REGIONANDO 2000

REGIONE VENETOAZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA

CARTA DEI SERVIZI PER IL PAZIENTE IN DAY SURGERY

Questo progetto nasce dalla consapevolezza di orientare il paziente e i suoi familiari adutilizzare correttamente i servizi offerti dal Centro Multidisciplinare di Day Surgery,secondo un processo attivo di partecipazione e di coinvolgimento., anche al fine divalutare costantemente la “ qualità organizzativa e tecnico-professionale” .Secondo questo approccio, la Carta dei Servizi s’inserisce nel più ampio processo dimiglioramento continuo della qualità, in corso all’interno dell’Azienda Ospedaliera diPadova, poichè questo strumento “ rivela” e “ definisce” non solo cosa si “ offre” ma il“ come” , affinchè si migliori costantemente la relazione con il cittadino.Il Day Surgery rappresenta un servizio sanitario al cittadino fortemente innovativo, poichèconsente interventi altamente qualificati in un tempo di ricovero limitato ad una giornata eprevede fin dal primo contatto la piena collaborazione con il cittadino,per un corretto approccio alla gestione e alla cura della sua salute.

Gli obiettivi posti sono i seguenti:♦ far conoscere il Centro Multidisciplinare di Day Surgery♦ rendere la Carta dei Servizi un “ reale” patto tra Istituzione e cittadino♦ consentire un utilizzo appropriato del servizio da parte dell’utenza♦ offrire uno strumento adeguato al per una corretta informazione al paziente♦ consentire una migliore comunicazione Medico-paziente♦ avviare iniziative di valutazione del servizio, anche da parte dell’utenza♦ sostenere il processo di miglioramento continuo della qualità

Lo stato di attuazione del progetto ad oggiIl progetto è stato realizzato ed è in corso attualmente la valutazione della qualitàpercepita da parte dell’utente tramite la somministrazione del questionario.

Le risorse finanziarie e di personale che sono state tate assegnate al progetto

Caposala L. 5.000.000Dirigente URP L. 6.000.000Carta e cancelleria L. 3.000.000

Gli strumenti previsti per la valutazione oggettiva dei risultati del progettoSomministrazione di un questionario sulla qualità percepita dall’utente

I soggetti che hanno partecipato al progetto e/o l’hanno cofinanziatoCentro Multidisciplinare di Day SurgeryUfficio Relazioni con il Pubblico

ResponsabiliDott.ssa Silvana Bortolami - Ufficio Relazioni con il Pubblico - tel. 049 8213121 - fax 0498213364 - e.mail urp.azienospedali@padovanet.it

Dott. Ugo Baccaglini - Centro Multidisciplinare di Day Surgery -Telefono:049 8215671 Fax: 049 8215672

e-mail: daysurg@ux1.unipd.it

CARTA DEI SERVIZIPER IL PAZIENTEIN DAY SURGERY

Centro Multidisciplinaredi Day Surgery

CENTRO MULTIDISCIPLINARE DIDAY SURGERY

Direttore SanitarioDott. Adriano Cestrone

DAY SURGERYCoordinatore: Dott. Ugo Baccaglini

della CLINICA CHIRURGICA 4°Direttore: Prof. Ermanno Ancona

Regione del VenetoAZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA

PRESENTAZIONEDELLA CARTA DEI SERVIZI

PER IL PAZIENTE IN DAY SURGERY

Centro Multidisciplinare di Day Surgery

PRESENTAZIONEDELLA CARTA DEI SERVIZI

PER IL PAZIENTE IN DAY SURGERY

Gentile Signora e Signore,Le presento la Carta dei Servizi per i Pazienti in Day Surgery.E’ uno strumento importante che intende favorire la più ampia partecipazione del cittadino alprocesso di miglioramento dei servizi sanitari.In particolare illustra la metodologia e l’organizzazione interna, secondo un approccio moderno diinformazione e di coinvolgimento del paziente. Il Direttore Generale Dott. Gianpaolo Braga

Si compone di:

ÀÀ Presentazione del Centro Multidisciplinare di Day Surgery

ÁÁ Carta di Accoglienza del Paziente

ÂÂ Consenso Informato

ÃÃ Il percorso del paziente in day surgery (standards ed impegni)

ÄÄ Questionario sulla qualità percepita dal paziente

I PRINCIPI FONDAMENTALI DAI QUALI HA ORIGINE LA CARTA DEI SERVIZI

1 - EGUAGLIANZAOgni Cittadino ha uguali diritti riguardo l’accesso ai Servizi Sanitari. Nell’erogazione del servizio,nessuna distinzione può essere compiuta per motivi riguardanti il sesso, la razza, la lingua, la religione,le opinioni politiche e le forme di handicap fisiche e mentali.

2 - IMPARZIALITA’L’Azienda si ispira a criteri di imparzialità, cioè di giustizia e di obiettività. Ad ogni Cittadino è dovutoun comportamento che rispetti la Sua dignità.

3 - CONTINUITA’L’erogazione dei servizi pubblici, nell’ambito delle modalità stabilite dalla normativa specifica, deveessere continua, regolare e senza interruzioni. I casi di funzionamento irregolare o di interruzione delservizio devono essere espressamente regolati dalla normativa di settore. In tali casi i soggettierogatori devono adottare misure volte ad arrecare agli utenti il minor disagio possibile.

4 - DIRITTO DI SCELTAIl Cittadino ha diritto di scegliere tra i soggetti che erogano il servizio.

5 - PARTECIPAZIONELa partecipazione del Cittadino alla prestazione del Servizio Pubblico deve essere sempre garantita,sia per tutelare il diritto alla corretta erogazione del servizio, sia per favorire la collaborazione neiconfronti degli operatori.

L’Utente ha diritto di accesso alle informazioni che lo riguardano e che sono in possesso del soggettoerogatore. Tale diritto di accesso è esercitato secondo le modalità disciplinate dalla legge 7 agosto1990, n. 241.

L’Utente può presentare memorie, documenti ed osservazioni e formulare suggerimenti per ilmiglioramento del servizio. I Soggetti erogatori danno immediato riscontro all’Utente circa lesegnalazioni e le proposte da esso formulate, secondo quanto indicato dal Regolamento di PubblicaTutela.

I soggetti erogatori acquisiscono periodicamente la valutazione dell’Utente circa la Qualità delServizio reso.

6 - EFFICIENZA ED EFFICACIAL’Azienda adotta le misure idonee per garantire l’efficienza e l’efficacia dell’erogazione dei suoiservizi.

ÀÀ PRESENTAZIONE

Il Centro Multidisciplinare di Day Surgery dell’Azienda Ospedaliera di Padova svolge un importanteservizio per il cittadino, poichè realizza interventi chirurgici e/o prestazioni diagnostiche in regime diricovero nell’arco di una giornata senza degenza notturna.E’ una forma molto innovativa nell’ambito sanitario di servizi che pongono al centro il paziente,sostenendo un processo di collaborazione con l’utente per la gestione e la cura della sua salute.Il paziente viene adeguatamente informato già fin dal primo contatto con il Centro , e poi preparato eseguito attentamente da Personale Medico ed Infermieristico altamente qualificato.

L’èquipe è composta da:personale medicoDott. Ugo Baccaglini (Responsabile)Dott. Carlo Castoro Dott. Enzo GiraldiDott.ssa Patrizia Pavei Dott. Giorgio Spreaficopersonale infermieristicoCristina Boetto (Responsabile)Franco Bano Giuseppe GrigolettoBarbara Baraldo Grazia Pia MancinoArabella Michelotto Lidia MozzatoGiuliana Nicoletto Cristina Verdolin

IL CENTRO MULTIDISCIPLINARE DI DAY SURGERYHA SEDE PRESSO L’EX-OSPEDALE BUSONERA

VIA GATTAMELATA 64

Dall’entrata principale del Piano Rialzato, si devepercorrere il corridoio centrale fino alla fine, e poi il corridoio di destra; dove si trovano

∗ l’Aula Conferenze (stanza n. 1)∗ gli Ambulatori (stanze n. 5-6-7-8-9)

∗ la Segreteria (stanza n. 2)∗ gli Studi dei Medici (stanze n. 3)

∗ i Servizi igienici (stanza n.11).Al 1° Piano - in corrispondenza del piano terra -

si trovano:∗ un Ambulatorio Medico (stanza n. 15)

∗ la Sala Operatoria (stanza n. 16)∗ la Sala di Preanestesia (stanza n. 12)

∗ le Stanze di Degenza (stanze n. 18-19)∗ la stanza del Responsabile del Personale Infermieristico (stanza n. 14)

∗ Servizi Igienici (n. 21)∗ Stanza di Sterilizzazione (n. 20)

(PIANTINA PIANO TERRA E PRIMO PIANO)

COME SI RAGGIUNGE IL CENTRO

Nel caso siate giunti a Padova,la cartina

vi aiuterà a trovare il percorsoper il Centro Multidisciplinare di Day Surgery

nn Azienda Ospedaliera di Padova.

PER IL PARCHEGGIO...

Vicino all’ex-Ospedale Busonerasi trova

l’AUTOSILOS(a pagamento)

(PIANTA ZONA OSPEDALI)

Regione del VenetoAZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA

ÁÁ

CARTA DI ACCOGLIENZADEL PAZIENTE

IN DAY SURGERY

Centro Multidisciplinare di Day Surgery

Che cosa è il Servizio di Day Surgery?:

Il Day Surgery è un servizio che esegue interventi chirurgici e/o prestazionidiagnostiche, in regime di ricovero nell’arco di una giornata, senza degenza notturna.Il Day Surgery è dotato di un servizio indipendente di accettazione pazienti eprenotazione, e di una segreteria.Funziona dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7.30 alle ore 19.30.

Chi siamo?

Il Dott. Ugo Baccaglini, chirurgo della Clinica Chirurgica 4° dell’Università di Padova, è referentedel Centro Multidisciplinare di Day Surgery, che coordina grazie ad una équipe composta daMedici e Personale Infermieristico.L’équipe infermieristica è coordinata dalla Caposala Cristina Boetto.

Quali sono le nostre attività

Il Day Surgery è organizzato e attrezzato per fornire al paziente tutte le prestazioni di cui habisogno prima e dopo l’intervento, e cioè: visite, medicazioni, esami strumentali specifici per lamalattia da trattare, esami pre-operatori, controlli post-operatori.

Le malattie trattate nel Day Surgery sono:• Malattie delle vene (varici-ulcere)

• Ernie inguinali• Malattie proctologiche (emorroidi-ragadi-fistole)

• Malattie della mammella• Malattie della pelle (cisti-lipomi-nevi)

Come il Paziente accede al Servizio di Day Surgery ?

E necessario sottoporsi ad una prima visita presso il servizio ambulatoriale, presentando la richiestascritta del Medico di Base.

Per la prenotazione, può rivolgersi all’UFFICIO PRENOTAZIONI, dove può telefonare a questonumero 049-8215659, dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9 alle ore 12.30 e dalle ore 14,00 alle ore15.00, oppure presentarsi di persona allo sportello, che è aperto dalle ore 8,30 alle ore 15,30, dallunedì al venerdì.

Alla conclusione della visita ambulatoriale, se il Medico ritiene necessario, programma l’intervento inDay Surgery con le relative prestazioni diagnostiche; con l’occasione il Medico e/o Ufficioprenotazioni Le comunicano gli appuntamenti successivi.Il Medico può anche consigliarLe una adeguata terapia, alternativa all’intervento chirurgico.

Per ulteriori informazioni, relativi all’intervento chirurgico programmato, può telefonare alla CaposalaSign.ra Cristina. Boetto al seguente numero: 049-8215616, dalle ore 9.00 alle ore 12.00.Se desidera, inoltre, comunicare con i Medici del Servizio, può telefonare alla Sign.ra PascaleCamporese al seguente numero: dal Lunedì al Venerdì tel.8215671, dalle ore 9.00 alle ore 11.00 e dalleore 14.00 alle ore 16.00.

Come avviene la preparazione all’intervento chirurgico?⇒ In una giornata si eseguono gli esami preoperatori (esami del sangue, elettrocardiogramma

e RX torace), se ritenuti necessari dal Medico.⇒ In un’altra giornata successiva si esegue la valutazione globale preoperatoria e il paziente,

quindi, firma il consenso informato.

...per il giorno del ricovero..Si prega di osservare attentamente queste indicazioni, che sono necessarie per il migliorsuccesso dell’intervento• A domicilio Lei deve eseguire la depilazione della parte da operare• E’ indispensabile che Lei sia accompagnato in Day Surgery da un Suo familiare.

Quali sono le indicazioni per il giorno del ricovero?

E’ necessario che Lei si presenti all’ora concordata, con la tessera sanitaria all’UfficioAccettazione, che ha sede presso questo Servizio, dove fornirà i dati per la compilazionedella Sua cartella clinica .

Al momento di lasciare il Day Surgery, Le viene consegnata la lettera di dimissione, doveanche sono indicate le date dei prossimi controlli.

Quali sono le informazioni utili per il dopo dimissioni?Nel caso Lei abbia necessità, può rivolgersi al servizio di reperibilità ,tramite il teledrin,dove un Medico La potrà consigliare per risolvere eventuali problemi sorti successivamente.Come si deve fare?Si compone il seguente numero di teledrin: 168-4131054, quindi dovrà aggiungere la cifratotale del suo numero telefonico (es. 6, oppure7) e subito digitare il Suo numero telefonico.

Â

CONSENSO INFORMATO

per l’intervento dell’ernia inguinale

Gentile Signora e Signore,si chiede gentilmente la Sua adesione al programma terapeutico, che questa equipe medico-chirurgica Le propone.Si prega, pertanto, di leggere attentamente le indicazioni scritte.Nel caso concordi con il piano presentatoLe dal Medico Specialista di questo Centro, devefirmare il testo che esprime il Suo consenso all’intervento.

Il CoordinatoreDott. Ugo Baccaglini

INFORMAZIONI IMPORTANTIPER IL SUO CONSENSO

Gentile Signora e Signore,come spiegatoLe dal Medico, l'intervento chirurgico di correzione dell'ernia inguinale puòessere ambulatoriale.Lei si deve presentare al mattino e viene sottoposto all'intervento che ha una durata dicirca 1 ora.Sarà dimesso in serata, dopo un adeguato controllo medico.

ANESTESIA

Nell'intervento chirurgico ambulatoriale si possono usare diverse tecniche anestesiologiche,a seconda del tipo di ernia, delle caratteristiche del paziente e della tecnica chirurgicascelta. Nella maggior parte dei casi si può effettuare un'anestesia locale oppure un'anestesiaestesa a tutta la regione inguinale, mediante un'iniezione a livello lombare.

INTERVENTO

L'intervento per ernia prevede:• incisione all'inguine di circa 5 cm;• asportazione del sacco erniario;• ricostruzione dei vari strati della parete addominale.A volte è necessario rinforzare la parete addominale con una piccola rete di materialesintetico, normalmente ben tollerata dall'organismo.

DIMISSIONE

La maggior parte dei pazienti è in grado di riprendere a camminare dopo poche oredall'intervento, e di ritornare a casa la sera stessa.La prima medicazione viene effettuata in ambulatorio dopo circa 7 giorni.

COMPLICANZE

L'intervento per ernia inguinale raramente può dare luogo a delle complicanze, che sono:• ematomi nella sede dell'intervento;• piccole aree di alterazione della sensibilità cutanea intorno alla ferita, dovute alla sezione• di piccole terminazioni nervose sensitive;• cefalea post-anestesia;• reazioni allergiche ai farmaci anestetici.La recidiva dell'ernia può avvenire in circa il 5% dei casi, anche a distanza di molti annidall'intervento.

RIPRESA DELL’ATTIVITA’ LAVORATIVA

Nella maggior parte dei casi il lavoro può essere ripreso dopo circa 10 giorni, se non si trattadi un lavoro pesante che causa sforzi muscolari o che deve essere svolto in piedi per molteore. In questi casi è opportuno attendere almeno 3-4 settimane ed usare inizialmenteparticolare cautela.

Io sottoscritta-o ___________________________________sono a conoscenza:

1) che il giorno alle ore sono atteso/a presso il Servizio di DaySurgery della Chirurgia Generale 4°, presso ex-Ospedale Busonera, per essere sottopostoad INTERVENTO CHIRURGICO.Consiste nella Plastica per Ernia inguinale ___________________

2) delle modalità dell'intervento e della metodica anestesiologica che verrà utilizzata;3) delle possibili complicanze intra e post-operatorie.

Attesto che mi sono state date, in maniera chiara ed esauriente, tutte le spiegazioni cheho richiesto relativamente all'anestesia, all'intervento ed alle eventuali complicanze, edinoltre che il giorno dell'intervento dovrò presentarmi:∗ a digiuno dalla mezzanotte;∗ (N.B.: i farmaci abituali per terapie croniche dovranno essere assunti come di norma)∗ con gli esami preoperatori (se eseguiti altrove);∗ informando se nella mia famiglia vi sono persone affette da tromboflebiti recidivanti;∗ con una persona che mi accompagna∗ con l’assicurazione che a casa c’è una persona che mi assisterà durante le prime 24 ore;∗ con la regione inguinale rasata;∗ informando sull'eventuale impiego di protesi dentali mobili;∗ sapendo di assumere al mattino dell'intervento 1 compressa di antibiotico

Firma del Medico Firma del Paziente

Padova, ___________________

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CONSENSO INFORMATO

per intervento di chirurgia flebologica

Gentile Signora e Signore,si chiede gentilmente la Sua adesione al programma terapeutico, che questa èquipe medico-chirurgicaLe propone.Si prega, pertanto, di leggere attentamente le indicazioni scritte.Nel caso concordi con il piano presentatoLe dal Medico Specialista di questo Centro, deve firmare iltesto che esprime il Suo consenso all’intervento.

Il CoordinatoreDott. Ugo Baccaglini

INFORMAZIONI IMPORTANTIPER IL SUO CONSENSO

Cosa sono le vene varicose?

Le varici sono una malattia cronica dovuta ad una ereditaria minore elasticità della parete delle vene, e simanifestano come dei rigonfiamenti bluastri. Esse possono provocare gonfiore alle gambe, pesantezza, dolore e, avolte, prurito.L’intervento chirurgico non è totalmente risolutore, ma serve a rallentare la naturale evoluzione della malattia.Nella maggior parte dei casi, viene integrato con sedute di terapia medica (scleroterapia) che sono utili permantenere stabile il risultato nel tempo.

Come avviene la preparazione all’intervento chirurgico?

Il paziente, che deve essere sottoposto ad intervento di safenectomia (asportazione delle varici), dovrà eseguireuna serie di accertamenti preoperatori, che servono ad escludere l’esistenza di problemi che controindichinol’intervento stesso.

Generalmente, il paziente esegue degli esami del sangue, un elettrocardiogramma e, nei pazienti con più di 40 anni,una radiografia del torace.Con l’esito di questi esami il paziente viene visitato dall’anestesista che, se lo riterrà necessario, potrà richiedereulteriori accertamenti.Se non vi sono problemi, viene confermata la data dell’intervento.

La mattina dell’intervento si consiglia di fare il bagno o la doccia, poiché, data la presenza di un bendaggio nelpost-operatorio, non sarà possibile effettuarli per una settimana.

Nella data prefissata il paziente dovrà presentarsi puntuale all’ora stabilita, a digiuno, con l’arto da operare e lametà dell’inguine corrispondente rasati.Il paziente dovrà essere accompagnato al Centro da una persona adulta, che poi lo riaccompagnerà a casa e quindiavere qualcuno che si possa occupare di lui nelle prime 24 ore.Per il giorno dell’intervento si consiglia un abbigliamento e calzature comodi (per esempio una tuta da ginnastica).

INTERVENTO

L’intervento chirurgico di safenectomia viene effettuato con un ricovero diurno, cioè il paziente viene dimesso lostesso giorno in cui è stato operato.Le tecniche anestesiologiche possono variare a seconda del tipo di intervento e delle indicazioni dell’anestesista:anestesia locale, femorale, spinale o generale. Il tipo di anestesia viene deciso dall’anestesista e discusso econcordato con il paziente in colloqui preoperatori o nel corso della visita anestesiologica.La safenectomia prevede:zz incisione all’inguine per la vena Grande Safena;zz incisione a livello popliteo (posteriormente, sopra o sotto la piega del ginocchio) per la vena Piccola Safena;zz incisione a livello della coscia o della gamba per le vene perforanti;vv legatura di tutti i rami collaterali e asportazione delle varici;Ìasportazione della Safena fino al punto in cui gli esami preoperatori hanno dimostrato essere presente lamalattia.Nel 30% dei casi vi è la necessità di completare il trattamento chirurgico con alcune sedute di scleroterapia post-operatoria per eliminare i rami varicosi residui.L’intervento tradizionale di safenectomia raramente dà luogo a complicanze, che sono:∗ piccoli ematomi lungo il decorso della vena asportata;∗ aree di alterazione della sensibilità cutanea della gamba, dovute alla sezione di piccole terminazioni nervose

sensistive, che sono il più delle volte passeggere;∗ cefalea post-anestesia.La tecnica anestesiologica e chirurgica adottata da questo Centro consente al paziente di riprendere a camminarenella giornata dell’intervento. La ripresa precoce della deambulazione consente di ridurre la frequenza dellecomplicanze. Nella nostra esperienza, adottando questi accorgimenti, le complicanze sono state ridotte a menodell’1% in più di 1000 interventi di safenectomia eseguiti.

DIMISSIONE

I pazienti vengono normalmente dimessi nel pomeriggio, dopo controllo medico. che accerta la completa ripresadella funzionalità motoria e sensitiva dell’arto.Le indicazioni per il periodo post-operatorio vengono fornite a voce direttamente dal personale del Servizio, cheoffre un apposito opuscolo di informazione.

Il paziente operato avrà la possibilità di contattare un Medico del Centro di Day Surgery in qualsiasi momento,tramite un apposito Servizio di Reperibilità.

CONSENSO ALL’INTERVENTO

Io sottoscritto/a _____________________________________ sono a conoscenza:1. che il giorno alle ore _______sono atteso/a presso il Day Surgery della Clinica

Chirurgica IV , presso ex-Ospedale Busonera, Via Gattamelata 64, per essere sottoposto/a adINTERVENTO CHIRURGICO FLEBOLOGICO.

Consiste nell’asportazione della vena Safena _________________dell’arto inferiore ______________.

2. delle modalità dell’intervento chirurgico e della metodologia anestesiologica che verrà utilizzata;3. delle possibili complicanze intra e post-operatorie.Sono stata-o informata-o che:∗ dovrò presentarmi con l’arto e la metà corrispondente dell’inguine rasati;∗ non potrò guidare la macchina per alcuni giorni;∗ dovrò informare se nella mia famiglia vi sono persone affette da tromboflebiti recidivanti;∗ dovrò avvisare sull’eventuale impiego di protesi dentali mobili;∗ dovrò presentarmi senza trucco o smalto sulle unghie;∗ dovrò essere accompagnato e avere una persona che si possa prendere cura di me nelle prime 24

ore.

Firma del Medico Firma del Paziente

Data _____________

GUIDA INFORMATIVAPER IL PAZIENTE

OPERATO DI VARICI

Signora/e ______________________________________

Gentile Signora e Signore,nel caso Lei abbia necessità, può rivolgersi al Servizio di Reperibilità,24ore su 24, tramite teledrin, dove un Medico di questo Centro La potràconsigliare per risolvere eventuali problemi sorti successivamente.

Come si deve fare?Si compone il seguente numero di teledrin: 168-4131054, quindi dovràaggiungere la cifra totale del suo numero telefonico (es. 6, oppure 7) esubito digitare il suo numero telefonico.

Può anche rivolgersi alla Segreteria del Day Surgery, tel. 049-8215663,durante l’orario di aperturaInoltre . in caso di urgenza, è sempre disponibile il Dott. Baccaglini,telefonando al seguente numero cellulare: 0337-498419

DOLORE

E' normale che per alcuni giorni ci sia un certo dolore alla gamba operata, in particolare alla regioneinguinale se viene operata la Grande Safena e dietro il ginocchio se viene operata la Piccola Safena.Perciò è bene avere a disposizione gli analgesici consigliati, che potranno essere assunti, se necessario.Gli analgesici che consigliamo sono dei preparati ad azione prolungata (fino a 12 ore) per cui sisuggerisce di non assumerne più di tre nelle 24 ore.Se il paziente sa di essere allergico o intollerante a farmaci e, in particolare, agli analgesici è beneche utilizzi quelli che ha già provato in precedenza.Se il dolore dovesse progressivamente peggiorare, oppure impedire la marcia o richiedere l'assunzionedi farmaci antidolorifici per più giorni, si deve contattare il centro flebologico per una consulenza

BENDAGGIO

Un bendaggio viene applicato alla gamba per rendere meno doloroso il decorso postoperatorio e perridurre la formazione degli ematomi: è pertanto una parte essenziale dell'intervento. Infatti le veneammalate vengono sfilate attraverso piccole incisioni e la pressione del bendaggio impedisce che ilsangue si raccolga negli spazi dove sono state tolte le varici e quindi che si formino ematomi.E' perciò normale che la fasciatura sia stretta e possa risultare un pò fastidiosa quando si sta fermi.Per questo è sconsigliata la posizione fermi in piedi o fermi seduti e viceversa è consigliato farefrequenti "passeggiate" alternate a periodi di riposo distesi.Il bendaggio è costituito da bende elastiche adesive cioè bende che sono impregnate di una collaipoallergica (come i cerotti) e che si fissano su se stesse, oppure da un’apposita calza elastica allaquale viene sovrapposta una benda di rinforzo.Il bendaggio fascia tutto l'arto dall'avampiede fino all'inguine, se la vena operata è la Grande Safenae fino al ginocchio se si opera la Piccola Safena. Per facilitare l'uso delle scarpe e il movimento, ilbendaggio è "aperto" a livello del tallone e anteriormente sul ginocchio. Per evitare il fastidio dovutoall'applicazione diretta del bendaggio sulla pelle, è interposto uno strato di cotone tra bendaggio epelle. Questo strato manca in alto alla coscia, dove il bendaggio è fissato direttamente alla pelle,come una giarrettiera.Questa fissazione alla pelle, che può risultare fastidiosa, è indispensabile per evitare che il bendaggiosi sposti e scenda lungo la coscia, diventando inefficace. Se il bendaggio tende a scendere lungo lacoscia, si deve contattare il centro flebologico.La fasciatura deve essere tenuta per una settimana sia di giorno che di notte. Raramente puòverificarsi una reazione allergica alla colla con cui sono fissate le bende. In questo caso comparirà unprurito intenso e il bendaggio dovrà essere rimosso, per cui si deve contattare il centro fleboloficoper una visita di controllo.Bisogna usare precauzioni con l’igiene personale per evitare di bagnare la fasciatura.Se vi è stata applicata una calza elastica dovrete comportarvi come segue:indossare la calza giorno e notte controllando che sia ben posizionata (la calza non deve fare pieghe);rimuovere la benda ad essa sovrapposta durante la notte.Questa benda, se tenuta durante il riposo a letto, può provocare crampi.Nel caso in cui il bendaggio o la calza provochino un dolore persistente è bene contattare il centroflebologico.

FERITA CHIRURGICA

E' normale che la ferita inguinale (o quella posta dietro il ginocchio se è stata operata la piccolasafena) sia dolente al tatto e un pò gonfia. Questo è il normale aspetto di una ferita chirurgica. Colpassare dei giorni sia il dolore che il gonfiore si attenuano.E' comune peraltro che intorno alla ferita compaia un alone bluastro. Si tratta di un modestoematoma superficiale.Non è una complicazione, non necessita di alcuna terapia e scomparirà spontaneamente nel giro diqualche settimana.Dopo la rimozione dei punti, che normalmente avviene dopo 7 giorni, è facile che la ferita risultiindurita e un pò dolente alla pressione forte. Anche questo non è segno di complicazioni: si tratta delnormale processo di formazione di una cicatrice e non necessita di nessun provvedimento.Se il dolore a livello della ferita dovesse andare aumentando, se dovesse diventare pulsante, se siassociasse ad un arrossamento e calore della pelle circostante, contattate il centro flebologico peruna consulenza.

FEBBRE

Nei primi giorni può esserci un modesto rialzo febbrile. Se la temperatura superasse i 38° si devecontattare il centro flebologico per una consulenza.Raramente si può sviluppare una infezione a livello della ferita inguinale. Questo è dovuto al fatto chel'inguine è una zona ad alta concentrazione batterica. Se il paziente è sovrappeso la probabilità disviluppare un’infezione aumenta perché il tessuto grasso è più esposto a sviluppare questacomplicazione.Gli antibiotici non vengono generalmente utilizzati nel decorso postoperatorio perchè le complicanzeinfettive sono molto rare.

IGIENE PERSONALE

Data la presenza del bendaggio, per una settimana non sarà possibile fare il bagno o la doccia. Saràperciò necessario lavarsi con una spugna.Bisogna prestare particolare attenzione a non bagnare la fasciatura e la medicazione della ferita, peril pericolo di provocare una infezione nella ferita stessa. Se il bendaggio dovesse bagnarsi, è beneasciugarlo subito con il phon. Se questo dovesse succedere alla medicazione inguinale essa deve esseresostituita con cerotti medicati dopo aver pulito la ferita con un comune disinfettante.

ATTIVITA’ LAVORATIVA

Sarebbe opportuno programmare un periodo di riposo lavorativo di una settimana per chi fa un lavorod'ufficio e di due-tre settimane per chi fa un lavoro impegnativo dal punto di vista fisico.Per chi ha assolutamente bisogno di riprendere precocemente il lavoro, è possibile dal giorno dopol'intervento passare qualche ora in ufficio.Si deve ovviamente essere accompagnati sul luogo di lavoro perchè non si può guidare la macchina.Non è possibile precisare con maggiore esattezza i tempi di recupero del lavoro perchè essi dipendonodal tipo di lavoro praticato e dal fastidio residuo all'intervento, che è molto variabile da paziente apaziente.

ATTIVITA’ FISICA DOPO L’INTERVENTO

Il giorno dell'intervento il paziente può muoversi per casa e può salire le scale a piedi.Dal giorno successivo il paziente è libero di fare qualsiasi attività fisica che non gli risulti dolorosa alivello della gamba operata. Può uscire di casa e camminare liberamente.E' bene che l'attività sia praticata senza esagerare.

GUIDARE LA MACCHINA

E' bene evitare di guidare la macchina per i primi 7 giorni. A causa del bendaggio, infatti, la sensibilitàsulla pedaliera può essere ridotta.

ALIMENTAZIONE

La sera dell'intervento è consigliabile una cena leggera. Se l'appetito fosse particolarmenteimportante è bene fare numerosi piccoli spuntini.Dal giorno dopo l'intervento l'alimentazione è libera.

VISITE DI CONTROLLO

Sono previste due visite di controllo le cui date sono riportate nella lettera di dimissione.Nella prima visita si controlla lo stato della fasciatura e della medicazione e ci si accerta sesi è verificato qualche problema.Nella seconda visita vengono rimossi il bendaggio e gli eventuali punti di sutura.Viene anche fatta indossare una calza elastica che andrà portata durante il giorno, per 2-3settimane, per favorire il graduale recupero della funzionalità della gamba.Una terza visita di controllo, da programmare a distanza di alcuni mesi, ha lo scopo dirivalutare la gamba dopo che si sono risolti tutti i segni dovuti all'intervento, per decidere seè necessario eseguire delle sedute di scleroterapia o proseguire ulteriormente con l'uso dellacalza elastica.

1° MEDICAZIONE

Data ____/____/____ Sede___________Ora____________

Ferita inguinale________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Bendaggio________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Suture________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PRESCRIZIONI

Fasce elastiche per _________ giorni

Calze elastiche per _________ giorni

Farmaci________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PROSSIMO CONTROLLO il ______/_____/______alle ore ___________

2° medicazione

data

ferita inguinale_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

bendaggio_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

suture_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

PRESCRIZIONI

fasce elastiche per_________________ giornicalze elastiche per ____________________giornifarmaci_____________________________________________________________________________________________________________________________________________NOTE

Regione del Veneto

AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA

IL PERCORSO

DEL PAZIENTEIN DAY SURGERY

Centro Multidisciplinaredi Day Surgery

Gentile Signora e Signore,

Le forniamo in maniera dettagliata e nello stesso sintetica il percorso che un paziente fa dal momentoin cui accede al servizio fino alla conclusione del programma terapeutico.Queste note sono particolarmente utili per mettere in evidenza alcuni aspetti specifici di questoservizio, come l’informazione, l’accoglienza, la comunicazione, la relazione con ogni paziente ed anchealtri aspetti legati al comfort e all’organizzazione, che a nostro parere consentono di offrire unservizio più adeguato alle Sue esigenze.Siamo ben lieti, se anche Lei vorrà contribuire al miglioramento della qualità del nostro servizio,rispondendo al questionario allegato, cosicché le Sue osservazioni potranno rendere più familiarequesto percorso.Grazie per la collaborazione, e con l’occasione Le porgiamo distinti saluti.

Il Personale del Day Surgery

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percorso indicatori standard impegni programmi

ACCESSO AL SERVIZIO DIDAY SURGERY

Il paziente si rivolge al nostroservizio telefonando ( alseguente numero 049-8215659,dalle ore 9 alle ore 12,30 e dalleore 14 alle ore 15, dal lunedì alvenerdì.oppure presentandosi allosportello F: dalle ore 8,30 alleore 13,00 e dalle ore 14,00 alleore 15,30, dal lunedì al venerdì.

L’Ufficio Accettazione si trovaal piano rialzato dell’ex-Ospedale Busonera, ViaGattamelata n. 64 Padova

Anche telefonicamente ilservizio dà informazionidettagliate sull’iter daseguire?

Allo sportello l’utenteviene informatoadeguatamente sull’iterda seguire?Con l’occasione gli vieneconsegnato del materialeinformativo?

E’ presente unasegnaletica chiara, cheoffre un adeguatoorientamento?

SI

Già al momento delprimo contattotelefonico con ilservizio l’utente vieneadeguatamenteinformato

L’utente vieneinformatoadeguatamente,consegnandogli anchela Cartadell’Accoglienza.L’utente vienericevuto con cortesiae con disponibilità: unsorriso non manca

percorso indicatori standard impegni programmi

L’Ufficio prenota la 1° visita Qual’è il tempo diattesa per la primavisita?

Lo standardmedio è dicirca 3 mesi

E’ nostroimpegnoridurre iltempo diattesa

...LA 1° VISITA...

L’utente si presenta per la 1°visita.Viene accolto daun’Infermiera, che predisponela documentazione necessaria:ùregistrazioneùconsegna del foglio diaccettazione.L’utente, quindi, va’ all’UfficioCassa, dove paga il ticket,quindi viene fatto accomodarenella sala d’attesa, doveattende per essere chiamato.

E’ presente un servizioigienico, distinto peruomini e donne?La sala d’attesa èconfortevole?

SI

SI

percorso indicatori standard impegni programmiAll’utente viene generalmentecomunicato il nominativo delMedico, con il quale avrà la 1°visita.

Nell’ambito dellapersonalizzazione, vienecomunicato il nominativo delMedico che lo sottoporrà avisita?

SI

Durante la visita, dopo unattento colloquio preliminarecon il paziente, il Medicopropone il programmaterapeutico, fornendo sia nelcaso di trattamento che di uneventuale interventochirurgico, le motivazioni ditale scelta, chiedendo anche alpaziente se è concorde omeno, e quindi la suacollaborazione (alleanzaterapeutica), nonchèconsegnandogli il foglio per ilconsenso informato..

Nel caso di interventochirurgico, viene informatosull’iter preoperatorio da

Viene generalmentecomunicato il nominativo delMedico che effettueràl’intervento?

Il medico spiega al pazientel’importanza del consensoinformato?

Viene consegnata al pazientealtra documentazione?

SI

SI

SI (Lacarta deiServizi)

percorso indicatori standard impegni programmisvolgere.Sono comunicate le date peri seguenti esami,ematochimici, ECG edeventuale RX torace.

Inoltre gli vengonocomunicate le date di unulteriore incontro con ilMedico, per la valutazionedegli esiti degli esami, e peressere sottoposto alla visitaanestesiologica.

All’utente è eventualmentecomunicato della possibilitàdi contattaresuccessivamente perulteriori informazioni?

SI. All’interno dellaCarta di Accoglienzasono indicate lepersone con i relativinumeri telefonici.

L’Utente si presenta all’orafissata all’UfficioAccettazione, dove un‘Infermiera lo indirizza per ivari esami.L’esame ematochimico, l’ECGsono svolti presso il Centro,mentre l’RX torace sieffettua presso la Radiologia2 (all’ex-OspedaleGiustinianeo).

L’esame RX torace è giàprenotato presso laRadiologia 2°? SI

percorso indicatori standard impegni programmiIn un altro giorno successivo,l’utente viene visto dal Medicodel centro per la valutazionedegli esami e per la visitaanestesiologica.

L’utente quanto attendetra il momento delcolloquio con il Medico ela visita anestesiologica?

Attende tra i 10’e i 20’.

...IL GIORNODELL’INTERVENTO...

Il giorno dell’interventochirurgico il paziente è ricevutodall’Infermieradell’Accettazione, che compila laCartella Clinica, e subito vienevisto dal Medico per prepararloall’operazione.Un Infermiere, quindi, loaccompagna in stanza, dove gliviene assegnato il letto.Il Paziente, già informato chedeve avere un abbigliamentoadeguato, viene trasferito nellasala preanestesia, e quindi poinella sala operatoria.

Quanti letti sono presentiin ogni stanza?Sono presenti i serviziigienici?

2 posti letto perstanza.SI, distintiuomini - donne

percorso indicatori standard impegni programmiNel frattempo l’Operatoresanitario che lo accompagna, siintrattiene con lui, in manieracordiale e rassicurante

All’utente viene spiegatala procedura tecnico-professionale dipreparazioneall’intervento

All’utente vieneconsegnato delmateriale informativosul decorso post-operatorio?

SI

SI, vieneconsegnata unaGUIDAINFORMATIVA

Alla conclusione dell’intervento,il Paziente viene accompagnatoin stanza, dove deve rimanereimmobile per circa 1 ora e mezzoe poi viene fatto alzare perriprendere la sua attivitàmotoria.Un Infermiere lo aiuta asvolgere queste azioni, ed anchetalvolta è

percorso indicatori standard impegni programmipresente il Medico, che lo haoperato.Finché il paziente è a letto, ilpersonale controlla i parametrivitali, registrandoli. Inoltre siverifica costantemente le suecondizioni di salute.Dopo questa ora e mezzo gliviene somministrato l’analgesico,come da protocollo, e quindi gliviene servita la colazione.Dopo la colazione, il pazienteviene stimolato a muoversi. Dopocirca 3 ore dall’intervento ilMedico controlla la medicazione,e quindi stabilisce la dimissione.

Prima della dimissione, vieneconsegnata al paziente la letteradove sono indicate le date perdue successive visite dicontrollo.

percorso indicatori standard impegni programmi...1 VISITA DICONTROLLO...All’ora fissata perl’appuntamento, il paziente vienevisitato e medicato, dal Medicodi turno.

Dopo l’intervento qual è iltempo di attesa per la 1°visita di controllo?

Se il paziente chiedespecificatamente diessere visto dal Medicoche lo ha operato, ciò èpossibile?

4-5 giorni

SI

...2° VISITA CONTROLLO...

All’ora fissata perl’appuntamento, il paziente vienevisitato e medicato, dal Medicodi turno.

Dopo l’intervento qual è iltempo di attesa per la 2°visita di controllo?

Se il paziente chiedespecificatamente diessere visto dal Medicoche lo ha operato, ciò èpossibile?

7 giorni

SI

E’ nostroimpegnomigliorarecomplessivamente questoservizio, inparticolaredopo aververificato coni pazienti illoro grado disoddisfazionee tenendoconto dei lorosuggerimenti.

Baci e abbracci...

Ringraziamo della Sua collaborazione!

Breve presentazionedell’Azienda Ospedaliera di Padova

L’AZIENDA IERI....

La storia dell'assistenza sanitaria padovana comincia con l'Ospedale di San Francesco Grande, lapiù importante istituzione assistenziale che precedette l’Ospedale Giustinianeo. Fondato nella prima metàdel quattrocento per volontà di Baldo Bonafari e di sua moglie Sibilla de Cetto, l'Ospedale adiacenteall'omonimo convento minorita si distinse in senso positivo da tutte le precedenti e contemporanee iniziativeanaloghe. Innanzitutto, almeno per l'epoca, era "Grande", come si può apprezzare dallo spazio cheoccupava nell'isolato tra le attuali vie San Francesco, del Santo e Galileo Galilei (nel centro storico diPadova), e disponeva di tutto quanto era allora necessario per renderlo una struttura autonoma. Inoltre, purconservando lo spirito caritatevole delle numerose Congregazioni e Fraglie che nel Medioevo offrivanoospitalità scarsamente "specializzata" a malati, indigenti, esposti e pellegrini, l'Ospedale di San Francescoebbe fin dall'origine una impostazione prettamente terapeutica. Attività, quest'ultima, che svolse fino alsettecento, quando le ormai antiche strutture edilizie e organizzative risultarono inadeguate, rispetto ancheai bisogni sanitari che erano molto elevati e la tecnologia disponibile e le conoscenze diagnostiche-terapeutiche che erano molto modeste.

Anche nella seconda metà del Settecento fu un privato a prendere l'iniziativa. Spetta infatti alvescovo Nicolò Giustiniani il merito di essersi fatto sponsor autorevole presso le autorità veneziane e imaggiorenti padovani per la realizzazione del "Nuovo Ospedale" che, successivamente gli venne dedicato.

Dalla "prima pietra", posta il 20 dicembre 1778 in un luogo lontano dal " tumulto della città" , invent'anni prese corpo il progetto ideato da Domenico Cerato, all'epoca docente nello Studio di Architetturacivile pratica. Sotto la Repubblica Veneta, divenne la struttura sanitaria di riferimento della Padova francese,austriaca, monarchica e lo è ancor oggi, dopo quasi duecento anni.

I rapporti tra Ospedale Civile e Università furono precoci e fruttuosi come da una consolidatatradizione storiografica, infatti proprio presso l'Ospedale di San Francesco si tennero, già alla metà delCinquecento, le prime lezioni "cliniche" al letto del malato , in breve trasformate in veri e propri corsi pratici:nei primi decenni del seicento, ad esempio, il Prof. Antonio Negri era tenuto a condurvi gli studenti per "farel'ostensione delle orine e la cognitione di polsi". Interazione che si rafforzò con l'inaugurazione dell'OspedaleGiustinianeo che, da subito, ospitò "nel recinto e nelle sale del Nosocomio" le Cliniche medica e chirurgica.Lo sviluppo dell’attività assistenziale e di studio comportò, con il tempo, un visibile ampliamento dellestrutture edilizie, avvenuto nel corso di questo secolo, facendo diventare l’Ospedale una Città nella Città diPadova.

...L’AZIENDA OGGI

Ospedale S. Francesco Grande, Ospedale Giustinianeo, Ospedale Civile ... ed oggi Azienda Ospedaliera diPadova.Nasce l’Azienda Ospedaliera il 1° gennaio 1995, a seguito dello scorporo dell'ex-Ulss 21, nella quale eracompreso l’ex-Ospedale Civile.Continua a svolgere e a migliorare costantemente il suo impegno per le attività di cura e di tutela dellasalute, concentrandosi anche su aspetti innovativi della tecnologia sanitaria.E' "Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione " e comprende la presenza dell'Università diPadova, con le sue attività di ricerca, di didattica e di assistenza.Questo polo ospedaliero padovano è DI IMPORTANZA RILEVANTE per gli aspetti tecnico-scientifici,perché costituisce un punto di riferimento non solo a livello regionale, ma anche italiano ed europeo e per isolidi rapporti di collaborazione con alcuni tra i più prestigiosi ospedali del mondo.L’Azienda Ospedaliera conta un numero considerevole di Operatori: 4.204 dipendenti, 649 operatoriconvenzionati con l'Università. Le professionalità rappresentate includono le seguenti: Medici, InfermieriProfessionali, Ostetriche, Dietisti, Farmacisti, Biologi, Chimici, Fisici, Psicologi, Assistenti Sanitari, CapoSala, Fisioterapisti, Assistenti Sociali, Tecnici di Laboratorio, Tecnici di Radiologia, Operatori Tecnici,Ausiliari, Agenti Tecnici, Avvocati, Ingegneri, Geometri, Periti, Architetti, Amministrativi, Analisti eProgrammatori, Statistici.

Il fatturato annuo relativo al 1997 è stato di L. 470 miliardi; il fatturato previsto per il 1998 è di 480 miliardi. Ilpersonale incide per il 65% della spesa globale.Reparti di ricovero e di cura sono 58 con 2.020 posti letto complessivi, a cui si aggiungono 32 ServiziAutonomi Sanitari e 51 Servizi aggregatiIl volume di attività in regime di ricovero, per l’anno 1997, corrisponde ad 76.224 ricoveri e 624.824 giornatedi degenza. Le Strutture eroganti il servizio di Day - Hospital sono 53, con 49.000 accessi nel 1997.Sono state erogate 2.736.664 prestazioni specialistiche per pazienti non ricoverati.Di particolare rilievo, si sottolinea l’impegno di questa Azienda per settori avanzati, come l’ingegneria clinicae le biotecnologie.Un’attenzione, poi, si è rivolta all’accoglienza, organizzando in collaborazione con il Volontariato iniziative diospitalità per i parenti dei malati ricoverati.Nell’ambito del processo di miglioramento continuo della Qualità, il Servizio di Medicina di Laboratorio haricevuto la certificazione italiana dei sistemi qualità aziendali UNI EN ISO 9002.Questa Azienda quotidianamente coniuga alta specializzazione tecnica e impegno per il benessere delcittadino, grazie anche alla presenza di Volontari che operano con sensibilità e gentilezza a favore del Malatoe dei Suoi Familiari.

TUTELA DEL CITTADINO: DIRITTI E DOVERI

INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE IN DAY SURGERY

Gentile Signora, Gentile Signore,nell'eventualità Lei possa incontrare disservizi, atti o comportamenti che Le abbiano impedito odostacolato ricevere le dovute prestazioni di assistenza sanitaria, può rivolgersi all'UFFICIORELAZIONI CON IL PUBBLICO per presentare osservazioni, opposizioni, denunce o reclami, edanche suggerimenti.Tale Ufficio è ubicato presso l’Ospedale Giustinianeo - piano terra (con accesso dal piazzale) ViaGiustiniani 2, tel. 049-8213200, ed è aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 8,30 alle ore 16,30 e ilsabato dalle ore 9 alle ore 12,00.L'Ufficio Le potrà fornire ogni indicazione per garantire il suo Diritto alla Tutela ed inoltreprovvederà con idonee iniziative a superare eventuali Suoi disagi, secondo quanto stabilito dalRegolamento di Pubblica Tutela di questa Azienda.La ringrazio perché anche tramite il Suo reclamo, Lei contribuisce a sostenere il processo dimiglioramento dei servizi, offerti da questa Azienda.Le porgo distinti saluti.

Il Direttore Generale Dott. Gianpaolo Braga

I DIRITTI E I DOVERI DEI CITTADINIGentile Signora, Gentile Signore,confidiamo nella Vostra attenta partecipazione a queste disposizioni, sapendo che il rispetto è un impegnoda parte di tutti: sia Vostro sia da parte degli Operatori Sanitari di questa Azienda.Siamo certi che non verrà a mancare la collaborazione e la disponibilità reciproca.

I DIRITTI1) il Paziente ha diritto di essere assistito e curato con premura ed attenzione, nel rispetto della dignità umana edelle proprie convinzioni filosofiche e religiose.2) In particolare, durante la degenza ospedaliera, ha diritto ad essere individuato con il proprio nome e cognome.Ha altresì, diritto ad essere interpellato con il "Lei".3) Il Paziente ha diritto di ottenere dalla Struttura Sanitaria informazioni relative alle prestazioni dalla stessaerogate, alle modalità di accesso ed alle relative competenze. Lo stesso ha il diritto di poter identificareimmediatamente le persone che lo hanno in cura.4) Il Paziente ha diritto di ricevere un'assistenza medica ed infermieristica adeguata alla gravità della propriamalattia.5) Il Paziente ha diritto di ottenere dal Sanitario che lo cura informazioni complete e comprensibili in merito alladiagnosi della malattia, alla terapia proposta e alla prognosi.6) In particolare, salvo i casi di urgenza nei quali il ritardo possa comportare pericolo per la salute, il paziente hadiritto di ricevere le notizie che gli permettano di esprimere un consenso effettivamente informato prima diessere sottoposto ad interventi diagnostici e terapeutici; queste informazioni debbono riguardare anche lepossibili alternative ed i potenziali rischi o disagi conseguenti il trattamento.Quando il Sanitario raggiunga la motivata convinzione dell'inopportunità di una informazione diretta, questa dovràessere fornita, salvo espresso diniego del paziente, ai familiari o a coloro che esercitano potestà tutoria.7) Il Paziente ha, altresì, diritto di essere informato sulle possibilità di indagini e trattamenti alternativi, anche

se eseguibili in altre strutture.Quando il Paziente non sia in grado di decidere per se stesso in piena autonomiale stesse informazioni dovranno essere fornite ai familiari o a coloro che esercitano potestà tutoria.

8) Il paziente ha diritto a che le informazioni relative alla propria malattia ed ad ogni altra circostanza che loriguardi, rimangano segrete.9) Il Paziente ha il diritto di rinunciare a cure e prestazioni programmate, informando tempestivamente i Sanitari,che lo curano, delle sue intenzioni espressione della sua volontà.10) Il Paziente ha diritto di presentare segnalazioni e inoltrare reclami che debbono essere sollecitamenteesaminate dai responsabili della struttura ospedaliera, ed essere informato tempestivamente sull'esito dellestesse, secondo quanto previsto dal Regolamento di Pubblica Tutela di questa Azienda.11) Il paziente ha diritto di usufruire di quanto previsto dalla Carta dei Servizi Sanitari di questa Azienda

Ospedaliera.

I DOVERI1) Il cittadino malato quando accede in una struttura sanitaria di questa Azienda è invitato ad avere uncomportamento responsabile in ogni momento, nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli altri malati, ed acollaborare con il Personale Medico, Infermieristico, Tecnico e con la Direzione Sanitaria.2) L'accesso in Ospedale o in un'altra struttura esprime da parte del Cittadino-Paziente un rapporto di fiducia edi rispetto verso il Personale Sanitario, presupposto indispensabile per l'impostazione di un corretto programmaterapeutico assistenziale.3) E' dovere di ogni paziente informare tempestivamente i sanitari sulla propria intenzione di rinunciare, secondola propria volontà, a cure e prestazioni sanitarie programmate.4) La convivenza all’interno dell’Ospedale impone il rispetto del proprio decoro con un abbigliamento consono siaall’interno della propria stanza, sia fuori.5) Il Cittadino è tenuto al rispetto degli ambienti, delle attrezzature e degli arredi che si trovano all'interno

della struttura ospedaliera, essendo gli stessi patrimonio di tutti e quindi anche propri.6) Chiunque si trovi in questo Ospedale è tenuto al rispetto degli orari di visite stabiliti dalla Direzione Sanitaria,al fine di permettere lo svolgimento della normale attività assistenziale e favorire la quiete e il riposo degli altripazienti.Si ricorda inoltre che per motivi igienico-sanitari e per il rispetto degli altri degenti presenti nella stanza èindispensabile evitare l'affollamento intorno ai letti.

7) Per motivi di sicurezza igienico-sanitari nei confronti dei bambini si sconsigliano le visite in Reparto. Situazionieccezionali di particolare rilievo affettivo potranno essere prese in considerazione rivolgendosi al PersonaleMedico del Reparto.

8) In situazione di particolare necessità le visite al degente, al di fuori dell'orario prestabilito dovranno essereautorizzate con permesso scritto rilasciato dal Primario o da persona da lui delegata. In tal caso il familiareautorizzato dovrà uniformarsi alle regole del reparto ed avere un rispetto consono all'ambiente ospedaliero,favorendo al contempo la massima collaborazione con gli Operatori Sanitari.

9) Nella consapevolezza di essere parte di una comunità è molto importante evitare qualsiasi comportamento chepossa creare situazioni di disturbo o disagio agli altri degenti (rumori, luci accese, radioline o televisioni convolume alto, ecc.).Per i Pazienti allettati l'uso del cellulare è vietato; tuttavia può essere utilizzato dalle persone che assistono,solo al di fuori del Reparto.

10) E' dovere rispettare il riposo sia giornaliero che notturno degli altri degenti. Per le attività ricreative sonodisponibili le sale soggiorno.

11) Nella maggior parte delle aree di questo Ospedale è vietato fumare. Evitare di fumare in Ospedale è un atto diaccettazione della presenza degli altri e un sano stile di vivere nella struttura ospedaliera.

12) L'organizzazione e gli orari previsti nella struttura sanitaria nella quale si accede, devono essere rispettati inogni circostanza. Le prestazioni sanitarie richieste in tempi e modi non corretti determinano un notevoledisservizio per tutta l'utenza.

13) E' opportuno che i Pazienti ed i visitatori si spostino all'interno della struttura ospedaliera utilizzando ipercorsi riservati ad essi, raggiungendo direttamente le sedi di loro interesse.

14) Il Personale Sanitario, per quanto di competenza, è invitato a far rispettare le norme enunciate per il buonandamento del reparto ed il benessere del cittadino malato.

Centro Multidisciplinare di Day Surgery

QUESTIONARIO SULLA QUALITA’ PERCEPITA DALL’UTENTE

Gentile Signora e Signore,Le chiediamo gentilmente la Sua collaborazione nel rispondere alle domande di questo questionario.Per noi è importante conoscere il Suo grado di soddisfazione rispetto lla qualità da Lei percepita.Le Sue osservazioni ci aiuteranno a migliorare il servizio e lo stesso nostro lavoro per i pazienti.Le assicuriamo l’anonimato per tutelare la Sua privacy ed il rispetto delle Sue opinioni.Ringraziamo e porgiamo distinti saluti.

Il Personale del Day Surgery

1. SESSO r Maschio r Femmina

2.ETÀfino a 18 anni r da 19 a 30 anni r da 31 a 50 anni rda 51 a 60 anni r da 61 a 70 anni r oltre 71 anni r

3. GRADO DI ISTRUZIONEnessun titolo r diploma di media superiore/istituti professionali rlicenza elementare r laurea o diploma universitario o post-laurea rlicenza media inferiore r

4.CONDIZIONE PROFESSIONALEoccupato r studente rdisoccupato r ritirato dal lavoro rcasalinga r altra condizione non professionale r

5. Chi l’ha inviata a questo Servizio di Day Surgery?• è stata una scelta autonoma, perchè ne aveva sentito parlare bene r• da un conoscente r• dal Medico Curante r• da un altro Medico Specialista r

6. E’ la prima volta che si rivolge a questo servizio di Day Surgery?SI r NO, è la seconda r

NO, è la terza rNO, è la quarta o più r

7. Come ha prenotato la sua prima visita?tramite telefono p direttamente allo sportello p

8. Ha incontrato difficoltà nell’accesso telefonico alla prenotazione?nessuna r ha ripetuto più volte il numero telefonico r

9. Per la prenotazione allo sportello, come giudica la segnaletica per l’orientamento:per niente chiara r poco chiara r chiara r molto chiara r

10.Quanto tempo ha atteso dal momento della prenotazione alla 1° visita?meno di 15 giorni r da 15 a 30 giorni r da 1 a 2 mesi r più di 2 mesi r

11.Ritiene che questo tempo d’attesa sia stato:per niente lungo r poco lungo r sufficientemente lungo r molto lungo r

12. A questo proposito è stata/o adeguatamente informato/a sui tempi d’attesa della 1° visita?Per niente r poco r sufficientemente r molto r

13. Nel caso di preparazione all’intervento in Day Surgery, ritiene che le informazioni ricevute siano state:scarse r sufficienti r discrete r numerose

14. Come è stato accolto dal personale il giorno dell’intervento in day surgery?con nessuna cordialità r con poca cordialità r

con cordialità r con molta cordialità r

15. Il materiale informativo consegnatoLe Le è stato:per niente utile r poco utile r utile r molto utile r

16. Come giudica il comfort della sala d’attesa?per niente accogliente r poco accogliente r

accogliente r molto accogliente r

17. Nel caso di intervento chirurgico, da chi si è sentito maggiormente rassicurato e tranquillizzato primadell’operazione?il Medico Chirurgo r il Personale Infermieristico ril Medico Anestesista r nessuno r

18. Le informazioni ricevute sull’esito dell’esame (e/o intervento) e su eventuali visite di controllo da effettuareuna volta dimesso sono state:scarse r poco sufficienti r sufficienti r numerose r

19. Come giudica le informazioni ricevute su eventuali visite di controllo da effettuare successivamente?per niente comprensibili r poco comprensibili rabbastanza comprensibili r molto comprensibili r

20. Nel caso di intervento in Day Surgery, al momento della Sua dimissione il Medico incontrato è statodisponibile?

per niente r poco r abbastanza r molto r

21. Nel caso di intervento in Day Surgery, quali sono gli aspetti che L’hanno PIÙ FAVOREVOLMENTEIMPRESSIONATO/A?r organizzazione del Day Surgery r assistenza medicar aspetti amministrativi r assistenza infermieristicar attrezzature r comfort e igiene degli ambienti

22. Quali sono gli aspetti del Day Surgery che ritiene PIÙ CARENTI?r organizzazione del Day Hospital r assistenza medicar aspetti amministrativi r assistenza infermieristicar attrezzature r comfort e igiene degli ambienti

23. Indichi il voto che darebbe a questo servizio

¬ ­ ® ¯ ° ± ² ³ ´ µ

24. Quali suggerimenti ritiene utile presentare per migliorare questo servizio?..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVAVia Giustiniani, 2 - 35128 Padovatel. 049/8213200fax: 049/8213364

INTERNET:http://www.padovanet.it/sanita/ao/ao.html OPPURE:http://www.padovanet.it/sanita/aoE-MAIL:urp.azienospedali@padovanet.it

CENTRO MULTIDISCIPLINARE DI DAY SURGERYpresso ex-Ospedale Busonera - Via Gattamelata, 64 -35128 Padovatel. 049/8215671-8215663fax: 049/8215672E-MAIL:daysurg.@ux1.unipd.it

Questo Ospedale fa parte del Progetto“Ospedali per la promozione della salute- Organizzazione Mondiale della Sanità - Europa”