Azienda Sanitaria Locale TO 2 “Torino Nord” Allegato 1 ... · Dipartimento funzionale Salute...

Azienda Sanitaria Locale TO 2 “Torino Nord”

Allegato 1

FUNZIONI E COMPETENZE

ASL TO 2 “Torino Nord” Piano di organizzazione-funzioni e competenze

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INDICE Il contesto e i principi di riferimento....................................................................................................3 1. L’articolazione organizzativa .......................................................................................................3 2. L’organigramma dell’azienda ......................................................................................................4 3. Le funzioni e le competenze dei dipartimenti e delle strutture: AREA DISTRETTUALE ......................7 3.1. Dipartimento funzionale dipendenze 1.....................................................................................7 3.2. Dipartimento funzionale delle Dipendenze 2.............................................................................8 3.3. Dipartimento funzionale Tutela della Salute .............................................................................9 3.4. Dipartimento funzionale Salute Anziani..................................................................................10 3.5. Dipartimento strutturale Materno Infantile .............................................................................12 3.6. Dipartimento Strutturale Salute Mentale 1 .............................................................................14 3.7. Dipartimento Strutturale Salute Mentale 2 .............................................................................15 3.8. Interventi integrati per la Salute Mentale...............................................................................16 4. Le funzioni e le competenze dei dipartimenti e delle strutture: AREA OSPEDALIERA......................17 4.1. Dipartimento Attività chirurgiche ospedale Maria Vittoria.........................................................17 4.2. Dipartimento Attività chirurgiche ospedale S. G. Bosco ...........................................................17 4.3. Dipartimento Attività mediche ospedale Maria Vittoria ............................................................18 4.4. Dipartimento Attività mediche ospedale S. G. Bosco ...............................................................18 4.5. Dipartimento Emergenza Urgenza ospedale Maria Vittoria.......................................................19 4.6. Dipartimento Emergenza Urgenza ospedale S. G. Bosco..........................................................20 4.7. Dipartimento Integrato Malattie infettive ...............................................................................20 4.8. Dipartimento Diagnostica per immagini .................................................................................21 4.9. Dipartimento Diagnostica di laboratorio .................................................................................21 4.10. Dipartimento Farmaceutico ..............................................................................................22 4.11. Dipartimento Malattie rare, immunologia, immunoematologia, ematologia............................24 4.12. Dipartimento Cardiovascolare ...........................................................................................24 4.13. Dipartimento delle attività endocrinologiche e gastroenterologiche medico - chirurgiche ........25 4.14. Dipartimento Nefro-Urologico ...........................................................................................25 4.15. Dipartimento Neuroscienze...............................................................................................26 4.16. Dipartimento Oncologico ..................................................................................................27 4.17. Strutture sanitarie in staff alle Direzioni Sanitarie di Presidio................................................27 5. Direzione Generale - strutture sanitarie in staff alla Direzione Sanitaria ........................................28 5.1. SC Promozione della salute ..................................................................................................28 5.2. SoSD Sistema qualità e gestione del rischio ...........................................................................29 5.3. SoSD Servizio Infermieristico Tecnico Riabilitativo Ostetrico ....................................................30 5.4. SoSD Libera Professione ......................................................................................................30 5.5. Psicologia ...........................................................................................................................30 5.6. Ufficio di Coordinamento del Servizio Sociale .........................................................................31 6. Direzione Generale - Le funzioni e le competenze dei dipartimenti e delle strutture in staff alla Direzione Amministrativa .................................................................................................................32 6.1. SC Affari Generali ................................................................................................................32 6.2. Direzione tecnica Area Ovest ................................................................................................33 6.3. Direzione tecnica Area est ....................................................................................................34 6.4. Dipartimento Acquisti - Logistica – Tecnologie .......................................................................35 6.5. Dipartimento Personale e organizzazione...............................................................................38 6.6. Dipartimento Programmazione Economica e Staff ..................................................................39 7. Istituzione e cessazione di dipartimenti e strutture complesse .....................................................42 8. Le future revisioni all’organizzazione .........................................................................................43 8.1. Le aree di coordinamento sovra-zonale .................................................................................44 8.2. L’Hopital du Piemont............................................................................................................44 8.3. La sanità penitenziaria .........................................................................................................44


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Il contesto e i principi di riferimento Il piano di organizzazione dell’ASL TO2 “Torino Nord” si delinea in coerenza con: - le indicazioni strategiche presentate nel Piano Socio Sanitario regionale 2007-2010; - le indicazioni organizzative della Legge regionale n. 18 del 6 agosto 2007 inerente le Norme per la

programmazione socio-sanitaria e il riassetto del servizio sanitario regionale; - gli obiettivi generali e specifici assegnati dalla Regione all’azienda per l’anno 2008 con DGR n. 1-8611 del

16 aprile 2008; - le proposte organizzative presentate nel Piano aziendale di Riqualificazione dell’assistenza e riequilibrio

economico-finanziario 2008-2010. L’assetto organizzativo proposto riflette le azioni di integrazione ed accorpamento messe in atto negli ultimi due anni con l’obiettivo di razionalizzare la struttura e garantire un miglioramento dei processi assistenziali. La struttura organizzativa aziendale ed i processi assistenziali e di supporto correlati risentiranno nel prossimo futuro di ulteriori revisioni. In particolare, tra i temi le cui implicazioni organizzative non si sono manifestate compiutamente, e che comporteranno, una volta definiti, una necessaria revisione dell’articolazione organizzativa qui presentata, sono da citare: - le aree di coordinamento sovra-zonale; - la sperimentazione gestionale dell’Hopital du Piemont; - la sanità penitenziaria.

1. L’articolazione organizzativa L’A.S.L. TO2 “Torino Nord” è articolata nelle seguenti macrostrutture organizzative sanitarie dotate, nell’ambito delle risorse assegnate, di autonomia organizzativa e soggette a contabilità separata all’interno del bilancio dell’azienda: DISTRETTI:

• Distretto 4 – quartieri San Donato, Campidoglio, Parella. • Distretto 5 – quartieri Lucento, Vallette, Madonna di Campagna, Borgo Vittoria. • Distretto 6 – quartieri Barriera di Milano, Falchera, Villaretto, Rebaudengo, Regio Parco, Barca,

Bertolla • Distretto 7 – quartieri Aurora, Vanchiglia, Sassi, Madonna del Pilone

OSPEDALI: • Ospedale San Giovanni Bosco – ospedale generale sede di D.E.A. sovrazonale • Ospedale Maria Vittoria – ospedale generale sede di D.E.A. sovrazonale • Comprensorio Ospedaliero Amedeo di Savoia – ospedale specializzato in malattie infettive di

riferimento sovrazonale – Birago di Vische. Le direzioni delle macro strutture sopra individuate sono sovraordinate, per le attività di integrazione e coordinamento funzionale relative agli aspetti organizzativi, ai dipartimenti ed alle strutture sanitarie (comprese quelle eventualmente non dipartimentalizzate) che operano nell’ambito di competenza delle macro strutture stesse. Le direzioni delle macrostrutture svolgono le funzioni di datore di lavoro delegato - PRESIDI AMMINISTRATIVI: L’azienda prevede la funzione strategica di tutela dei lavoratori dislocati nelle varie sedi tecnico-amministrative, questa funzione è assegnata a uno dei dirigenti amministrativi responsabile di struttura. I presidi amministrativi sono:

Strada dell’Arrivore n° 25/a; Via Botticelli n°151; C.so Svizzera n° 185 (2 sedi c/o Centro Piero della Francesca); C.so Svizzera n° 165 (sede corso di laurea infermieristica); Via Medail n° 16;


Via Medail n° 10. - DIREZIONE TECNICA: L’azienda prevede due Direzioni Tecniche per la gestione e la manutenzione delle strutture, degli impianti, e delle attrezzature, e per l’ingegneria clinica con competenza territoriale sull’area est e ovest. Questa articolazione deriva dalla individuazione ed assegnazione con specifica delega, ai sensi dell’art. 16 del d.lgs. n. 81/2008, la funzione di “datore di lavoro” relativa alla gestione e manutenzione delle strutture, degli impianti e delle attrezzature. La Direzione Tecnica Area Ovest garantisce le funzioni per le strutture sanitarie insite sul territorio dei distretti Circ. 4 e Circ. 5 in particolare per l’ospedale Maria Vittoria e per il Comprensorio ospedaliero Amedeo di Savoia - Birago di Vische; la Direzione Tecnica Area Est per le strutture sanitarie presenti sul territorio delle circoscrizioni 6 e 7 in particolare per l’ospedale San Giovanni Bosco e limitatamente all’attività di ingegneria clinica, previo accordo con l’Asl TO4, anche per il presidio “Hopital du Piemont” di Settimo Torinese. All’interno delle macro strutture e dei macro livelli identificati l’’organizzazione si sviluppa attraverso le seguenti articolazioni:

• dipartimenti strutturali e funzionali, • strutture operative complesse (SC), • strutture operative semplici a valenza dipartimentale (SoSD), • strutture operative semplici nell’ambito di struttura operativa complessa (SoS).

2. L’organigramma dell’azienda La macro struttura organizzativa dell’Azienda Sanitaria Locale TO2 è la seguente.

Macro struttura aziendale e organizzazione per latutela della salute e della sicurezza dei lavoratori

Direzione Generale

Dip. Acquisti, Logistica, Tecnologie

Dip. Personale e organizzazione

Dip. Programmazioneeconomica e staff

Direzione Sanitaria Dir. Amministrativa

Distretto Circ. 4

Distretto Circ. 5

Distretto Circ. 6

Distretto Circ. 7

Dir. Osp. A. Savoia

Dir. Osp. M. Vittoria

Dir. Osp. S. G. Bosco

Direzione TecnicaAreA Est

Direzione Tecnica AreA Ovest

Affari generali

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La struttura organizzativa dell’area distrettuale si articola in quattro direzioni di distretto cui fanno capo sette dipartimenti, tre strutturali e quattro funzionali.

DirezioneGenerale

Direzione Sanitaria

DirezioneDistretto

Circ. 4

Direzione Distretto

Circ. 5

Direzione Distretto

Circ. 6

Direzione DistrettoCirc. 7

Direzione Amministrativa

DirezioniOspedali

Dipendenze 1

Salute Mentale 2

Salute Anziani

Dipendenze 2

Salute Mentale 1

Tutela della Salute

Materno Infantile

Macro struttura aziendale e organizzazione per la tutela della salutee della sicurezza dei lavoratori: AREA DISTRETTUALE

La struttura dell’area ospedaliera è organizzata su tre direzioni di ospedale a cui riferiscono 17 dipartimenti, di cui 10 strutturali e 7 funzionali.

DirezioneGenerale

Direzione Sanitaria

Direzione Osped. A. Savoia

Direzione Osped. M. Vittoria

Direzione Osped.S. G. Bosco


Direzioni DistrettiCirc. 4,5,6,7

Attività Chirurgiche

Diagnostica per immagini

Attività MedicheAttività Chirurgiche

Attività Mediche

Diagnostica di laboratorio

Integ. Malattie infettive

Emerg. UrgenzaEmerg. Urgenza

Nefro-urologico

Farmaceutico

Malattie rare, immunologia, immunoematologia, ematologia

Neuroscienze

Cardiovascolare

Oncologico

Attività endocrinologiche e gastroenterologiche medico- chirurgiche

Materno Infantile

Macro struttura aziendale e organizzazione per la tutela della salutee della sicurezza dei lavoratori: AREA OSPEDALIERA

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La struttura dell’area amministrativa con i dipartimenti di riferimento è illustrata nella figura seguente.

LA MACRO STRUTTURA AREA AMMINISTRATIVA

Direzione Generale

Dip. Acquisti, Logistica, Tecnologie

Dip. Personale e organizzazione

Dip. Programmazioneeconomica e staff

Direzione Sanitaria


Direzione TecnicaArea Est

Direzione TecnicaArea Ovest

Affari Generali

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3. Le funzioni e le competenze dei dipartimenti e delle strutture: AREA DISTRETTUALE

3.1. Dipartimento funzionale dipendenze 1

DIPARTIMENTO DELLE

DIPENDENZE 1

SC Patologie delle Dipendenze 1

Settore dipendenze detenuti

Il Dipartimento Funzionale di Patologie delle Dipendenze 1 ha per finalità la programmazione, lo sviluppo e la progettazione delle attività di prevenzione, diagnosi, cura e reinserimento sociale e di ricerca. Svolge la sua attività in integrazione con i Dipartimenti di Salute Mentale, Materno Infantile, Ospedalieri e in coordinamento con le Agenzie del terzo settore che convergono sulle sue finalità. Gestisce a livello ambulatoriale la pronta assistenza ai soggetti tossicodipendenti (Pr.Assi) Assicura l'assistenza presso la Casa Circondariale attraverso il Servizio Assistenza Detenuti. SC Patologie delle dipendenze 1 - Gestisce le attività relative alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione relativamente all’uso

problematico di sostanze, ai comportamenti di dipendenza senza uso di sostanze e alle dipendenze patologiche, nel territorio delle Circoscrizioni 4 e 5;

- Sviluppa iniziative di monitoraggio continuo del fenomeno delle dipendenze anche attraverso indagini epidemiologiche e di ricerca;

- Definisce i bisogni di assistenza domiciliare, residenziale e semiresidenziale dei pazienti e provvede alla verifica dei programmi terapeutici riabilitativi dei pazienti inseriti in Comunità;

- Garantisce l'integrazione con il terzo settore; - Gestisce le attività domiciliari, ambulatoriali e residenziali riferite alle persone portatrici di patologie HIV

correlate; - Gestisce le attività relative alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione delle dipendenze da alcol,

definendo piani assistenziali personalizzati, ambulatoriali e residenziali e per le famiglie; - Definisce percorsi di cura in collaborazione con i MMG; - Assicura la pronta assistenza per i soggetti tossicodipendenti a livello aziendale attraverso l’attività di

Pr.Assi. Settore detenuti Gestisce attività di prevenzione, cura, riabilitazione e reinserimento sociale dei cittadini in stato di detenzione, con le finalità e modalità individuate dal DPCM 1 aprile 2008 e dalla DGR 2-84947 del 10 giugno 2008 attraverso le attività ambulatoriali specialistiche Al momento della completa presa in carico della sanità penitenziaria, come indicato nel paragrafo 8.3, sarà rivista l’organizzazione del Dipartimento dipendenze 1.

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3.2. Dipartimento funzionale delle Dipendenze 2

DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE 2



Il Dipartimento Funzionale di Patologie delle Dipendenze 2 ha per finalità la programmazione, lo sviluppo e la progettazione delle attività di prevenzione, diagnosi, cura e reinserimento sociale e di ricerca nell’ambito dell’uso problematico di sostanze e dei comportamenti e condizioni di dipendenza patologica. Svolge la sua attività in integrazione con i Dipartimenti di Salute Mentale, Materno Infantile, Ospedalieri e in coordinamento con le Agenzie del terzo settore che convergono sulle sue finalità. Gestisce le attività e gli interventi dell'unità di strada "Can-go", gli interventi di trattamento e riabilitazione nell’ambito della doppia diagnosi a livello aziendale e l’inserimento in strutture residenziali ed il monitoraggio dei pazienti con patologia HIV correlata. SC Patologie delle dipendenze 2 - Gestisce le attività relative alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione relativamente all’uso

problematico di sostanze, ai comportamenti di dipendenza senza uso di sostanze e alle dipendenze patologiche nel territorio della Circoscrizione 7;

- Sviluppa iniziative di monitoraggio continuo del fenomeno delle dipendenze anche attraverso indagini epidemiologiche e di ricerca;


- Garantisce l'integrazione con il terzo settore; - Gestisce le attività domiciliari, ambulatoriali e residenziali riferite alle persone portatrici di patologie HIV

correlate; - Gestisce le attività relative alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione delle dipendenze da alcol,

definendo piani assistenziali personalizzati, ambulatoriali e residenziali per i pazienti con PAC e per le loro famiglie rispetto alla popolazione delle Circoscrizioni 6 e 7;

- Definisce percorsi di cura in collaborazione con i MMG. SC Patologia delle dipendenze 3 - Gestisce le attività relative alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione relativamente all’uso

problematico di sostanze e alle dipendenze patologiche nel territorio della Circoscrizione 6, anche in collaborazione con i MMG.

- Gestisce le attività domiciliari, ambulatoriali e residenziali riferite alle persone portatrici di patologie HIV correlate;


- Organizza e gestisce attività itineranti (Can-go) con compiti di sensibilizzazione, prevenzione ed interventi in emergenza per la popolazione a rischio a livello aziendale e interaziendale;

- Gestisce progetti riabilitativi e di inclusione sociale, a livello aziendale, nell’ambito della comorbilità da disturbi psichiatrici e da uso di sostanze.

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3.3. Dipartimento funzionale Tutela della Salute

DIPARTIMENTO TUTELA DELLA SALUTE

SC Medicina del lavoro

SC Medicina Legale consulenziale

SC Medicina Legale Territoriale e della sicurezza Sociale

SC Pneumologia Prevenzione TB

SC Prevenzione rischio infettivo

SoSD Medico competente area Est

SoSD Medico competente area Ovest

Il Dipartimento Funzionale Tutela della Salute persegue tra gli obiettivi prioritari: - il coordinamento dell’attività preventiva e accertative relative alle condizioni di salute e ai rischi specifici

connessi ai pazienti, agli operatori e alle fasce deboli della popolazione; - la gestione delle problematiche connesse al rischio infettivo in ambito sanitario e ai rischi derivanti

dall’esercizio dell’attività sanitaria e dall’utilizzo di dispositivi medici; - la gestione delle problematiche connesse alla sicurezza in ambiente di lavoro, anche attraverso

l’effettuazione di rilevazioni statistico-epidemiologiche; - la gestione delle attività di vigilanza e verifica dell’appropriatezza in materia di assistenza sanitaria e

assistenziale. SC Medicina del lavoro - Programma, effettua la sorveglianza sanitaria e informa in merito ad essa i lavoratori dell’Azienda; - Collabora con il datore di lavoro e con il Servizio di Prevenzione e Protezione alla valutazione dei rischi; - Sviluppa iniziative di prevenzione nell’ambito degli infortuni, malattie professionali e/o malattie correlate

al lavoro; - Promuove iniziative formative specifiche per i rischi professionali, in stretta integrazione con il Servizio di

Prevenzione e Protezione e la SC Organizzazione e Politiche del Personale. SC Medicina Legale consulenziale - Organizza e assicura a livello aziendale consulenze medico-legali e formazione in ambito di responsabilità

professionale, risarcimento del danno biologico, appropriatezza delle prestazioni; - Assicura a livello aziendale consulenze medico-legali e formazione in tema di bioetica e deontologia; - Fornisce le valutazioni medico-legali relative ai percorsi diagnostico-terapeutici e assistenziali; - Gestisce la Commissione di Vigilanza e Controllo sulle strutture sanitarie e collabora con la Commissione

di Vigilanza per le strutture socio sanitarie della Città di Torino; - Garantisce a livello distrettuale le prestazioni e gli accertamenti medico-legali monocratici e collegiali,

certificativi e autorizzativi per finalità di Sicurezza Sociale (quali tutela dei portatori di minorazione ed handicap, danneggiati da vaccinazioni e trasfusioni, idoneità al lavoro);

- Garantisce a livello aziendale attività di medicina necro-settoria per le finalità definite dal Regolamento di Polizia Mortuaria e dall’Autorità Giudiziaria;

- Gestisce l’Osservatorio Medico-Legale;

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- partecipa ai collegi medici di accertamento della morte cerebrale e ai programmi in tema di trapianti e donazioni di organi e tessuti;

- partecipa a commissioni medico-legali a valenza sovrazonale. SC Medicina Legale Territoriale e della sicurezza Sociale - Garantisce a livello distrettuale le prestazioni e gli accertamenti medico-legali monocratici e collegiali,

certificativi e autorizzativi per finalità di Sicurezza Sociale (quali tutela dei portatori di minorazione ed handicap, danneggiati da vaccinazioni e trasfusioni, idoneità al lavoro);

- Garantisce le prestazioni di medicina necroscopica domiciliare; - Opera all’interno del Comitato Etico alla cui gestione organizzativa provvede per le parti di competenza; - Partecipa ai collegi medici di accertamento della morte cerebrale e ai programmi in tema di trapianti e

donazioni di organi e tessuti; - Partecipa alla Commissione di Vigilanza e Controllo sulle strutture sanitarie e collabora con la

Commissione di Vigilanza per le strutture socio sanitarie della Città di Torino;

- Partecipa a commissioni medico-legali a valenza sovrazonale. SC Pneumologia e Prevenzione TB - Svolge attività di consulenza specialistica pneumologica ed allergologica per i MMG e i PLS e per altre

strutture specialistiche; - Svolge attività consulenziale di secondo livello riferite alle allergopatie professionali; - E’ centro di riferimento regionale per il trattamento e la prevenzione della tubercolosi. Assicura i controlli

preventivi di legge sulla popolazione e nelle categorie a rischio ed è riferimento delle organizzazioni di volontariato per il controllo della tubercolosi nei soggetti stranieri temporaneamente presenti;

- Assicura attività ambulatoriale secondo un modello organizzativo di Day Service per il trattamento delle seguenti patologie: tubercolosi ed asma in fase acuta.

SC Prevenzione rischio infettivo Si occupa della prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza SoSD Medico competente Area ovest Svolge attività di medico competente per gli ospedali Amedeo di Savoia, Maria Vittoria, i distretti e i presidi amministrativi delle circoscrizioni 4 e 5. SoSD Medico competente Area est Svolge attività di medico competente per l’ospedale S. G. Bosco, i distretti e i presidi amministrativi delle circoscrizioni 6 e 7. È assicurato il coordinamento della funzione di sorveglianza sanitaria dei lavoratori (medici competenti e medici autorizzati)

3.4. Dipartimento funzionale Salute Anziani

DIPARTIMENTO SALUTE ANZIANI

SC Assistenza Sanitaria Territoriale

SC Cure domiciliari e disabilità

SC Geriatria OMV-BV

SC Geriatria SGB

SC Geriatria Territoriale

SC Pneumologia Territoriale

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Il Dipartimento Funzionale Salute Anziani ha la finalità di: - garantire alle persone anziane e in condizioni di fragilità risposte assistenziali appropriate attraverso la

costruzione di una rete integrata tra i servizi sanitari (residenziali, semiresidenziali e domiciliari), i Medici di Medicina Generale e i servizi sociali;

- definire azioni preventive rivolte a rallentare l’instaurarsi di condizioni invalidanti che preludano alla non autosufficienza;

- proporre percorsi assistenziali e di cura atti a garantire il più possibile la vita dell’anziano al proprio domicilio;

- gestire percorsi di dimissioni protette e di continuità assistenziale e definire percorsi diagnostico-terapeutici e assistenziali per la presa in carico di anziani affetti da patologia cronica.

SC Assistenza Sanitaria Territoriale - Gestisce gli aspetti igienico organizzativi dei Presidi sanitari extraospedalieri; - Gestisce gli aspetti tecnico-sanitari dei rapporti convenzionali con MMG e PLS e Specialisti ambulatoriali; - Organizza ed eroga le attività di front office (prenotazioni, iscrizioni al SSN, autorizzazioni); - Organizza e gestisce le attività di assistenza integrativa e protesica; - Gestisce le procedure di controllo relative alle prestazioni di convenzionata esterna e dei Centri

accreditati; - Gestisce le attività sanitarie rivolte agli stranieri temporaneamente presenti; - Promuove e collabora alla costruzione di percorsi diagnostico-terapeutici in stretta integrazione tra MMG

e specialisti. SC Cure Domiciliari e Disabilità - Gestisce gli interventi di cure domiciliari rivolti alla popolazione in stretta integrazione con i MMG e in

collaborazione con i servizi socio-assistenziali di Circoscrizione, nelle forme di postacuzie e lungoassistenza;

- Gestisce in stretta integrazione con i MMG e gli specialisti i percorsi di cura e dimissioni protette tra ospedale e domicilio, anche attraverso la partecipazione alle attività delle Centrali Operative della Continuità Assistenziale (COCA);

- Gestisce l’assistenza residenziale e semiresidenziale per disabili, svolgendo anche funzioni di controllo di qualità e di appropriatezza verso le strutture convenzionate;

- Gestisce in collaborazione con i servizi sociali circoscrizionali le unità di valutazioni multiprofessionali handicap;

- Gestisce gli aspetti igienico-organizzativi e di direzione sanitaria della RSA per disabili a gestione diretta. SC Geriatria OMV-BV - Gestisce l’attività ospedaliera geriatrica in regime di ricovero ed ambulatoriale per il Comprensorio

Ospedaliero Amedeo di Savoia-Birago di Vische e collabora ai percorsi di dimissione protetta; - Gestisce gli aspetti igienico-organizzativi e di direzione sanitaria della RSA a gestione diretta di

riferimento e dei posti letto di dimissione protette; - Gestisce il Centro diurno per Alzheimer di riferimento; - Eroga prestazioni specialistiche geriatriche domiciliari; - Gestisce l’attività delle unità di valutazione multiprofessionali UVG e UVA; - Gestisce l’assistenza residenziale e semiresidenziale per anziani, svolgendo anche funzioni di controllo di

qualità e di appropriatezza nei confronti delle strutture convenzionate; - Partecipa con personale proprio al funzionamento della Centrale Operativa della Continuità Assistenziale

(COCA). SC Geriatria SGB - Gestisce l’attività ospedaliera geriatrica in regime di ricovero ed ambulatoriale per il Presidio Ospedaliero

San Giovanni Bosco e collabora ai percorsi di dimissione protetta. SC Geriatria Territoriale - Gestisce gli aspetti igienico-organizzativi e di direzione sanitaria della RSA a gestione diretta di

riferimento e dei posti letto di dimissione protette; - Gestisce il Centro diurno per Alzheimer di riferimento; - Eroga prestazioni specialistiche geriatriche ambulatoriali e domiciliari; - Gestisce l’attività delle unità di valutazione multiprofessionali UVG e UVA; - Gestisce l’assistenza residenziale e semiresidenziale per anziani, svolgendo anche funzioni di controllo di

qualità e di appropriatezza nei confronti delle strutture convenzionate; - Partecipa con personale proprio al funzionamento della Centrale Operativa della Continuità Assistenziale

(COCA). -


SC Pneumologia territoriale 1. Svolge attività di consulenza specialistica pneumologica ad accesso diretto nell’ambito della gestione di percorsi assistenziali condivisi con i MMG e le strutture di ricovero, in particolare nella gestione della patologia respiratoria cronica; 2. Assicura attività ambulatoriali secondo un modello organizzativo di Day Service per patologie respiratorie acute e croniche; 3. Assicura l’assistenza domiciliare e la presa in carico dei pazienti con insufficienza respiratoria cronica in trattamento con O2 o in ventiloterapia invasiva e non invasiva; 4. Gestisce le attività di fisiopatologia respiratoria; 5. Gestisce le attività ambulatoriali e domiciliari relative al trattamento dei disturbi respiratori del sonno.

3.5. Dipartimento strutturale Materno Infantile Il Materno Infantile è un dipartimento con attività sia di tipo ospedaliero, per le quali afferisce alla direzione sanitaria dell’ospedale Maria Vittoria, sia di tipo territoriale nel qual caso afferirà alle direzioni di Distretto. DIPARTIMENTO

MATERNO INFANTILE

SC Ostetricia Ginecologia - Consultori Familiari e Pediatria di Comunità

SC Neonatologia

SC Neuropsichiatria Infantile 1

SC Neuropsichiatria Infantile 2

SC Ostetricia e ginecologia

SC Pediatria

Il Dipartimento Materno Infantile persegue gli obiettivi inerenti la prevenzione, diagnosi e cura per la tutela della donna, della famiglia e dell’infanzia attraverso: - l’integrazione degli interventi delle strutture che ne fanno parte; - il coordinamento con altre strutture dell’A.S.L., per concorrere a realizzare gli obiettivi aziendali e per attivare specifici progetti, con particolare riferimento alle équipes territoriali dei Pediatri di Libera Scelta; - il rapporto con altre Agenzie, in particolare servizi sociali, educativi, scolastici. Cura le attività di trasporto intensivo neonatale in collaborazione con l’ospedale Regina Margherita e l’ospedale di Moncalieri dell’ASL TO5. SC Ostetricia-Ginecologia - Consultori Familiari e Pediatria di Comunità - Gestisce l’attività relativa agli interventi di prevenzione, diagnosi e cura delle malattie ostetrico-

ginecologiche e sessuologiche; - Gestisce gli interventi di pianificazione familiare nell’ambito della maternità e paternità responsabili; - Gestisce le attività di screening e di sorveglianza sanitaria nella collettività, comprese le attività di

prevenzione delle neoplasie del collo dell’utero e della mammella in applicazione di programmi regionali; - Promuove e gestisce gli interventi socio-sanitari rivolti ai minori, in collaborazione con i servizi socio-

assistenziali comunali, relativi a situazioni di abuso e maltrattamento, problemi dell’adolescenza, marginalità, immigrazione;

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- In stretta integrazione con i Pediatri di Libera scelta, organizza percorsi di prevenzione, di tutela e sostegno rivolto ai minori e al nucleo familiare;

- Promuove interventi di prevenzione e di educazione sanitaria a favore di fasce a rischio. SC Neonatologia - Gestisce il percorso nascita, in integrazione con le strutture complesse dipartimentali, attraverso: - 1. l’assistenza al neonato fisiologico, favorendo l’allattamento materno al seno mediante la vicinanza

madre-figlio; - 2. la diagnosi e il trattamento delle patologie neonatali; - 3. attuazione degli interventi di terapia intensiva per gestione di patologie complesse e di neonati di peso

molto basso. SC Neuropsichiatria Infantile 1 - gestisce a livello ospedaliero la diagnostica neurologica specifica di I° e II° livello per i nati prematuri e

per i soggetti ricoverati in Terapia intensiva neonatale; - Gestisce nei soggetti in età evolutiva (0-18) gli interventi specialistici di prevenzione, diagnosi, cura e

riabilitazione dei disturbi di natura neurologica, neuropsicologica, psicologica, psichiatrica e sensoriale; - Partecipa alle attività di prevenzione riferite all’handicap psico-fisico-sensoriale, ai rischi di

maltrattamento, abuso e abbandono, al disadattamento, al disagio e alla dispersione scolastica; - Concorre alle funzioni educative integrative di quelle familiari relative ad affidi, adozioni e interventi in

comunità; - Garantisce prestazioni specialistiche di supporto ai servizi scolastici; - Garantisce prestazioni di abilitazione-riabilitazione neuromotoria, psicomotoria e logopedica in stretta

integrazione con le S.C. di recupero e rieducazione funzionale; - Garantisce l’attività e la partecipazione alle unità di valutazione multiprofessionale; - Gestisce interventi specialistici in ambito ospedaliero con elevate competenze neuropediatriche e di

elettrofisiologia. SC Neuropsichiatria Infantile 2 - Gestisce nei soggetti in età evolutiva (0-18) gli interventi specialistici di prevenzione, diagnosi, cura e

riabilitazione dei disturbi di natura neurologica, neuropsicologica, psicologica, psichiatrica e sensoriale relativi alla salute neurologica e psicologica;

- Partecipa e coopera in attività di prevenzione riferite all’handicap psico-fisico-sensoriale, ai rischi di maltrattamento, abuso e abbandono, al disadattamento, al disagio e alla dispersione scolastica;

- Concorre alle funzioni educative integrative di quelle familiari relative ad affidi, adozioni e interventi in comunità;

- Garantisce prestazioni specialistiche di supporto ai servizi scolastici; - Garantisce prestazioni di abilitazione-riabilitazione neuromotoria, psicomotoria, logopedia e foniatrica; - Garantisce l’attività e la partecipazione alle Commissioni di valutazione multiprofessionale; - Gestisce interventi specialistici legati alla multiproblematicità biopsicosociale. SC Ostetricia e ginecologia - Gestisce l’attività ospedaliera ostetrico-ginecologica in regime di ricovero ed ambulatoriale; - Gestisce il punto nascita di terzo livello, nell’ambito del percorso nascita aziendale; - Gestisce il Pronto Soccorso ostetrico-ginecologico 24h/24h; - Gestisce gli interventi di diagnostica prenatale. SC Pediatria - Gestisce l'attività ospedaliera di ricovero; - Gestisce l'attività di Pronto Soccorso pediatrico 24h/24h; - Gestisce l'attività di Osservazione Breve Intensiva pediatrica; - Gestisce l'attività ambulatoriale specialistica con particolare riferimento a problematiche pneumologiche e

allergologiche e di prevenzione, diagnosi e trattamento dell’obesità infantile; - Gestisce percorsi diagnostici intraospedalieri in integrazione con altri specialisti con competenze

pediatriche (anestesisti, cardiologi, chirurgie specialistiche).


3.6. Dipartimento Strutturale Salute Mentale 1 DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE 1

SC Psichiatria 1 Residenzialità

SC Psichiatria 2

SC Psichiatria 3

SoSD Area Comunitaria

SoSD SPDC Osp. Maria Vittoria

SoSD SPDC Osp. G. Bosco

Settore Assistenza Psichiatrica detenuti

Il Dipartimento di Salute Mentale 1 “Giulio Maccacaro” persegue tra gli obiettivi prioritari: - interventi di prevenzione, cura, riabilitazione e reinserimento sociale dei soggetti adulti con patologie

psichiatriche per i cittadini residenti nel territorio della ASL To2 - programmazione e coordinamento delle attività ospedaliere per l’Urgenza e la Liaison Psichiatrica e

Psicologica Clinica presso i Presidi Maria Vittoria, Amedeo di Savoia, Birago di Vische e Giovanni Bosco - iniziative di monitoraggio continuo del fenomeno della malattia mentale anche attraverso indagini

epidemiologiche e di ricerca nonché attività di educazione sanitaria in psichiatria; - l’attiva partecipazione alle Commissioni di valutazione multiprofessionali definite a livello aziendale; - l’assistenza psichiatrica nella casa circondariale attraverso il Progetto “Sestante” e le attività

ambulatoriali specialistiche, - interventi volti alla deospedalizzazione per i cittadini residenti nella ASL To2 ed in particolare dei pazienti

ricoverati nelle Case di Cura - il coordinamento funzionale con il Dipartimento di Salute Mentale 2 “Franco Basaglia”, i Dipartimenti

delle Dipendenze, il Dipartimento Materno Infantile, il Dipartimento Salute Anziani e con i Dipartimenti Ospedalieri;

SC Psichiatria 1- Residenzialità - Garantisce per i residenti nel territorio aziendale l’assistenza residenziale in Comunità protetta a gestione

diretta, Gruppi Appartamento e Comunità Alloggio con particolare riferimento ai trattamenti residenziali dei Disturbi mentali gravi

- svolge funzioni di monitoraggio sugli inserimenti, controllo di qualità e di appropriatezza delle cure nei confronti di strutture convenzionate nell’ambito dei budget programmati per ciascun Distretto dei cittadini residenti nell’ASL To2

- svolge istruttoria e controllo della fatturazione delle procedure amministrative per contratti e convenzioni inerenti l’attività psichiatrica dell’intera ASL To2

SC Psichiatria 2 - Gestisce gli interventi di prevenzione, cura, riabilitazione e reinserimento sociale dei soggetti adulti con

patologie psichiatriche del Distretto Circoscrizione 4 in ambito domiciliare, ambulatoriale, semiresidenziale, residenziale e ospedaliero;

- Organizza e gestisce in stretta collaborazione con i MMG percorsi di cura e, con i servizi socio-assistenziali di circoscrizione, percorsi di riabilitazione e reinserimento sociale.

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- Propone e programma gli inserimenti in strutture convenzionate secondo concetti di appropriatezza delle cure e nell’ambito dei budget programmati a livello Dipartimentale dei cittadini residenti nel Distretto Circoscrizione 4




- Propone e programma gli inserimenti in strutture convenzionate secondo concetti di appropriatezza delle cure e nell’ambito dei budget programmati a livello Dipartimentale dei cittadini residenti nel Distretto Circoscrizione 5

SoSD Area Comunitaria - Gestisce per i residenti nel territorio aziendale l’assistenza residenziale in Comunità protetta a gestione

diretta, Gruppi Appartamento e Comunità Alloggio con particolare riferimento ai trattamenti comunitari a breve termine dei Disturbi mentali gravi e dei trattamenti a lungo termine delle sindromi psicogeriatriche

SoSD SPDC Osp Amedeo di Savoia - Garantisce i ricoveri ospedalieri; collabora con il DEA e con tutte le altre strutture ospedaliere. SoSD SPDC Osp Giovanni Bosco - Garantisce i ricoveri ospedalieri; collabora con il DEA e con tutte le altre strutture ospedaliere. Settore assistenza psichiatrica detenuti - Gestisce attività di prevenzione, cura, riabilitazione e reinserimento sociale dei cittadini in stato di

detenzione, con le finalità e modalità individuate dal DPCM 1 aprile 2008 e dalla DGR 2-84947 del 10 giugno 2008 attraverso il Reparto di Osservazione “Sestante” e le attività ambulatoriali specialistiche

3.7. Dipartimento Strutturale Salute Mentale 2 DIP. SALUTE MENTALE 2

SC Psichiatria 4

SC Psichiatria 5

SoSD Centri diurni, Associazionismo e affidi familiari

SoSD Case supportate

Il Dipartimento di Salute Mentale 2 “Franco Basaglia” persegue tra gli obiettivi prioritari: - interventi di prevenzione, cura, riabilitazione e reinserimento sociale dei soggetti adulti con patologie

psichiatriche per i cittadini residenti nel territorio della ASL To2 - iniziative di monitoraggio continuo del fenomeno della malattia mentale anche attraverso indagini

epidemiologiche e di ricerca; - l’attiva partecipazione alle Commissioni di valutazione multiprofessionali definite a livello aziendale; - interventi volti alla deospedalizzazione per i cittadini residenti nella ASL To2 ed in particolare dei pazienti

ricoverati nelle Case di Cura - interventi relativi al Progetto di domiciliarità “Case Supportate”. - il coordinamento funzionale con il Dipartimento di Salute Mentale 1 “Giulio Maccacaro”,i Dipartimenti

delle Dipendenze, il Dipartimento Materno Infantile, il Dipartimento Salute Anziani e con i Dipartimenti Ospedalieri;

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- iniziative di monitoraggio continuo del fenomeno della malattia mentale anche attraverso indagini epidemiologiche e di ricerca




- Propone e programma gli inserimenti in strutture convenzionate secondo concetti di appropriatezza delle cure e nell’ambito dei budget programmati a livello Dipartimentale dei cittadini residenti nel Distretto Circoscrizione 6.




- Propone e programma gli inserimenti in strutture convenzionate secondo concetti di appropriatezza delle cure e nell’ambito dei budget programmati a livello Dipartimentale dei cittadini residenti nel Distretto Circoscrizione 7.

SoSD Centri diurni, Associazionismo e affidi familiari - Attiva tutti i possibili interventi di rete con le agenzie formali ed informali del territorio dell’ASL To2 volti

al recupero per i pazienti dei diritti di cittadinanza, anche mediante forme associative e di automutuo aiuto .

SoSD Case supportate - Attiva percorsi di riabilitazione e reinserimento sociale mediante interventi integrativi volti al supporto

della permanenza a domicilio dei cittadini assistiti nella ASL TO 2.

3.8. Interventi integrati per la Salute Mentale La tutela della salute mentale è uno degli obiettivi fondamentali del PSSR della Regione Piemonte in coerenza con quanto dettato dal PSN vigente e dalle reiterate indicazioni in merito da parte dell’OMS negli ultimi decenni. Ricordato che gli obiettivi di salute in generale e mentale in particolare attengono a sfere di intervento ben più ampie del campo socio-sanitario, è altrettanto importante sottolineare che molti degli ambiti di intervento delle Aziende Sanitarie hanno significative ricadute in questo campo con un ampio ventaglio di Servizi territoriali ed ospedalieri deputati a garantire prestazioni che direttamente o indirettamente le effettuano. Infatti agiscono rispetto a questo obiettivo il Dipartimento Materno Infantile (con particolare riferimento alle strutture di Neuropsichiatria Infantile), il Dipartimento di Salute Mentale, i Dipartimenti per le Dipendenze Patologiche, i Dipartimenti dei Servizi per gli Anziani, i Servizi di Liaison Ospedaliera di Psichiatria e Psicologia Clinica. Questa articolazione molto ampia garantisce le diverse specificità ma non sempre si rivela efficace nei casi multi-problematici dove possono esservi sovrapposizioni e/o interazioni e dove, invece, rischiano di generarsi dei conflitti tra servizi. Va peraltro ricordato che nell’Area metropolitana la multi-problematicità spesso è caratterizzata anche da deprivazione socio-economica con una diretta corresponsabilizzazione nella gestione di casi anche da parte del Servizio Socio-Assistenziale del Comune di Torino. Si intende pertanto attivare un “Gruppo di progetto sugli Interventi integrati per la Salute Mentale” composto dai Direttori e/o Responsabili dei Servizi di Neuropsichiatria Infantile, Dipartimenti di Salute Mentale, Dipartimenti per le Dipendenze Patologiche, Dipartimenti dei Servizi per gli Anziani, Servizi di Liaison Ospedaliera di Psichiatria e Psicologia Clinica e Responsabili dei Servizi Socio-Assistenziali delle Circoscrizioni 4,5,6 e 7 del Comune di Torno, con l’obiettivo di mettere a punto:

- analisi della casistica multiproblematica riferita ai cittadini residenti nella ASL TO2; - verifica ed eventuale revisione delle tipologie di prestazioni sanitarie e socio-assistenziali ambulatoriali,

semiresidenziali, residenziali ed ospedaliere rivolte a questo particolare tipo di utenza mediante Protocolli e procedure di collaborazione tra i servizi interessati;

- verifica ed eventuale revisione delle tipologie di finanziamento dei Servizi interessati rispetto alle aree di gestione comune.


4. Le funzioni e le competenze dei dipartimenti e delle strutture: AREA OSPEDALIERA

4.1. Dipartimento Attività chirurgiche ospedale Maria Vittoria

DIPARTIMENTO ATTIVITÀ CHIRURGICHE OSP. MARIA VITTORIA

SC Anestesia e rianimazione SC Ortopedia e Traumatologia OMV

SC Chirurgia generale Iad indirizzo toraco polmonare

SC Otorinolaringoiatria OMV

SC Chirurgia generale IIad Indirizzo Oncologico

SC Urologia OMV

SC Chirurgia plastica e Chirurgia della mano

SoSD Pronto Soccorso chirurgico

SC Oculistica SoSD Chirurgia laparoscopica a direzione universitaria

SC Odontostomatologia

Il Dipartimento delle Attività chirurgiche ospedale Maria Vittoria offre adeguate risposte in tema di prevenzione, diagnosi e cura delle patologie chirurgiche generali e specialistiche ed ortopediche. Le strutture componenti del dipartimento, in collaborazione con il dipartimento emergenza urgenza, trattano efficacemente tutta la patologia di origine traumatica di competenza, con l'obiettivo principale del completo recupero clinico e funzionale.

4.2. Dipartimento Attività chirurgiche ospedale S. G. Bosco

DIPARTIMENTO ATTIVITÀ CHIRURGICHE OSP. S. G. BOSCO

SC Anestesia e Rianimazione 1 SC Neurochirurgia

SC Anestesia e Rianimazione 2 DEA

SC Ortopedia e Traumatologia SGB

SC Chirurgia Generale A SC Otorinolaringoiatria SGB

SC Chirurgia Generale B d'Urgenza

SC Urologia SGB

SC Chirurgia Vascolare SoSD Day Hospital Multidisciplinare medico-chirurgico

Il Dipartimento delle Attività chirurgiche ospedale San Giovanni Bosco offre adeguate risposte in tema di prevenzione, diagnosi e cura delle patologie chirurgiche generali e specialistiche ed ortopediche. Le strutture componenti del dipartimento, in collaborazione con il dipartimento emergenza urgenza, trattano

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efficacemente tutta la patologia di origine traumatica di competenza, con l'obiettivo principale del completo recupero clinico e funzionale.

4.3. Dipartimento Attività mediche ospedale Maria Vittoria DIPARTIMENTO ATTIVITÀ

MEDICHE OSP. MARIA VITTORIA

SC Medicina interna II SC Endocrinologia e malattie metaboliche

SC Neurologia OMV SC Gastroenterologia OMV

SC Pneumologia ospedaliera OMV SC Geriatria OMV-BV

SoSD Dietetica e Nutrizione clinica OMV

SC Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’urgenza OMV

SC Medicina fisica e Riabilitazione SoSD Oncologia medica sede Osp. Maria Vittoria

SoSD Pronto Soccorso Medico

Il Dipartimento delle Attività mediche ospedale Maria Vittoria, composto da molteplici specialità mediche, riesce a garantire vari settori di attività, dal campo della prevenzione a quello della riabilitazione. Nello svolgimento della sua funzione viene costantemente perseguita la ricerca di un’integrazione tra le unità operative del Dipartimento ed il territorio.

4.4. Dipartimento Attività mediche ospedale S. G. Bosco

DIPARTIMENTO ATTIVITÀ MEDICHE OSP S G BOSCO

SC Cardiologia SGB SC Nefrologia e Dialisi

SC Gastroenterologia SGB SC Neurologia SGB

SC Geriatria SGB SC Oncologia

SC Malattie endocrine metaboliche e Diabetologia

SC Pneumologia ospedaliera SGB

SC Medicina d'Urgenza SGB SC Recupero e Rieducazione Funzionale

SC Medicina Interna A SoSD Dietetica e Nutrizione Clinica SGB

SC Medicina Interna B SoSD Day Service

Il Dipartimento delle Attività mediche ospedale San Giovanni Bosco, composto da molteplici specialità mediche, riesce a garantire vari settori di attività, dal campo della prevenzione a quello della riabilitazione. Nello svolgimento della sua funzione viene costantemente perseguita la ricerca di un’integrazione tra le unità operative del Dipartimento ed il territorio.

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4.5. Dipartimento Emergenza Urgenza ospedale Maria Vittoria

DIP EMERGENZA URGENZA MARIA VITTORIA

SC Anestesia e rianimazione SC Neurologia OMV

SC Cardiologia OMV SC Ortopedia e traumatologia OMV

SC Chirurgia generale I ad indirizzo toraco polmonare


SC Chirurgia generale II ad indirizzo oncologico

SoSD Pronto soccorso pediatrico

SC Gastroenterologia OMV SC Radiologia diagnostica OMV

SC Immunoematologia e medicina trasfusionale

SoSD Pronto Soccorso chirurgico

SC Laboratorio analisi OMV SoSD Pronto Soccorso medico

SC Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’urgenza OMV

SoSD Pronto soccorso ostetrico ginecologico

Dip. Salute Mentale 1 SC Pediatria

SC Chirurgia Plastica OMV SoSD Trauma Team

SC Chirurgia Vascolare SGB SC Nefrologia e Dialisi SGB

SC Neurochirurgia SGB SC Pneumologia ospedaliera OMV

Il Dipartimento funzionale Emergenza urgenza ospedale Maria Vittoria si articola in diverse strutture, aggregando una pluralità di discipline e di funzioni assistenziali, sia ospedaliere che territoriali. Esso risponde ai bisogni di salute nell'area critica e nell'emergenza, con la finalità di perseguire la tempestività, l'essenzialità, l’appropriatezza e la continuità dell' intervento, integrando le professionalità degli specialisti delle varie discipline.

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4.6. Dipartimento Emergenza Urgenza ospedale S. G. Bosco

DIP. EMERGENZA URGENZA SG BOSCO

SC Anestesia e Rianimazione 1 SC Medicina Interna A

SC Anestesia e Rianimazione 2 DEA SC Medicina Interna B

SC Cardiologia SGB Sc Nefrologia e Dialisi

SC Chirurgia Generale A SC Neurochirurgia

SC Chirurgia Generale B d'Urgenza SC Neurologia SGB

SC Chirurgia Vascolare SC Neuroradiologia

SC Gastroenterologia SC Ortopedia e Traumatologia SGB

SC Immun. e medicina trasfusionale SC Pediatria

SC Laboratorio Analisi SGB SC Pneumologia ospedaliera

SC Medicina d'Urgenza SGB SC Pronto Soccorso Medicina e Chirurgia d'urgenza e d'accettazione

SC Radiologia SGB Dip. Salute Mentale 1

SC Geriatria SGB SC Otorinolaringoiatria

SC Chirurgia generale I ad indirizzo toraco polmonare


SC Chirurgia Plastica OMV

Il Dipartimento funzionale Emergenza urgenza ospedale San Giovanni Bosco si articola in diverse strutture, aggregando una pluralità di discipline e di funzioni assistenziali, sia ospedaliere che territoriali. Esso risponde ai bisogni di salute nell'area critica e nell'emergenza, con la finalità di perseguire la tempestività, l'essenzialità, l’appropriatezza e la continuità dell' intervento, integrando le professionalità degli specialisti delle varie discipline.

4.7. Dipartimento Integrato Malattie infettive DIPARTIMENTO INTEGRATO

MALATTIE INFETTIVE SC Malattie infettive a

direzione universitaria SC Malattie infettive I

SoSD Day Hospital centralizzato e centro osteomieliti

SC Malattie infettive II

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SC Microbiologia e Virologia


Il Dipartimento, con sede presso l’ospedale Amedeo di Savoia, è costituito da tre strutture complesse di Malattie Infettive, Day Hospital centralizzato-centro osteomieliti ed è integrato dal settore diagnostico di Microbiologia e Virologia. Inoltre, fanno parte del dipartimento la struttura semplice gestione ambulatori comprensorio ospedale Amedeo di Savoia-Birago di Vische ed il settore Detenuti. La finalità del dipartimento è la gestione integrata della patologia infettiva. Assicura l’attività di consulenza infettivologica e sostegno alle azioni di controllo delle infezioni comunitarie e ospedaliere per la Rete Ospedaliera della provincia di Torino. Svolge funzioni di riferimento per le emergenze infettive. Al momento della completa presa in carico della sanità penitenziaria, come indicato nel paragrafo 8.3, sarà rivista l’organizzazione del Dipartimento integrato di malattie infettive.

4.8. Dipartimento Diagnostica per immagini

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

SC Neuroradiologia SC Radiologia SGB

SC Radiologia diagnostica OMV

SoSD Radiologia diagnostica OAS-BV

Il Dipartimento Diagnostica per immagini comprende diverse strutture, complesse e semplici, appartenenti all’ospedale San Giovanni Bosco, all’ospedale Maria Vittoria ed all’ospedale Amedeo di Savoia. Il Dipartimento svolge attività di tipo diagnostico e di tipo interventistico per pazienti interni ed esterni alla struttura ospedaliera. Il Dipartimento è dotato di tecnologia all’avanguardia e conta su un elevato livello di professionalità del personale medico, tecnico e infermieristico.

4.9. Dipartimento Diagnostica di laboratorio DIPART. DIAGNOSTICA

DI LABORATORIO

SC Laboratorio analisi SGB SC Anatomia patologica

SC Laboratorio analisi OMV

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Il Dipartimento Diagnostica di laboratorio si articola su diverse strutture, complesse e semplici, ubicate presso l’ospedale San Giovanni Bosco, l’ospedale Maria Vittoria e l’ospedale Amedeo di Savoia. L’attività è finalizzata all’esecuzione di indagini diagnostiche adeguate a rilevare lo stato di salute dei pazienti, prescritte nell’ambito dell’attività clinica interna alla struttura aziendale o richieste dall’utenza esterna.

4.10. Dipartimento Farmaceutico

DIPARTIMENTO FARMACEUTICO

SC Assistenza farmaceutica territoriale

SoSD Appropriatezza prescrittiva

SC Farmacia Ospedaliera 1

SC Farmacia Ospedaliera 2

SoSD Farmacia ospedaliera del Compr. Osped. OAS-BV

Il Dipartimento Farmaceutico persegue i seguenti obiettivi principali:

- garantire un uso efficace, appropriato, sicuro ed economico del farmaco sia in Ospedale che sul Territorio

- garantire la continuità terapeutica Ospedale-Territorio - rispondere in modo coordinato e tempestivo alle esigenze sanitarie emergenti nei Distretti e nei

Presidi Ospedalieri - operare sinergicamente con tutti i Servizi e Dipartimenti dell’Azienda - garantisce anche funzioni di segreteria e supporto per il Comitato Etico inter-aziendale costituito

presso l’Asl TO2. S.C. Assistenza Farmaceutica Territoriale:

• Gestisce la farmaceutica convenzionata e l’attività di vigilanza su Farmacie, Parafarmacie e Depositi di Medicinali (L.R. 21/91)

• Svolge attività inerenti la gestione e vigilanza sui farmaci stupefacenti nelle Farmacie, Case di Cura e Studi Medici e Veterinari

• Fornisce farmaci e presidi in distribuzione diretta e domiciliare a pazienti portatori di patologie croniche e gravi

• Svolge attività formativa e informativa sui farmaci sia al personale sanitario che alla popolazione • Gestisce tutte le altre attività proprie della Farmaceutica Territoriale

SoSD Appropriatezza Prescrittiva

• Svolge attività di monitoraggio e analisi dei Piani Terapeutici, lettere di dimissione ospedaliera, prescrizioni farmaceutiche e della relativa spesa

• Predispone Report personalizzati sull’uso dei farmaci per Medici, Strutture Aziendali e Commissioni Preposte utilizzando anche farmaci “indicatori di appropriatezza”

• Promuove Studi per migliorare l’Appropriatezza Prescrittiva attraverso il confronto con la “Letteratura Scientifica Indipendente” ed in collaborazione con le altre strutture Aziendali, Regione e A.I.F.A.

• Gestisce le attività di Farmacovigilanza dall’informazione agli operatori sanitari alla raccolta di segnalazioni avverse da farmaco per la trasmissione alle Istituzioni preposte

• Collabora alla distribuzione diretta di farmaci e presidi ai pazienti • Svolge attività di formazione ed informativa

S.C. Farmacia Ospedaliera 1

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Provvede alle necessità di cura del Presidio Ospedaliero Maria Vittoria, dei Servizi Territoriali, della R.S.A. Aziendale, delle A.D.I. e dei pazienti residenti nelle Circoscrizioni 4 e 5 mediante le seguenti attività: • distribuzione farmaci, dispositivi medici, materiale sanitario • allestimento e distribuzione di preparati galenici magistrali, sterili e non • distribuzione diretta ai pazienti esterni • consegna domiciliare di farmaci a pazienti particolarmente “fragili” • attività di consulenza agli operatori sanitari sulle terapie farmacologiche e sull’utilizzo dei dispositivi

medici • attività inerente la gestione vigilanza sui farmaci stupefacenti dei Reparti e Servizi aziendali • attività di segreteria tecnico-scientifica del Comitato Etico Interaziendale

SoSD Farmacia Ospedaliera Comprensorio Amedeo di Savoia/Birago di Vische

Provvede alle necessità di cura del Presidio Ospedaliero Comprensorio Amedeo di Savoia/Birago di Vische, della Casa Circondariale “Lorusso e Cutugno”, del Dipartimento di Salute Mentale, dei SER.T. e delle R.S.A. convenzionate delle Circoscrizioni 4 e 5 mediante:

• la fornitura di farmaci, dispositivi medici e materiale sanitario • attività di consulenza agli operatori sanitari sulle terapie farmacologiche e sull’utilizzo dei dispositivi

medici • fornitura di farmaci antiretrovirali • attività inerente la gestione vigilanza sui farmaci stupefacenti dei Reparti e dei Servizi Territoriali

S.C. Farmacia Ospedaliera 2 Provvede alle necessità di cura del Presidio Ospedaliero San Giovanni Bosco e Ambulatori, SER.T., Dipartimento di Salute Mentale, R.S.A., A.D.I. e dei pazienti residenti nelle circoscrizioni 6 e 7 mediante le seguenti attività:

• distribuzione farmaci e materiale farmaceutico • distribuzione diretta farmaci ai pazienti domiciliari • allestimento e distribuzione di preparati galenici magistrali, sterili e non, oltre all’allestimento

centralizzato delle terapie oncologiche • attività di consulenza agli operatori sanitari sulle terapie farmacologiche e sull’utilizzo dei dispositivi

medici • attività inerente la gestione vigilanza sui farmaci stupefacenti dei Reparti e dei Servizi Territoriali


4.11. Dipartimento Malattie rare, immunologia, immunoematologia, ematologia

DIPARTIM. MALATTIE RARE, IMMUNOLOGIA,

IMMUNOEMATOLOGIA, EMATOLOGIA

SC Immunoematologia e medicina trasfusionale

SoSD Ematologia

SC Immunologia Clinica a direzione universitaria

Il Dipartimento comprende strutture di ematologia e medicina trasfusionale e la struttura complessa di Immunologia Clinica a direzione universitaria dell’ospedale san Giovanni Bosco. Le strutture cooperano per la gestione delle malattie rare, immunologiche e trombotiche nelle sue varie espressioni, per garantire un’assistenza multidisciplinare ottimale.

4.12. Dipartimento Cardiovascolare

DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE

SC Cardiologia OMV SC Radiologia diagnostica OMV

SC Cardiologia SGB SC Recupero e Rieducazione Funzionale

SC Medicina fisica e Riabilitazione SC Radiologia SGB

Speciali sti terr.li – MMG – amb. nursing – cure domiciliari

Il Dipartimento Cardiovascolare, di tipo funzionale, si compone di un insieme di strutture diverse tra loro, facenti capo ai vari ospedali dell’Azienda, che operano sinergicamente nel campo della prevenzione e della terapia delle malattie cardiovascolari. Il Dipartimento ha come finalità la prevenzione, diagnosi, cura, assistenza e riabilitazione dei soggetti a rischio o affetti da malattie dell'apparato cardiovascolare e delle sue complicanze, mediante una gestione coordinata delle risorse delle singole realtà operative.

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4.13. Dipartimento delle attività endocrinologiche e gastroenterologiche medico - chirurgiche

ATTIVITÀ ENDOCRINOLOGICHE E GASTROENTEROLOGICHE MEDICO- CHIRURGICHE

SC Chirurgia generale A SC Gastroenterologia SGB

SC Chirurgia generale II ad Indirizzo Oncologico

SC Malattie endocrine metaboliche e Diabetologia

SC Endocrinologia e malattie metaboliche

SoSD Dietetica e Nutrizione clinica OMV

SC Gastroenterologia OMV SoSD Dietetica e Nutrizione Clinica SGB

Specialisti territoriali e MMG

È un Dipartimento funzionale misto, medico e chirurgico, che intende integrare le competenze di tipo endocrinologico, gastroenterologico e chirurgico per una gestione più completa ed articolata delle patologie in tale ambito. Il dipartimento si compone di strutture dell’ospedale San Giovanni Bosco e dell’ospedale Maria Vittoria: le due strutture di gastroenterologia, le due strutture di endocrinologia, due chirurgie generali e le due strutture semplici di dietetica e nutrizione clinica, oltre agli specialisti territoriali ed ai Medici di Medicina Generale.

4.14. Dipartimento Nefro-Urologico DIPARTIMENTO

NEFRO-UROLOGICO

SC Nefrologia e Dialisi SC Urologia OMV

SC Radiologia SGB SC Urologia SGB

SC Radiologia diagnostica OMV

SC Recupero e riabilitazione funzionale

Il Dipartimento funzionale Nefro Urologico persegue la prevenzione la diagnosi e la cura delle patologie mediche e chirurgiche dei reni e dell’apparato genito-urinario in età adulta.

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L’organizzazione dipartimentale consente una globale gestione delle problematiche correlate all’apparato uropoietico, garantendo un percorso diagnostico e terapeutico completo. Esso comprende le strutture di urologia, di nefrologia e di radiologia dei due ospedali aziendali San Giovanni Bosco e Maria Vittoria.

4.15. Dipartimento Neuroscienze DIPARTIMENTO

DI NEUROSCIENZE

SC Chirurgia Vascolare SCNeurologia SGB

SC Medicina fisica e Riabilitazione SC Neuroradiologia

SC Neurochirurgia SC Recupero e Rieducazione Funzionale

SC Neurologia OMV Specialisti territoriali e MMG

SC Anatomia patologica

Il Dipartimento funzionale di Neuroscienze è dedicato alla diagnosi e al trattamento multidisciplinare della patologia del sistema nervoso centrale e periferico, di natura traumatica, vascolare, oncologica, infiammatoria e degenerativa. Le strutture afferenti, trasversali agli ospedali aziendali (neurologia, neurochirurgia, neuroradiologia, chirurgia vascolare, riabilitazione), assicurano una gestione il più completa possibile del paziente con patologia neurologica. Inoltre sono presenti una struttura di elevata competenza e specificità dedicata alla diagnosi ed all’osservazione delle malattie prioniche e agli specialisti territoriali ed ai Medici di Medicina Generale.

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4.16. Dipartimento Oncologico

DIPARTIMENTO ONCOLOGICO

SC Anatomia e Istologia Patologica SC Neurochirurgia

SC Anatomia patologica SC Neurologia OMV

SC Anestesia e rianimazione SC Neurologia SGB

SC Anestesia e Rianimazione 1 SC Oncologia

SC Chirurgia Generale A SC Ostetrica e ginecologia

SC Chirurgia Generale B d'Urgenza SC Otorinolaringoiatria OMV

SC Chirur. gen. I . indirizzo toraco-polmonare SC Otorinolaringoiatria SGB

SC Chirurgia gen. II . indirizzo oncologico SC Pneumologia ospedaliera SGB

SC Chirurgia plastica e Chirurgia della mano SC Pneumologia A Territoriale

SC Endocrinologia e malattie metaboliche SC Recupero e Rieducazione Funzionale

SC Gastroenterologia OMV SC Urologia OMV

SC Gastroenterologia SGB SC Urologia SGB

SC Laboratorio Analisi OMV SoSD Chirurgia laparosc. a direz. Univers.

SC Laboratorio Analisi SGB SoSD Cure palliative

SC Medicina Interna A SoSD Oncologia medica sede Osp. M. Vittoria

SC Medicina Interna B SC Pneumologia ospedaliera OMV

Dip. Diagnostica per immagini SC Geriatria SGB

Il Dipartimento funzionale oncologico prevede l’interazione tra diverse specialità mediche, chirurgiche e diagnostiche presenti nei vari ospedali aziendali. Il dipartimento si pone l’obiettivo fondamentale della gestione integrata della patologia oncologica nell’intero percorso diagnostico-terapeutico in coerenza con le indicazioni e l’organizzazione della Rete oncologica Regionale.

Dipartimento Interaziendale sugli Screening dei Tumori Si prende atto della costituzione del Dipartimento Interaziendale sugli screening dei Tumori presso l’AO S. Giovanni Battista di Torino al quale partecipa questa azienda.

4.17. Strutture sanitarie in staff alle Direzioni Sanitarie di Presidio SoSD Vigilanza dispositivi medici e referente risk-management presidi Maria Vittoria e comprensorio Amedeo di Savoia-Birago di Vische Si occupa delle azioni di vigilanza e delle verifiche di sicurezza sui dispositivi medici nell’ambito più generale delle funzioni di risk management. Svolge le seguenti attività: - assicurare l’unitarietà dell’esercizio della funzione di vigilanza nonché di formazione ed informazione

degli operatori aziendali sulla materia; - ricevere, integrare e verificare per ciò che riguarda completezza e congruità dei dati, le segnalazioni

Aziendali di incidenti e mancati incidenti, che trasmette direttamente al Ministero della Salute per garantire il rispetto della tempistica stringente imposta dalla normativa;

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- istituire e monitorare il funzionamento del sistema atto a garantire che le informazioni relative agli incidenti che coinvolgono i dispositivi medici, nonché le specifiche segnalazioni ed avvisi Ministeriali e delle Ditte produttrici, siano ufficialmente e rapidamente portate a conoscenza degli operatori aziendali interessati;

- informare, ove previsto, gli organismi regionali e l’autorità giudiziaria; - rispondere in maniera rapida ed esauriente ad ogni richiesta del Ministero della Salute sulla

problematica; - adempiere a quanto previsto dalla vigilanza sui dispositivi medici nell’ambito più generale delle funzioni

di Risk Management. SoSD Organizzazione attività infettivologiche non di ricovero Ospedale Amedeo di Savoia Svolge funzioni di Coordinamento organizzativo delle attività non di ricovero e dei servizi infettivologici dell’Ospedale Amedeo di Savoia. È Referente per i rapporti con le Aziende Sanitarie di Torino e Provincia nell’ambito della rete infettivologica Regionale. Sono attività della struttura: - garantire, mediante gli strumenti di gestione e dell’analisi organizzativa, i necessari adattamenti

dell’offerta ambulatoriale e dei servizi collegati alle malattie infettive, ai continui mutamenti epidemiologici e clinici, caratteristici della branca infettivologica;

- ottimizzare l’efficienza dei servizi offerti, l’accessibilità alle Strutture di diagnosi e cura, attraverso l’uso delle tecnologie informatiche e favorire i processi di integrazione nell’ambito dei percorsi assistenziali e di cura per le principali malattie infettive;

- costituire un riferimento per l’organo di governo Regionale, per le Aziende Sanitarie di Torino e Provincia, destinatarie dell’offerta infettivologica, contribuendo alla progettazione e all’applicazione di un sistema integrato di ripartizione delle prestazioni infettivologiche.

-

5. Direzione Generale - strutture sanitarie in staff alla Direzione Sanitaria

5.1. SC Promozione della salute La struttura ha lo scopo di tradurre operativamente i principi fondamentali di tutela e promozione della salute sanciti dall’OMS, sviluppando coordinamento interno e ricerca di alleanze esterne finalizzati a informare, educare ed orientare i cittadini residenti sul territorio dell’azienda in merito agli stili di vita e all’interazione con il proprio ambiente. Svolge i seguenti ambiti di attività Promozione clinica - Sviluppare l’attenzione del clinico sui temi della tutela della salute in assenza di malattia. - Sviluppare l’attenzione del clinico sui temi della tutela e sicurezza della salute in materia di risk management. - Sostenere e incentivare programmi di prevenzione delle ricadute nella patologia cronica. Coordinamento aziendale - Formulare un piano di azioni congruenti e finalizzate; - Garantire un adeguato livello di qualità negli interventi erogati; - Allineare le caratteristiche degli interventi proposti con le linee di programmazione regionale. Coordinamento interistituzionale - Sostenere rapporti e collaborazioni con gli Enti preposti in tema di Piano regolare sociale e PePS. - Attivare alleanze con Enti, Istituzioni ed organizzazioni in tema di promozione della salute. Produzione - Progettare e gestire interventi di promozione della salute di elevato livello di qualità formulando opportune

valutazioni di processo e di risultato nei diversi ambiti: area materno- infantile, adolescenza e sessualità; alimentazione; dipendenze; fumo e adolescenza; rete Hph.

SoS Qualità relazionale ed umanizzazione dei percorsi assistenziali Si prefigge di migliorare la qualità delle relazioni assistenziali attraverso il rispetto della identità della persona, la riduzione del disagio connesso agli stati di degenza o assistenziali, ma anche, la valorizzazione delle Risorse Umane di cui l’azienda dispone. Svolge le seguenti attività: - progetta e promuove percorsi finalizzati all'adeguamento della qualità organizzativa e logistica dei percorsi e delle

modalità assistenziali in rapporto alle necessità degli utenti; - promuove studi finalizzati alla formulazione di nuovi assetti organizzativi e logistici delle proprie linee di attività;


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- valorizza la relazione partecipata e condivisa tra operatori/utenti promuovendo progetti di miglioramento delle dinamiche relazionali, comunicative e di scambio tra gli operatori e con gli utenti;

- individua e propone percorsi formativi per il recupero delle relazioni e delle capacità comunicative degli operatori nel rapporto con gli utenti dei servizi;

- si occupa delle dinamiche interne ai gruppi di professionalità per sviluppare relazioni positive e terapeutiche con gli utenti attraverso il interventi di problem solving, il coinvolgimento e la responsabilizzazione dei professionisti. In particolare: • gestione banche dati, • indagini di customer satisfaction, • ricerche sul clima aziendale, indagini di people satisfaction, • progettazione programmi formativi per migliorare le relazioni e azioni di semplificazione delle procedure

burocratiche per rendere più agevole l’accesso e migliorare la fruizione dei servizi sanitari, • progetti di riqualificazione delle strutture fisiche in termini di comfort e accessibilità, • sviluppo di network aziendali, • ricerche di benchmarking.

SoS Ricerche statistiche ed epidemiologiche La struttura ha lo scopo di sviluppare l’uso delle tecniche statistiche ed epidemiologiche al fine di mettere a disposizione della Direzione e delle strutture sanitarie dati utili alla progettazione, rappresentazione, valutazione dei processi di lavoro. Svolge le seguenti funzioni ed attività: - elaborazione della base dati PePS: costruzione del dataset; manutenzione e aggiornamento; - predisposizione di report periodici in ambiti di: demografia; mortalità; morbosità; - coordinamento di un laboratorio di valutazione VIS (valutazione di impatto sulla salute) con obiettivi di:

a) concorrere all’applicazione di modelli di valutazione di impatto sulla salute; b) sviluppare modelli applicabili nella valutazione di processo e di risultato;

- service e consulenza con obiettivi di collaborare con le strutture ospedaliere e territoriali per la conduzione di studi clinici e relativa analisi statistica;

- progettazione e gestione di sessioni formative in tema di analisi statistica ed epidemiologica.

5.2. SoSD Sistema qualità e gestione del rischio Qualità clinica 1. Progettazione dei percorsi diagnostico terapeutici e adozione di linee guida:

- fornire gli indirizzi generali, anche attraverso eventi formativi, a cui le unità operative devono riferirsi nella definizione dei percorsi diagnostico-terapeutici e nell’adozione di Linee Guida,

- supportare le unità operative nella costruzione dei percorsi diagnostico-terapeutici e nell’adozione di Linee Guida,

- verificare i percorsi diagnostico terapeutici adottati dalle diverse unità operative. 2. Informatizzazione dei percorsi diagnostico-terapeutici,

- progettare e attuare la informatizzazione dei percorsi diagnostico-terapeutici elaborati, - garantire la manutenzione dei percorsi informatizzati.

Rischio Clinico 1. Valutazione del rischio:

- definire e gestire un modello metodologico, applicabile in ogni struttura organizzativa, per analizzare le attività, individuare il rischio e stabilire le priorità d’intervento,

- identificare e valutare i rischi associati ai processi assistenziali, - definire la priorità degli interventi,

2. Adozione di azioni correttive e preventive: - definire le modalità di attivazione, conduzione e registrazione delle azioni correttive e preventive nell’ambito del

rischio clinico. - prevenire il manifestarsi di eventuali criticità, - affrontare e risolvere eventuali non conformità ed eventi indesiderati, - migliorare l'efficacia e l'efficienza dei processi per un miglioramento continuo della soddisfazione dei bisogni del

cliente 3. Individuazione dei bisogni e dei percorsi formativi del personale:

- definire i bisogni formativi, di sviluppo e verifica delle competenze, abilità ed esperienza degli operatori nell’ambito della gestione del Rischio Clinico,

- organizzare la formazione e l’aggiornamento continuo del personale nell’ambito della gestione del Rischio Clinico.


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5.3. SoSD Servizio Infermieristico Tecnico Riabilitativo Ostetrico Il servizio ha le finalità previste ed indicate all’art. 3 del documento “Dirigenza del servizio Infermieristico, Tecnico, della Riabilitazione, della Prevenzione e della Professione Ostetrica”, allegato alla DGR n. 42-4062 del 17/10/2006. nello specifico, pertanto, dovrà:

- garantire il continuo adeguamento dei servizi offerti alla domanda espressa dalla popolazione di riferimento predisponendo forme di organizzazione dei servizi, secondo le modalità ritenute più idonee a massimizzare gli aspetti di efficacia, efficienza e qualità dei processi assistenziali;

- concorrere a garantire la piena integrazione tra i diversi soggetti deputati all’erogazione delle prestazioni nei percorsi assistenziali, sanitari e socio-sanitari;

- promuovere la cultura dell’integrazione organizzativa e della pratica multiprofessionale; - assicurare l’adozione e la diffusione di processi decisionali interni al servizio secondo valori di etica

professionale.

In tale ottica, in particolare, uno degli obiettivi principali è rappresentato dalla riorganizzazione dei percorsi assistenziali, finalizzata alla valorizzazione delle professionalità ad esso afferenti, in modo da evitare attribuzioni improprie mediante la predisposizione di forme di organizzazione dei servizi secondo modalità idonee a massimizzare gli aspetti di efficacia, efficienza e qualità dei processi assistenziali. SITRO è collocato in staff alla Direzione Generale, nella persona del Direttore Sanitario. La presenza della struttura SITRO con al proprio interno l’individuazione di una specifica “area di formazione” non sostituisce e non rappresenta un sottoinsieme della funzione formazione aziendale, ma semplicemente un punto di interfacciamento per la rilevazione dei bisogni formativi e per la verifica delle esigenze dell’area infermieristica tecnico-sanitaria, riabilitativa ed ostetrica. Devono pertanto rimanere in capo alla struttura individuata per la gestione della formazione aziendale tutte le altre attività di progettazione, pianificazione, programmazione, realizzazione, accreditamento, monitoraggio e valutazione dell’attività formativa aziendale. Con riferimento all’accordo OO.SS.-Regione Piemonte 13 maggio 2008 per quanto concerne l’accesso al profilo dirigenziale da porre a capo della struttura, l’Azienda, previa attivazione di procedure di pubblico concorso, si attiene al disposto del DPCM 25.1.2008, con la precisazione che, indipendentemente dal numero di posizioni dirigenziali che potranno essere nel tempo istituite in relazione alla complessità aziendale, la responsabilità di direzione dovrà essere affidata ad un unico soggetto. Per assicurare la necessaria integrazione sia interna che esterna al Servizio, ferma restando la direzione unica, potranno essere istituite posizioni dirigenziali, in relazione agli obiettivi da raggiungere, alla complessità ed articolazione organizzativa ed alla consistenza delle aree professionali. La Dirigenza è coadiuvata da figure professionali, a cui potrà essere assegnata la posizione organizzativa previa contrattazione aziendale.

5.4. SoSD Libera Professione La struttura della Libera Professione si occupa della gestione dell’attività libero professionale intramuraria sia sotto il profilo giuridico, regolamenti e tariffari, che organizzativo e garantisce la corretta gestione amministrativo-contabile dell’attività svolta in Libera Professione intramuraria nel rispetto della normativa in vigore. In linea con quanto richiesto dalla Regione con la DGR n. 46-8607 del 14 aprile 2008 e la DGR n. 1-8611 del 16 aprile 2008 l’Asl TO2 ha il compito di progettare e successivamente gestire, quale Azienda capofila dell’area di coordinamento sovrazonale, l’organizzazione integrata e unificata delle attività di libera professione intramuraria per le Aziende Sanitarie e Ospedaliere della città di Torino, di concerto con le stesse e previa approvazione regionale. Tale obiettivo verrà svolto tramite l’affidamento di un incarico di cui all'art. 15 septies, comma 1 del d.lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. (contratti a tempo determinato).

5.5. Psicologia Il servizio di psicologia ha il compito di: - programmare ed attuare progetti di ricerca e sperimentazione organizzativa finalizzati al miglioramento

delle attività dei servizi che necessitano di prestazioni psicologiche; - promuovere e gestire progetti che utilizzano le professionalità psicologiche al fine di collaborare alle

attività di valorizzazione delle risorse umane, sviluppo organizzativo, valutazione della qualità delle prestazioni;

- programmare ed attuare adeguate iniziative di formazione professionale mirata.


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5.6. Ufficio di Coordinamento del Servizio Sociale A livello aziendale è presente un Ufficio di Coordinamento del Servizio Sociale che ha come finalità quella di ricercare la massima integrazione tra funzioni sociali, socio-assistenziali e sanitarie.


6. Direzione Generale - Le funzioni e le competenze dei dipartimenti e delle strutture in staff alla Direzione Amministrativa

L’azienda prevede una funzione strategica di tutela dei lavoratori dislocati nelle varie sedi tecnico-amministrative, questa funzione è assegnata a uno dei dirigenti amministrativi responsabile di struttura. I presidi amministrativi sono:

Strada dell’Arrivore n° 25/a; Via Botticelli n°151; C.so Svizzera n° 185 (2 sedi c/o Centro Piero della Francesca); C.so Svizzera n° 165 (sede corso di laurea infermieristica); Via Medail n° 16: Via Medail n° 10

SC Affari Generali

SoS Legale e Contenzioso

SoS Tutele

6.1. SC Affari Generali La struttura Affari Generali assicura la gestione del contenzioso civile, amministrativo e penale in cui è parte l’azienda, sia direttamente tramite l’ufficio legale, che attraverso il ricorso a professionisti esterni. Garantisce la tenuta del protocollo generale d’azienda, dell’Albo Pretorio, del libro delle deliberazioni, assicura il coordinamento e raccordo tra la Direzione Generale e le strutture aziendali. La struttura Affari Generali si occupa con un proprio ufficio della gestione flussi documentali. Sono attività della struttura:

- attività di segreteria ai componenti della Direzione Generale (Direttore Generale, Direttore Sanitario, Direttore Amministrativo);

- funzioni amministrative di supporto alla attività provvedimentale (deliberazioni del Direttore Generale e determinazioni dei dirigenti) ivi compresa la fase di perfezionamento dei provvedimenti adottati e la loro comunicazione alle articolazioni organizzative aziendali interessate, alla Autorità Regionale per il controllo preventivo ed al Collegio Sindacale;

- gestione del protocollo generale dell’Azienda ed attività ad esso correlate; - gestione centralizzata delle delibere, predisposizione ordini del giorno, gestione dell’iter; - attività di segreteria e di supporto nei confronti del “Collegio Sindacale”; - attività di segreteria e di supporto nei confronti del “Organo di indirizzo”; - attività di segreteria e di supporto nei confronti del “Consiglio dei Sanitari”; - attività di segreteria e di supporto nei confronti del “Collegio di Direzione”; - ottemperanza alla legge n. 241/90 relativamente all’accesso agli atti deliberativi; - adempimenti giuridico-amministrativi riguardanti procedimenti non di specifica competenza delle

altre articolazioni organizzative; - adempimenti connessi alla normativa sulla privacy.

SoS Legale e contenzioso - contenzioso giudiziale e stragiudiziale - recupero dei crediti - consulenza legale e supporto nelle materie di interesse aziendale - partecipazione a sistemi di monitoraggio medico legale e multidisciplinare del contenzioso e di studi

di distribuzione degli eventi negativi e delle criticità dell’assistenza. SoS Tutele

Gestisce i procedimenti amministrativi connessi alle tutele e alle curatele, attraverso le seguenti attività:

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- formalizzazione della situazione sociale, economica e sanitaria, ottenendo relazioni da parte di assistenti sociali, o altri soggetti che hanno seguito persone poste in tali situazioni giuridiche, tutto ciò al fine di redigere una relazione altamente dettagliata da inviare al Giudice Tutelare;

- rapporti con: Giudice Tutelare, Prefettura, I.N.P.S., Comune, Avvocati, Commercialisti, Notai, Banche, Medici, Assistenti Sociali, Amministratori di Case di cura, Amministratori di Condominio, Agenzie Immobiliari, Periti, familiari e soggetti direttamente interessati;

- nomina di un notaio al fine di redigere l’inventario dei beni dei tutelati, previa autorizzazione del Giudice Tutelare;

- gestione beni del tutelato.

6.2. Direzione tecnica Area Ovest La Direzione tecnica Area Ovest si occupa della gestione e manutenzione delle strutture e impianti e dell’ingegneria clinica garantendo tali funzioni per le strutture sanitarie presenti sul territorio dei distretti 4 e 5 in particolare per l’ospedale Maria Vittoria e per il Comprensorio ospedaliero Amedeo di Savoia - Birago di Vische. Questa articolazione deriva anche dalla decisione di individuare ed assegnare con specifica delega, ai sensi dell’art. 11 del d.lgs. n. 626/1994, la funzione di “datore di lavoro” relativa alla gestione e manutenzione delle strutture, degli impianti e delle attrezzature.

Direzione tecnica Area Ovest

SC Tecnico Progetti integrali Area ovest

SC Ingegneria clinica Area ovest

SoSD Manutenzione edilizia e impianti

SC Tecnico Progetti integrali Area Ovest Sono attività della struttura:

- progettazione manutenzioni straordinarie relative ai settori edile e impiantistico (elettrico, idraulico, fognario, gassoso, di aerazione, di riscaldamento, elevatori);

- assistenza progettazioni ex novo, direzione e contabilità lavori relative ai settori edile e impiantistico; - attività di collaudo all’interno degli importi consentiti dalla normativa vigente; - formalizzazione contestazioni per le attività affidate a terzi; - gestione contabile dei contratti relativi ad utenze diverse; redazione e gestione contabile contratti

d’affitto, donazioni, comodati e di assicurazione; - redazione e gestione contabile dei contratti di locazione immobili (tassa registrazione, ISTAT, spese

condominiali, spese riscaldamento, sorveglianza); - gestione attività mirate all’acquisizione di concessioni edilizie, pareri sovraintendenza ai monumenti,

pareri tutela ambientale e pareri vigili del fuoco; - gestione pratiche agibilità urbanistica; - pratiche catastali ed ufficio del registro; - attività istruttorie mirate alla indizione gare a trattativa privata, licitazione privata, appalti concorso,

asta pubblica; - predisposizione capitolati di gara; - indicazioni tecniche alla Struttura patrimoniale per la gestione di propria competenza; - attività di supporto relative a finanziamenti finalizzati a ristrutturazioni, nuove costruzioni, ecc…; - installazione, gestione e controllo di rapporti con professionisti esterni; - stesura atti finali di collaudo e liquidazioni finali; - attività amministrative, di supporto e di segreteria.

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SC Ingegneria clinica Area Ovest


Sono attività della struttura: - progettazione e capitolati per l’acquisizione apparecchiature medicali ed elettromedicali; - supporto al Provveditorato per acquisizione arredi sanitari e non complementari alle

apparecchiature; - collaudo e messa in servizio di apparecchiature e relativi arredi; - coordinamento della formazione per l’utilizzo delle apparecchiature e degli arredi; - manutenzione ordinaria e straordinaria arredi ed apparecchiature; - collaborazione con consulenze esterne di ingegneria clinica; - collaudi per fine uso e/o fuori servizio di arredi ed apparecchiature; - collaborazione con la Struttura ICT per la definizione dei fabbisogni, delle soluzioni e dei capitolati

per i sistemi informatici collegati a strumenti elettromedicali; - consulenza commissione comodati, donazioni, prestiti, prove tecniche,…; - controllo e liquidazione fatture di competenza; - partecipazione a commissioni per appalti concorso e trattative private per acquisizione

apparecchiature e arredi; - attività di collaborazione e raccordo con le altre articolazioni organizzative; - attività amministrative di supporto e segreteria.

SoSD Manutenzione edilizia e impianti Sono attività della struttura:

- organizzazione, gestione e controllo delle manutenzioni ordinarie disposte con operai interni (muratori, idraulici, elettricisti, meccanici, ecc….);

- gestione appalti esterni relativi a manutenzioni ordinarie rientranti nei settori edile, impiantistico e relative direzione lavori, contabilità e collaudi;

- progettazione manutenzioni straordinarie relative ai settore edile e impiantistico; - collaborazione alla stesura atti finali di collaudo.

6.3. Direzione tecnica Area est La Direzione tecnica Area Est si occupa della gestione e manutenzione delle strutture e impianti e dell’ingegneria clinica garantendo tali funzioni per le strutture sanitarie presenti sul territorio dei distretti 6 e 7 in particolare per l’ospedale San Giovanni Bosco e limitatamente all’attività di ingegneria clinica, previo accordo con l’Asl TO4, anche per il presidio “Hopital du Piemont” di Settimo Torinese. Questa articolazione deriva anche dalla decisione di individuare ed assegnare con specifica delega, ai sensi dell’art. 11 del d.lgs. n. 626/1994, la funzione di “datore di lavoro” relativa alla gestione e manutenzione delle strutture, degli impianti e delle attrezzature.

Direzione tecnica Area est

SC Tecnico Progetti integrali Area est

SC Ingegneria clinica Area est

SC Tecnico Progetti integrali Area est Sono attività della struttura:

- progettazione manutenzioni straordinarie relative ai settori edile e impiantistico (elettrico, idraulico, fognario, gassoso, di aerazione, di riscaldamento, elevatori);

- assistenza progettazioni ex novo, direzione e contabilità lavori relative ai settori edile e impiantistico; - attività di collaudo all’interno degli importi consentiti dalla normativa vigente; - formalizzazione contestazioni per le attività affidate a terzi;

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- gestione attività mirate all’acquisizione di concessioni edilizie, pareri sovraintendenza ai monumenti, pareri tutela ambientale e pareri vigili del fuoco;

- gestione pratiche agibilità urbanistica; - organizzazione, gestione e controllo delle manutenzioni ordinarie disposte con operai interni

(muratori, falegnami, giardinieri, idraulici, elettricisti, meccanici, ecc….); - gestione contabile dei contratti relativi ad utenze diverse; redazione e gestione contabile contratti

d’affitto, donazioni, comodati e di assicurazione; - redazione e gestione contabile dei contratti di locazione immobili (tassa registrazione, ISTAT, spese

condominiali, spese riscaldamento, sorveglianza); - Gestione appalti esterni relativi a manutenzioni ordinarie rientranti nei settori edile, impiantistico e

relative direzione lavori, contabilità e collaudi; - pratiche catastali ed ufficio del registro; - attività istruttorie mirate alla indizione gare a trattativa privata, licitazione privata, appalti concorso,

asta pubblica; - predisposizione capitolati di gara; - indicazioni tecniche alla Struttura patrimoniale per la gestione di propria competenza; - attività di supporto relative a finanziamenti finalizzati a ristrutturazioni, nuove costruzioni, ecc…; - installazione, gestione e controllo di rapporti con professionisti esterni; - stesura atti finali di collaudo e liquidazioni finali; - attività amministrative, di supporto e di segreteria.

SC Ingegneria clinica Area est Sono attività della struttura:

- progettazione e capitolati per l’acquisizione apparecchiature medicali ed elettromedicali; - supporto al Provveditorato per acquisizione arredi sanitari e non complementari alle

apparecchiature; - collaudo e messa in servizio di apparecchiature e relativi arredi; - coordinamento della formazione per l’utilizzo delle apparecchiature e degli arredi; - manutenzione ordinaria e straordinaria arredi ed apparecchiature; - collaborazione con consulenze esterne di ingegneria clinica; - collaudi per fine uso e/o fuori servizio di arredi ed apparecchiature; - collaborazione con la Struttura ICT per la definizione dei fabbisogni, delle soluzioni e dei capitolati

per i sistemi informatici collegati a strumenti elettromedicali; - consulenza commissione comodati, donazioni, prestiti, prove tecniche,…; - controllo e liquidazione fatture di competenza; - partecipazione a commissioni per appalti concorso e trattative private per acquisizione

apparecchiature e arredi; - attività di collaborazione e raccordo con le altre articolazioni organizzative; - attività amministrative di supporto e segreteria.

6.4. Dipartimento Acquisti - Logistica – Tecnologie Garantisce l’integrazione ed il coordinamento delle strutture di diretta afferenza, attraverso l’elaborazione e l’emanazione di direttive ed indirizzi aventi lo scopo di assicurare appropriatezza tecnico professionale ed omogeneità di azione, per garantire il corretto e tempestivo assolvimento delle funzioni di pertinenza.

DIPARTIMENTO ACQUISTI –LOGISTICA -TECNOLOGIE

SC Economato

SC Information Communication Technology

SC Provveditorato

SoSD Patrimoniale e Assicurazioni

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SC Economato Sono attività della struttura :

- la predisposizione dei capitolati d’intesa con le strutture aziendali utilizzatrici, l’espletamento delle procedure di gara e la stipula dei contratti relativamente ai servizi appaltati, la verifica e la liquidazione dei documenti contabili relativi a detti servizi;

- il controllo sull’esecuzione dei servizi da parte delle Ditte appaltatrici; - la gestione del personale dipendente addetto ai servizi economali a gestione diretta.

All’interno della struttura sono individuati i seguenti settori: Servizi aziendali a gestione diretta

- Servizio centralino, guardaroba, movimentazione interna, parcheggio interno Presidi Ospedalieri; - Servizio di controllo sulla corretta esecuzione del contratto da parte delle ditte appaltatrici; - Servizio di controllo sulla regolarità contributiva, corretta applicazione dei CCNL da parte delle Ditte

aggiudicatarie ed osservanza della normativa in materia di sicurezza. Servizi aziendali a gestione appaltata

- Pulizia , sanificazione e disinfestazione locali; - Portierato e vigilanza armata - Lavaggio e noleggio della biancheria piana e confezionata - Ristorazione degenti e dipendenti - Raccolta e smaltimento rifiuti speciali - Facchinaggio, trasporto materiali vari e traslochi - Gestione contratti di appalto dei magazzini economali e farmaceutici - Manutenzione aree verdi - Erogatori di bevande - Trasporto in autovettura ed in ambulanza di pazienti - Noleggio autovetture - Fornitura buoni carburante, buoni pasto e smart card

Gare d’appalto per l’acquisizione di figure professionali e l’affidamento esternalizzato di attività amministrative e sanitarie

- Assistenza infermieristica ospedaliera e strutture residenziali - Assistenza psichiatrica (personale di assistenza ed educatori professionali) presso comunità alloggio - Assistenza domiciliare integrata - Gestione assistenziale, alberghiera ed amministrativa presso le RSA - Archiviazione documentazione sanitaria ed amministrativa - Gestione informatizzata della cartella clinica - Servizio di Tesoreria - Registrazione ed elaborazione ricette farmaceutiche e ricette trasmesse da strutture poliambulatoriali - Servizio di ossigenoterapia, nutrizione enterale e parenterale domiciliare - Gestione delle procedure di gara relative al servizio di somministrazione di personale a tempo

determinato - Gestione Centrale di Sterilizzazione - Attività di intermediazione culturale - Gestione delle procedure di gara relative all’esternalizzazione del CUP e dell’attività ufficio spedizioni.

Gestione cassa economale SC Information Communication Technology Sono attività della struttura:

- valutazione dei vantaggi operativi e strategici, della dotazione tecnologica e degli oneri di spesa, derivanti dall’adozione di nuove tecnologie informatiche e/o dalla realizzazione di progetti atti a rispondere a nuove tendenze e a nuovi bisogni

- predisposizione delle procedure di acquisto per hardware (pc, server, stampanti, scanner, apparecchiature attive e passive di rete, centralini telefonici) e per software

- predisposizione dei contratti di manutenzione hardware, software e telecomunicazioni


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- supporto organizzativo, informativo, di programmazione e manutenzione sull’uso di applicativi software, supervisione delle attività svolte dalle ditte esterne fornitrici del software utilizzato in Azienda

- assistenza all’uso dei software applicativi - gestione a livello tecnico-operativo e sistemistico dei servers - installazione e assistenza hardware e software di base dei PC - integrazione dei sistemi e delle procedure informatiche di terze parti e/o proprietarie - definizione degli standard, progettazione, implementazione ed evoluzione della rete di

telecomunicazioni (fonia, dati, … ) aziendale - monitoraggio, conduzione e gestione guasti della rete di telecomunicazioni aziendale - gestione a livello tecnico-operativo dei sistemi di telefonia fissa e mobile con supervisione delle

attività svolte dai fornitori esterni - gestione a livello tecnico operativo della rete di telecomunicazioni: attivazione e disattivazione prese,

configurazione apparati, gestione VPN, controllo traffico, piano indirizzamenti IP, attivazione interni telefonici.

- definizione, implementazione e gestione dei servizi aziendali di accesso ad Internet - definizione, implementazione e gestione del servizio aziendale di posta elettronica - gestione della sicurezza informatica: domini, DNS, B.U. centralizzati, accessi alla rete ed a Internet,

Antivirus centralizzato - fuori uso apparecchiature informatiche

SC Provveditorato Sono attività della struttura:

- l’espletamento delle procedure di gara e la stipula dei contratti relativamente ad acquisti di esercizio e cespiti;

- la verifica e la liquidazione dei documenti contabili relativi a detti acquisti. All’interno della struttura sono individuati i seguenti settori:

Settore acquisti dispositivi medici e materiale economale: Gestisce i rapporti con le strutture aziendali per l’individuazione dei fabbisogni e per la stesura dei capitolati di gara, attiva le procedure previste dal Codice degli appalti per l’acquisizione delle forniture, effettua ordini ai fornitori, verifica e liquida i documenti contabili relativi.

Settore acquisti beni durevoli: Coordina i lavori della Commissione di programmazione degli investimenti, ne trasmette le proposte alla Direzione ed agli enti erogatori dei finanziamenti, aggiorna il piano investimenti in relazione ai finanziamenti disponibili, effettua le gare di acquisto di tecnologie sanitarie, sistemi ICT ed arredi sulla base del supporto tecnico offerto nella redazione dei capitolati dalle strutture Ingegneria clinica, Tecnico e ICT, effettua ordini ai fornitori, verifica e liquida i documenti contabili relativi, coordinandosi con la struttura Patrimonio per le rilevazioni inventariali.

Settore acquisti farmaceutici Gestisce i rapporti con le strutture aziendali Assistenza farmaceutica ospedaliera e le strutture Assistenza farmaceutica territoriale per l’individuazione dei fabbisogni e per la stesura dei capitolati di gara, attiva le procedure previste dal Codice degli appalti per l’acquisizione delle forniture di medicinali e presidi distribuiti presso i magazzini farmaceutici e per i materiali farmaceutici distribuiti sul territorio ed a domicilio dei pazienti.

Settore logistica Gestisce i magazzini economali, coordinando l’attività del personale dipendente e del servizio in appalto, verificando modalità si stoccaggio dei beni, gestione delle scorte, solleciti ai fornitori, trasporti e consegne ai Centri di Costo. Cura la redazione di reports periodici di consumi e la gestione contabile delle giacenze.

SoSD Patrimoniale e Assicurazioni Gestione delle procedure di gara per l’affidamento dei servizi assicurativi vari. Gestione dei contratti di assicurazione Gestione patrimonio beni mobili, registrati con raccordo del personale consegnatario dei beni mobili al fine di ottimizzare la razionalizzazione dei suddetti beni. Procedure per il fuori uso dei beni mobili in collaborazione con i servizi tecnici, di ingegneria clinica e I.C.T.;


Elaborazione conto patrimoniale. Ufficio gestione ambientale L’azienda si dota di un ufficio di gestione ambientale al fine di attuare una corretta gestione dei rifiuti, una riduzione dei consumi energetici e delle emissioni in atmosfera, proponendo acquisti ecosostenibili e percorsi formativi di cultura ambientale.

6.5. Dipartimento Personale e organizzazione Garantisce l’integrazione ed il coordinamento delle strutture di diretta afferenza, attraverso l’elaborazione e l’emanazione di direttive ed indirizzi aventi lo scopo di assicurare appropriatezza tecnico professionale ed omogeneità di azione, per garantire il corretto e tempestivo assolvimento delle funzioni di pertinenza.

DIP. PERSONALE E ORGANIZZAZIONE

SC Amministrazione del Personale SC Organizzazione e politiche del Personale

SC Personale convenzionato e altre forme di lavoro atipico SoSD Attività ispettiva – controllo e contenzioso del lavoro

SC Amministrazione del personale Settore assunzioni e trattamento giuridico del personale dipendente

Gestisce le procedure di assunzione e predispone i contratti di lavoro, gestisce il trattamento giuridico del personale dipendente applicando il CCNL, curando la tenuta dei fascicoli personali, lo sviluppo di carriera, le modificazioni e estinzioni del rapporto di lavoro.

Settore trattamento economico Applica gli istituti economici previsti dal CCNL curando l’elaborazione e la corresponsione delle retribuzioni fisse e accessorie ai dipendenti, adempie a tutti gli obblighi contributivi e fiscali, controlla la spesa del personale e i fondi contrattuali.

Settore previdenziale Gestisce le pratiche di pensione, di ricongiunzione e riscatti e cura i rapporti con l’INPS, l’INAIL e gli Istituti Previdenziali.

Settore rilevazione presenze-assenze A livello centrale si occupa dell’applicazione dei contratti collettivi di lavoro, dei contratti integrativi nonché dei regolamenti in materia di orario di lavoro , permessi, malattie, infortuni e assenze a vario titolo del personale, svolge attività di controllo e indirizzo e coordinamento degli uffici periferici nonché cura i rapporti con l’ufficio flussi, predisponendo direttive e comunicazioni ai dipendenti, elabora ed invia agli uffici periferici riepiloghi e statistiche. A livello periferico, gli uffici dipendenti gerarchicamente dai Direttori di Presidio e di Distretto e funzionalmente dal Responsabile della struttura complessa Amministrazione del personale, provvedono ad inserire tutti i dati relativi alle assenze, reperibilità, malattie, ecc., nonché svolgono attività di informazione ai dipendenti.

Settore contrattazione e relazioni sindacali Tale ufficio si occupa delle relazioni sindacali e della contrattazione integrativa aziendale per tutti i comparti.

Settore convenzioni Gestisce i procedimenti amministrativi connessi alla stipula di convenzioni tra ASL TO 2 e soggetti terzi per attività prestate dai dipendenti dell'ASL a favore di soggetti esterni.

SC Organizzazione e politiche del personale Organizzazione e politiche del personale

Si occupa di predisporre il fabbisogno personale annuale attraverso l’analisi dei fabbisogni indicati dai Direttori di Distretto e Presidio e Direttori di Dipartimento Amministrativi commisurandoli al quadro generale di compatibilità economica, gestione del sistema incentivante per obiettivi e delle valutazioni

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delle prestazioni del personale comprensivi di tutti gli aspetti. Svolge attività di supporto alle Commissioni di verifica e valutazione.

Formazione professionale Gestisce le procedure di pianificazione aziendale dei programmi formativi aziendali annuali/pluriennali sulla base delle direttive generali fornite dalla Direzione e assicura il supporto metodologico e di segreteria delle iniziative di formazioni interne. Realizza l’accreditamento regionale delle iniziative formative, sia che si tratti di progetti formativi che di eventi formativi. Collabora con le agenzie formative presenti nel territorio dell’ASL realizzando corsi di qualifica OSS.

Università Svolge supporto logistico per le attività del Corso di Laurea in Infermieristica, sede distaccata ASLTO2” Cura i rapporti con l’università gestendo le pratiche amministrative relative agli studenti delle scuole di specializzazione, ai tirocini ed agli stages di laureati/laureandi in facoltà italiane.

SC Personale convenzionato ed altre forme di lavoro atipico Settore personale convenzionato

Gestisce il trattamento giuridico ed economico del Personale Medico a rapporto convenzionale che comprende circa 233 Medici Specialisti ambulatoriali, 18 Medici dei Servizi, 342 Medici di Medicina Generale e 44 Pediatri di Libera scelta. Si occupa di dare applicazione alle convenzioni nazionali uniche e fornisce supporto normativo ai direttori di Distretto. Collabora con gli uffici dipendenti dai Direttori di Distretto per la gestione degli orari contrattuali di servizio e per l’inserimento dei dati relativi alle assenze.

Settore personale atipico Gestisce le procedure per l’individuazione del personale atipico attraverso il conferimento di borse di studio, collaborazioni coordinate e continuative ed incarichi libero professionali che mediamente in un anno ammontano a circa 200 pratiche; cura altresì le procedure finalizzate al trattamento economico e giuridico di tale personale atipico. Gestisce altresì le procedure per l’utilizzo di lavoratori in somministrazione lavoro forniti dalle agenzie interinali individuate dalla Struttura Economato.

SoSD attività ispettiva - controllo e contenzioso del lavoro Attività ispettiva

Svolge le funzioni ispettive e di controllo previste dalla normativa vigente in materia di rapporti di lavoro e svolge attività di supporto al Nucleo Ispettivo.

Contenzioso del lavoro Si occupa del contenzioso del lavoro nonché svolge attività di consulenza, studio e ricerca a livello dipartimentale.

6.6. Dipartimento Programmazione Economica e Staff DIP. PROGRAMMAZIONE

ECONOMICA E STAFF SC Controllo di Gestione SC Gestione economica finanziaria SoSD Programmazione

e sviluppo organizzativo SC Prevenzione e Protezione

(compreso Hopital du Piemont) SoSD Qualità e accreditamento SC Relazioni esterne

SoSD Rilevazioni contabili e contabilità analitica

SC Sistema Informativo

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Questo dipartimento, oltre ad avere il compito di coordinare l’attività delle strutture di staff, si occupa della programmazione delle attività sanitarie e dell’organizzazione delle strutture aziendali attraverso l’analisi dei flussi informativi, siano essi di carattere economico o sanitario, coordinando i programmi di organizzazione con gli indirizzi regionali in materia. SC Controllo di Gestione Supporta la Direzione Generale nell’attività di valutazione dell’andamento della gestione dell’azienda mediante l’utilizzo di strumenti gestionali quali il processo di budget e il sistema di reporting. In particolare, tramite il sistema di budget, partecipa alla declinazione a livello di singole strutture operative, degli obiettivi strategici aziendali e, attraverso la produzione della reportistica, monitora l’andamento della gestione confrontandolo con gli obiettivi prefissati al fine di porre in essere tempestivamente eventuali interventi correttivi in caso di criticità e/o scostamento dai programmi. Svolge le seguenti attività: - gestione del processo di budget; - monitoraggio dei livelli di performance rispetto ad obiettivi negoziati; - implementazione e gestione del sistema di reporting (predisposizione report direzionali, di controllo e

decisionali) ; - valutazione dell'attività e della sua congruità rispetto agli obiettivi ed alle risorse, analisi degli

scostamenti; - rapporti informativi con la Regione; - implementazione e gestione della contabilità analitica; - definizione e gestione del piano dei centri di responsabilità e dei centri di costo. SC Gestione Economica Finanziaria Assicura la regolare tenuta della contabilità economico patrimoniale, assicura che venga rispettata la normativa vigente nell’espletamento degli adempimenti fiscali di competenza dell’azienda. Cura altresì la corretta gestione amministrativo-contabile della mobilità sanitaria, ivi compresa quella verso strutture private accreditate, facendosi carico del relativo contenzioso e fornisce un supporto agli agenti contabili nella tenuta dei relativi documenti fiscali. Assicura la migliore gestione finanziaria delle risorse aziendali operando un monitoraggio in continuo della situazione dei fornitori e dei clienti e curando l’espletamento delle procedure attinenti ai crediti ed ai debiti. Controlla la gestione dei flussi di cassa mediante interfaccia con la Tesoreria per gli adempimenti normativi in vigore. Cura la tenuta dei registri fiscali. Svolge le seguenti attività: - Gestione bilancio - Monitoraggio mensile e trimestrale - Registrazione e smistamento fatture - Incassi e pagamenti - Emissione fatture - Contabilità clienti e fornitori - Rendicontazione incassi libera professione - Gestione fiscale - Gestione rapporti con il tesoriere - Predisposizione e monitoraggio Unità Previsionali di Spesa - Monitoraggio finanziamenti pubblici e privati - Rendicontazione a organismi pubblici (Ministero, Regione, Comune) SC Servizio Prevenzione e Protezione Promuove attività riguardanti il miglioramento della sicurezza e della salute delle lavoratrici e dei lavoratori durante il lavoro. Questa struttura è a carattere sovrazonale dovendo anche garantire il servizio per il presidio sanitario “Hospital du Piemont” situato nel territorio dell’Asl TO4. Svolge le seguenti attività: - individuazione dei fattori di rischio, valutazione dei rischi, individuazione delle misure per la sicurezza e

salubrità degli ambienti di lavoro;


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- elaborare, per quanto di competenza, misure preventive e protettive, sulla base del documento di valutazione dei rischi;

- proporre programmi di informazione e formazione dei lavoratori; - fornire ai lavoratori le informazioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro; - coordinamento del “gruppo di coordinamento 626 aziendale” (dgr n° 38-25949 del 16/11/1998); - partecipazione al “gruppo piani emergenza aziendale” e attività di gestione dell’emergenza. SC Relazioni Esterne Cura in generale i rapporti fra l’azienda ed il cittadino, a tal fine unisce organicamente e coordina, in conformità alle norme, le funzioni di comunicazione ed informazione (legge 150/2000). 1. Svolge le seguenti attività: - Promuove in generale l'Azienda e le sue attività attraverso azioni di comunicazione istituzionale e cura

l’immagine integrata aziendale. - Cura le attività di informazione, accoglienza e orientamento del cittadino nei rapporti con l’azienda. - Gestisce azioni e attività di marketing istituzionale e strategico. - Propone adeguamenti e correttivi per favorire la semplificazione dei linguaggi tecnici e amministrativi e

l'aggiornamento delle modalità con cui l’azienda comunica con l'utenza. - Progetta ed attua le iniziative di comunicazione di pubblica utilità, avvalendosi degli opportuni strumenti

(grafici, editoriali, audiovisivi, radiotelevisivi, telematici, multimediali, pubblicitari, di comunicazione istituzionale integrata e connessa ad eventi), ai fini di assicurare ai cittadini la conoscenza di normative, servizi e strutture aziendali. In questo ambito gestisce e coordina i contenuti del sito Internet e del Televideo dell’Azienda.

- Cura il cerimoniale per gli incontri ed eventi che lo richiedono. - Ricerca sponsorizzazioni inerenti le attività di comunicazione. - Coordina la comunicazione interna e collabora ai contenuti di comunicazione interna del sito intranet. - Svolge la funzione aziendale di Ufficio Stampa e il Direttore di struttura è Capo Ufficio Stampa aziendale

e Portavoce della Direzione Generale. SC Sistema Informativo Gestisce i flussi aziendali (ricavi e costi) con relativa rendicontazione periodica al fine di permettere agli uffici competenti (Direzione generale, Controllo di Gestione, ecc..) di svolgere le proprie attività disponendo delle informazioni necessarie. Facilitare lo scambio di informazioni all’interno dell’azienda e fra l’azienda ed il cittadino. Svolge le seguenti attività: - partecipazione con la struttura ICT alla gestione dei software riguardanti le prestazioni sanitarie: banche

dati, anagrafe delle strutture, anagrafe degli assistiti, repository aziendale per le prestazioni sanitarie; - partecipa alla programmazione e stesura dei capitolati tecnici inerenti gli applicativi atti alla raccolta e

gestione dei flussi sanitari; - gestione degli applicativi sviluppati dal servizio (sistema informativo); - estrazione dati (prestazioni sanitarie) dalle rispettive basi dati di attività e relativo invio periodico al csi; - controllo e gestione degli errori; - alimentazione datawarehouse aziendale con le informazioni certificate; - preparazione informazioni per l’inventario periodico di reparto - farmaci; - assistenza al caricamento dei dati inventariali e rendicontazione periodica; - gestione del portale di Business Intelligence dell’azienda (manutenzione evolutiva, alimentazione e

controllo base dati); - analisi e supporto alla raccolta e monitoraggio degli indicatori di ogni struttura, tipici quelli inerenti la

qualità; - gestione flussi documentali e degli archivi collegati al protocollo informatico. SoSD Programmazione e sviluppo organizzativo Supporta la Direzione generale e i Dipartimenti amministrativi nelle analisi di valutazioni di convenienza economica, costi/benefici di specifiche attività esistenti o da porre in essere. Svolge attività di definizione/coordinamento di progetti organizzativi ad hoc che riuniscono l’interesse di aree aziendali diverse.


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Si occupa di predisporre i Piani di sviluppo aziendali, di riorganizzazione dell’attività e di riequilibrio economico finanziario. Gestisce il sistema degli obiettivi delle strutture aziendali, dei Medici di medicina generale e dei medici convenzionati in collaborazione con il Controllo di gestione. Supporta altresì tutte le strutture operative aziendali nel monitoraggio dell’andamento della gestione e nella valutazione delle performance quali/quantitative, tramite la reportistica standard accompagnata da eventuali analisi di dettaglio. SoSD Qualità e Accreditamento Supporta le macroarticolazioni per l’adeguamento delle strutture aziendali ai requisiti regionali di accreditamento in stretto raccordo con la direzione sanitaria. Svolge le seguenti attività: - promuovere nell’Azienda Sanitaria iniziative in tema di qualità secondo la norma ISO 9000, il modello di

Verifica e Revisione della Qualità (VRQMCQ), la metodologia di Customer Satisfaction e i principi etici, nonché secondo la normativa nazionale e regionale (accreditamento istituzionale);

- curare la ricognizione degli indicatori aziendali; - assicurare il supporto metodologico alle strutture operative sanitarie nell’applicazione dei requisiti

dell’Accreditamento Istituzionale della Regione Piemonte e delle di metodologie quali ISO,VRQ-MCQ, EBM, EBN, Project Management, Technoly Assessment, Risk Management etc;

- coinvolgere tutte le strutture sanitarie, di staff, amministrative e tecniche nel miglioramento continuo delle prestazioni erogate e nella definizione di indicatori di efficacia, efficienza ed esito;

- collaborare con tutte le strutture operative in tema di appropriatezza prestazioni e ottimizzazione delle risorse;

- coordinare la realizzazione e l’applicazione del sistema qualità aziendale secondo la norma UNI EN ISO 9001:2000;

- riesaminare la gestione del sistema di qualità aziendale e propone alla Direzione obiettivi di miglioramento per l’anno successivo secondo quanto riportato nel Manuale della Qualità;

- analizzare gli indicatori “utili” per la definizione del raggiungimento degli obiettivi di qualità assegnati alle diverse unità organizzative;

- diffondere la cultura della qualità anche con corsi di formazione, comunicazioni, articoli e lavori scientifici.

SoSD Rilevazioni contabili e contabilità analitica Struttura che opera in stretta collaborazione con la Gestione Economico Finanziaria. Cura la redazione dei bilanci annuali e pluriennali di previsione (in collaborazione con il Controllo di Gestione), predispone il bilancio annuale d’esercizio e la relativa relazione, fornisce supporto alla direzione aziendale nell’analisi dell’andamento economico-finanziario. Predispone i vari monitoraggi trimestrali e rileva costi e ricavi secondo destinazione e provenienza. Si occupa anche della tenuta del libro giornale e del libro inventari , cura i rapporti con il Collegio Sindacale relativamente ai bilanci ed ai monitoraggi di competenza.

7. Istituzione e cessazione di dipartimenti e strutture complesse

DIPARTIMENTI AREA SANITARIA Dipartimenti di nuova istituzione: 5

Dipartimento Dipendenze 1 Dipartimento Tutela della salute Dipartimento Attività Endocrinologiche e Gastroenterologiche Medico-Chirurgiche Dipartimento Malattie Rare, Immunologia, Immunoematologia, Ematologia Dipartimento Nefro-urologico

Dipartimenti cessati: 6

Dipartimento dei Servizi Territoriali


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Dipartimento Materno-Infantile (unificazione 2 dipartimenti) Dipartimento del Farmaco (unificazione 2 dipartimenti) Dipartimento dei Servizi Dipartimento di Oncologia (unificazione 2 dipartimenti) Dipartimento Emergenza e Accettazione (unificazione con Dipartimento Urgenza)

DIPARTIMENTI AREA AMMINISTRATIVA TECNICA Dipartimenti cessati: 4

Dipartimento di Area Amministrativo Legale Dipartimento Affari Finanziari e Legali Dipartimento Affari Generali e Comunicazione Dipartimento Tecnico Logistico

STRUTTURE COMPLESSE AREA SANITARIA Strutture complesse di nuova istituzione: 4

Patologie delle Dipendenze 3 Psichiatria 1 Residenzialità Consultori Familiari e Pediatria di Comunità Medicina del lavoro

Strutture complesse cessate: 7

Assistenza sanitaria territoriale (unificazione 2 SC) Chirurgia maxillo-facciale Assistenza Farmaceutica Territoriale (unificazione 2 SC) Malattie infettive (unificazione 2 SC) Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (unificazione 2 SC) Oncologia Medica (unificazione 2 SC) Psicologia (ora Servizio in staff a Direzione Sanitaria aziendale)

Strutture complesse trasferite ASLTO1: 3

Profilassi e Polizia Veterinaria (P.M.P.P.V.) per il territorio del quadrante sanitario Nord Ovest della Regione Piemonte

Sanità Animale (AREA A) per il territorio della Città di Torino Igiene e assistenza veterinaria (AREA B) per il territorio della Città di Torino

STRUTTURE COMPLESSE AREA AMMINISTRATIVA TECNICA Strutture complesse di nuova istituzione (Area Tecnica): 2

Prevenzione e Protezione Ingegneria Clinica area est

Strutture complesse cessate (Area Amministrativa): 3

Affari Generali, Legale e Patrimoniale (unificazione 2 SC) Gestione Economico Finanziaria (unificazione 2 SC) Legale e Contenzioso

8. Le future revisioni all’organizzazione Alcuni settori dell’organizzazione appena delineata sono stati definiti a livello sperimentale e risentiranno nel prossimo futuro di revisioni organizzative quando i presupposti su cui si basano avranno un quadro


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normativo e attuativo maggiormente delineato. In particolare, a questo proposito, sono da citare i seguenti tre temi.

8.1. Le aree di coordinamento sovra-zonale Le aree di coordinamento sovra-zonale sono uno dei cardini organizzativi della Legge 18/2007, su cui il sistema regionale sta portando avanti progetti sperimentali di attuazione. Ad oggi l’ASL TO2 sta attivamente sperimentando soluzioni di coordinamento sovra-zonale su vari fronti che sono in uno stato diverso di avanzamento e che produrranno revisioni nei processi e nelle modalità di funzionamento. In aggiunta a questa l’attivazione della Società di committenza regionale prevista dalla Legge 19/2007 è destinata a produrre una profonda revisione dell’assetto dei processi amministrativi di supporto delle ASR. In dettaglio gli ambiti progettuali sperimentali inerenti quanto prima citato riguardano: - progetto di integrazione della logistica con l’ASL TO1 (progetto ARESS); - progetto di sviluppo delle Centrali di acquisto (progetto ARESS); - progetto di Gestione integrata in ambito della città di Torino delle immagini e dei referti radiologici

(“Immagini in rete”), (Progetto CSI Piemonte); - progetto di accentramento di alcune funzioni in capo alla Società di committenza regionale

(approvvigionamento energetico, telecomunicazioni, ecc.). L’Azienda è sta inoltre individuata, con la DGR n. 46-8607 del 14 aprile 2008, quale capofila dell’area di coordinamento sovrazonale costituita, ai sensi della legge regionale 18/2007, dalle Aziende Sanitarie Regionali della Città di Torino - Aziende Sanitarie Locali TO1 E TO2, Aziende Ospedaliere C.T.O. Maria Adelaide, O.I.R.M./S. Anna e Ordine Mauriziano e Azienda Ospedaliero Universitaria San Giovanni Battista di Torino, ed incaricata degli adempimenti connessi alla formulazione di un programma di intervento e di organizzazione dell’attività libero-professionale intramuraria ai sensi della legge n. 120/2007. L’avvio delle funzioni dell’area sovrazonale sono subordinate all’approvazione da parte della Regione del programma di intervento e organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria predisposto dall’ASL TO 2 e condiviso dalle altre Aziende Sanitarie Regionali dell’area.

8.2. L’Hopital du Piemont Nel corso del 2008 le Aziende Sanitarie Locali TO2 e TO4 hanno acquisito il pacchetto di maggioranza della società S.I.A.S. Italia, società proprietaria del presidio ospedaliero denominato “Hopital du Piemont”, tale operazione rientra in percorso di sperimentazione gestionale approvata dalla Regione Piemonte che si è fatta promotrice e garante dell’operazione. Il fatto che un ente pubblico detenga il 52% delle azioni di una S.p.A. comporta che quest’ultima debba muoversi sul mercato con le modalità di un ente pubblico, questa caratteristica è fondamentale nel costituire l’organigramma che avrà il compito di gestire la struttura sanitaria. L’”Hopital du Piemont” è una struttura sanitaria nuova che nei prossimi 3 anni sarà messa a regime. Al fine di ottenere le autorizzazioni allo svolgimento di attività sanitaria e di rendere operativi i posti letto sopra elencati, sono necessari degli interventi di manutenzione straordinaria sia di carattere edilizio che di impiantistica, come spazi di socializzazione o l’allestimento di una radiologia. Pertanto, in accordo con l’Asl TO4, sono previste le nomine di dirigenti responsabili nelle seguenti aree:

direzione sanitaria; area amministrativa; area tecnologie; area prevenzione e protezione.

È da prevedere inoltre la gestione in forma dipartimentale delle attività di riabilitazione. Al fine di limitare il più possibile le assunzioni di personale da parte della società SAAPA, la responsabilità di tali strutture verrà assegnata preferibilmente a personale appartenente alle due aziende sanitarie, dando in questo modo una connotazione sovra-zonale a questi servizi.

8.3. La sanità penitenziaria Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri (DPCM 1 aprile 2008) e con DGR 2-84947 del 10 giugno 2008 sono state definite le modalità e i criteri per il trasferimento al Servizio Sanitario Nazionale delle


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funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria. Sul territorio dell’Asl TO2 è presente la casa circondariale “Lorusso e Cutugno”: questo comporta che in seguito al recepimento da parte della Regione Piemonte del decreto sopracitato con adozione di proprie linee guida, l’Asl TO2 dovrà modificare ed integrare il presente atto organizzando questo specifico settore. Attualmente l’azienda garantisce già con propri professionisti un’attività di prevenzione e cura all’interno della casa circondariale nei settori:

Psichiatria; Patologie da dipendenza; Malattie infettive.

A questa attività va aggiunta quella riguardante la diagnostica di laboratorio e la fornitura di farmaci e presidi sanitari. I settori interessati dall’attività di revisione organizzativa saranno:

il Dipartimento dipendenze 1; il Dipartimento di salute mentale 1; il Dipartimento integrato di malattie infettive; le attività amministrative e di supporto.

Azienda Sanitaria Locale TO 2 “Torino Nord” Allegato 1 ... · Dipartimento funzionale Salute...

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