

No d

ati

Min

= 8

0

Tasso s

td m

ortalit

à M

2001

ITA

LIA

99.9

9

Fig

ura

2.1

b –

Mort

alità

in I

talia

e in C

ala

bri

a -

Tass

o s

tandar

diz

zato

x 1

00

- gen

ere

fem

min

ile -

anno 2

001.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

<= 7

0

<= 6

6

<= 6

2

<= 5

8

<= 5

4

No d

ati

Min

= 5

0

Tasso s

td m

ortalit

à F

2001

ITA

LIA

59.1

4

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3607

Oss

erva

ndo

nel

te

mpo

l’andam

ento

del

tas

so s

tandar

-diz

zato

di m

ort

alità

si c

onfe

rma

com

e la

m

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gen

eral

e in

Cal

abria

sia

in c

ontinua

riduzi

one,

ma

con u

n c

ors

o

diffe

rente

nei

due

gen

eri. (

figure

2.2

).

Fig

ura

2

.2a –

Mort

alità

in

Ital

ia

e nel

le

pro

vince

ca

labre

si

- Tas

so

stan

dar

diz

zato

x 1

00 -

gen

ere

masc

hile

– 1

991-

2001.

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005). 90

100

110

120

130 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Tasso s

td m

ort

alità

M

L’ev

olu

zione

più

fa

vore

vole

per

gli

uom

ini

del

la C

alab

ria

è co

stan

te s

in d

a prim

a deg

li an

ni

’90

e co

invo

lge

tutt

e le

fa

sce

di

età.

D

etta

te

nden

za vi

ene

confe

rmat

a in

tu

tte

le pro

vince

ca

labre

si,

con l

’ecc

ezio

ne

di

Cro

tone,

dove

per

ò

neg

li ultim

i an

ni

sem

bra

aum

enta

re l

a ve

loci

tà d

i dim

inuzi

one

del

tas

so s

tandar

diz

zato

.

Fig

ura

2

.2a

–

Mort

alità

in

Ital

ia

e nel

le

pro

vince

ca

labre

si

- Tass

o

stan

dar

diz

zato

x

100

- gen

ere

fem

min

ile

–

1991-

2001.

(dat

i H

FA

dic

embre

2005).

50

60

70

80

90 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Tasso s

td m

ort

alità

F

Ev

olu

zio

ne

tem

po

rale

del

ta

sso

st

an

da

rdiz

zato

di

mo

rta

lità

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073608

LE C

AU

SE D

I M

ORTE P

IÙ I

MPO

RTAN

TI

Nel

le ta

bel

le 2.1

a e

2.1

b ve

ngono riport

ati,

div

isi

per

gen

ere

e in

ord

ine

dec

resc

ente

di

import

anza

, i

prim

i 10 gra

ndi

gru

ppi

di

cause

di

mort

e co

n i v

alori a

ssunti d

ai r

ispet

tivi

indic

atori.

masch

i

Ran

go

Osserv

ati

m

ed

ia a

nn

uale

Tasso

gre

zzo

x 1

00

.00

0

Tasso

sta

nd

ard

izzato

x 1

00

.00

0

Ris

ch

io 0

-74

an

ni x

10

0

Tasso

sta

nd

ard

izzato

an

ni vit

a p

ers

i a 7

5 a

nn

i x

1.0

00

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

19.4

42,3

1.9

08,1

1.8

77,2

83,7

90,7

Tum

ori m

alig

ni

Tum

ori m

alig

ni

Tum

ori m

alig

ni

Tum

ori m

alig

ni

Tum

ori m

alig

ni

9.8

21,9

964,6

939,3

67,5

86.3

Appara

to

resp

irato

rio

Appara

to

resp

irato

rio

Appara

to

resp

irato

rio

Appara

to

dig

ere

nte

M

alform

azi

oni

congenite

3.7

28,6

366

354,4

20.3

77,2

Cause

acc

identa

li C

ause

acc

identa

li C

ause

acc

identa

li C

ause

acc

identa

li C

ause

acc

identa

li

2.9

03.6

284,8

284

19,2

74,5

Appara

to

dig

ere

nte

A

ppara

to

dig

ere

nte

A

ppara

to

dig

ere

nte

A

ppara

to

resp

irato

rio

Appara

to

dig

ere

nte

2.8

25,4

277,2

280.9

16,7

30

Mala

ttie

endocr

ine

Mala

ttie

endocr

ine

Mala

ttie

endocr

ine

Mala

ttie

endocr

ine

Appara

to

resp

irato

rio

1.4

55,4

142,8

136,9

9,3

16

Sis

tem

a n

erv

oso

S

iste

ma n

erv

oso

Sis

tem

a n

erv

oso

M

alform

azi

oni

congenite

Mala

ttie

endocr

ine

702,4

68,9

65,9

4,9

12,1

Appara

to g

enito-

urinario

Appara

to g

enito-

urinario

Appara

to g

enito-

urinario

Sis

tem

a n

erv

oso

S

iste

ma n

erv

oso

654,9

64,2

64,1

4,3

9,2

Tum

ori b

enig

ni

Tum

ori b

enig

ni

Tum

ori b

enig

ni

Tum

ori b

enig

ni

Cause

m

ald

efinite

265,2

26,2

24,2

1,6

7,2

Dis

turb

i psi

chic

i D

istu

rbi psi

chic

i D

istu

rbi psi

chic

i D

istu

rbi psi

chic

i D

istu

rbi psi

chic

i

252,7

24,9

22.8

1,3

3,2

Tab

ella

2.1

a-

Gra

nd

ig

rup

pi

di

cau

se

di

mo

rte

inC

ala

bri

an

el

peri

od

o1

98

2-

20

01

seco

nd

o l'o

rdin

e d

ecre

scen

te d

el valo

re d

eg

li in

dic

ato

ri d

i m

ort

alità

1 2 3 8 9 104 5 6 7

Le pat

olo

gie

del

l’appar

ato ci

rcola

torio ed

i

tum

ori m

alig

ni, o

ccupan

o l

e prim

e due

posi

zioni

con 1

9.4

42 d

eces

si t

ra g

li uom

ini ed

22.7

24 t

ra le

donne

nel

prim

o ca

so;

e 9.8

22 dec

essi

per

gli

uom

ini, e

6.7

82 p

er le

donne

nel

sec

ondo c

aso.

fem

min

e

Ran

go

Oss

erv

ati

m

ed

ia a

nn

uale

Tass

o g

rezzo

x 1

00

.00

0

Tass

osta

nd

ard

izzato

x 1

00

.00

0

Ris

chio

0-7

4

an

ni x

10

0

Tass

osta

nd

ard

izzato

an

ni vit

a p

ers

i a 7

5 a

nn

i x

1.0

00

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

Appara

to

circ

ola

torio

Tum

ori m

alig

ni

22.7

23,9

2.1

67

1.4

45,5

49,4

60

Tum

ori m

alig

ni

Tum

ori

malig

ni

Tum

ori

malig

ni

Tum

ori m

alig

ni

Malform

azi

oni

congen

ite

6.7

82,3

647

524,4

38,3

45,4

Mala

ttie

en

docr

ine

Mala

ttie

en

docr

ine

Mala

ttie

en

docr

ine

Mala

ttie

en

docr

ine

Appara

to

circ

ola

torio

2.3

88,4

226,1

159

10

44

Appara

to

resp

irato

rio

Appara

to

resp

irato

rio

Appara

to

resp

irato

rio

Appara

to

dig

eren

te

Cause

acc

identa

li

2.0

23,5

193

133,1

8,2

14,5

Appara

to

dig

eren

te

Appara

to

dig

ere

nte

A

ppara

to

dig

ere

nte

A

ppara

to

resp

irato

rio

Appara

to

dig

eren

te

1.7

80,6

169,8

127,2

5,1

10,4

Cause

m

ald

efin

ite

Cause

m

ald

efin

ite

Malform

azi

oni

congenite

Cause

acc

identa

li M

ala

ttie

en

docr

ine

1.6

17,4

154,1

112,2

59,3

Cause

acc

identa

li C

ause

acc

identa

li C

ause

acc

identa

li M

alform

azi

oni

congenite

Appara

to

resp

irato

rio

1.4

04,3

134

99,9

3,8

7,8

Sis

tem

a n

ervo

so S

iste

ma n

ervo

so S

iste

ma n

ervo

so S

iste

ma n

erv

oso

Sis

tem

a n

ervo

so

660,9

63,2

47,1

36,6

Appara

to g

enito-

urinario

Appara

to g

enito-

uri

nario

Tum

ori

ben

igni

Appara

to g

enito-

urinario

Cause

m

ald

efin

ite

468,9

44,7

21,6

1,9

4

Dis

turb

i psi

chic

i D

istu

rbi psi

chic

i D

istu

rbi psi

chic

i T

um

ori b

enig

ni

Tum

ori b

enig

ni

293,7

28

16,5

1,2

2,2

8 9 104 5 6 7

Tab

ella

2.1

b-

Gra

nd

ig

rup

pid

ica

use

di

mo

rte

inC

ala

bri

an

el

peri

od

o1

98

2-

20

01

seco

nd

o l'o

rdin

e d

ecr

esce

nte

del valo

re d

eg

li in

dic

ato

ri d

i m

ort

ali

tà

1 2 3

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3609

Il c

onfr

onto

dei

tas

si s

tandar

diz

zati c

onfe

rma

com

e la

m

ort

alità

per

tu

mori

neg

li uom

ini

sia

super

iore

ris

pet

to a

quel

la d

elle

donne,

men

tre,

per

le

pat

olo

gie

del

l’appar

ato

circ

ola

torio,

il prim

ato

fem

min

ile in

te

rmin

i di

num

erosi

tà di

casi

vi

ene

per

so.

Fig

ura

2.3

a –

Mort

alità

per

mal

att

ie d

ell’a

ppar

ato c

irco

lato

rio in I

talia

, Sud–

Ital

ia e

Cal

abri

a -

Tas

so s

tandar

diz

zato

x 1

00 -

gen

ere

mas

chile

– 1

991-

2001.

(dat

i H

FA d

icem

bre

2005).

35

40

45

50

55

60 1

990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Sud

Tasso m

ort

alità

std

mala

ttie

sis

tem

a c

ircola

torio M

Vi

è an

che

da

dire

che,

in

en

tram

bi

i gen

eri

la m

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alità

per

m

alat

tie

del

l’appar

ato c

irco

lato

rio s

i è

note

volm

ente

ridott

a: di

circ

a il

26%

tr

a gli

uom

ini

e del

33%

tra

le

donne.

Si

trat

ta d

i una

riduzi

one

in lin

ea c

on q

uan

to s

i è

verifica

to a

nch

e nel

res

to d

ell’I

talia

(figure

2.3

).

Fig

ura

2.3

b –

Mort

alità p

er m

ala

ttie

del

l’appar

ato c

irco

lato

rio i

n I

talia

, Sud–It

alia

e C

alab

ria

- Tas

so s

tandar

diz

zato

x 1

00 -

gen

ere

fem

min

ile –

1991-

2001.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

25

30

35

40

45 1

990

1995

2000

2005

Cala

bria

ITALIA

Sud

Tasso m

ort

alità

std

mala

ttie

sis

tem

a c

ircola

torio F

Ma

latt

ie d

elsi

stem

aci

rco

lato

rio

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073610

E’

inte

ress

ante

nota

re co

me,

m

entr

e tr

a gli

uom

ini la

mort

alità

sia

in m

edia

con q

uel

la d

el r

esto

del

Pae

se (

e su

per

iore

all’

Ital

ia e

sim

ile a

l Sud),

tra

le

donne

ques

ta

risu

lta

anco

r più

su

per

iore

al

la

med

ia n

azio

nal

e (m

a in

lin

ea c

on i

l re

sto d

el S

ud).

Q

ues

ta diffe

renza

tr

a uom

ini

e donne

nel

la m

or-

talit

à per

mal

attie

circ

ola

torie,

contr

ibuis

ce s

enz’

al-

Fig

ura

2.4

a –

Mort

alit

à per

mal

att

ie i

schem

iche

del

cuore

in I

talia

e n

elle

pro

vince

cal

abre

si -

Tass

o s

tandar

diz

zato

x 1

00 -

gen

ere

masc

hile

– 1

991-

2001.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Tasso m

ort

alità

std

mala

ttie

ischem

iche c

uore

M

tro

a

gen

erar

e le

diffe

renze

per

se

sso

nel

la

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gen

eral

e des

critte

in

pre

ceden

za.

In

entr

ambi

i se

ssi

le p

rinci

pal

i ca

use

di

mort

e per

m

alat

tie

del

si

stem

a ci

rcola

torio

sono

le

card

iopat

ie isc

hem

iche

(pre

vale

nti n

egli

uom

ini)

e

cere

bro

-vas

cola

ri (

pre

vale

nti n

elle

donne)

(figure

2.4

e 2

.5).

Fig

ura

2.4

b –

Mort

alit

à per

mal

att

ie isc

hem

iche

del

cuore

in I

talia

e n

elle

pro

vince

ca

labre

si -

Tas

so st

andar

diz

zato

x

100 -

gen

ere

fem

min

ile –

1991-

2001.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

56789

10 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Tasso m

ort

alità

std

mala

ttie

ischem

iche c

uore

F

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3611

E’

inte

ress

ante

nota

re c

om

e per

ò v

i si

a una

cert

a dis

om

ogen

eità

nel

l’andam

ento

del

ta

sso

stan

dar

diz

zato

a

livel

lo

del

le

singole

pro

vince

ca

labre

si e

tra

mas

chi e

fem

min

e.

Addirittu

ra p

er la

pro

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a di Vib

o V

alen

tia

vi

è una

contr

ote

nden

za

net

ta

per

le

m

alat

tie

isch

emic

he

del

cuore

, risp

etto

al te

rritorio n

azio

nal

e e

re

gio

nal

e, c

on u

n incr

emen

to d

ella

mort

alità

in

Fig

ura

2.5

a –

Mort

alit

à per

dis

turb

i ci

rcola

tori

del

l’ence

falo

in I

talia

e n

elle

pro

vince

cal

abre

si -

Tass

o s

tandar

diz

zato

x 1

00 -

gen

ere

masc

hile

– 1

991-

2001.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Tasso m

ort

alità

std

dis

turb

i circola

tori e

ncefa

lo M

quat

tro a

nni

del

l’11 %

, pas

sando d

all’1

1,8

7 d

el

1997 a

l 13,2

1 d

el 2

001.

Nel

gen

ere

fem

min

ile

una

tenden

za

all’i

ncr

emen

to è

evi

den

te n

ella

pro

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a di Reg

gio

Cal

abria,

nel

l’ultim

o b

iennio

esa

min

ato.

Ques

ti d

ati m

eritan

o d

i un a

ppro

fondim

ento

al

fine

di

indiv

iduar

e le

poss

ibili

ca

use

ed

im

ple

men

tare

le

stra

tegie

di in

terv

ento

.

Fig

ura

2.5

b –

Mort

alit

à per

dis

turb

i ci

rcola

tori

del

l’ence

falo

in I

talia

e

nel

le p

rovi

nce

cal

abre

si -

Tass

o s

tandar

diz

zato

x 1

00 -

gen

ere

fem

min

ile –

1991-

2001.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

789

10

11

12

13

14

15

16 1

990

1995

2000

2005

Cosenza

Cata

nza

ro R

eggio

Cala

bria

Cro

tone

Vib

o V

ale

ntia

ITALIA

Tasso m

ort

alità

std

dis

turb

i circola

tori e

ncefa

lo F

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073612

Nel

cas

o d

ella

mort

alità

per

tu

mori m

alig

ni

la s

ituaz

ione

del

la

Cal

abria

è più

fa

vore

vole

: in

en

tram

bi

i se

ssi

la

mort

alità

non h

a su

bito im

por

tanti v

aria

zioni nei

10

anni di oss

erva

zione,

ma

è im

port

ante

nota

re c

he

si

trat

ta d

i va

lori t

ra i

più

bas

si d

i tu

tto i

l te

rritorio

naz

ional

e.

Fig

ura

2.6

a –

Mort

alità

per

tum

ori

in I

talia

, Sud–It

alia

e C

alab

ria

- Tas

so

standard

izza

to x

100 -

gen

ere

mas

chile

– 1

990-2

002.

(dati H

FA d

icem

bre

2005).

20

25

30

35

40 1

990

1995

2000

2005

Cala

bria

Sud

ITALIA

Tasso m

ort

alità

std

tum

ori M

Dal

1982 a

l 2001 i t

um

ori m

alig

ni ch

e so

no

stat

i in

div

iduat

i neg

li uom

ini

cala

bre

si

con

mag

gio

r fr

equen

za so

no,

in ord

ine

dec

resc

ente

, quel

li riguar

dan

ti:

trac

hea

, bro

nch

i e

polm

oni,

stom

aco,

fegat

o e

dott

i bili

ari, pro

stat

a, co

lon,

vesc

ica,

leu

cem

ie,

sist

ema

ner

voso

cen

tral

e, r

etto

e

giu

nzi

one

rett

o-s

igm

a, lab

bra

, bocc

a e

faringe.

Fig

ura

2.6

b –

Mort

alit

à per

tum

ori

in I

talia

, Sud–It

alia

e C

alab

ria

- Tass

o

standard

izza

to x

100 -

gen

ere

fem

min

ile –

1990-2

002.

(dati H

FA d

icem

bre

2005). 12

13

14

15

16

17

18

19 1

990

1995

2000

2005

Cala

bria

Sud

ITALIA

Tasso m

ort

alità

std

tum

ori F

Tu

mo

ri m

ali

gni

Page 59: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3613

Nel

le

donne,

nel

lo

stes

so

per

iodo,

si

ha

nel

l’ord

ine:

i

tum

ori m

alig

ni

del

la m

amm

ella

, del

fe

gat

o e

dott

i bili

ari, d

ello

sto

mac

o,

del

l’ute

ro,

del

co

lon,

del

l’ute

ro s

ede

non s

pec

ific

ata,

del

la t

rach

ea,

bro

nch

i e

polm

oni e

del

l’ova

io.

La te

rza

causa

di

mort

e tr

a gli

uom

ini

è ra

ppre

senta

ta

dal

le

pat

olo

gie

del

l’appar

ato

resp

irat

orio,

tra

le

donne

dal

le en

docr

inopat

ie.

Al

quar

to post

o tr

ovi

amo le

ca

use

ac

ciden

tali

tra

gli

uom

ini

men

tre,

tr

a le

donne,

le

cause

acc

iden

tali

sono a

l se

ttim

o p

ost

o

nel

la c

lass

ific

a del

le p

rim

e die

ci c

ause

di m

ort

e.

Confr

onta

ndo,

inve

ce,

i ta

ssi

stan

dar

diz

zati d

i an

ni di vi

ta p

ersi

a

75 a

nni1

1,

neg

li uom

ini le

prim

e tr

e ca

use

di

mort

e pre

mat

ura

so

no

in

ord

ine

dec

resc

ente

le

m

alat

tie

del

si

stem

a ci

rcola

tori

o,

i tu

mori m

alig

ni, e

le

mal

form

azio

ni

congen

ite;

nel

le

donne:

i

tum

ori

mal

igni,

le

mal

form

azio

ni

congen

ite,

e le

mal

attie

del

sis

tem

a ci

rcola

torio.

11 Q

ues

to indic

atore

esp

rim

e il

num

ero m

edio

annual

e di an

ni

di

vita

pote

nzi

alm

ente

vi

vibili

e

per

si per

una

det

erm

inat

a ca

usa

, prim

a dei

75 a

nni di et

à, o

gni 1.0

00 r

esid

enti.

Il v

alore

as

sunto

da

ques

to

indic

atore

ra

ppre

senta

una

spia

m

olto

sensi

bile

di

mort

alità

pre

mat

ura

, en

fatizz

ando quel

le ca

use

ch

e co

lpis

cono le

clas

si d

i et

à più

gio

vani

Di

seguito vi

ene

appro

fondito lo

st

udio

di

alcu

ni

fatt

ori di

risc

hio

le

gat

i al

le pat

olo

gie

più

fr

equen

ti i

n C

alab

ria

e dei

tum

ori m

alig

ni, m

et-

tendo a

confr

onto

, in

ques

to c

aso,

le info

rmaz

ioni

sulla

m

ort

alità

con quel

le re

lative

al

l’osp

edal

iz-

zazi

one,

forn

endo c

osì

un q

uad

ro e

saust

ivo s

ulla

pre

senza

in r

egio

ne

di al

cune

form

e tu

mora

li, f

ino

a ra

ggiu

nger

e liv

elli

di det

taglio

soddis

face

nti.

I FA

TTO

RI

DI

RIS

CH

IO C

ARD

IOVASCO

LARE

I fa

ttori

corr

elat

i al

risc

hio

di

mal

attia

card

iova

scola

re s

ono n

um

erosi

: ab

itudin

e al

fum

o

di

sigar

etta

, dia

bet

e, o

bes

ità,

sed

enta

riet

à, v

alori

elev

ati

del

la c

ole

ster

ole

mia

, ip

erte

nsi

one

arte

rio-

sa o

ltre

alla

fam

iliar

ità

alla

mal

attia,

età

e s

esso

. L’

entità

del

risc

hio

in

div

idual

e di

svilu

ppar

e la

m

alat

tia

dip

ende

dal

la c

om

bin

azio

ne

dei

fat

tori d

i risc

hio

o m

eglio

dal

la c

om

bin

azio

ne

dei

loro

liv

elli.

Conosc

erne

la

loro

dis

trib

uzi

one1

2

in

Cal

abria

è per

tanto

di

fondam

enta

le i

mport

anza

per

la

pro

gra

mm

azio

ne

del

le a

ttiv

ità

assi

sten

zial

i del

SSR,

in

spec

ie

per

quel

le

rivo

lte

alla

pre

venzi

one.

12 v

edi an

che

il ca

pitolo

sugli

stili

di vi

ta.

Le

alt

re c

au

sed

i m

ort

e

Le

mo

rti

pre

ma

ture

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073614

IPERTEN

SIO

NE A

RTERIO

SA

L’ip

erte

nsi

one

arte

riosa

è

un

import

ante

fa

ttore

di

risc

hio

car

dio

vasc

ola

re m

olto d

iffu

so.

Si

stim

a ch

e ogni

anno i

n I

talia

circa

220.0

00 i

ctus,

90.0

00

infa

rti

del

m

ioca

rdio

e

180.0

00

casi

di

scom

pen

so

card

iaco

si

ano

il risu

ltat

o

di

una

iper

tensi

one

non

dia

gnost

icat

a o

scar

sam

ente

co

ntr

olla

ta,

con u

n e

ccez

ional

e co

sto s

ia i

n t

erm

ini

di

salu

te

sia

dal

punto

di

vist

a st

rett

amen

te

econom

ico.

Il

cost

o

del

le

com

plic

anze

si

st

ima

esse

re,

infa

tti,

2-3

vo

lte

più

gra

nde

di

quel

lo

nec

essa

rio p

er t

ratt

are

tutt

i gli

iper

tesi

nel

lo s

tess

o

per

iodo d

i te

mpo.

La m

aggio

r par

te d

egli

iper

tesi

dia

gnost

icat

i rich

iede

un

trat

tam

ento

fa

rmac

olo

gic

o;

anch

e l’a

tten

zion

e al

consu

mo d

i sa

le,

la p

erdita

di

pes

o

nel

le

per

sone

con

ecce

sso

ponder

ale

e l’a

ttiv

ità

fisi

ca

cost

ituis

cono

mis

ure

ef

fica

ci

per

ridurr

e i

valo

ri p

ress

ori.

In Cal

abria

il 76%

dei

so

gget

ti inte

rvis

tati

13 r

ifer

isce

di

esse

rsi

sott

opost

o

alla

m

isura

zione

del

la

pre

ssio

ne

arte

riosa

, se

condo r

acco

man

daz

ione,

neg

li ultim

i 2

13 S

tudio

PASSI

2005.

anni;

il 2%

più

di 2 a

nni fa

, il

rest

ante

22%

mai

o

non

lo

rico

rda.

La

per

centu

ale

di

per

sone

sott

opost

e a

contr

ollo

cr

esce

co

n l’e

tà,

men

tre

non

si

oss

erva

no

diffe

renze

re

lativa

men

te

al

sess

o o

al liv

ello

di is

truzi

one

(tab

ella

2.2

).

Tab

ella 2

.2 –

Mis

ura

del

la p

ress

ione

arte

riosa

(ultim

i 2 a

nni)

- (

PASSI,

2005).

C

ara

tteri

stic

he

dem

og

rafi

che

%

To

tale

75

,8(I

C95%

: 69,2

- 8

1,6

)

Età

^

18 -

34

57,6

35 -

49

79,1

50 -

69

87,5

Sess

o

uom

ini

72,9

donne

78,4

Istr

uzi

on

e*

bas

sa

79,1

al

ta

73,2

*

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

ia

infe

riore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a ^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ative

(p=

0,0

02)

Il

29%

deg

li in

terv

ista

ti

rife

risc

e di

aver

avu

to d

iagnosi

di

iper

tensi

one

arte

riosa

. La

per

centu

ale

di

iper

tesi

cr

esce

si

gnific

ativ

amen

te nel

gru

ppo

di

età

50-6

9 a

nni, n

el q

ual

e ci

rca

una

per

sona

su

due

è ip

erte

sa (

44%

). R

iguar

do il se

sso e

il liv

ello

di

istr

uzi

one,

si

regis

tran

o,

risp

ettiva

men

te,

tass

i

Qu

an

ti h

an

no

av

uto

la

mis

ura

zio

ne

del

la

pre

ssio

ne

art

erio

sa

neg

li u

ltim

i d

ue

an

ni?

Qu

an

ti s

on

o i

per

tesi

?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3615

più

alti

per

gli

uom

ini

e per

le

per

sone

con b

assa

is

truzi

one

(tab

ella

2.3

).

Il

60%

deg

li ip

erte

si

in

Cal

abria

rife

risc

e di

esse

re

in

trat

tam

ento

far

mac

olo

gic

o.

Indi-

pen

den

tem

ente

dal

la a

ssunzi

one

di

farm

aci,

gli

iper

tesi

pre

stan

o

par

tico

lare

at

tenzi

one

al c

onsu

mo d

i sa

le (

78%

); il 44%

svo

lge

regola

re a

ttiv

ità

fisi

ca e

il

31%

contr

olla

il

pro

prio

pes

o c

orp

ore

o (

figura

2.7

).

Fig

ura

2.7

– M

odal

ità

di tr

att

amen

to d

egli

iper

tesi

- (

PASSI,

2005).

31

44

78

60

020

40

60

80

100

con

trollo

pe

so

att

ività f

isic

a

co

ntr

ollo

sa

le

farm

aci

%

CO

LESTERO

LEM

IA

L'ip

erco

lest

erole

mia

, co

me

l’iper

tensi

one,

ra

ppre

senta

uno d

ei p

rinci

pal

i fa

ttori d

i risc

hio

per

ca

rdio

pat

ia i

schem

ica

sui

qual

i è

poss

ibile

inte

r-ve

nire.

Num

erosi

stu

di

confe

rman

o l

'esi

sten

za d

i un r

apport

o c

ausa

le t

ra l

ipem

ia e

coro

nar

osc

le-

rosi

. L

'ecc

esso

di risc

hio

dovu

to a

ll'ip

erco

lest

ero-

lem

ia

aum

enta

in

pre

senza

di

altr

i fa

ttori

di

risc

hio

per

ca

rdio

pat

ia

isch

emic

a qual

i fu

mo

e ip

erte

nsi

one.

Il

72%

del

la

popola

-zi

one

rife

risc

e di

esse

re s

tata

so

ttopost

a, a

lmen

o u

na

volta,

al

la m

isura

zione

del

la c

ole

ste-

role

mia

. Il

contr

ollo

au

men

ta,

in

modo

stat

i-st

icam

ente

sig

nific

ativ

o,

al c

resc

ere

del

la e

tà.

Non

Tab

ell

a 2

.3 –

Iper

tensi

one

arte

riosa

- (

PASSI,

2005).

Car

atte

rist

iche

dem

ogra

fich

e %

iper

tesi

Tota

le

28,8

(IC

95%

: 21,9

- 3

6,6

)

Età

^

18 -

34

-

35 -

49

30,4

50 -

69

43,8

Ses

so

uom

ini

33,3

donne

24,7

Istr

uzi

one*

bas

sa

33,8

alta

24,7

*

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

ia

infe

riore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

uper

iore

, la

ure

a ^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ativ

e (p

<0,0

001)

Mo

da

lità

di

tra

tta

men

to

del

l’ip

erte

nsi

on

e a

rter

iosa

Qu

an

ti h

an

no

effe

ttu

ato

, alm

eno

un

a

vo

lta

, la

mis

ura

zio

ne

del

la c

ole

ster

ole

mia

?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073616

si e

viden

zian

o,

vice

vers

a, d

iffe

renze

tra

i d

ue

sess

i (t

abel

la 2

.4).

Tab

ell

a 2

.4 –

Quan

ti h

anno m

isura

to la

cole

ster

ole

mia

* -

(PASSI,

2005).

Car

atte

rist

iche

dem

ogra

fich

e %

Tota

le

71,5

(IC

95%

: 64,7

-77,6

)

Età

^

18 -

34

45,8

35 -

49

77,9

50 -

69

86,3

Ses

so

uom

ini

69,8

donne

73,1

* a

lmen

o u

na

volta

^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ative

(p=

0,0

00)

Tra

co

loro

ch

e han

no

mis

ura

to

il co

lest

erolo

, il

24%

dic

hia

ra di

aver

av

uto

dia

gnosi

di ip

erco

lest

erole

mia

. Q

ues

t’ultim

a si

man

ifes

ta c

on

freq

uen

za m

aggio

re n

elle

cla

ssi d’e

tà p

iù a

vanza

te;

ne

sono a

ffet

te i

n m

aggio

r m

isura

le

donne

(27%

vs

21)

e le

per

sone

con liv

ello

di

istr

uzi

one

più

bas

so (

29%

vs

20%

) (t

abel

la 2

.5).

Il

27%

deg

li ip

erco

lest

ero-

lem

ici

è in

tr

atta

men

to fa

rmac

o-

logic

o.

Indip

enden

tem

ente

dal

l’as-

sunzi

one

di

farm

aci, g

li ip

erco

lest

erole

mic

i dic

hia

-ra

no d

i av

ere

ridott

o il co

nsu

mo d

i ca

rne

e fo

rmag

gi

(68%

) e

aum

enta

to il co

nsu

mo d

i fr

utt

a e

verd

ura

(5

6%

), di

con-t

rolla

re il

pro

prio pes

o co

rpore

o

(50%

) e

di

svol-

ger

e re

gola

re

attivi

tà

fisi

ca

(41%

) (f

igura

2.8

).

Tab

ell

a 2

.5 –

Iper

cole

ster

ole

mic

i -

(PASSI,

2005).

Car

atte

rist

iche

dem

ogra

fich

e %

Tota

le

24,1

(IC

95%

: 17,3

-32,0

)

Età

^

18 -

34

7,4

35 -

49

15,1

50 -

69

39,3

Ses

so

uom

ini

21,2

donne

26,7

Istr

uzi

one*

bas

sa

29,2

alta

19,7

^

diffe

renze

sta

tist

icam

ente

sig

nific

ativ

e (p

=0,0

008)

*

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

ia

infe

rior

e;

istr

uzi

one

alta

: sc

uol

a m

edia

super

iore

, la

ure

a

Fig

ura

2.8

- M

odal

ità

di

trat

tam

ento

deg

li ip

erco

lest

erole

mic

i (

PASSI,

2005).

41

50

56

68

27

02

04

06

08

0

att

ività

fis

ica

re

go

lare

pe

rdita

/co

ntr

ollo

de

l p

es

o

più

co

ns

um

o d

i fr

utt

a/v

erd

ura

min

or

co

ns

um

o c

arn

e/f

orm

ag

gi

tra

tta

me

nto

fa

rma

co

log

ico

%

Qu

an

te p

erso

ne

ha

nn

o a

lti

liv

elli

d

i co

lest

ero

lem

ia?

Mo

da

lità

di

tra

tta

-m

ento

del

l’ip

erco

le-

ster

ole

mia

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3617

IL P

UN

TEG

GIO

DI

RIS

CH

IO C

ARD

IOVASCO

LARE

Il punte

ggio

di

risc

hio

ca

rdio

vasc

ola

re è

un

indic

atore

se

mplic

e e

obie

ttiv

o ch

e il

med

ico può

utiliz

zare

per

st

imar

e la

pro

bab

ilità

ch

e il

pro

prio

paz

iente

ha

di

andar

e in

contr

o a

un p

rim

o e

vento

ca

rdio

vasc

ola

re m

aggio

re (i

nfa

rto del

m

ioca

rdio

o

ictu

s) n

ei 1

0 a

nni su

cces

sivi

, co

nosc

endo il va

lore

di

sei

fatt

ori

di

risc

hio

: se

sso,

dia

bet

e, ab

itudin

e al

fu

mo,

età,

pre

ssio

ne

arte

riosa

si

stolic

a e

cole

ster

ole

mia

. Il

punte

ggio

di

risc

hio

ca

rdio

vasc

ola

re

è an

cora

sca

rsam

ente

utiliz

zato

da

par

te d

ei m

edic

i.

Ques

to

sem

plic

e in

dic

atore

dovr

ebbe

esse

re

valo

rizz

ato e

d u

tiliz

zato

molto p

iù f

requen

tem

ente

in

quan

to a

um

enta

l’e

mpo-w

erm

ent

deg

li as

sist

iti e

per

met

te

al

med

ico

di

confr

onta

re

il risc

hio

ca

lcola

to

in

tem

pi

succ

essi

vi,

valu

tando

così

il

rapport

o c

ost

o/b

enef

icio

del

le a

zioni

di

pre

venzi

one

intr

apre

se.

La p

erce

ntu

ale

di per

sone

inte

rvis

tate

in

Cal

abria,

di

età

40-6

9 a

nni, c

he

rife

risc

e di av

er

avuto

cal

cola

to i

l punte

ggio

del

risc

hio

ca

rdio

vasc

ola

re

è risu

ltat

a del

14%

. N

on

emer

gono d

iffe

renze

sig

nific

ativ

e per

età

, se

sso o

liv

ello

di is

truzi

one.

Tab

ell

a 2

.6 –

Cal

colo

del

ris

chio

car

dio

vasc

ola

re -

(PASSI,

2005).

Car

atte

rist

iche

dem

ogra

fich

e %

*

Tota

le

13,7

(IC

95%

: 8,2

-21,0

)

Età

40 -

49

11,8

50 -

59

15,0

60 -

69

15,2

Ses

so

uom

ini

15,5

donne

12,1

Istr

uzi

one*

bas

sa

13,6

alta

13,8

**

istr

uzi

one

bas

sa:

nes

sun

tito

lo,

licen

za

elem

enta

re,

licen

za

med

ia

infe

riore

; is

truzi

one

alta:

scu

ola

med

ia s

uper

iore

,, laure

a.

I TU

MO

RI

MALI

GN

I

La d

escr

izio

ne

che

segue

è st

ata

svilu

ppat

a a

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del

l’anal

isi

dei

rico

veri

per

tu

more

m

alig

no,

estr

atti d

alle

SD

O (

sched

a di

dim

issi

one

osp

edal

iera

),

rife

rite

ai

rico

veri

di

citt

adin

i ca

labre

si n

egli

anni

dal

1998 a

l 2001,

anch

e in

is

titu

ti d

i cu

ra s

ituat

i in

altre

reg

ioni.

L’an

alis

i co

mpiu

ta d

istingue

tra

“ric

ove

ri”

e “r

icove

rati”,

riport

ando

per

tanto

dat

i re

lativi

ai

si

ngoli

sogget

ti

amm

alat

i e

non

dat

i di

mer

a osp

edal

izza

zione

(si

ram

men

ti ch

e un so

gget

to

A q

ua

nte

per

son

e è

sta

to c

alc

ola

to i

l p

un

tegg

io d

i ri

sch

io

card

io-v

asc

ola

re?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073618

amm

alat

o può rico

vera

rsi

più

vo

lte

per

la

st

essa

pat

olo

gia

).N

el

per

iodo

esam

inat

o

i rico

veri per

tu

more

m

alig

no di

citt

adin

i ca

labre

si so

no st

ati

in

tota

le

31.0

73

e di

ques

ti

17.1

28

sono

mas

chi,

13.9

45 f

emm

ine.

Al

fine

di

dar

e un’id

ea d

el r

eale

im

pat

to d

ella

mal

attia

sulla

popola

zione

resi

den

te,

si è

calc

ola

to il

tass

o gre

zzo di

inci

den

za ch

e ha

evid

enzi

ato

una

mag

gio

re

soffer

enza

dei

m

asch

i risp

etto

le

fem

min

e ca

labre

si.

(tab

ella

2.7

).

Tab

ell

a 2

.7-

Dis

trib

uzi

one

dei

rico

vera

ti ca

labre

si per

tu

more

m

alig

no,

dis

tinti p

er g

ener

e -

valo

ri a

ssolu

ti e

tass

i gre

zzi x

mill

e ab -

anni 1998-2

001

(dat

i SD

O).

La p

rovi

nci

a in

cui

si è

reg

istr

ato i

l m

aggio

r num

ero

di

casi

è

quel

la

di

Cose

nza

co

n

10.3

52

nuove

dia

gnosi

, se

guita

da

Reg

gio

Cal

abria

con

9.2

59 c

asi. S

e si

esa

min

a la

dis

trib

uzi

one

risp

etto

all’a

nno d

i rico

vero

si

confe

rma-

no t

ali dat

i. A

dis

pet

to d

ei n

um

eri

asso

luti,

tutt

avia

, il

tass

o g

rezz

o,

calc

ola

to s

ulla

popola

zione

resi

den

te n

el t

errito

rio

in

quel

dat

o

per

iodo,

most

ra

una

mag

gio

re

soff

eren

za

nel

la

pro

vinci

a di

Reg

gio

Cal

abria

risp

etto

Cose

nza

, in

tutt

i gli

anni. (

tabel

la 2

.8)

Tab

ell

a 2

.8-

Dis

trib

uzi

one

dei

ric

ove

rati c

alab

resi

per

tum

ore

mal

igno,

dis

tinti p

er p

rovi

nci

a di re

siden

za -

val

ori

ass

olu

ti e

tass

i gre

zzi x

mill

e ab

-

anni 1998-2

001 (

dati S

DO

).

Ris

pet

to a

ll’az

ienda

sanitar

ia

di

resi

den

za i

l m

aggio

r num

ero d

i ca

si s

ono s

tati c

onte

ggia

ti a

Reg

gio

Cal

abria

(4.8

21 c

asi)

, se

guita

da

Cose

nza

(4.1

67

casi

) e

Cat

anza

ro (

4.0

21 c

asi)

(ta

bel

la 2

.9).

Masc

hi

Fem

min

e

To

tale

A

NN

Oca

si

tass

o ‰

ca

si

tass

o ‰

ca

si

tass

o ‰

1998

4.0

53

1,0

1

3.5

61

0,8

5

7.6

16

0,9

3

1999

4.2

08

1,0

6

3.3

55

0,8

1

7.6

03

0,9

3

2000

4.2

54

1,0

7

3.3

01

0,8

0

7.5

55

0,9

3

2001

4.5

73

1,1

6

3.7

28

0,9

0

8.3

01

1,0

3

Tota

le

17.1

28

4,3

6

13.9

45

3,4

0

31.0

73

3,8

7

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Pro

vin

cia

casi

tass

o‰

casi

tass

o‰

casi

tass

o‰

casi

tass

o‰

Cose

nza

2.3

32

0,7

8

2.5

87

0,8

7

2.6

01

0,8

8

2.8

32

0,9

6

Cata

nza

ro

1.3

66

0,9

0

1.4

33

0,9

5

1.3

54

0,9

1

1.5

65

1,0

5

Reg

gio

Cal

abria

1.9

85

0,8

7

2.3

62

1,0

3

2.3

90

1,0

5

2.5

12

1,1

1

Cro

tone

507

0,7

2

564

0,8

0

538

0,7

7

704

1,0

1

Vib

oVal

entia

539

0,7

7

655

0,9

4

671

0,9

7

687

1,0

0

Tota

le

6.7

29

0,8

2

7.6

01

0,9

3

7.5

54

0,9

3

8.3

00

1,0

3

Qu

an

ti s

on

o s

tati

iri

cov

eri

per

tu

mo

re

da

l 19

98 a

l 20

01 ?

Dis

trib

uzi

on

e p

erp

rov

inci

a

Dis

trib

uzi

on

e p

era

zien

da

sa

nit

ari

a

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3619

Tab

ell

a 2

.9-

Dis

trib

uzi

one

dei

rico

vera

ti ca

labre

si per

tu

more

m

alig

no,

dis

tinti p

er a

zien

da

sanitar

ia d

i re

siden

za -

val

ori a

ssolu

ti e

tas

si g

rezz

i x

mill

e ab -

anni 1998-2

001 (

dati S

DO

).

Il t

errito

rio d

i Reg

gio

Cal

abria

per

man

e nel

le

prim

e posi

zioni

anch

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etto

al

ta

sso

stan

dar

d

osp

edal

iero

di

inci

den

za14 (

TSo),

co

n u

n v

alore

di

14 P

er p

ote

r ef

fett

uar

e co

nfr

onti t

ra p

erio

di e

real

tà t

errito

rial

i div

erse

occ

orr

e as

sicu

rars

i ch

e fa

ttori r

iconosc

iuti influen

ti s

ul

risc

hio

di

mal

attia

o d

i m

ort

e non s

iano d

istr

ibuiti

in m

odo

414,6

0

x 100.0

00

abitan

ti

e co

n

un

tren

d

cres

cente

neg

li an

ni

in e

sam

e; a

l se

condo p

ost

o

si

posi

ziona

l’azi

enda

sanitar

ia

di

Cat

anza

ro

div

erso

fr

a i

conte

sti

che

si

voglio

no

porr

e a

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onto

(v

aria

bili

di co

nfo

ndim

ento

).

Il c

aso p

iù c

om

une

è quel

lo d

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tà:

è ev

iden

te c

he

una

popola

zione

anzi

ana

pre

senta

un r

isch

io d

i m

alat

tia

o d

i m

ort

e più

ele

vata

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una

popola

zione

gio

vane,

per

evi

den

ti

ragio

ni

bio

logic

he;

ef

fett

uar

e co

nfr

onti

tra

terr

itori

con

popola

zioni risp

ettiva

men

te p

iù g

iova

ni o p

iù a

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ane

senza

te

ner

ne

conto

può

port

are

a

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usi

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gra

vem

ente

fu

orv

ianti.

Il

tass

o

stan

dar

diz

zato

ra

ppre

senta

quin

di

un

indic

atore

co

stru

ito

in

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“art

ific

iale

”,

che

non

corr

isponde

esat

tam

ente

al va

lore

rea

le,

ma

che

è ad

atto

a

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co

nfr

onti

fra

indic

atori

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tivi

a

per

iodi

e re

altà

terr

itorial

i diffe

renti per

st

rutt

ura

di

età

del

le popola

zioni

resi

den

ti.

Si ott

iene

moltip

lican

do i t

assi

di osp

edal

izza

zione

o d

i m

ort

alità

spec

ific

i per

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oss

erva

ti n

ella

popola

zione

in

esam

e per

la

corr

isponden

te n

um

erosi

tà d

i una

popola

zione

stan

dar

d e

som

man

do i v

alori o

tten

uti.

La f

orm

ula

utiliz

zata

per

le

stan

dar

diz

zazi

oni è:

000

.100

*Ni

TiNi

Tst

dove

: TSD

= t

asso

sta

ndar

diz

zato

diret

to

Ti =

tas

so e

tà s

pec

ific

o

N i =

num

erosi

tà in c

iasc

una

clas

se i-e

sim

a d'e

tà

del

la p

opola

zione

usa

ta c

om

e st

andar

d.

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Azi

en

da

san

itari

aca

sita

sso

‰ca

sita

sso

‰ca

sita

sso

‰ca

sita

sso

‰

10

1465

0,8

3

484

0,8

7

481

0,8

6

591

1,0

6

10

2516

1,1

6

397

0,9

0

414

0,9

5

382

0,8

9

10

3581

0,8

0

590

0,8

2

656

0,9

1

645

0,9

0

10

41.0

33

0,8

7

1.0

48

0,8

9

975

0,8

3

1.1

11

0,9

5

10

5672

0,8

6

635

0,8

1

614

0,7

9

813

1,0

5

10

6466

0,9

0

430

0,8

3

423

0,8

3

487

0,9

5

10

71.0

17

1,0

3

1.0

01

1,0

2

931

0,9

5

1.0

72

1,1

0

10

8624

0,8

9

655

0,9

4

671

0,9

7

688

1,0

0

10

9513

0,9

3

528

0,9

6

589

1,0

8

646

1,1

9

11

0611

0,9

4

620

0,9

6

579

0,9

0

598

0,9

4

11

11.1

16

1,0

2

1.2

15

1,1

2

1.2

22

1,1

3

1.2

68

1,1

7

To

tale

7.6

14

0,9

3

7.6

03

0,9

3

7.5

55

0,9

3

8.3

01

1,0

3

L’i

nci

den

zao

sped

ali

era

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073620

(397,4

7),

se

guita

da

Locr

i (3

89,8

6)

(fig

ura

2.9

, ta

bel

la 2.1

0).

N

el co

nfr

onto

co

n le

al

tre

regio

ni,

inoltre

, il

TSo

tota

le

cala

bre

se

(mas

chi

381,6

, fe

mm

ine

336,3

su 1

00.0

00 r

es.)

si

collo

ca a

l 15°

post

o p

er i m

asch

i e

al 1

4°

post

o p

er le

fem

min

e.

Tab

ell

a 2

.10

- D

istr

ibuzi

one

dei

ri

cove

rati ca

labre

si per

tu

more

m

alig

no,

dis

tinti p

er p

rovi

nci

a d

i re

siden

za -

tas

si s

tandard

izza

ti -

anni 1998-2

001 (

dati

SD

O).

TA

SS

I S

TA

ND

AR

DIZ

ZA

TI

(TS

o)

E L

UO

GO

DI

RE

SID

EN

ZA

AN

NO

P O P 15

Co

sen

za

Cata

nza

ro

Reg

gio

C

ala

bri

aC

roto

ne

Vib

oV

ale

nti

a

Inte

rare

gio

ne

I305,2

6

356,8

5

332,8

7

311,7

9

302,1

6

323,0

0

E254,6

9

301,5

4

275,8

3

258,2

0

249,6

0

269,2

1

19

98

M183,4

9

220,0

7

198,4

5

187,0

6

177,3

7

194,2

4

I338,6

6

374,4

9

398,2

8

342,8

8

366,3

0

365,0

8

E282,5

7

315,7

0

331,1

0

284,8

3

301,4

1

304,3

0

19

99

M203,0

2

229,0

6

237,5

7

206,1

7

212,6

9

218,7

1

I339,8

7

353,3

8

399,9

6

332,7

6

380,7

1

362,2

5

E284,1

3

294,1

4

332,3

6

273,2

7

315,5

1

301,3

3

20

00

M204,4

5

212,8

3

241,3

4

195,6

6

225,0

9

217,4

0

I369,8

0

408,4

8

423,5

0

434,7

1

387,7

2

398,6

2

E307,5

7

339,8

4

351,3

3

356,9

4

323,5

5

331,0

2

20

01

M220,1

0

247,4

9

251,3

9

254,0

0

234,4

6

237,8

2

15

Per

ogni

anno

sono

stat

e ef

fett

uat

e tr

e diffe

renti

stan

dar

diz

zazi

oni

utiliz

zando

le

seguen

ti

popola

zioni:

I

=

popola

zione

ital

iana;

E

=

pop

ola

zione

euro

pea

; M

=

popola

zione

mondia

le.

Fig

ura

2

.9-

Dis

trib

uzi

one

del

TSo per

100.0

00 re

siden

ti,

dis

tinto

per

pro

vinci

a e

azie

nda

sanitar

ia d

i re

siden

za -

anni 1998-2

001 (

dat

i SD

O).

0,0

0100,0

0200,0

0300,0

0400,0

0500,0

0

Cosenza

Cata

nzaro

Reggio

C.

Cro

tone

Vib

o V

.

TS

o 2

001

TS

o 2

000

TS

o 1

999

TS

o1998

0,0

050,0

0100,0

0150,0

0200,0

0250,0

0300,0

0350,0

0400,0

0450,0

0500,0

0

101.P

aola

102.C

astr

ovi

llari

103.R

ossano

104.C

osenza

105.C

roto

ne

106.L

am

ezia

T

107.C

ata

nzaro

108.V

ibo V

.

109.L

ocri

110.P

alm

i

111.R

eggio

C.

TS

2001

TS

2000

TS

1999

TS

1998

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3621

Tab

ell

a 2

.11

- D

istr

ibuzi

one

dei

ri

cove

rati ca

labre

si per

tu

more

m

alig

no,

dis

tinti p

er g

ener

e e

azie

nda

sanitar

ia d

i re

siden

za -

tass

i st

andar

diz

zati -

anni 1998-2

001 (

dati S

DO

).

TS

o -

19

98

T

So

-

19

99

A

zien

da

san

itari

aI

E

M

I E

M

10

1312,3

2

262,9

8

191,3

4

322,7

4

267,6

5

191,2

7

10

2443,7

9

378,6

7

278,2

7

338,4

9

279,2

4

196,2

4

10

3329,9

8

276,9

0

200,0

6

335,7

3

280,0

7

202,0

3

10

4340,4

2

285,9

0

209,1

7

345,2

3

290,3

4

210,4

9

10

5371,3

8

309,8

9

225,0

7

347,0

1

288,1

3

208,3

7

10

6361,1

2

306,2

9

225,6

1

333,3

3

276,3

9

196,0

2

10

7403,1

3

341,5

7

250,2

4

396,1

7

336,1

0

245,8

0

10

8352,8

1

295,2

0

211,9

9

366,3

0

301,4

1

212,6

9

10

9351,5

2

295,0

5

212,8

8

362,0

9

303,0

5

217,0

7

11

0386,4

8

324,1

8

239,1

1

398,5

4

333,9

4

240,3

5

11

1384,3

2

320,3

1

231,0

0

417,3

6

344,0

9

246,4

1

TO

TA

LE

3

66

,29

3

07

,82

2

24

,09

36

5,1

9

30

4,3

8

21

8,7

7

TS

o -

2

00

0

TS

o -

2

00

1

Azi

en

da

san

itari

aI

E

M

I E

M

10

1321,5

6

268,0

1

192,1

7

394,6

8

328,9

7

235,5

7

10

2354,3

1

298,2

2

216,0

4

324,4

6

270,5

8

195,0

4

10

3373,5

5

317,8

6

231,4

5

365,1

5

302,1

6

214,9

1

10

4319,9

0

264,4

4

188,8

7

365,8

1

303,8

6

217,7

1

10

5340,1

0

278,4

3

198,4

7

449,7

9

371,2

9

264,5

4

10

6327,4

2

271,5

4

192,9

6

378,6

4

315,8

8

229,5

7

10

7367,9

2

306,7

5

223,8

7

422,6

7

351,0

0

255,9

1

10

8380,7

1

315,5

1

225,0

9

388,2

2

323,8

5

234,6

1

10

9400,6

4

336,5

6

246,7

8

445,2

0

372,2

5

264,3

0

11

0361,8

8

297,2

0

212,1

8

382,4

5

317,7

7

227,3

2

11

1420,7

3

349,8

8

255,3

2

436,0

1

360,1

5

258,8

2

TO

TA

LE

3

62

,30

3

01

,36

2

17

,41

39

8,6

6

33

1,0

5

23

7,8

4

Con rife

rim

ento

al

l’azi

enda

sanitar

ia d

i ap

par

tenen

za è

sta

to

calc

ola

to

il ra

pport

o

standar

-diz

zato

di

osp

edal

izza

zione1

6 (

SH

R),

per

il

tota

le

dei

tu

mori

(esc

luso

il

carc

inom

a del

la

pel

le),

ott

enen

do

dat

i si

gnific

ativ

amen

te p

iù a

lti:

1.

per

i m

asch

i (f

igura

2.1

0a)

: Reg

gio

Cal

abria

- SH

R 1

10,3

3 c

on u

n i

nte

rval

lo d

i co

nfiden

za (

IC)

com

pre

so t

ra 1

06,1

0 e

114,6

9;

Palm

i -

SH

R 1

08,8

9 c

on I

C 1

03,2

2-1

14,8

0;

Vib

o V

alen

tia

- SH

R 1

06,2

9 c

on I

C 1

01,0

7-1

11,7

0;

Cat

anza

ro -

SH

R 1

04,6

6 c

on I

C 1

00,2

8-1

09,1

8.

16 e

sprim

e il

rapport

o t

ra i

l num

ero d

i m

alat

i oss

erva

to i

n

una

popola

zione

ed i

l num

ero d

i m

alat

i at

teso

nel

la s

tess

a popola

zione

se,

su

ques

ta,

agis

sero

gli

stes

si

tass

i di

osp

edal

izza

zione

spec

ific

i per

al

cune

variab

ili

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confo

ndim

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(ve

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tass

o s

tandar

diz

zato

) ch

e ag

isco

no s

u

di una

popol

azio

ne

assu

nta

com

e rife

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. L’

SH

R

è st

ato

calc

ola

to

stan

dar

diz

zando

per

et

à,

utiliz

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tas

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i osp

edal

izza

zione

spec

ific

i per

ses

so e

d

età

del

la C

alab

ria.

L’

SH

R

esprim

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n p

erce

ntu

ale,

l’e

cces

so o

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difet

to

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mal

attia (r

icove

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es

iste

nte

tr

a l’a

zien

da

sanitar

ia in

ogget

to e

la r

egio

ne,

al net

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influen

ze e

serc

itat

e dal

la

div

ersa

com

posi

zione

per

età

del

le d

ue

popola

zioni. A

i fini

del

la l

ettu

ra,

il va

lore

100 r

appre

senta

il

valo

re r

egio

nal

e,

men

tre

valo

ri s

uper

iori o

infe

riori i

ndic

ano u

n m

aggio

re o

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inore

ris

chio

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vero

ris

pet

to a

lla m

edia

reg

ional

e.

Il r

ap

po

rto

sta

nd

ard

izza

to d

i o

sped

ali

zza

zio

ne

Page 68: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073622

Fig

ura

2.1

0a

- D

istr

ibuzi

one

deg

li SH

R d

el t

ota

le d

ei t

um

ori p

er a

zien

da

sanitari

a d

i re

siden

za –

mas

chi -

anni 1998-2

001 (

dati S

DO

).

2.

per

le

fem

min

e (f

igura

2.1

0b):

Reg

gio

Cal

abria

- SH

R 1

13,4

6 (I

C 1

08,8

0-1

18,2

8);

Lo

cri -

SH

R 1

09,2

0 (

IC 1

02,6

8-1

16,0

2);

Cat

anza

ro -

SH

R 1

08,1

4 (

IC 1

03,2

6-1

13,1

9).

Il

tum

ore

più

fr

equen

-te

men

te

dia

gnost

icat

o

è quel

lo

del

la m

amm

ella

del

la d

onna

con

3.4

15 ca

si,

seguito dal

tu

more

del

polm

one

con

2.8

07

casi

(m

asch

i 2.4

65,

fem

min

e 342)

e dal

tu

more

del

la

vesc

ica

2.4

99

casi

(m

asch

i 2.0

90,

fem

min

e 409).

Fig

ura

2.1

0b

- D

istr

ibuzi

one

deg

li SH

R d

el t

ota

le d

ei t

um

ori p

er a

zien

da

sanitar

ia d

i re

siden

za –

fem

min

e -

anni 1998-2

001 (

dat

i SD

O).

60

,00

70

,00

80

,00

90

,00

100

,00

110

,00

120

,00

130

,00

limite

su

p9

5,1

110

7,2

110

2,1

29

8,4

910

2,8

010

1,4

511

3,1

99

6,6

911

6,0

210

2,8

211

8,2

8

limite

infe

r8

3,2

59

3,0

29

0,7

19

0,0

19

1,5

88

8,3

610

3,2

68

5,6

410

2,6

89

0,8

510

8,8

0

SH

R8

9,0

39

9,9

39

6,2

99

4,1

89

7,0

79

4,7

310

8,1

49

1,0

410

9,2

09

6,6

911

3,4

6

Pa

ola

Ca

str

ov

il-

lari

Ro

ss

ano

Co

se

nza

Cro

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Lam

ezi

a T

Cata

nza

roV

ibo

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oc

riP

alm

iR

eggio

C

Un num

ero pre

dom

inan

te di

rico

veri,

per

en

tram

bi

i se

ssi, s

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regis

trat

o p

er i

l ca

rcin

om

a cu

taneo

(c

lass

ific

azio

ne

ISTAT

173)

con

4.5

15

dia

gnosi

(1.7

08 c

asi per

i m

asch

i e

2.8

07 c

asi per

le

fem

min

e) m

a, d

ata

la s

ua

limitat

a ag

gre

ssiv

ità,

non s

arà

enum

erat

o t

ra g

li al

tri tu

mori.

I m

asch

i ca

labre

si h

anno u

n

mag

gio

r risc

hio

di

amm

alar

si

risp

etto

le

fe

mm

ine

(mas

chi:

TS

381,6

su 1

00.0

00 a

b.

fem

min

e 336,3

su 1

00.0

00

60,0

0

70,0

0

80,0

0

90,0

0

100,0

0

110,0

0

120,0

0

limit

e s

up

96

,88

101,6

09

6,0

99

3,8

010

9,2

210

0,0

010

9,1

811

1,7

010

5,5

411

4,8

011

4,6

9

limit

e in

fer

86

,14

89

,24

86

,27

86,2

99

8,7

888

,13

100,2

810

1,0

79

4,2

710

3,2

210

6,1

0

SH

R91,

39

95

,27

91,

08

89,9

910

3,9

093

,93

104,6

610

6,2

99

9,7

910

8,8

911

0,3

3

Pa

ola

Ca

str

ov

il-

lari

Ro

ss

ano

Co

se

nza

Cro

ton

eL

am

ezi

a T

Ca

tanza

roV

ibo

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oc

riP

alm

iR

eg

gio

C

La

dis

trib

uzi

on

ep

erfa

scia

d’e

tà

I tu

mo

ri p

iùfr

equ

ente

men

te

dia

gno

stic

ati

Page 69: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3623

ab.)

. L’

età

med

ia

alla

dia

gnosi

è

di

65,8

an

ni

(mas

chi

66,7

, fe

mm

ine

64,7

an

ni)

, m

entr

e la

fr

equen

za r

elat

iva

seco

ndo l

e div

erse

fas

ce d

’età

è

la s

eguen

te:

1.

tra

zero

e 1

4 a

nni (0

-14),

si so

no c

onte

ggia

ti u

n

tota

le d

i 247 t

um

ori,

circ

a lo

0,7

2 %

sul to

tale

e

di

ques

ti 137 so

no m

asch

i e

110 fe

mm

ine.

I

tum

ori i

nfa

ntili

più

fre

quen

tem

ente

dia

gnost

icat

i so

no:

la l

euce

mia

lin

foid

e co

n 7

2 c

asi, p

ari

allo

0,2

1%

( 3

8

mas

chi e

34 f

emm

ine)

; il

tum

ore

del

Sis

tem

a N

ervo

so C

entr

ale

con 5

7 c

asi,

par

i al

lo 0

,17%

(37 m

asch

i, 2

0 fem

min

e).

2.

nel

la f

asci

a in

term

edia

(15-6

4 a

nni)

il

tota

le d

ei

tum

ori d

iagnost

icat

i è

13.1

82 c

asi, p

ari al

38,7

%

sul

tota

le,

i m

asch

i so

no 6.6

05 e

le fe

mm

ine

6.5

77.

I tu

mori c

on le

freq

uen

ze p

iù a

lte,

in t

ale

fasc

ia d

’età

, so

no:

il tu

more

del

la m

amm

ella

del

le d

onne

con 1

.932 c

asi

par

i al

12,5

6%

sul to

tale

; il

tum

ore

del

polm

one

con 8

88 c

asi, p

ari al 2.6

1%

(791

mas

chi e

97 f

emm

ine)

. 3.

Nel

la fa

scia

m

aggio

re di

64 an

ni, in

fine,

so

no

stat

i dia

gnost

icat

i in

tota

le 2

0.6

48 c

asi, p

ari

al

60,6

%,

di

ques

ti

11.9

59

mas

chi

e 15.3

79

fem

min

e.

I tu

mori

più

fr

equen

ti,

dopo

il ca

rcin

om

a cu

taneo

, so

no:

il tu

more

del

polm

one

1.9

07 ca

si,

par

i al

5,6

%

, (1

.667 m

asch

i e

240 f

emm

ine)

; il

tum

ore

del

la ve

scic

a 1.7

65 ca

si,

par

i al

5,2

%,

(1.4

51 m

asch

i e

314 f

emm

ine)

.

La

neo

pla

sia

mag

gio

r-m

ente

inci

den

te,

per

i m

asch

i,

è il

tum

ore

del

pol

mone

(TSo

58,4

su

100.0

00 ab

.) se

guita

dal

tu

more

del

la

vesc

ica

(TSo 4

9,0

su 1

00.0

00 a

b.)

, m

entr

e, p

er le

fem

min

e, il tu

more

del

la m

amm

ella

(TSo 8

3,8

su

100.0

00 a

b.)

e i

l tu

more

del

colo

n (

TSo 2

4,9

su

100.0

00 a

b.)

. N

el pan

ora

ma

naz

ional

e i

tass

i del

la n

ost

ra r

egio

ne

si c

ol-

loca

no,

risp

ettiva

men

te

al

16°

post

o p

er i m

asch

i e

al 1

4°

post

o p

er le

fem

min

e;

ne

der

iva

che

il TSo d

ella

nost

ra r

egio

ne

è più

bas

so d

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med

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azio

nal

e, p

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ntr

ambi i se

ssi.

Nonost

ante

ci

ò,

consi

der

ando

le

singole

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pla

sie

e co

nfr

onta

ndo i loro

tas

si d

i in

ciden

za,

dis

tinti p

er g

ener

e, s

i ev

iden

zia

un T

So p

iù a

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risp

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la

med

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azio

nal

e per

alc

uni tu

mori,

per

es

empio

:1.

Mas

chi:

-Ves

cica

(Cal

abria

49,0

; It

alia

48,6

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

Fegat

o (

Cal

abria

20,1

; It

alia

18,0

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

Mie

lom

a (C

alab

ria

7,9

; It

alia

5,8

su 1

00.0

00 a

b.)

;

I tu

mo

ri a

ma

ggio

rein

cid

enza

in

Ca

lab

ria

Il c

on

fro

nto

co

n i

tass

i n

azi

on

ali

Page 70: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073624

-Le

uce

mia

Lin

foid

e (C

alab

ria

11,6

; It

alia

6,2

su 1

00.0

00

ab.)

;-

Leuce

mia

M

ielo

ide

(Cal

abria

10,1

; It

alia

4,9

su

100.0

00 a

b.)

. 2.

Fem

min

e:

-Cav

ità

ora

le (

Cal

abria

6,7

; It

alia

4,6

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

Fegat

o (

Cal

abria

11,3

; It

alia

7,4

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

Ence

falo

(Cal

abria

9,1

; It

alia

6,8

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

LH (

Cal

abria

2,9

; It

alia

2,7

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

Mie

lom

a (C

alab

ria

7,3

; It

alia

5,4

su 1

00.0

00 a

b.)

; -

Leuce

mia

Lin

foid

e (C

alab

ria

8,9

; It

alia

4,2

su 1

00.0

00

ab.)

;-

Leuce

mia

Mie

loid

e (C

alab

ria

7,3

; It

alia

3,8

su 1

00.0

00

ab.)

.

Di

seguito s

aran

no p

rese

in e

sam

e le

form

e tu

mora

li più

fr

equen

ti

in

Cal

abria

in

modo

da

riport

are

un

quad

ro

esau

rien

te,

espre

sso

sia

in

term

ini

di

casi

in

ciden

ti ch

e di

mort

alità,

dis

tinti

anch

e per

cia

scuna

azie

nda

sanitar

ia d

i re

siden

za.

Per

ogni

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a noso

logic

a (v

edi

vers

ione

ital

iana

ICD

-IX)

sono

riport

ati

gli

indic

atori

di

mort

alità1

7

ed

inci

den

za

osp

edal

iera

dis

tinti

per

gen

ere

e fa

scia

d’e

tà.

Per

la des

criz

ione

anal

itic

a del

la m

etodolo

gia

di

calc

olo

dei

sin

gol

i in

dic

atori s

i rim

anda

alle

pubblic

azio

ne

spec

ific

he

cura

te

dal

D

ipar

tim

ento

di tu

tela

del

la s

alute

.

17 S

MR è

det

erm

inat

o a

nal

ogam

ente

all’

SH

R (

vedi nota

5).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3625

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

A C

AVIT

À O

RALE

I tu

mori m

alig

ni

del

la c

avità

ora

le c

om

pre

ndono c

om

e se

de

anat

om

ica

labbra

, lin

gua,

ghia

ndole

sa

livar

i princi

pal

i,

gen

giv

e, p

avim

ento

del

la b

occ

a, p

alat

o,

altr

e e

non s

pec

ific

ate

par

ti del

la bocc

a, oro

faringe,

rinofa

ringe,

ip

ofa

ringe

e se

no

piriform

e (C

lass

ific

azio

ne

ISTAT 1

40-1

49).

In

ques

to

tum

ore

l’i

nte

rven

to

di

fatt

ori

ezio

logic

i es

tern

i è

evid

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: l’a

lcool

ed

il ta

bac

co

(sig

aret

te,

pip

a,

sigar

o,

mas

tica

zione)

co

stituis

cono

i fa

ttori

di

risc

hio

più

rile

vanti.

A ques

ti si

as

soci

ano al

tri

agen

ti sp

ecific

i co

me

i m

icro

trau

mi

dovu

ti a

den

ti sc

heg

gia

ti o pro

tesi

fa

tte

mal

e,

scar

sa igie

ne

ora

le e

, in

fine,

esp

osi

zione

alle

rad

iazi

oni so

lari.

Nel

per

iodo in e

sam

e so

no s

tati r

egis

trat

i in

tota

le 8

71

casi

, ci

rca

il 2,6

% d

el t

ota

le d

ei t

um

ori;

di

ques

ti 5

95 s

ono

mas

chi (1

,8%

) e

276 f

emm

ine

(0,8

%).

D

ati st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

nes

suno.

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Locr

i, S

MR 1

69,3

; Pa

lmi, S

MR 1

40,2

; La

mez

ia

Ter

me,

SM

R 1

26,8

. b.

fem

min

e:

Vib

o

Vale

ntia,

SM

R

168,3

; Pa

lmi,

SM

R

154,6

; Cat

anza

ro,

SM

R 1

39,7

.

Tab

ella 2

.12

– T

um

ori m

alig

ni

del

la c

avità o

rale

- I

ndic

ato

ri d

i m

ort

alit

à

nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

I TU

MO

RI

MA

LIG

NI

PIÙ

FR

EQ

UEN

TI

IN C

ALA

BR

IA

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073626

Tab

ell

a 2

.13

– C

avità

ora

le –

Indic

atori d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Fig

ura

2.1

1 -

Cav

ità

ora

le -

Dis

trib

uzi

one

dei

tass

i st

andar

diz

zati d

i ri

cove

ro

(x 1

00.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

024681012141618

0_

45

_9

10_

1415

_2

42

5_

34

35

_4

44

5-5

45

5_

64

65

_7

4>

74

ma

sc

hio

fem

min

a

Fig

ura

2.1

2 -

Cav

ità

ora

le -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

150

133

165

147

79

58

65

74

% c

asi su

l to

tale

3,4

2,9

3,5

4

2,9

3

2,0

2

1,6

1,7

8

1,8

Tass

o G

rezz

o

15,2

6

13,5

3

16,7

9

14,9

6

7,6

9

5,6

5

6,3

3

7,2

1

Tass

o s

td (

I)

14,6

5

13,0

0

16,1

9

14,4

9

7,6

4

5,6

5

6,4

7

7,2

2

Tass

o s

td (

E)

13,6

5

12,3

5

15,2

2

13,4

3

6,0

0

4,7

6

5,5

6

5,8

4

Tass

o s

td (

M)

10,0

7

9,2

5

11,2

5

9,8

7

4,3

8

3,6

8

4,1

9

5,5

Ris

chio

ric

0-7

4

11,8

8

11,3

12,9

2

11,2

3

4,7

1

3,6

4

4,8

3

4,6

1

Età

Med

iana

64,9

7

62,8

63,8

2

64,7

9

68,6

3

61,5

61,1

6

64,8

1

Età

Med

ia

61,9

61,0

61,7

4

62,4

64,6

2

58,8

61,1

1

61,5

4

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3627

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

’ESO

FAG

O

I fa

ttori

ezio

pat

olo

gic

i,

del

tu

more

del

l’eso

fago

(cla

ssific

azio

ne

ISTAT 1

50),

son

o va

ri e

spes

so a

ssoci

ati

tra

loro

. I

princi

pal

i so

no l’e

tilis

mo e

il ta

bag

ism

o (d

a fu

mo o

mas

tica

to).

Tra

gli

altr

i fa

ttori d

i risc

hio

si poss

ono e

num

erar

e i

fatt

ori gen

etic

i (E

sofa

go di

Bar

rett

), una

die

ta pove

ra di

frutt

a e

verd

ura

e i f

atto

ri infiam

mat

ori c

ronic

i.

Nei

quat

tro a

nni di rife

rim

ento

sono s

tati r

egis

trat

i 174

casi

di

tum

ore

del

l’eso

fago,

par

i al

lo

0,5

%

del

to

tale

dei

tu

mori;

di

ques

ti 140 so

no m

asch

i (0

,4%

) e

34 fe

mm

ine

(0,1

%).

Dal

la r

appre

senta

zione

gra

fica

dei

tas

si s

tandar

diz

zati

dis

tinti p

er g

ener

e e

fasc

ia d

’età

spic

ca la

mag

gio

re s

offer

enza

dei

mas

chi

risp

etto

alle

fem

min

e. L

’età

med

ia a

lla d

iagnosi

è

di 68,6

anni per

i m

asch

i e

73,7

anni per

le

fem

min

e.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

nes

suno.

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Pao

la,

SM

R 1

72,6

. b.

fem

min

e: P

aola

, SM

R 3

29,5

.

Tab

ella 2

.14

– T

um

ori

malig

ni

del

l’eso

fago -

Indic

ato

ri d

i m

ort

alit

à n

elle

az

iende

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073628

Tab

ella 2

.15

– E

sofa

go –

Indic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.1

3 -

Eso

fago -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

0,5

0

1,00

1,50

2,0

0

2,5

0

3,0

0

3,5

0

4,0

0

4,5

0

5,0

0

0_4

5_

910

_14

15_

24

25_

34

35

_44

45

-54

55_

64

65

_74

>74

ma

sch

io

fem

min

a

Fig

ura

2.1

4 -

Eso

fago -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

25

51

33

31

11

10

7

6

% c

asi su

l to

tale

0,5

7

1,1

1

0,7

1

0,6

2

0,2

8

0,2

7

1,1

9

0,1

5

Tass

o G

rezz

o

2,5

4

5,1

9

3,3

6

3,1

5

1,0

7

0,9

7

0,6

8

0,5

8

Tass

o s

td (

I)

2,3

9

4,7

5

3,0

8

2,9

6

1,0

5

0,9

4

0,6

7

0,5

7

Tass

o s

td (

E)

2,1

7

4,3

1

2,7

6

2,6

6

0,6

6

0,5

9

0,4

8

0,4

0

Tass

o s

td (

M)

1,5

0

2,9

4

1,8

4

1,8

1

0,4

1

0,3

8

0,3

3

0,2

7

Ris

chio

ric

0-7

4

2,1

1

3,6

7

2,0

0

2,1

3

0,2

6

0,4

8

0,3

7

0,2

6

Età

Med

iana

70,5

6

70,3

9

73,0

1

67,6

1

81,9

8

75,4

5

74,6

8

75,7

5

Età

Med

ia

68,7

2

68,7

6

69,9

3

66,8

4

75,0

8

75,5

8

70,9

5

73,3

3

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3629

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

O S

TO

MACO

I fa

ttori

di

risc

hio

del

tu

more

del

lo

stom

aco

sono

moltep

lici;

un r

uolo

im

port

ante

lo g

ioca

l’a

limen

tazi

one

(ric

ca

di

amid

i, g

rass

i e

cibi

affum

icat

i o s

alat

i),

l’alc

ool

e il

fum

o d

i si

gar

etta

. Si

asso

cian

o:

fatt

ori

occ

upaz

ional

i,

gen

etic

i e

l’Hel

icobac

ter

pilo

ri.

Il tu

more

del

lo st

om

aco (c

lass

ific

azio

ne

ISTAT 151)

con un to

tale

di

1.5

93 ca

si (4

,7%

) [m

asch

i 978 (2

,9%

) e

fem

min

e 615

(1,8

%)]

, si

pone

al

sett

imo

post

o

tra

le

neo

pla

sie

più

fre

quen

ti n

ella

nost

ra r

egio

ne.

Il

TSo c

alab

rese

, nel

confr

onto

con g

li altri T

S ita

liani, è

collo

cato

al dodic

esim

o

post

o,

per

entr

ambi i gen

eri.

Dal

la dis

trib

uzi

one

dei

TSo dis

tinti per

fa

sce

d’e

tà e

gen

ere

si ev

iden

zian

o va

lori più

al

ti nei

m

asch

i risp

etto

al

gen

ere

fem

min

ile

oltre

al

fa

tto

che

l’inci

den

za

aum

enta

al

l’aum

enta

re d

ell’e

tà.

L’et

à m

edia

alla

dia

gnosi

è s

tata

per

i

mas

chi 68,7

anni, p

er le

fem

min

e 69,4

anni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: C

roto

ne,

SH

R 1

24,1

3 (

IC 1

01,5

3-1

50,2

7);

b.

fem

min

e: C

roto

ne,

SH

R 1

30,1

2 (

IC 1

00,8

3-1

65,2

5);

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Cro

tone,

SM

R 1

37,9

; Pa

lmi, S

MR 1

27.3

; b.

fem

min

e: C

roto

ne,

SM

R 1

44.1

7.

Tab

ella 2

.16

– T

um

ori m

alig

ni del

lo s

tom

aco

- I

ndic

ato

ri d

i m

ort

alit

à nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 76: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073630

Tab

ella 2

.17

– S

tom

aco –

Indic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.1

5 -

Sto

maco

- D

istr

ibuzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

5,0

0

10,0

0

15,0

0

20,0

0

25,0

0

30,0

0

35,0

0

0_4

5_9

10_14

15_

24

25

_3

435_

44

45-5

455_

64

65_

74

>74

mas

ch

i

fem

min

e

Fig

ura

2.1

6 -

Sto

mac

o -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

233

259

205

281

143

158

143

171

% c

asi su

l to

tale

5,2

9

5,6

2

4,4

0

5,5

9

3,6

6

4,2

5

3,9

3

4,1

6

Tass

o G

rezz

o

23,7

1

26,3

5

20,8

6

28,5

9

13,9

3

15,3

9

13,9

3

16,6

5

Tass

o s

td (

I)

22,3

0

24,6

0

19,3

3

26,2

9

13,6

0

14,9

3

13,6

1

16,4

6

Tass

o s

td (

E)

20,2

1

22,2

5

17,4

6

23,6

6

10,0

9

10,7

8

9,7

1

11,9

6

Tass

o s

td (

M)

13,7

9

15,1

2

11,8

3

15,9

6

7,1

0

7,4

8

6,6

2

8,3

1

Ris

chio

ric

0-7

4

15,8

9

17,5

6

13,8

0

18,9

5

8,5

1

8,0

9

7,4

2

8,4

7

Età

Med

iana

76,8

6

69,6

9

69,4

1

71,4

0

70,9

9

72,2

5

73,3

8

71,3

4

Età

Med

ia

67,9

4

68,5

2

68,8

7

69,5

9

68,8

1

69,1

2

70,9

2

68,6

6

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3631

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

CO

LON

Ele

men

ti

ezio

logic

i di

fondam

enta

le

import

anza

per

ques

to tu

more

so

no:

un’a

limen

tazi

one

ad al

to co

nte

nuto

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gra

ssi

e pro

tein

e,

fatt

ori

gen

etic

i,

lesi

oni

pre

cance

rose

(a

den

om

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il fu

mo e

l’a

lcool

che,

sec

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olti

studi, h

anno

un

effe

tto

di

inte

razi

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moltip

licat

iva

nel

det

erm

inar

ne

il risc

hio

. I tu

mori d

el c

olo

n d

iagnost

icat

i dal

1998 a

l 2001 s

ono

stat

i 2.2

41 c

asi

(cla

ssific

azio

ne

ISTAT 1

53),

par

i al

6,6

% d

el

tota

le d

ei t

um

ori;

di

ques

ti 1

.206 c

asi

sono m

asch

i (3

,5%

) e

1.0

35 s

ono fem

min

e (3

,05%

).

Dal

confr

onto

del

TSo c

alab

rese

con q

uel

lo d

ei r

egis

tri

ital

iani si

rile

va c

he:

-

per

i

mas

chi,

il ta

sso

cala

bre

se

(28,4

6

su

100.0

00

ab.

1998/2

001)

è tr

a i

più

bas

si,

seguito s

ola

men

te d

ai t

ass

i deg

li altri r

egis

tri del

sud I

talia

; -

per

il

gen

ere

fem

min

ile,

inve

ce,

(24,9

4

su

100.0

00

ab.

1998/2

001)

si p

osi

ziona

al 5

° post

o d

opo R

omag

na

(34,0

0

su 1

00.0

00 a

b.)

, FI

-PO

(28,1

su 1

00.0

00 a

b.)

, Pa

rma

(26,8

su

100.0

00 a

b.)

e M

acer

ata

(26,3

su 1

00.0

00 a

b.)

. L’

inci

den

za

tum

ora

le,

oltre

a

cres

cere

pro

porz

ional

men

te a

ll’et

à, h

a un p

icco

di in

ciden

za n

ella

fas

cia

com

pre

sa t

ra i

65 e

i 7

4 a

nni

per

i m

asch

i, m

entr

e per

le

fem

min

e n

ella

fas

cia

dei

mag

gio

ri d

i 74 a

nni. E

tà m

edia

alla

dia

gnosi

è d

i ci

rca

70 a

nni per

entr

ambi i gen

eri (m

asch

i 69,7

an

ni, f

emm

ine

69,9

anni)

. In

tutt

e le

cla

ssi

d’e

tà i

l TSo d

ei m

asch

i è

sem

pre

più

al

to d

i quel

lo f

emm

inile

; ec

cezi

on f

atta

per

la

popola

zione

con

età

super

iore

a

74

anni

dove

il

TSo

del

le

fem

min

e non

pre

senta

la

med

esim

a co

stan

za.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: R

eggio

Cal

abria,

SH

R 1

32,6

0 (

IC 1

15,6

2-

151,3

7);

b.

fem

min

e:

Reg

gio

Cala

bria,

SH

R

139,7

9

(IC

100,8

3-1

65,2

5);

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Reg

gio

Cal

abria,

SM

R 1

57,1

0;

b.

fem

min

e: R

eggio

Cal

abria,

SM

R 1

36,1

0.

Tab

ella 2

.18

– T

um

ori

malig

ni

del

colo

n -

Indic

atori

di

mort

alit

à nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 78: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073632

Tab

ella 2

.19

– C

olo

n –

Indic

atori d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e – a

nni

1998-2

001.

Fig

ura

2.1

7 -

Colo

n -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

5,0

0

10,0

0

15,0

0

20,0

0

25,0

0

30,0

0

35,0

0

40,0

0

0_

45

_9

10_14

15_2

42

5_34

35_4

44

5-5

455_

64

65_

74

>74

masc

hi

fem

min

e

Fig

ura

2.1

8 -

Colo

n -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

288

279

303

336

282

249

249

255

% c

asi su

l to

tale

6,5

3

6,0

5

6,5

1

6,6

9

7,2

1

6,7

0

6,8

4

6,2

1

Tass

o G

rezz

o

29,3

0

28,3

9

30,8

3

34,1

9

27,4

6

24,2

5

24,2

5

24,8

3

Tass

o s

td (

I)

27,0

2

26,2

4

28,9

7

31,6

2

27,2

6

23,9

0

24,1

2

24,5

0

Tass

o s

td (

E)

24,3

1

23,5

8

26,2

0

28,3

6

20,2

8

17,8

0

17,6

3

17,6

3

Tass

o s

td (

M)

16,3

3

15,7

6

17,7

8

18,9

7

13,9

4

12,2

9

11,9

7

11,9

2

Ris

chio

ric

0-7

4

19,3

2

18,6

2

21,9

5

22,0

3

16,4

5

14,1

8

17,3

7

14,0

2

Età

Med

iana

70,6

4

70,6

1

70,0

5

71,6

6

70,9

4

71,8

8

71,3

5

72,0

1

Età

Med

ia

69,7

5

69,8

7

69,0

4

70,0

6

69,6

7

68,9

0

69,7

9

71,0

6

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3633

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

RETTO

I fa

ttori e

ziopat

olo

gic

i, p

er q

ues

to t

um

ore

, so

no

sovr

apponib

ili a

quel

li del

tum

ore

del

colo

n.

Il t

um

ore

del

ret

to h

a re

gis

trat

o u

n t

ota

le d

i 1.4

55

dia

gnosi

(cl

assi

fica

zione

ISTAT 1

54),

par

i al

4,2

5%

del

to

tale

dei

tu

mori;

di

ques

ti

845

casi

er

ano

masc

hi

(2,5

%)

e 610 f

emm

ine

(1,8

%).

Il

TSo

1998/2

001

cala

bre

se

(mas

chi

19,9

9

su

100.0

00 a

b.,

fem

min

e 14,6

8 s

u 1

00.0

00 a

b.)

, è

par

i a

quel

lo i

talia

no (

mas

chi

19,8

su 1

00.0

00 a

b.

e 14,6

su

100.0

00 a

b.)

, per

entr

ambi

i gen

eri;

nel

la g

raduato

ria

dei

re

gis

tri

italia

ni, per

ques

to tu

more

, la

Cala

bria

si

pone

al nono post

o per

i

mas

chi

e al

l’ott

avo

per

le

fe

mm

ine.

L’

età

med

ia a

lla d

iagnosi

è 6

8,6

anni per

i m

asch

i e

68,8

anni per

le

fem

min

e.

In

tutt

e le

cl

ass

i d’e

tà

i m

asch

i han

no

un

inci

den

za m

aggio

re r

ispet

to le

fem

min

e del

la s

tess

a e

tà.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

nes

suno.

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ella 2

.20

– Tum

ori m

alig

ni

del

re

tto -

Indic

ato

ri di

mort

alità

nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073634

Tab

ella 2

.21

– R

etto

– I

ndic

atori

di in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e – a

nni

1998-2

001.

Fig

ura

2.1

9 -

Ret

to -

Dis

trib

uzi

one

dei

tass

i st

andar

diz

zati d

i ri

cove

ro (

x 100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

5,0

0

10,0

0

15,0

0

20

,00

25

,00

30

,00

0_4

5_9

10_14

15_24

25_34

35_44

45-5

455_64

65_74

>74

mas

chi

fem

min

e

Fig

ura

2.2

0 -

Ret

to -

SH

R p

er a

zien

da s

anitaria -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

202

187

211

245

133

168

143

166

% c

asi su

l to

tale

4,5

8

4,0

6

4,5

3

4,8

8

3,4

4,5

2

3,9

3

4,0

4

Tass

o G

rezz

o

20,5

5

19,0

3

21,4

7

24,9

3

12,9

5

16,3

6

13,9

3

16,1

7

Tass

o s

td (

I)

18,9

18,0

7

19,8

9

23,1

12,8

4

16,0

2

14,0

1

15,8

3

Tass

o s

td (

E)

16,9

6

16,5

18

20,6

5

9,8

7

11,3

6

10,6

8

11,9

4

Tass

o s

td (

M)

11,5

11,4

2

12,3

8

13,9

6,9

2

7,7

7,4

2

8,3

5

Ris

chio

ric

0-7

4

14,1

14,6

6

15,2

8

15,9

8

8,1

3

8,5

2

8,6

10,1

Età

Med

iana

71,1

5

66,9

4

70,4

8

70,6

8

69,7

5

73,1

3

69,5

8

70,9

2

Età

Med

ia

69,4

4

67,6

4

68,1

7

69,2

1

67,9

2

70,4

3

68,0

0

68,8

4

Page 81: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3635

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

FEG

ATO

E D

ELL

E V

IE B

ILIA

RI

I tu

mori d

el f

egat

o e

del

le v

ie b

iliar

i co

mpre

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l fe

gat

o

(sci

sso

in

“tum

ore

prim

itiv

o”

e “n

on

spec

ific

ato

se

prim

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o

o

seco

ndar

io”)

, i

dott

i bili

ari

intr

aepat

ici

ed

extr

aepat

ici, l

a ci

stifel

lea,

l’a

mpolla

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Vat

er,

e le

vie

bili

ari

con

sede

non

spec

ific

ata

(cla

ssific

azio

ne

ISTAT

155-1

56).

N

ell’e

ziolo

gia

del

tum

ore

del

feg

ato

sono i

mplic

ati

moltep

lici

fatt

ori e

diffe

renti s

ono l

e ca

use

nel

le v

arie

par

ti d

el m

ondo.

Un

ruolo

ez

iolo

gic

o

pre

ponder

ante

è

assu

nto

dai

vi

rus

del

l’Epat

ite

B e

C,

cui si

ass

oci

ano le

mic

oto

ssin

e, c

ance

rogen

i nat

ura

li. A

ltri f

atto

ri d

i risc

hio

sono il fu

mo e

l’a

lcool.

Le

dia

gnosi

di tu

more

del

feg

ato e

del

le v

ie b

iliar

i so

no

stat

e 1.7

97,

par

i al

5,3

% d

el t

otal

e dei

tum

ori.

Nei

mas

chi ne

sono s

tati d

iagnost

icat

i 1.0

53 c

asi (3

,1%

), n

elle

fem

min

e 744

(2,2

%).

Il T

So c

alabre

se (

1998/2

001),

per

i m

asch

i (2

5,0

8 s

u

100.0

00

ab)

è più

al

to

del

la

med

ia

naz

ional

e (2

2,1

su

100.0

00 a

b.)

e s

i pone

al s

esto

post

o n

ella

gra

duat

oria

dei

re

gis

tri ital

iani. A

nch

e per

le

fem

min

e, il TSo c

alab

rese

(17,7

2

su 1

00.0

00 a

b.)

è p

iù a

lto d

i quel

lo ita

liano (

13,0

8 s

u 1

00.0

00

abitan

ti)

e nel

la g

raduat

oria

dei

reg

istr

i si

pone

al t

erzo

post

o.

La d

istr

ibuzi

one

dei

cas

i per

fas

cia

d’e

tà m

ost

ra c

om

e l’i

nci

den

za

si

conce

ntr

i m

aggio

rmen

te

nel

la

fasc

ia

di

popola

zione

più

anzi

ana

(mag

gio

re d

i 65 a

nni)

, e

l’età

med

ia

alla

dia

gnosi

è

di

circ

a 72 an

ni

per

i

mas

chi

e 70 per

le

fe

mm

ine. Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: C

roto

ne,

SH

R 1

22,7

2 (

IC 1

01,0

4-1

47,6

6);

b.

fem

min

e:

Vib

o

Vale

ntia,

SH

R

127,9

4

(IC

101,6

0-

159,0

2);

2.

Mort

alità:

a.

fem

min

e: C

atan

zaro

, SM

R 1

36,5

0.

Tab

ella 2

.22

– T

um

ori m

alig

ni

del

feg

ato

e d

elle

vie

bili

ari -

Indic

ato

ri d

i m

ort

alit

à nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni

1998-2

001.

Page 82: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073636

Tab

ella 2

.23

– F

egat

o e

vie

bili

ari

– I

ndic

atori d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er

gen

ere

– a

nni 1998-2

001.

Fig

ura

2.2

1 -

Fegat

o e

vie

bili

ari

- D

istr

ibuzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

5,0

0

10,0

0

15,0

0

20,0

0

25,0

0

30,0

0

35,0

0

40,0

0

0_4

5_

910

_14

15_2

425

_3

43

5_4

445

-54

55

_6

46

5_

74

>7

4

mas

ch

i

fem

min

e

Fig

ura

2.2

2 -

Fegat

o e

vie

bili

ari -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-

2001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

229

261

283

280

206

173

178

187

% c

asi su

l to

tale

5,2

5,6

6

6,0

8

5,5

7

5,2

7

4,6

5

4,8

9

4,5

5

Tass

o G

rezz

o

23,3

26,5

6

28,8

28,4

9

20,0

6

16,8

5

17,3

3

18,2

1

Tass

o s

td (

I)

21,6

24,9

2

26,5

7

27,2

1

19,6

3

16,6

2

16,8

5

17,7

9

Tass

o s

td (

E)

19,3

4

22,4

5

23,7

3

24,7

4

13,6

7

11,9

5

11,7

8

12,7

7

Tass

o s

td (

M)

13,0

4

15,2

15,8

9

16,8

9

9,1

4

8,1

3

7,9

1

8,7

Ris

chio

ric

0-7

4

17

18,4

3

19,4

5

20

10,9

5

6,6

8

9,1

5

11,2

3

Età

Med

iana

70,5

4

70,2

70,2

1

68,2

8

72,4

2

72,5

73,3

7

71,4

6

Età

Med

ia

60,7

5

68,6

5

70,0

7

68,0

5

71,6

4

71,0

4

71,6

8

71

Page 83: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3637

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

PAN

CREAS

Ben

ché

non

ci

si

ano

pro

ve

che

dim

ost

rano

una

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zione

tra

ques

to t

um

ore

e i

fat

tori e

ziolo

gic

i, s

i te

nde

a rite

ner

e ch

e si

ano

favo

revo

li l’i

nso

rgen

za

del

tu

more

: la

pan

crea

tite

cr

onic

a,

il dia

bet

e m

ellit

o,

i fa

ttori

fam

iliar

i e

gen

etic

i, l’a

buso

di ca

ffè,

l’a

lcool e

il ta

bag

ism

o.

Sono

676

le

dia

gnosi

di

tum

ore

del

pan

crea

s (c

lass

ific

azio

ne

ISTAT 1

57),

par

i al

l’2,0

% d

el t

ota

le d

ei t

um

ori

(mas

chi 353 c

asi, 1

,0%

; fe

mm

ine

323,

0,9

%).

La

co

mpar

azio

ne

del

TSo ca

labre

se co

n quel

lo deg

li al

tri

regis

tri

ital

iani, p

er e

ntr

ambi

i gen

eri, c

ollo

ca l

a nost

ra

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ne

tra

quel

le a

min

ore

inci

den

za p

er q

ues

to t

um

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. Q

uan

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la dis

trib

uzi

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dei

ca

si per

fa

scia

d’e

tà,

è d’u

opo ribad

ire

che

la popola

zione

più

an

zian

a è

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la a

mag

gio

re i

nci

den

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um

ora

le,

con u

n’e

tà m

edia

alla

dia

gnosi

di ci

rca

69 a

nni per

i m

asch

i e

di 71,6

anni per

le

fem

min

e.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.fe

mm

ine:

Reg

gio

Cal

abria,

SH

R 1

41,3

5 (

IC 1

09,0

9-

180,1

7);

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ella 2

.24

– T

um

ori m

alig

ni del

pan

crea

s -

Indic

atori

di m

ort

alit

à nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 84: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073638

Tab

ella 2

.25

– P

ancr

eas

– I

ndic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.2

3-

Pan

crea

s -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

2,0

0

4,0

0

6,0

0

8,0

0

10,0

0

12,0

0

14,0

0

0_4

5_9

10_

1415

_24

25

_3

43

5_

44

45

-54

55

_6

46

5_

74

>7

4

ma

sch

i

fem

min

e

Fig

ura

2.2

4 -

Pan

crea

s -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

84

84

95

90

68

89

71

95

% c

asi su

l to

tale

1,9

1

1,8

2

2,0

4

1,7

9

1,7

4

2,3

9

1,9

5

2,3

1

Tass

o G

rezz

o

8,5

5

8,5

5

9,6

7

9,1

6

6,6

2

8,6

7

6,9

1

9,2

5

Tass

o s

td (

I)

7,9

5

8,1

1

8,8

1

8,6

6,5

7

8,5

8

6,8

8,9

6

Tass

o s

td (

E)

7,0

2

7,4

1

7,9

1

7,7

5

4,6

8

5,9

8

4,9

3

6,0

2

Tass

o s

td (

M)

4,6

2

5,1

5,3

1

5,2

7

3,1

7

4,0

1

3,3

6

4

Ris

chio

ric

0-7

4

5,3

2

5,8

6

6,4

9

6,6

3

3,8

3

4,7

8

4,3

9

4,5

1

Età

Med

iana

72,1

1

67,5

71,5

7

68,7

3

72,3

8

72,9

4

69,8

74,6

6

Età

Med

ia

70,4

4

66.8

6

70,1

7

68,9

4

71,9

7

71,4

7

70,5

6

72,5

2

Page 85: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3639

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

POLM

ON

E

Il p

iù im

port

ante

fat

tore

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hio

per

i t

um

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ronco

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onar

i è

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mo

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sigar

etta

, es

isto

no,

infa

tti,

pro

ve

sper

imen

tali

che

ne

dim

ost

rano

il pote

re

onco

gen

o

evid

enzi

ando

un

rapport

o

dose

-effet

to.

Ad

esso

va

nno

asso

ciat

i altri f

atto

ri q

ual

i: q

uel

li gen

etic

i (a

lter

azio

ni

a ca

rico

del

gen

e p53 o

FH

IT)

e quel

li am

bie

nta

li e

pro

fess

ional

i.

Il t

um

ore

del

polm

one

ha

regis

trat

o u

n t

ota

le d

i 2.7

95

casi

(cl

assi

fica

zione

ISTAT 1

62),

par

i al

8,2

% d

el t

ota

le d

ei

tum

ori;

di

ques

ti m

asch

i 2.4

58 c

asi

(7,2

%)

e fe

mm

ine

337

casi

(1

,0%

).

È

il tu

more

più

fr

equen

te

per

gli

uom

ini

cala

bre

si,

men

tre

è al

se

condo post

o,

dopo il

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del

la

mam

mel

la,

se s

i co

nsi

der

ano t

utt

i i tu

mori s

enza

dis

tinzi

one

di

gen

ere.D

al c

onfr

onto

dei

nost

ri t

assi

di

inci

den

za o

sped

alie

ra

(mas

chi 58,4

1 s

u 1

00.0

00 a

b.;

fem

min

e 8,0

5 s

u 1

00.0

00 a

b.)

co

n q

uel

li deg

li al

tri re

gis

tri ital

iani si

oss

erva

che

la C

alab

ria

è la

reg

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con p

iù b

asso

tas

so d

i in

ciden

za i

nsi

eme

a Rag

usa

(m

asch

i 51,3

su 1

00.0

00 a

b.;

fem

min

e 8,5

su 1

00.0

00 a

b.)

. La

dis

trib

uzi

one

dei

dat

i di

inci

den

za

osp

edal

iera

, dis

tinti

per

fa

scia

d’e

tà

e gen

ere,

ev

iden

zia

la

mag

gio

re

inci

den

za

neg

li uom

ini

che

appar

tengono

alla

fa

scia

d’e

tà

com

pre

sa t

ra i

65 e

i 7

4 a

nni. L

’età

med

ia a

lla d

iagnosi

per

i

mas

chi è

di 68,7

anni, n

elle

fem

min

e 69,8

anni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: P

alm

i SH

R 1

23,8

5 (

IC 1

08,1

9-1

41,1

3);

Reg

gio

Cal

abria,

SH

R 1

26,5

7 (

IC 1

14,1

3-1

39,2

0);

b.

fem

min

e: R

eggio

, SH

R 1

31,7

4 (

IC 1

01,2

3-1

68,5

6);

2.

Mort

alità:

a.m

asch

i: V

ibo V

alen

tia,

SM

R 1

20,4

; Reg

gio

Cal

abria,

SM

R 1

27.8

; b.

fem

min

e: Cat

anza

ro,

SM

R 140,9

; Reg

gio

Cal

abria,

SM

R 1

42,6

.

Tab

ella 2

.26

– T

um

ori

malig

ni

del

polm

one

- In

dic

atori

di

mort

alità

nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 86: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073640

Tab

ella 2

.27

– P

olm

one

– I

ndic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.2

5 -

Polm

one

- D

istr

ibuzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

10,0

0

20,0

0

30,0

0

40,0

0

50,0

0

60,0

0

70,0

0

80,0

0

90,0

0

100,0

0

0_4

5_9

10_14

15_24

25_34

35_44

45-5

455_64

65_74

>74

ma

sc

hi

fem

min

e

Fig

ura

2.2

6 -

Polm

one

- SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

620

623

576

639

76

84

92

85

% c

asi su

l to

tale

14,0

7

13,5

2

12,3

7

12,7

2

1,9

4

2,2

6

2,5

3

2,0

7

Tass

o G

rezz

o

63,0

9

63,3

9

58,6

1

65,0

2

7,4

8,1

8

8,9

6

8,2

8

Tass

o s

td (

I)

59,2

8

59,3

1

54,4

7

60,5

9

7,2

7

7,9

7

8,8

9

8,0

5

Tass

o s

td (

E)

53,7

5

53,6

5

49,1

7

54,8

1

5,1

7

5,4

1

6,7

4

5,8

2

Tass

o s

td (

M)

36,8

1

36,7

33,5

3

37,3

4

3,5

2

3,9

1

4,7

2

3,9

8

Ris

chio

ric

0-7

4

45,6

6

47,2

9

42,2

47,2

4

4,0

3

4,1

9

5,7

5

5,3

1

Età

Med

iana

68,7

8

69,3

8

70,3

4

69,8

1

73,2

3

73,7

6

69,5

1

71,3

7

Età

Med

ia

68,3

5

68,7

2

69,1

68,7

8

70,8

70,2

3

68,0

7

70,8

6

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3641

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

A P

ELL

E (

MELA

NO

MA)

Tra

i

fatt

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ezio

logic

i,

un

post

o pre

ponder

ante

lo

occ

upan

o

i ra

ggi

UVA,

altr

e poss

ibili

ca

use

so

no

i fa

ttori

razi

ali, i f

atto

ri g

enet

ici e

l’ere

ditar

ietà

. I

casi

di

mel

anom

a (c

lass

ific

azio

ne

ISTAT 172)

sono

stat

i in

tota

le 4

78,

par

i al

1,4

% d

el t

ota

le d

ei t

um

ori;

i m

asch

i so

no 2

30 m

asch

i (0

,7%

) e

le f

emm

ine

248 (

0,7

%).

Il

TSo

cala

bre

se

(mas

chi

5,6

1

e fe

mm

ine

6,0

4

su

100.0

00 a

b.)

, co

nfr

onta

to c

on q

uel

lo d

egli

altr

i re

gis

tri ital

iani,

si c

ollo

ca a

l tr

edic

esim

o p

ost

o s

eguito d

ai r

egis

tri m

erid

ionali.

D

ati st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

3.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: Cat

anza

ro SH

R 148,1

3 (I

C 106,2

9-2

00,9

6);

Reg

gio

Cal

abria,

SH

R 2

39,4

9 (

IC 1

88,3

6-3

00,2

0);

b.

fem

min

e: Reg

gio

Cal

abria,

SH

R 232,3

2 (I

C 184,4

9-

288,7

6);

4.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

La

mez

ia Ter

me,

SM

R 176,5

; Vib

o Val

entia,

SM

R 2

99.5

; b.

fem

min

e: P

aola

, SM

R 1

36,3

; Pa

lmi, S

MR 1

92,5

.

Tab

ella 2

.28

– M

elan

om

a -

Indic

atori

di

mort

alità

nel

le a

zien

de

sanitar

ie

del

la C

alab

ria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 88: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073642

Tab

ella 2

.29

– M

elan

om

a – I

ndic

atori

di in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.2

7 -

Mel

anom

a -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandard

izza

ti d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

1,00

2,0

0

3,0

0

4,0

0

5,0

0

6,0

0

7,0

0

0_4

5_

910

_14

15_2

42

5_34

35_

44

45-5

45

5_6

46

5_74

>74

mas

chi

fem

min

e

Fig

ura

2.2

8 -

Mel

anom

a -

SH

R p

er a

zien

da s

anitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

39

59

74

58

56

74

70

48

% c

asi su

l to

tale

0,8

8

1,2

8

1,5

9

1,1

5

1,4

3

1,9

9

1,9

2

1,1

7

Tass

o G

rezz

o

3,9

7

6,0

0

7,5

3

5,9

5,4

5

7,2

1

6,8

2

4,6

7

Tass

o s

td (

I)

3,7

6

5,7

7

7,2

3

5,6

8

5,3

9

7,2

4

6,9

8

4,5

5

Tass

o s

td (

E)

3,4

2

5,3

8

6,5

6

5,2

5

4,3

7

5,8

3

5,8

1

3,8

5

Tass

o s

td (

M)

2,4

3

3,9

9

4,8

2

3,9

3

3,3

7

4,4

9

4,5

4

3

Ris

chio

ric

0-7

4

2,5

9

4,5

1

5,2

7

3,8

1

3,7

7

4,6

4,2

3

2,9

8

Età

Med

iana

65,3

63,5

9

67,7

3

60,1

5

66,0

2

64,6

3

61,0

6

59,1

Età

Med

ia

64,2

5

61,8

4

63,7

3

58,8

7

60,8

3

61,1

8

59,8

5

57,6

4

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3643

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

A M

AM

MELL

A F

EM

MIN

ILE

I princi

pal

i fa

ttori d

i risc

hio

del

tum

ore

del

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del

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donna

si

poss

ono

così

rias

sum

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fa

ttor

i gen

etic

i (m

uta

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dei

gen

i BRCA1

e BRCA2)

e fa

mili

arità

, fa

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fenotipic

i (m

estr

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ioni,

gra

vidan

za

a te

rmin

e,

orm

oni,

mas

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iper

pla

sia)

, fa

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mbie

nta

li (r

adia

zioni, t

erap

ia

con o

rmoni)

, die

ta.

Con 3

.410 c

asi

(9,9

4%

), n

ei q

uat

tro a

nni, i

l tu

more

del

la m

amm

ella

del

le d

onne

(cla

ssific

azio

ne

ISTAT 1

74)

è il

tum

ore

a m

aggio

re f

requen

za n

ell’a

mbito r

egio

nal

e.

Il T

So c

alab

rese

è p

ari

a 83,7

9 s

u 1

00.0

00 a

bitan

ti e

d

è note

volm

ente

infe

riore

a q

uel

lo n

azio

nal

e (1

04,0

su 1

00.0

00

abitan

ti).

Il

confr

onto

del

nost

ro t

asso

con q

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egli

altr

i re

gis

tri,

confe

rma

che

la

Cal

abria

è un’a

rea

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min

ore

in

ciden

za p

er q

ues

to t

ipo d

i tu

more

, se

guita

da

Rag

usa

(73,0

su

100.0

00 a

bitan

ti)

e N

apoli

(71,1

su 1

00.0

00 a

bitan

ti).

La

dis

trib

uzi

one

dei

ca

si

per

fa

scia

d’e

tà

most

ra

la

mag

gio

re i

nci

den

za s

i co

nce

ntr

i m

aggio

rmen

te n

ella

fas

cia

di

popola

zione

più

an

zian

a (m

aggio

re di

55 an

ni)

co

n un’e

tà

med

ia d

i ci

rca

61 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri

: Lo

cri,

SH

R

117,5

4

(IC

103,9

4-1

32,4

3);

Cat

anza

ro,

SH

R

114,4

9

(IC

104,4

9-1

25,2

0);

Reg

gio

Cal

abria,

SH

R 1

14,7

1 (

IC 1

05,3

4-1

24,6

9);

2.

Mort

alità:

Reg

gio

Cal

abria,

SM

R 1

32,8

.

Tab

ell

a 2

.30

– T

um

ori

malig

ni

del

la m

am

mel

la -

Indic

ato

ri d

i m

ort

alit

à

nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

– a

nni 1998-2

001.

Page 90: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073644

Tab

ella 2

.31

– M

amm

ella

– I

ndic

ato

ri d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra –

anni

1998-

2001.

Fig

ura

2.2

9 -

Mam

mel

la -

Dis

trib

uzi

one

dei

tass

i st

andard

izza

ti d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

fasc

e d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

10,0

0

20

,00

30

,00

40

,00

50

,00

60

,00

70

,00

80

,00

90

,00

100

,00

0_4

5_

910

_14

15_

24

25_

34

35_4

445

-54

55_

64

65

_7

4>7

4

fem

min

e

Fig

ura

2.3

0 -

Mam

mel

la -

SH

R p

er a

zien

da s

anitar

ia -

anni 1998-2

001

fe

mm

ine

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

799

811

820

980

% c

asi su

l to

tale

20,4

2

21,8

2

22,5

1

23,8

6

Tas

so G

rezz

o

77,8

1

78,9

8

79,8

6

95,4

4

Tass

o s

td (

I)

77,7

7

80,1

3

80,7

2

96,5

3

Tass

o s

td (

E)

66,1

4

69,4

8

68,7

6

82,7

6

Tass

o s

td (

M)

49,1

6

51,7

6

50,9

7

61,3

7

Ris

chio

ric

0-7

4

54,8

5

55,4

6

54,3

6

66,2

6

Età

Med

iana

63,7

3

60,8

62,0

9

62,2

3

Età

Med

ia

61,8

5

61,0

1

61,7

1

61,8

5

Page 91: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3645

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

CO

LLO

DELL

’UTERO

Uno d

ei p

rinci

pal

i fa

ttori d

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hio

per

il

cancr

o d

ella

ce

rvic

e è

l’infe

zione

da

pap

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a vi

rus.

Altri f

atto

ri d

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hio

so

no l’i

niz

io pre

coce

del

l’att

ività

sess

ual

e, par

tner

se

ssual

e m

ultip

lo,

insu

ffic

ienza

im

munitar

ia d

ipen

den

te d

a in

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one

da

HIV

, da

pre

ceden

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rapia

nto

o d

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alat

tia

com

e il

Linfo

ma

di

Hodgki

n. Il

carc

inom

a del

la

cerv

ice

ute

rina

ha

regis

trat

o

un

tota

le

di

348

casi

, nei

quat

tro

anni

esam

inat

i,

ed

è par

i al

l’1,0

2%

del

to

tale

dei

tu

mori.

(cla

ssific

azio

ne

ISTAT 179-

181)

Con

8,5

1

su

100.0

00

abitan

ti,

il ta

sso

d’in

ciden

za

osp

edal

iero

ca

labre

se

si

collo

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all’o

ttav

o

post

o

risp

etto

i

regis

tri ital

iani.

La dis

trib

uzi

one

dei

ca

si per

fa

scia

d’e

tà m

ost

ra un

pic

co n

ella

fas

cia

55-6

4 a

nni, c

on u

n’e

tà m

edia

alla

dia

gnosi

di

circ

a 62 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

nes

suno;

2.

Mort

alità:

Cas

trovi

llari

, SM

R 176,6

; Vib

o Val

entia,

SM

R

188,5

.

Tab

ella 2

.32

– T

um

ori m

alig

ni del

collo

del

l’ute

ro -

Indic

atori d

i m

ort

alit

à

nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

– a

nni 1998-2

001.

Page 92: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073646

Tab

ella 2

.33

– C

ollo

del

l’ute

ro –

Indic

ato

ri d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra –

anni

1998-2

001.

Fig

ura

2

.31

–Collo

del

l’ute

ro

- D

istr

ibuzi

one

dei

ta

ssi

stan

dar

diz

zati

di

rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

fas

ce d

’età

- a

nni 1998-2

001

0,0

0

1,00

2,0

0

3,0

0

4,0

0

5,0

0

6,0

0

7,0

0

8,0

0

9,0

0

0_4

5_9

10_14

15_

24

25_34

35

_44

45-5

45

5_64

65_74

>74

fem

min

e

Fig

ura

2.3

2 –

Collo

del

l’ute

ro -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni

1998-

2001

fe

mm

ine

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

65

92

83

108

% c

asi su

l to

tale

1,6

6

2,4

8

2,2

8

2,6

3

Tas

so G

rezz

o

6,3

3

8,9

6

8,0

8

10,5

2

Tass

o s

td (

I)

6,3

4

8,9

6

8,1

5

10,6

Tass

o s

td (

E)

5,6

1

7,4

7,0

2

8,9

1

Tass

o s

td (

M)

4,1

9

5,4

3

5,2

2

6,5

7

Ris

chio

ric

0-7

4

4,7

7

5,7

7

5,5

7

7,2

Età

Med

iana

62,2

63,7

3

61,1

6

62,2

5

Età

Med

ia

61,0

5

63,1

2

61,0

4

63,0

6

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3647

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

CO

RPO

DELL

’UTERO

Gli

studi

di

epid

emio

logia

an

alitic

a han

no dim

ost

rato

ch

e ci

so

no

tre

tipi

di

fatt

ori

di

risc

hio

per

il

carc

inom

a

del

l’endom

etrio:

-fa

ttori e

ndogen

i: o

bes

ità

e dis

ord

ini ep

atic

i;

-fa

ttori

esogen

i:

tera

pia

orm

onale

in

per

i-m

enopau

sa

e m

enopau

sa;

-fa

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diret

ti:

men

arca

pre

coce

, in

fert

ilità

, m

enopau

sa

tard

iva.

N

ei q

uat

tro a

nni es

amin

ati so

no s

tati r

egis

trat

i 594 c

asi

di tu

mori d

el c

orp

o d

ell’u

tero

(cl

assi

fica

zione

ISTAT 1

82),

par

i al

l’1,7

% s

ul to

tale

dei

tum

ori.

Il c

onfr

onto

del

TSo c

ala

bre

se (

14,7

5 s

u 1

00.0

00 a

b.)

co

n g

li al

tri re

gis

tri ital

iani pone

la n

ost

ra r

egio

ne

tra

le a

ree

a m

inor

inci

den

za p

er q

ues

to t

um

ore

. D

alla

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alis

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la

dis

trib

uzi

one

dei

TSo

per

fa

scia

d’e

tà,

rile

va

che

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mag

gio

re

inci

den

za

si

conce

ntr

a nel

la

fasc

ia d

i popola

zione

con e

tà m

aggio

re d

i 55 a

nni;

l’e

tà m

edia

al

la d

iagnosi

è d

i ci

rca

64 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

Cose

nza

, SH

R 1

24,2

4 (

IC 1

02,0

1-1

49,2

4);

2.

Mort

alità:

La

mez

ia Ter

me,

SM

R 156,3

; Cat

anza

ro,

SM

R

216,9

.

Tab

ella 2

.34

– T

um

ori m

alig

ni del

corp

o d

ell’u

tero

- I

ndic

atori d

i m

ort

alità

nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

– a

nni 1998-2

001.

Page 94: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073648

Tab

ella 2

.35

– C

orp

o d

ell’u

tero

– I

ndic

ato

ri d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra –

anni

1998-2

001.

Fig

ura

2

.33

–

Corp

o del

l’ute

ro -

Dis

trib

uzi

one

dei

ta

ssi

stan

dar

diz

zati di

rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

fas

ce d

’età

- a

nni 1998-2

001

0,0

0

5,0

0

10,0

0

15,0

0

20,0

0

25,0

0

0_

45

_9

10_14

15_2

42

5_3

43

5_

44

45-5

45

5_

64

65

_7

4>

74

fem

min

e

Fig

ura

2.3

4 –

Corp

o d

ell’u

tero

- S

HR p

er a

zien

da

sanitaria

- an

ni

1998-

2001

fe

mm

ine

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

134

150

114

196

% c

asi su

l to

tale

3,4

3

4,0

4

3,1

3

4,7

7

Tas

so G

rezz

o

13,0

5

14,6

1

11,1

19,0

9

Tass

o s

td (

I)

13,3

6

14,8

5

11,3

8

19,4

1

Tass

o s

td (

E)

10,8

3

12,5

8

9,4

8

16,3

Tass

o s

td (

M)

7,7

2

9,1

7

6,8

1

11,8

2

Ris

chio

ric

0-7

4

9,7

7

11,0

9

8,1

7

15,4

9

Età

Med

iana

66,9

8

64,1

64,7

9

65,8

5

Età

Med

ia

65,8

9

63,8

3

64,7

2

64,3

9

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TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

’OVAIO

I fa

ttori

di

risc

hio

per

il

cancr

o

del

l’ova

io

sono:

il m

enar

ca

pre

coce

, la

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enopau

sa

tard

iva,

l’i

nfe

rtili

tà

e sp

ecific

he

alte

razi

oni

dei

gen

i ch

e si

tr

aman

dan

o nel

le

gen

eraz

ioni.

Il t

um

ore

del

l’ova

io (

clas

sifica

zione

ISTAT 1

83),

con

un

tota

le d

i 622 c

asi, r

appre

senta

l’1

,83%

del

tota

le d

ei t

um

ori.

Il t

asso

cal

abre

se (

15,1

6 s

u 1

00.0

00 a

b.)

, co

nfr

onta

to

con g

li altri

reg

istr

i, c

ollo

ca l

a nost

ra r

egio

ne

tra

le a

ree

ad

alta

inci

den

za o

ccupan

do i

l quar

to p

ost

o d

opo T

orino (

16,6

),

Moden

a (1

5,8

) e

Parm

a (1

5,7

).

La d

istr

ibuzi

one

dei

cas

i per

fas

cia

d’e

tà

most

ra u

n

aum

ento

d’in

ciden

za

nel

la

fasc

ia

di

popola

zione

con

età

super

iore

ai 55 a

nni;

l’e

tà m

edia

è d

i ci

rca

62 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

nes

suno;

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ell

a 2

.36

– T

um

ori m

alig

ni

del

l’ova

io -

Indic

ato

ri d

i m

ort

alit

à nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a – a

nni 1998-2

001.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073650

Tab

ell

a 2

.37

– O

vaio

– I

ndic

atori d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.3

5 –

Ova

io -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i ri

cove

ro (

x 100.0

00 a

b.)

per

fas

ce d

’età

- a

nni 1998-2

001

0,0

0

2,0

0

4,0

0

6,0

0

8,0

0

10,0

0

12,0

0

14,0

0

16,0

0

18,0

0

0_

45

_9

10_

1415

_2

425

_3

43

5_4

44

5-5

45

5_

64

65

_74

>7

4

fem

min

e

Fig

ura

2.3

6 –

Ova

io -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

fem

min

e

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

124

163

150

185

% c

asi su

l to

tale

3,1

7

4,3

9

4,1

2

4,5

Tas

so G

rezz

o

12,0

8

15,8

7

14,6

1

18,0

2

Tass

o s

td (

I)

12,1

5

15,9

3

14,6

4

17,9

Tass

o s

td (

E)

10,1

2

13,3

9

11,7

6

14,6

5

Tass

o s

td (

M)

7,6

7

10,0

7

8,6

6

10,7

5

Ris

chio

ric

0-7

4

9,2

1

11

9,3

3

11,9

8

Età

Med

iana

65,4

2

63,8

4

65,9

7

66,0

0

Età

Med

ia

62,0

6

61,2

5

63.7

4

62,9

4

Page 97: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3651

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

A P

RO

STATA

L’ez

iolo

gia

è

tutt

’ora

ig

nota

; le

unic

he

asso

ciaz

ioni

indiv

iduat

e so

no c

on l

’età

e c

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oria f

amili

are

. La

die

ta

potr

ebbe

aver

e un

ruolo

nel

lo

svilu

ppo

del

tu

more

. Sem

bre

rebbe

che

una

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ta p

ove

ra d

i gra

ssi, p

rote

ine

del

la

soia

e v

itam

ina

E a

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un e

ffet

to p

rote

ttiv

o v

erso

il tu

more

. Il tu

more

del

la pro

stat

a (c

lass

ific

azio

ne

ISTAT 185),

nei

quat

tro a

nni

in e

sam

e, h

a re

gis

trat

o u

n t

ota

le d

i 1.6

98

casi

, par

i al

5,0

% d

el t

ota

le d

ei t

um

ori.

Dal

confr

onto

del

nost

ro t

asso

di

inci

den

za (

38,7

4 s

u

100.0

00

abitan

ti)

con

quel

lo

deg

li altri

regis

tri,

la

nost

ra

regio

ne

si p

one

tra

le a

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a bas

sa i

nci

den

za,

seguita

dag

li al

tri

regis

tri

mer

idio

nali

(Sas

sari

37,6

, La

tina

28,3

, N

apoli

18,8

e R

agusa

31,9

).

La d

istr

ibuzi

one

dei

cas

i per

fas

cia

d’e

tà

indic

a ch

e la

co

nce

ntr

azio

ne

d’in

ciden

za

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collo

ca

mag

gio

rmen

te

nel

la

fasc

ia d

i popola

zione

più

anzi

ana

(mag

gio

re d

i 65 a

nni)

, co

n

un’e

tà m

edia

di ci

rca

73 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

Vib

o

Vale

ntia

SH

R

196,2

8

(IC

174,3

4-

220,2

2);

2.

Mort

alità:

Vib

o

Val

entia

SM

R

121,8

; Reg

gio

Cal

abria

132,4

.

Tab

ella 2

.38

– T

um

ori

mal

igni del

la p

rost

ata

- I

ndic

ato

ri d

i m

ort

alit

à n

elle

az

iende

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a – a

nni 1998-2

001.

Page 98: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073652

Tab

ella 2

.39

– P

rost

ata –

Indic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra –

anni

1998-

2001.

Fig

ura

2.3

7 –

Prost

ata

- D

istr

ibuzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

fas

ce d

’età

- a

nni 1998-2

001

0,0

0

10,0

0

20,0

0

30,0

0

40,0

0

50,0

0

60,0

0

70,0

0

0_4

5_9

10_

1415

_2

425

_34

35

_4

445

-54

55

_64

65

_74

>7

4

ma

sc

hi

Fig

ura

2.3

8 –

Pro

stata

- S

HR p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

M

asc

hi

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

73

546

563

516

% c

asi su

l to

tale

1,6

6

11,8

5

12,0

9

10,2

7

Tas

so G

rezz

o

7,4

3

55,5

6

57,2

9

52,5

Tass

o s

td (

I)

6,6

7

49,6

5

51,7

1

46,9

6

Tass

o s

td (

E)

5,9

2

43,0

2

44,7

9

40,5

3

Tass

o s

td (

M)

3,9

4

27,4

28,4

3

25,6

5

Ris

chio

ric

0-7

4

5,3

4

32,2

1

32,1

29,6

9

Età

Med

iana

71,5

7

74,2

4

74,2

7

74,0

1

Età

Med

ia

71,5

6

74,0

3

73,7

9

73,8

1

Page 99: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3653

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

TESTIC

OLO

E D

EL

PEN

E

Nei

quat

tro a

nni es

amin

ati si

sono r

egis

trat

i 170 c

asi di

tum

ore

del

te

stic

olo

(c

lass

ific

azio

ne

ISTAT

186),

par

i allo

0,5

% del

to

tale

dei

tu

mori e

107 ca

si di

tum

ore

del

pen

e (c

lass

ific

azio

ne

ISTAT

187),

par

i al

lo

0,3

%

del

to

tale

dei

tu

mori.

Non

è poss

ibile

co

nfr

onta

re

il ta

sso

cala

bre

se

con

quel

lo

deg

li al

tri

regis

tri

poic

hé

il nost

ro

tass

o

risu

lta

inve

rosi

milm

ente

più

al

to

del

la

med

ia

ital

iana;

sa

rebbe

nec

essa

rio u

n a

ppro

fondim

ento

che

esula

dal

pre

sente

lav

oro

. Si

det

taglie

rà,

quin

di, i

l dat

o r

ileva

to a

l so

lo s

copo d

i dar

e un’in

form

azio

ne

des

crittiva

del

pro

ble

ma

e se

nsi

bili

zzar

e gli

oper

atori d

el s

etto

re a

d u

na

più

att

enta

dia

gnosi

e s

ucc

essi

va

corr

etta

codific

a.

TESTIC

OLO

:il

solo

fat

tore

di

risc

hio

confe

rmat

o p

er i

l tu

more

del

te

stic

olo

è

il cr

ipto

rchid

ism

o,

esis

tono

tutt

avia

del

le

evid

enze

im

port

anti v

erso

altri

fat

tori,

qual

i: e

leva

ti l

ivel

li di

orm

oni

mat

erni

dura

nte

la

gra

vidan

za,

nas

cita

pre

-ter

min

e,

trau

ma

e st

oria

fam

iliar

e.

La d

istr

ibuzi

one

dei

cas

i per

fas

cia

d’e

tà m

ost

ra c

he

l’inci

den

za

si

conce

ntr

a m

aggio

rmen

te

nel

la

fasc

ia

di

popola

zione

com

pre

sa t

ra i 1

5 e

i 4

4 a

nni co

n 1

19 c

asi, d

i cu

i 58 s

i so

no r

egis

trat

i tr

a i 25 e

i 3

4 a

nni;

l’e

tà m

edia

è d

i ci

rca

39,3

anni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

Vib

o

Vale

ntia

SH

R

196,2

8

(IC

174,3

4-

220,2

2);

2.

Mort

alità:

Vib

o

Val

entia

SM

R

121,8

; Reg

gio

Cal

abria

132,4

.P

EN

E:

la m

aggio

r par

te dei

ca

rcin

om

i del

pen

e riguar

dan

o

uom

ini

non c

irco

nci

si,

ciò s

ugger

isce

un e

ffet

to i

rritan

te d

ello

smeg

ma.

nonost

ante

non s

ia a

nco

ra s

tato

indiv

iduat

o u

no

spec

ific

o c

arc

inogen

o.

Altri f

atto

ri d

i risc

hio

sono i

l fu

mo d

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gar

etta

, una

scar

sa

igie

ne

per

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e,

infe

zioni

da

Papill

om

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rus,

m

alat

tie

infiam

mat

orie

cronic

he

e tr

atta

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ti

con

pso

rale

n

o

foto

chem

iote

rapia

co

n

raggi

ultra

viole

tti A (

PU

VA).

La

dis

trib

uzi

one

dei

cas

i per

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cia

d’e

tà m

ost

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l’inci

den

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si

conce

ntr

a m

aggio

rmen

te

nel

la

fasc

ia

di

popola

zione

anzi

ana

(mag

gio

re d

i 64 a

nni)

con 6

6 c

asi;

di

ques

ti 4

1 s

i so

no r

egis

trat

i nei

mag

gio

ri d

i 74 a

nni. L

’età

m

edia

è d

i 65 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

nes

suno;

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ella 2

.40

– T

um

ori m

alig

ni

del

tes

tico

lo -

Indic

ato

ri d

i m

ort

alit

à nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a – a

nni 1998-2

001.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073654

Tab

ella 2

.41

– T

estico

lo –

Indic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra –

anni

1998-

2001.

Fig

ura

2.3

9 –

Tes

tico

lo -

Dis

trib

uzi

one

dei

tass

i st

andar

diz

zati d

i ri

cove

ro (

x 100.0

00 a

b.)

per

fas

ce d

’età

- a

nni 1998-2

001

0,0

0

1,00

2,0

0

3,0

0

4,0

0

5,0

0

6,0

0

7,0

0

0_4

5_9

10_

1415

_2

425

_3

435

_4

44

5-5

455

_64

65_7

4>7

4

mas

ch

i

Fig

ura

2.4

0 –

Tes

tico

lo -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

M

asc

hi

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

31

39

49

51

% c

asi su

l to

tale

0,7

0

0,8

5

1,0

5

1,0

1

Tas

so G

rezz

o

3,1

5

3,9

7

4,9

9

5,1

9

Tass

o s

td (

I)

3,1

7

3,9

5

4,9

7

5,3

1

Tass

o s

td (

E)

2,9

8

3,6

4

4,6

5

4,8

2

Tass

o s

td (

M)

2,6

5

3,3

0

4,3

3

4,7

7

Ris

chio

ric

0-7

4

2,1

5

2,5

9

3,4

5

3,4

7

Età

Med

iana

37,7

5

35,7

8

37,4

5

30,0

0

Età

Med

ia

40,9

5

41,3

4

41,8

3

34,3

2

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3655

Tab

ell

a 2

.42

– P

ene

– I

ndic

atori d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.4

1 –

Pene

- D

istr

ibuzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

fas

ce d

’età

- a

nni 1998-2

001

0,0

0

0,5

0

1,00

1,50

2,0

0

2,5

0

3,0

0

3,5

0

4,0

0

0_

45_

910

_14

15_2

425

_3

43

5_

44

45

-54

55_

64

65

_7

4>

74

ma

sc

hi

Fig

ura

2.4

2 –

Pen

e -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

Masc

hi

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

21

23

28

35

% c

asi su

l to

tale

0,4

8

0,5

0,6

0,7

Tas

so G

rezz

o

2,1

4

2,3

4

2,8

5

3,5

6

Tass

o s

td (

I)

1,9

9

2,1

9

2,5

9

3,3

7

Tass

o s

td (

E)

1,7

6

2,0

1

2,3

3,0

2

Tass

o s

td (

M)

1,3

1

1,4

5

1,5

6

2,1

9

Ris

chio

ric

0-7

4

0,9

8

1,2

8

1,7

3

2,1

Età

Med

iana

73,9

3

64,4

8

72,2

9

68,5

8

Età

Med

ia

63,2

3

61,6

6

70,3

8

64

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073656

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

REN

E

Anch

e in

ques

to c

aso il fu

mo d

i si

gar

etta

è il princi

pale

in

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iato

, al

tri

fatt

ori di

risc

hio

so

no l’e

sposi

zione

ad al

cuni

met

alli

e so

stan

ze p

artico

lari

(pio

mbo,

cadm

io).

D

al 1

998 a

l 2001 s

ono s

tate

673 le

dia

gnosi

di tu

more

del

ren

e (c

lass

ific

azio

ne

ISTAT 1

89),

par

i al

l’2,0

% d

el t

ota

le

dei

tum

ori (

mas

chi 425 c

asi (1

,2%

), f

emm

ine

248 (

0,7

%))

. Il TSo ca

labre

se (m

asch

i 12,2

5 e

fem

min

e 6,0

8 su

100.0

00 a

b.)

, co

nfr

onta

to c

on q

uel

lo d

egli

altr

i re

gis

tri ital

iani,

si c

ollo

ca a

l quat

tord

ices

imo p

ost

o,

seguito d

agli

altri r

egis

tri

mer

idio

nal

i: La

tina

(mas

chi

7,8

e

fem

min

e 3,5

su

100.0

00

ab.)

, N

apoli

(mas

chi

6,2

e

fem

min

e 6,2

su

100.0

00 ab

.),

Sas

sari

(mas

chi

11,9

e

fem

min

e 5,9

su

100.0

00

ab.)

e

Rag

usa

(m

asch

i 8,0

e f

emm

ine

4,0

su 1

00.0

00 a

b.)

. La

dis

trib

uzi

one

dei

cas

i per

fas

cia

d’e

tà,

most

ra c

he

l’inci

den

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si

conce

ntr

a m

aggio

rmen

te

nel

la

fasc

ia

di

popola

zione

più

anzi

ana

(mag

gio

re d

i 55 a

nni)

. Età

med

ia a

lla

dia

gnosi

: m

asch

i 64,4

, fe

mm

ine

63,2

. D

ati st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: L

ocr

i SH

R 1

49,4

2 (

IC 1

08,9

8-1

99,9

4);

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Reg

gio

Cal

abria,

SM

R 1

49,9

.

Tab

ell

a 2

.43

– Tum

ori m

alig

ni

del

re

ne

- In

dic

ato

ri di

mort

alità

nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 103: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3657

Tab

ella 2

.44

– R

ene

– I

ndic

ato

ri d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e – a

nni

1998-2

001.

Fig

ura

2.4

3 -

Ren

e -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i ri

cove

ro (

x 100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

2,0

0

4,0

0

6,0

0

8,0

0

10,0

0

12,0

0

0_

45_

910

_14

15_24

25_3

435_44

45-5

455_64

65_74

>74

mas

ch

i

fem

min

e

Fig

ura

2.4

4 -

Ren

e -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

f

emm

ine

Masc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

91

112

102

120

66

51

68

63

% c

asi su

l to

tale

2,0

6

2,4

3

2,1

9

2,3

9

1,6

9

1,3

7

1,8

7

1,5

3

Tass

o G

rezz

o

9,2

6

11,4

10,3

8

12,2

1

6,4

3

4,9

7

6,6

2

6,1

4

Tass

o s

td (

I)

8,7

1

10,7

7

9,8

7

11,6

3

6,5

3

5,0

9

6,5

7

6,1

1

Tass

o s

td (

E)

8,0

6

10,0

7

9,1

8

10,7

5

5,2

4

4,2

2

5,4

7

5,1

Tass

o s

td (

M)

5,6

9

7,1

1

6,7

2

7,6

7

3,8

7

3,2

6

4,0

6

4,0

3

Ris

chio

ric

0-7

4

6,9

7,5

2

7,4

8,7

4,3

9

3,4

7

4,7

6

4,3

1

Età

Med

iana

67,4

1

65,6

6

65,5

7

65,9

9

66,5

9

64,4

8

65,4

7

67,2

2

Età

Med

ia

64,9

8

64,7

8

63,5

4

64,3

6

64,7

8

62,6

63,4

2

62,1

3

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073658

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

A V

ESCIC

A

Num

erosi

st

udi

han

no

evid

enzi

ato

il le

gam

e tr

a il

carc

inom

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la

vesc

ica

e i

fatt

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gen

etic

i,

occ

upaz

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i (a

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e ar

om

atic

he

e nitro

sam

ine)

, fu

mo

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sigar

ette

, as

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one

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farm

aci

(cic

lofo

sfam

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, in

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oni

da

Sch

isto

som

a H

aem

atobiu

m e

Bilh

arzi

a e,

infine,

la

die

ta.

Il t

um

ore

del

la v

esci

ca (

clas

sifica

zione

ISTAT 1

88)

ha

regis

trat

o (

1998/2

001)

2.4

79 c

asi, p

ari

al

7,2

8%

del

tota

le

dei

tu

mori;

di

ques

ti 2.0

76 m

asch

i (6

,0%

) e

403 fe

mm

ine

(1,2

%).

E’

il te

rzo tu

more

più

fr

equen

te in

Cal

abria

per

le

fe

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ed il se

condo p

er i m

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i.

Ris

pet

to g

li al

tri

regis

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l TSo s

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al n

ono p

ost

o per

i m

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i e

al q

uin

dic

esim

o p

er le

fem

min

e.

L’an

alis

i del

la d

istr

ibuzi

one

del

TSo,

dis

tinto

per

fas

cia

d’e

tà,

evid

enzi

a una

mag

gio

re

conce

ntr

azio

ne

nel

la

popola

zione

con u

n’e

tà m

aggio

re d

i 55 a

nni

per

i m

asch

i e

mag

gio

re d

i 75 a

nni per

le

fem

min

e.

L’et

à m

edia

alla

dia

gnosi

è:

mas

chi 69 a

nni e

fem

min

e 72 a

nni. Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i:

Cat

anza

ro

SH

R

118,5

9

(IC

105,2

2-1

32,5

9)

Palm

i SH

R

118,4

3

(IC

101,8

5-1

36,9

4);

Reg

gio

Cal

abria

SH

R 1

31,6

2 (

IC 1

18,6

1-1

45,6

6).

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Pal

mi, S

MR 1

02,9

.

Tab

ella 2

.45

– T

um

ori m

alig

ni del

la v

esci

ca -

Indic

ato

ri d

i m

ort

alità

nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3659

Tab

ella 2

.46

– V

esci

ca –

Indic

atori

di

inci

den

za o

sped

alie

ra p

er g

ener

e –

anni 1998-2

001.

Fig

ura

2.4

5 -

Ves

cica

- D

istr

ibuzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

10,0

0

20

,00

30

,00

40

,00

50

,00

60

,00

70

,00

80

,00

0_

45

_9

10_

1415

_2

42

5_

34

35

_4

44

5-5

45

5_

64

65

_7

4>

74

ma

sc

hi

fem

min

e

Fig

ura

2.4

6 -

Ves

cica

- S

HR p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

528

489

494

565

90

95

115

103

% c

asi su

l to

tale

11,9

8

10,6

1

10,6

1

11,2

4

2,3

2,5

6

3,1

6

2,5

1

Tass

o G

rezz

o

53,7

3

49,7

6

50,2

7

57,4

9

8,7

6

9,2

5

11,2

10,0

3

Tass

o s

td (

I)

49,9

46,2

5

46,5

3

53,3

2

8,3

9

8,9

8

10,7

8

9,7

6

Tass

o s

td (

E)

44,7

2

41,5

8

41,6

4

47,7

4

5,5

1

6,2

1

7,6

6,5

6

Tass

o s

td (

M)

30,1

7

28,2

3

27,9

7

31,9

7

3,5

9

4,2

3

5,1

9

4,3

1

Ris

chio

ric

0-7

4

36,4

3

34,5

8

34,5

2

36,7

2

3,4

1

4,7

9

5,5

9

5,0

5

Età

Med

iana

70,1

2

69,9

5

70,9

70,7

9

76,6

2

73,7

6

73,0

2

74,4

8

Età

Med

ia

69,2

2

69,0

8

69,9

7

69,7

1

73,4

9

70,6

2

70,7

2

73,1

8

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073660

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

EL

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

CEN

TRALE

I fa

ttori

di

risc

hio

noti

per

i

tum

ori

cere

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li an

nove

rano

l'ass

unzi

one

di

cibi

"pro

cess

ati"

e l

'esp

osi

zione

a ra

dia

zioni

ioniz

zanti

a dosi

te

rapeu

tich

e,

l'im

pie

go

pre

sso

indust

rie

di

man

ifat

tura

di

tess

uti

sinte

tici

, pro

duzi

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o

raffin

atura

di

pet

rolio

e l

'esp

osi

zione

a cl

oro

vin

ile o

pes

tici

di.

Tra

i

pote

nzi

ali

fatt

ori di

risc

hio

rico

rdia

mo an

che

i ca

mpi

elet

trom

agnet

ici

a bas

sa f

requen

za,

per

i q

ual

i non c

i so

no

anco

ra d

elle

pro

ve c

erte

. Con u

n t

ota

le d

i 809 c

asi

di

dia

gnosi

(cl

assi

fica

zione

ISTAT 1

91),

dal

1998 a

l 2001,

il tu

more

del

SN

C è

par

i al

2,3

6%

del

tota

le d

ei t

um

ori;

di cu

i 432 m

asch

i (1

,26%

) e

377

fem

min

e (1

,10%

). 5

7 c

asi

par

i al

7,0

4%

del

tota

le d

i ques

to

tum

ore

è d

iagnost

icat

o n

ei b

ambin

i di et

à in

feriore

a 1

4 a

nni.

Il

tass

o

d’in

ciden

za

osp

edal

iero

ca

labre

se

(mas

chi

10,6

4,

fem

min

e 9,1

3 s

u 1

00.0

00 a

b.)

si

collo

ca,

risp

etto

gli

altr

i re

gis

tri

ital

iani, a

l se

condo p

ost

o,

per

entr

ambi

i gen

eri,

risp

ettiva

men

te dopo N

apoli

(masc

hi

11,8

, fe

mm

ine

6,3

su

100.0

00

ab.)

e

Sas

sari

(mas

chi

9,2

, fe

mm

ine

10,4

su

100.0

00 a

bitan

ti).

N

elle

fas

ce d

’età

da

0 f

ino a

74 a

nni, s

ono i m

asch

i ch

e han

no u

n T

So p

iù a

lto r

ispet

to a

lle f

emm

ine;

men

tre,

nel

la

popola

zione

con

età

super

iore

ai

74

anni

la

mag

gio

re

inci

den

za è

reg

istr

ata

nel

gen

ere

fem

min

ile.

L’et

à m

edia

alla

dia

gnosi

è 5

4 a

nni, p

er i

mas

chi

e 59 a

nni

per

le

fem

min

e.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: C

roto

ne

SH

R 1

18,5

9 (

IC 1

02,8

6-1

78,6

7);

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ell

a 2

.47

– Tum

ori m

alig

ni

del

SN

C -

Indic

atori

di

mort

alità

nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Tab

ell

a

2.4

8

–

Sis

tem

a ner

voso

ce

ntr

ale

–

Indic

atori

di

inci

den

za

osp

edalie

ra p

er g

ener

e -

Fasc

ia d

’età

0-1

4 a

nni–

anni 1998-2

001.

Masc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero c

asi

5

11

6

15

5

5

6

4

% c

asi

0,1

1

0,2

4

0,1

3

0,3

0

0,1

3

0,1

4

0,1

6

0,1

0

Tass

o G

rezz

o

0,5

1

1,1

2

0,5

1

1,5

3

0,4

9

0,4

9

0,5

8

0,3

9

Tass

o s

td (

I)

0,4

9

1,0

8

0,5

9

1,4

7

0,4

6

0,4

6

0,5

5

0,3

7

Età

Med

iana

10,1

5

8,5

6

4,0

6

7,3

0

9,2

1

10,2

5

9,0

1

8,2

2

Età

Med

ia

8,7

6

7,7

9

6,7

8

7,3

4

8,1

9

8,4

8

8,9

8

7,2

8

Page 107: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3661

Tab

ella

2.4

9

–

Sis

tem

a

ner

voso

ce

ntr

ale

–

Indic

atori

di

inci

den

za

osp

edal

iera

per

gen

ere

– a

nni 1998-2

001.

Fig

ura

2

.47

-

Sis

tem

a

ner

voso

ce

ntr

ale

-

Dis

trib

uzi

one

dei

ta

ssi

stan

dar

diz

zati d

i ri

cove

ro (

x 100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni

1998-2

001

0,0

0

2,0

0

4,0

0

6,0

0

8,0

0

10,0

0

12,0

0

0_

45

_9

10_

1415

_24

25_

34

35

_4

44

5-5

455

_6

46

5_

74

>74

ma

sch

i

fem

min

e

Fig

ura

2.4

8 -

Sis

tem

a n

ervo

so c

entr

ale

- S

HR p

er a

zien

da s

anitar

ia -

anni

1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

104

115

90

123

89

102

98

88

% c

asi su

l to

tale

2,3

6

2,5

1,9

3

2,4

5

2,2

8

2,7

4

2,6

9

2,1

4

Tass

o G

rezz

o

10,5

8

11,7

9,1

6

12,5

2

8,6

7

9,9

3

9,5

4

8,5

7

Tass

o s

td (

I)

10,3

2

11,4

1

8,9

7

11,8

7

8,5

9

9,8

2

9,5

8,6

2

Tass

o s

td (

E)

9,9

1

11,1

6

8,7

11,6

2

7,1

7

8,3

1

7,9

7

7,2

4

Tass

o s

td (

M)

8,1

3

9,3

5

7,2

9

10,1

9

5,9

3

6,8

5

6,5

7

5,9

1

Ris

chio

ric

0-7

4

8,4

8

8,5

5

7,3

9,9

6

5,6

4

6,9

8

6,5

1

6,1

9

Età

Med

iana

60,3

7

59,9

2

59,4

7

59,1

9

66,3

1

65,6

8

65,1

5

64,6

1

Età

Med

ia

55,1

7

54,2

8

54,4

7

53,7

58,9

8

58,5

2

58,4

9

58,9

7

Page 108: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073662

TU

MO

RI

MALI

GN

I D

ELL

A T

IRO

IDE

Fatt

ori di

risc

hio

ac

cert

ati

per

il

tum

ore

del

la tiro

ide

sono:

il gozz

o t

iroid

eo e

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sposi

zione

a sc

opo t

erap

eutico

a

radia

zioni io

niz

zanti s

ul co

llo.

Nei

quat

tro

anni

esam

inat

i ab

bia

mo

regis

trat

o

un

tota

le di

436 ca

si di

neo

pla

sie

del

la tiro

ide

(cla

ssific

azio

ne

ISTAT 1

93),

par

i al

l’1,2

8 d

el t

ota

le d

ei t

um

ori (

mas

chi

108

casi

, 0,3

%;

fem

min

e 328 c

asi, 1

%).

Il c

onfr

onto

del

tas

so s

tandar

d o

sped

alie

ro c

alab

rese

di

ques

to t

um

ore

(m

asch

i 2,7

5,

fem

min

e 8,0

su 1

00.0

00 a

b.)

, co

n q

uel

lo d

egli

altr

i re

gis

tri pone

la n

ost

ra r

egio

ne

in d

ecim

a posi

zione

per

i m

asch

i e

undic

esim

a per

le

fem

min

e.

La r

appre

senta

zione

gra

fica

del

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istr

ibuzi

one

dei

TSo

most

ra c

he

la p

opola

zione

fem

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ile h

a un’in

ciden

za p

iù a

lta

risp

etto

i m

asch

i in

tutt

e le

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ce d

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; il

pic

co d

i in

ciden

za s

i co

lloca

nel

le f

emm

ine

di

età

com

pre

sa t

ra i

34 e

i 4

4 a

nni

e nei

mas

chi di et

à co

mpre

sa t

ra 5

5 e

64 a

nni.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.fe

mm

ine:

Reg

gio

Cal

abria

SH

R

118,5

9

(IC

108,6

4-

180,1

5);

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ella 2

.50

– T

um

ori m

alig

ni

del

la t

iroid

e -

Indic

atori

di

mort

alità

nel

le

azie

nde

sanitar

ie d

ella

Cal

abri

a dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 109: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3663

Tab

ella 2

.51

– T

iroid

e – I

ndic

ato

ri d

i in

cidenza

osp

edal

iera

per

gen

ere

– a

nni

1998-2

001.

Fig

ura

2.4

9 -

Tiroid

e -

Dis

trib

uzi

one

dei

tas

si s

tandar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

1,00

2,0

0

3,0

0

4,0

0

5,0

0

6,0

0

7,0

0

8,0

0

0_4

5_9

10_14

15_24

25_34

35_44

45-5

455_64

65_7

4>74

ma

sc

hi

fem

min

e

Fig

ura

2.5

0 -

Tiroid

e -

SH

R p

er a

zien

da

sanitar

ia -

anni 1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

5

34

36

33

15

81

121

111

% c

asi su

l to

tale

0,1

1

0,7

4

0,7

7

0,6

6

0,3

8

2,1

8

3,3

2

2,7

Tass

o G

rezz

o

0,5

1

3,4

6

3,6

6

3,3

6

1,4

6

7,8

9

11,7

8

10,8

1

Tass

o s

td (

I)

0,4

9

3,3

9

3,7

1

3,4

1,4

1

7,8

4

11,8

7

10,9

Tass

o s

td (

E)

0,4

9

3,2

6

3,6

3,2

1,1

4

7,2

5

11,2

3

10,5

2

Tass

o s

td (

M)

0,3

7

2,5

1

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6

2,6

0,9

2

6,1

3

9,5

1

8,8

3

Ris

chio

ric

0-7

4

0,4

8

2,4

6

2,8

1

2,8

5

1,1

1

5,6

2

8,7

3

8,5

Età

Med

iana

59,2

1

54,1

9

51,7

3

55,3

4

65,1

8

46,4

7

46,8

8

46,6

8

Età

Med

ia

60,2

9

55,1

49,7

5

51,2

9

59,1

7

50,1

4

48,2

2

48,1

9

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073664

LIN

FOM

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I H

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GKIN

Il num

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lin

fom

i ch

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no st

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dia

gnost

icat

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.329,

di

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ti

1.0

59 (

3,1

%)

sono lin

fom

i non H

odgki

n (

LNH

) e

270 (

0,8

%)

linfo

mi di H

odgki

n (

LH).

LI

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I H

OD

GKIN

(LH

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azio

ne

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270

dia

gnosi

-

151

mas

chi

(0,4

4

%)

e 119

fem

min

e (0

,35 %

) -

il LH

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co

lloca

tr

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bas

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uen

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ria.

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la

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ra le

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ad a

lto r

isch

io.

L’et

à m

edia

alla

dia

gnosi

è c

irca

46 a

nni per

i m

asch

i e

45 p

er le

fem

min

e.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: C

atan

zaro

SH

R 1

82,8

3 (

IC 1

25,8

3-2

56,7

7);

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ella 2

.51

– L

info

ma

di

Hodgki

n -

Indic

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i m

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zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 111: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3665

Tab

ell

a 2

.52

– L

info

ma

di

Hodgki

n –

Indic

atori d

i in

ciden

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gen

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– a

nni 1998-2

001.

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2.5

0 -

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di

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n -

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00 a

b.)

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e fa

sce

d’e

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anni 1998-2

001

0,0

0

0,5

0

1,00

1,50

2,0

0

2,5

0

3,0

0

3,5

0

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5_9

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_7

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74

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sc

hi

fem

min

e

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ura

2.5

1 -

Linfo

ma di

Hodgki

n -

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az

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anni

1998-2

001

mas

chi

fem

min

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hi

Fem

min

e

Ind

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19

98

1

99

9

20

00

2

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1

19

98

1

99

9

20

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2

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1

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ero d

i ca

si

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31

37

33

28

31

27

33

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l to

tale

1,1

3

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7

0,7

9

0,6

6

0,7

2

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3

0,7

4

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Tass

o G

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5,0

9

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5

3,7

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2

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3

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1

Tass

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I)

5,1

3

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1

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5

3,3

5

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4

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2

2,7

3,1

8

Tass

o s

td (

E)

4,8

6

3,0

3

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2

3,0

8

2,6

2,7

2

2,5

1

2,9

Tass

o s

td (

M)

4,1

5

2,5

6

3,4

6

2,6

4

2,4

9

2,4

2,4

8

2,5

7

Ris

chio

ric

0-7

4

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6

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2

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8

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9

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7

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6

2,3

2

Età

Med

iana

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8

49,2

1

33,7

4

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4

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7

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3

31,0

1

47,9

6

Età

Med

ia

47,9

6

48,7

2

37,8

4

51,4

4

41,1

9

47,3

7

40,8

6

48,9

3

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073666

LIN

FOM

A N

ON

HO

DG

KIN

LIN

FOM

A N

ON

HO

DG

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(LN

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tie

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ici e

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ci.

Dei

1.0

59

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gia

, 575

sono

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i dia

gnost

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i nei

m

asch

i e

484

nel

le

fem

min

e,

con

una

per

centu

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risp

ettiva

men

te,

di

1,6

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1,4

1 su

l to

tale

dei

tu

mori. Il

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nfr

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tri

regis

tri

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le a

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dei

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re

inci

den

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ei m

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i fino a

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nni

e nel

le f

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con e

tà

mag

gio

re di

74 an

ni;

il

pic

co di

inci

den

za si

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, per

en

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bi i gen

eri nel

la c

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e d’e

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4 a

nni.

L’et

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alla

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è d

i 60,6

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i m

asch

i e

62,4

anni per

le

fem

min

e.

Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

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egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.m

asch

i: C

atan

zaro

SH

R 1

32,8

1 (

IC 1

07,0

6-1

62,8

8);

b.

fem

min

e: C

atan

zaro

SH

R 1

32,8

4 (

IC 1

05,1

7-1

65,5

6);

Reg

gio

Cal

abria

SH

R 1

48,2

5 (

IC 1

20,7

5-1

80,1

4);

2.

Mort

alità:

a.

mas

chi:

Cat

anza

ro,

SM

R 1

58,6

; b.

Fem

min

e: R

eggio

Cal

abria

SM

R 1

50,5

.

Tab

ella 2

.53

– L

info

mi non H

odgki

n -

Indic

atori d

i m

ort

alit

à nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 113: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3667

Tab

ella 2

.54

– L

info

mi non H

odgki

n –

Indic

atori d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er

gen

ere

– a

nni 1998-2

001.

Fig

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2.5

2 –

Linfo

mi non H

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n -

Dis

trib

uzi

one

dei

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diz

zati d

i rico

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b.)

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gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

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0

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0

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0

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0

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0

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0

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0

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45

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45

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_74

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mas

ch

i

fem

min

e

Fig

ura

2.5

3 –

Linfo

mi

non H

odgki

n -

SH

R p

er a

zien

da s

anitar

ia -

anni

1998-2

001

mas

chi

fem

min

e M

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Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

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2

00

1

Num

ero d

i ca

si

117

171

128

159

114

126

117

127

% c

asi su

l to

tale

2,6

5

3,7

1

2,7

5

3,1

6

2,9

1

3,3

9

3,2

1

3,0

9

Tass

o G

rezz

o

11,9

1

17,4

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16,1

8

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9

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7

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3

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6

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9

12,3

1

11,4

5

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1

Tass

o s

td (

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1

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7

12,0

2

14,2

9

8,7

4

10,1

6

9,4

8

10,0

9

Tass

o s

td (

M)

7,5

8

11,2

5

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7

10,7

6

6,3

8

7,7

8

7,3

9

7,5

9

Ris

chio

ric

0-7

4

8,3

7

12,7

2

10,3

3

12,3

7

7,1

7

8,6

7

7,9

7

9,0

5

Età

Med

iana

65,8

6

65,5

1

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7

65,3

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9

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Età

Med

ia

62,4

3

61,7

9

57,5

4

60,6

65,3

5

61,4

1

60,1

1

62,7

7

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073668

MIE

LOM

A M

ULT

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Dal

1998 a

l 2001 s

i so

no r

egis

trat

i 647 c

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ielo

ma

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lo (

clas

sifica

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i al

l’1,9

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ota

le

dei

tu

mori;

di

ques

ti 340 ca

si so

no m

asch

i (1

,0%

) e

307

fem

min

e (0

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).

Confr

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chi

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min

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100.0

00 a

b.)

con q

uel

li dei

reg

istr

i ital

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i ri

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che

la

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are

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den

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ues

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um

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e s

i co

lloca

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se

condo

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o

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i

mas

chi

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00 a

b.)

e a

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fem

min

e.

Il TSo cr

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men

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l’età

; l’e

tà m

edia

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i 68,5

anni per

i m

asch

i e

di 71,5

anni per

le

fem

min

e. Dat

i st

atis

tica

men

te s

ignific

ativ

i so

no s

tati r

egis

trat

i:

1.

Osp

edal

ieri:

a.fe

mm

ine:

Vib

o

Val

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SH

R

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2

(IC

109,2

4-

208,2

4;

2.

Mort

alità:

nes

suno.

Tab

ella 2

.55

– L

info

mi non H

odgki

n -

Indic

atori d

i m

ort

alit

à nel

le a

zien

de

sanitar

ie d

ella

Cal

abria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

Page 115: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3669

Tab

ella 2

.56

– M

ielo

ma

multip

lo –

Indic

atori d

i in

ciden

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alie

ra p

er

gen

ere

– a

nni 1998-2

001.

Fig

ura

2.5

4 –

Mie

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a m

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lo -

Dis

trib

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one

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tass

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diz

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i rico

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(x

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00 a

b.)

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gen

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anni 1998-2

001

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ma

sc

hi

fem

min

e

Fig

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2.5

5 –

Mie

lom

a m

ultip

lo -

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R p

er a

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da

sanitaria

- an

ni 1998-

2001

mas

chi

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min

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min

e

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2

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1

19

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1

99

9

20

00

2

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1

Num

ero d

i ca

si

82

82

54

105

88

88

65

74

% c

asi su

l to

tale

1,7

8

1,7

8

1,1

6

2,0

9

2,3

7

2,3

7

1,7

8

1,8

Tass

o G

rezz

o

8,3

4

8,3

4

5,4

9

10,6

8

8,5

7

8,5

7

6,3

3

7,2

1

Tass

o s

td (

I)

7,6

6

7,6

6

5,1

9

9,7

1

8,3

6

8,3

6

6,2

6,9

7

Tass

o s

td (

E)

6,8

6

6,8

6

4,7

4

8,6

5

6,1

2

6,1

2

4,4

5

4,7

3

Tass

o s

td (

M)

4,5

8

4,5

8

3,3

5,7

4,1

9

4,1

9

3,0

5

3,1

1

Ris

chio

ric

0-7

4

5,6

2

5,6

2

3,7

6,4

3

4,4

5

4,4

5

3,9

3,6

3

Età

Med

iana

71,9

3

70,1

3

69,2

7

72,6

6

72,6

2

73,1

4

72,5

74,3

1

Età

Med

ia

69,0

7

69,2

2

65,4

4

70,4

1

72,4

7

69,6

4

71,2

6

72,4

7

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073670

LEU

CEM

IE Le c

ause

del

le leu

cem

ie s

ono ignote

, so

no s

tati t

utt

avia

rico

nosc

iuti

alcu

ni

fatt

ori

che

pro

bab

ilmen

te

pos

sono

contr

ibuire

al loro

svi

luppo.

Tra

ques

ti,

i più

noti,

sono i f

atto

ri

gen

etic

i,

radia

zioni

ioniz

zanti

e so

stan

ze

chim

iche

(ad

esem

pio

, il

ben

zolo

, la

chem

iote

rapia

). C

on u

n t

ota

le d

i 1.7

27

casi

di

dia

gnosi

(cl

assi

fica

zione

ISTAT 2

04 -

205 -

206),

dal

1998 a

l 2001,

le leu

cem

ie c

ost

ituis

cono il 5,0

3%

del

tota

le d

ei

tum

ori;

di

ques

ti,

996

casi

so

no

mas

chi

(2,9

%)

e 731

fem

min

e (2

,13%

). Q

ues

to t

um

ore

è s

tato

dia

gnost

icat

o i

n 8

6

bam

bin

i di et

à in

feriore

a 1

4 a

nni, p

ari al

5 %

dei

cas

i to

tali.

Il

TSo

cala

bre

se

di

entr

ambe

le

leuce

mie

(l

info

ide:

m

asch

i 11,5

7,

fem

min

e 8,8

7;

mie

loid

e: m

asch

i 10,1

2,

fem

min

e 7,2

8

su 1

00.0

00 a

b.)

si co

lloca

, in

am

bito ita

liano,

risp

etto

gli

altr

i re

gis

tri, a

l prim

o p

ost

o s

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er i

mas

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che

per

le

fem

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e.

Dat

i di

mort

alità

stat

istica

men

te

signific

ativ

i so

no

stat

i re

gis

trat

i per

i m

asch

i a

Cas

trov

illar

i (S

MR 1

46,5

).

LEU

CEM

IA LI

NFO

IDE:

i ca

si so

no rile

vati so

no 862,

2,5

1%

su

l to

tale

dei

tum

ori (

di

cui

mas

chi

489,

1,4

3%

e f

emm

ine

373,

1,0

9%

); i

bam

bin

i di

età

infe

riore

a 1

4 a

nni

sono s

tati 7

2

(8,4

%).

Vi è

una

mag

gio

re inci

den

za d

el t

um

ore

neg

li uom

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in tu

tte

le fa

sce

d’e

tà,

con un pic

co ch

e si

risc

ontr

a nel

la

popola

zione

di

età

mag

gio

re a

55 a

nni, e

d u

n’e

tà m

edia

alla

dia

gnosi

di ci

rca

62 a

nni, s

enza

dis

tinzi

one

di gen

ere.

Un S

HR

elev

ato

stat

istica

men

te

signific

ativ

o

è st

ato

rile

vato

per

i

mas

chi

di

Cro

tone

(SH

R

134,0

9,

IC

101,8

1-1

73,3

4)

e di

Cat

anza

ro (

SH

R 1

31,2

1,

IC 1

03,5

5-1

64,0

0).

LE

UCEM

IA M

IELO

IDE:

nei

quat

tro a

nni

di

rife

rim

ento

sono s

tati

dia

gnost

icat

i 730 ca

si di

ques

ta fo

rma,

par

i al

2,1

3%

dei

tu

mori;

i m

asch

i so

no 4

24 p

ari a

1,2

4%

, le

fem

min

e 306 c

asi

par

i a

0,8

9%

. N

ell’1

,9%

del

le l

euce

mie

mie

loid

i, c

ioè

14 c

asi,

l’età

è i

nfe

riore

a 1

4 a

nni. I

TSo

dis

tinti p

er f

asci

a d’e

tà

rive

lano l

a m

aggio

re i

nci

den

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el t

um

ore

neg

li uom

ini

di

tutt

e le

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ce d

’età

; il

pic

co d

i in

ciden

za s

i risc

ontr

a nel

la

popola

zione

di et

à m

aggio

re a

55 a

nni, s

enza

dis

tinzi

one

di

gen

ere,

con u

n’e

tà m

edia

alla

dia

gnosi

è d

i 63,2

5 a

nni per

i

mas

chi

e 64,4

per

le

fe

mm

ine.

U

n

SH

R

elev

ato,

stat

istica

men

te

signific

ativ

o,

è st

ato

rile

vato

nel

la

popola

zione

di Cat

anza

ro (

mas

chi:

SH

R 1

79,9

4,

IC 1

12,1

7-

179,9

4;

fem

min

e: S

HR 1

41,2

7,

IC 1

05,8

1-1

84,7

9).

Tab

ella 2

.57

– L

euce

mie

- I

ndic

atori

di

mort

alità

nel

le a

zien

de

sanitar

ie

del

la C

alab

ria

dis

tinti p

er g

ener

e – a

nni 1998-2

001.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3671

Tab

ell

a 2

.58

– L

euce

mia

lin

foid

e – I

ndic

ato

ri d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er

gen

ere

– a

nni 1998-2

001.

Fig

ura

2.5

6 –

Leuce

mia

lin

foid

e -

Dis

trib

uzi

one

dei

tass

i st

andar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

sce

d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

2,0

0

4,0

0

6,0

0

8,0

0

10,0

0

12,0

0

14,0

0

16,0

0

0_4

5_9

10_14

15_24

25

_34

35_44

45-5

455_64

65_74

>74

mas

chi

fem

min

e

Fig

ura

2.5

7 –

Leuce

mia

lin

foid

e -

SH

R p

er a

zien

da

sanitaria

- an

ni 1998-

2001.

mas

chi

fe

mm

ine

Masc

hi

Fem

min

e

Ind

icato

re

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

19

98

1

99

9

20

00

2

00

1

Num

ero d

i ca

si

140

121

111

117

131

85

77

80

% c

asi su

l to

tale

3,1

8

2,6

3

2,3

8

2,3

3

3,3

5

2,2

9

2,1

1

1,9

5

Tass

o G

rezz

o

14,2

5

12,3

1

11,2

9

11,9

1

12,7

6

8,2

8

7,5

0

7,7

9

Tass

o s

td (

I)

13,2

8

11,6

3

10,3

6

11,0

3

12,4

1

8,1

0

7,3

7

7,6

2

Tass

o s

td (

E)

12,3

3

10,8

1

9,6

6

10,1

3

10,2

4

6,2

9

5,8

0

5,7

9

Tass

o s

td (

M)

9,7

7

8,5

5

7,7

1

7,9

9

8,9

5

5,2

1

4,9

0

4,5

6

Ris

chio

ric

0-7

4

9,9

1

9,0

8

7,2

3

7,5

0

7,6

2

4,9

9

4,1

7

4,6

9

Età

Med

iana

69,0

1

67,1

9

70,5

6

69,5

7

68,7

1

71,1

9

70,6

5

71,0

4

Età

Med

ia

62,6

62,0

62,9

62,8

60,4

2

64,2

4

62,1

64,6

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073672

Tab

ella 2

.59

– L

euce

mia

mie

loid

e – I

ndic

ato

ri d

i in

ciden

za o

sped

alie

ra p

er

gen

ere

– a

nni 1998-2

001.

Fig

ura

2.5

8 –

Leuce

mia

mie

loid

e -

Dis

trib

uzi

one

dei

tass

i st

andar

diz

zati d

i rico

vero

(x

100.0

00 a

b.)

per

gen

ere

e fa

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d’e

tà -

anni 1998-2

001

0,0

0

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0

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0

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0

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0_

45

_9

10_

1415

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5_

34

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45

5_

64

65_

74

>7

4

ma

sch

i

fem

min

e

Fig

ura

2

.59

–

Leuce

mia

m

ielo

ide

- SH

R per

az

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nitar

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anni

1998-2

001

mas

chi

fem

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e M

asc

hi

Fem

min

e

Ind

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re

19

98

1

99

9

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00

2

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1

19

98

1

99

9

20

00

2

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1

Num

ero d

i ca

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8

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I)

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8

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Tass

o s

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o s

td (

M)

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4

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7

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7

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0

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6

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1

Ris

chio

ric

0-7

4

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0

6,9

1

7,0

5

6,3

7

4,7

0

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4

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9

4,6

3

Età

Med

iana

65,6

6

68,9

2

66,1

6

68,7

1

69,9

4

68,9

2

69,3

7

71,5

9

Età

Med

ia

61,6

2

65,9

6

61,0

9

64,5

2

63,9

0

65,6

7

63,4

9

64,3

6

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3673

3.

GLI

INFO

RTU

NI

SU

L L

AV

OR

O E

LE

MA

LA

TTIE

PR

OFES

SIO

NA

LI

L’

acco

rdo

di

colla

bora

zione

tra

regio

ni

ed

INAIL

, co

n l

’utiliz

zo d

i una

spec

ific

a re

te t

ra I

nai

l,

Azi

ende

San

itar

ie e

Reg

ioni

e l’u

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rum

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i (E

piw

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), r

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ora

dis

ponib

ili i

dat

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li in

fort

uni

sul

lavo

ro

per

met

tendo

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te

una

adeg

uat

a des

criz

ione

del

fe

nom

eno

nel

te

rritorio

regio

nal

e.

Fig

ura

3.1

- I

nfo

rtuni

sul

lavo

ro d

enunci

ati

all’

INAIL

in C

alab

ria n

el p

erio

do

2000-2

004 –

rap

port

o d

enunci

ati-d

efin

iti (d

ati Epiw

ork

2005).

Tab

ell

a 3

.1 –

Info

rtuni su

l la

voro

avv

enuti in C

alab

ria

nel

per

iodo 2

000-

2004 e

den

unci

ati al

l’IN

AIL

dis

tinti p

er a

zien

da

sanitar

ia (

dat

i Epiw

ork

2005).

I fluss

i in

form

ativ

i per

la

pre

venzi

one

nei

lu

oghi

di

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ro

che

sara

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izza

ti

in

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se

de

sono

quel

li re

lativi

al

l'arc

hiv

io

reso

dis

ponib

ile

per

fine

2005,

nel

qual

e so

no

conte

nute

le

in

form

azio

ni

rela

tive

ag

li in

fort

uni

avve

nuti

dal

2000

al

2004.

Si

rich

iam

a l'a

tten

zion

e su

l fa

tto

che

il dat

o

può

rite

ner

si

conso

lidat

o l

imitat

amen

te a

gli

anni

2000,

2001 e

2002.

Per

il 2003 e,

a

mag

gio

r ra

gio

ne,

per

il

2004,

è nec

essa

rio a

tten

der

e ch

e il

pro

cess

o d

i

To

tale

in

fort

un

i d

en

un

ciati

A

ZIE

ND

E S

AN

ITA

RIE

2

00

02

00

1

20

02

2

00

3

20

04

10

1 -

Pao

la

750

747

950

963

989

10

2 -

C

ast

rovilla

ri

442

438

941

840

945

10

3 –

Ro

ssan

o

2

.562

2

.586

1

.013

935

1

.083

10

4 –

Co

sen

za

1

.905

1

.957

2

.727

2

.816

2

.899

10

5 –

Cro

ton

e

1

.428

1

.214

1

.263

1

.324

1

.325

10

6 –

Lam

ezi

a T

erm

e

356

389

1

.201

1

.193

1

.202

10

7 -

Cata

nza

ro

2

.953

2

.879

2

.889

2

.804

2

.681

10

8 –

Vib

o V

ale

nti

a

1

.682

1

.796

1

.840

1

.780

1

.921

10

9 –

Lo

cri

3

.423

3

.624

539

500

554

11

0 –

Palm

i 417

443

1

.136

1

.042

881

11

1 –

Reg

gio

Cala

bri

a

283

335

2

.259

2

.087

2

.046

To

tale

Cala

bri

a

1

6.2

01

1

6.4

08

1

6.7

58

1

6.2

84

1

6.5

26

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073674

def

iniz

ione1

8

dei

ca

si

da

par

te

del

l’IN

AIL

si

a co

mple

tato

(figura

3.1

).

Il n

um

ero t

ota

le d

i in

fort

uni

den

unci

ati

in C

alab

ria

nel

per

iodo

in es

ame

è so

stan

zial

men

te st

abile

, va

rian

do dai

16.2

01 d

el 2

000 a

i 16.5

26 d

el 2

004 (

tabel

la 3

.1).

A

fronte

di

ques

ta

sost

anzi

ale

stab

ilità

va

cr

esce

ndo i

l num

ero d

i def

iniz

ioni

posi

tive

da

par

te

del

l’IN

AIL

, ch

e nel

2002,

per

gli

info

rtuni in

luogo d

i la

voro

19,

super

a di poco

i 1

0.4

00 c

asi (f

igura

3.2

).

Nel

quin

quen

nio

si

re

gis

tra

inve

ce

una

cres

cita

più

sost

enuta

del

la q

uan

tità

di

info

rtuni

in

itin

ere2

0,

ciò s

enz’

altr

o d

ovu

to a

ll’en

trat

a in

vig

ore

18

I dat

i pre

senta

ti

per

l'a

nno

2000

sono

quel

li def

initi

dal

l’IN

AIL

al

31/1

2/2

002;

per

il

2001 a

l 30/0

7/2

004 e

per

gli

anni su

cces

sivi

sono q

uel

li def

initi al

30/0

4/2

005.

19 G

li in

fort

uni

“in lu

ogo di

lavo

ro”

sono ra

ppre

senta

ti dal

to

tale

deg

li ev

enti in

fort

unis

tici

es

clusi

st

uden

ti,

addet

ti ai

se

rviz

i dom

estici

, sp

ort

ivi

pro

fess

ionis

ti,

info

rtuni

in i

tiner

e e

stra

dal

i.

20 S

i tr

atta

deg

li in

fort

uni

avve

nuti n

el t

ragitto

tra

sed

e del

la

voro

e a

bitaz

ione,

sal

vo i

l ca

so d

i in

terr

uzi

one

o d

evia

zione

del

tu

tto

indip

enden

ti

dal

la

voro

o,

com

unque,

non

nec

essi

tate

. Se

non

c’è

un

serv

izio

m

ensa

az

iendal

e co

mpre

nde

anch

e lo

spost

amen

to d

al luogo d

i la

voro

a q

uel

lo

del

pas

to.

L’in

terr

uzi

one

o la d

evia

zione

è nec

essi

tata

quan

do

è dovu

ta a

cau

sa d

i fo

rza

mag

gio

re,

ad e

sigen

ze e

ssen

zial

i ed

im

pro

rogab

ili

o

all’a

dem

pim

ento

di

obblig

hi

pen

alm

ente

del

D.

Lgs.

38/2

000,

che

ne

ha

amplia

to le

ipote

si

di in

den

niz

zabili

tà d

ello

ste

sso (

figura

3.3

).

Fig

ura

3.2

- I

nfo

rtuni in

luogo d

i la

voro

def

initi posi

tiva

men

te d

all’

INAIL

in

Cal

abria

nel

per

iodo 2

000-2

004 -

(dat

i Epiw

ork

2005).

Infine

si

regis

tra

un

incr

emen

to

dei

co

siddet

tiin

fort

uni

gra

vi,

term

ine

ques

t’ultim

o

rile

vanti.

Com

pre

nde

anch

e l’u

so del

m

ezzo

di

tras

port

o

priva

to p

urc

hé

nec

essi

tato

; in

ques

to c

aso s

ono e

sclu

si g

li in

fort

uni

cagio

nat

i diret

tam

ente

dal

l’abuso

di

alco

lici,

psi

cofa

rmac

i e

stupef

acen

ti.

Le

ten

den

ze a

ttu

ali

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3675

con c

ui

si i

nte

nde

un i

nfo

rtunio

con e

sito

mort

ale,

oppure

con p

rognosi

super

iore

a 4

0 g

iorn

i, o

vver

o

con

gra

do

post

um

i per

man

enti

super

iore

a

zero

(f

igura

3.4

).

È

import

ante

rile

vare

in

oltre

co

me

si

sia

verifica

ta

una

cres

cita

, an

che

se

min

ima,

deg

li in

fort

uni

mort

ali. Si

è pas

sati in

fatt

i dai

44 ca

si

den

unci

ati

nel

2003 a

i 45 d

enunci

ati

nel

2004,

di

cui 39 a

llo s

tato

già

inden

niz

zati.

Face

ndo

rife

rim

ento

in

vece

ai

dat

i già

co

nso

lidat

i e

confr

onta

ndo i

tass

i st

andar

diz

zati

21

deg

li in

fort

uni

occ

ors

i in

den

niz

zati è

evi

den

te c

om

e il

fenom

eno i

nfo

rtunis

tico

in C

alab

ria

è co

lloca

to a

21

Al

calc

olo

del

Tas

so n

on c

onco

rrono g

li ev

enti i

n i

tiner

e e

gli

info

rtuni

acca

duti

ad

appre

ndis

ti,

lavo

rato

ri

inte

rinal

i,

lavo

rato

ri isc

ritt

i a

poliz

ze s

pec

iali,

sport

ivi pro

fess

ionis

ti,

ecc.

La

dis

trib

uzi

one

“sta

ndar

d”

di rife

rim

ento

è q

uel

la d

egli

addet

ti

del

l’inte

ro

terr

itorio

naz

ional

e ap

par

tenen

ti

all’a

rtig

ianat

o e

indust

ria

nel

l’anno 2

000,

stra

tifica

ti s

econdo

30

sott

ose

zioni

(sec

onda

lett

era

ATECO

).

In

tal

mod

o

è poss

ibile

un c

onfr

onto

diret

to t

ra R

egio

ni e

tra

ASL

e Pr

ovin

ce

di div

erse

Reg

ioni.

Di

seguito s

i riport

a la

form

ula

utiliz

zata

, per

mag

gio

ri

par

tico

lari

sul

met

odo

di

stan

dar

diz

zazi

one

si

rim

anda

al

man

ual

e Epiw

ork

:

1000

p

pT

Tsti

sti

ist

valo

ri p

iù a

lti

del

res

to d

ella

naz

ione;

nel

2003 s

i re

gis

tra

infa

tti

un v

alore

di

34,6

‰ i

n C

alab

ria,

co

ntr

o u

n v

alore

in I

talia

di

28,7

‰.

Tal

e va

lore

rim

ane

per

ò s

ost

anzi

alm

ente

sta

bile

nel

per

iodo

2000-2

002,

a fr

onte

di

una

tenden

za a

ridurs

i del

la m

edia

naz

ional

e (t

abel

la 3

.2).

Tal

e an

dam

ento

è

sott

eso

per

ò

da

una

dis

cret

a dis

om

ogen

eità

intr

a-re

gio

nal

e, s

ia i

nte

r-az

iendal

e, s

ia a

ll’in

tern

o d

ella

ste

ssa

azie

nda

nel

co

rso d

egli

anni oss

erva

ti.

Fig

ura

3

.3

- In

fort

uni

in

itin

ere

22

def

initi

posi

tiva

men

te

dal

l’IN

AIL

in

Cal

abria

nel

per

iodo 2

000-2

004 -

(dat

i Epiw

ork

2005).

22

Sono

escl

usi

st

uden

ti,

addet

ti

ai

serv

izi

dom

estici

e

sport

ivi

pro

fess

ionis

ti.

Page 122: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073676

Nel

tr

iennio

2000-2

002 gli

info

rtuni

occ

ors

i nel

ter

rito

rio r

egio

nal

e so

no s

tati 3

6.2

73,

di

ques

ti

ne

sono s

tati i

nden

niz

zati 2

3.4

93,

par

i al

64,8

%.

Quel

li per

cui è

resi

duat

a una

inva

lidità

per

man

ente

so

no i

l 4,2

% d

ei d

enunci

ati, c

ioè

1.5

13 i

nfo

rtuni

(tab

ella

3.3

).

Fig

ura

3

.4

- In

fort

uni

in

luogo

di

lavo

ro

gra

vi23

def

initi

posi

tiva

men

te

dal

l’IN

AIL

in C

alab

ria

nel

per

iodo 2

000-2

004 -

(dat

i Epiw

ork

2005).

23 S

ono e

sclu

si s

tuden

ti,

addet

ti a

i se

rviz

i dom

estici

, sp

ort

ivi

pro

fess

ionis

ti,

info

rtuni in

itiner

e e

stra

dal

i.

G

li in

fort

uni m

ort

ali in

den

niz

zati n

el p

erio

do

sono s

tati 5

7 i

n t

utt

o,

di

ques

ti 2

1 s

ono a

vven

uti

in i

tiner

e. I

l ra

pport

o t

ra i

nfo

rtuni

per

man

enti e

m

ort

ali

sul

tota

le

deg

li in

den

niz

zati

è nel

la

regio

ne

del

6,7

%,

con o

scill

azio

ni

dal

5,5

% d

i Pa

lmi al

9,3

% d

i Lo

cri.

Tab

ell

a

3.2

–

Tas

si

stan

dar

diz

zati

x 1000

deg

li in

fort

uni

sul

lavo

ro

inden

niz

zati i

n C

alab

ria

nel

per

iodo 2

000-2

003 d

istinti s

econdo c

iasc

una

azie

nda

sanitaria

- co

nfr

onto

co

n ta

ssi

regio

nali

ed It

alia

(d

ati

Epiw

ork

2005).

Nel

tr

iennio

, in

oltre

, il

valo

re as

sunto

da

indic

atore

in C

alab

ria

si è

dim

ost

rato

ess

ere

il più

al

to d

’Ita

lia (

con u

n v

alore

naz

ional

e del

4,0

%).

Tass

o s

tan

dard

izza

to in

fort

un

i in

den

niz

zati

A

ZIE

ND

E S

AN

ITA

RIE

2

00

02

00

1

20

02

2

00

0-

20

02

20

03

10

1 -

Pao

la

37,7

41,3

43,8

41,6

45,1

10

2 -

C

ast

rovilla

ri

39,9

42,9

46,8

41,3

35,3

10

3 –

Ro

ssan

o

40,5

27,3

31,2

32,6

30,4

10

4 –

Co

sen

za

39,9

37,7

44,3

40,5

43,1

10

5 –

Cro

ton

e

34,7

28,7

30,5

29,4

29,3

10

6 –

Lam

ezi

a T

erm

e

47,2

38,0

39,7

40,6

46,2

10

7 -

Cata

nza

ro

40,6

40,0

38,2

38,8

59,4

10

8 –

Vib

o V

ale

nti

a

46,8

45,9

43,2

45,1

37,9

10

9 –

Lo

cri

25,2

33,4

20,8

26,0

27,4

11

0 –

Palm

i 35,3

40,8

39,3

38,6

36,5

11

1 –

Reg

gio

Cala

bri

a

53,6

50,0

47,4

48,5

44,5

To

tale

Cala

bri

a

36

,8

35

,8

36

,2

36

,2

34

,6

Italia

33

,0

31

,2

30

,7

31

,5

28

,7

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3677

La dura

ta m

edia

deg

li in

fort

uni

inden

niz

zati

nel

tr

iennio

, in

fine,

è

stat

a di

34 gio

rni, co

n un

min

imo d

i 30 g

iorn

i re

gis

trat

o a

nco

ra a

Pal

mi

ed i

l va

lore

mas

sim

o d

i 42 g

iorn

i ra

ggiu

nto

a R

oss

ano.

Appar

e in

oltre

di es

trem

o inte

ress

e an

aliz

zare

le

div

erse

var

iabili

affer

enti a

gli

info

rtuni su

l la

voro

, si

a in

ord

ine

alle

ca

ratt

eris

tich

e pre

ttam

ente

as

sicu

rative

, si

a in

eren

ti al

la din

amic

a del

l’eve

nto

occ

ors

o,

con p

artico

lare

rifer

imen

to a

lle m

odal

ità

di

acca

dim

ento

.

Tal

e an

alis

i vi

ene

svolta

sui

dat

i del

2004.

Gli

info

rtuni

den

unci

ati so

no s

tati 1

6.5

26,

di

ques

ti il 5,4

% s

ono s

tati g

ià d

efin

iti co

n p

ost

um

i per

man

enti,

890 c

asi

di

cui

39 e

venti m

ort

ali. I

l te

rritorio a

zien

dal

e in

cui so

no s

tati d

enunci

ati un

mag

gio

r num

ero d

i in

fort

uni è

Cose

nza

(2.8

99).

Se

vengono

rapport

ati

inve

ce

alla

popo-

lazi

one

resi

den

te,

o m

eglio

al

num

ero d

i ad

det

ti

stim

ati

dal

l’IN

AIL

, è

l’azi

enda

di

Vib

o V

alen

tia

a den

unci

are

i va

lori p

iù a

lti

di

info

rtuni, c

on 1

1,3

1

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA

TIP

OLO

GIA

DI

INFO

RT

UN

IO E

D

IND

ICA

TO

RI

SP

EC

IFIC

I 1

01

1

02

1

03

1

04

1

05

1

06

1

07

1

08

1

09

1

10

1

11

To

tale

Addet

ti (

INAIL

) 48.0

58

36.3

49

46.5

58

149.0

8 459.7

63

42.9

51

111.1

4 654.6

61

37.7

96

44.1

05

91.1

46

721.6

1 7

Info

rtuni den

unci

ati

1.8

42

1.9

81

1.7

03

6.4

25

3.0

03

2.1

69

6.6

73

3.4

29

1.1

37

2.2

86

5.6

25

36.2

73

Info

rtuni in

den

niz

zati

1.3

67

1.1

50

1.3

55

4.5

12

1.6

60

1.6

84

3.5

93

2.2

75

760

1.5

97

3.5

40

23.4

93

Info

rtuni in

itiner

e in

den

niz

zati

66

45

52

215

26

140

397

101

53

52

103

1.2

50

Tas

so g

rezz

o info

rtuni in

den

niz

zati

28,4

31,6

29,1

30,3

27,8

39,2

32,3

41,6

20,1

36,2

38,8

32,6

Tas

so s

tandar

diz

zato

info

rtuni

inden

niz

zati

41,6

41,3

32,6

40,5

29,4

40,6

38,8

45,1

26,0

38,6

48,5

36,2

Info

rtuni in

den

niz

zati in p

erm

anen

te

87

81

113

265

89

123

217

160

67

84

227

1.5

13

Info

rtuni in

itiner

e in

den

niz

. in

per

manen

te

7

5

8

27

3

16

37

19

14

6

13

155

Info

rtuni m

ort

ali in

den

niz

zati

2

3

6

12

5

2

3

8

4

4

8

57

Info

rtuni m

ort

ali in

itiner

e in

den

niz

zati

2

2

1

7

1

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- 1

2

1

21

Info

rtuni per

man

enti e

mort

ali

sul

tota

le d

egli

inden

niz

zati x

100

6,5

7,3

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5,7

7,4

6,1

7,4

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5,5

6,6

6,7

Dura

ta m

edia

info

rtuni in

den

niz

zati

(gg)

38

37

42

35

32

36

33

34

35

30

32

34

Tab

ell

a 3

.3 –

Indic

atori

per

gli

info

rtuni su

l la

voro

nel

tri

ennio

2000-2

002,

dis

tinti s

econdo c

iasc

una

azie

nda

sanitar

ia (

dat

i Epiw

ork

2005).

Gli

in

fort

un

id

enu

nci

ati

nel

200

4

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073678

casi

ogni m

ille

abitan

ti e

100,9

7 info

rtuni ogni m

ille

addet

ti.

Di

conve

rso

gli

estr

emi

più

bas

si

sono

regis

trat

i a

Palm

i (t

abel

la 3

.4).

La

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mag

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i in

for-

tuni,

3.1

04

casi

, è

avve

nuta

nel

l’indust

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seguita

nel

l’ord

ine

dal

co

nto

Sta

to,

(3.0

62),

dal

te

rzia

rio (2

.719)

e dal

l’art

igia

-nat

o

(2.2

25).

N

ell’a

grico

ltura

gli

info

rtuni den

unci

ati so

no s

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.735 (

tabel

la 3

.5).

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n d

iffe

rente

ord

ine

di

freq

uen

za s

i rile

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ei

div

ersi

am

biti

azie

ndal

i,

ciò

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men

te

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rela

zione

all’e

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ssiv

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gre

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oss

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iasc

una

azie

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sanitar

ia.

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l co

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to

pro

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consi

sten

te q

uan

tità

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er

cui è

asse

nte

tal

e in

form

azio

ne

(6.0

49),

è il se

ttore

dei

ser

vizi

, co

n 2

.769 i

nfo

rtuni

den

unci

ati

e def

initi

nel

2004,

a det

ener

e il

prim

ato r

egio

nal

e, s

eguito

dal

le c

ost

ruzi

oni e

dal

la s

anità,

ris

pet

tiva

men

te c

on

1.7

75 e

1.0

95 c

asi (t

abel

la 3

.6).

Tal

e an

dam

ento

è

sost

anzi

alm

ente

co

nfe

rmat

o

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e se

la

nost

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one

si

spost

a ve

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la

quota

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info

rtuni

def

initi dal

l’IN

AIL

posi

tiva

men

te (

tabel

la 3

.7).

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quan

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da

le

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ional

i si

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a in

Cal

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un c

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sten

te incr

emen

to

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le d

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: si

è p

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ai 3

41 c

asi den

unci

ati

nel

2003 a

i 451 c

asi

den

unci

ati

nel

2004:

di

cui

248 n

on t

abel

late

, 94 t

abel

late

e 9

7 a

nco

ra n

on

def

inite,

con u

na

fles

sione

del

le m

alat

tie

tabel

late

a

vanta

ggio

di quel

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on t

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com

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Ita

lia.

I te

rritori

azie

ndal

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cu

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ngono

den

unci

ate

più

mal

attie

pro

fess

ional

i so

no R

eggio

Cal

abria

e Cose

nza

, risp

ettiva

men

te c

on 1

28 c

asi

e 82 c

asi (t

abel

le 3

.8 e

3.9

).

La

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opat

ia

più

fr

equen

te

nel

se

ttore

del

l’indust

ria

è l’i

poac

usi

a, s

eguita

dal

le a

ffez

ioni

resp

irat

orie

(com

pre

se s

ilico

si e

d a

ltre

pneu

mo-

conio

si e

d a

sbes

tosi

) e

cuta

nee

. N

el q

uin

quen

nio

dal

2000 a

l 2004,

inoltre

, so

no s

tati d

efin

iti

dal

l’IN

AIL

in C

alab

ria

3 c

asi

di

carc

inom

a del

le

cavi

tà

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e par

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ali

da

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di

legno,

7 c

asi

di

carc

inom

a polm

onar

e ed

8 c

asi

di

mes

ote

liom

a ple

urico

. 20 s

ono s

tati

nel

per

iodo

cita

to

gli

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ti

di

mal

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pro

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ional

e dovu

te

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dia

zioni

ioniz

zanti.

N

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cro

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no

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i

Gli

in

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ise

con

do

il

com

pa

rto

p

rod

utt

ivo

Le

ma

latt

iep

rofe

ssio

na

li

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3679

AZ

IEN

DA

SA

NIT

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IA

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GIA

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01

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1

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1

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1

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10

1

11

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ia

27

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e co

n s

uper

stiti

32

56

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43

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Mort

e se

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super

stiti

-

-

1

2-

--

- -

-

-

3

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202

226

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370

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3.1

32

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anen

te

54

43

59

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58

67

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105

30

69

122

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Reg

ola

re s

enza

inden

niz

zo

99

43

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1.4

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Tem

pora

nea

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1.2

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TA

LE

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TO

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i m

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itan

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TO

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i m

ille

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i 5

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AZ

IEN

DA

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1

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1

10

1

11

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tale

0 A

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7

0

136

134

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166

118

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239

21

91

109

1.9

05

1 I

ndust

ria

193

169

155

569

255

250

365

326

68

300

454

3.1

04

2 A

rtig

ianato

1

49

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73

88

250

2.2

25

3 T

erzi

ario

1

57

88

113

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464

336

97

113

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2.7

19

4 A

ltre

att

ività

131

82

91

305

116

144

379

94

51

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263

1.7

06

5 S

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1

2

10

2

2

1

8

4

2

27

9

68

6 A

grico

ltura

1

03

221

227

239

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181

85

81

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1.7

35

7 C

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Sta

to

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487

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131

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62

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bora

tori

dom

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-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

1

2

TO

TA

LE

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9

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1

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4

88

1

20

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1

65

26

Tab

ell

a 3

.4 –

Info

rtuni su

l la

voro

den

unci

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Cal

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a per

l’a

nno 2

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istinti p

er t

ipo d

i def

iniz

ione

INAIL

ed a

zien

da

sanitar

ia (

dati E

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ork

2005).

Tab

ell

a 3

.5 –

Info

rtuni su

l la

voro

den

unci

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per

l’a

nno 2

004 d

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aggre

gat

o e

conom

ico e

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zien

da

sanitar

ia (

dat

i Epiw

ork

2005).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073680

AZ

IEN

DA

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8

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0

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3

1

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4

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1

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1

13

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ndust

ria

alim

enta

re

9

8

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6

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33

257

04 I

ndust

ria

tess

ile

24

8

9

27

2

5

8

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1

8

106

05 I

ndust

ria

conci

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-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

1

06 I

ndust

ria

legno

21

14

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13

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7

11

26

235

07 I

ndust

ria

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a 1

-

-

1

1

6

6

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1

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08 I

ndust

ria

chim

ica

e pet

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8

2

1

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09 I

ndust

ria

Gom

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2

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5

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2

3

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10

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ria

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7

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11 I

ndust

ria

Met

alli

-

-

-

1

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-

-

1

1

1

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1

55

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13 I

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ria

elet

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a 2

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2

5

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14 A

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rie

4

4

4

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10

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15 E

lett

rici

tà G

as A

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3

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i 3

9

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19 S

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zi

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8

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6

Tab

ell

a 3

.6 –

Info

rtuni su

l la

voro

def

initi in

Cal

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l’a

nno 2

004 d

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d a

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da

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ia (

dat

i Epiw

ork

2005).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3681

AZ

IEN

DA

SA

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1

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01 A

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e pes

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stra

zioni m

iner

ali

3

1

1

3

-

-

1

2

-

-

1

12

03 I

ndust

ria

alim

enta

re

8

5

18

67

28

21

15

26

6

13

28

235

04 I

ndust

ria

tess

ile

24

7

8

24

2

4

5

8

5

1

8

96

05 I

ndust

ria

conci

aria

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

1

06 I

ndust

ria

legno

19

8

13

51

19

12

20

25

7

8

23

205

07 I

ndust

ria

cart

a 1

-

-

8

4

6

7

-

-

1

5

3

2

08 I

ndust

ria

chim

ica

e pet

rolio

8

2

1

1

2

5

7

7

2

-

6

7

57

09 I

ndust

ria

Gom

ma

2

2

-

38

-

5

5

4

-

2

3

61

10

Indust

ria

tras

f.

non

met

allif

eri

6

13

18

28

21

12

40

28

10

17

18

211

11 I

ndust

ria

Met

alli

-

-

-

1

-

9

-

-

-

-

1

1

1

12 M

etal

mec

canic

a 2

5

46

43

128

61

61

112

95

21

44

99

735

13 I

ndust

ria

elet

tric

a 2

3

2

1

1

5

6

4

4

1

5

7

50

14 A

ltre

indust

rie

4

4

4

52

8

1

14

21

6

3

25

142

15 E

lett

rici

tà G

as A

cqua

3

5

5

42

13

6

18

10

5

4

5

116

16 C

ost

ruzi

oni

141

120

89

302

134

145

205

215

43

75

153

1.6

22

17 C

om

mer

cio

41

27

37

119

39

50

117

72

19

22

83

626

18 T

rasp

ort

i 3

2

24

33

99

22

56

82

48

29

104

146

675

19 S

anità

61

30

26

127

51

46

194

74

30

35

144

818

20 S

ervi

zi

170

95

115

445

191

165

378

247

76

136

455

2.4

73

TO

TA

LE

7

36

6

06

6

62

2

.02

5

85

6

83

3

1.5

70

1

.28

3

44

5

64

1

1.5

40

1

1.1

97

Tab

ell

a 3

.7 –

Info

rtuni su

l la

voro

def

initi posi

tiva

men

te in C

alab

ria

per

l’a

nno 2

004 d

istinti p

er c

om

par

to p

rodutt

ivo e

d a

zien

da

sanitar

ia (

dati E

piw

ork

2005).

Page 128: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073682

Tab

ell

a 3

.8 –

Mal

att

ie p

rofe

ssio

nali

den

unci

ate

in C

alab

ria

nel

per

iodo 2

000-

2004 d

istinte

per

azi

enda

sanitar

ia (

dat

i Epiw

ork

2005).

Tab

ell

a 3

.9 –

Mal

att

ie p

rofe

ssio

nali

den

unci

ate

e def

inite

in C

alab

ria

nel

per

iodo 2

000-2

004 d

istinte

per

azi

enda

sanitar

ia (

dat

i Epiw

ork

2005).

4.

LE M

ALA

TTIE

TR

AS

MIS

SIB

ILI

Neg

li ultim

i an

ni

in Cal

abria

si as

sist

e ad

una

ripre

sa n

elle

notifich

e del

le m

alat

tie

infe

ttiv

e,

in g

ran p

arte

conse

guen

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rio

rgan

izza

zione

dei

flu

ssi

info

rmat

ivi

spec

ific

i oper

ata

dag

li uffic

i del

Dip

artim

ento

san

ità

a fa

r dat

a dal

la f

ine

del

2003. A

ccan

to

a ques

to

si

regis

tra

anch

e il

fenom

eno

del

la

ripre

sa

di

alcu

ne

pat

olo

gie

, al

cune

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le q

ual

i in

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enta

no m

olto

pro

bab

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te i

n r

elaz

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all’a

ccen

tuat

a m

obili

tà

del

le p

erso

ne,

che

com

port

a, d

i co

nse

guen

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un

aum

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le o

ccas

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nta

gio

. Anch

e le

re

centi “e

mer

gen

ze”

mondia

li in

m

ater

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SARS,

influen

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iaria,

bio

terr

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o,

ecc.

, han

no c

oin

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n p

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la

nost

ra r

egio

ne,

ponen

dosi

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e nuove

esi

gen

ze,

che,

in r

ealtà,

so

tten

dono q

ues

tioni org

aniz

zative

antich

e.

Tutt

o ci

ò ci

co

stri

nge

a riflet

tere

su

l fa

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che,

ra

ppre

senta

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le

mal

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tras

mis

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an

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un

impor

tante

pro

ble

ma

di

sanità

pubblic

a,

non

abbas

sare

m

ai

la

guar

dia

, ci

oè

real

izza

re

nel

SSR

un

“sis

tem

a org

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zato

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sorv

eglia

nza

”,

cost

ituis

ce

la

condiz

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e la

pre

mes

sa,

nec

essa

ria

ed e

ssen

zial

e, p

er g

aran

tire

To

tale

mala

ttie

pro

fess

ion

ali d

en

un

ciate

A

ZIE

ND

E S

AN

ITA

RIE

2

00

02

00

1

20

02

2

00

3

20

04

1

01

- P

ao

la

8

16

12

10

32

10

2 -

C

ast

rovilla

ri

7

10

16

12

10

10

3 –

Ro

ssan

o

-

1

9

6

22

10

4 –

Co

sen

za

47

48

54

55

82

10

5 –

Cro

ton

e

40

69

53

52

70

10

6 –

Lam

ezi

a T

erm

e

4

4

1

8

7

10

7 -

Cata

nza

ro

47

48

65

35

40

10

8 –

Vib

o V

ale

nti

a

73

96

60

41

31

10

9 –

Lo

cri

23

20

16

30

20

11

0 –

Palm

i 2

2

8

6

9

11

1 –

Reg

gio

Cala

bri

a

99

114

89

86

128

To

tale

Cala

bri

a

35

0

42

8

38

3

34

1

45

1

To

tale

mala

ttie

pro

fess

ion

ali

defi

nit

e

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IE

20

00

20

01

2

00

2

20

03

2

00

4

10

1 -

Pao

la

8

16

9

9

25

10

2 -

C

ast

rovilla

ri

7

8

7

3

6

10

3 –

Ro

ssan

o

1

7

5

12

10

4 –

Co

sen

za

47

38

27

31

36

10

5 –

Cro

ton

e

40

66

40

46

65

10

6 –

Lam

ezi

a T

erm

e

4

4

1

8

7

10

7 -

Cata

nza

ro

47

46

61

33

37

10

8 –

Vib

o V

ale

nti

a

73

85

33

36

26

10

9 –

Lo

cri

23

18

10

26

16

11

0 –

Palm

i 2

2

7

6

9

11

1 –

Reg

gio

Cala

bri

a

99

110

79

77

115

To

tale

Cala

bri

a

3

50

39

4

2

81

28

0

3

54

Le

ma

latt

ie t

rasm

issi

bil

i:tr

a v

ecch

i fe

no

men

i e

nu

ov

e em

erge

nze

Page 129: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3683

l’eff

icac

ia d

egli

inte

rven

ti,

sia

di

pre

venzi

one,

sia

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contr

ollo

.

Il

sist

ema

info

rmat

ivo

del

la m

alat

tie

infe

ttiv

e (S

IMI)

è

ges

tito

in m

anie

ra info

rmat

izza

ta d

al 2

004 e

d è

allo

st

ato p

ienam

ente

oper

ativ

o i

n 8

azi

ende

sanitar

ie

su 11.

Fino al

2004 le

notifich

e utiliz

zate

er

ano

tras

mes

se

su

support

o

cart

aceo

, fa

tto

che

ha

com

port

ato,

oltre

che

la t

radiz

ional

e in

com

ple

tezz

a del

la r

ileva

zione,

appan

nag

gio

del

la n

ost

ra,

com

e di

altr

e re

gio

ni

del

Sud,

l’utiliz

zo c

on n

ote

vole

ritar

do

del

le

info

rmaz

ioni

racc

olte.

Con

l’att

ivaz

ione

del

SIM

I, è

poss

ibile

fru

ire

con m

aggio

re t

empes

tivi

tà

tutt

e le

info

rmaz

ioni

che

il si

stem

a di

sorv

eglia

nza

rich

iede,

in f

orm

a el

ettr

onic

a e,

quin

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nte

gra

bili

co

n g

li al

tri

sist

emi

info

rmat

ivi

pre

senti a

i div

ersi

liv

elli

org

aniz

zativi

del

SSR.

È in

dis

pen

sabile

in

ta

l se

nso

il

com

ple

ta-

men

to d

ella

ret

e org

aniz

zativa

reg

ional

e del

SIM

I st

esso

, per

altr

o g

ià in c

ors

o

È ev

iden

te co

me

gli

incr

emen

ti di

notifica

nel

l’anno 2

005,

che

si a

ndra

nno a

seg

nal

are

in t

al

sede

per

al

cune

mal

attie

infe

ttiv

e,

assu

mono

par

tico

lare

va

lore

e

pes

o,

pro

prio in

co

nsi

der

a-zi

one

del

l’inco

mple

tezz

a del

la r

ileva

zione,

a f

ronte

di

un

sist

ema

pre

ceden

te

pre

sente

in

tu

tto

il te

rritorio,

ma

di

effica

cia

info

rmat

iva

dubbia

. Com

ple

ssiv

amen

te,

nel

quin

quen

nio

ch

e va

dal

2000 a

l 2004,

sono s

tate

notifica

te 9

.785 m

alat

tie

infe

ttiv

e, d

i cu

i oltre

il

40 %

, par

i a

4100 c

asi,

nel

la

pro

vinci

a di

Reg

gio

Cal

abria,

se

guita,

nel

l’ord

ine,

da

Cose

nza

con 2

.686,

Cat

anza

ro c

on

1.0

97,

Vib

o V

alen

tia

con 1

.042 e

Cro

tone

con 8

60

notifich

e (t

abel

la 4

.1).

MF

MF

MF

MF

MF

N.N

.M

FN

.N.

TO

T.

Cata

nza

ro260

269

79

81

165

103

36

51

31

22

- 571

526

- 1.0

97

Cose

nza

1.0

35

973

96

87

170

111

25

16

108

61

- 1.4

34

1.2

48

4

2.6

86

Cro

tone

268

273

51

30

100

71

29

28

6

3

- 454

405

1

860

Reggio

Cal

abri

a1.7

45

1.5

65

117

104

242

147

37

41

59

41

- 2.2

00

1.8

98

2

4.1

00

Vib

o V

alentia

411

319

30

26

127

64

29

26

6

3

- 603

438

1

1.0

42

Tota

le r

egio

nale

3.7

19

3.3

99

373

328

804

496

156

162

210

130

-

5.2

62

4.5

15

8

9.7

85

Provin

cia

0-1

415-2

425-6

4>

= 6

5ETA' N

ON

NO

TA

TO

TALE

2000-2

004

Tab

ell

a 4

.1 –

Notifich

e m

ala

ttie

infe

ttiv

e in

Cal

abria

nel

per

iodo 2

000-2

004,

dis

tinte

per

gen

ere

e fa

scia

d’e

tà (

dat

i SIM

I Reg

ione

Cal

abria).

Il s

iste

ma

in

form

ati

vo

del

le m

ala

ttie

in

fett

ive

Page 130: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073684

Rifer

endo

il num

ero

del

le

notifich

e ag

li ab

itan

ti r

isal

ta i

l fa

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om

e per

Reg

gio

Cal

abria

e Cose

nza

ta

li va

lori co

rris

pondan

o al

ta

sso gre

zzo

med

io (

x 100.0

00 a

bitan

ti),

ris

pet

tiva

men

te,

di 145

e 75 an

nui;

m

entr

e per

le

altre

pro

vince

i

valo

ri

evid

enzi

ati

sono

più

bas

si:

Vib

o

Val

entia

123,

Cro

tone

90

e,

infine,

Cat

anza

ro

60

per

an

no.

Spec

ialm

ente

ques

t’ultim

o v

alore

, m

a fo

rse

anch

e quel

li di

Cro

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e Cose

nza

, so

no d

a rife

rire

più

ad

un f

enom

eno d

i so

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otifica

che

ad u

na

min

ore

pre

senza

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olo

gie

infe

ttiv

e nei

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pet

tivi

ter

rito

ri.

La f

asci

a di et

à più

rap

pre

senta

ta e

quel

la t

ra

0

e 14

anni,

con

circ

a il

73

%

del

le

notifich

e,

men

tre

è il

sess

o m

asch

ile a

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vale

re su

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lo

fem

min

ile,

glo

bal

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te

ed

in

tutt

e le

et

à,

fatt

a sa

lva,

fors

e quel

la d

egli

ultra

-ses

santa

cinquen

ni

Nel

2005

le

notifich

e SIM

I,

man

cando

le

azie

nde

di

Cas

trovi

llari,

Cro

tone

e La

mez

ia T

erm

e ev

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zian

o

per

le

pro

vince

ca

labre

si

i se

guen

ti

tass

i gre

zzi

di

notifich

e x

100.0

00 a

bitan

ti:

Reg

gio

Cal

abria

170,

Vib

o

Val

entia

73,

Cat

anza

ro

62,

Cose

nza

31.

In C

alab

ria

la f

ebbre

tifoid

e e

le

salm

onel

losi

non

tifo

idee

co

stitui-

scono an

cora

un pro

ble

ma

di

sanità

pubblic

a co

n,

risp

ettiva

men

te,

149 e

868 n

otifich

e nel

per

iodo

2000-2

004,

pas

sate

a

16

e 68

nel

2005,

a fr

onte

del

le qual

i risu

ltan

o 29 rico

veri

ord

inar

i per

fe

bbre

tifo

ide

(ICD

002.0

) e

122

rico

veri p

er s

alm

onel

losi

(IC

D 0

03.0

-003.9

).

Part

icola

re

import

anza

as

sum

ono

altr

esì

tutt

e le

form

e di

dia

rrea

infe

ttiv

a : n

el s

olo

2005

ne

sono s

tate

notifica

te 5

7 c

asi, c

ontr

o i

61 d

el

quin

quen

nio

pre

ceden

te.

È

una

cate

goria

eter

ogen

ea a

d e

ziolo

gia

ass

ai s

pes

so v

iral

e, c

on

in co

mune

l’asp

etto

si

nto

mat

olo

gic

o,

talo

ra co

n

gra

ve d

isid

rata

zione

nel

l’età

ped

iatr

iche.

Tab

ell

a 4

.2 –

Ric

ove

ri o

rdin

ari in

Cal

abri

a nel

2005 c

on d

iagnosi

pri

nci

pale

IC

D 0

08.*

dis

tinti p

er p

rovi

nci

a d

i ef

fett

uazi

one

(dati S

DO

2005).

ICD

DIA

GN

OS

I P

RIN

CIP

ALE

CS

CZ

KR

R

CV

V

008.6

9

Altre

ente

riti v

iral

i 7

1

-

7

-

008.0

9

Altre

infe

zioni in

test

inal

i da

Esc

her

ichia

col

i -

1

-

-

-

008.5

Ente

rite

bat

terica

non s

pec

ific

ata

6

3

1

3

-

008.6

2

Ente

rite

da

Aden

ovi

rus

1

1

-

-

-

008.6

7

Ente

rite

da

Ente

rovi

rus

NIA

26

-

-

-

-

008.6

1

Ente

rite

da

Rota

viru

s 6

1

-

46

-

008.4

6

Infe

zion

e in

test

inal

e da

altr

i an

aero

bi

1

-

-

-

-

008.4

9

Infe

zion

e in

test

inal

e da

altr

i bat

teri

spec

ific

ati

-

-

-

-

1

008.8

In

fezi

one

inte

stin

ale

da

altr

i org

anis

mi N

CA

16

7

-

11

-

008.4

3

Infe

zion

e in

test

inal

e da

Cam

pyl

obac

ter

4

-

-

-

-

008.4

5

Infe

zion

e in

test

inal

e da

Clo

stridiu

m d

iffici

le

-

-

-

2

-

008.3

In

fezi

one

inte

stin

ale

da

Prote

us

(mir

abili

s)

(morg

anii)

-

-

1

-

-

008.4

1

Infe

zion

e in

test

inal

e da

Sta

filo

cocc

o

3

1

-

-

-

008.4

4

Infe

zion

e in

test

inal

e da

Yer

sinia

en

tero

colit

ica

-

-

1

-

-

TO

TA

LE R

ICO

VER

I IC

D 0

08

.*

7

0

1

5

3

6

9

1

Le

ma

latt

ietr

asm

issi

on

e o

ro-f

eca

le

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3685

I rico

veri

ord

inar

i per

le

st

esse

ca

use

del

2005

sono

stat

i co

mple

ssiv

amen

te

158,

con

un

andam

ento

pro

vinci

ale

non

corr

isponden

te

alle

notifich

e (t

abel

la

4.2

).

Da

rim

arca

re

i ca

si

da

aden

ovi

rus

e da

rota

viru

s se

gnal

ati risp

ettiva

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te

nel

le p

rovi

nce

di Cose

nza

di Reg

gio

Cal

abria.

La

bru

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si r

appre

senta

una

del

le

mal

attie

infe

ttiv

e le

gat

e al

co

nta

tto

con

gli

anim

ali

anco

ra

sensi

bilm

ente

pre

sente

nel

ter

rito

rio r

egio

nal

e. D

al

2000 al

2004 so

no st

ate

den

unci

ati

300 ca

si in

tu

tto,

che

nel

so

lo

2005,

per

le

ott

o

azie

nde

sanitar

ie c

ensi

te d

iven

tano b

en 8

8 c

asi. I

ric

ove

ri

osp

edal

ieri o

rdin

ari

nel

2005 s

ono s

tati 1

09 (

ICD

023.0

-023.9

),

dis

trib

uiti

in

mis

ura

m

aggio

re

nei

pre

sidi

del

le pro

vince

di

Cro

tone,

Vib

o Val

entia

e Reg

gio

Cal

abria

(tab

ella

4.3

).

Tab

ell

a 4

.3 –

Ric

ove

ri o

rdin

ari

in C

alab

ria

nel

2005 c

on d

iagnosi

pri

nci

pal

e IC

D 0

23.*

dis

tinti p

er p

rovi

nci

a d

i ef

fett

uazi

one

(dati S

DO

2005).

ICD

-IX

DIA

GN

OS

I P

RIN

CIP

ALE

CS

CZ

KR

R

CV

V

023.8

Altre

bru

cello

si

-

-

-

1

-

023.1

Bru

cella

abor

tus

-

1

7

3

1

023.0

Bru

cella

mel

iten

sis

1

3

3

1

4

1

0

023.9

Bru

cello

si n

on s

pec

ific

ata

4

1

-

2

3

3

7

TO

TA

LE

RIC

OV

ER

I 5

51

04

14

8

Part

icola

re

rilie

vo

ha

la

diffu

sione

del

la

leis

hm

anio

si,

sia

nel

la

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a cu

tanea

, si

a in

quel

la p

iù g

rave

vis

cera

le.

Sono r

ispet

tiva

men

te 2

e

21 i c

asi den

unci

ati nel

per

iodo 2

000-2

004,

e 6

e 4

nel

so

lo

2005,

cui

corr

ispondono

com

ple

ssiv

amen

te n

elle

ste

sse

aree

di notifica

, 14

rico

veri o

sped

alie

ri.

Le n

otifich

e per

ric

kett

siosi

, so

no s

tate

265

dal

2000 a

l 2004 e

23 p

er i

l 2005,

anno i

n c

ui

risu

ltan

o

11

rico

veri

osp

edal

ieri

per

la

st

essa

ca

usa

.

Una

altr

a ca

tegoria

di m

alat

tie

tras

mis

sibili

so

no

le

epat

iti

vira

li,ch

e per

ò

sono

estr

emam

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diffe

renti

nel

le

div

erse

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e, s

ia p

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odal

ità

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mis

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si

a per

gra

vità

del

le f

orm

e cl

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he

cui

poss

ono

dar

e origin

e. D

alle

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e a

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sione

oro

-fec

ale

(epat

ite

A)

a quel

le

per

vi

a par

ente

rale

e

par

ente

rale

occ

ulta

(epat

ite

B,

varie

NAN

B,

HCV).

Le

notifich

e dal

2000 a

l 2004 s

ono r

iport

ate

nel

la

tabel

la 4

.4.

Il 2

005 n

ella

tab

ella

4.5

.

Alc

un

e d

elle

a

ntr

op

o-z

oo

no

si

più

freq

uen

ti

Le

e pa

titi

vir

ali

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073686

Tab

ell

a 4

.4 –

Notifich

e per

epat

ite

in C

alabria

dal

2000 a

l 2004 d

istinte

per

pro

vinci

a (d

ati S

IMI

Reg

ione

Cal

abria).

EP

AT

ITI

VIR

ALI

Pro

vin

cia

Ep

ati

te A

E

pati

te B

E

pati

teN

AN

B

Ep

ati

teN

AS

Cat

anza

ro

1

7

44

45

21

Cose

nza

2

0

19

4

2

Cro

tone

9

16

23

16

Reg

gio

Cal

abria

3

1

32

5

4

Vib

o V

alen

tia

4

12

9

2

To

tale

reg

ion

ale

81

1

23

86

4

5

Tab

ell

a

4.5

– N

otifich

e per

ep

atite

in C

alab

ria nel

2005 dis

tinte

per

pro

vinci

a (d

ati S

IMI

Reg

ione

Cal

abria).

EP

ATIT

I V

IRA

LI

Pro

vin

cia

Ep

ati

te A

Ep

ati

te B

Ep

ati

teN

AN

BH

CV

Cat

anza

ro

8

10

2

2

Cose

nza

4

3

-

-

Cro

tone

-

-

-

-

Reg

gio

Cal

abria

4

5

-

-

Vib

o V

alen

tia

-

-

1

-

To

tale

reg

ion

ale

16

18

3

2

IC

D

Dia

gn

osi

pri

nci

pale

C

SC

ZK

RR

CV

V

070.1

Epat

ite

vira

le A

sen

za m

enzi

one

di co

ma

epat

ico

3

3

3

5

3

070.2

0

Epat

ite

vira

le B

con c

om

a ep

atico

, ac

uta

o n

on s

pec

ific

ata

, se

nza

men

zione

di ep

atite

del

ta

1

-

-

-

-

070.3

0

Epat

ite

vira

le B

sen

za m

enzi

one

di co

ma

epat

ico,

acuta

o n

on s

pec

ific

ata,

senza

men

zione

di ep

atite

del

ta

7

4

2

3

2

070.3

1

Epat

ite

vira

le B

sen

za m

enzi

one

di co

ma

epat

ico,

acuta

o n

on s

pec

ific

ata,

con e

pat

ite

del

ta

1

-

-

-

-

070.3

2

Epat

ite

vira

le B

cro

nic

a s

enza

men

zione

di co

ma

epat

ico,

senza

men

zione

di ep

atite

del

ta

19

5

2

17

-

070.3

3

Epat

ite

vira

le B

cro

nic

a se

nza

men

zione

di co

ma

epatico

, co

n e

pat

ite

del

ta

-

1

-

-

-

070.4

1

Epat

ite

C,

acuta

o n

on s

pec

ific

ata,

con c

om

a e

pat

ico

1

-

-

1

-

070.4

2

Epat

ite

del

ta s

enza

men

zione

di ep

atite

B a

ttiv

a,

con c

oma e

pat

ico,

epat

ite

del

ta in p

ort

atore

di ep

atite

B

-

-

-

1

-

070.5

1

Epat

ite

C,

acuta

o n

on s

pec

ific

ata,

senza

men

zione

di co

ma e

pat

ico

7

5

1

2

1

070.5

3

Epat

ite

E s

enza

men

zione

di co

ma

epat

ico

-

1

-

-

-

070.5

4

Epat

ite

C c

ronic

a se

nza

men

zione

di co

ma

epat

ico

77

24

8

41

2

070.5

9

Altre

epatiti v

iral

i sp

ecific

ate

sen

za m

enzi

one

di co

ma

epatico

1

1

-

-

-

070.9

Epat

ite

vira

le n

on s

pec

ific

ata

sen

za m

enzi

one

di co

ma

epatico

1

2

2

-

-

T

ota

le r

eg

ion

ale

1

18

46

18

70

8

Tab

ell

a 4

.6 –

Ric

ove

ri o

rdin

ari in

Cal

abri

a nel

2005 c

on d

iagnosi

pri

nci

pal

e IC

D 0

Page 133: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3687

La

dis

cord

anza

co

n

i rico

veri

regis

trat

i nel

2005,

in t

al c

aso n

ote

vole

, è

in r

ealtà

appar

ente

. Confr

onta

ndo i

nfa

tti

i dat

i del

le n

otifich

e co

n q

uel

li dei

rico

veri ord

inar

i re

gis

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isi

nel

lo st

esso

an

no

(2005)

si

rile

va

com

e vi

si

a un

sost

anzi

ale

allin

eam

ento

sia

per

l’e

pat

ite

A c

he

per

l’e

pat

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B

(a p

arte

le

pro

vince

man

canti),

in q

uan

to a

lle f

orm

e cr

onic

he

che

han

no r

ichie

sto u

n r

icove

ro o

rdin

ario

non

corr

isponde

cert

amen

te

la

nec

essi

tà

di

una

nuova

notifica

. Vi

è per

ò u

na

sott

o-n

otifica

per

le

form

e di

epat

ite

da

HCV,

che

dal

2005,

vengono

notifica

te i

n m

odo s

pec

ific

o.

Vi

sono i

nfa

tti

solo

2

den

unce

a fro

nte

di 18 r

icove

ri c

om

ple

ssiv

i.

Un al

tro ca

so par

tico

lare

è

rappre

senta

to dal

la m

alat

tia

tuber

cola

re,

che,

sp

ecie

co

n

la

loca

lizza

zione

polm

onar

e dim

ost

ra u

na

import

ante

rip

resa

.

Da

87

casi

in

tu

tto,

di

cui

solo

10

extr

a-polm

onar

e,

den

unci

ati

dal

2000

a 2004

(tab

ella

4.7

), s

i è

pas

sati a

i 60 c

asi

del

solo

2005,

48 n

ella

fo

rma

polm

onar

e, 8

ext

ra-p

olm

onar

e, 4

mis

ta,

cui

corr

isponde

una

anal

oga

dis

trib

uzi

one

del

la

osp

edal

izza

zione

spec

ific

a (t

abel

la 4

.8).

A t

ale

pro

posi

to è

da

segnal

are

che

quas

i il

19

% d

elle

notifich

e es

iste

nti a

l SIM

I (1

17 in t

utt

o,

dal

1°

gen

nai

o 2004 al

30 g

iugno 2

006)

sono r

ifer

ite

a paz

ienti d

i origin

e st

ranie

ra,

che

han

no

man

ifes

tato

la

pat

olo

gia

nel

te

rritorio

regio

nal

e.

Tab

ell

a 4

.7 –

Notifich

e per

mal

att

ia t

uber

cola

re i

n C

ala

bria

dal

2000 a

l 2004 d

istinte

per

pro

vinci

a (d

ati SIM

I Reg

ione

Cal

abria).

MA

LA

TT

IA T

UB

ER

CO

LA

RE

Pro

vin

cia

Tu

berc

olo

si

po

lmo

nare

Tu

berc

olo

si

extr

ap

olm

on

are

Tu

berc

olo

si

mis

ta

Cat

anza

ro

19

5

-

Cose

nza

23

2

-

Cro

tone

6

-

-

Reg

gio

Cal

abria

23

-

-

Vib

o V

alen

tia

6

3

-

To

tale

reg

ion

ale

7

7

10

-

Tab

ell

a 4

.8 – N

otifich

e per

m

ala

ttia

tu

ber

cola

re in

Cala

bria nel

2005

dis

tinte

per

pro

vinci

a (d

ati S

IMI

Reg

ione

Cal

abria)

.

MA

LA

TT

IA T

UB

ER

CO

LA

RE

Pro

vin

cia

Tu

berc

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si

po

lmo

nare

Tu

berc

olo

si

extr

ap

olm

on

are

Tu

berc

olo

si

mis

ta

Cat

anza

ro

10

2

1

Cose

nza

10

5

2

Cro

tone

-

-

-

Reg

gio

Cal

abria

28

1

1

Vib

o V

alen

tia

-

-

-

To

tale

reg

ion

ale

4

8

8

4

La

ma

latt

ia t

ub

erco

lare

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073688

Nel

la

nost

ra

regio

ne

continuan

o a

d a

vere

una

rile

-va

nza

par

tico

lare

gli

aspet

ti

legat

i al

le m

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tie

esan

tem

atic

he

del

l’infa

nzi

a ed

al

le a

ltre

pat

olo

gie

tra

smis

sibili

del

l’età

ped

iatr

ica,

im

port

anti innan

zitu

tto p

er il lo

ro im

pat

to in t

erm

ini

di

car

ico d

i m

alat

tia

per

le

fasc

e d’e

tà i

nte

ress

ate,

al

cune

anch

e co

n c

onse

guen

ze g

ravi

in t

erm

ini

di

risc

hio

quoad

vi

tam

e

talo

ra

origin

e di

gra

vi

dis

abili

tà in u

n n

um

ero d

iscr

eto d

i paz

ienti.

Import

ante

è

anch

e l’i

mpat

to

assi

sten

zial

e ch

e co

mport

ano p

er i

l SSR,

oltre

che

dal

punto

di

vist

a cl

inic

o-a

ssis

tenzi

ale,

in

te

rmin

i di

cost

i da

sost

ener

e.

Tutt

o c

iò a

fro

nte

del

la p

oss

ibili

tà d

i el

imin

ar

gra

n p

arte

di ques

te m

alat

tie

che,

quas

i tu

tte,

sono

pre

venib

ili c

on u

na

adeg

uat

a st

rate

gia

vac

cinal

e.

Anch

e in

tal

cas

o v

i è

stat

a ce

rtam

ente

una

sott

o-n

otifica

, né

il co

nfr

onto

con l’o

sped

aliz

zazi

one

ci

può

socc

orr

ere

più

di

tanto

se

non

per

la

va

luta

zione

dei

ca

si

più

gra

vi,

che

han

no

com

port

ato r

isch

i m

aggio

ri e

che

han

no c

onsi

glia

to

il cu

rante

del

la

dec

isio

ne.

M

olte

di

tali

mal

attie

vengono infa

tti cu

rate

al dom

icili

o.

La v

aric

ella

ed il

morb

illo

sono

quel

le

più

ra

ppre

senta

te,

seguite

dal

lapar

otite

, dal

la s

carlat

tina,

dal

la r

oso

lia e

dal

la

per

toss

e (t

abel

la 4

.9).

Tab

ell

a 4

.9 –

Notifich

e per

mal

att

ie e

sante

matich

e e

del

l’età

ped

iatr

ica in

Cal

abria

dal

2000

al

2004

dis

tinte

per

pro

vinci

a (d

ati

SIM

I Reg

ione

Cal

abria).

MA

LA

TT

IE E

SA

NT

EM

ATIC

HE e

d A

LTR

E P

ED

IAT

RIC

HE

Pro

vin

cia

Mo

rbil

lo

Paro

tite

ep

idem

ica

Pert

oss

e

Ro

solia

Sca

rlatt

ina

Vari

cella

Cat

anza

ro

8

4

4

3

1

7

7

38

2

65

Cose

nza

622

4

62

4

7

7

4

142

1

.008

Cro

tone

187

2

2

14

2

8

1

2

237

Reg

gio

Cal

abria

591

289

42

15

323

2.3

37

Vib

o V

alen

tia

157

63

31

40

377

To

tale

reg

ion

ale

1

.64

18

79

12

31

25

55

5

4.2

24

In Cal

abria

han

no

an-

cora

un

rilie

vo

num

eric

o

import

ante

le

m

enin

go-e

nce

falit

i di

tipo

vira

le,

del

le q

ual

i, n

el q

uin

quen

nio

2000-2

004 s

ono s

tati

notifica

ti 9

8 c

asi. N

el 2

005 l

e notifich

e pre

senti

nel

SIM

I so

no 1

6.

Ess

e so

no a

ppan

nag

gio

di

tutt

e le

et

à e

cost

ituis

cono

anco

ra

un

serio

pro

ble

ma,

oltre

ch

e per

la

gra

vità

del

quad

ro

clin

ico

che

le

acco

mpag

na,

ch

e se

non

evolv

e ve

rso

l’exi

tus,

co

ndiz

iona

sequel

e gra

vem

ente

in

valid

anti.

Altra

co

sa

è in

vece

la

m

enin

gite

men

in-

goco

ccic

a,

ad ez

iolo

gia

bat

terica

, per

cu

i es

iste

una

stra

tegia

ef

fica

ce

già

ad

ott

ata

in

regio

ne,

Le

ma

latt

ie i

nfe

ttiv

e d

ib

am

bin

i e

ad

ole

scen

ti

Le

men

ingo

-en

cefa

liti

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3689

del

la q

ual

e si

sono a

vute

16 n

otifich

e dal

2000 a

l 2004 e

solo

2 n

el 2

005.

Per

il per

iodo

2000-2

004

occ

orr

e se

gnal

are

anco

ra l

a noti-

fica

in

re

gio

ne

di

alcu

ne

form

e m

orb

ose

, ta

lora

gra

vi,

del

la cu

i pre

senza

bis

ogna

tener

e co

nto

, per

evi

tare

il

risc

hio

di

“abbas

sare

la

guar

dia

” ve

rso

ciò

che,

se

ad

eguat

amen

te

sorv

eglia

to p

uò e

sser

e pre

venuto

o,

se m

anifes

tato

per

tem

po,

vinto

. Ess

i so

no 4

cas

i di botu

lism

o, 3

di

legio

nel

losi

, 2

di

lepto

spirosi

, 2

di

liste

riosi

, 2

mic

obat

teriosi

non

tuber

cola

ri,

5

di

teta

no,

1

di

tula

rem

ia.

Tra

le

m

alat

tie

infe

ttiv

e un

post

o

par

tico

lare

è

occ

upat

o

da

quel

le t

rasm

esse

per

via

ses

sual

e,

per

le

qual

i il

sist

ema

di notifica

ci so

ccorr

e poch

is-

sim

o,

ovv

ero a

ffat

to,

in t

erm

ini di in

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azio

ni su

lla

loro

ef

fett

iva

diffu

sione

nel

te

rritorio

regio

nal

e.

Sono s

tati infa

tti notifica

ti s

olo

4 c

asi di ble

norr

agia

e 4 d

i si

filid

e nei

cin

que

anni dal

2000 a

l 2004.

Nel

2005

risu

ltan

o

1

ble

norr

agia

e

3

notifich

e per

si

filid

e.

Sono d

a rife

rire

alla

tra

smis

sione

sess

ual

e24

anch

e div

ersi

dei

cas

i di

epat

ite

vira

le o

ccors

i in

Cal

abria,

com

e di ta

nte

altre

form

e di in

fezi

one,

il

cui

impat

to r

eale

in C

alab

ria

rim

ane

da

valu

tare

, m

a per

le

qual

i non è

anco

ra a

ttiv

o u

n s

iste

ma

org

aniz

zato

di

rile

vazi

one.

Ci

si

rife

risc

e alle

in

fezi

oni

da

Her

pes

vi

rus,

pap

illom

a vi

rus,

cl

amyd

ia t

rach

om

atis

, ec

c.

Più

effici

ente

è

inve

ce

il si

stem

a in

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ativ

o r

elat

ivo a

lla

sindro

me

da

imm

unodef

icie

nza

ac

quis

ita

(AID

S),

del

la

qual

e,

dal

1984,

anno

del

la

sua

com

par

sa

in

Cal

abria,

a

nove

mbre

2005,

sono s

tati n

otifica

ti c

om

ple

ssiv

amen

te 6

28

casi

.Il

num

ero

cum

ula

tivo

di

casi

di

AID

S

notifica

ti i

n I

talia

dal

1982 a

l 31 d

icem

bre

2004

sono s

tati 5

4.4

97.

Di ques

ti 4

3.3

12 (

77,7

%)

sono

di

sess

o m

asch

ile,

741 (

1,4

%)

in e

tà p

edia

tric

a

(< 1

3 a

nni)

, e

3.1

79 (

6,0

%)

eran

o s

tran

ieri.

Att

ual

men

te l’u

so d

i te

rapie

com

bin

ate

anti-

retr

ovi

rali

ha

pro

fondam

ente

modific

ato l

a st

oria

nat

ura

le d

ell’i

nfe

zione

da

HIV

, in

fatt

i il

tem

po d

i in

cubaz

ione

e la

so

pra

vviv

enza

si

so

no

24 Alc

une

anch

e al

l’uso

di

sost

anze

st

upef

acen

ti per

vi

a

endove

nosa

.

Alt

re m

ala

ttie

infe

ttiv

e p

rese

nti

in

Ca

lab

ria

Le

ma

latt

ietr

asm

esse

per

v

ia s

essu

ale

La

sin

dro

me

da

imm

un

o-d

efic

ien

za

acq

uis

ita

- (

AID

S)

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073690

note

volm

ente

allu

ngat

i nel

cors

o d

egli

ultim

i an

ni.

Ques

ti

fatt

i im

ped

isco

no

l’eff

ettu

azio

ne

di

stim

e pre

cise

del

le

real

i dim

ensi

oni

del

l’epid

emia

ef

fett

uat

e co

n

model

li utiliz

zati

nel

pas

sato

(e

sem

pio

bac

k-ca

lcula

tion).

E’

quin

di

nec

essa

rio

rico

rrer

e a

sist

emi

di

sorv

eglia

nza

del

le

nuove

dia

gnosi

di

infe

zione

da

HIV

per

m

onitorizz

are

l’andam

ento

att

ual

e del

l’epid

emia

. Tra

i c

asi

adulti

sono m

uta

te in

oltre

le

pro

porz

ioni

tra

le div

erse

ca

tegorie

di

esposi

zione:

att

ual

men

te s

olo

il

59 %

dei

cas

i è

attr

ibuib

ile a

lle p

ratich

e as

soci

ate

all’u

so

di

sost

anze

st

upef

acen

ti

per

vi

a

endove

nosa

; m

entr

e si

è f

atta

via

via

più

evi

den

te l

a quota

di

casi

att

ribuib

ile a

lla t

rasm

issi

one

per

via

ses

sual

e (o

mo-

ed e

tero

-ses

sual

e).D

ai p

rim

i ca

si d

el 1

984 le

notifich

e in

Cal

abria

sono

cres

ciute

fino

a ra

ggiu

nger

e il

pic

co m

assi

mo

nel

1994 c

on 7

5 c

asi

segnal

ati, n

el 1

995 s

ono s

tati s

egnal

ati

69 c

asi

e dopo i 5

8 c

asi del

1996 s

i è

avuta

una

dim

inuzi

one

fino

ai

14

del

1999,

cui

è se

guita

una

tim

ida

ripre

sa.

Dal

2000 in p

oi vi

sono s

tati p

oco

più

di 20

casi

per

anno,

con 1

4 n

el 2

005 (

figura

1.1

).

Le s

egnal

azio

ni so

no c

osì

dis

trib

uite:

616 c

asi

adulti, d

i cu

i 497 m

asch

i, e

119 f

emm

ine;

dei

12

casi

ped

iatr

ici vi

sono 7

bam

bin

i e

5 b

ambin

e.

Fig

ura

4.1

– C

ala

bria:

notifich

e AID

S d

al 1

985 a

l nove

mbre

2005 –

(dati

Reg

ione

Cal

abri

a – S

etto

re p

reve

nzi

one)

.

4 4

14 15

15

37

35

45

42

75

69

58

42

34

14 15

24

24 26

23

14

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3691

1.

I C

ON

SU

MI

DI

FA

RM

AC

I

In

acco

rdo

con

le

info

rmaz

ioni

sulla

fr

equen

za r

elat

iva

del

le d

iver

se f

orm

e m

orb

ose

e

dei

re

lativi

fa

ttori

di

risc

hio

già

riport

ate,

gra

n

par

te d

egli

aspet

ti q

ual

i- q

uan

tita

tivi

del

consu

mo

di fa

rmac

i da

par

te d

ei c

itta

din

i ca

labre

si indic

ano

il si

stem

a ca

rdio

-vas

cola

re

com

e prim

o

gru

ppo

ATC,

che

nel

2005 ha

rappre

senta

to il

30,2

%

del

la

quan

tità

di

farm

aci

a ca

rico

del

SSR

dis

pen

sati d

alle

far

mac

ie t

errito

rial

i (f

igura

1.1

).

Fig

ura

1.1

- C

alab

ria:

mer

cato

ATC

anno 2

005 –

(pro

get

to S

FERA-A

IFA).

R6

,29

%

L5,7

1%

B7

,94

%

S1

,07

%H

2,0

9% G

3,9

7%

M4

,16%

V0

,45%

D0,4

3%

P0

,04%

C3

0,2

4%

A1

5,5

3%

J1

3,1

3%

N8,9

5%

AN

NO

20

05

Tab

ell

a 1

.1 –

Cal

abria:

consu

mo d

i fa

rmaci

2005 d

istinto

per

ATC,

unità

di co

nsu

mo e

val

ore

fin

anzi

ario

corr

isponden

te -

(pro

get

to S

FERA-A

IFA).

UN

ITÀ

V

ALO

RE

SS

N

GR

UP

PO

ATC

q

uan

tità

% PP

G€

% PP

G

C -

Sis

tem

a c

ard

iovasc

ola

re

10.9

39.6

11

4,2

%142.8

40.6

32,0

66,0

%

A -

Ap

para

to

gast

roin

test

inale

e

meta

bolism

o

5.4

44.8

29

10,6

%73.3

65.7

35,8

110,1

%

J -

An

tim

icro

bic

i g

en

era

li p

er

uso

sis

tem

ico

4.9

20.9

29

2,9

%62.0

10.5

69,5

7-2

,2%

N -

Sis

tem

a n

erv

oso

1.9

53.9

65

10,0

%42.2

82.1

21,8

810,1

%

B -

San

gu

e e

d o

rgan

i em

op

oie

tici

2.5

50.3

93

15,5

%37.5

01.8

53,5

37,6

%

R -

Sis

tem

a r

esp

irato

rio

1.4

32.8

32

8,0

%29.6

96.2

10,6

511,9

%

L -

Farm

aci

an

tin

eo

pla

stic

i 226.1

65

6,4

%26.9

66.3

41,6

58,4

%

M -

Sis

tem

a m

usc

olo

-sc

hele

tric

o

2.2

74.9

84

-1,2

%19.6

68.1

38,3

9-1

5,0

%

G -

Sis

tem

a g

en

ito

-uri

nari

o

ed

orm

on

i se

ssu

ali

1.1

46.6

94

3,5

%18.7

63.3

30,4

88,8

%

H -

Pre

para

ti o

rmo

nali

sist

em

ici

1.0

66.6

40

10,1

%9.8

93.2

97,7

33,4

%

S -

Org

an

i d

i se

nso

410.4

02

8,4

%5.0

56.1

88,8

411,1

%

V -

Vari

28.4

36

-1,6

%2.1

27.8

77,9

02,0

%

D -

Derm

ato

log

ici

163.1

67

0,1

%2.0

30.2

99,0

2-3

,8%

P

- Farm

aci

an

tip

ara

ssit

ari

38.3

08

6,7

%193.7

06,1

213,5

%

To

tale

reg

ion

ale

3

2.5

97

.35

66

,1%

47

2.3

96

.30

6,0

15

,4%

Seg

uono n

ell’o

rdin

e i fa

rmac

i per

l’a

ppar

ato

gas

troin

test

inal

e ed

il

met

abolis

mo,

gli

anti-

mic

robic

i gen

eral

i per

uso

sis

tem

ico,

i fa

rmac

i per

il

sist

ema

ner

voso

e q

uel

li per

il sa

ngue

ed o

rgan

i em

opoie

tici

, as

siem

e ai

qual

i si

è c

oper

to i

l 75,7

%

del

consu

mo r

egio

nal

e di fa

rmac

i (t

abel

la 1

.1).

PA

RTE S

EC

ON

DA

– L

A D

OM

AN

DA

DI

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073692

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3693

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073694

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3695

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073696

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3697

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073698

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3699

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LUG/2005

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GEN/2005

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073700

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LUG/2005

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00

GEN/2004

FEB/2004

MAR/2004

APR/2004

MAG/2004

GIU/2004

LUG/2004

AGO/2004

SET/2004

OTT/2004

NOV/2004

DIC/2004

GEN/2005

FEB/2005

MAR/2005

APR/2005

MAG/2005

GIU/2005

LUG/2005

AGO/2005

SET/2005

OTT/2005

NOV/2005

DIC/2005

Valore SSN per 1000 Ab. res.

I

TALI

A C

ALA

BRIA

L

AM

EZIA

TERM

E

An

dam

en

to V

alo

re S

SN

x 1

00

0 A

bit

an

ti d

ei f

arm

aci

rim

bors

ab

ili S

SN

Fo

nte

Dati

: P

rog

ett

o S

FE

RA

0

5.0

00

10.0

00

15.0

00

20.0

00

25.0

00

30.0

00

GEN/2004

FEB/2004

MAR/2004

APR/2004

MAG/2004

GIU/2004

LUG/2004

AGO/2004

SET/2004

OTT/2004

NOV/2004

DIC/2004

GEN/2005

FEB/2005

MAR/2005

APR/2005

MAG/2005

GIU/2005

LUG/2005

AGO/2005

SET/2005

OTT/2005

NOV/2005

DIC/2005

Valore SSN per 1000 Ab. res.

I

TALI

A C

ALA

BRIA

C

ATAN

ZARO

An

dam

en

to V

alo

re S

SN

x 1

00

0 A

bit

an

ti d

ei f

arm

aci

rim

bors

ab

ili S

SN

Fo

nte

Dati

: P

rog

ett

o S

FE

RA

Page 147: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3701

0

5.0

00

10.0

00

15.0

00

20.0

00

25.0

00

30.0

00

GEN/2004

FEB/2004

MAR/2004

APR/2004

MAG/2004

GIU/2004

LUG/2004

AGO/2004

SET/2004

OTT/2004

NOV/2004

DIC/2004

GEN/2005

FEB/2005

MAR/2005

APR/2005

MAG/2005

GIU/2005

LUG/2005

AGO/2005

SET/2005

OTT/2005

NOV/2005

DIC/2005

Valore SSN per 1000 Ab. res.

I

TALI

A C

ALA

BRIA

V

IBO

VALE

NTIA

An

dam

en

to V

alo

re S

SN

x 1

00

0 A

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an

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bors

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SN

Fo

nte

Dati

: P

rog

ett

o S

FER

A

0

5.0

00

10.0

00

15.0

00

20.0

00

25.0

00

30.0

00

GEN/2004

FEB/2004

MAR/2004

APR/2004

MAG/2004

GIU/2004

LUG/2004

AGO/2004

SET/2004

OTT/2004

NOV/2004

DIC/2004

GEN/2005

FEB/2005

MAR/2005

APR/2005

MAG/2005

GIU/2005

LUG/2005

AGO/2005

SET/2005

OTT/2005

NOV/2005

DIC/2005

Valore SSN per 1000 Ab. res.

I

TALI

A C

ALA

BRIA

L

OCRI

An

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en

to V

alo

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SN

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00

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Fo

nte

Dati

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rog

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o S

FER

A

0

5.0

00

10.0

00

15.0

00

20.0

00

25.0

00

30.0

00

GEN/2004

FEB/2004

MAR/2004

APR/2004

MAG/2004

GIU/2004

LUG/2004

AGO/2004

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NOV/2004

DIC/2004

GEN/2005

FEB/2005

MAR/2005

APR/2005

MAG/2005

GIU/2005

LUG/2005

AGO/2005

SET/2005

OTT/2005

NOV/2005

DIC/2005

Valore SSN per 1000 Ab. res.

I

TALI

A C

ALA

BRIA

P

ALM

I

An

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en

to V

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Fo

nte

Dati

: P

rog

ett

o S

FE

RA

0

5.0

00

10.0

00

15.0

00

20.0

00

25.0

00

30.0

00

GEN/2004

FEB/2004

MAR/2004

APR/2004

MAG/2004

GIU/2004

LUG/2004

AGO/2004

SET/2004

OTT/2004

NOV/2004

DIC/2004

GEN/2005

FEB/2005

MAR/2005

APR/2005

MAG/2005

GIU/2005

LUG/2005

AGO/2005

SET/2005

OTT/2005

NOV/2005

DIC/2005

Valore SSN per 1000 Ab. res.

I

TALI

A C

ALA

BRIA

R

EG

GIO

CALA

BRIA

An

dam

en

to V

alo

re S

SN

x 1

00

0 A

bit

an

ti d

ei f

arm

aci

rim

bors

ab

ili S

SN

Fo

nte

Dati

: P

rog

ett

o S

FE

RA

Fig

ura

1.3

– R

eg

ion

e C

ala

bri

a –

Att

ività d

i rico

vero

osp

edal

iero

ord

inar

io d

istinta

per

cla

sse

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gnosi

(ACC

), luogo d

i pre

stazi

one

del

le c

ure

e p

ote

nzi

ale

inap

pro

pri

atez

za –

reg

ime

ord

inar

io –

anno 2

004.

(dat

i SD

O).

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073702

2.

I R

ICO

VER

I O

SP

ED

ALIE

RI

Per

qual

e m

otivo

si

rico

vera

no

i ci

ttad

ini

cala

bre

si?

Dove

? Q

ual

i so

no

le m

otiva

zioni

che

li sp

ingono a

riv

olg

ersi

ad u

n i

stituto

di

cura

vic

ino

casa

o

più

lo

nta

no,

addirittu

ra

fuori

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ne?

Sono s

empre

giu

stific

ati i m

ovi

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ti p

er i r

icove

ri

o

sono

la

conse

guen

za

per

l’i

nad

eguat

ezza

del

l’offer

ta d

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rutt

ure

di rico

vero

confa

centi?

Da

oltre

die

ci

anni

l’att

ività

di rico

vero

osp

edal

iero

è

acco

mpag

nat

a dal

la

pro

duzi

one

di

un

docu

men

to

spec

ific

o

final

izza

to a

lla r

acco

lta

del

le i

nfo

rmaz

ioni

rela

tive

ad

ogni

paz

iente

dim

esso

dag

li is

titu

ti d

i rico

vero

pubblic

i e

priva

ti in

tu

tto il

terr

itorio naz

ional

e.

Tal

e docu

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to

è la

Sch

eda

di

Dim

issi

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Osp

edal

iera

(SD

O),

la

cui

istitu

zione

è av

venuta

co

n

Dec

reto

del

M

inis

tro

del

la

sanità

del

28

dic

embre

1991.

L’ef

fett

iva

oper

ativ

ità

del

flu

sso i

nfo

rmat

ivo

rela

tivo

si

è re

aliz

zata

per

ò n

egli

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succ

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vi,

quan

do

sono

stat

e dat

e le

re

gole

per

la

co

mpila

zione,

codific

a e

ges

tione

del

la s

ched

a di

dim

issi

one

osp

edal

iera

(L

inee

guid

a 17

giu

gno

1992),

è s

tato

dis

ciplin

ato il fluss

o info

rmat

ivo s

ui

dim

essi

dag

li is

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ti d

i rico

vero

pubblic

i e

priva

ti e

def

initi

i te

mpi

e le

m

odal

ità

del

la tr

asm

issi

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del

le

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rmaz

ioni

conte

nute

nel

le

SD

O

alle

Reg

ioni

e Pr

ovi

nce

Auto

nom

e e

da

ques

te

al

Min

iste

ro del

la San

ità

(D.M

. 26 lu

glio

1993)

ed

infine

sono st

ate

def

inite

le m

odal

ità

di

utiliz

zo

del

le

tariff

e del

le

pre

staz

ioni

di

assi

sten

za

osp

edal

iera

(in

par

tico

lare

Lin

ee g

uid

a 1/1

995).

La

ban

ca d

ati

rela

tiva

all’

attivi

tà d

i rico

vero

osp

edal

iero

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cui

per

tanto

dis

pone

Il

Dip

artim

ento

sa

nità

com

pre

nde

le

info

rmaz

ioni

des

unte

dal

la S

DO

per

tutt

i i rico

veri a

par

tire

dal

1995 f

ino a

ll’ep

oca

att

ual

e. S

ono o

ltre

4,5

mili

oni

di

reco

rd

che

cost

ituis

cono

ora

mai

un

fonte

in

esau

ribile

di

notizi

e re

lative

, si

a al

l’att

ività

del

Ser

vizi

o S

anitar

io R

egio

nal

e (S

SR),

sia

allo

Sta

to

di Sal

ute

del

la p

opola

zione

cala

bre

se.

In t

ale

sede

sara

nno p

resi

in e

sam

e die

ci a

nni

di

rico

veri,

sia

all’i

nte

rno

del

te

rritorio

regio

nal

e ch

e in

al

tre

regio

ni, d

al 1

996 a

l 2005.

Le i

nfo

rmaz

ioni

che

seguono

sono

des

unte

dai

dat

i re

lativi

al

l’att

ività

di rico

vero

25 o

sped

alie

ro

svolta

nei

co

nfr

onti

dei

ci

ttad

ini

resi

den

ti

dai

25 N

el c

ors

o d

ella

pre

sente

des

criz

ione

il te

rmin

e “r

icove

ro”

è co

nsi

der

ato e

quiv

alen

te a

quel

lo d

i “d

imis

sione”

.

Co

s’è

la s

ched

ad

i d

imis

sio

ne

osp

eda

lier

a

(SD

O)

Co

s’è

il t

ass

o d

io

sped

ali

zza

zio

ne

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3703

PP.O

O.

pubblic

i e

priva

ti pre

senti nel

te

rritorio

regio

nal

e ed

ex

tra-

regio

nal

e.

In

tal

modo

si

det

erm

ina

il ta

sso d

i osp

edal

izza

zione,

che

vien

e def

inito co

me

la “q

uan

tità

di

citt

adin

i re

siden

ti

che

annual

men

te

fanno

rico

rso

alle

cu

re

osp

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iere

in r

egim

e di

rico

vero

rap

port

ati

alla

popola

zione

com

ple

ssiv

a re

siden

te26”.

Il

tass

o

di

osp

edal

izza

zione

può

esse

re

rife

rito

, oltre

che

ai r

icove

ri n

el l

oro

com

ple

sso,

alle

sin

gole

dis

ciplin

e, a

i div

ersi

reg

imi di rico

vero

(o

rdin

ario

, day

hosp

ital

o d

ay s

urg

ery,

lungode-

gen

za

o

riab

ilita

zione)

, al

lu

ogo

di

erogaz

ione

del

le p

rest

azio

ni, a

rtic

ola

ndosi

dunque

in t

assi

di

osp

edal

izza

zione

dis

aggre

gat

i per

tip

o d

i at

tivi

tà.

La del

iber

a C.I

.P.E

del

20 dic

embre

1984

(bozz

a di

Pian

o S

anitar

io N

azio

nal

e) h

a in

dic

ato

com

e ta

sso

di

osp

edal

izza

zione

stan

dar

d

un

26 L

a fo

rmula

che

esprim

e il

tass

o d

i os

ped

aliz

zazi

one

è la

se

guen

te:

000

.1

iN

1k

v

v

v

P

D

TS

dove

D è

il num

ero d

i dim

essi

res

iden

ti n

ell’a

rea

e P

è la

popola

zione

resi

den

te t

ota

le.

valo

re d

i 160 ‰

. Q

ues

to v

alore

di

rife

rim

ento

è

stat

o

confe

rmat

o

in

tutt

i gli

atti

succ

essi

vi

di

pro

gra

mm

azio

ne

naz

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e e

regio

nal

e. Solo

di

rece

nte

(A

ccord

o

Sta

to-R

egio

ni

del

23

mar

zo

2005)

è st

ato d

efin

ito u

n n

uovo

sta

ndar

d,

par

i a

180

rico

veri

ogni

abitan

ti,

che

rappre

senta

, per

tanto

, l’o

bie

ttiv

o

di

osp

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izza

zione

da

raggiu

nger

e nel

l’att

ività

di rico

vero

osp

edal

iero

L’

esam

e deg

li in

dic

i di

effici

enza

e

pro

dutt

ività

osp

edal

iera

(q

ual

i ad

es

. la

dura

ta

med

ia d

ella

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enza

,l’i

ndic

e di

turn

ove

r, i

l ta

sso

d’o

ccupaz

ione

dei

post

i le

tto,

gli

indic

i di ca

se-m

ixe

di

per

form

ance

oper

ativ

a),

rappre

senta

l’a

ltra

fa

ccia

di

uno

studio

ac

cura

to

del

l’att

ività

osp

edal

iera

. Con ta

li m

etodic

he

infa

tti

vengono

mis

ura

te le

din

amic

he

del

l’offer

ta dei

se

rviz

i di

rico

vero

ed i

n p

artico

lar

modo i

l co

mport

amen

to

deg

li er

ogat

ori.

Page 150: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073704

LA Q

UAN

TIT

À D

EI

RIC

OVERI

OSPE

DALI

ERI

Dal

1998

al

2005

si

è re

gis

trat

a an

nual

men

te

una

quan

tità

di

rico

veri osp

edal

ieri

into

rno

a

475.0

00

unità,

co

n

lievi

osc

illaz

ioni

entr

o

un

range

rela

tiva

men

te

rist

rett

o,

da

qual

che

centinai

a a

poch

e m

iglia

ia di

rico

veri e

con l

a deb

ita

ecce

zione

del

2002,

anno i

n c

ui

si

regis

tra

il re

cord

di

osp

edal

izza

zione

con

ben

486.3

75

SD

O

tras

mes

se.

I va

lori

più

bas

si

regis

trat

isi

nel

1996 e

nel

1997 v

erosi

milm

ente

rise

nto

no d

ell’i

nco

mple

tezz

a del

la r

ileva

zione.

Nel

2005

i rico

veri

regis

trat

i so

no

stat

i in

tu

tto

468.4

04 (

tabel

la 2

.1).

Il t

asso

di osp

edal

izza

zione

regio

nal

e va

dal

214,4

‰

del

1996

al

233,1

2

‰

del

2005.

Quin

di

è ben

oltre

gli

stan

dar

d

def

initi

e,

se

pur

lieve

men

te,

è co

ntinuat

o

cres

cere

co

ntinuam

ente

nel

per

iodo

esam

inat

o,

con il pic

co d

el 2

002 d

i 239,1

8 r

icove

ri o

gni m

ille

abitan

ti (

tabel

la 2

.2).

Il co

mport

amen

to d

el t

asso

di

osp

edal

iz-z

azio

ne

nel

le s

ingole

azi

ende

è as

sai

div

ersi

fica

to,

con t

errito

ri e

ntr

o i

qual

i si

reg

istr

a dal

1996 u

n c

ontinuo a

um

ento

fin

o a

reg

istr

are

risu

ltat

i re

cord

im

pro

ponib

ili (

Lam

ezia

Ter

me

con

290,1

8 n

el 2

003 o

Locr

i co

n 2

82,5

2 r

icove

ri o

gni

mill

e ab

itan

ti

nel

2002)

e co

n

altr

e Azi

ende

sanitar

ie c

he,

inve

ce,

tra

alti e

bas

si,

regis

tran

o

gro

sso m

odo s

empre

lo s

tess

o liv

ello

di rico

veri.

Tab

ell

a 2

.1 –

Num

ero t

ota

le d

ei r

icove

ri o

sped

alie

ri p

er a

nno e

azi

enda

di

resi

den

za d

egli

assi

stiti (d

ati SD

O).

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA1

99

61

99

71

99

81

99

92

00

0 P

AO

LA

40.1

44

35.9

92

35.3

88

34.7

19

33.9

94

CASTRO

VIL

LARI

27.9

58

26.8

38

26.8

78

25.6

46

26.9

37

RO

SSAN

O

37.7

78

39.6

92

40.1

99

40.7

62

42.8

92

CO

SEN

ZA

59.7

93

61.8

37

64.5

40

66.5

93

66.0

56

CRO

TO

NE

47.4

21

48.0

37

48.3

18

46.9

82

48.5

05

LAM

EZIA

TERM

E

28.5

04

31.0

07

30.4

23

32.8

40

30.3

52

CATAN

ZARO

50.4

60

52.9

69

55.6

17

56.7

54

54.5

99

VIB

O V

ALE

NTIA

35.2

59

36.0

29

38.6

23

38.5

52

37.2

67

LO

CRI

31.2

71

32.0

20

34.4

35

36.5

72

38.4

02

PALM

I 28.2

81

32.7

37

35.8

74

33.9

09

35.6

97

REG

GIO

CALA

BRIA

58.2

42

60.1

61

60.9

57

57.8

02

59.8

15

TO

TA

LE

44

5.1

11

45

7.3

19

47

1.2

52

47

1.1

31

47

4.5

16

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA2

00

12

00

22

00

32

00

42

00

5 P

AO

LA

34.5

55

35.9

12

32.6

89

34.7

61

3

3.6

19

CASTRO

VIL

LARI

24.6

09

26.4

78

25.9

31

26.6

14

2

5.3

13

RO

SSAN

O

41.5

58

43.0

77

42.2

83

43.8

11

4

3.0

00

CO

SEN

ZA

63.8

23

69.1

71

64.0

25

66.2

61

6

6.9

49

CRO

TO

NE

49.3

47

49.1

86

47.6

93

48.3

90

4

6.9

43

LAM

EZIA

TERM

E

29.8

10

29.6

73

36.8

78

33.2

00

3

0.4

63

CATAN

ZARO

54.8

11

55.8

80

54.8

15

55.4

21

5

1.1

23

VIB

O V

ALE

NTIA

38.8

22

40.8

54

41.9

94

41.8

69

4

1.3

85

LO

CRI

38.8

63

38.7

70

37.3

36

36.8

91

3

6.2

62

PALM

I 36.5

84

37.1

42

33.8

68

34.0

43

3

3.0

49

REG

GIO

CALA

BRIA

60.8

79

60.2

32

58.2

69

54.2

96

6

0.2

98

TO

TA

LE

47

3.6

61

48

6.3

75

47

5.7

81

47

5.5

57

46

8.4

04

Qu

an

ti s

on

o o

gni

an

no

i r

ico

ver

i in

o

sped

ale

Il t

ass

o d

io

sped

ali

zza

zio

ne

regi

stra

to o

gni

an

no

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3705

Tab

ell

a 2

.2 –

Tas

si d

i osp

edal

izza

zione

per

anno e

azi

enda

di

resi

den

za

deg

li as

sist

iti (d

ati SD

O).

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

PAO

LA

280,8

3

251,8

3

247,4

0

243,0

0

238,3

8

CASTRO

VIL

LARI

246,1

6

237,3

4

239,1

9

229,7

6

243,5

0

RO

SSAN

O

206,8

1

217,9

1

221,0

8

225,4

2

240,3

8

CO

SEN

ZA

202,1

6

209,0

2

218,1

4

225,2

2

223,9

3

CRO

TO

NE

238,4

6

242,7

7

245,2

6

239,5

6

250,6

3

LAM

EZIA

TERM

E

217,1

2

236,1

5

231,4

3

250,3

7

232,8

0

CATAN

ZARO

199,8

2

209,6

7

220,3

6

225,2

4

217,7

5

VIB

O V

ALE

NTIA

196,7

7

201,1

3

216,0

0

216,7

8

210,9

9

LO

CRI

222,3

7

227,8

8

245,5

6

262,3

1

277,4

4

PALM

I 172,9

4

200,0

0

219,6

6

207,5

7

220,9

8

REG

GIO

CALA

BRIA

211,9

0

218,7

3

221,9

1

211,0

9

219,4

3

TO

TA

LE

21

4,4

2

22

0,4

8

22

7,5

5

22

8,1

8

23

1,4

2

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA2

00

12

00

22

00

32

00

42

00

5 P

AO

LA

242,2

7

252,0

9

234,8

0

249,6

8

241,5

5

CASTRO

VIL

LARI

223,9

1

243,5

1

244,4

1

250,8

4

239,8

7

RO

SSAN

O

234,3

5

244,8

0

239,1

2

247,7

6

243,3

7

CO

SEN

ZA

216,9

3

235,6

0

218,9

3

226,5

8

228,7

3

CRO

TO

NE

256,3

0

256,8

3

248,6

3

252,2

6

244,5

0

LAM

EZIA

TERM

E

228,2

6

227,7

4

290,1

8

261,2

4

240,2

6

CATAN

ZARO

218,7

8

224,3

5

227,2

4

229,7

5

211,5

8

VIB

O V

ALE

NTIA

221,2

2

234,2

4

247,0

7

246,3

4

245,0

4

LO

CRI

281,9

7

282,5

2

276,7

1

273,4

1

268,4

4

PALM

I 227,8

6

232,3

3

214,3

9

215,5

0

208,4

6

REG

GIO

CALA

BRIA

224,0

8

222,8

1

215,9

8

201,2

5

221,4

8

TO

TA

LE

23

1,8

1

23

9,1

8

23

7,0

1

23

6,9

0

23

3,1

2

In t

utt

o i

l per

iodo t

rasc

ors

o p

erò n

essu

na

azie

nda

scen

de

al d

i so

tto d

ella

soglia

del

200 x

m

ille

fino

a tu

tto 2

005 (

figura

2.1

). I

val

ori a

l di

sott

o di

tale

so

glia

re

gis

trat

i nel

1996 so

no da

rife

rire

molto p

robab

ilmen

te a

l def

icit i

nfo

rmat

ivo

nel

la

fase

di

avvi

o

all’u

tiliz

zo

del

la

SD

O

già

rife

rito

.

Fig

ura

2.1

-Tas

si d

i osp

edal

izza

zione

per

anno e

azi

enda

di

resi

den

za

deg

li as

sist

iti (d

ati SD

O).

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280P

AO

LA

CA

ST

RO

VIL

LA

RI

RO

SS

AN

O

CO

SE

NZ

A

CR

OT

ON

E

LA

ME

ZIA

TE

RM

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AT

AN

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RO

VIB

O V

ALE

NT

IA

LO

CR

I

PA

LM

I

RE

GG

IO C

ALA

BR

IA

sta

ndard

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Diffe

renzi

ando l’a

ttiv

ità

di

rico

vero

a s

econda

del

luogo d

i cu

ra d

ove

ven

gono e

rogat

e le

sin

gole

pre

staz

ioni

di rico

vero

(in

pre

sidi osp

edal

ieri a

ppar

tenen

ti a

lla

stes

sa

azie

nda

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resi

den

za

del

paz

iente

, si

a pubblic

i ch

e priva

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ccre

ditat

i, o

vver

o i

n p

resi

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situ

ati

in

altr

e az

iende

o

in

pre

sidi

di

altr

e

La

sce

lta

del

lu

ogo

di

cura

Page 152: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073706

Reg

ioni)

, si

rile

va c

he

l’att

ività

erogat

a nei

pre

sidi

intr

a-az

iendal

i è

risu

ltat

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ssoch

é st

abile

nel

per

iodo e

sam

inat

o,

ques

to i

n m

anie

ra p

iù n

etta

nel

l’ultim

o q

uin

quen

nio

(figura

2.2

).

Fig

ura

2

.2

- Tas

so di

osp

edal

izza

zione

per

an

no

e lo

caliz

zazi

one

del

pre

sidio

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ogaz

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del

la p

rest

azio

ne

di ri

cove

ro (

dati S

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).

La

quota

par

te

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attivi

tà

erogat

a fu

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nda,

ma

sem

pre

nel

ter

rito

rio r

egio

nal

e, s

i è

pro

gre

ssiv

amen

te a

mplia

ta f

ino a

l 2002,

anno i

n

cui co

min

cia

a fa

rsi ev

iden

te u

na

cert

a in

vers

ione

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tenden

za.

Gio

va r

icord

are

che

in t

ale

quota

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tà s

ono c

om

pre

se l

e pre

staz

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di

rico

vero

del

le

Azi

ende

Osp

edal

iere

, per

tanto

è

pre

vale

nte

men

te

il co

mport

amen

to

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tali

erogat

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he

vien

e ev

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ziat

o in t

ale

sede.

Il num

ero di

rico

veri fu

ori

re

gio

ne

inve

ce

rim

ane

stab

ile

fino

al

2003,

con

un

net

to

incr

emen

to n

el 2

004 (

risp

ettiva

men

te d

al 3

0,6

6

al 3

4,9

8 ‰

, un a

um

ento

di oltre

il 14 %

), e

d u

n

ulter

iore

lie

ve

aum

ento

, fino

al

35,0

7

‰,

nel

2005. N

el

consi

der

are

l’apport

o

per

centu

ale

del

l’att

ività

dei

pre

sidi

osp

edal

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senti nei

te

rritori

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cias

cuna

azie

nda

sanitar

ia,

sia

se g

estiti d

iret

tam

ente

da

ques

te s

ia

da

priva

ti a

ccre

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i, s

i può n

ota

re c

om

e l’a

ttiv

ità

erogat

a da

essi

sia

poco

più

del

50 %

del

l’inte

ra

dom

anda

di

rico

vero

osp

edal

iero

es

pre

ssa

dal

1996

al

2004,

con

un

gra

die

nte

in

pre

ssoch

é co

stan

te d

imin

uzi

one

(fig

ura

2.3

), f

ino a

sce

nder

e al

49.1

5 %

nel

2005.

Il r

iman

ente

50 %

di

attivi

tà d

i rico

vero

è

reso

dai

Pr

esid

i di

altr

e Azi

ende

Reg

ional

i (o

sped

alie

re

o

di

altr

i te

rritori),

per

ci

rca

due

117,8

1

66,8

3

29,7

8

120,4

4

70,2

29,8

5

124,2

7

73,7

4

29,5

4

123,3

3

76,5

1

28,3

4

120,6

5

79,5

9

31,1

7

119,1

2

82,6

9

30,0

1

121,7

3

85,4

32,0

5

84,6

5

30,6

6

119,4

4

82,0

2

34,9

8

114,3

3

83,2

35,0

7

121,7

Intr

a A

zienda

Fuori A

zienda

Fuori R

egio

ne

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

Dis

trib

uzi

on

ep

erce

ntu

ale

del

l’a

ttiv

ità

di

rico

ver

o o

sped

ali

ero

Page 153: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3707

terz

i, e

, per

la

por

zione

rest

ante

, va

a c

ost

ituire

la quota

di

mobili

tà ex

tra-

regio

nal

e. Q

ues

ta ha

rappre

senta

to q

uas

i il

13 %

di

tutt

i i

rico

veri d

al

1996 al

2003,

per

ra

ggiu

nger

e il

14,7

9 %

nel

2004 e

d il 15,0

8 %

del

2005.

Fig

ura

2

.3

- Rap

port

o

per

centu

ale

tr

a

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effe

ttuati

nei

pre

sidi

azie

ndal

i d

i altre

azi

ende

in r

egio

ne

o f

uori r

egio

ne

(dati S

DO

).

IL R

EG

IME D

I RIC

OVERO

Ris

pet

to

al

regim

e ord

inar

io

la

quota

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attivi

tà e

rogat

a in

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ime

di day

hosp

ital

o d

i day

su

rger

y è

cres

ciuta

sem

pre

più

, fino a

div

enta

re,

dopo il 2003,

il 25 %

di tu

tta

l’att

ività

di rico

vero

(f

igure

2.4

, 2.5

e 2

.6).

Tal

e in

crem

ento

, ta

lora

, è

stat

o

il risu

ltat

o

di

una

attivi

tà

aggiu

ntiva

al

l’ord

inar

ia

e non

com

e tr

asfo

rmaz

ione

di

ques

t’ultim

a;

ciò

potr

ebbe

indic

are

piu

ttost

o

la

pre

senza

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staz

ioni in

appro

priat

e.

L’at

tivi

tà

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riab

ilita

zione

e lu

ngodeg

enza

,re

lativa

alle

dis

ciplin

e di cu

i ai

codic

i 28,

56,

60 e

75

27,

non h

a su

bito g

ross

e va

riaz

ioni

neg

li ultim

i an

ni, es

sendo ra

ppre

senta

ta da

circ

a 4 rico

veri

ogni

mill

e ab

itan

ti p

er a

nno,

indip

enden

tem

ente

dal

reg

ime

di rico

vero

(figura

2.7

).

27

Codic

i: 2

8 =

unità

spin

ale;

56 =

rec

uper

o e

ria

bili

tazi

one

funzi

onal

e; 6

0 =

lungod

egen

za;

75 =

neu

roriab

ilita

zione.

54,9

4%

31,1

7%

13,8

9%

54,6

2%

31,8

4%

13,5

4%

54,6

1%

32,4

1%

12,9

8%

54,0

5%

33,5

3%

12,4

2%

52,1

4%

34,3

9%

13,4

7%

51,3

8%

35,6

7%

12,9

5%

50,8

9%

35,7

1%

13,4

0%

35,7

2%

12,9

4%

50,5

2%

34,6

9%

14,7

9%

49,1

5%

35,7

7%

15,0

8%

51,3

5%

Intr

a A

zienda

Fuori A

zienda

Fuori R

egio

ne

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073708

Fig

ura

2.4

- T

asso

di osp

edaliz

zazi

one

per

anno e

reg

ime

di deg

enza

(dati

SD

O).

dis

tin

zio

ne

sec

on

do

il re

gim

e d

i d

eg

en

za

200

,72

198,8

51

97

,15

190

,66

18

8,5

61

83

,09

181

,35

17

0,0

7169

,31

163

,65

13

,70

18,8

327,2

732

,65

39,2

144,7

752

,83

62,4

661,8

064

,24

5,2

32,8

03,1

34

,29

3,6

43,9

55

,01

4,4

85,3

3

0%

10

%

20

%

30

%

40

%

50

%

60

%

70

%

80

%

90

%

100

%

199

6199

719

98

199

9200

020

01

2002

200

320

04

2005

ord

inari

day h

ospital e

day s

urg

ery

ria

bili

tazio

ne

e lu

ngode

genza

tasso

di

sp

ed

alizzazio

ne

21

4,4

2

22

0,4

8

239,1

8

237,0

12

36,4

4

233

,12

23

1,4

22

31,8

1

227

,55

22

8,1

8

200

,00

205

,00

210

,00

215

,00

220

,00

225

,00

230

,00

235

,00

240

,00

245

,00

250

,00

1996

199

7199

8199

9200

0200

120

02

20

03

20

04

20

05

C A S I X M I L L E A B I T A N T I

Fig

ura

2.5

- T

asso

di

osp

edal

izza

zione

in r

egim

e ord

inar

io p

er a

nno e

lu

ogo d

i cu

ra (

dat

i SD

O).

dis

tin

zio

ne s

eco

nd

o i

l lu

og

o d

i cu

ra

11

5,2

011

4,8

31

15

,36

109

,23

10

3,9

010

0,5

598

,64

92

,13

89

,69

85,6

2

59,4

95

9,7

15

9,3

359

,03

60,7

16

0,4

859

,36

56

,45

55

,86

54,7

4

26,0

32

4,3

22

2,4

522

,73

23,9

52

2,0

723

,36

21

,49

23

,76

23,3

0

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

10

0%

19

96

19

97

199

81

99

920

00

20

01

200

22

00

320

04

200

5

ne

i p

resid

i a

zie

nd

ali

ne

i p

resid

i d

i a

ltre

azie

nd

en

ei p

resid

i d

i a

ltre

re

gio

ni

tasso

di

sp

ed

alizzazio

ne 1

70

,07

169

,31

16

3,6

5

20

0,7

2198

,85

197

,15 190,9

91

88

,56

183

,09 18

1,3

5

50,0

70,0

90,0

11

0,0

13

0,0

15

0,0

17

0,0

19

0,0

21

0,0

23

0,0

25

0,0

199

61

99

719

98

199

92

00

020

01

20

02

200

320

04

20

05

C A S I X M I L L E A B I T A N T I

Fig

ura

2.6

- T

asso

di osp

edal

izza

zione

in r

egim

e di day

hosp

ital o d

i day

su

rger

y per

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luogo d

i cu

ra (

dat

i SD

O).

dis

tin

zio

ne

se

co

nd

o i

l lu

og

o d

i c

ura

2,6

14

,07

7,2

4

11

,61

14,9

71

6,7

52

0,6

42

7,4

22

7,0

32

6,2

4

7,3

49

,91

13,7

8

16

,48

18,0

92

1,3

32

4,8

92

7,2

02

5,1

52

7,9

7

3,7

54

,85

6,2

4

4,5

66

,16

6,6

97

,31

7,8

59

,63

10

,03

0%

20%

40%

60%

80%

100%

19

96

19

97

19

98

199

92

000

200

12

002

200

320

04

200

5

nei p

resid

i a

zie

nd

ali

ne

i p

resid

i di altre

azie

nde

ne

i p

resid

i di altre

re

gio

ni

tass

o d

i sp

ed

ali

zza

zio

ne

13,7

0

18,8

3

27,2

7

32,6

5

39,2

1

44,7

7

52,8

3

62,4

661,8

064,2

4

-

10

,00

20

,00

30

,00

40

,00

50

,00

60

,00

70

,00

19

96

199

71

99

81

999

20

00

20

01

20

02

200

32

00

42

005

C A S I X M I L L E A B I T A N T I

Fig

ura

2.7

- T

asso

di osp

edaliz

zazi

one

in lungodeg

enza

e r

iabili

tazi

one

per

an

no e

luogo d

i cu

ra (

dat

i SD

O).

dis

tin

zio

ne

se

co

nd

o il

luo

go

di

cu

ra

1,5

41,6

62

,49

1,7

81,8

12

,46

2,1

62

,73

2,5

1

0,5

80,6

3

0,8

2

0,8

00,8

81

,16

1,0

01

,01

0,9

7

0,6

80,8

40

,98

1,0

61,2

51

,39

1,3

21

,59

1,7

5

0%

10

%

20

%

30

%

40

%

50

%

60

%

70

%

80

%

90

%

100

%

19

97

199

819

99

200

020

01

200

220

03

20

04

ne

i pre

sid

i a

zie

nd

ali

ne

i p

resid

i d

i a

ltre

azie

nd

en

ei p

resid

i d

i a

ltre

re

gio

ni

tas

so

di s

pe

da

lizza

zio

ne

2,8

0

3,1

3

4,2

9

3,6

4

3,9

5

5,0

1

4,4

8

5,3

35

,23

-

1,0

0

2,0

0

3,0

0

4,0

0

5,0

0

6,0

0

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

C A S I X M I L L E A B I T A N T I

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3709

IL P

ESO

DELL

A C

ASIS

TIC

A

Dal

1996 i

n p

oi

si r

egis

tra

un p

rogre

ssiv

o

incr

emen

to

del

pes

o

del

la

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stic

a tr

atta

ta

in

regim

e ord

inar

io,

in par

te qual

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fett

o in

dott

o

dal

sis

tem

a di

rem

uner

azio

ne

a ta

riffa,

sia

per

il

mig

liora

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to

del

le

pra

ssi

di

codific

a,

sia

in

conse

guen

za

del

la

sponta

nea

se

lezi

one

del

la

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stic

a più

re

muner

ativ

a da

par

te

deg

li er

ogat

ori.

Dal

l’iniz

iale

val

ore

di 0.9

3 d

el 1

996,

nel

2005 s

i è

raggiu

nto

il va

lore

di 1.1

1.

Corr

isponde

vice

vers

a una

dim

inuzi

one

del

pes

o d

ell’a

ttiv

ità

resa

in d

ay h

osp

ital

e d

ay s

urg

ery

fino

al

2000,

par

tendo

da

0.9

1

nel

1996 e

con u

na

succ

essi

va s

tabili

zzaz

ione

al

di

sott

o d

i 0,8

0 d

al 2

001 a

l 2004 e

l’a

ccen

no a

d

una

tim

ida

ripre

sa

nel

2005,

anno

in

cui

si

regis

tra

un p

eso m

edio

di 0,8

1 (

figura

2.8

).

Dis

tinguen

do

i ri

cove

ri

in

regim

e ord

inar

io s

econdo i

l lu

ogo

di

erogaz

ione

del

le cu

re si

nota

co

me,

per

i c

asi tr

atta

ti n

ei p

resi

di

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ndal

i,

si

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tri

neg

li an

ni

un

pro

gre

ssiv

o

incr

emen

to del

pes

o del

la ca

sist

ica;

an

dam

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ch

e si

rip

ete

per

i c

asi

trat

tati f

uori d

al t

errito

rio

azie

ndal

e, s

ia i

n r

egio

ne

che

fuori,

pur

par

tendo

da

un liv

ello

super

iore

(figura

2.9

).

Nei

cas

i tr

atta

ti f

uori r

egio

ne

si n

ota

inoltre

una

net

ta d

iffe

renza

di

livel

lo d

ei v

alori r

egis

trat

i tr

a gli

anni

prim

a del

2000 e

quel

li dopo;

ques

to

fenom

eno a

nost

ro p

arer

e è

da

inte

rpre

tare

com

e diret

ta c

onse

guen

za d

ell’e

ntr

ata

in v

igore

del

DM

380/2

000,

che

ha

stab

ilito

le

nuove

re

gole

di

codific

a del

la S

DO

.

Fig

ura

2.8

- P

eso m

edio

del

la c

asis

tica

per

anno e

reg

ime

di ri

cove

ro (

dati

SD

O)

0,6

0

0,7

0

0,8

0

0,9

0

1,0

0

1,1

0

1,2

0

19

96

199

71

99

81

99

92

00

02

00

12

00

22

00

32

00

42

00

5

Reg

ime O

rdin

ari

o Day h

osp

ital

e d

ay s

urg

ery

Il p

eso

med

io d

id

ay

ho

spit

al

e d

ay

su

rger

y

Il p

eso

med

iose

con

do

il

luo

go

di

cura

Page 156: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073710

Il p

eso m

edio

gen

eral

e ha

subito

nel

per

iodo

studia

to

un

incr

emen

to

med

io

è di

1,1

punti,

pas

sando d

a un v

alore

di

0,9

2 d

el 1

996 a

1,0

3 d

el 2

005.

Fig

ura

2.9

- P

eso m

edio

del

la c

asi

stic

a per

anno e

luogo d

i cu

ra (

dat

i SD

O).

0,0

0

0,2

5

0,5

0

0,7

5

1,0

0

1,2

5

1,5

0

ne

i pre

sid

i azi

en

da

li 0

,85

0

,87

0

,87

0

,86

0

,88

0

,89

0

,91

0

,93

0

,94

0,9

6

ne

i pre

sid

i di a

ltre

azi

en

de

0,9

7

0,9

9

1,0

2

1,0

2

1,0

6

1,0

5

1,1

0

1,1

3

1,1

6

1,2

0

ne

i pre

sid

i di a

ltre

re

gio

ni

1,1

4

1,2

4

1,2

6

1,2

6

1,2

5

1,4

9

1,4

0

1,3

8

1,3

9

1,4

4

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

200

42

00

5

Nel

co

rso

deg

li an

ni

inoltre

le

va

riaz

ioni

han

no

avuto

un

andam

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dis

omogen

eo

nei

diffe

renti te

rritori az

iendal

i, co

n l’e

spre

ssio

ne

di

valo

ri

che

risp

ecch

iano

una

com

ple

ssità

di

casi

stic

a as

sai

div

ersa

tra

un’a

zien

da

e l’a

ltra

un'

div

ersa

. (t

abel

la 2

.3).

Tab

ell

a 2

.3 –

Pes

o m

edio

del

la c

asis

tica

per

anno e

azi

enda

di

resi

den

za

deg

li as

sist

iti (d

ati SD

O).

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

PAO

LA

0,9

1

0,9

7

0,9

8

0,9

6

0,9

6

CASTRO

VIL

LARI

0,9

3

0,9

3

0,9

3

0,9

4

0,9

3

RO

SSAN

O

0,9

0

0,9

1

0,9

0

0,9

0

0,9

1

CO

SEN

ZA

0,9

5

0,9

6

0,9

7

0,9

4

0,9

5

CRO

TO

NE

0,8

9

0,9

1

0,9

0

0,9

2

0,9

3

LAM

EZIA

TERM

E

0,8

9

0,9

1

0,9

1

0,8

9

0,9

2

CATAN

ZARO

0,9

4

0,9

5

0,9

8

0,9

6

0,9

9

VIB

O V

ALE

NTIA

0,9

1

0,9

4

0,9

4

0,9

5

0,9

5

LO

CRI

0,9

1

0,9

2

0,9

3

0,9

3

0,9

4

PALM

I

0,9

4

0,9

6

0,9

5

0,9

5

0,9

5

REG

GIO

CALA

BRIA

0,9

6

0,9

7

0,9

6

0,9

8

0,9

8

TO

TA

LE

0

,92

0

,94

0

,94

0

,94

0

,95

A

ZIE

ND

A S

AN

ITA

RIA

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

PAO

LA

0,9

9

0,9

9

1,0

0

1,0

1

1,0

6

CASTRO

VIL

LARI

0,9

6

0,9

8

0,9

8

0,9

9

1,0

3

RO

SSAN

O

0,9

6

0,9

5

0,9

7

0,9

8

0,9

9

CO

SEN

ZA

0,9

7

0,9

9

1,0

0

1,0

0

1,0

4

CRO

TO

NE

0,9

6

0,9

7

0,9

6

0,9

8

1,0

0

LAM

EZIA

TERM

E

0,9

3

0,9

6

0,9

0

0,9

6

0,9

8

CATAN

ZARO

0,9

7

1,0

0

1,0

1

1,0

2

1,0

4

VIB

O V

ALE

NTIA

0,9

8

0,9

7

0,9

6

0,9

9

1,0

2

LO

CRI

0,9

5

0,9

4

0,9

4

0,9

6

0,9

8

PALM

I

0,9

9

1,0

0

1,0

1

1,0

4

1,0

5

REG

GIO

CALA

BRIA

1,0

2

1,0

3

1,0

3

1,0

6

1,0

6

TO

TA

LE

0

,97

0

,98

0

,98

1

,00

1

,03

Il p

eso

med

io t

ota

lee

nei

div

ersi

te

rrit

ori

azi

end

ali

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3711

I N

ON

RESID

EN

TI

Tutt

i pre

sidi

osp

edal

ieri s

ituat

i nel

ter

rito

rio

regio

nal

e er

ogan

o a

ltre

sì p

rest

azio

ni di rico

vero

a

favo

re d

i ci

ttad

ini re

siden

ti in a

ltre

Reg

ioni ovv

ero

in al

tri

Sta

ti.

Dal

1996 ad

oggi

la quan

tità

di

rico

veri o

sped

alie

ri n

ei c

onfr

onti d

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ttad

ini

non

cala

bre

si h

a su

bito

del

le v

aria

zioni

di

entità

non

rile

vante

(ta

bel

la 2

.4).

Tab

ell

a 2

.4 -

Ric

ove

ri n

ei p

resi

di osp

edal

ieri c

alab

resi

di paz

ienti r

esid

enti

in a

ltre

reg

ioni o a

ll’Est

ero,

dis

tinti p

er a

nno e

d a

zien

da

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ogaz

ione

del

la

pre

stazi

one

(dat

i SD

O).

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

PAO

LA

3.0

23

2.4

00

2.5

19

2.4

05

2.3

65

CASTRO

VIL

LARI

989

882

889

819

880

RO

SSAN

O

994

1.2

03

1.2

25

1.1

90

1.0

91

CO

SEN

ZA

244

264

377

423

375

CRO

TO

NE

1.4

92

1.5

69

1.6

22

1.5

39

1.4

57

LAM

EZIA

TERM

E

509

639

539

662

574

CATAN

ZARO

464

449

229

713

416

VIB

O V

ALE

NTIA

911

975

1.1

01

1.1

54

887

LO

CRI

514

641

684

730

1.1

00

PALM

I 419

543

526

490

490

REG

GIO

CALA

BRIA

1.2

46

1.4

74

1.7

17

1.5

10

1.5

86

A.O

. Annunzi

ata

- C

S

633

715

755

805

797

A.O

. Puglie

se-C

iacc

io -

CZ

1.0

98

790

760

848

777

A.O

. M

ate

r D

om

ini -

CZ

140

146

152

172

248

A.O

. Bia

nch

i M

. M

. -

CZ

1.0

59

1.1

25

1.3

75

1.5

10

1.4

23

IRCCS -

I.N

.R.C

.A -

CS

914

14

917

TO

TA

LE

13

.74

41

3.8

29

14

.48

41

4.9

79

14

.48

3

AZ

IEN

DA

SA

NIT

AR

IA2

00

12

00

22

00

32

00

42

00

5 P

AO

LA

2.3

57

2.6

08

2.2

86

2.3

53

2.4

88

CASTRO

VIL

LARI

839

797

738

712

7

73

RO

SSAN

O

1.2

79

1.1

27

1.0

06

973

9

11

CO

SEN

ZA

498

349

319

415

3

30

CRO

TO

NE

1.6

32

1.6

02

1.5

92

1.4

84

1.5

48

LAM

EZIA

TERM

E

615

614

918

671

7

93

CATAN

ZARO

497

430

413

446

4

06

VIB

O V

ALE

NTIA

1.1

73

1.0

79

1.2

50

1.0

35

9

61

LO

CRI

1.2

49

1.2

42

900

822

8

10

PALM

I 574

583

472

478

4

22

REG

GIO

CALA

BRIA

1.4

68

1.6

47

1.4

01

1.4

85

1.1

81

A.O

. Annunzi

ata

- C

S

889

841

703

752

7

36

A.O

. Puglie

se-C

iacc

io -

CZ

700

774

1.1

71

763

6

64

A.O

. M

ate

r D

om

ini -

CZ

315

390

374

358

3

19

A.O

. Bia

nch

i M

. M

. -

CZ

1.6

13

1.4

71

1.2

82

952

1.0

52

IRCCS -

I.N

.R.C

.A -

CS

17

17

20

25

46

TO

TA

LE

15

.71

51

5.5

71

14

.84

51

3.7

24

13

.44

0

I RIC

OVERI

ALL

’ESTERO

Last

but

not

leas

t,

occ

orr

e pre

nder

e in

es

ame

la q

uota

di rico

veri c

he

i ci

ttad

ini ca

labre

si

chie

dono e

d o

tten

gono,

per

il

tram

ite

deg

li uff

ici

regio

nal

i,

in

pre

sidi

osp

edal

ieri

situ

ati

in

altr

e naz

ioni. D

al 2001 ad

oggi2

8 so

no st

ati

1.0

96 i

rico

veri auto

rizz

ati

in ce

ntr

i es

teri,

poco

più

di

28

I dat

i del

2006

sono

fino

al

31

ott

obre

; non

sono

dis

ponib

ili

le

info

rmaz

ioni del

la p

rovi

nci

a di Cose

nza

rel

ativ

e ag

li an

ni 2001-2

003

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073712

200 c

asi

per

anno,

con u

n t

rend c

he

dim

ost

ra u

n

lieve

acc

enno a

l dec

rem

ento

(ta

bel

la 2

.10)

Tab

ella 2

.10

- N

um

ero d

i rico

veri a

ll’es

tero

di

citt

adin

i ca

labre

si d

istinti

per

azi

enda

di re

siden

za e

d a

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dati R

egis

tro R

egio

nale

).

In re

altà

i

citt

adin

i rico

vera

ti nel

per

iodo

pre

so

in

esam

e (2

001-2

006)

sono

stat

i 441,

infa

tti

per

m

olti

di

essi

si

re

gis

tran

o

epis

odi

ripet

uti

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rico

vero

, dovu

ti

alle

fa

si

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inquad

ram

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dia

gnost

ico o di

follo

w-u

p post

-tr

atta

men

to.

Di

ques

ti s

ono 2

28 a

d a

vere

avu

to

un s

olo

ric

ove

ro,

per

altri

122 i r

icove

ri s

ono s

tati

2 o

3 e

per

i r

iman

enti 9

1 s

i so

no a

vuti p

iù d

i rico

veri a

ll’es

tero

. La

motiva

zione

princi

pal

e per

il

rico

vero

al

l’est

ero

è st

ata

la

pre

par

azio

ne

o

l’ese

cuzi

one

o a

nco

ra i

l co

ntr

ollo

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un t

rapia

nto

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org

ano,

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rene

o f

egat

o i

l più

del

le v

olte,

ma

anch

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tri org

ani o t

essu

ti.

Ques

to h

a ra

ppre

senta

to i

l 48,7

% d

ei c

asi

di

auto

rizz

azio

ne;

nel

19,8

% d

ei c

asi

inve

ce è

st

ato i

l ri

cove

ro r

elat

ivo a

d u

na

neo

pla

sia

e nel

7,4

% q

uel

lo p

er i

l tr

atta

men

to d

i una

sindro

me

mal

form

ativ

a a

causa

re il

risc

ors

o al

le cu

re di

Cen

tri

este

ri d

a par

te d

ei c

itta

din

i ca

labre

si.

Nel

re

siduo 2

4,1

% s

ono r

appre

senta

te le

pat

olo

gie

le

più

va

rie,

co

n un par

tico

lare

rilie

vo per

al

cune

pat

olo

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deg

ener

ativ

e ocu

lari

e neu

rolo

gic

he

(fig

ura

2.1

7).

Fig

ura

2.1

7 –

Ric

ove

ri a

ll’es

tero

di ci

ttadin

i ca

labre

si d

istinti p

er c

lass

e di

pato

logia

– a

nni 2001-2

006 -

(dati R

egis

tro R

egio

nale

).

Tra

pia

nto

48,7

%

Neopla

sia

19,8

%

Malform

ativa

7,4

%

Ort

opedia

2,4

%

Ust

ioni

1,6

%

Em

ato

logia

1,0

%

Psi

chia

tria

0,3

%

OR

L0,1

%

Altro

5,3

%

Neuro

logia

-neuro

riabili

tazi

one

6,8

%

Ocu

listica

4,4

%

Vari

e2,5

%

Chir

urg

ia g

enera

le2,4

%

Card

iolo

gia

-C

ard

ioch

irurg

ia2,7

%

Azi

en

da s

an

itari

a d

i re

sid

en

za

20

01

20

02

2

00

3

20

04

2

00

5

20

06

10

1 -

Pao

la

-

-

-

10

9

9

10

2 -

C

ast

rovil

lari

-

-

-

1

6

6

10

3 –

Ro

ssan

o

-

-

-

18

20

17

10

4 –

Co

sen

za

-

-

-

26

37

19

10

5 –

Cro

ton

e

26

10

19

9

9

8

10

6 –

Lam

ezi

a T

erm

e

9

7

14

10

9

4

10

7 -

Cata

nza

ro

39

35

46

36

23

17

10

8 –

Vib

o V

ale

nti

a

19

18

20

24

19

19

10

9 –

Lo

cri

19

23

19

13

16

10

11

0 –

Palm

i

26

16

12

18

19

14

11

1 –

Reg

gio

Cala

bri

a

51

53

44

47

37

31

To

tale

Cala

bri

a

1

89

1

62

1

74

2

12

2

04

1

54

Page 159: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3713

Gli

stat

i ve

rso c

ui av

vien

e ta

le m

obili

tà s

ono

in m

assi

ma

par

te quel

li af

fere

nti al

la co

munità

euro

pea

, in

nan

zitu

tto l

a Fr

anci

a, v

erso

cui

sono

stat

i au

torizz

ati

il 43,8

9 %

dei

ric

ove

ri a

ll’es

tero

, se

guita

da

Bel

gio

, Svi

zzer

a e

Ger

man

ia,

risp

ettiva

men

te c

on i

l 21,3

5 %

, 12,4

1 %

e 6

,75

% del

to

tale

dei

rico

veri.

Sono pre

senti an

che

auto

rizz

azio

ni

vers

o

Cen

tri

spec

ialis

tici

oltre

-oce

ano,

neg

li U

SA,

a Cuba

ed i

n B

rasi

le (

figura

2.1

8).

Fig

ura

2.1

8 –

Ric

ove

ri a

ll’es

tero

di

citt

adin

i ca

labre

si d

istinti p

er n

azio

ne

di des

tinazi

one

– a

nni 2001-2

006 -

(dati R

egis

tro R

egio

nale

).

Franci

a43,8

9%

Belg

io21,3

5%

Gra

n B

reta

gna

1,7

3%

Spagna

1,8

2%

Sviz

zera

12,4

1%

Bra

sile

0,3

6%

Cuba

0,7

3%

Monaco

0,8

2%

Altro

3,1

9%

Aust

ria

2,6

5%

US

A2,5

5%

List

e d

'att

esa

3,6

5%

Germ

ania

6,7

5%

LA S

CELT

A D

EL

LUO

GO

DI

CU

RA

Si

è già

vi

sto

com

e la

m

obili

tà

sanitar

ia

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sta

una

import

anza

par

tico

lare

per

la

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ne,

a

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la

dim

ensi

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che

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nom

eno

ha

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as

sunto

, in

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tico

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per

i

fluss

i di

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ienti

che

si

effe

ttuan

o

fra

le

div

erse

ar

ee

all’i

nte

rno

del

ter

rito

rio r

egio

nal

e, i q

ual

i dal

2000

ad oggi

rappre

senta

no in

m

edia

oltre

il

35 %

del

l’osp

edal

izza

zione

regis

trat

a (f

igura

2.3

).

A

ques

ta

quota

bis

ogna

aggiu

nger

e la

par

te

di

mig

razi

one

vers

o al

tre

regio

ni, ch

e è

anch

’ess

a quan

tita

tiva

men

te r

ileva

nte

. Le

m

otiva

zioni

del

la m

o-

bili

tà sa

nitar

ia so

no m

oltep

lici,

ma

rico

nduci

bili

sost

anzi

alm

en-

te a

due

div

erse

tip

olo

gie

fon-

dam

enta

li:

1.

mig

razi

oni sa

nitar

ie “

volo

nta

rie”

:a.

per

car

enza

nel

l’are

a di

stru

tture

idonee

a

soddis

fare

la

dom

anda2

9;

29

Consi

der

ando

tra

ques

te

tipolo

gie

di

stru

tture

ch

e er

ogan

o

pre

staz

ioni

di

qual

ità

per

cepita

dag

li ute

nti

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livel

lo n

on a

ccet

tabile

, ovv

ero n

on s

icure

, ec

c.

In t

utt

o q

ues

to v

i è

da

consi

der

are

altr

esì

ciò c

he

conse

gue

ad

even

tual

i m

otiva

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sogget

tive

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emozi

onal

e dei

paz

ienti,

sian

o e

sse

sponta

nee

o indott

e.

Per

ché

ci s

i ri

cov

era

in o

sped

ali

lo

nta

no

d

all

a p

rop

ria

re

sid

enza

ab

itu

ale

?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073714

b.

per

sc

arsa

ef

fici

enza

del

le

stru

tture

dis

ponib

ili;

2.

mig

razi

oni sa

nitar

ie “

spurie”

:a.

per

vi

cinan

za

terr

itorial

e di

una

stru

ttura

si

tuat

a in

zone

di co

nfine

tra

aree

div

erse

; b.

per

la

pre

senza

del

ci

ttad

ino in

un lu

ogo

div

erso

da

quel

lo di

resi

den

za per

m

otivi

non

diret

tam

ente

co

llegat

i al

lo

stat

o

di

salu

te (

studio

turism

o,

pen

dola

rism

o,

ecc.

).

L’al

tiss

imo n

um

ero

di

mal

ati

che

si m

uove

in

un

terr

itorio

attiva

un

fenom

eno

soci

ale

ed

econom

ico,

oltre

ché

um

ano,

di

gra

nde

rile

vanza

gen

eral

e. L

e poss

ibili

inte

rrel

azio

ni

del

le v

aria

bili

so

ttes

e al

le

div

erse

m

otiva

zioni

di

mobili

tà,

inoltre

, so

no num

erose

ed

al

cune

di

esse

as

sai

signific

ativ

e.È

indis

pen

sabile

co

nosc

ere

l’entità

del

la

mobili

tà p

er r

icove

ro o

sped

alie

ro i

n C

alab

ria,

sia

al

l’inte

rno

che

all’e

ster

no d

el t

errito

rio r

egio

nal

e,

assi

eme

ad

una

com

ple

ta

des

criz

ione

del

la

din

amic

a dei

flu

ssi

di

citt

adin

i, a

nch

e in

rel

azio

ne

alle

pat

olo

gie

tra

ttat

e ed

agli

inte

rven

ti e

ffet

tuat

i.

Ciò

ha

lo s

copo u

ltim

o d

i fo

rnire

una

bas

e di

info

rmaz

ione

più

rile

vante

, da

inte

gra

re co

n la

co

nosc

enza

del

te

rritorio

e del

la

stru

ttura

del

l’off

erta

, ch

e co

nse

nte

una

inte

rpre

tazi

one

più

ch

iara

del

fen

om

eno,

forn

endo n

el c

onte

mpo g

li

elem

enti

indis

pen

sabili

e

più

at

tendib

ili

per

i

pro

cess

i di “p

olic

y m

akin

g”.

LA M

OBIL

ITÀ P

ER D

ISCIP

LIN

A

La quota

di

mobili

tà in

as

solu

to

più

co

nsi

sten

te

è quel

la re

lativa

al

le sp

ecia

lità

di

bas

e, q

uas

i due

terz

i del

la q

uota

annua

per

la

mobili

tà e

xtra

-reg

ional

e nel

trien

nio

2002-2

005,

seguita

dal

la m

obili

tà p

er m

edia

ass

iste

nza

, ch

e ra

ppre

senta

quas

i il

22 %

dei

flu

ssi

vers

o a

ltre

re

gio

ni (f

igura

2.1

0).

Anal

ogo

andam

ento

ha

la

mobili

tà

all’i

nte

rno

del

te

rritorio

regio

nal

e,

dove

la

m

igra

zione

per

sp

ecia

lità

di

bas

e è

di

poco

più

al

ta e

leg

ger

men

te i

n d

isce

sa n

el q

uad

rien

nio

e

rappre

senta

il

67,1

0

%

del

le

mobili

tà

intr

a-re

gio

nal

e nel

2004.

E’ più

bas

sa i

noltre

la

quota

att

ribuib

ile a

lla

med

ia

assi

sten

za

e,

vice

vers

a,

più

al

ta

quel

la

rife

rita

alle

ter

apie

inte

nsi

ve.

È d

a rile

vare

una

dis

cret

a dim

inuzi

one

del

la

mobili

tà p

er lev

ata

assi

sten

za c

he

dal

6,8

1 %

nel

2004 è

sce

sa a

l 5,9

3 %

del

2005. P

er q

ua

li s

pec

iali

tà s

iri

cov

era

no

i c

ala

bre

si?

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3715

Le

pro

porz

ioni

qui

des

critte

per

altr

o

non

cost

ituis

cono u

n f

atto

sorp

renden

te in g

ran p

arte

, in

fatt

i, so

no in

lin

ea co

n quel

le ev

iden

ziat

e si

n

dag

li an

ni

90,

prim

a del

l’entr

ata

in v

igore

del

la

SD

O,

dai

div

ersi

anal

isti.

Per

il 1990,

ad e

sem

pio

,

M.

Ged

des

30

riport

a per

la

Cal

abria

una

per

centu

ale

di

emig

razi

one

per

la

m

edia

ed

el

evat

a as

sist

enza

, risp

ettiva

men

te d

el 2

7,7

% e

del

17,5

%.

Nel

1995 la

dis

trib

uzi

one

per

centu

ale

30

Ged

des

M

.,

La

mig

razi

one

sanitar

ia.

I te

rmin

i del

pro

ble

ma,

in “

Sal

ute

e T

errito

rio”,

n.

87,

1993,

p.

11.

6,8

7%

6,1

7%

6,8

1%

5,9

3%

1,3

6%

1,2

1%

1,2

7%

1,4

0%

21,4

7%

22,0

8%

21,7

8%

21,7

5%

65,5

8%

65,7

1%

65,0

1%

65,3

7%

0,5

0%

0,6

3%

0,6

8%

0,6

5%

4,2

2%

4,2

1%

4,4

6%

4,8

8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002

2003

2004

2005

Ele

vata

assis

tenza

Inte

nsiv

a

Media

assis

tenza

Specia

lità

di base

Altro

Non a

cuti

7,1

5%

7,6

1%

7,7

7%

7,8

1%

2,2

4%

2,5

8%

2,7

5%

2,5

6%

17,5

6%

18,5

8%

19,3

4%

19,5

7%

70,1

3%

68,4

2%

67,1

5%

67,1

0%

1,5

6%

1,6

3%

1,7

6%

1,8

0%

1,3

6%

1,1

8%

1,2

3%

1,1

6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002

2003

2004

2005

Ele

vata

assis

tenza

Inte

nsiv

a

Media

assis

tenza

Specia

lità

di base

Altro

Non a

cuti

Fig

ura

2.1

0 –

Dis

trib

uzi

one

per

centu

ale

dei

ric

ove

ri d

i ci

ttad

ini ca

labre

si in m

obili

tà,

dis

tinta

per

tip

olo

gia

di dis

ciplin

a -

anni dal

2002 a

l 2005.

(dati S

DO

)

M

ob

ilit

à i

ntr

a-r

eg

ion

ale

M

ob

ilit

à e

xtr

a-r

eg

ionale

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073716

era

quel

la r

iport

ata

nel

la t

abel

la 2

.5,

con v

alori

si

mili

agli

attu

ali.

Tab

ell

a 2

.5 -

D

istr

ibuzi

one

per

centu

ale

dei

ric

ove

ri in C

alab

ria

dis

tinti p

er

tipolo

gia

di dis

ciplin

a -

anno 1

995

31.

C’è

da

dire

inoltre

ch

e gen

eral

men

te

il ra

pport

o

per

centu

ale

oss

erva

to

tra

le

div

erse

co

mponen

ti d

i tipolo

gia

di

repar

to,

risp

ecch

ia i

n

real

tà l

a st

essa

dis

trib

uzi

one

del

l’inte

ra c

asis

tica

tr

atta

ta,

con

diffe

renze

in

più

per

i

valo

ri

regis

trat

i dal

l’ele

vata

e

med

ia

assi

sten

za

nei

rico

veri p

er c

ui

si m

igra

in a

ltre

reg

ioni, e

d u

n

31 F

rova

L.,

Burg

io A

., M

arch

etti S

., L

e m

igra

zioni

sanitar

ie

inte

rreg

ional

i e

l’offer

ta d

i se

rviz

i osp

edal

ieri s

ul

terr

itorio,

in

“Geo

gra

fia

med

ica

–

VI°

se

min

ario

in

tern

azio

nal

e -

Met

odi

di

racc

olta

dat

i e

per

cezi

one

del

la s

alute

”, a

cura

di

Pala

gia

no C

., D

e San

tis

G.,

Cas

tagnoli

D.,

Per

ugia

, 1998,

p.

202.

rapport

o inve

rso inve

ce p

er le

spec

ialit

à di bas

e, i

non a

cuti e

la

tera

pia

inte

nsi

va (

figura

2.1

1).

In c

oncl

usi

one

i dat

i rile

vati s

ono in a

ccord

o

con l

a te

si c

he

la m

igra

zione

sanitar

ia s

ia s

pes

so

motiva

ta d

alla

ric

erca

di

solu

zioni

a pro

ble

mi

di

mag

gio

re c

om

ple

ssità.

Ciò

in C

alab

ria

per

altr

o è

st

ato

già

dim

ost

rato

dal

fa

tto

che

nel

l’ultim

o

dec

ennio

il pes

o d

ella

cas

istica

tra

ttat

a fu

ori d

alla

pro

pria

resi

den

za

è più

al

to

risp

etto

a

quel

lo

rela

tivo

al

l’att

ività

eser

cita

ta

dai

Pr

esid

i O

sped

alie

ri p

rese

nti n

ell’a

zien

da

di

resi

den

za.

In

via

del

tutt

o t

eorica

inoltre

ques

ta t

esi

dovr

ebbe

vale

re a

nch

e nel

cas

o i

n c

ui

la m

obili

tà s

anitar

ia

foss

e so

sten

uta

da

motiva

zioni

di

studio

, pen

dola

rism

o,

lavo

ro

fuori

sede

dei

ci

ttad

ini

(mig

razi

one

cosi

ddet

ta

“spuria”

).

In

tal

caso

, in

fatt

i,

varr

ebbe

la

consi

der

azio

ne

che

la

pro

pen

sione

al rico

vero

dei

ci

ttad

ini

dis

tanti in

m

odo

occ

asio

nal

e dal

la

resi

den

za

abitual

e è

gen

eral

men

te s

orr

etta

dal

la n

eces

sità

di

riso

lver

e pro

ble

mi

di

salu

te n

on d

iffe

ribili

, più

urg

enti,

che

di

sove

nte

, an

che

se n

on n

eces

sariam

ente

, so

no

più

com

ple

ssi. L

a pre

ponder

anza

del

le d

isci

plin

e di

bas

e per

ò i

nvi

ta a

rifle

tter

e an

che

sugli

aspet

ti

stru

ttura

li e

qual

itat

ivi

del

l’offer

ta a

ll’in

tern

o d

el

terr

itorio r

egio

nal

e.

Tip

olo

gia

di dis

ciplin

a Em

igra

ti

Resi

den

ti

Ele

vata

ass

iste

nza

5,9

3,6

Inte

nsi

va

1,2

2,5

Med

ia a

ssis

tenza

22,0

15,8

Spec

ialit

à di base

68,2

76,1

Ria

bili

tazi

one

e lu

ngodeg

enza

2,7

2,0

TO

TA

LE

1

00

10

0

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3717

L’AN

ALI

SI

NO

SO

GRAFI

CA

La p

rim

a ca

usa

di

osp

edal

izza

zione

del

2004 i

n

regim

e ord

inar

io è

cost

ituita

dal

le m

alat

tie

del

l’

appar

ato

card

io-v

asco

lare

, co

n

il 17,5

6

%

del

l’inte

ra

casi

stic

a,

seguita

dal

le

mal

attie

del

l’appar

ato d

iger

ente

, ch

e ra

ppre

senta

no l

’altro

gru

ppo n

oso

logic

o c

he

super

a il

10 %

del

l’att

ività

Fig

ura

2.1

1 –

– D

istr

ibuzi

one

per

centu

ale

di

tutt

i rico

veri (

in m

obili

tà e

non)

dis

tinti p

er t

ipolo

gia

di

dis

ciplin

a -

Confr

onto

tra

dat

i re

gio

nali

e dat

i naz

ionali.

(dat

i SD

O).

R

eg

ion

e C

ala

bri

a

It

alia

4,6

0%

1,6

0%

14,9

0%

74,5

0%

4,4

0%

6,0

0%

1,3

0%

19,0

0%

70,2

0%

3,5

0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Ele

vata

assis

tenza

Inte

nsiv

a

Media

assis

tenza

Specia

lità

di

base

Ria

bilitazio

ne

lungodegenza

Tutt

i i ricoveri

Ric

overi

in a

ltra

regio

ne

4,7

9%

5,4

8%

5,4

8%

5,5

4%

1,6

9%

1,8

7%

1,9

6%

1,9

3%

13,3

5%

14,3

3%

14,7

8%

14,9

0%

76,1

7%

74,3

9%

73,5

1%

73,2

3%

1,9

2%

2,0

5%

2,0

3%

2,1

7%

2,0

8%

1,8

8%

2,2

4%

2,2

3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2002

2003

2004

2005

Ele

vata

assis

tenza

Inte

nsiv

a

Media

assis

tenza

Specia

lità

di base

Altro

Non a

cuti

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073718

di

rico

vero

(11,1

9 %

). A

l te

rzo p

ost

o s

i co

lloca

no

i tr

aum

atis

mi ed

avv

elen

amen

ti c

on 9

,02 %

del

la

casi

stic

a.

Ques

ti

gru

ppi

man

tengono

il prim

ato

anch

e per

la

ca

sist

ica

trat

tata

al

l’inte

rno

del

te

rritorio

regio

nal

e,

con

l’unic

a ec

cezi

one

del

le

cause

di

osp

edal

izza

zione

legat

e al

la g

ravi

dan

za

ed a

l puer

per

io c

he

spost

ano l

e ca

use

acc

iden

tali

dal

te

rzo

al

quar

to

post

o

di

ques

ta

clas

sifica

vi

rtual

e (t

abel

la 2

.6).

Le

neo

pla

sie

cost

ituis

cono

l’8,2

1

%

del

le

cause

di

rico

vero

in

re

gim

e ord

inar

io

men

tre

rappre

senta

no la

prim

a ca

usa

di

rico

vero

fu

ori

regio

ne,

co

n

il 2,6

1

%

del

la

casi

stic

a ex

tra-

regio

nal

e,

seguite

nel

l’ord

ine

dal

le

mal

attie

del

l’appar

ato

circ

ola

torio

(2,3

7

%)

e quel

le

del

l’appar

ato

musc

olo

-sch

elet

rico

e

del

te

ssuto

co

nnet

tivo

(1,4

1 %

) (t

abel

la 2

.6).

Il 2

0,5

6 %

del

l’att

ività

di

rico

vero

ord

inar

io

del

2004

è per

ò a

scrivi

bile

ai 43 D

RG

indiv

iduat

i dal

l’alle

gat

o

2C di

cui

al D

PCM

29 nov

embre

2001

32.

E di

32 L

’alle

gat

o 2

C a

l D

PCM

29 n

ove

mbre

2001 -

Def

iniz

ione

dei

liv

elli

esse

nzi

ali di ass

iste

nza

- r

iport

a quel

le p

rest

azio

ni

di

rico

vero

osp

edal

iero

in

cluse

nei

liv

elli

esse

nzi

ali

di

assi

sten

za (L

EA)

che

pre

senta

no

un pro

filo

org

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di deg

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3719

in p

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i

azie

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di

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e

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i

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1

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e e

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sie

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46

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1.5

13

3

D

isord

ini endocri

ni, n

utr

izio

nali,

meta

bolici ed im

munitari

4.9

24

2.2

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2.4

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9.6

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3.2

80

4

M

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ttie

del sangue

1.1

58

1.0

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2.4

45

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538

95

1.4

75

5

M

ala

ttie

menta

li4.2

39

3.1

97

1.1

35

8.5

71

923

538

314

1.7

75

6

M

ala

ttie

del sis

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a n

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oso e

degli o

rgani di senso

12.5

83

9.3

39

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08

26.4

30

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62

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1.8

66

15.1

09

7

M

ala

ttie

dell'a

ppara

to c

ircola

tori

o32.5

93

20.5

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8.2

84

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69

5.7

12

2.3

21

1.0

17

9.0

50

8

M

ala

ttie

dell'a

ppara

to r

espir

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13.7

70

9.5

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2.9

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65

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9

M

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ttie

dell'a

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to d

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23.9

61

11.4

18

3.7

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48

9.6

24

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1.1

45

14.5

96

10

M

ala

ttie

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11

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12

M

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1.6

41

1.5

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3.9

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313

141

1.2

27

13

M

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ttie

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51

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18.4

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2.2

42

1.1

12

731

4.0

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14

A

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ongenite

789

1.1

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1.3

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15

C

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1

1

16

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17

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24

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meta

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7%

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M

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M

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Page 166: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073720

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D

isord

ini endocri

ni, n

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izio

nali,

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munitari

4.2

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M

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M

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M

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M

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M

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M

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11

C

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M

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391

258

163

812

14

A

nom

alie c

ongenite

370

669

671

1.7

10

73

155

102

330

15

C

ondiz

ioni e m

ala

ttie

peri

nata

li51

94

33

178

-

-

12

12

16

T

raum

atism

i ed a

vvele

nam

enti

3.5

44

1.5

15

664

5.7

23

398

265

239

902

17

S

into

mi, s

egni ed a

ltre

condiz

ioni in

fluenzanti lo s

tato

di salu

te3.4

96

2.0

35

913

6.4

44

1.4

08

994

499

2.9

01

Tu

tte l

e m

ala

ttie

5

5.2

35

5

0.6

71

1

9.6

78

125.5

84

2

0.4

57

1

9.6

50

7.0

49

4

7.1

56

acc

casi

tratt

ati

di

cu

i L

ea

cla

sse d

i d

iag

no

si

casi

tratt

ati

tota

le

in p

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i

azie

nd

ali

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i

di

alt

re

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nd

e

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i

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alt

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i

tota

lein

presid

i

azie

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ali

in p

resid

i

di

alt

re

azie

nd

e

in p

resid

i

di

alt

re

reg

ion

i

tota

le

1

M

ala

ttie

infe

ttiv

e e

para

ssitari

e1,1

5%

1,3

5%

0,3

6%

2,8

6%

0,3

1%

0,1

9%

0,1

0%

0,6

0%

2

N

eopla

sie

5,3

5%

7,5

4%

2,5

3%

15,4

3%

2,1

7%

1,9

7%

0,9

4%

5,0

8%

3

D

isord

ini endocri

ni, n

utr

izio

nali,

meta

bolici ed im

munitari

3,4

1%

4,6

4%

1,6

1%

9,6

5%

4,4

4%

7,0

3%

2,0

1%

13,4

9%

4

M

ala

ttie

del sangue

0,7

7%

1,4

6%

0,2

2%

2,4

5%

1,4

3%

1,6

6%

0,3

5%

3,4

4%

5

M

ala

ttie

menta

li0,9

7%

0,4

6%

0,5

5%

1,9

8%

1,1

1%

0,4

2%

0,4

9%

2,0

1%

6

M

ala

ttie

del sis

tem

a n

erv

oso e

degli o

rgani di senso

4,8

7%

5,2

9%

3,2

7%

13,4

4%

9,6

4%

9,8

6%

5,2

1%

24,7

1%

7

M

ala

ttie

dell'a

ppara

to c

ircola

tori

o6,1

3%

3,6

7%

0,9

7%

10,7

7%

9,0

3%

6,0

8%

1,1

3%

16,2

3%

8

M

ala

ttie

dell'a

ppara

to r

espir

ato

rio

1,9

4%

1,5

9%

0,6

3%

4,1

6%

0,1

2%

0,1

5%

0,3

2%

0,5

9%

9

M

ala

ttie

dell'a

ppara

to d

igere

nte

3,0

8%

4,0

1%

0,9

4%

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3%

4,2

4%

5,8

3%

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2%

11,1

9%

10

M

ala

ttie

dell'a

ppara

to g

enito-u

rinari

o4,6

1%

3,0

7%

1,1

7%

8,8

5%

3,0

0%

2,5

3%

0,5

8%

6,1

1%

11

C

om

plicazio

ni della g

ravid

anza e

mala

ttie

dell'e

tà n

eonata

le e

del puerp

eri

o3,0

8%

1,9

4%

0,4

3%

5,4

5%

1,0

8%

0,7

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0,0

0%

1,8

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12

M

ala

ttie

della p

elle e

del te

ssuto

sott

ocuta

neo

1,2

7%

0,8

7%

0,3

8%

2,5

2%

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1%

1,6

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4,1

8%

13

M

ala

ttie

dell'a

ppart

o m

uscolo

-schele

tric

o e

del te

ssuto

connett

ivo

1,4

1%

1,0

3%

0,7

8%

3,2

2%

0,8

3%

0,5

5%

0,3

5%

1,7

2%

14

A

nom

alie c

ongenite

0,2

9%

0,5

3%

0,5

3%

1,3

6%

0,1

5%

0,3

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2%

0,7

0%

15

C

ondiz

ioni e m

ala

ttie

peri

nata

li0,0

4%

0,0

7%

0,0

3%

0,1

4%

0,0

0%

0,0

0%

0,0

3%

0,0

3%

16

T

raum

atism

i ed a

vvele

nam

enti

2,8

2%

1,2

1%

0,5

3%

4,5

6%

0,8

4%

0,5

6%

0,5

1%

1,9

1%

17

S

into

mi, s

egni ed a

ltre

condiz

ioni in

fluenzanti lo s

tato

di salu

te2,7

8%

1,6

2%

0,7

3%

5,1

3%

2,9

9%

2,1

1%

1,0

6%

6,1

5%

Tu

tte l

e m

ala

ttie

43,9

8%

40,3

5%

15,6

7%

100,0

0%

43,3

8%

41,6

7%

14,9

5%

100,0

0%

acc

cla

sse d

i d

iag

no

si

di

cu

i L

ea

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3721

I rico

veri n

elle

div

erse

fasi

del

la v

ita

Nel

l’anno 2004 il

36,2

6 %

del

l’att

ività

di

rico

vero

osp

edal

iero

è s

tata

ese

guita

nei

confr

onti

di paz

ienti u

ltra

ses

santa

cinquen

ni (f

igura

2.1

2).

Fig

ura

2.1

2 –

Num

ero d

i rico

veri

in

Cala

bria

per

gra

ndi

fasc

e d’e

tà e

gen

ere

– e

sclu

so n

eonat

i sa

ni (

DRG

391)

- an

no 2

004

(dat

i SD

O).

22.5

25

42.2

73

49.0

3373.0

09

17.1

83

78.6

06

49.9

90

74.6

65

-40.0

00

80.0

00

120.0

00

160.0

00

0-1

4

15-4

4

45-6

4

65 e

oltre

fascia d'età

nu

me

ro r

ico

ve

ri

ma

sch

ife

mm

ine

Nel

gen

ere

mas

chile

il

mag

gio

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i rico

veri s

i re

gis

ta a

l di

sott

o d

ei 1

8 a

nni

ed a

l di

sopra

dei

55

fino

a 75

anni

di

età,

per

poi

rico

mpar

ire

il prim

ato

fem

min

ile

per

gli

ultra

se

ttan

taci

nquen

ni.

Il

gen

ere

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ile

inve

ce

contr

ibuis

ce

in

mag

gio

r m

isura

al

l’att

ività

di

rico

vero

, oltre

ch

e co

mple

ssiv

amen

te,

in sp

ecie

tra

i 15 e

d i 6

0 a

nni, e

tà in c

ui le

donne

super

ano

gli

uom

ini

nel

num

ero

com

ple

ssiv

o

di

rico

veri

(f

igura

2.1

3).

Fig

ura

2.1

3 –

Num

ero d

i rico

veri i

n C

ala

bri

a per

fas

ce d

’età

e g

ener

e –

escl

uso

neo

nat

i sa

ni (D

RG

391)

- an

no 2

004

(dat

i SD

O).

-

5.0

00

10.0

00

15.0

00

20.0

00

25.0

00

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-

24

25-2

930-3

435-

39

40-

4445-4

950

-54

55-

5960-

6465

-69

70-7

475-

7980-

8485 e

più

fasc

e di e

tà

numero ricoveri

masc

hife

mm

ine

Ques

t’ultim

o a

spet

to è

in g

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ità

di

rico

vero

osp

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re

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al

la

gra

vidan

za e

puer

per

io:

le M

DC 1

4 -

Gra

vidan

za,

par

to e

puer

per

io e

15 -

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attie

e dis

turb

i del

per

iodo n

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ale,

rap

pre

senta

no r

ispet

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men

te

il 28 %

ed i

l 35 %

del

l’att

ività

osp

edal

iera

nel

la

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ia d

’età

corr

isponden

te (

figura

2.1

4).

Per

i p

iù

anzi

ani

inve

ce a

prim

a ca

usa

di

osp

edal

izza

zione

è ra

ppre

senta

ta

dal

le

mal

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e dis

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i del

l'appar

ato

card

ioci

rcola

torio,

seguite

nel

l’ ord

ine

dal

la M

DC 2

, 8 e

4 (

tabel

la 2

.8).

Page 168: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073722

Fig

ura

2.1

4 –

Num

ero d

i rico

veri

in

Cala

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per

gra

ndi

fasc

e d’e

tà e

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or

dia

gnost

ic c

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gory

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par

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anno 2

004

(dat

i SD

O).

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0-1

4 a

nni

15-4

4 a

nni

45-6

4 a

nni

65 a

nni e +

fasce

di

età

% per Major diagnostic category 25 -

IN

FEZ

ION

I D

A H

.I.V

.24 -

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TIS

MI

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LTIP

LI R

ILEV

AN

TI

23 -

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RI

CH

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D I

L R

ICO

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O A

I S

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VIZ

I S

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RI

22 -

US

TIO

NI

21 -

TR

AU

MA

TIS

MI,

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VELE

NA

MEN

TI

ED

EFF

ETTI

TO

SS

ICI

DEI

FAR

MA

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20 -

AB

US

O D

I A

LCO

L/D

RO

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TU

RB

I M

EN

TA

LI O

RG

AN

ICI

IND

OTTI

19 -

MA

LATTIE

E D

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RB

I M

EN

TA

LI18 -

MA

LATTIE

IN

FETTIV

E E

PA

RA

SS

ITA

RIE

(S

ISTEM

ICH

E O

DI

SED

I N

ON

SPEC

IFIC

ATE)

17 -

MA

LATTIE

E D

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RB

I M

IELO

PR

OLI

FER

ATIV

I E N

EO

PLA

SIE

SC

AR

SA

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TE D

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REN

ZIA

TE

16 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

EL

SA

NG

UE,

DEG

LI O

RG

AN

I EM

OPO

IETIC

I E D

EL

SIS

T.

IMM

UN

ITA

RIO

15 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

EL

PER

IOD

O N

EO

NA

TA

LE14 -

GR

AV

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NZ

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IO13 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

ELL

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RA

TO

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RO

DU

TTIV

O F

EM

MIN

ILE

12 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

ELL

'APPA

RA

TO

RIP

RO

DU

TTIV

O M

AS

CH

ILE

11 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

EL

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E E

DELL

E V

IE U

RIN

AR

IE10 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I EN

DO

CR

INI,

NU

TR

IZIO

NA

LI E

META

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LIC

I9 -

MA

LATTIE

E D

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RB

I D

ELL

A P

ELL

E,

DEL

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SU

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SO

TTO

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E D

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A M

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MELL

A8 -

MA

LATTIE

E D

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RB

I D

EL

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A M

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CO

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CH

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ICO

E D

EL

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SU

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CO

NN

ETTIV

O7 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I EPA

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IAR

I E D

EL

PA

NC

REA

S6 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

ELL

'APPA

RA

TO

DIG

ER

EN

TE

5 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

ELL

'APPA

RA

TO

CA

RD

IOC

IRC

OLA

TO

RIO

4 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

ELL

'APPA

RA

TO

RES

PIR

ATO

RIO

3 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

ELL

'OR

EC

CH

IO,

DEL

NA

SO

, D

ELL

A B

OC

CA

E D

ELL

A G

OLA

2 -

MA

LATTIE

E D

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RB

I D

ELL

'OC

CH

IO1 -

MA

LATTIE

E D

ISTU

RB

I D

EL

SIS

TEM

A N

ER

VO

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Pre

-MD

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ell

a 2

.8 -

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ero d

i ri

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ri in C

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sce

d’e

tà e

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or

dia

gnost

ic c

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ory

di ap

par

tenen

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anno 2

004

(dat

i SD

O).

Majo

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no

stic

C

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go

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0-1

4an

ni

15

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ni

45

-64

an

ni

65

an

ni

e

+P

re-M

DC

276

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70

5

47

6

81

1

2.1

66

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59

5.0

99

1

2.5

77

2

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2.9

85

5.3

79

1

5.8

71

3

4.5

26

5.1

20

2.9

73

2.4

17

4

3.0

43

2.3

44

4.2

73

1

3.2

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5

709

5.2

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1

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16

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14

1

1.1

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1

0.1

92

1

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7

179

3.9

27

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34

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16

1

2.7

68

1

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14

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31

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2.9

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11

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61

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08

12

1.1

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1.7

76

1.2

91

2.5

02

13

168

7.4

74

6.9

79

1.5

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14

35

3

3.4

27

1

43

1

15

18.6

56

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13

16

1.6

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1.9

58

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00

1.8

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18

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13

1.2

28

6

45

7

96

19

349

3.5

28

2.5

73

1.8

29

20

11

3

30

1

56

52

21

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1.4

25

7

91

7

39

22

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1

62

95

45

23

1.2

42

1.9

32

8

27

1.4

09

24

13

1

28

37

60

25

16

5

03

1

35

4

To

tale

5

2.7

90

1

20

.61

0

98

.62

6

14

6.9

11

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3723

I rico

veri p

er p

arto

Nel

2004

sono

stat

i ef

fett

uat

i 18.6

72

rico

veri per

par

to,

di

cui

il 96,5

%

nei

pre

sidi

osp

edal

ieri d

ella

Cal

abria.

Di ques

ti 4

43 c

asi so

no

a ben

efic

io d

i paz

ienti d

i al

tre

regio

ni, m

entr

e la

per

centu

ale

di

donne

cala

bre

si c

he

par

torisc

e in

pre

sidi

osp

edal

ieri

situ

ati

fuori

dal

dis

tret

to

di

resi

den

za è

rel

ativ

amen

te b

asso

, ci

rca

il 14 %

, (t

abel

la 2

.9).

Tab

ell

a 2

.9 -

Num

ero d

i ri

cove

ri p

er p

arto

in C

alab

ria,

dis

tinti p

er a

zien

da

di re

siden

za d

ella

mad

re luogo d

i cu

ra –

anno 2

004

(dat

i SD

O).

AZ

IEN

DE

SA

NIT

AR

IE

di r

esid

enza

Tra

ttat

i nel

te

rrit

ori

o d

el

dis

tret

to d

i re

sid

enza

Tra

ttat

i in

p

resi

di f

uo

ri

reg

ion

e

Tra

ttat

i in

p

resi

di

reg

ion

ali

fuo

ri d

el

dis

tret

to d

i re

sid

enza

To

tale

ri

cove

ri

101

- P

aola

830

103

174

1.1

07

102

- C

astr

ovill

ari

458

37

309

804

103

- R

ossa

no

Cal

abro

1.4

15

81

143

1.6

39

104

- C

osen

za

2.3

34

48

175

2.5

57

105

- C

roto

ne

1.6

00

80

477

2.1

57

106

- La

mez

ia T

erm

e 1.1

36

22

75

1.2

33

107

- C

atan

zaro

1.8

52

56

121

2.0

29

108

- V

ibo

Val

entia

1.3

34

53

296

1.6

83

109

- Lo

cri

746

49

500

1.2

95

110

- P

alm

i 1.3

19

60

267

1.6

46

111

- R

eggi

o C

alab

ria

2.4

28

60

34

2.5

22

In a

ltre

regi

oni o

sta

ti 443

-

-

443

To

tale

reg

ion

ale

15

.45

2

64

9

2.5

71

1

8.6

72

I par

ti p

er v

ia n

atura

le a

vuti in C

alab

ria

nel

2004 so

no il

56,3

3 %

di

tutt

i i

par

ti,

con una

variab

ilità

al

l’inte

rno

del

te

rritorio

regio

nal

e note

vole

: vi

è i

nfa

tti

in a

lcuni

terr

itori a

zien

dal

i una

quan

tità

di

par

ti p

er t

aglio

ces

areo

ben

più

al

ta d

ella

med

ia r

egio

nal

e del

43,6

7 %

. In

alc

uni

terr

itori d

i re

gis

tra

addirittu

ra u

na

per

centu

ale

di

tagli

cesa

rei

mag

gio

re d

el 5

0 %

di

tutt

a l’a

ttiv

ità

di

rico

vero

fin

aliz

zata

al

par

to,

essi

sono:

Reg

gio

Cal

abria,

Pao

la,

Palm

i e

Locr

i (f

igura

2.1

5).

Fig

ura

2

.15

–

Num

ero

di

rico

veri

per

par

to

in

Cala

bria,

dis

tinti

per

az

ienda

di

resi

den

za d

ella

mad

re e

tip

olo

gia

di

par

to –

anno 2

004

(dati

SD

O).

54,2

0%

37,1

9%

29,2

3%

38,8

7%

33,5

7%

42,5

8%

38,1

5%

49,2

0%

51,8

9%

53,4

6%

54,9

2%

42,2

1%

43,6

7%

45,8

0%

62,8

1%

70,7

7%

61,1

3%

66,4

3%

57,4

2%

61,8

5%

50,8

0%

48,1

1%

46,5

4%

45,0

8%

57,7

9%

56,3

3%

101 -

Pao

la

102 -

Cas

tro

villa

ri

103 -

Ro

ss

an

o

104 -

Co

se

nza

105 -

Cro

ton

e

106 -

Lam

ezia

Te

rme

107 -

Cata

nzaro

108 -

Vib

o V

ale

nti

a

109 -

Lo

cri

110 -

Palm

i

111 -

Re

gg

io C

ala

bri

a

In a

ltre

re

gio

ni o

sta

ti

To

tale

re

gio

nale

Part

i p

er

tag

lio

ce

sare

oP

art

i p

er

via

natu

rale

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073724

LA R

ISPO

STA T

ERRIT

ORIA

LE

Nel

le figure

dal

la 2.1

6a

alla

2.1

6m

l’a

nal

isi noso

gra

fica

è

effe

ttuat

a,

oltre

ch

e per

l’i

nte

ra

regio

ne,

se

condo

la

pro

spet

tiva

di ogni si

ngola

azi

enda

sanitar

ia e

con

l’indic

azio

ne

del

la

dis

trib

uzi

one

per

centu

ale

dei

rico

veri osp

edal

ieri,

oltre

ch

e se

condo la

cl

asse

noso

logic

a di

appar

tenen

za,

dis

tinti

anch

e se

condo

luogo

di

pre

staz

ione

del

le

cure

ed

il

regim

e as

sist

enzi

ale.

In

ta

l m

odo

si

met

te

in

evid

enza

in

vi

a priorita

ria

la note

vole

diffo

rmità

di

risp

ost

a nei

div

ersi

te

rritori

azi

endal

i,

anch

e di

fronte

a

bis

ogni so

stan

zial

men

te s

ovr

apponib

ili.

Orb

ene

una

diffe

renza

nel

l’ero

gaz

ione

del

le

cure

tra

un t

errito

rio e

d u

n a

ltro

, in

ass

enza

di

ogget

tive

div

ersi

tà d

i bis

ogni as

sist

enzi

ali, im

plic

a una

dis

uguag

lianza

nel

la s

oddis

fazi

one

dei

bis

ogni

stes

si,

per

ché

vi

è im

plic

ita

una

dis

par

ità

di

trat

tam

ento

tra

i c

itta

din

i.

In al

tre

par

ole

se

a

fronte

di

uno st

esso

pro

ble

ma

due

per

sone

rice

vono q

uan

tità

div

erse

di

atte

nzi

oni, uno

dei

due

ha

nec

essa

riam

ente

rice

vuto

di

men

o del

l’altro

(o

vver

o,

vice

vers

a,

qual

cuno h

a rice

vuto

di più

). I

n o

gni ca

so s

i pone

un p

roble

ma

che

è di

equità

nel

l’acc

esso

oppure

di

nec

essi

tà d

i co

nte

ner

e un e

cces

so d

i risp

ost

a,

che

rappre

senta

, prim

a ch

e uno s

pre

co d

i riso

rse,

un r

isch

io p

er la

salu

te.

Nel

le s

ched

e rias

suntive

su

cces

sive

vi

ene

pre

senta

ta,

solo

per

il

regim

e ord

inar

io,

una

ulter

iore

chia

ve d

i le

ttura

, bas

ata

anch

e su

lle

dia

gnosi

e s

ugli

inte

rven

ti c

hirurg

ici

o p

roce

dure

princi

pal

i, o

ltre

che

sui

movi

men

ti d

ei r

icove

rati

appen

a des

critti.

Ess

e co

nse

nto

no u

na

accu

rate

zza

mag

gio

re

nel

la d

escr

izio

ne

del

l’inte

razi

one

tra

dom

anda

ed

off

erta

di

pre

staz

ioni

di

rico

vero

. In

ta

l ca

so,

infa

tti, la

des

criz

ione

del

la cl

asse

noso

logic

a di

dia

gnosi

ac

com

pag

nat

a dal

la

tipolo

gia

di

inte

rven

to,

è se

guita

dal

la indic

azio

ne

del

pre

sidio

di

erogaz

ione

del

la pre

staz

ione

stes

sa (o

dal

la

regio

ne,

nel

cas

o d

ella

mobili

tà e

xtra

-reg

ional

e).

Un b

reve

com

men

to n

e ag

evole

rà la

lett

ura

, pur

esse

ndo c

onvi

nti c

he

l’esp

osi

zione

pro

post

a è

susc

ettibile

di

inte

rpre

tazi

oni

inte

gra

tive

, sp

ecie

se

ar

ricc

hite

dal

punto

di

vist

a deg

li oper

atori

sa

nitar

i.

Le

sch

ede

azi

end

ali

ria

ssu

nti

ve

del

le

cla

ssi

di

dia

gno

si e

del

re

gim

e d

i ri

cov

ero

L

e sc

hed

e a

zien

da

li d

ia

pp

rofo

nd

imen

to p

er

il r

egim

e o

rdin

ari

o

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3725

Gu

ida s

inte

tica

alla lett

ura

delle s

ched

e:

Nel

le s

ched

e vi

ene

pre

se i

n c

onsi

der

azio

ne

l’att

ività

di

rico

vero

osp

edal

iero

in

re

gim

e ord

inar

io ef

fett

uat

a nel

2004.

Ogni

sched

a poss

iede

la

med

esim

a st

rutt

ura

ch

e vi

ene

ripet

uta

per

ognuna

del

le 1

1 A

zien

de

Sanitar

ie i

n c

ui

è su

ddiv

iso

il te

rritorio

regio

nal

e,

con

una

sched

a

aggiu

ntiva

rifer

ita

all’

inte

ra r

egio

ne.

In

ogni sc

hed

a rias

suntiva

è r

iport

ato:

1.

illu

og

o d

i ero

gazi

on

e d

ella

pre

staz

ione

di rico

vero

, se

in

pre

sidi

osp

edal

ieri c

ollo

cati n

el t

errito

rio d

ella

ste

ssa

azie

nda

oppure

in a

ltre

azi

ende

del

la C

alab

ria

oppure

an

cora

fuori r

egio

ne;

2.

per

cia

scuna

del

le t

re t

ipolo

gie

di

luogo s

ono r

iport

ati

tutt

i i

rico

veri

effe

ttuat

i e

vien

e sp

ecific

ata la

quota

par

te d

egli

stes

si a

ttribuita

ai 4

3 D

RG

di

cui

all’a

llegat

o

2C d

el D

PC

M 2

9 n

ovem

bre

20

01

su

i LEA

;3.

per

ci

ascu

na

del

le tr

e tipolo

gie

di

luogo in

oltre

vi

ene

spec

ific

ato

il p

resi

dio

, l’a

zien

da

(se

in

Cal

abria)

oppure

la

re

gio

ne di

erogaz

ione

del

la pre

staz

ione

di

rico

vero

;4.

lati

po

log

ia

della

pre

stazi

on

e

è dis

tinta

co

n

rife

rim

ento

alla

dia

gnosi

pri

nci

pal

e ovv

ero a

ll’in

terv

ento

princi

pal

e in

dic

ati nel

la S

ched

a di dim

issi

one

osp

edal

iera

(S

DO

) re

lativa

ad c

iasc

uno d

ei r

icove

ri;

5.

la d

iagnosi

e l

’inte

rven

to p

rinci

pal

e, c

odific

ati

seco

ndo

l’ICD

-IX-C

M 1997 so

no ag

gre

gat

i se

condo il

sist

em

aA

CC

(Aggre

gat

o C

linic

o d

i Codic

e) d

efin

ito d

al M

inis

tero

del

la S

alute

. O

gni

sched

a rias

suntiva

di

seguito

riport

ata

dev

e es

sere

le

tta

sia

in

senso

orizz

onta

le

che

vert

ical

e.

In

ognuna

del

le s

ezio

ni

che

la c

om

pongono s

ono r

iport

ate

le

info

rmaz

ioni ch

e, let

te c

om

ple

ssiv

am

ente

, re

ndono e

viden

te

l’att

ività

resa

nei

co

nfr

onti

dei

ci

ttad

ini

resi

den

ti

in

un

det

erm

inat

o

terr

itorio

azie

ndal

e per

una

spec

ific

a cl

asse

noso

logic

a. I

l rife

rim

ento

alla

res

iden

za d

ei p

azie

nti r

ende

ragio

ne

del

la n

on c

orr

isponden

za e

satt

a co

n l

a pro

duzi

one

com

ple

ssiv

a

dei

pre

sidi

osp

edalie

ri,

del

la

qual

e fa

par

te

altr

esì l’a

ttiv

ità

di rico

vero

res

a nei

confr

onti d

ei c

itta

din

i di

altr

e re

gio

ni o s

tran

ieri n

on r

esid

enti.

La

sezi

one

“1

-

Vo

lum

e

della

pro

du

zio

ne”

è co

mpost

a da

tre

par

ti,

ognuna

del

le q

ual

i in

dic

a il

num

ero

di

pre

staz

ioni

di

rico

vero

ef

fett

uat

e per

quel

la

spec

ific

a

clas

se n

oso

logic

a risp

ettiva

men

te (

da

sott

o v

erso

sopra

) in

pre

sidi

osp

edal

ieri

si

ti nel

te

rritorio az

iendale

(a

ges

tione

diret

ta

o

priva

ti

accr

editat

i),

in

pre

sidi

di

altr

e az

iende

situ

ate

in a

ltre

par

ti d

ella

reg

ione,

in p

resi

di

osp

edal

ieri d

i al

tre

regio

ni.

L’ar

ea

trat

teggia

ta

(con

l’indic

azio

ne

LEA)

rappre

senta

il

num

ero di

quel

le pre

staz

ioni

attr

ibuib

ili a

quei

D

RG

di

cui

all’a

llegat

o 2C del

D

PCM

29 nove

mbre

2001.

La s

ezio

ne

“2 -

Dia

gn

osi

pri

nci

pale

”, è

anch

’ess

a su

ddiv

isa

in

tre

par

ti,

sem

pre

co

n

rife

rim

ento

al

le

ripar

tizi

oni

di

erogaz

ione

def

inite

nel

la prim

a se

zione.

La

dia

gnosi

princi

pal

e è

quel

la indic

ata

com

e ta

le n

elle

Sch

ede

di dim

issi

one

osp

edal

iera

(SD

O)

dei

ric

ove

ri p

resi

in e

sam

e.

L’ag

gre

gaz

ione

è fa

tta

per

cl

asse

noso

logic

a, se

condo la

m

etodolo

gia

ACC (w

ww

.min

iste

rosa

lute

.it)

. Anal

ogam

ente

si

è p

roce

duto

per

gli

inte

rven

ti o

pro

cedure

, pre

nden

do i

n

consi

der

azio

ne

i co

dic

i riport

ati

alla

vo

ce

inte

rven

to

princi

pal

e del

le

SD

O.

La

legen

da

rela

tiva

ai

gra

fici

è

riport

ata

alla

prim

a pag

ina

di ogni gru

ppo

di sc

hed

e.

La

sezi

one

“3

- Lu

og

o

di

ero

gazi

on

e

della

pro

du

zion

e”,

indic

a co

n m

aggio

re d

iscr

imin

azio

ne

la s

ede

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073726

di

erogaz

ione

del

le p

rest

azio

ni, r

iport

ando r

ispet

tiva

men

te

(da

sopra

ve

rso

sott

o):

per

i

rico

veri

fuori

regio

ne

la

regio

ne

stes

sa d

i des

tinaz

ione;

per

i r

icove

ri i

n r

egio

ne

ma

in a

ltre

azi

ende,

il

codic

e m

inis

terial

e del

l’azi

enda

sede

del

pre

sidio

di

erogaz

ione;

in

fine,

per

i

rico

veri

nel

la st

essa

ar

ea d

i re

siden

za,

la d

enom

inaz

ione

del

pre

sidio

ero

gan

te la

pre

staz

ione.

Per

le

sched

e rias

suntive

re

lative

ag

li in

terv

enti

chirurg

ici

o p

roce

dure

vi

l’ulter

iore

pre

cisa

zione

del

la q

uota

di

attivi

tà in

dic

ata

con il

colo

re gia

llo nel

la se

zione

1 ed

in

div

iduat

a co

n

la

dic

itura

“s

en

za

pro

ced

ure

”.

Ess

a ra

ppre

senta

una

quota

del

la p

roduzi

one

spec

ific

a riport

ata

nel

la s

ched

a in

ques

tione

da

consi

der

are

com

e ag

giu

ntiva

in

ognuna

del

le p

arti in c

ui è

suddiv

isa

la s

ezio

ne.

La

modal

ità

di

lett

ura

del

le s

ched

e finora

fat

ta p

uò

esse

re r

ipro

post

a an

che

in s

en

so o

rizz

on

tale

ott

enen

do

per

tanto

una

visi

one

inte

gra

ta

e si

nte

tica

del

le

div

erse

se

zioni, c

he

conse

nte

, co

n u

n c

olp

o d

’occ

hio

di

appre

zzar

e l’e

ntità

del

la p

roduzi

one

spec

ific

a ed

i r

ecip

roci

rap

port

i.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3727

Gli

aspet

ti g

ener

ali

Dal

punto

di

vist

a gen

eral

e, o

ltre

a q

uan

to

già

esp

ost

o,

occ

orr

e fa

r rile

vare

com

e nel

21,3

9

% d

ei r

icove

ri e

sita

ti n

ei p

resi

di in

tra-

azie

ndal

i, in

tutt

o 3

9.5

66 S

DO

, non v

i si

a al

cuna

indic

azio

ne

di

inte

rven

to ch

irurg

ico o pro

cedura

princi

pal

e. Si

regis

tra

un v

alore

anco

ra p

iù a

lto p

er i r

icove

ri in

mobili

tà

intr

a-re

gio

nal

e dove

una

per

centu

ale

mag

gio

re,

il 22,7

5 %

dei

ric

ove

ri,

par

i a

26.0

04

casi

, è

senza

pro

cedura

princi

pal

e. N

el c

aso infine

dei

ric

ove

ri f

uori r

egio

ne

tale

per

centu

ale

è in

vece

par

i al

20,2

0

%

(10.2

37

SD

O),

del

to

tale

dei

rico

veri o

rdin

ari se

gnal

ati.

Ques

ti

fatt

i,

unitam

ente

al

fa

tto

che,

risp

ettiva

men

te,

il 57 %

, il

47 %

ed i

l 34 %

dei

rico

veri n

ei p

resi

di

intr

a-az

iendal

i, e

xtra

-azi

endal

i ed

ex

tra-

regio

nal

i,

riport

ano

com

e in

terv

ento

princi

pal

e una

del

le

pro

cedure

in

dic

ate

nel

la

“Mis

cella

nea

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pro

cedure

dia

gnost

iche

o

tera

peu

tich

e”,

ci

most

rano

quan

ta

par

te

del

l’att

ività

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rico

vero

osp

edal

iero

che

si s

volg

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l’inte

rno

del

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rritorio re

gio

nal

e si

a final

izza

ta

all’i

nquad

ram

ento

dia

gnost

ico

piu

ttost

o

che

al

trat

tam

ento

e,

di

conse

guen

za,

sugger

isco

no

anch

e la

poss

ibili

tà di

mar

gin

i di

inte

rven

to su

l ve

rsan

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ppro

priat

ezza

anco

ra m

olto a

lti.

È i

nte

ress

ante

nota

re i

nfine

com

e l’a

ttiv

ità

fuori d

alla

pro

pria

resi

den

za o

in p

resi

di ges

titi d

a al

tre

azie

nde

nel

2004 si

a sv

olta

nel

te

rritorio

regio

nal

e princi

pal

men

te

dal

le

azie

nde

osp

edal

iere

“A

nnunzi

ata”

di

Cose

nza

, Pu

glie

se-

Cia

ccio

” di

Cat

anza

ro

e “B

ianch

i-M

elac

rino-

More

lli”

di

Reg

gio

Cal

abria.

U

na

latr

a pic

cola

quota

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attr

azio

ne

è st

ata

svolta

dai

pre

sidi

pre

senti n

elle

azi

ende

sanitar

ie d

i Pa

ola

, Cose

nza

e

Cat

anza

ro.

La

prim

a des

tinaz

ione

extr

a-re

gio

nal

e rim

ane

la

Lom

bar

dia

, se

guita

da

Lazi

o,

Sic

ilia,

Em

ilia

Rom

agna

e Tosc

ana,

re

gio

ni

che,

co

mple

ssiv

amen

te,

attr

aggono c

irca

il

70 %

del

la

mig

razi

one

per

ric

ove

ro o

sped

alie

ro d

ei c

alab

resi

.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073728

0,00%

5,00%

10,00

%15

,00%

20,00

%25

,00%

Mala

ttie i

nfet

tive e

par

assit

arie

Neop

lasie

Diso

rdini

endo

crini

, nut

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meta

bolic

i ed

immu

nitar

i

Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nerv

oso

e deg

li org

ani d

i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

para

to ci

rcol

ator

io

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to d

iger

ente

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urin

ario

Comp

licaz

ioni

della

gra

vidan

za e

malat

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ell'et

à neo

nata

le e d

el pu

erpe

rio

Mala

ttie d

ella p

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del

tess

uto

sotto

cuta

neo

Mala

ttie d

ell'ap

parto

mus

colo

-sch

eletri

co e

del t

essu

to co

nnet

tivo

Anom

alie c

onge

nite

Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

avve

lenam

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Sint

omi, s

egni

ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

zant

i lo st

ato

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in pr

esid

i azie

ndali

in pr

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i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni0,0

0%5,0

0%10

,00%

15,00

%20

,00%

25,00

%

Mala

ttie i

nfet

tive e

par

assit

arie

Neop

lasie

Diso

rdini

endo

crini

, nut

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nali,

meta

bolic

i ed

immu

nitar

i

Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nerv

oso

e deg

li org

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i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

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to ci

rcol

ator

io

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to d

iger

ente

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urin

ario

Comp

licaz

ioni

della

gra

vidan

za e

malat

tie d

ell'et

à neo

nata

le e d

el pu

erpe

rio

Mala

ttie d

ella p

elle e

del

tess

uto

sotto

cuta

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Mala

ttie d

ell'ap

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mus

colo

-sch

eletri

co e

del t

essu

to co

nnet

tivo

Anom

alie c

onge

nite

Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

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lenam

enti

Sint

omi, s

egni

ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

zant

i lo st

ato

di sa

lute

in pr

esid

i azie

ndali

in pr

esid

i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni

Fig

ura

2.1

6a –

Reg

ion

e C

ala

bri

a -

Dis

trib

uzi

one

per

centu

ale

dei

ric

ove

ri o

sped

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ri d

i ci

ttad

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siden

ti,

dis

tinti s

econdo la

clas

se n

oso

logic

a, il re

gim

e di rico

vero

ed il lu

ogo d

i pre

staz

ione

del

le c

ure

– a

nno 2

004.

(dat

i SD

O).

R

eg

ime o

rdin

ari

o

Day h

osp

ital e d

ay s

urg

ery

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3729

TU

TTA

LA

REG

ION

E

1 -

VO

LUM

E D

ELL

A P

RO

DU

ZIO

NE

:2

- D

IAG

NO

SI

PR

INC

IPA

LE:

3 -

LU

OG

O D

I E

RO

GA

ZIO

NE D

ELL

E P

RE

STA

ZIO

NI

TIP

OLO

GIA

DI

DIA

GN

OS

I P

RIN

CIP

ALE

(le

gen

da):

0%

5%

10%

15%

20%

25%

LO

MB

AR

DIA

LA

ZIO

EM

ILIA

-RO

MA

GN

A

SIC

ILIA

TO

SC

AN

A

PU

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PIE

MO

NT

E

CA

MP

AN

IA

VE

NE

TO

LIG

UR

IAB

AS

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AT

AB

AM

BIN

GE

SU

'U

MB

RIA

AB

RU

ZZ

O

MA

RC

HE

FR

IULI-

VE

NE

ZIA

GIU

LIA

MO

LIS

E

TR

EN

TO

BO

LZ

AN

O

SA

RD

EG

NA

VA

LLE

D'A

OS

TA

Casi tr

att

ati

:

-

185.0

17

114.2

90

50.6

79

LE

A 8

.96

0

LE

A 2

0.4

18

LE

A 4

2.5

87

in p

res

idi

azi

en

da

li

in p

res

idi

di

alt

re a

zie

nd

e

in p

res

idi

di

alt

re r

eg

ion

i

0

5000

10000

15000

20000

25000

300001

01

102

103

104 105

106

107

108

109

110

111

912

913914

915

916

Mala

ttie

infe

ttiv

e e

para

ssita

rie

Neopla

sie

Dis

ord

ini e

ndocri

ni,

nutr

izio

nali,

meta

bolic

i ed im

munita

riM

ala

ttie

del s

angue

Mala

ttie

menta

liM

ala

ttie

del s

iste

ma n

erv

oso e

degli

org

ani d

i senso

Mala

ttie

dell'

appara

to c

ircola

tori

oM

ala

ttie

dell'

appara

to r

espir

ato

rio

Mala

ttie

dell'

appara

to d

igere

nte

Mala

ttie

dell'

appara

to g

enito

-uri

nario

Com

plic

azi

oni d

ella

gra

vidanza

e m

ala

ttie

dell'

età

neonata

le e

del p

uerp

eri

oM

ala

ttie

della

pelle

e d

el t

essuto

sottocuta

neo

Mala

ttie

dell'

appart

o m

uscolo

-schele

tric

o e

del t

essuto

connettiv

oA

nom

alie

congenite

Condiz

ioni e

mala

ttie

peri

nata

liT

raum

atis

mi e

d a

vvele

nam

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Sin

tom

i, segni e

d a

ltre c

ondiz

ioni i

nfluenza

nti

lo s

tato

di s

alu

te

1%

5%

18%

7%

13%

8%

10%

1%4%0%6

%

10%

2%

7%

1%

3%

3%

1%

10%

3% 8

%

18%

8%

10%

7%

8%

1%5%1

%5%

8%

3%

2%

1%

1%

18%

5% 0%

2%

9%

16%

6%

7%

7%

2%

1%1

0%

3%1

%8%

3%

Page 176: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073730

TU

TT

A L

A R

EG

ION

E

1 -

VO

LUM

E D

ELLA

PR

OD

UZ

ION

E:

2 -

IN

TE

RV

EN

TO

CH

IRU

RG

ICO

3 -

LU

OG

O D

I E

RO

GA

ZIO

NE

DE

LLE

PR

ES

TA

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NI

O

PR

OC

ED

UR

A P

RIN

CIP

ALE

:

INT

ER

VE

NT

O C

HIR

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GIC

O O

PR

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ED

UR

A P

RIN

CIP

ALE

(le

gen

da):

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5%

10%

15%

20%

25%

LO

MB

AR

DIA

LA

ZIO

EM

ILIA

-RO

MA

GN

A

SIC

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TO

SC

AN

A

PU

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CA

MP

AN

IA

VE

NE

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PIE

MO

NT

E

LIG

UR

IAB

AM

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GE

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RU

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GIU

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MA

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MO

LIS

E

BO

LZ

AN

O

TR

EN

TO

SA

RD

EG

NA

VA

LLE

D'A

OS

TA

Casi tr

att

ati

:

-

145.4

51

88.2

86

40.4

42

Sen

za

pro

ced

ure

39566

Sen

za

pro

ced

ure

26004

Sen

za

pro

ced

ure

10237

LE

A 7

.029

LE

A 1

5.8

25

LE

A 3

5.3

51

in p

resid

i

azie

nd

ali

in p

resid

i d

i

alt

re a

zie

nd

e

in p

resid

i d

i

alt

re r

eg

ion

i

0

5000

10000

15000

200001

01

102

103

104 105

106

107

108

109

110

111

912

913914

915

916

Inte

rventi s

ul si

stem

a n

erv

oso

Inte

rventi s

ul si

stem

a e

ndocr

ino

Inte

rventi s

ull'

occ

hio

Inte

rventi s

ull'

ore

cchio

Inte

rventi s

u n

aso

, bocca

e f

ari

nge

Inte

rventi s

ull'

appara

to r

esp

irato

rio

Inte

rventi s

ull'

appara

to c

ard

io-v

asc

ola

reIn

terv

enti s

ul si

stem

a e

mo-l

info

-poie

tico

Inte

rventi s

ull'

appara

to d

igere

nte

Inte

rventi s

ull'

appart

o u

rinari

oIn

terv

enti s

ugli

org

ani genitali

masc

hili

Inte

rventi s

ugli

org

ani genitali

fem

min

iliP

rocedure

ost

etr

iche

Inte

rventi s

ull'

appara

to m

usc

olo

-sch

ele

tric

oIn

terv

enti s

ul si

stem

a t

egum

enta

rio

Mis

cella

nea d

i pro

cedure

dia

gnost

iche e

tera

peutiche

3%

2%

4%

1%

4% 3%

12%

1%

10%

4%

2%

3%

2%

11%

4%

34%

1%

7%

1% 8

% 3%

2%

4%

7%

8%

2%

47%

1%

3%

2%

4%

0%

11%

2% 1%

5%

8%

7%

2%

57%

4%

0%

0%

1%

0%

2%

0%

0%

Page 177: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3731

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 1 d

i Pa

ola

Le

mal

attie

del

l’appar

ato c

irco

lato

rio a

Pao

la

super

ano il 20 %

dei

ric

ove

ri in r

egim

e ord

inar

io,

la g

ran p

arte

dei

qual

i, i

l 17,8

0 %

sul

tota

le d

ei

rico

veri o

rdin

ari, è

svo

lto in p

resi

di az

iendal

i.

È i

nso

litam

ente

ele

vata

la

quota

di

rico

veri

in

day

hosp

ital

per

tr

aum

atis

mi

e ca

use

ac

ciden

tali.

Nel

69 %

dei

ric

ove

ri o

rdin

ari

effe

ttuat

i dai

pre

sidi in

sist

enti n

el t

errito

rio a

zien

dal

e è

indic

ato

com

e in

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ento

princi

pal

e una

del

le pro

cedure

af

fere

nti

alla

“M

isce

llanea

di

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cedure

dia

gnost

iche

e te

rapeu

tich

e”.

La

mig

razi

one

intr

a-re

gio

nal

e è

rivo

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073732

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Page 179: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3733

10

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Page 180: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073734

10

1 -

AZ

IEN

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Page 181: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3735

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 2 d

i Cas

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Le

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ord

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. È i

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di

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per

m

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pre

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di

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e te

rapeu

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bis

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e un

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sten

te

num

ero

di

rico

veri

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azio

ne

di al

cuna

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cedura

princi

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e.

La

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one

intr

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gio

nal

e è

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i par

i al

l’att

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dai

pro

pri

pre

sidi.

È

rivo

lta

princi

pal

men

te

vers

o

i pre

sidi

pre

senti

nel

te

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del

le

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sanitar

ie

di

Paola

e

di

Cose

nza

, se

guite

dal

l’Azi

enda

Osp

edal

iera

“Annunzi

ata”

di

Cose

nza

e,

in

m

isura

as

si più

co

nte

nuta

, ve

rso i

pre

sidi

del

l’azi

enda

sanitar

ia d

i Ross

ano.

La

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razi

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extr

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gio

nal

e av

vien

e,

nel

l’ord

ine,

ver

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la P

uglia

, la

Lom

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dia

, l’E

mili

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agna,

la

Tosc

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la

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pan

ia e

la

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La

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a-az

iendal

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el 2

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> 2

.000

rico

veri

per

an

no)

è st

ata

svolta

dal

P.

O.

a

ges

tione

diret

ta d

i Cas

trovi

llari.

Page 182: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073736

0,00%

5,00%

10,00

%15

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Mala

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Mala

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nerv

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to ci

rcol

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Mala

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to re

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Mala

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Mala

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Comp

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Fig

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– A

zien

da s

an

itari

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one

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se n

oso

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a, il re

gim

e di rico

vero

ed il lu

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stazi

one

del

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004.

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O).

R

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ery

Page 183: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3737

10

2 -

AZ

IEN

DA

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AR

IA D

I C

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OV

ILLA

RI

1 -

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2 -

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AZ

ION

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3000

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5000

6000

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_

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C_

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C_

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-

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27

7.3

59

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14

LE

A 1

.901

LE

A 1

.589

LE

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15

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25%

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9%

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20%

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9%

4%

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073738

10

2 -

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ure

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za

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3739

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 3 d

i Ross

ano

A Ross

ano risu

lta

inso

litam

ente

el

evat

a la

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rico

veri

in

day

hosp

ital

per

“c

om

plic

azio

ne

del

la

gra

vidan

za

e m

alat

tie

del

l’età

neo

nat

ale

e del

puer

per

io”,

cir

ca i

l 12 %

dei

ric

ove

ri in D

H.

Nel

65 %

dei

ric

ove

ri o

rdin

ari

effe

ttuat

i dai

pre

sidi in

sist

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el t

errito

rio a

zien

dal

e è

indic

ato

com

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terv

ento

princi

pal

e una

del

le pro

cedure

af

fere

nti

alla

“M

isce

llanea

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pro

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dia

gnost

iche

e te

rapeu

tich

e”.

A

ques

ti

bis

ogna

aggiu

nger

e una

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rico

veri

senza

l’i

ndic

azio

ne

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alcu

na

pro

cedura

princi

pal

e nel

lo

stes

so o

rdin

e di gra

ndez

za d

ella

med

ia r

egio

nal

e.

La m

igra

zione

intr

a-re

gio

nal

e è

equiv

alen

te

ad u

n t

erzo

del

l’att

ività

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dai

pro

pri p

resi

di. È

rivo

lta

pri

nci

pal

men

te v

erso

i p

resi

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pre

senti n

el

terr

itorio d

elle

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ende

sanitar

ie d

i Cose

nza

e d

i,

Cas

trovi

llari,

seguite

dal

l’Azi

enda

Osp

edal

iera

“A

nnunzi

ata”

di

Cose

nza

e,

in

m

isura

as

sai

più

co

nte

nuta

, ve

rso i p

resi

di del

l’azi

enda

sanitar

ia d

i Cro

tone

e Pa

ola

. La

m

igra

zione

extr

a-re

gio

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e av

vien

e,

nel

l’ord

ine,

ver

so l

a Pu

glia

, la

Lom

bar

dia

, l’E

mili

a Rom

agna,

il

Lazi

o,

la B

asili

cata

e l

a Tosc

ana.

Nel

caso

del

la P

uglia

e d

ella

Bas

ilica

ta s

ono e

viden

ti i

fenom

eni di “a

ttra

zione

di co

nfine”

. La

quota

m

aggio

re

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attivi

tà

intr

a-az

iendal

e in

reg

ime

ord

inar

io d

el 2

004 (

> 2

.000

rico

veri per

an

no)

è st

ata

svolta

nel

l’ord

ine

dai

P.

O.

a ges

tione

diret

ta

di

Coriglia

no,

Ross

ano,

Tre

bis

acce

e C

aria

ti.

Page 186: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073740

0,00%

5,00%

10,00

%15

,00%

20,00

%25

,00%

Mala

ttie i

nfetti

ve e

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ssita

rie

Neop

lasie

Diso

rdini

endo

crini

, nutr

izion

ali, m

etab

olici

ed im

munit

ari

Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nervo

so e

degli

org

ani d

i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

para

to ci

rcola

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

parat

o dige

rent

e

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urina

rio

Comp

licaz

ioni d

ella g

ravid

anza

e ma

lattie

dell

'età n

eona

tale

e del

puer

perio

Mala

ttie d

ella p

elle e

del

tessu

to so

ttocu

tane

o

Mala

ttie d

ell'ap

parto

mus

colo

-sche

letric

o e de

l tess

uto c

onne

ttivo

Anom

alie c

onge

nite

Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

avve

lenam

enti

Sint

omi, s

egni

ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

zanti

lo st

ato

di sa

lute

in pr

esid

i azie

ndali

in pr

esid

i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni0,0

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,00%

25,00

%

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ttie i

nfet

tive e

par

assit

arie

Neop

lasie

Diso

rdini

endo

crini

, nut

rizio

nali,

meta

bolic

i ed

immu

nitar

i

Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nerv

oso

e deg

li org

ani d

i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

para

to ci

rcol

ator

io

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to d

iger

ente

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urin

ario

Comp

licaz

ioni

della

gra

vidan

za e

malat

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ell'et

à neo

nata

le e d

el pu

erpe

rio

Mala

ttie d

ella p

elle e

del

tess

uto

sotto

cuta

neo

Mala

ttie d

ell'ap

parto

mus

colo

-sch

eletri

co e

del t

essu

to co

nnet

tivo

Anom

alie c

onge

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Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

avve

lenam

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Sint

omi, s

egni

ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

zant

i lo st

ato

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lute

in pr

esid

i azie

ndali

in pr

esid

i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni

Fig

ura

2.1

6d

– A

zien

da s

an

itari

a n

. 3

di

Ro

ssan

o -

Dis

trib

uzi

one

per

centu

ale

dei

ric

ove

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sped

alie

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i ci

ttad

ini

resi

den

ti,

dis

tinti s

econdo l

a cl

ass

e noso

logic

a,

il re

gim

e di ri

cove

ro e

d il lu

ogo d

i pre

staz

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– a

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3741

10

3 -

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073742

10

3 -

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22

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0%

Page 189: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3743

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 4 d

i Cose

nza

La dis

trib

uzi

one

del

l’att

ività

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le div

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pre

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e è

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com

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terv

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princi

pal

e una

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le pro

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di

pro

cedure

dia

gnost

iche

e te

rapeu

tich

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bis

ogna

aggiu

nger

e una

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senza

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ndic

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alcu

na

pro

cedura

princi

pal

e in

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alla

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nal

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Cose

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ver

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enda

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“Annunzi

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nel

lo s

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che

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il

pre

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.La

m

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Page 190: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073744

0,00%

5,00%

10,00

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immu

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Mala

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Mala

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Mala

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el sis

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nerv

oso

e deg

li org

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i sen

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Mala

ttie d

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to ci

rcol

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Mala

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spira

torio

Mala

ttie d

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to d

iger

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Mala

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to g

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Comp

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gra

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malat

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ell'et

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le e d

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elle e

del

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sotto

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Mala

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Sint

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fluen

zant

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colo

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eletri

co e

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essu

to co

nnet

tivo

Anom

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onge

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izion

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inata

li

Trau

matis

mi ed

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lenam

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Sint

omi, s

egni

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fluen

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Page 191: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3745

10

4 -

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Page 192: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073746

10

4 -

AZ

IEN

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Page 193: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3747

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 5 d

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el

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le C

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di Cura

Vill

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, San

ta R

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e Vill

a Eva

.

Page 194: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073748

0,00%

5,00%

10,00

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20,00

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Mala

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torio

Mala

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Mala

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el pu

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Mala

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co e

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nnet

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Anom

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Cond

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i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

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lenam

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Sint

omi, s

egni

ed al

tre co

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oni in

fluen

zant

i lo st

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di sa

lute

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i azie

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%25

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Diso

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crini

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rizio

nali,

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bolic

i ed

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Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

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li

Mala

ttie d

el sis

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nerv

oso

e deg

li org

ani d

i sen

so

Mala

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rcol

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Mala

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Page 195: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3749

10

5 -

AZ

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I C

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1 -

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Page 196: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073750

10

5 -

AZ

IEN

DA

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3751

L’Azi

enda

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princi

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e”.

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rico

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cedura

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ca

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nel

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La m

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l’att

ività

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lta

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pal

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zien

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sidi

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Cat

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le

Azi

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Osp

edal

iere

“M

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D

om

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di

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anza

ro

ed

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ata”

di

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nza

co

n,

infine,

in m

isura

as

sai

più

co

nte

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rso i

pre

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del

l’azi

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sanitar

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i Cose

nza

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one

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gio

nal

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nel

l’ord

ine,

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ana,

la

Sic

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e l’E

mili

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intr

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.000

rico

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diret

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Vill

a M

ichel

ino.

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073752

0,00%

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3753

10

6 -

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073754

10

6 -

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Page 201: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3755

L’Azi

enda

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sist

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Page 202: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073756

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Mala

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li

Mala

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i sen

so

Mala

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Mala

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ell'ap

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Mala

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Mala

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to g

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tie d

ell'et

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le e d

el pu

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Mala

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Anom

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nite

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inata

li

Trau

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3757

10

7 -

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073758

10

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3759

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senza

l’i

ndic

azio

ne

di

alcu

na

pro

cedura

princi

pal

e nel

lo

stes

so o

rdin

e di gra

ndez

za d

ella

med

ia r

egio

nal

e.

Vi è

una

quota

di m

igra

zione

intr

a-re

gio

nal

e vi

vace

che

equiv

ale

a ci

rca

un t

erzo

del

l’att

ività

svolta

dai

pro

pri p

resi

di. È

riv

olta

princi

pal

men

te

vers

o i

pre

sidi

pre

senti n

el t

errito

rio d

ell’a

zien

da

sanitar

ia d

i La

mez

ia T

erm

e, s

eguita

dal

l’Azi

enda

Osp

edal

iera

“P

uglie

se-C

iacc

io”

di

Cat

anza

ro

e dal

l’azi

enda

sanitar

ia d

i Cat

anza

ro.

Ma,

in m

isura

di

poco

più

co

nte

nuta

, es

iste

una

mig

razi

one

vers

o i

l te

rritori

o d

ell’a

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da

sanitar

ia d

i Reg

gio

Cal

abria

e di Pa

lmi e

vers

o le

Azi

ende

Osp

edal

iere

“Mat

er

Dom

ini”

di

Cat

anza

ro

e “B

ianch

i-M

elac

rino-M

ore

lli”

di Reg

gio

Cal

abria.

La

quota

di

mig

razi

one

extr

a-re

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nal

e è

anch

’ess

a im

port

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ed

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vien

e,

nel

l’ord

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Lo

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Lazi

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mili

a Rom

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più

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di

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intr

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Vib

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la

Cas

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Cura

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G

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an

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e S

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San

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no.

Page 206: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073760

0,00%

5,00%

10,00

%15

,00%

20,00

%25

,00%

Mala

ttie i

nfet

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assit

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Neop

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Diso

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crini

, nut

rizio

nali,

meta

bolic

i ed

immu

nitar

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Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nerv

oso

e deg

li org

ani d

i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

para

to ci

rcol

ator

io

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to d

iger

ente

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urin

ario

Comp

licaz

ioni

della

gra

vidan

za e

malat

tie d

ell'et

à neo

nata

le e d

el pu

erpe

rio

Mala

ttie d

ella p

elle e

del

tess

uto

sotto

cuta

neo

Mala

ttie d

ell'ap

parto

mus

colo

-sch

eletri

co e

del t

essu

to co

nnet

tivo

Anom

alie c

onge

nite

Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

avve

lenam

enti

Sint

omi, s

egni

ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

zant

i lo st

ato

di sa

lute

in pr

esid

i azie

ndali

in pr

esid

i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

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ni

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Mala

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fluen

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di sa

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esid

i azie

ndali

in pr

esid

i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni

Fig

ura

2.1

6i

– A

zien

da s

an

itari

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. 8

di

Vib

o V

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nti

a -

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one

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ri d

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ini

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den

ti,

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tinti s

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gim

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osp

ital e d

ay s

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3761

10

8 -

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I V

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LEN

TIA

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SIC

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110

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913914

915

916

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4000

6000

8000

10000

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C_

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1%

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Page 208: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073762

10

8 -

AZ

IEN

DA

SA

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IBO

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1 -

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ced

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pro

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LE

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86

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913914

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O V

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Page 209: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3763

L’Azi

enda

sanitar

ia n

. 9 d

i Lo

cri

A L

ocr

i risu

lta

inso

litam

ente

ele

vata

ris

pet

to

alla

m

edia

re

gio

nal

e la

quot

a di

rico

veri si

a in

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gim

e ord

inar

io

sia

in

day

hosp

ital

per

le

“t

raum

atis

mi ed

avv

elen

amen

ti”.

N

el 6

4 %

dei

ric

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ri o

rdin

ari

effe

ttuat

i dai

pre

sidi in

sist

enti n

el t

errito

rio a

zien

dal

e è

indic

ato

com

e in

terv

ento

princi

pal

e una

del

le pro

cedure

af

fere

nti

alla

“M

isce

llanea

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pro

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dia

gnost

iche

e te

rapeu

tich

e”.

A

ques

ti

bis

ogna

aggiu

nger

e una

quota

di

rico

veri

senza

l’i

ndic

azio

ne

di

alcu

na

pro

cedura

princi

pal

e nel

lo

stes

so o

rdin

e di gra

ndez

za d

ella

med

ia r

egio

nal

e.

Vi è

una

quota

di m

igra

zione

intr

a-re

gio

nal

e co

nsi

sten

te

che

equiv

ale

a più

di

un

terz

o

del

l’att

ività

svolta

dai

pro

pri

pre

sidi.

È

rivo

lta

princi

pal

men

te

vers

o

i pre

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pre

senti

nel

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rritorio

del

le

azie

nde

sanitar

ie

di

Reg

gio

Cal

abria,

Pal

mi

e Cat

anza

ro s

eguite

dal

l’Azi

enda

Osp

edal

iera

“Bia

nch

i-M

elac

rino-M

ore

lli”

di

Reg

gio

Cal

abria. La

quota

di

mig

razi

one

extr

a-re

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nal

e è

anch

’ess

a im

port

ante

ed

av

vien

e,

nel

l’ord

ine,

ve

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Lo

mbar

dia

, la

Sic

ilia,

il

Lazi

o,

l’Em

ilia

Rom

agna,

il Pi

emonte

e la

Liguria.

La

quota

m

aggio

re

di

attivi

tà

intr

a-az

iendal

e in

reg

ime

ord

inar

io d

el 2

004 (

> 2

.000

rico

veri per

an

no)

è st

ata

svolta

nel

l’ord

ine

dai

P.

O.

a ges

tione

diret

ta d

i Lo

cri e

Sid

erno.

Page 210: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073764

0,00%

5,00%

10,00

%15

,00%

20,00

%25

,00%

Mala

ttie i

nfet

tive e

par

assit

arie

Neop

lasie

Diso

rdini

endo

crini

, nut

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meta

bolic

i ed

immu

nitar

i

Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nerv

oso

e deg

li org

ani d

i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

para

to ci

rcol

ator

io

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to d

iger

ente

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urin

ario

Comp

licaz

ioni

della

gra

vidan

za e

malat

tie d

ell'et

à neo

nata

le e d

el pu

erpe

rio

Mala

ttie d

ella p

elle e

del

tess

uto

sotto

cuta

neo

Mala

ttie d

ell'ap

parto

mus

colo

-sch

eletri

co e

del t

essu

to co

nnet

tivo

Anom

alie c

onge

nite

Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

avve

lenam

enti

Sint

omi, s

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ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

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i lo st

ato

di sa

lute

in pr

esid

i azie

ndali

in pr

esid

i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni

0,00%

5,00%

10,00

%15

,00%

20,00

%25

,00%

Mala

ttie i

nfet

tive e

para

ssita

rie

Neop

lasie

Diso

rdini

endo

crini

, nut

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nali,

meta

bolic

i ed

immu

nitar

i

Mala

ttie d

el sa

ngue

Mala

ttie m

enta

li

Mala

ttie d

el sis

tema

nervo

so e

degl

i org

ani d

i sen

so

Mala

ttie d

ell'ap

para

to ci

rcolat

orio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to re

spira

torio

Mala

ttie d

ell'ap

para

to di

gere

nte

Mala

ttie d

ell'ap

para

to g

enito

-urin

ario

Comp

licaz

ioni

della

gra

vidan

za e

malat

tie d

ell'et

à neo

nata

le e d

el pu

erpe

rio

Mala

ttie d

ella p

elle e

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tess

uto

sotto

cuta

neo

Mala

ttie d

ell'ap

parto

mus

colo

-sch

eletri

co e

del t

essu

to co

nnet

tivo

Anom

alie c

onge

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Cond

izion

i e m

alatti

e per

inata

li

Trau

matis

mi ed

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lenam

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Sint

omi, s

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ed al

tre co

ndizi

oni in

fluen

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i lo st

ato d

i salu

te

in pr

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i azie

ndali

in pr

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i di a

ltre a

ziend

e

in pr

esid

i di a

ltre r

egio

ni

Fig

ura

2.1

6k –

Azi

en

da s

an

itari

a n

. 9

di

Lo

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3765

10

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073766

10

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3767

L’Azi

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dure

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ti

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e ben

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pre

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el t

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di

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Cal

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one

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e in

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luogo

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Lazi

o,

l’Em

ilia

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isura

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, Ven

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O.

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diret

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a”.

Se

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inve

ce

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pro

cedure

indic

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sola

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Vill

a Elis

a risu

lta

una

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duzi

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gio

re

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2.0

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il 2004.

Page 214: BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2007/sups...22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2al B.U. della Regione Calabria - Parti

22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073768

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enito

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ioni

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073770

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3771

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 20073772

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22-2-2007 - Supplemento straordinario n. 2 al B.U. della Regione Calabria - Parti I e II n. 3 del 16 febbraio 2007 3773

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MODALITA PER LE INSERZIONI

Il prezzo degli annunzi da inserire nel Bollettino Ufficiale della Regione Calabria e dieuro 2 per ciascuna linea di scrittura o frazione o di un massimo di sei gruppi di cifre per ogni lineadell’annunziooriginale comunicato per la inserzione.

Ogni linea di scrittura dell’originale non puo contenere in ogni caso piu di 28 sillabe.Tali annunzi debbono essere scritti in originale su carta legale del valore corrente ed ogni copia su

carta uso bollo (stesse caratteristiche dovranno avere anche i testi scritti con computer al fine di poternestabilire la giusta tariffa),salvo quelli pubblicati nell’interesse esclusivo dello Stato o della Regione per iquali e prescritto l’uso della carta uso bollo sia per l’originale che per la copia.

Per questi e per gli altri, la cui gratuita e dichiarata per legge, e accordata la esenzione dal paga-mento di ogni diritto per l’inserzione.

Il testo dell’inserzione, riprodotto a mezzo di computer, ai fini dell’individuazione della tariffa,dovra essere redatto su righe aventi la medesima estensione della carta bollata.

I prospetti e gli elenchi contenenti cifre, vengono riprodotti, compatibilmente con leesigenze tipografiche, conformemente al testo originale, sempre con un massimo di sei gruppi per ognilinea del testo originale.

Il prezzo degli annunzi richiesti per corrispondenza, deve essere versato a mezzo del conto cor-rente postale n. 251884 - intestato al Bollettino Ufficiale della Regione Calabria, indicando a tergo delcertificato di allibramento la causale del versamento e numero d’inserzione.

L’Amministrazione non risponde dei ritardi causati dalla omissione di tale indicazione.

AVVISO AGLI INSERZIONISTI

Tutti gli avvisi dei quali si richiede la pubblicazione devono pervenire alla Direzione del Bollet-tino Ufficiale, inviati per posta o presentati a mano, almeno dieci giorni prima di quello della pubblica-zione della puntata nella quale si vuole siano inseriti. Gli ordinativi pervenuti in ritardo verrannoinseritinel numero ordinario immediatamente successivo.

Gli stessi devono riportare, in calce all’originale, la firma per esteso della persona responsabile,con l’indicazione, ove occorra, della qualifica o carica sociale.

Le generalita del firmatario devono essere riportate scritte a macchina o stampatello.In caso contrario, non si assumono responsabilita, per l’eventuale inesatta interpretazione.Se l’annunzio da inserire viene inoltrato per posta, la lettera di accompagnamento debi-

tamente firmata, deve riportare anche il preciso indirizzo del richiedente nonche gli estremi del paga-mento effettuato (data, importo e mezzo del versamento).

Se invece, la richiesta viene fatta presso gli Uffici della Direzione da apposito incaricato, que-st’ultimo deve dimostrare di essere stato delegato a richiedere l’inserzione.

Per gli avvisi giudiziari e necessario che il relativo testo sia accompagnato dalla copiaautenticata o fotostatica del provvedimento emesso dall’Autorita competente.

Tale adempimento non e indispensabile per gli avvisi gia vistati dalla predetta autorita.

Vendita:fascicolo ordinario di Parti I e II costo pari ad c 2,00; numero arretrato c 4,00;fascicolo di supplemento straordinario:prezzo di copertina pari ad c 1,50 ogni 32 pagine;fascicolo di Parte III costo pari ad c 1,50; numero arretrato c 3,00.

Prezzi di abbonamento:Parti I e II: abbonamento annuale c 75,00;Parte III: abbonamento annuale c 35,00.

Condizioni di pagamento:Il canone di abbonamento deve essere versato a mezzo di conto corrente postale n. 251884 intestatoal «Bollettino Ufficiale della Regione Calabria» – 88100 Catanzaro, entro trenta giorni precedentila sua decorrenza specificando nella causale, in modo chiaro, i dati del beneficiario dell’abbona-mento – cognome e nome (o ragione sociale), indirizzo completo di c.a.p. e Provincia – scritti amacchina o stampatello. La fotocopia della ricevuta postale del versamento del canone diabbonamento, deve essere inviata all’Amministrazione del B.U.R. - Calabria – Via Orsi –88100 Catanzaro.I fascicoli disguidati saranno inviati solo se richiesti alla Direzione del Bollettino Ufficiale entrotrenta giorni dalla data della loro pubblicazione.

Editore: REGIONE CALABRIAAUT. TRIBUNALE CATANZARO N. 31/1994

Direttore responsabile: LUIGI ROSARIO STANIZZIStampa: ABRAMO PrintingLocalità DifesaZona Industriale Caraffa di Catanzaro (CZ)


BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CALABRIAconsiglioregionale.calabria.it/gestbur_2002/bur2003/sups1_21.pdfDELLA REGIONE CALABRIA Catanzaro, ... vizi di Emergenza Sanitaria Territoriale,

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PROFILO DELLA CLASSE 2AL LIVELLO DI PARTENZA RILEVATO ...

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