Biomecânica e Cinesiologia do Ombro

Biomecânica e Cinesiologia do

Ombro

Ombro articulação mais móvel do corpo.

Mas também a mais instável.

Composta por 4 ossos, 20 músculos e 5 articulações.

Ossos: úmero, escápula, clavícula e costela.

Articulações verdadeiras:

GlenoumeralAcrômio clavicularEsternocostoclavicular

É uma fibrocartilagem em forma de anel, aplicada sobre as bordas da glena (cavidade glenoide); aumenta a concavidade da glena, melhorando a

congruência com o úmero.

Labrum Glenóide (ou Orla)

A CápsulaRecobre toda a articulação, mas é fina e ligeiramente frouxa.

Os Ligamentos do Ombro

1- Ligamento Gleno-umeral anterior:

É dividido em 3 feixes – superior, médio e inferior.

Tensiona-se na abdução e na rotação externa (mecanismo das luxações de ombro).

2- Lig. Coraco-umeral

3- Lig. Coraco-acromial

4- Lig. Coraco-clavicular

Os Ligamentos do Ombro

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2Função dos ligamentos:

a)Suportam peso das extremidades superiores;b)Limitam os movimentos claviculares;c)Previnem s luxação da articulação

Os Músculos do Ombro

São verdadeiros ligamentos ativos, assegurando a coaptação das superfícies articulares.

Podem ser divididos em 2 grupos:

1- Periarticulares: fixam a cabeça do úmero dentro da glena.

2- Músculos do braço e da cintura escapular: impedem a luxação inferior do úmero quando seguramos um peso na mão e movimentam a escápula.

Os Músculos do Manguito Rotador

SupraespinhosoInfraespinhosoRedondo MenorSubescapular

Vista anterior. Acrômio (a). Processo coracoide (b). Ligamento coracoacromial (c). Cabeça longa do m. bíceps braquial (d). Tendão do m. redondo maior (e).

VISTA ANTERIORVISTA POSTERIOR

São potentes coaptadores, aplicando a cabeça do úmero contra a glena, contribuindo para evitar a luxação superior do úmero durante a abdução.

Esta ação é feita em conjunto – supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor e subescapular.

Os Músculos do Manguito Rotador

1- Supraespinhoso2- Subescapular

3- Infraespinhoso4- Redondo Menor

Peitoral Menor: abaixa o ombro, fazendo que a glena vire-se para baixo.

Músculos da Cintura Escapular

Trapézio: - Feixe Superior: eleva o ombro;- Feixe Médio: aduz a escápula;

puxa o ombro para trás;- Feixe Inferior: puxa a escápula

para baixo e para dentro.

Rombóides: puxam o ângulo inferior da escápula para cima e para dentro; fixam o ângulo inferior da escápula contra o gradil costal.

Serátil Anterior: roda a escápula para cima e a glena para baixo. Além disso, puxa a escápula para frente e para fora (empurrar um objeto para frente).

Músculos da Cintura Escapular

Movimentos da escápulaMovimentos da escápula

Músculo do braçoMúsculo do braço

Bíceps braquial

Os 3 tempos da Abdução

1º Tempo: de 0 a 90ºMúsculos principais: deltóide e supra-espinhoso.

Os 3 tempos da Abdução

2º Tempo: de 90 a 150ºMúsculos principais: trapézio e serrátil anterior.

Os 3 tempos da Abdução3º Tempo: de 150 a 180ºHá participação dos paravertebrais.Há uma pequena inclinação da coluna vertebral.

Os 3 tempos da Flexão

1º Tempo: de 0 a 50-60º.

Músculos principais: deltóide (fibras anteriores), peitoral maior (feixe superior) e córaco-braquial.

2º Tempo: de 50-60 a 120º.Músculos principais: trapézio e serrátil anterior.

3º Tempo: de 120 a 180º.Novamente, necessita-se da coluna vertebral.

TestesTestes

1)Testes de mobilidade ativa = TESTE DE APLEY

2) Teste de alcance de mobilidade, Teste para abdução e rotação externa, Teste para adução e rotação interna.

4) Teste para supraespinhoso

5) Teste para síndrome do impacto

Síndrome do ImpactoSíndrome do Impacto(Impingiment)(Impingiment)

Lesión del Manguito Lesión del Manguito RotadorRotador

Tratamento do Tratamento do ManguitoManguito

•Tratamiento conservadorTratamiento conservador– ReposoReposo– Anti-inflamatóriosAnti-inflamatórios– Fisioterápia Fisioterápia – EstiramientoEstiramiento– Fortalecimiento del ManguitoFortalecimiento del Manguito

Etapa I - etapa inflamatória Etapa I - etapa inflamatória o agudao aguda

• Hombro rígido y dolorosoHombro rígido y doloroso

• Sangramiento del tejidoSangramiento del tejido

• Aumento de la preción capilarAumento de la preción capilar

• disminuir los síntomasdisminuir los síntomas

– CrioterápiaCrioterápia

– TENSTENS

– UltrasonidoUltrasonido

• Mantención articular (evita formación del los tejidos Mantención articular (evita formación del los tejidos

fibroso)fibroso)

• Prevención de la Prevención de la atrofiaatrofia muscular muscular

Etapa II - Sub-agudaEtapa II - Sub-aguda

•Ausencia de dolor en reposoAusencia de dolor en reposo

•Ausencia de calor em la área lesionadaAusencia de calor em la área lesionada

•Buena tolerancia al ejercicioBuena tolerancia al ejercicio

•Estiramiento capsular posterior, inferior e Estiramiento capsular posterior, inferior e

anterioranterior

•Ejercicio de resistenciaEjercicio de resistencia

•Facilitación neuromuscular proprioceptivaFacilitación neuromuscular proprioceptiva

Manguito Rotador

SubescapularInfraespinhosoSupraespinhosoRedondo menor

Protocolo

ProtocoloProtocolo

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