Audit sulle azioni di miglioramento dei servizi ... · rete causa ntrodotto e to della qu he ha...
52
REPORT N°1 Audit sulle azioni di miglioramento dei servizi residenziali per anziani: gestione della demenza e applicazione delle linee guida sulla nutrizione
Transcript of Audit sulle azioni di miglioramento dei servizi ... · rete causa ntrodotto e to della qu he ha...
REPORT N°1
Audit sulle azioni di miglioramento dei servizi residenziali per anziani: gestione della demenza e applicazione delle linee guida sulla nutrizione
Data
T
Audresid
a emissione:
TITOLO: Aanzian
STRUTTUCOGNITIVI,DIPARTIME
COORDIN COMPOSI
ROSA ANFRANCESMANAI; DATA DI
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
Audit sullni (gestion
URE COINVI, PROGETTOENTO CURE
NATORI : C
IZIONE DEL
NGELA CIARSCHELLI; FRLAURA M
CHIUSURA
oni di miglr anziani
4
A
e azioni dne della d
VOLTE: GO
O AZIENDALEPRIMARIE;
CLELIA D’ AN
L GLAM‐ RROCCHI; RANCESCA
ORISI; LUC
A DELL’AUD
ioramento
MOD 07
AUDREA
di migliordemenza
nut
OVERNO CLINE DEMENZE;UOC ALIME
NASTASIO, CA
GRUPPO LCLELIA D’ALANCELLO
CIO TONDI;
DIT REPORT
riferite ai s
AUSLBO-Rev
DIT RAUDIT n 1
ramento re applica
trizione)
NICO; UOSD; DIPARTIME
ENTAZIONE
CARLO DESCO
LAVORO M
ANASTASIOTTI; SIMO
; SABINA Z
T: 31 MAR
servizi
v.1 – Ottobre
REPO
riferite ai azione de
D GERIATRIA
ENTO ATTIV
OVICH, MON
MULTIDISCIP
O; CARLO ONA LINARZIOSI; LUIS
RZO 2014
AUDICodic
2013
ORT
servizi reelle linee
A TERRITORIAITÀ SOCIO S
NICA MINEL
PLINARE: DESCOVICRELLO; GIOSA ZONI.
4
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
esidenziaguida su
ALE E DISTUSANITARIE;
LLI, LUISA ZO
CH; PIERA OVANNA
AUSLBO
na 1 di 48
ali per ulla
URBI
ONI
Data
PRE
1 –B
2 –
3 –
A
A
4 –
5 –
6 –
A
A
6
7 –
ALLE
A
A
A
A
Audresid
a emissione:
EMESSA ......
BACKGROUN
DEFINIZION
CONFRONT
AREA ALIME
AREA DEMEN
IDENTIFICA
IMPLEMEN
VERIFICA D
AREA ALIME
AREA DEME
6.1 Analisi q
CONCLUSIO
EGATI ........
Allegato A ‐
Allegato B‐ F
Allegato C –
Allegato D –
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
..................
ND E SELEZI
NE DEGLI ST
TO DELLA PR
ENTAZIONE
NZE ............
ZIONE DELL
NTAZIONE DE
ELL’EFFICAC
ENTAZIONE
ENZE ...........
qualitativa:
ONI .............
..................
Questionar
Format valu
Ricadute de
– Punti di cri
oni di miglr anziani
4
..................
IONE DELLE
TANDARD AS
RATICA COR
E NUTRIZIO
..................
LE INAPPRO
EL CAMBIAM
CIA DEL CAM
E NUTRIZIO
..................
la parola ai
..................
..................
rio ...............
utazione pro
el percorso
iticità e pote
ioramento
MOD 07
I N
..................
E PRIORITA’
SSISTENZIA
RRENTE CON
ONE .............
..................
OPRIATEZZE
MENTO ......
MBIAMENT
ONE .............
..................
i coordinato
..................
..................
..................
ogetti di mig
Audit sulle
enzialità : fo
riferite ai s
AUSLBO-Rev
D I C E
...................
’ ..................
LI E INDICA
N GLI STAND
...................
...................
E ..................
...................
TO ...............
...................
...................
ori e agli op
...................
...................
...................
glioramento
CRA: il pun
focus group
servizi
v.1 – Ottobre
...................
...................
TORI ..........
DARD .........
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
peratori dell
...................
...................
...................
o .................
to di vista d
con i coord
AUDICodic
2013
..................
..................
..................
..................
...................
...................
..................
..................
..................
...................
...................
e CRA .........
..................
..................
...................
...................
degli operat
dinatori delle
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
...................
tori .............
e CRA .........
AUSLBO
na 2 di 48
............. 3
............. 3
............. 7
........... 12
............ 12
............ 15
........... 17
........... 18
........... 27
............ 27
............ 30
............ 32
........... 35
........... 36
............ 36
............ 40
............ 41
............ 43
Data
PREL’AzottidimIl seFASosseFAScostFASFASriferscosFASFASpian 1 –B Da aresistrupercper Il pee al201su d Il teossee deNell
Audresid
a emissione:
EMESSA zienda USL mizzare i prensioni di aeguente repE 1 – defiervazione E 2 – identruzione di E 3 – misurE 4 – anarimento e stamenti E 5 – messaE 6 – nuovanificato mig
BACKGROU
anni l’Aziendenziali peumenti (procorso di AuAnziani:Deercorso di “la applicazi1 in tutte ledue tematic
ema della ervazione eella Nutriziolo specifico
Osservaemergeaument
Avvio smulti pservizio
Incontrdell’ind(2009)
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ha da temrocessi assisanalisi (efficport vuole riinizione de
ntificazione indicatori dazione dellalisi degli slettura crit
a in atto dela misurazioglioramento
ND E SELEZ
nda USL di Br anziani. Acedure, istrdit relativo menza e Nu“Audit sulle one delle lie strutture rche già amp
nutrizione e di formazioone Artificia:
azione incre disomogeto (2006‐20
pecifico proprofessionao di ristorazi
i distrettuaagine e ad
oni di miglr anziani
4
mpo adottastenziali vercacia, efficieiassumere ielle priorità
e condivisdi misurazioa pratica clicostamentitica, con pr
lle azioni di one per valuo generato
ZIONE DELL
Bologna proAll’interno druzioni opea 2 tematicutrizione. azioni di mnee guida sresidenzialiiamente aff
ha visto, tone nonchéale nelle stru
emento speneità tra l008)
ogetto sullale, con reaione nelle s
ali rivolti aginformare/
ioramento
MOD 07
ato lo strurso standardenza, sicurel lavoro fattà da affron
sione di rifne nico‐assiste fra gli indroposte di
migliorameutare l’effet
E PRIORITA
omuove pedi questo prative, indicche di parti
miglioramensulla nutriziper anzianfrontate ne
tra il 2008 é l’emanazioutture prote
esa per ine strutture
a nutrizionealizzazione trutture pro
gli operato/formare su
riferite ai s
AUSLBO-Rev
umento audd di qualitàzza, equità…to, ripercorntare parte
ferimenti r
enziale in esdicatori rilemigliorame
ento pianifitto del cam
A’
ercorsi di mpercorso plcatori, rilevicolare rilev
nto relative one nei seri (CRA) accregli anni pre
e il 2011,one dell’Attette per anz
tegratori ae, spesa alt
e nelle strutindagine cotette e ana
ori delle CRulla gestion
servizi
v.1 – Ottobre
dit clinico elevati, il p…). rendo le noendo dall’a
robusti di e
ssere, rispeevati e gli ento, della
cate mbiamento i
miglioramenuriennale, cazione quavanza all’int
alla gestionrvizi residenreditate un’ecedenti.
, la realizzato di indirizzziani”.
alimentari nta in alcun
tture proteconoscitiva alisi consum
RA finalizzatne della nut
AUDICodic
2013
come tentpiù possibile
ote fase dellnalisi del c
elevati stan
tto agli indistandard orete causa
ntrodotto e
nto della quche ha vistlità percepierno delle s
ne di anziannziali per an’attività di c
azione di szo “Gestion
nelle struttne strutture
tte attraverispetto al
mo integrato
ti alla restitrizione nel
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
ativo sisteme osservati s
l’audit cliniccontesto o
ndard assis
icatori selezottimali prale determ
e quantifica
ualità nelle to l’utilizzo ita etc), si istrutture re
ni affetti da nziani” ha avconfronto e
specifiche ane dell’alime
ture protete, trend di
rso gruppoll’organizzaori alimenta
ituzione dele strutture
AUSLBO
na 3 di 48
matico di su diverse
co: ggetto di
stenziali e
zionati resi come inante gli
azione del
strutture di diversi nserisce il esidenziali
demenza vviato nel revisione
attività di entazione
te da cui spesa in
di lavoro zione del ari (2008)
ei risultati e protette
Data
Il teancprob
Lo sprocvoltdegdemnelleIl Prdellalle coin In p
dipadegtera
colla
Rispassidellstrurifer‐ or‐ ap‐ co A tadellinfodeficom
Audresid
a emissione:
Elaboraprotette
Presentnutrizioorganiz
ema delle dhe di un peblematiche
stesso Progecesso di adeo alla qualifli utenti demenziale. Pree strutture rrogetto aziee strutture persone d
nvolgimentoparticolare,
Elaboraartimenti deli psicofarmapia farmac
Realizzaaborazione
Individu
petto alle dstenziale de struttureutture residrimento adrganizzazionppropriatezonfronto tra
al fine si è ’AUSL e daormazioni ainizione di mpilare a cu
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
azione dell’e per anzian
tazione e done artificiazativi –gest
demenze è ercorso plurpeculiari e,
etto regionaeguamento ficazione difementi, e daecedenti rileresidenziali endale Demresidenzialdementi in o delle struti passaggi s
azione nel 2ell’Azienda maci”, contologica
azione corstra Progett
uazione e ri
diverse attelle persone residenziadenziali alle: ne, za delle prea le diverse
costituito ua professiona disposizio standard ra delle stru
oni di miglr anziani
4
’Atto di Inni” (2009‐20
diffusione dale nel territionali, legat
stato anchriennale di m, di anno in
le demenzee miglioramffusa di tuttall’altro migevazioni aveper anziani menze ha ali convenzioassistenza
tture. salienti del
008, a curaUSL e da rtenente an
o di formato Demenze
levazione In
ività messene con proali accreditae linee di i
estazioni, realtà territ
un gruppo nisti delle sone (reportcondivisi utture resid
ioramento
MOD 07
dirizzo “Al010)
dell’Atto ditorio”; orgati all’atto di
h’esso oggemonitoragganno, prom
(DGR 2581/mento dell’asti i servizi degliorare le cevano stimaconvenzionattivato un onate nell’ea residenzia
percorso so
a di un grupreferenti di nche indica
zione “L’ue e SATeR A
ndicatori di
e in campoblematicheate, si è ritindirizzo pr
toriali.
di lavoro mstrutture act ed elaboe alla eladenziali, in d
riferite ai s
AUSLBO-Rev
imentazion
i Indirizzo, anizzazionei Indirizzo (2
etto di numgio e di sensmosso azion
/99) al punssistenza ai ella rete pecondizioni dato essere date con l’AUpercorso delaborazionale, con p
ono stati:
ppo multi prgestori, de
azioni su p
so degli psAUSL Bologn
processo s
o nel corsoe legate allatenuto necerodotte, no
multiprofessccreditate corati di ricborazione data predef
servizi
v.1 – Ottobre
e e nutriz
nel convee di moduli 2010‐2011)
merose attivsibilizzazionni di miglior
to 4.1 prevesoggetti der far fronte,di vita degli del 60% circUSL di Bologi sensibilizze di piani dprogressivo
rofessionaleel documenrovvedimen
sicofarmaci na
ull’utilizzo d
o degli anna demenzaessario rilevonché valut
sionale (GLche, sulla berche e mdi un quesinita (luglio
AUDICodic
2013
ione artific
gno “Anziaformativi c
vità formate che ha faamento.
edeva azionimenti in og, da un latoutenti non
ca la presenna. zazione e ddi migliorammiglioram
e compostoto condivisnti assisten
nelle strutt
degli psicof
ni riferite ae all’alime
vare lo stattare le crit
AM), formaase dell’an
monitoraggi stionario di o 2011).
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
ciale nelle
ani, alimenclinici, assis
tive e semiatto emerge
i per “promgni servizio do, agli specifn colpiti da nza di utent
i accompagmento dell’amento del
o da referenso “Guida anziali altern
ture reside
farmaci
alla gestionentazione ato di adesiticità assist
ato da profnalisi dei davari) è gi autovaluta
AUSLBO
na 4 di 48
strutture
tazione e stenziali e
nariali ed ere alcune
uovere un della rete” fici bisogni sindrome ti dementi
gnamento assistenza livello di
nti dei vari all’utilizzo nativi alla
enziali”, in
ne clinico all’interno one delle tenziali in
fessionisti ati e delle unto alla azione da
Data
Il qu‐ la stru(predem‐ la dedAllaun t ‐ AliTra all’apresidrainte
Asp
Ora
Diet
Coin
Mon
Mon
Valu
Con
Valu
Inte
Nut
Le pcoindisf
Crit
Ora
Scel
Coin
Man
Diag
Inte
1 Le 6Anzi
Audresid
a emissione:
uestionario prima part
uttura sulle esenza di cumenza e distseconda picato alla ri rilevazionetotale di n.
imentaziongli aspetti
alimentaziosenti per atazione, vegratori alim
petti indaga
rio, Interva
te per patol
nvolgimento
nitoraggio c
nitoraggio i
utazione de
ntrollo peso
utazione sta
egrazioni (qu
rizione artif
principali cnvolgimentoagia ed inte
icità Rileva
ri pasti poc
lte alimenta
nvolgimento
ncato contr
gnosi di ma
egrazioni ora
63 strutture rani (CRA)
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
di rilevaziote contenearee oggetucina internturbo del coparte contelevazione (2e, hanno pa 2.917 osp
ne e Nutrizioi indagati ne e alla nupatologia,
valutazione mentari.
ti
llo e Nume
logie (con s
o familiari a
consumi alim
dratazione
eglutizione
ato nutrizio
uando, com
ficiale (tipo
riticità emeo familiari, egrazioni or
te
o fisiologici
ari e diete p
o familiari n
rollo assunz
lnutrizione
ali non ben
esidenziali pe
oni di miglr anziani
4
ne è suddivente una setto di Audit,na, orari paomportameenente dom27 luglio 20artecipato npiti resident
one nel mese utrizione ci coinvolgimdeglutizio
ro dei pasti
celte multip
al pasto e q
mentari, ca
nale (test sc
me,dose)
, inizio)
erse sono controllo
rali
i
per patologi
non present
ioni alimen
e di disfagi
definite (al
er anziani CP e
ioramento
MOD 07
viso in 2 parerie di dom, finalizzataasti, presenento, etc) .mande relat011) n° 631 (100%i nel mome
di luglio 2sono: orarimento del ne e stato
ple) e di co
uestionari d
mbio abitud
creening, es
relative a: assunzioni
e non o poc
te
tari ed idric
a non semp
limenti vs S
e RSA sono co
riferite ai s
AUSLBO-Rev
rti: mande relata quindi a rnza di prog
tive alla co
%) struttureento della ri
011 relativo e numerofamigliareo nutrizion
onsistenza m
di gradimen
dini, presen
sami)
orari pastialimentari
co adeguat
che
pre eseguita
NO)
nfluite, con l’a
servizi
v.1 – Ottobre
ive, alle attrilevare eleetti di attiv
ondizione d
e residenzialevazione.
ve alla geso dei pasti s nei momnale, defin
modificata
nto
nza segni di
, scelte ali ed idriche
e
a e con mod
accreditamen
AUDICodic
2013
tività e all’menti strutvità specific
degli ospiti
ali per Anzi
tione di psomministramenti dei nizione e s
possibile sc
mentari e e, diagnosi
dalità tropp
to, in n° 55 C
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
organizzazitturali e orgche per per
presenti n
iani (CP ed
roblematichati, tipologipasti, monsomministr
carso appor
diete per p di malnut
o varie
Case Residenz
AUSLBO
na 5 di 48
one della ganizzativi rsone con
nel giorno
RSA), per
he legate ia di diete nitoraggio razioni di
rto
patologie, trizione e
a per
Data
‐ DeSonprestipospeccon
Asp
Osp
Dist
Tera
Valu
Atti
Pres
Dalldi mdegcomdemcom
Crit
Valu
Valu
Valu
Con
Con
Nec
Audresid
a emissione:
emenza o stati indasenza di ospologie di pscifici, numetenzione fis
petti indaga
piti con dem
turbo del co
apia con psi
utazione e m
vità terapeu
scrizione di
a elaborazimiglioramenli effetti
mportamentmenti in termportament
icità Rileva
utazione e c
utazione de
utazione de
ntenzione pz
ntenzione (e
cessità di pr
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
agati i segupiti con demicofarmaci;erosità e tipsica
ati
menza come
omportame
icofarmaci /
monitoragg
utiche non
contenzion
one dei datnto: scarsa vdella teraptali (solo nerapia non fato (83%).
te
conoscenza
ell’efficacia d
ell’efficacia d
z. con distu
escluse le sp
omuovere i
oni di miglr anziani
4
uenti aspetmenza e dist valutazionpologia di at
e diagnosi p
nto
/ tipologia p
io del distu
farmacolog
ne fisica
ti raccolti sovalutazionepia farmacel 20,3 % darmacologi
specifica d
degli interv
degli interv
rbi del com
pondine) pz
il confronto
ioramento
MOD 07
tti: presenzturbo del coe e monitottività terap
revalente
psicofarmac
rbo compo
giche
ono emersee specifica dcologica e ei pz. demeca); elevata
ei disturbi c
enti farmac
enti non far
mportament
z. con diagn
o/condivisio
riferite ai s
AUSLBO-Rev
za di ospiti omportameoraggio del peutiche no
co
rtamentale
e le seguentdei disturbi della ter
enti che asa contenzio
comportam
cologici
rmacologic
o
nosi di deme
one delle es
servizi
v.1 – Ottobre
con demeento, trattadisturbo co
on farmacol
, uso di stru
ti criticità ccomportamapia non sumono psone fisica d
mentali
i
enza (distur
perienze di
AUDICodic
2013
nza come menti farmomportameogiche ed i
umenti spec
he configurmentali e defarmacologicofarmaci ei pz. deme
rbi del comp
best practi
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
diagnosi pracologici coentale con infine presc
cifici
rano altretteficitaria vagica per ie nel 19,6%enti con di
portamento
ice tra strut
AUSLBO
na 6 di 48
revalente, on diverse strumenti crizione di
tante aree alutazione i disturbi % dei pz. sturbi del
o)
tture
Data
2 – Il GLazie
Per all’A
Rispstru
Num
Diet
Scel
Orar
Coin
Audresid
a emissione:
DEFINIZION
LAM ha defendali prodo
ciò che Alimentazio‐ Atto di
anziani” ‐ Lettera
petto alle vautture prote
mero pasti
La giornatPranzo, Ce
te specifiche
Oltre all’al‐ Ipolipidic‐ Dieta priv‐ Dieta ipo‐ Dieta a m‐ Diete per‐ Alimenta‐ Alimenta
te multiple n
il menù gio
ri dei pasti e
l’orario dedeve quind
nvolgimento
I familiari ritiene utinelle strutritiene utgestione ddiverse
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
NE DEGLI ST
finito Standotti ed elabo
riguarda ione e NutrizIndirizzo az” con relati
tura scienti
ariabili indaette per anz
ta alimentareena) e da due
e per patolog
limentazioneca – Iposodicva di zuccheoproteica moderato aprsonalizzate azione Semisazione Cremo
nei menù de
ornaliero de
e tempo per
ei pasti e deldi tendere a
o dei famiglia
rappresentale che la strtture è impoile responsadell’alimenta
oni di miglr anziani
4
TANDARD A
ard ed indicorati da gru
il percorsoione sono sziendale “Alvi allegati
ifica di rifer
agate il docziani” sugge
e dell’anziane spuntini (m
gia presenti
e libera, nel dca ri semplici ag
porto di fibra
solida osa
ella dieta com
ve garantire
la consumaz
lle attività dd una norma
ari
ano un granduttura sia aportante sia ilabilizzarli e azione in un
ioramento
MOD 07
ASSISTENZIA
catori sulla uppi di lavor
Alimentaz
o di Auditstati utilizzalimentazion
rimento
cumento azerisce:
o in strutturmattino e pom
nel dietetico
dietetico dev
ggiunti
a
mune e delle
, oltre ai piat
zione
eve rispettaralizzazione, c
de aiuto ed perta al mom sostegno decoinvolgerli
na struttura
riferite ai s
AUSLBO-Rev
ALI E INDICA
base di norro specifici
zione e Nut
t relativo ati come rifene e nutrizi
ziendale “A
ra deve essemeriggio)
o delle strutt
vono essere
e diete per p
tti del giorno
re il più poscercando di p
è opportunmento dei paei familiari, . Ciò soprain cui le es
servizi
v.1 – Ottobre
ATORI
rmative rege appropria
trizione
alla gestioerimento :one artifici
limentazion
ere costituita
ture
presenti le s
patologia
o, dei piatti a
sibile i tempposticipare i
o che siano asti, ma consia dare sosttutto per figenze e le
AUDICodic
2013
ionali di rifeata letteratu
one di pr
ale nelle st
ne e nutriz
dai tre past
seguenti diet
alternativi pe
pi “fisiologici”l più possibil
presenti. … delle regoletegno ai famfargli capiresituazioni de
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
erimento, dura scientifi
roblematich
trutture pro
zione artific
ti principali (
te base:
er ogni porta
”. Rispetto ale la cena.
A questo pe precise… Imiliari. In pae la compleegli ospiti so
AUSLBO
na 7 di 48
documenti ica.
he legate
otette per
ciale nelle
(Colazione,
ata.
agli orari si
roposito si n generale rticolare si ssità della ono molto
Data
Mon
Regidocu
Segnstru
Valu
Misu
Raz
Audresid
a emissione:
nitoraggio pe
L’atto di inVantaggiodel vitto eventualm
istrazione deumentazione
In general’osservazistrumenti nutrizionaIn primo luapprofond‐ osservaz‐ presenza‐ cambiam
nalazione suttura
È importanAd esemp‐ schede p‐ scale per‐ schede p‐ monitoraalimenti d
utazione cap
È necessardisfagia avalutazionper effettuopportuna
ura peso osp
Misura deconsistentfrequenza
zioni alimentQualora salcuni seFondamene valutazirelative gr
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
eriodico di g
ndirizzo suggsa è la sommper almeno
mente da sos
egli eventuae dell’ospite
ale risulta ione direttaspecifici (s
ale”). uogo è utile dite: ioni di comea di vomito/dmento delle a
u specifica do
nte che si adio: per monitorar misurare la per monitoraaggio farmacevono esser
pacità deglut
rio identificaattraverso lane è raccomauare un prima una valutaz
piti e valutaz
el peso, effeti (ovvero di della misura
tari aggiunti individui umplici accontale rimaneone dei quarammature d
oni di miglr anziani
4
gradimento d
gerisce: ministrazione una/due vtituire.
ali problemi ae (PAI, sched
molto imp dell’anzianoul monitora
identificare
vestono gli diarrea; abitudini alim
ocumentazio
dottino strum
ggio assunzi capacità di aggio resti; ci che influenre sempre rip
tative
are la presena valutazionandabile l’utmo screeningzione clinica
zione stato n
ettuata almealmeno il 5%a del peso va
tive na malnutrirgimenti die l’obiettivo dantitativi di dei vari cibi c
ioramento
MOD 07
del vitto‐serv
e agli ospiti eolte all’anno
alimentari e a individual
portante mo sia attravaggio si ved
alcuni camp
indumenti;
mentari;
one di alcuni
menti mirati a
one cibo (diaassunzione d
nzano l’appetportati nella
nza, l’entità ee dell’efficailizzo sistemg riguardo laspecifica.
nutrizionale
eno una volt% del peso ca intensificat
zione proteietetici miradella valutazalimenti inthe compong
riferite ai s
AUSLBO-Rev
vizio di risto
e/o familiari o con cui ri
della prograizzata/Carte
monitorare verso la misda anche l’a
panelli di alla
i campanelli
a monitorare
ario alimentadel cibo (ad e
tito. Eventuascheda della
e la natura (acia e dell’eatico del “tea deglutizion
ta al mese acorporeo negta;
ica, o un auati alla scezione dell’inttrodotti e nagono il pasto
servizi
v.1 – Ottobre
orazione
di una schediuscire ad in
ammazione ella)
l’alimentazioura di paramallegato 2“M
arme per avv
di allarme d
e l’assunzion
are) per le siesempio: Eat
ali interaziona terapia fatt
(meccanica, efficienza deest dell’acque: in presen
a tutti gli angli ultimi 3 m
mentato fabelta di alimtake proteicoaturalmenteo apportato n
AUDICodic
2013
da di monitondividuare p
degli interve
one dell’anmetri oggettMetodi di va
viare osserva
da parte deg
ne di cibo e li
tuazioni magting Behavio
ni tra terapiata dal medico
cognitiva, coell’atto degla” eseguito za di segnali
nziani ospitimesi o il 10%
bbisogno proenti con ao attraverso la conoscenella giornata
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
oraggio del gpiatti da cor
enti consegu
ziano sia tivi (peso ealutazione d
azioni e valu
gli operatori
iquidi.
ggiormente ral Scale‐EBS
farmacologo.
omportamenlutitorio. Ai da personali di non adeg
i. In caso di% negli ultimi
oteico, sonoalta densitàl’attenta os
enza del mea.
AUSLBO
na 8 di 48
radimento rreggere o
uenti nella
attraverso altri) con
dello stato
tazioni più
della
critiche; S);
ica ed
ntale) della fini della
e formato, guatezza è
variazioni 6 mesi) la
o necessari proteica.
servazione nù e delle
Data
‐ Let
‐ Ind
Ind
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Audresid
a emissione:
Tale osserstrumenti ‐ menù e r‐ scheda d‐ valutazio
tteratura d1. Fatati G
Roma, 22. Foroni M
nell’anzG.Geron
3. SINPE: 4. Kamikad
Current 5. Korner U
202.
dicatori def
dicatori Are
rutture con
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture senz
rutture con
rutture con
rutture con
rutture con
rutture con
rutture con
rutture che
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
rvazione e rquali: relative gramdi rilevazioneone compless
i riferimentG., Dietetica 2007 M., Luca M
ziano nei divntol, 2007 Manuale di do Pivi GA, GerontologyU et al. “ Eth
finiti e rilev
ea Alimenta
meno di 5
za dieta Ipo
za dieta Priv
za dieta Ipo
za dieta A m
za dieta Ipe
za dieta Priv
za dieta Per
za dieta sem
za dieta cre
solo una o
solo una sc
variazione
variazione
variazione
almeno un
non preved
ui non sono
ui non è reg
ui non è reg
ui non è reg
ui non è svo
oni di miglr anziani
4
elativa valut
mmature; e nutrizionalesiva
to: e nutrizion
M., Pifferi Cversi setting
Nutrizione AFerreira Ber
y & Geriatrichical and Leg
vati per l’are
azione e Nu
pasti al gior
olipidica – Ip
va di zucche
oproteica
moderato ap
rproteica
va di glutine
rsonalizzata
misolida
mosa
2 scelte ne
celta nel me
orario colaz
orario pran
orario cena
a variazione
dono il coin
o registrati p
gistrato il ca
gistrato la p
gistrato il ca
olto il monit
ioramento
MOD 07
tazione devo
e;
ne: clinica, t
., Mussi C. g curativi ed
Artificiale, Gurtolucci, PH, cs Research –gal Aspects o
ea Alimenta
utrizione
rno
posodica
eri
pporto di fib
e
a
l menù della
enù della di
zione
nzo
a
e dell'orario
volgimento
problemi ali
ambiamento
resenza di v
ambiamento
toraggio de
riferite ai s
AUSLBO-Rev
ono essere a
terapia e or
La valutazid assistenzia
uida EditoreRizek Schul
– 2012. of Enteral Nu
azione e Nu
bra
a dieta com
ieta per pat
o dei pasti
o dei familia
imentari
o della vest
vomito/diar
o delle abit
i consumi
servizi
v.1 – Ottobre
attuate per
rganizzazione
ione antropoali: sono ind
e - Napoli, 20ltz R “ Nutri
utrition” – C
utrizione
mune
tologia
ari nei pasti
ibilità degli
rrea
udini alime
AUDICodic
2013
un periodo
e. Il Pensier
ometrica e idispensabili
007 tion in Sever
linical Nutri
indumenti
ntari
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagin
di 3 giorni
ro Scientific
il fabbisognnella pratic
re Dementia”
ition – 2006,
AUSLBO
na 9 di 48
attraverso
co Editore,
o calorico ca clinica?
” –
25; 196-
Data
Ind
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
Str
La dnorm Nor
I Do
Audresid
a emissione:
dicatori Are
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
rutture in cu
definizione mativa regi
rmativa regi‐ DGR 25
adegua
‐ Documrete pespecific
‐ DGR deadottarda dem
ocumenti Az‐ Atto di
con mo‐ ‐ ‐ ‐
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ea Alimenta
ui non è svo
ui non è rea
ui non è svo
ui non è uti
ui non è rea
ui non è rea
ui non è rea
ui non è rea
ui non viene
ui vengono
ui non viene
ui non viene
ui non è rea
ui non sono
ui non sono
degli indicaonale, docu
ionale: 581 del 19mento e m
mento Regioer gli anzianco di miglior
el 2003 n° re programmmenza
ziendali: Indirizzo “Gnitoraggio aQuota % di Quota % di Quota % di Quota % di con psicofa
oni di miglr anziani
4
azione e Nu
olto il monit
alizzato il di
olto il monit
lizzata la bo
alizzato il di
alizzata una
alizzato il te
alizzata la va
e misurato
pesati tutti
e misurato
e misurato
alizzata la va
o realizzati t
o realizzati e
atori e deglumenti Azie
999, che aigliorament
onale del 20ni” dove si ramento;
183 che imi di miglio
Guida all’utannuale deospiti trattospiti trattospiti tratt ospiti tratt
armaci
ioramento
MOD 07
utrizione
toraggio de
ario alimen
toraggio de
ottiglia pers
ario idrico
valutazione
st dell’acqu
alutazione f
il peso all'in
gli ospiti in
il peso perio
il peso alme
alutazione d
est di scree
esami nutriz
Are
i standard pendali e ad i
al punto 4.to dell’assis
001 “proporibadisce la
introduce loramento d
tilizzo degli i seguenti iati con psicati con antiati con antitati con sed
riferite ai s
AUSLBO-Rev
i resti
ntare
ll'idratazion
sonalizzata
e delle capa
ua
fisiatrica/log
ngresso ingr
n ingresso
odicamente
eno mensilm
dello stato n
ening (MNA
zionali
ea Demenza
per il percondicazioni d
1 prevede stenza ai sog
osta di un pa necessità
’obbligo peella qualità
psicofarmaindicatori:cofarmaci, sipsicotici, suidepressivi, dativi/ansio
servizi
v.1 – Ottobre
ne
acità deglut
gopedia
resso
e
mente
nutrizionale
A, preMNA,
a
orso Audit Ddella letter
azioni perggetti deme
percorso diper ogni se
er le strutt di vita e de
aci nelle str
su totale ospu totale ospsu totale olitici/ipnoin
AUDICodic
2013
titive
e
MUST)
Demenza haatura.
r “promuoventi in ogni
qualificaziervizio di a
ture resideell’assistenz
rutture resid
piti piti trattati cspiti trattatduttori, su
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
a fatto rifer
vere un prservizio de
one dei seadottare un
enziali accreza dei pazie
denziali per
con psicofarti con psicoftotale ospit
AUSLBO
a 10 di 48
rimento a
ocesso di lla rete”
rvizi della progetto
editate di enti affetti
r anziani”
rmaci farmaci ti trattati
Data
‐ Let
Indi
Ind
temcome fin
osp
osp
osp
ospent
osp
osp
ospinve
ospcon
osposposp
Audresid
a emissione:
‐ Proceducon monito
‐ %‐ %
tteratura d1. Buettne
with Deleisure
2. KolanowGeriatr
3. KolanowActivitie2011;59C, Lowecaregive
4. (Cumm1994;44
icatori defin
dicatori area
mpistica delmportamenne, non effet
piti con dem
piti con distu
piti trattati c
piti con disturambi)
piti con distu
piti con distu
piti con distuentory
piti con distun neuropsyc
piti con un dpiti con diagpiti con diag
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ura Aziendoraggio ann% ospiti co% ospiti con
i riferimenter L, Kolanoementia. Geand life satwski A, FickAging 2009wski A, Litakes for the B9:1032‐104ery K, Poweers. Internaings JL, Me4:2308-231
niti e rileva
a demenza
la valutazioto inserite ttuata)
menza come
urbo del co
con psicofa
urbo del co
urbo del co
urbo del co
urbi del com
urbi del comchiatric inve
disturbo delgnosi di demgnosi di dem
oni di miglr anziani
4
ale Codice n°uale dei segn contenziontenuti (esc
to: owski A. Praeriatric Nursisfaction of DM, Buett9;12(1):37‐4ker M, Buetehavioral S1 Kolanowsll I et al. Imational Psycega M, Gray4)
ti area dem
one con neuin attività te
e problema
mportamen
rmaci
mportamen
mportamen
mportamen
mportamen
mportamenentory
l comportammenza con pmenza con p
ioramento
MOD 07
° 050 “Conteguenti indicone/ totale cludendo le
ctice Guidesing 2003;2elderly peoner L. Recre42 ttner L et alymptoms oski A, Fick Dpact of behhogeriatricsy K, Rosemb
menza
uropsychiatrerapeutiche
prevalente
nto
nto trattati
nto trattati
nto trattati
to in terapi
to inseriti
mento inserprescrizioneprescrizione
riferite ai s
AUSLBO-Rev
enzione nellcatori: ospiti presespondine)/
elines for Re4(1): 18‐36 ople. Phys Oeational Act
. A Randomof DementiaDM, Buettnehavioral ands 2000;12(sberg-Thomp
ric inventore non farma
con trattat
con antidep
con sedativ
ia neurolett
in attività t
riti e trattate di contenze di contenz
servizi
v.1 – Ottobre
le strutture
enti nell'ann/numero os
ecreation Th; Griffin J, M
Occup Ther tivities to Re
mized Clinicaa in Nursing er L. Recreatd psychologsuppl 1):93‐pson S, Car
ry delle persacologiche (
i con con an
pressivi
vi/ansiolitic
tica valutati
terapeutich
ti con terapzione fisicazione fisica,
AUDICodic
2013
protette pe
no piti con con
herapy in thMcKenna S.Geriatr 199educe Symp
al Trial of ThHome Resitional Activical sympto105
rusi DA, Go
sone con dis(inizio attivit
ntipsicotici (
i/ipnoindut
con neurop
e non farma
ia non farm
escludend
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
er Anziani”
ntenzione
he Care of P. Influences98;15:1‐16 ptoms in De
heory‐basedidents. J Amvities op. citoms of deme
ornbei J: Ne
sturbi del à, fine attivit
(tipici, atipic
ttori
psychiatric
acologiche
macologica
do le spondi
AUSLBO
a 11 di 48
”
People on
ementia.
d m Ger Soc ; Ballard entia on
eurology
tà, inizio
ci o
valutati
ne
Data
3 –
Al fmigrielaeffePoicrilevinfocuci
Dallche 201in teNelldimstruRispadestru
PartcamdiarriduMigfisianon
Reladatipesocorppazi
Audresid
a emissione:
CONFRONT
fine di monlioramentoaborare, suettuata, il quché lo scopovate il questormazioni diina interna/
’analisi del seguono, s1 dei trendermini perclo specifico,inuite del 1utture con upetto al coiguatamentutture a fron
ticolare attembio abitudrio Idrico eduzione del vgliorato ancatrica, miglin lo realizzav
ativamente i evidenziano, i dati hanporeo mentiente almen
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
TO DELLA P
nitorare le a messe in lla base deguestionario o è stato qutionario utii carattere p/esterna).
confronto dsono evidend di miglioraentuali dell, sono dim10% circa, leuna sola sceinvolgimente, un valornte del 14,7
enzione è stini, presenzd alimentaalore % delche il numeorato anchvano nel 20
al controllono miglioramnno documetre è lievemno mensilm
oni di miglr anziani
4
RATICA CO
aree di critatto dallegli indicatorper proced
uello di proclizzato è staprettament
ARE
delle variabnti, analizzaamento. Me strutture inuite del 8e strutture elta nel mento dei famre aggiunto75% dell’ann
tata data daza segni di re poiché, le strutturero di strutte l’utilizzo 011 al 14,75
o del peso ementi in quaentato un amente calatoente.
ioramento
MOD 07
RRENTE CO
icità generastesse str
ri e degli Stdere ad una cedere ad uato sostanzite struttural
EA ALIMENTA
bili rilevate ando la coloiglioramentnon in linea8% le struttcon solo un
nù della dietigliari dura sia per glino precede
alle CRA allepossibile stutti i relate non in lineture che readel “test d5 % nel 201
e alla Valutaasi tutti gli iumento deo l’indicator
riferite ai s
AUSLBO-Rev
ON GLI STAN
ali e specifrutture e sandard di r nuova rilevun’analisi prialmente ugle contenut
TAZIONE E NU
nei 2 anni, onna del coto messo ina con le indure che hanna scelta neta per patolante i past ospiti che nte, non pr
e criticità recarso appotivi item diea (graf.1).alizzano unell’acqua” 2.
azione statoitem relativlle strutturere relativo a
servizi
v.1 – Ottobre
NDARD
fiche di ognsupportate iferimento vazione. rospettica dguale al primte nel primo
UTRIZIONE
riportate neonfronto den evidenza, dicazioni iniznno meno del menù delogia. i, coinvolgiper i famievedeva il c
elative al moorto, monitomostrano u
na valutaziopassando
o nutrizionavi. Per quante che rilevaalla specifica
AUDICodic
2013
ni CRA, dopdal GLAM,nonché del
elle criticitàmo tranne co ed elimina
ella tabella i valori % din diversi itziali. di 5 pasti al lla dieta co
mento ritegliari stessicoinvolgime
onitoraggiooraggio idraun migliora
one delle cada un 37,7
ale (test scrto concerneperiodicama raccoman
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
po le prime, si è provlla prima va
à inizialmenche per alcuate nel seco
e nei graficdel 2012 su tem, dalla d
giorno, memune e de
enuto, se sti, solo il 9,4ento dei fam
o consumi aatazione, uamento in t
apacità deg0 % di stru
reening, esae la misurazmente il pesndazione di
AUSLBO
a 12 di 48
e azioni di vveduto a alutazione
nte une ondo (ex
ci. n° 1 e 2 quelli del differenza
ntre sono l 6,56% le
trutturato 45% delle migliari.
limentari, tilizzo del termini di
lutative e utture che
ami), i zione del so pesare il
Data
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
StruStruStruStruStruStruStruStruStru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Audresid
a emissione:
tture con me
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture con so
tture con so
tture con va
tture con va
tture con va
tture con alm
tture che no
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui ntture in cui ntture in cui ntture in cui ntture in cui ntture in cui ntture in cui ntture in cui ntture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui v
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
eno di 5 past
dieta Ipolipid
dieta Priva d
dieta Ipopro
dieta A mod
dieta Iperpro
dieta Priva d
dieta Person
dieta semiso
dieta cremos
olo una o 2 sc
olo una scelt
riazione ora
riazione ora
riazione ora
meno una va
on prevedono
non sono reg
non è registr
non è registrnon è registrnon è svolto non è svolto non è realizznon è svolto non è utilizzanon è realizznon è realizz
non è realizz
non è realizz
non viene m
vengono pes
non viene m
non viene m
non è realizz
non sono rea
non sono rea
oni di miglr anziani
4
Variabili a
ti al giorno
dica – Iposod
di zuccheri
oteica
erato apport
oteica
di glutine
nalizzata
olida
sa
celte nel men
a nel menù d
rio colazione
rio pranzo
rio cena
ariazione del
o il coinvolgi
gistrati probl
rato il cambia
rato la preserato il cambiail monitoragil monitoragato il diario il monitoragata la bottiglato il diario ata una valu
ato il test de
ata la valuta
isurato il pes
sati tutti gli o
isurato il pes
isurato il pes
ata la valuta
alizzati test d
alizzati esam
ioramento
MOD 07
alimentazio
dica
to di fibra
nù della diet
della dieta p
e
l'orario dei p
imento dei fa
lemi aliment
amento della
nza di vomitamento delleggio dei consggio dei restialimentare ggio dell'idraia personalizidrico utazione delle
ell’acqua
azione fisiatri
so all'ingress
ospiti in ingre
so periodicam
so almeno m
azione dello s
di screening (
mi nutrizional
riferite ai s
AUSLBO-Rev
one - confr
ta comune
er patologia
pasti
amiliari nei p
tari
a vestibilità d
o/diarrea e abitudini asumi
tazione zzata
e capacità de
ica/logopedi
so ingresso
esso
mente
mensilmente
stato nutrizio
(MNA, preM
i
servizi
v.1 – Ottobre
onto 2011-
pasti
degli indume
limentari
eglutitive
ia
onale
MNA, MUST)
AUDICodic
2013
2012 Valori %
2011
13,11
11,48
8,20
34,43
36,07
24,59
54,10
6,56
4,92
13,11
31,15
22,95
14,75
0,00
enti 31,15
1,64 3,28 14,75 49,18 34,43 9,84 39,34 32,79 26,23
37,70
60,66
6,56
59,02
1,64
59,02
11,48
67,21
27,87
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
% per anno
2012
4,92
11,48
6,56
31,15
36,07
24,59
47,54
6,56
0,00
0,00
21,31
16,39
32,79
27,87
37,70
37,70
9,84
0,00
19,67
1,64 1,64 0,00 32,79 32,79 4,92 19,67 14,75 8,20
14,75
34,43
1,64
80,33
0,00
67,21
6,56
50,82
13,11
AUSLBO
a 13 di 48
Variazione (2012 vs 2011)
‐8,19
0
‐1,64
‐3,28
0
0
‐6,56
0
‐4,92
‐13,11
‐9,84
‐6,56
32,79
27,87
37,7
37,7
‐4,91
0
‐11,48
0 ‐1,64 ‐14,75 ‐16,39 ‐1,64 ‐4,92 ‐19,67 ‐18,04 ‐18,03
‐22,95
‐26,23
‐4,92
21,31
‐1,64
8,19
‐4,92
‐16,39
‐14,76
Data
Grafconsutiliz
Grafstato
Audresid
a emissione:
Monitora
f. n° 1 % di strsumi e dei restzza la bottiglia
f. n° 2 % di stro nutrizionale
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
aggio consum
utture che NOti, che NON rea personalizza
utture che NO, che NON rea
oni di miglr anziani
4
05
101520253035404550
% strutt
mi alimentar
ON registranoealizzano il diata e non reali
Controllo
ON misurano ializzano test d
ioramento
MOD 07
cam
biam
ento
delle
abi
tudi
nim
onit
dei
cons
umi
ture in cui NO
ri, cambio abmonitorag
cambiamentario alimentarzza il diario al
o peso e Val
il peso all’ingrdi screening ed
riferite ai s
AUSLBO-Rev
mon
it de
i res
ti
real
iz il
diar
ioal
imen
tare
it
ON è registra
bitudini, presggio idratazi
i delle abitudire, che NON slimentare. Co
lutazione sta
resso e periodd esami nutriz
servizi
v.1 – Ottobre
mon
itde
ll'idr
ataz
ione
utiliz
zata
labo
ttigl
iare
aliz
ildia
rio
ato realizzato
senza segni ione
ini alimentari,svolge il monitnfronto dei 2
ato nutrizion
dicamente, chzionali. Confro
AUDICodic
2013
real
iz il
diar
ioid
rico
o o svolto:
2011 2
di possibile s
che NON svotoraggio dell’ianni
nale
e NON realizzonto dei 2 ann
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
2012
scarso appo
olgono monitoidratazione, c
zano la valutani
AUSLBO
a 14 di 48
orto,
oraggio dei he NON
zione dello
Data
DallrilevevidSoninvenonE’ dcomdellE’ com201Nellevidque
som
osp
osp
osppsic
ospanti
ospanti
ospsed
ospneu
osptrat
ospprog
osp
ospescl
Audresid
a emissione:
a tabella e vati nel 201denziate. o raddoppentory (NPI)n farmacologdiminuito mportamenta stessa tipparimenti
mportament2. la contenzidenzia un trella senza sp
mministrazion
iti con diagn
iti con diagn
iti con diagncofarmaci
iti con diagnipsicotici (tip
iti con diagnidepressivi
iti con diagnativi/ansiolit
iti con diagnurolettica val
iti con diagnttati con tera
iti con diagngetti di attiv
iti con diagn
iti con diagnludendo le sp
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
dai grafici n11 si evin
piate, passa) per valutagica. di 3,92 puto trattati cologia inseraumentatoto trattati c
one con e rend di miglpondine.
ne NPI pre e
osi di demen
osi di demen
osi di demen
osi di demenpici, atipici o
osi di demen
osi di dementici/ipnoindu
osi di demenutati con un
osi di demenapia non farm
osi di demenità specifica
osi di demen
osi di demenpondine
oni di miglr anziani
4
n° 3 e 4, di sce il migli
ando dal 2re l’entità d
unti perceon psicofarriti e trattato l’utilizzo con terapi
senza spoioramento,
Variab
post attività
nza (come m
nza e disturb
nza e disturb
nza e disturbentrambi)
nza e disturb
nza e disturbuttori
nza e disturbo strumento
nza e un distmacologica
nza e disturb
nza con pres
nza con pres
ioramento
MOD 07
AREA
seguito ripooramento
2% al 42,1del disturbo
ntuali il nmaci a fronti con percodi NPI pa neurolett
ndine di os, in entramb
bili Demenze
à non farmac
menomazione
bi del compo
bo del compo
bo del compo
bo del compo
bo del compo
bi del compoo formale (NP
turbo del com
bo del compo
crizione di co
crizione di co
riferite ai s
AUSLBO-Rev
A DEMENZE
ortati, dal codi diverse
19%, le stro comporta
numero dente di un auorsi di attiviper la valutica, passan
spiti con dbi gli item in
e ‐ confronto
cologica
e/problema
ortamento
ortamento tr
ortamento tr
ortamento tr
ortamento tr
ortamento e tPI)
mportament
ortamento in
ontenzione f
ontenzione f
servizi
v.1 – Ottobre
onfronto travariabili re
rutture chementale, pr
gli ospiti cmento di 1ità non farmutazione dndo dal 19
emenza e ndagati, sep
o 2011 ‐ 2012
prevalente)
rattati con
rattati con
rattati con
rattati con
terapia
to inseriti e
nseriti in
fisica
fisica,
AUDICodic
2013
a i dati rilevlative alle
e utilizzanorima e dopo
con demen19,59 punti macologica. degli ospiti9,36 % nel
disturbi deppur in man
2
Valori %
2011
21,88
58,09
54,3
90,98
57,76
49,21
66,87
19,36
42,38
38,94
90,32
55,56
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
vati nel 2012criticità ini
o il neuropo i percorsi
nza e distpercentual i con dist2011 al 44
el comportaniera più ma
per anno V
2012
42,19
55,69
61,06
87,06
58,07
55,43
54,48
44,95
51,97
35,42
89,58
51,88
AUSLBO
a 15 di 48
2 e quelli i zialmente
psychiatric di attività
turbo del i di ospiti
turbo del 4,95% nel
amento si arcata per
Variazione (2012 vs 2011)
20,31
‐2,4
6,76
‐3,92
0,31
6,22
‐12,39
25,59
19,39
‐3,52
‐0,74
‐3,68
Data
Graf
Graf
Audresid
a emissione:
f. n° 3
f. n° 4
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
Di
oni di miglr anziani
4
0102030405060708090
100
% Ospiti con
0
10
20
30
40
50
60
valutati strum
formal
% ospiti con
valutati con N
Disturbi del
isturbi del co
ioramento
MOD 07
87,06
psi
cofa
rmac
i
antip
sico
tici
Tipo
demenza e dnegl
con unomentoe (NPI)
insercon tefarma
n disturbo del co
NPI; inseriti in a
attiv
comportam
omportamen
riferite ai s
AUSLBO-Rev
58,07an
tipsi
cotic
i
antid
epre
ssiv
i
ologia farmaco
disturbo compi anni con:
iti e trattatierapia nonacologica
pattiv
omportamento
attività non farm
vità specifica
mento e utiliz
nto e terapia
servizi
v.1 – Ottobre
55,4354
seda
tivi
ansi
ol ip
noin
d
o
portamento tr
inseriti inprogetti dività specifica
e terapia neure
macologica; inse
zzo di psicofa
a non farma
AUDICodic
2013
4,48
rattati
2011 2012
ettica
eriti in
2011 201
armaci
cologica
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
2
AUSLBO
a 16 di 48
Data
4 –
L’an201di uinapNell
Alim
Dem
Audresid
a emissione:
IDENTIFICA
nalisi prosp2 ha messoun percorsoppropriatezlo specifico,
mentazione• Orari pa• Numero• Diete p• Coinvol• Control• Diagnos
menze • Valutaz• Valutaz• Valutaz• Conten
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
AZIONE DEL
ettica del mo in evidenzo di migliorze rispetto , le criticità
e e Nutrizionasti (ravvicio pasti (inader patologiegimento falo assunziosi di malnut
zione e conozione dell’efzione dell’enzione pazie
oni di miglr anziani
4
LLE INAPPRO
monitoraggza un miglioramento deagli standapersistenti
ne nati o troppdeguato nee (presenzamiliari (nonni alimentatrizione e di
oscenza spefficacia deglfficacia degenti con dist
ioramento
MOD 07
OPRIATEZZE
gio delle crioramento inelle criticitàrd di riferime quindi le
po distanti)l 4,92 % dela e scelta men presente)ari ed idrichisfagia (non
ecifica dei dli interventigli interventturbi del co
riferite ai s
AUSLBO-Rev
E
iticità inizian tutte le Cà riscontratmento dati.aree su cui
lle struttureenù)
e (non semn sempre es
isturbi comi farmacologti e non farmomportame
servizi
v.1 – Ottobre
almente rileCRA coinvoltte ed affro
i perseguire
e)
pre eseguiteguita e co
mportamentgici macologicinto
AUDICodic
2013
evate nel 2te. Nonostaontate, pers
e il miglioram
to) n modalità
ali
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
2011 e rivalante l’evidesistono anc
mento sono
troppo vari
AUSLBO
a 17 di 48
lutate nel ente avvio cora delle
o :
ie)
Data
5 – Sullindiall’Asia mmomed afinamigNell
Per
Per
In tudi m
Audresid
a emissione:
IMPLEMEN
a base delviduato unAlimentaziometodologimenti. Le azaggiornamelizzate all’lioramentolo specifico N° 3 inc
di lavoraggrup
Analisi dsu cont
Seminaesperiened ai pl’occasirispettoscambia
N° 15 vdegli ineffettiv
N° 3 Incriguardmaggio
le Demenzeo o
Alimentazioo o
utti gli inconmiglioramen
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
NTAZIONE D
le criticità percorso d
one e Nutrizcamente chzioni di supento specifanalisi e a. : contri, di reoro su cuppamento d
dei singoli penuti e met
rio dal titonze a confrrofessionistone per coo all’utilizzoare e condiv
isite di Audnterventi e a integraziocontri di agato tematicrmente crite Disturbi psiApproccio disturbi psi
one e NutriStrumenti dMalnutrizio
ntri è stato nto.
oni di miglr anziani
4
DEL CAMBIA
rilevate ogdi miglioramzione. Le azhe nei conteporto del Gico sulle aral confront
estituzione i impostardi aree distr
progetti pertodo (ottob
olo : Il perronto. L’eveti sociali e ndividere i o della metovidere buon
it in 15 CRAdegli indicaone dei profggiornamenche relativetici:
ichici e come strategieco‐comport
zione: di valutazioone e strate
sviluppato
ioramento
MOD 07
AMENTO
gni CRA all’mento speczioni di migenuti, dai prGLAM sono sree di interto in mer
e confrontore i progeettuali, si so
rvenuti ed ibre 2011)
rcorso di Anto, rivoltosanitari deirisultati deodologia dene pratiche.
A del territoatori scelti,fessionisti nnto/confrone alle 2 are
mportamente di intervetamentali
ne della maegie di interv
anche l’asp
riferite ai s
AUSLBO-Rev
interno decifico sia peglioramentorofessioniststate: diffusrvento, visitito alle di
o sulle criticetti di migono svolti n
nvio, ad og
Audit nelle o agli operai servizi terl progetto, ell’audit app. (10/12/20
orio provinc, effettivo rnella realizznto rivolti aee oggetto
tali nelle Deento non f
alnutrizionevento nutri
petto metod
servizi
v.1 – Ottobre
lla propria er l’area Deo avviate dati del GLAMsione di mate di Auditifficoltà di
cità rilevateglioramentonei giorni 26
ni singola s
Case Residtori delle Crritoriali ed sia rispettoplicata ai se012)
iale finalizzaraggiungimeazione del pgli operatodi Audit ed
emenze farmacolog
e e dei conszionale
dologico de
AUDICodic
2013
equipe muemenze chealle CRA son, con diverateriale info all’internorealizzazio
e e quindi ino. Gli inco6‐27‐28/09/
truttura, di
denza per RA ma anchospedalier
o ai due amervizi socio‐
ate al confrento degli progetto ri delle CRAd, in partic
ico alle pe
sumi alimen
l percorso A
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
ulti professe per quellno state surse azioni eormativo, foo di alcune one dei pr
ndividuazionontri, sudd/2011
note e sug
Anziani: rishe ai “manari, ha rappmbiti di inter‐sanitari, no
ronto su adestandard in
A. Gli inconcolare, alcu
ersone dem
ntari
Audit come
AUSLBO
a 18 di 48
ionale ha a relativa upportate, e in diversi ormazione strutture rogetti di
ne di aree divisi per
gerimenti
sultati ed agement” resentato rvento sia onché per
eguatezza ndicati ed
ntri hanno ni aspetti
menti con
percorso
Data
La vpredIl foraggPartaspe
CompercIn dmigreal
Nellnutrrealdai CRIT
Ora
Inadpast
Coin
Diet
Conidric
Diag
Audresid
a emissione:
valutazione disposto daormat mettegiunti nonchticolare rileetto, questo
mplessivamecorso e per iversi casi i lioramentolizzarsi cont
la tabella crizione ed lizzazione dprofessioni
TICITA’
ri pasti
deguatezza ti
nvolgimento
te per patol
ntrollo assunche
gnosi di ma
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
finale delleal GLAM di aeva in evidehé le ricaduevanza è sto, particola
ente i progentrambe progetti ha complessivtemporanea
che segue alimentazioel percorsosti del GLAM
del numero
o dei famig
logie
nzioni alime
lnutrizione
oni di miglr anziani
4
e azioni di mauto‐valutaenza le critiute sull’orgatata data aarmente dif
P
getti di miglle tematichanno coinvovo. Altre stramente.
Are
sono ripoone ed un’o di Audit, dM.
o dei
liari
entari ed
e disfagia
ioramento
MOD 07
miglioramenzione del pecità iniziali anizzazione alla definizifficoltoso pe
iano Azioni
lioramento e, il 100% dolto più strurutture han
ea Nutrizio
rtati in est’aggregazioda parte deg
AZIONE
Riorganizzaposticipo o
Introduzion
Riorganizzapresenza deagli operato
Predisposizdel nutrizio
Formazionestrumenti dalimentare alimentare
Realizzazionnutrizionaliperiodico; v
riferite ai s
AUSLBO-Rev
nto è stata eercorso reasu cui si è della singoione di inder diverse C
i di migliora
presentati delle struttuutture conteno presenta
ne e Alimen
trema sinteone delle pgli operator
azione orari prario inizio e
ne merende
azione momeell’animatorori
zione di dieteonista
e ed introduzdi monitoraged idrico (die idrico)
ne di screeni;introduzionvalutazione s
servizi
v.1 – Ottobre
effettuata dlizzato (allescelto di agla CRA del pdicatori di rCRA.
amento
hanno coinure accreditemporaneaato più di u
ntazione
esi le criticprincipali azri delle CRA
pasti con e/o fine
e spuntini
ento dei paste, formazion
e e consulen
zione di ggio iario
ing ed esamne del peso specialista
AUDICodic
2013
alle CRA suegato B). gire, i risultapercorso di risultato ad
nvolto, nei tate. mente, secon progetto
cità individzioni svilupA, dei coord
TEMPI
2011‐ 2013
ti, ne
za
i
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
ulla base di u
ati previsti Audit. deguati e m
diversi mo
ondo una sdi migliora
uate nell’apate nel pdinatori e su
RESPON
CoordinOperato GLAM
AUSLBO
a 19 di 48
un format
e risultati
misurabili,
menti del
tratega di mento da
area della periodo di upportate
NSABILE
natore / ore CRA
Data
Ana
I prdelldisfvalu
Graf
DesI pe201 Graf
Audresid
a emissione:
alisi dei prog
ogetti di mo stato nuagia, monitutazione de
fico n° 5: Are
scrizione dercorsi di mi3 risultava
fico 6: Stato
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
getti di mig
iglioramentutrizionale toraggio della soddisfa
ee principali
ei risultati dglioramentno nel 48%
dei progetti
Valutazprevenztrattamdisfa20%
Monitorconsualimen
16%
oni di miglr anziani
4
glioramento
to realizzatdell’anzian
ei consumi zione ed il s
dei progett
ei progetti o attivati nconclusi e
i
zione/zione/mento gia %
raggio umi ntari %
Nutrizione artificiale
6%
Vso
IN
ioramento
MOD 07
o
i hanno rigno, l’orario alimentari sostegno ai
i d miglioram
di miglioranelle singolenel 52% in c
Valutazione oddisfazione
4%
% macrot
N CORSO52%
Stato d
riferite ai s
AUSLBO-Rev
guardato, prdei pasti,e nutrizion pasti.
mento
amento e CRA nellacorso.
Sostegno al pasto 4%
temi proget
C
dei prog
servizi
v.1 – Ottobre
rioritariame la valutaze artificiale
valutazione
Monitst
nutridell'a
2
Miglo o
tti presenta
CONCLUSO
48%
getti
AUDICodic
2013
ente (graf. nzione/prevee oltre che,
e finale svo
toraggio tato zionale anziano 27%
ioramentorari dei pasti 23%
ati
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
n° 5) il monenzione/tra, in minima
olta a Novem
AUSLBO
a 20 di 48
nitoraggio attamento a parte, la
mbre
Data
DallimpdovQuihanragg Gra
DallhancritiazioindiDi srisurifer Tito
UN IAFFRIL DIla pe
Audresid
a emissione:
e valutazioplementati huto anche andi, compleno prodottgiunto i risu
fico 7: Migl
a lettura deno prodottica. Lo scosone implemcatori adegseguito si rltati attesi rimento.
lo
NVITO A PRARONTARE STURBO ALIMetite maison
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
oni finale phanno prodalla rilevazioessivamentto completaultati previst
lioramento
elle griglie to un migliostamento t
mentata) noguati e misuriportano aed i risulta
ANZO PER
MENTARE:
oni di miglr anziani
4
pervenute dotto totalmone dei risue il 96% deamente o iti per diffico
criticità ind
di valutaziooramento, ra situazionon sempre urabili. lcuni progeati ottenuti
Migl
ioramento
MOD 07
è emerso mente i risuultati fatta pelle CRA diin parte i roltà organiz
dividuate
one pervenumodificandne di parteè stato esp
etti implemsono stati
Risultati aIndicatoredel punteginseriti neValore atteIndicatoresperimentstabilmentintero/ n. Valore atteIndicatoresperimentautonomie
SI73%
lioramecritici
riferite ai s
AUSLBO-Rev
che nel 7ltati previstprima della fchiara che risultati prezzative/stru
ute, emergdo di fatto uenza (pre apresso, oltr
mentati nellespressi an
attesi e : 1‐ n. ospiti cggio della EBSl progetto. eso: > 50%. e 2‐ n. ospiti chtazione consute metà pastoospiti inseriti eso: > 50%. e 3‐ n. ospiti chtazione increme/ n. ospiti ins
IN PA23%
enti rispità inizia
servizi
v.1 – Ottobre
3% dei casti, mentre nfine delle azle azioni d
evisti. Il restturali inter
e chiarameuna situaziozione di mre che qual
l’area Alimenche in term
con incremenS Scale/ n° osp
he durante la mano o o pasto nel progetto.
he durante la mentano le seriti nel
RTE%
etto alleali
AUDICodic
2013
si i progetnel 23 % sozioni progradi miglioramstante 4% drcosse nel c
nte che le aone di partiglioramentitativament
entazione emini di Indi
Risultatto piti
Indicatoatteso >=Indicatoatteso >=Indicatoatteso >=
NO 4%
e
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
tti di migliolo “in parteammate. mento impldichiara di corso degli a
azioni impltenza descrto) e di arrte, anche a
e Nutrizionicatori e st
ti ottenuti
re 1: = 90,91%= 50%) ; re 2 = 90,91%= 50%); re 3= 100% (v= 50%)
AUSLBO
a 21 di 48
oramento e”, questo
ementate non aver anni.
ementate itta come rivo (post attraverso
ne, dove i andard di
% (valore
%(valore
valore
Data
Tito
MISUPROA TU
PRO IN P
COTT
Audresid
a emissione:
lo
URAZIONE BMGETTO UTTI GLI ANZIA
GETTO MIGLIPAZIENTI AFFE
TO, FRULLATO
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
MI – ESTENSIO
ANI DELLA ST
IORAMENTO ETTI DA DEME
O E MANGIAT
oni di miglr anziani
4
ONE DEL
TRUTTURA
NUTRIZIONE ENZA
TO!!!
ioramento
MOD 07
Risultati aprogetto.Valore atte
Obiettivo: peso corpoIndicatoreObiettivo: compilazioIndicatoreObiettivo: malnutriziBMI Indicatore
Obiettivo corporeo iObiettivo 2albuminemmia totale
1. Miglioradi: individupersona d2. Fornire operativi ccorrettamcibi e dei l3. Far migle di approaffetta da dell’operasomministIl valore atera: 1. Partecippersonale sanitario2. Corrette10 nel testdi almeno 3. Gradimeespresso d90% degli (scala 1‐5)
riferite ai s
AUSLBO-Rev
attesi
eso: > 50%.
Rilevazione soreo degli anze 1) valore atte Controllo eseone delle schee 2) valore atte Controllare ilone tramite s
e 3) valore atte
1: Stabilizzaziin almeno 50%2: miglioramemia, transferrie nel 30% dei p
are le competuazione e valuisfagia; strumenti conche consentanente la sommiquidi ai soggeliorare le capaoccio alla persodisfagia dimintore nel momtrazione del ptteso degli ind
pazione di almsocio‐assiste
ezza di alment di apprendimil 90% ento complesdai partecipanoperatori sup)
servizi
v.1 – Ottobre
sistematica deziani eso = 95%‐ ecuzione ede BMI eso = 95%‐ l rischio scostamenti d
eso = 90%
one del peso % dei pazientiento della ina e protide pazienti.
tenze in tema utazione della
noscitivi ed no di gestire ministrazione detti disfagiciacità relazionaona anziana nuendo l’ansiamento della asto dicatori adotta
meno l’80% denziale e
o 7 risposte smento da part
ssivo del corsonti per almenoperiore al liv. 3
AUDICodic
2013
Risultat
el
el
Obiettivosistematdegli anzIndicato99%‐(35ObiettivocompilazIndicato100%‐ (1ObiettivomalnutriscostamIndicato89% ‐ (39
; in 6 mesaumento50% dei miglioranutrizion
a
dei
ali
a
ati
el
u te
o o il 3
IndicatocomplesIndicatopersonacorretta10/10) aapprend Indicatoquesiti egradimepunteggdella sca
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
ti ottenuti
o: Rilevazionetica del peso cziani re 1) valore p56/357) o: Controllo ezione delle scre 2) valore p159/159) o: Controllareizione tramite
menti del BMI re 3) valore p9/44)
si mantenimeo del peso copazienti e mento dei vanali del 30%.
re 1: Hanno pssivamente 56re 2: Il 98,2% le ha rispostomente (8/10, alle domande dimento. ore 3: Quasi il espressi nel teento ha avuto gio superiore aala 1‐5
AUSLBO
a 22 di 48
e corporeo
rodotto =
esecuzione hede BMI rodotto =
e il rischio e
rodotto =
ento / orporeo del
lori
partecipato 6 persone; del
o 9/10 e del test di
97% dei est di un al liv. 3
Data
Nellgestsup
Ana
I prprioincred a
Graf
V
Va
con
Audresid
a emissione:
la tabella chtione di perporto dei p
alisi dei prog
ogetti di moritariamentremento di aggiorname
f. n° 8 proge
Valutazione edisturb
alutazione dfarmacolog
Contenzioco
Necessnfronto/cond
best p
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
he segue sorsone con drofessionist
getti di mig
miglioramente riguardatpercorsi inento del per
etti di miglior
CRITICITA’
e conoscenzbi comportam
ell’efficacia dgici e non fa
one pz. con domportamen
sità di promudivisione delractice tra st
oni di miglr anziani
4
ono riportatemenza e leti del GLAM
glioramento
to realizzatto: valutazinovativi di rsonale, ridu
ramento per
a specifica dmentali
degli intervermacologici
disturbi del nto
uovere il lle esperienztrutture
ioramento
MOD 07
De
e, in estreme principali
M.
o per le crit
ti nell’ambione e gestioanimazioneuzione della
r principali a
ei Formstrum
de
enti Valu
ze di incb
riferite ai s
AUSLBO-Rev
emenza
ma sintesi, leazioni di m
ticità rilevat
to della geone del diste e socializza contenzio
aree di riferim
AZIONI M
mazione finalmenti Validatei disturbi co
utazione conpre e post
contenzioncontenzio
contri di confbuone pratic
servizi
v.1 – Ottobre
e criticità inigliorament
te nell’area
stione delleturbo del cozazione ancne fisica e f
mento
MESSE IN ATTO
lizzata all’utiti per la valutomportamen
n strumenti vt intervento
e relazionaleone meccanic
fronto e scamhe ed esperi
AUDICodic
2013
ndividuate nto sviluppat
demenza
e persone comportameche individufarmacologi
O
lizzo di tazione ntali
2validati
e vs ca
mbio di enze
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
nell’area dete dalle CRA
con demenento, utilizzualizzata, foica (graf. n°
TEMPI
2011‐2013
AUSLBO
a 23 di 48
lla A con il
nza hanno o del NPI, ormazione 8).
RESPONSABI
Coordinato/ Operator
CRA
GLAM
LE
ore re
Data
DesI penel Gra
Nel risuprim Gra
Lo simpmis
Audresid
a emissione:
scrizione dercorsi di mi47% in cors
fico 9: Stato
98% dei caltati previstma della fine
fico n° 10: r
scostamentplementata)urabili, ma
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ei risultati dglioramentso e nel 4%
o dei proge
si i progettiti: Il raggiune delle azio
raggiungim
to tra situa) non sem in alcuni
oni di miglr anziani
4
ei progetti o attivati n
% interrotti p
etti
i di migliorangimento “ini program
mento obiett
azione di papre è statocasi le CRA
In corso 47%
Situazional m
Si68%
Ragg
ioramento
MOD 07
di miglioranelle singoleper sopragg
amento impn parte” demate.
tivi previsti
artenza (pro espressoA hanno fo
ne dei promomento
%
iungimen
riferite ai s
AUSLBO-Rev
amento e CRA a Novgiunti proble
plementati hegli obiettivi
i
re azione dattraverso ornito solo
Int
ogetti di mo della rile
In p30
nto obietti
servizi
v.1 – Ottobre
vembre 201emi organiz
hanno prodi è dovuto a
i miglioraml’individua una descr
terrotto4%
migliorameevazione
parte0%
ivi previst
AUDICodic
2013
13 risultavazzativi intern
otto totalmalla rilevazio
mento) e dizione di inrizione qua
Concluso 49%
ento
No2%
i
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
no nel 49%ni alla strut
mente o in pone dei risu
i arrivo (pondicatori aalitativa dei
AUSLBO
a 24 di 48
% conclusi, tura.
parte i ltati fatta
ost azione deguati e i risultati.
Data
Laddun rLa ndai Di s
Valudeglcon farmtera
Un onucl
Dem
Vai ada r
Gestdistudel'aaffeintroNeu
Audresid
a emissione:
dove gli indreale miglionecessità di professionieguito si rip
Tito
utazione muli ospiti affetBPSD in trat
maci richiedeapeutico (PT)
ospite a quatleo specializ
menza oltre c
avanti tu cheidere
tione e Monurbi del comalimentaziontto da demeoduzione deuropsichiatric
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
dicatori sonooramento ris identificaresti del GLAMportano alcu
olo
ltidimensiontti da dementtamento coenti piano )
ttro zampe nzato melogr
colombo
e a me scapp
nitoraggio demportamentone nell'anziaenza: ell' inventarioco ( NPI)
oni di miglr anziani
4
o stati esprspetto alla se indicatorM, ed ha couni progett
nale nza on
ValutadisturPT.
nel rano
1‐con(n.obidel cointerv70% 2‐conAggre 3‐ ReccognitcognitAAA/N70%
realizzdegli o 2‐ forper coalla cocompad ogValuta
pa
Aumestanzecartel
ei o e ano
o
1. Nda detp neu2. Ntp psideme3. N
ioramento
MOD 07
essi e rilevsituazione iri specifici eostituito unai implemen
Ri
azione del 10rbi del compo
tenimento Biettivi PAI relomportamenventi di AAA/
tenimento Bessività valor cupero/manttive (n. obiettiva attraverN.Obiettivi in
zazione corsoperatori. mazione speorretta sommorretta valutortamentaleni rivalutazioazione NPI 1
ento del 25%e in cui devolonistica.
N° NPI sommmenza e disturolettica = >N° Ospiti affecofarmacolonza <= 70% N° Ospiti affe
riferite ai s
AUSLBO-Rev
vati in manieniziale. ed adeguati a particolartati nell’are
sultati attes
00% utenti cortamento c
BPSD Apatia/lativi all'areanto raggiunti /N.obiettivi i
BPSD Ansia/ae atteso: > 7
tenimento cttivi reòlativirso interventndividuati) v
o di formazio ecifica alle RAministrazionetazione dei de degli ospiti one. Valore a00% ospiti d
% di ospiti cheono andare g
ministrati / Nturbi del com> 80% etti da demeogica / N. Osp etti da deme
servizi
v.1 – Ottobre
era adeguat
è stata piùe difficoltà ea Demenze
si
on demenzacon farmaci d
/Isolamento a del disturboattraverso ndividuati) >
agitazione 70%
apacità i all'area i alore atteso
one al 100%
AA dei Nuclee NPI, finalizzisturbi all'ingressoatteso elle CRA .
e riconosconrazie alla
° Ospiti affetmportamento enza trattati piti affetti da enza e distur
AUDICodic
2013
ta ed idone
volte sottoper le CRA e.
a e da
100%di labmedic
o
>
: >
Indica Indica Indica
i zata
ed
1‐ 100 2‐ 100
o le Nella dopo un incsi oristrutt
tti o e con a bi
1.= 97 2.= 55
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
ea, hanno d
olineata e r.
Risultati o
% pz con utilizboratorio e reche
atore 1= 100
atore 2= 85,7
atore 3=100%
0% operator
0% ospiti val
rilevazione eun anno si ècremento deentano all’ intura pari al 3
7,22% ;
5.29 % ;
AUSLBO
a 25 di 48
imostrato
ichiamata
ottenuti
zzo NPI; esamelazioni
0%
71%
%.
ri coinvolti
lutati con NP
effettuata è constatato egli ospiti chenterno della 30%
mi
PI
e
Data
Audresid
a emissione:
Tito
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
olo
oni di miglr anziani
4
del coconteN. Ospcomp 4. NOspiticomp80%
ioramento
MOD 07
Ri
omportamennzione fisicapiti affetti daortamento <
N° Ospiti coni affetti da deortamento a
riferite ai s
AUSLBO-Rev
sultati attes
nto con presca, escludendoa demenza e<= 60%;
n diario alimeemenza e disa rischio mal
servizi
v.1 – Ottobre
si
crizione di o le spondinee disturbi del
entare / N° sturbi del nutrizione >
AUDICodic
2013
e / 3.= 60 4.= 10
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
Risultati o
0%;
00%
AUSLBO
a 26 di 48
ottenuti
Data
6 – V La v(LugmonLa migdalldell
Dalltabevalo201dellNelldal Concomdi mdimRestpaststabcritiPartcamdiardel dellconE’ mfisianonRelaconpeso% nprimesse
Audresid
a emissione:
VERIFICA D
verifica del glio 2011) enitorate è aprima, prelioramentoa somminise criticità in
’analisi del ella e nei gori % del 202. Migliorae strutture lo specifico13,11 struttntinua il tremune passa migliorameninuisce del ta sostanziati. Il trendbilizzato neica ticolare attembio abitudrio Idrico edvalore % da presenzasumi e dell’migliorato aatrica risultan lo realizzavativamente fermano il to almeno mel 2013. Comaria rispetere utile con
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
DELL’EFFICA
miglioramee di consegavvenuto attecedenteme realizzato strazione denizialmente
confronto grafici n° 11013 su quelamento menon in linea, si è azzerature a nessuend di miglidal 31,15%nto anche p4,2 punti rialmente invd di migliol tempo, to
enzione è stini, presenzd alimentardelle struttu di vomito/’idratazionenche il numa miglioratovano nel 20al controllotrend di migmensilmenteonsiderandotto alla prentinuare a m
oni di miglr anziani
4
ACIA DEL CA
ento delle aguenza dell’traverso 2 mente descrdalla singoel medesim rilevate.
ARE
delle varia1 e 12 che slli del 2011sso in evida con le indato il numeuna struttuioramento % nel 2011 aper le struttispetto al 20variata la peramento eornando di
tata data daza segni di e poiché, tuure non in l/diarrea, ale il numero mero di struo anche l’ut011 al 3,13%o del peso glioramentoe dove dal o che il monevenzione monitorare
ioramento
MOD 07
AMBIAMENT
rea di critic’avvenuto cmodalità. ritta, attravola CRA, la mo question
EA ALIMENTA
abili rilevateseguono, si, il trend ddenza, in diicazioni inizro delle strra, con unadelle CRA cal 21,88% nture con so011 ercentuale evidenziato fatto ai va
alle CRA allepossibile sutti i relativlinea (graf.1 cambiamedelle strutttture che retilizzo del “t% nel 2013.e alla valutao in tutti gl59,02 struttnitoraggio ddella malnl’andament
riferite ai s
AUSLBO-Rev
TO
cità individucambiamen
verso una seconda in
nario (allega
AZIONE E NU
e, pre e poi conferma,di miglioramiversi item,ziali. rutture che variazione che hanno nel 2013 (scolo una scel
delle struttnel monitlori iniziali.
e criticità recarso appovi item un n11). In partento delle ature non in ealizzano utest dell’acq
azione statoli item relatture che NOdel peso almutrizione nto del dato
servizi
v.1 – Ottobre
uate nella pto nelle sin
griglia di n continuitàato A), final
UTRIZIONE
st azioni di, analizzandmento già e dalla dimi
hanno menpari al 100%solo una ocostamentolta nel men
ture che cotoraggio in Questa va
elative al moorto, monitonetto miglioticolare, neabitudini allinea è azzena valutazioqua” passa
o nutrizionativi, compreON lo rilevameno mensinell’anzianonel tempo.
AUDICodic
2013
prima fase dngole CRA r
valutazionà con le rillizzato ad u
miglioramdo la colonnevidenziato inuzione in
no di 5 past%. o 2 scelte n di 10 puntnù della die
involgono i termedio sariabile rima
onitoraggiooraggio idraramento ingli item relimentari e erato. one delle cando dal 37,
ale (test screeso quello davano nel 20lmente è unon autos
.
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
del percorsorispetto alle
ne del proevazioni prun’analisi pr
ento, riporna del confnel confron termini pe
ti al giorno
nel menù dti circa), steeta per pato
famigliari sembra noane sostan
o consumi aatazione, un termini di ativi al regal monitor
apacità deg,70% di stru
eening, esadella misura011 si passna raccomasufficiente
AUSLBO
a 27 di 48
o di Audit e variabili
ogetto di recedenti, rospettica
tata nella fronto dei nto 2011‐ercentuali
passando
ella dieta esso trend ologia che
durante i on essersi zialmente
limentari, tilizzo del riduzione istrazione raggio dei
glutative e utture che
ami), i dati azione del a al 25,00 andazione potrebbe
Data
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Struindu
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
Stru
StruMUS
Stru*dat
Audresid
a emissione:
tture con me
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture senza d
tture con so
tture con so
tture con va
tture con va
tture con va
tture con alm
tture che no
tture in cui n
tture in cui numenti
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui v
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui n
tture in cui nST)
tture in cui nto peggiorato
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
eno di 5 past
dieta Ipolipid
dieta Priva d
dieta Ipopro
dieta A mod
dieta Iperpro
dieta Priva d
dieta Person
dieta semiso
dieta cremos
olo una o 2 sc
olo una scelt
riazione ora
riazione ora
riazione ora
meno una va
on prevedono
non sono reg
non è registr
non è registr
non è registr
non è svolto
non è svolto
non è realizz
non è svolto
non è utilizza
non è realizz
non è realizz
non è realizz
non è realizz
non viene m
vengono pes
non viene m
non viene m
non è realizz
non sono rea
non sono reada migliorare
oni di miglr anziani
4
Variabili
ti al giorno
dica – Iposod
di zuccheri
oteica
erato apport
oteica
di glutine
nalizzata
olida
sa
celte nel men
a nel menù d
rio colazione
rio pranzo
rio cena
ariazione del
o il coinvolgi
gistrati probl
rato il cambia
rato la prese
rato il cambia
il monitorag
il monitorag
ato il diario
il monitorag
ata la bottigl
ato il diario
ata una valu
ato il test de
ata la valuta
isurato il pes
sati tutti gli o
isurato il pes
isurato il pes
ata la valuta
alizzati test d
alizzati esame
ioramento
MOD 07
alimentazio
dica
to di fibra
nù della diet
della dieta p
e
l'orario dei p
imento dei fa
lemi aliment
amento della
nza di vomit
amento delle
ggio dei cons
ggio dei resti
alimentare
ggio dell'idra
ia personaliz
idrico
utazione delle
ell’acqua
azione fisiatri
so all'ingress
ospiti in ingre
so periodicam
so almeno m
azione dello s
di screening (
i nutrizional
riferite ai s
AUSLBO-Rev
one confro
ta comune
er patologia
pasti
amiliari nei p
tari
a vestibilità d
o/diarrea
e abitudini a
sumi
tazione
zzata
e capacità de
ica/logopedi
so ingresso
esso
mente
mensilmente
stato nutrizio
(MNA, preM
i
servizi
v.1 – Ottobre
nto 2011‐2
pasti
degli
limentari
eglutitive
ia
onale
MNA,
AUDICodic
2013
013
Valore % p
2011
13,11
11,48
8,20
34,43
36,07
24,59
54,10
6,56
4,92
13,11
31,15
22,95
14,75
0,00
31,15
1,64
3,28
14,75
49,18
34,43
9,84
39,34
32,79
26,23
37,70
60,66
6,56
59,02
1,64
59,02
11,48
67,21
27,87
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
per anno V
2013
0,00
15,63
4,69
21,88
29,69
32,81
51,56
4,69
3,13
0,00
21,88
18,75
7,81
10,94
14,06
21,88
14,06
0,00
17,19
0,00
0,00
0,00
12,50
23,44
0,00
21,88
7,81
6,25
3,13
28,13
0,00
85,94
0,00
25,00
10,94
28,13
7,81
AUSLBO
a 28 di 48
Variazione(2013 vs 2011)
‐13,11
4,15*
‐3,51
‐12,55
‐6,38
8,22*
‐2,54
‐1,87
‐1,79
‐13,11
‐9,27
‐4,2
7,81
10,94
14,06
21,88
‐0,69
0
‐13,96
‐1,64
‐3,28
‐14,75
‐36,68
‐10,99
‐9,84
‐17,46
‐24,98
‐19,98
‐34,57
‐32,53
‐6,56
26,92
‐1,64
‐34,02
‐0,54
‐39,08
‐20,06
Data
Grafconsutiliz
Grafstato
Audresid
a emissione:
Monitora
f. n° 1 % di strsumi e dei restzza la bottiglia
f. n° 2 % di stro nutrizionale
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
aggio consum
utture che NOti, che NON rea personalizza
utture che NO, che NON rea
oni di miglr anziani
4
mi alimentar
ON registranoealizzano il diata e non reali
Controllo
ON misurano ializzano test d
0
10
20
30
40
50
cam
biam
ento
del
le a
bitu
dini
% struttu
0
10
20
30
40
50
60
70
mis
urat
o pe
so
% Struttu
ioramento
MOD 07
ri, cambio abmonitorag
cambiamentario alimentarzza il diario al
o peso e Val
il peso all’ingrdi screening ed
alim
enta
ri
mon
it de
i con
sum
i
mon
itde
ires
ti
re in cui NON è
all'in
gres
so
mis
urat
o p
eso
perio
dica
men
te
ure in cui NON
riferite ai s
AUSLBO-Rev
bitudini, presggio idratazi
i delle abitudire, che NON slimentare. Co
lutazione sta
resso e periodd esami nutriz
mon
it de
i res
ti
real
iz il
dia
rio a
limen
tare
mon
it de
ll'idr
ataz
ione
è registrato rea
mis
urat
o p
eso
alm
eno
men
silm
ente
val
utaz
ione
del
lo s
tato
nutri
zion
ale
N viene:
2011
servizi
v.1 – Ottobre
senza segni ione
ini alimentari,svolge il monitnfronto 2011
ato nutrizion
dicamente, chzionali. Confro
utiliz
zata
la b
ottig
liape
rson
aliz
zata
real
iz il
dia
rio id
rico
alizzato o svolt
uo
ae
real
izza
ti te
st d
isc
reen
ing
2013
AUDICodic
2013
di possibile s
che NON svotoraggio dell’i1‐2013
nale
e NON realizzonto dei 2 ann
to:
201
real
izza
ti es
ami
nutri
zion
ali
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
scarso appo
olgono monitoidratazione, c
zano la valutani
11 2013
AUSLBO
a 29 di 48
orto,
oraggio dei he NON
zione dello
Data
La t201indiSondopcon E’ rdemdimSepdi 5percL’utcomdel rispPer comvienpresVienescl
Audresid
a emissione:
tabella ed i 1 ed evividuate. o più che rpo i percorsun aumentimasto sostmenza e distinuzione depure il trat5,04 di puntcorsi non fatilizzo dellomportamentcomportametto al 2011ciò che rig
mportamentne confermsentano un ne comunqudendo le s
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
grafici n° 1idenziano
addoppiatei di attività to di 37,42 tanzialmenturbo del coell’utilizzo dtamento fati percentuarmacologico strumentto è aumenmento tratta1, passandoguarda la cto si evidenmato il trenincrementoque conferspondine.
oni di miglr anziani
4
13 e 14 poil miglioram
e le strutturnon farmacpunti te uguale, omportamedegli psicofaarmacologicali, passandci. to validatontato, infattati con tero dal 19,36%contenzionenzia come, nd di dimio di circa 4 rmato il m
ioramento
MOD 07
AREA
ngono a comento di
re che sommcologica, pa
seppur conento trattatarmaci evideco con psicodo dal 68,2
o (NPI) peti, nella valuapia neuro% al 47% .e con e serispetto ainuzione evpunti rispetmiglioramen
riferite ai s
AUSLBO-Rev
A DEMENZE
onfronto i ddiverse va
ministrano assando dal
n una lieveti con psicofenziato al mofarmaci rim0% del 201
er la valuutazione delettica e va
enza spondlla prescrizvidenziato tto al 2011 nto rispett
servizi
v.1 – Ottobre
dati rilevatiariabili rela
il neuropsyl 22% delle
diminuzionfarmaci. Qumonitoraggmane sosta11 al 73,24
tazione e el 2013 il nualutati con N
ine di ospizione dell’ nel monitdi ospiti coto al 2011
AUDICodic
2013
nel 2013 ctive alle c
chiatric invstrutture a
ne, il valoreuesto dato io del 2012nzialmentedel 2013, g
conoscenzumero deglNPI è aume
ti con demutilizzo deloraggio 20n prescrizio1 della va
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
con quelli rcriticità ini
ventory (NPl 59,03% di
e % degli onon segue 2. e uguale, augli ospiti tr
za dei disli ospiti conentato di 27
menza e disla contenzi012, ma anone alla conariabile con
AUSLBO
a 30 di 48
ilevati nel zialmente
I) prima e strutture
ospiti con il trend di
umentano attati con
turbi del n disturbo 7,64 punti
sturbi del ione, non nzi i dati ntenzione. ntenzione
Data
Som
ospi
ospi
ospipsic
ospianti
ospianti
ospiseda
ospineu
ospitratt
ospiprog
ospi
ospiescl
Graf
Audresid
a emissione:
mministrazion
ti con diagno
ti con diagno
ti con diagnoofarmaci
ti con diagnopsicotici (tip
ti con diagnodepressivi
ti con diagnoativi/ansiolit
ti con diagnorolettica valu
ti con diagnotati con tera
ti con diagnogetti di attivi
ti con diagno
ti con diagnoudendo le sp
f. n° 11
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ne NPI pre e
osi di demen
osi di demen
osi di demen
osi di demenici, tipici o en
osi di demen
osi di demenici/ipnoindut
osi di demenutati con uno
osi di demenpia non farm
osi di dementà specifica
osi di demen
osi di demenpondine
%
oni di miglr anziani
4
Variabi
post attività
nza (come m
nza e disturb
nza e disturb
nza e disturbntrambi)
nza e disturb
nza e disturbttori
nza e disturbo strumento
nza e un distumacologica
nza e disturb
nza con presc
nza con presc
Disturbi del
0
20
40
60
80
100
% Ospiti con d
ioramento
MOD 07
ili Demenza
non farmac
enomazione
i del compor
o del compo
o del compo
o del compo
o del compo
i del comporformale (NP
urbo del com
o del compo
crizione di co
crizione di co
comportam
psi
cofa
rmac
i
Tipo
demenza e dist
riferite ai s
AUSLBO-Rev
a - confron
cologica
e/problema p
rtamento
ortamento tr
ortamento tr
ortamento tr
ortamento tr
rtamento e tPI)
mportamento
ortamento in
ontenzione f
ontenzione f
mento e utiliz
antip
sico
tici
antid
epre
ssiv
i
ologia farmac
turbo comportacon:
servizi
v.1 – Ottobre
to 2011-201
prevalente)
rattati con
rattati con
rattati con
rattati con
terapia
o inseriti e
nseriti in
fisica
fisica,
zzo di psicofa
seda
tivi a
nsio
lip
noin
d
o
amento trattati
AUDICodic
2013
13 Valore %
2011
21,88
58,09
54,3
90,98
57,76
49,21
66,87
19,36
68,20
38,94
90,32
55,56
armaci
negli anni
2011 201
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
% per anno V
2013
59,3
56,00
57,00
90,50
57,30
41,50
46,80
47,00
73,24
42,60
94,57
47,60
3
AUSLBO
a 31 di 48
Variazione(2013 vs 2011)
37,42
‐2,09
2,7
‐0,48
‐0,46
‐7,71
‐20,07
27,64
5,04
3,66
4,25
‐7,96
Data
Graf
6.1
Il peed eAldiaziovaluall’e I qu
Il prpercsingsenspresnegpermgest
Audresid
a emissione:
f. n° 12
Analisi qua
ercorso di Aex RSA) accrilà della riloni di miglutazione piesperienza d
esiti alla ba1. Quale r2. I percor
dei serv3. Quali so
di incide4. Come p
degli Equalità?
rimo quesitocorso fatto,gole azioni sibilizzazionsenti: “…l'eli operatormettendo utione”.
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
Di
alitativa: la
Audit ha coireditate conevazione eioramento iù ampia, di coordinat
ase della valricaduta ha rsi di Audit vizi residenzono stati i faere sulla oppossono i pnti Gestori? o, ossia qua è stato indimplementane rispetto elaborazioneri delle temuna più effi
0
10
20
30
40
50
60
Somp
v
oni di miglr anziani
4
isturbi del co
parola ai c
involto per n l’AUSL di Be monitoragrealizzate, cercando tori e opera
lutazione chavuto il persono veramziali? attori facilitperatività quprofessionisi per prom
ale ricadutadagato attraate. Le rispalle tema
e ed implemmatiche riguicace individ
mministrazionepre/post NPI
% ospiti con divalutati con NP
ioramento
MOD 07
omportamen
oordinator
3 anni consBologna. ggio delle vil GLAM di cogliereatori delle s
he il GLAM srcorso di Aumente un’o
tanti e qualiuotidiana?sti dell’Azienmuovere inn
a ha avuto aaverso una poste perveatiche trattmentazioneuardanti i dduazione d
valutati con unostrumento forma
(NPI)
sturbo del comI; inseriti in att
attivit
20
riferite ai s
AUSLBO-Rev
nto e terapia
ri e agli ope
secutivi tut
variabili indha predispe anche eltrutture co
si è posto sudit all’interopportunità
i quelli che,
nda USL e novazioni o
all’interno ddomanda a
enute (allegate ha di e di questo disturbi comdelle miglior
oale
inseriti e tcon terapifarmacolo
mportamento etività non farmatà specifica
011 201
servizi
v.1 – Ottobre
a non farma
ratori delle
te le 55 Cas
dividuate, nposto strumlementi quinvolti nel p
ono stati: rno delle sindi sostanzi
, al contrari
degli Enti lorganizzativ
dell’organizzaperta insegato C), hanfatto miglprogetto hmportamenri strategie
trattatia nonogica
inseritdi attiv
e terapia neuretacologica; inse
13
AUDICodic
2013
cologica
e CRA
se Residenz
nonché delmenti e moualitativi rispercorso plu
ngole organale migliora
o, li rendon
ocali collabve orientat
zazione CRArita nella grnno messo iorato la gha facilitatontali degli oda mettere
ti in progettiità specifica
ttica riti in
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
ze per Anzia
lla valutaziomenti di vspetto al uriennale d
nizzazioni CRamento de
no strument
borare con te alla cult
A la partecipriglia di verin evidenzagestione deo la sensibiospiti con re in atto p
AUSLBO
a 32 di 48
ani (ex CP
one delle verifica e vissuto e i Audit.
RA? lla qualità
ti incapaci
i colleghi tura della
pazione al ifica delle a come la egli ospiti ilizzazione demenza, per la loro
Data
Ancconall'inprogfavodei misuAltrdi ecres
Altrstat La pOltrFoc Di s UtilIl peconche perm
AspVienfron
Altrtem
Vienope
Ancil fu
Audresid
a emissione:
che l’aspetttribuito adndividuaziogetti con oborito tra glidati ed alurabili oggeo aspetto requipe “.. ilcita professi
i aspetti, leti richiamati
parola ai Core alla domaus Group ad
eguito una
ità del percercorso è ssiderato effper gli o
messo di im“Lo strumprofessiona“Questi son petti critici dne segnalatnte delle sca“Effettivamcarico di lavo aspetto r
matiche su su“Sarebbe stne segnalateratori coinv“Siamo unasu 400 opercora, viene eturo una m
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
to metodold impostareone in fase biettivi ed ii operatori lla valutazioettivamentericonosciutol percorso dionale e la m
egati all’opei più volte.
oordinatori anda apertad adesione
sintesi sugl
corso di Audstato ritenuficace. La qperatori. Mmplementarento è sicali, che agisno momenti
del percorsoa la difficolarse risorsemente mancvoro aggiunritenuto imui sviluppartato importta inoltre lavolti nei proa società ceratori sono espressa ins
modalità di r
oni di miglr anziani
4
logico è ste i progettsi progettaindicatori ddelle CRA laone della pe. o da molti odi Audit ha mmotivazione s
eratività qu
a inserita nevolontaria a
i aspetti ind
dit to utile ai qualità derivMolti progere progetti gcuramente ce tra pari.”i che sensib
o. tà di mante. avano le risntivo in unamportante ère progetti: tante partirea mancata cogetti audit:rtificata ISOforse 10.” sofferenza ilevazione d
ioramento
MOD 07
tato apprezti in manieazione di spdi risultato èa modalità propria att
operatori è smigliorato l'iul lavoro”. otidiana no
ella griglia da cui sono s
dagati nei F
fini dell’attvata dal peetti audit sgià in atto.uno strum
” ilizzano[…]
enere il cari
sorse umanea situazione stato il ma
e dall’analiscondivisione: O 9000 da p
per la moledei dati più
riferite ai s
AUSLBO-Rev
zzato poichera più rigopecifici obieè stato più di lavoro petività media
stata la pos'integrazione
onché al be
di verifica sostati invitati
ocus realizz
tività profesrcorso è stasono infatt
mento util
perché spes
ico di lavoro
e, eravamoin cui comuancato coin
si dei bisogne dell’appro
più di 10 ann
e di questiopratica e ve
servizi
v.1 – Ottobre
hé : “ Il porosa attrattivi ed indvolte richiaer obiettivi ante confro
ssibilità di ine tra gli ope
nessere de
ono stati re i coordinat
zati:
ssionale deata ritenutai diventati
le, che va
sso si scivol
o secondo l
o in difficoltàunque lavornvolgimento
ni interni di occio alla q
ni, ma chi h
nari e griglieloce.
AUDICodic
2013
ercorso di averso un'adicatori misuamato, infatcon attenzionto con in
ncrementareratori sanita
gli ospiti e
alizzati, neltori delle CR
lle struttura soddisfaceprassi org
alorizza mo
la nella rout
e scadenze
à a riuscire riamo nel limo delle stru
ogni struttuualità dalla
a un po’ di
e da compi
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
Audit Azieattenzione urabili” Latti, “…il peione al monndicatori di
re e favorireari e socio s
degli opera
l mese di feRA (allegato
re. Il metodente sia peganizzative
olto le co
tine del ges
ed i tempi
a far frontemite.” utture nel d
ura.” maggior p
questa form
ilare, auspic
AUSLBO
a 33 di 48
endale ha maggiore vorare su ercorso ha nitoraggio i risultato
e il lavoro sanitari, la
atori sono
ebbraio, 2 o D).
do è stato r l’utenza e hanno
mpetenze
to.”
imposti a
e a questo
definire le
arte degli
ma mentis
cando per
Data
PunUnopercle dfamperced risu
AspIl rasulletempropDal presdell
E’ psu a
ProsFar progstruRestvengvienStabrifiuè unsemcomMagquein m
Audresid
a emissione:
nti di forza eo dei risultacorso di Auddiverse figumigliari. Da cezione delal benesseltati che pe petti da poteapporto cone condizion
mpestivamenprio congiupunto di
sentano le sa qualità de“A volte podal progettoi opportunaltri Audit. spettive futincontrare gressi fatti: utture, costrtituire i risugono più cone a mancarbilire progetutata. Primona cosa che mpre partirempitini.” ggiore conssto potrebb
merito ai con
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
e risorse. ati riconoscdit e all’uteure professun punto dla modalitàere della peermette di e
enziare. n i famigliarni del pronte e a partnto per nonvista deglstesse criticel servizio (eoi l’incontrato di qualcuno lasciare
ture ospedale, c“Primo, scaruisci un proultati agli opoinvolti, di cre.” tti audit in bo perché nosi aggiunge da cose co
sulenza da be essere unntenuti sia n
oni di miglr anziani
4
ciuto come enza. Viene sionali e udi vista preà di lavoro cersona. Gliessere obiet
ri deve esseprio congiutire dall’ingrn illudere i fi operatoricità, in un’otex: Laboratoarsi come ogn altro.” alle struttu
comunità e ambi esperiogetto insieperatori: “Gconseguenza
base alle crn la si conoe e mi divenncrete che r
parte dell’n maggiore nel merito m
ioramento
MOD 07
migliore èrilevato un un migliorattamente oche ha port operatori ttivi ed evita
ere miglioraunto va amresso in strufamigliari co, è necessttica di scamori, Workshggi magari
re un mom
servizi sociaienze, seconme e ancheli operatori a sembrano
iticità internsce, perchénta un nuovrispondano
’Azienda Ucoinvolgim
metodologic
riferite ai s
AUSLBO-Rev
è stato la seforte invesmento deloperativo, ètato ad un mhanno acq
are l’autore
ato e il lorompliato. Inuttura le coon aspettatsario costrumbio di buohops, momeaiuta chi è
mento di con
ali per definndo magari e questo aggi delle volte o una caten
ne concreteé non piace…vo problema a delle esig
SL: “Se pomento di tipoco”.
servizi
v.1 – Ottobre
ensibilizzazitimento ne percorso è stato riscmiglioramequisito un’aeferenzialità
o coinvolgimn questo sondizioni di ive di saluteuire progetone praticheenti interattpiù in diffi
nsolidamen
nire obiettivtrovi gli elegiunge valodevono fara di montag
e delle strut…”; “O una a. Per quellogenze reali,
sso suggero “consulen
AUDICodic
2013
ione degli oll’integraziodi ascolto ontrato unnto della qabitudine aà.
mento nei penso, andrsalute e le pe troppo alttti condivise e puntandtivi, tavole rcoltà che p
to dei risult
vi e per rendementi criticore.” re delle coseggio nella q
tture: “Ogncosa mi risoo io dico cheperché altr
ire un ultenziale” da pa
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
operatori rone profess delle esign cambiameualità dell’aalla misura
processi di rebbero copossibilità dte. si tra strutdo ad un’omrotonde,…).uò cogliere
tati prima d
dere visibilici condivisi t
e ma poi noquale la mot
ni cosa impoolve un probe l’audit devrimenti dive
eriore miglioarte dell’Az
AUSLBO
a 34 di 48
ispetto al sionale tra genze dei ento nella assistenza zione dei
feedback omunicate di cura del
tture che mogeneità . e qualcosa
di puntare
i tra varie
n tivazione
osta viene blema, o ve entano dei
oramento zienda, sia
Data
7 –
Il pedelldel Un di prappCiò migpersLa rancoperml’indUn nellprof RACAlim
Gli a
Dem
Gli a
Audresid
a emissione:
CONCLUSIO
ercorso di a’assistenza comportamimportante
priorità e di presentata ha dato lioramentosone con Derivalutazionora esistenmesso e pdividuazioneimportantea maggiorefessionisti c
CCOMANDAmentazione
effettua
fornire
vitto orsuperio
gestionservizi d
aspetti da te
rilevare
monito
utilizzo menza
conosce
promuo
valutaredisturbi
potenziaspetti da te
valutaziterapia
valutaziinseriti
prescriz
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ONI
udit si è dimed una ma
mento, i sege obiettivo linee progedall’Aziendimpulso al in molti cemenza o pe, dopo le ti o delle upermette te di individe valore agge consapevcoinvolti ne
AZIONI e e nutrizion
are in manie
un support
rdinario comore
e del probledi ristorazioenere moni
e il peso alm
raggio del c
di test di sc
ere e valuta
overe e favo
e l’efficacia i del compo
iare la contenere moni
ione con neneurolettic
ione con ne in attività t
zione di con
oni di miglr anziani
4
mostrato efaggiore appnali di malnraggiunto èettuali da pa USL di Bol raggiungicampi ritenproblematicazioni di mlteriori diffuttora la dduare nuovi giunto di tuvolezza (di l percorso.
ne:
era sistema
o nutriziona
me prima sc
ema non soone itorato sono
meno mensi
consumo ali
creening
are i disturb
orire il tratt
delle teraportamento
tenzione relitorati attra
europsychiaca
europsychiaterapeutich
ntenzione fi
ioramento
MOD 07
fficace nel cpropriatezzanutrizione, dè la forte coparte dei gelogna. mento deguti critici nhe legate aiglioramenticoltà che ldiffusione margini di
utto il percosé, del p
atica uno sc
ale anche n
celta (= diete
olo del perso
o relativi al
lmente;
imentare at
bi del compo
amento no
pie farmaco
lazionale vsaverso indiv
atric invento
atric inventohe non farm
sica di ospit
riferite ai s
AUSLBO-Rev
coinvolgerea e precisiodi disidratazondivisione, estori delle
gli obiettivnella gestiolla malnutrto, delle cria realizzazidi esempi migliorameorso, al di lroprio ope
reening del
nei periodi d
etico adegu
onale sanita
rischio di m
ttraverso la
ortamento
n farmacolo
logiche e no
s quella fisicviduazione d
ory degli os
ory degli osmacologiche
ti dementi
servizi
v.1 – Ottobre
e tutte le CRone nell’indzione etc. nell’ambitostrutture r
i specifici ne delle prizione ed aliticità emerone dei prodi buona
ento à dei risulterare e del
rischio nut
di pre e post
uato) poi alt
ario, ma anc
malnutrizion
compilazio
ogico dei di
on farmaco
ca di di indicatori
piti con dist
piti con dist
AUDICodic
2013
RA, nel favoividuare, ad
o dei percoresidenziali
del percorroblematichimentazionrse dalla priogetti ha mpratica as
ati ottenutil proprio r
trizionale
t degenza
tri intervent
che del man
ne ossia:
one del diari
sturbi del c
logiche per
sono relat
turbi del co
turbi del co
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
orire il migliod esempio,
rsi di miglioe della com
rso di audhe assistenne ima analisi,
messo in evissistenziale
i nell’immeruolo) ragg
ti di comple
nagement e
io alimenta
omportame
r la gestione
tivi alla:
mportamen
mportamen
AUSLBO
a 35 di 48
oramento i disturbi
oramento, mmittenza
dit con il ziali della
, di quelle denza, ha e, nonché
ediato, sta giunta dai
essità
e dei
re
ento
e dei
nto in
nto
Data
ALL
Alle
Nom 1a p ARE DIET1)
2)
3)
4)
RIST5)
6)
7)
Audresid
a emissione:
EGATI
egato A ‐
me Struttura
parte: DATI G
A ALIMENTA
TETICO La giornat
Oltre alla d
- Ipoli
- Priva
- Ipop
- A m
- Iper
- Priva
- Pers
Esistono d
- Alim
- Alim
I menù de
- diet
- diet
TORAZIONE Orari dei p
- Cola- Pran- cena
I familiari
Viene effequestiona
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
Questiona
a: ________
GENERALI
AZIONE
a alimentare
dieta comun
ipidica ‐ Ipos
a di zuccheri
proteica
oderato app
rproteica
a di glutine
sonalizzata
diete a consis
mentazione S
mentazione C
lla dieta com
a comune (li
e per patolo
pasti e tempoazione nzo a
sono coinvo
ettuato un mrio annuale d
oni di miglr anziani
4
ario Progetto
nei s
__________
e degli ospiti
ne (libera), qu
sodica
i semplici agg
porto di fibra
stenza modif
Semisolida
Cremosa
mune e delle
ibera)
ogia
o per la cons
lti nell’eroga
onitoraggio di valutazion
ioramento
MOD 07
o AUDIT su
ervizi resid
QUES
_________
prevede 5 p
uali altre die
giunti (Diabe
ficata per l’a
diete per pa
No
No
sumazione dalledalledalle
azione dei pa
periodico di ne della sodd
riferite ai s
AUSLBO-Rev
u demenze
denziali p
STIONARIO
Posti accred
pasti (3 pasti
sì
te specifiche
ete)
limentazione
atologia prev
sì, 2
sì, 2
e ore ______e ore ______e ore ______
asti
sì gradimentodisfazione de
sì
servizi
v.1 – Ottobre
e e nutrizi
er anziani
ditati: ______
principali e
no
e per patolog
sì
sì
sì
sì
sì
sì
sì
e di pazienti
sì
sì
vedono scelt
sì, 3
sì, 3
__ alle ore ____ alle ore ____ alle ore __
no o del vitto‐seegli utenti)
no
AUDICodic
2013
ione
i
______ (EX_
2 spuntini)?
gia sono pres
no
no
no
no
no
no
no
disfagici?
no
no
e multiple?
sì, più d
sì, più d
______ ______ ______
rvizio di risto
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
________)
senti nel diet
i 3
i 3
orazione? (o
AUSLBO
a 36 di 48
tetico?
ltre al
Data
8)
MON9)
10)
11)
13)
15)
17)
18)
Audresid
a emissione:
La cucina è
inte
inte
este
NITORAGGIONella docueventuali
Gli operatallarme qu
- cam
- pres
- cam
Esistono s
12) Se sì
- Mon
- Diar
- Diar- Altro
Esistono s
14) Se sì
- Bott
- Diar- Altro
Esistono snell’alimen
16) Se sì
- Test
- Valu- Altro
Gli ospiti v
Gli ospiti v
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
è:
rna
rna, ma gest
erna O/VALUTAZIumentazioneproblemi alim
ori della struuali:
mbiamento de
senza di vom
mbiamento de
istemi di mo
ì; quali?
nitoraggio re
rio alimentar
rio idrico o (specificare
istemi di mo
ì; quali?
tiglia persona
rio idrico o (specificare
istemi di valntazione?
ì; quali?
t dell’acqua
utazione fisiao (specificare
vengono pes
vengono pes
oni di miglr anziani
4
tita da altra d
IONE e dell’ospite mentari e so
uttura segna
ella vestibilit
mito/diarrea
elle abitudin
onitoraggio d
esti
re
e)
onitoraggio d
alizzata
e)
utazione del
atrica/logopee)
ati all’ingres
ati periodica
ioramento
MOD 07
ditta
(PAI, schedaoprattutto la
lano su spec
tà degli indum
i alimentari
dei consumi a
sì per tu
sì per tu
sì per tu_______
sì per tu
dell’idratazio
sì per tu
sì per tu_______
sì per tu
le capacità d
edia sì per tu_______
so in struttu
sì tutti amente?
riferite ai s
AUSLBO-Rev
a individualizprogramma
sì
cifica docume
menti
alimentari?
sì
utti s
utti s
utti s___________
utti s
ne?
sì
utti s
utti s___________
utti s
deglutitive de
sì
sì per tut
utti s___________
sì per tut
ura?
sì alcuni
sì
servizi
v.1 – Ottobre
zata/Cartellazione degli i
no
entazione l’o
sì
sì
sì
no
sì per chi ha
sì per chi ha
sì per chi ha __________
sì per chi ha
no
sì per chi ha
sì per chi ha __________
sì per chi ha
egli ospiti ch
no
tti sì pe
sì per chi ha __________
tti sì pe
no
no
AUDICodic
2013
a) vengono snterventi co
osservazione
no
no
no
necessità
necessità
necessità __________
necessità
necessità
necessità __________
necessità
e manifesta
r chi ha nece
necessità __________
r chi ha nece
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
sempre regisnseguenti?
e di campane
no
no
no _________
no
no _________
no difficoltà
essità
no _________
essità
AUSLBO
a 37 di 48
trati gli
elli di
no
Data
21)
INTE23)
25)
26)
ARE27)
28)
Audresid
a emissione:
19) Se sì20) Se n ______
Esistono s
22) Se sì
- test
- esam- altro
EGRATORI
Per l’integla supplem
24) Se sì
Per l’integintraprend
Medico
infermie
OSS
RAA
AdB
Altra figu
Chi decide
Medico
infermie
OSS
RAA
AdB
Altra figuA DISTURBI Alle persofarmacolo
All’inizio
Alla fine
All’inizio
Non vien
Nell’ultimo
29) Se sì
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
ì; con quale no; quali siste___________istemi di val
ì; quali?
di screening
mi nutrizionao _________
grazione protmentazione c
ì; quali? ___
grazione caloderla?
ere
ura professio
e la scelta di
ere
ura professioDEL COMPOne con distuogiche quand
o dell’attività
dell’attività
o e alla fine
ne effettuata
o anno sono
ì; quali? ___
oni di miglr anziani
4
cadenza? __emi alternati___________utazione del
g (MNA, preM
ali ___________
teico e/o calocon razioni a
___________
orico/proteic
onale
tipo e dose d
onale ORTAMENTOurbi del compdo viene effe
à
a
o stati attivat
___________
ioramento
MOD 07
___________ivi si usano p___________lo stato nutr
MNA, MUST)
___________
orica degli olimentari agg
___________
a con SNO (s
(specificare)
di SNO da fo
(specificare)O ‐ PSICOFARportamento ttuata la val
i progetti sp
___________
riferite ai s
AUSLBO-Rev
___________per rilevare u___________rizionale deg
sì
)
___________
spiti che si agiuntive nei
sì ___________
supporti nut
) __________
rnire?
) __________RMACI – TEReventualmeutazione con
ecifici rivolti
sì
___________
servizi
v.1 – Ottobre
__________una variazion__________gli ospiti a ris
no
sì
sì __________
sì
limentano inpasti e/o ne
no __________
rizionali oral
__________
__________RAPIA NON Fnte inserite in NPI?
a persone a
no
__________
AUDICodic
2013
___________ne di peso? ____________chio di maln
no
no __________
n maniera inslle merende?
___________
i / integrato
___________
___________FARMACOLOin attività ter
ffette da dem
___________
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
_________________________________nutrizione?
_______
sufficiente è?
___________
ri), chi decid
________
________ OGICA rapeutiche n
menze?
___________
AUSLBO
a 38 di 48
__ __ __
è prevista
__
e di
non
__
Data
1.
ARE2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
11.
12.
13.
15.
ARE16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
ARE26.
27.
Audresid
a emissione:
N° ospiti pre
A ALIMENTAN° ospiti a d
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti affe
N° ospiti con
N° ospiti che
N° ospiti che
9. Tra quricove
N° ospiti alim
N° ospiti alim
N° ospiti nut
N° ospiti nut
14. Tra quosped
N° ospiti che
A DISTURBI N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
N° ospiti con
A DEMENZAN° ospiti con
N° ospiti con
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
2a parte
esenti in stru
AZIONE/NUTieta specifica
n dieta semis
n altra dieta
etti da disfag
n diagnosi di
e ricevono su
e ricevono su
uesti (domanero ospedalie
mentati con
mentati con
triti mediant
triti mediant
uesti (domanaliero: _____
e ricevono fle
DEL COMPOn diagnosi di
n diagnosi di
n disturbo de
n disturbo de
n disturbo de
n disturbo de
n disturbi de
n un disturbo
n disturbi de
n disturbo de
A E CONTENZn diagnosi di
n diagnosi di
oni di miglr anziani
4
e: SITUAZION
uttura: _____
TRIZIONE ARa per patolo
solida o crem
personalizza
gia: _______
malnutrizio
upplementaz
upporti nutri
nda 8), a quaero: _______
PEG: ______
sondino nas
te sacca per v
te infusione s
nde 10, 11, 1_______
eboclisi: ___
ORTAMENTOdemenza (c
demenza e
el comportam
el comportam
el comportam
el comportam
l comportam
o del compo
l comportam
el comportam
ZIONE FISICAdemenza co
demenza co
ioramento
MOD 07
NE DELLA ST
_______
RTIFICIALE gia: _______
mosa: ______
ata: _______
_____
ne: _______
zioni aliment
zionali orali
nti l’uso di s_____
______
ogastrico: __
via venosa p
sacca per via
2, 13), quant
_________
O ‐ PSICOFARome menom
disturbi del c
mento tratta
mento tratta
mento tratta
mento tratta
mento e terap
rtamento tra
mento inserit
mento inseri
A on prescrizio
on prescrizio
riferite ai s
AUSLBO-Rev
RUTTURA A
_____
______
_____
_____
tari: _______
(integratori)
upporti nutr
__________
periferica (NP
a venosa cen
ti hanno iniz
RMACI – TERmazione/prob
comportame
ati con psicof
ati con antips
ati con antide
ati con sedat
pia neurolet
attati con ter
ti in attività t
iti in progett
ne di conten
ne di conten
servizi
v.1 – Ottobre
L GIORNO 27
_____
): _________
rizionali orali
PP): _______
trale (NPT):
iato la Nutriz
RAPIA NON Fblema preva
ento: ______
farmaci: ___
sicotici (tipic
epressivi: __
ivi/ansiolitic
tica valutati
rapia non far
terapeutiche
i di attività s
nzione fisica:
nzione fisica,
AUDICodic
2013
7 LUGLIO 20
___
è stato pres
_____
__________
zione artifici
FARMACOLOlente) : ____
______
________
i, atipici o en
_________
i/ipnoindutt
con (NPI) : _
rmacologica:
non farmac
pecifica: ___
_________
escludendo
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
011
scritto duran
__
ale durante
OGICA ________
ntrambi): ___
ori: _______
_____
: _________
cologiche: __
_________
le spondine
AUSLBO
a 39 di 48
nte
ricovero
________
_____
__
_______
e: ______
Data
Alle
CRA
Dist TITO Il Pr
Pr
Co
(q
R
R
Rde
□
□
Q
Audresid
a emissione:
egato B‐ F
A (nome str
tretto_____
OLO PROGETTO
rogetto è : c
roblema/ c
ome è stato
quantificare
isultati atte
isultati otte
ispetto al pei miglioram
SI □ NO p
In parte
Quali ricadut
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
Format va
uttura)
__________
O ________
concluso __
riticità su c
o misurato
e il problem
esi (riportar
enuti (quan
problema/cmenti?
perché?:___
te ha avuto
oni di miglr anziani
4
alutazione
Re‐Anei se
__________
__________
__ ancora i
ui si è impl
il problema
a rilevato ri
re obiettivi c
tificare i ris
riticità inizi
__________
o all’interno
ioramento
MOD 07
e progetti
AUDIT su deervizi reside
_______ D
__________
n corso___
ementata l
a rilevato?
iportando in
con valore a
sultati otten
iale l’azione
__________
o della sua C
riferite ai s
AUSLBO-Rev
di miglior
emenza e nenziali per a
Data di com
__________
__
’azione di m
ndicatori e
atteso degl
nuti con gli i
e di miglior
__________
CRA il perc
servizi
v.1 – Ottobre
ramento
nutrizione anziani 2013
mpilazione_
__________
migliorame
strumenti u
i indicatori
indicatori a
amento im
______
corso Audit
AUDICodic
2013
3
__________
__________
nto (breve
usati)
adottati)
dottati )
plementata
Demenze e
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
______
_____
descrizione
a ha prodot
e Nutrizione
AUSLBO
a 40 di 48
e)
tto
e?
Data
Alle
Qua Sendem
Stimseco
Il peun'a
Risp
Poss
L’inisenscontsenzsopr
Gli oalleg
Ritenfocaprofopercres
il prosonodistu
Una
Il pronece
Si è
Magdellasociobio p
Il Pefacildemloro
Sensprop
Gli aderivpres
Magnecedei d
Audresid
a emissione:
egato C – Ri
ali ricadute sibilizzato tut
menza
molare la realiondo i criteri d
rcorso di Audattenzione ma
oste sempre
sibilità di avvi
zio di questo sibilizzarsi, setenimento di za il supportorattutto con c
ospiti affetti dgro e famiglia
niamo l’auditlizzato l’attenfessionisti delrative consolcita interna.
ogetto ha como state propourbante da pa
maggiore att
ogetto viene essario delle a
ricevuto uno
ggiore coinvoa diversificazio‐relazionalepsico sociale.
rcorso Audit itato la sensib
menza,permetgestione
sibilizzazione pedeutica ad
anziani sono rvanti dagli stasenti in strutt
ggiore attenziessità di utilizdati anche pe
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
cadute del
ha avuto iltto il persona
zzazione di adell'audit
dit Aziendale aggiore all'ind
più mirate e
iare percorsi
percorso “fonza escluderstati di agita
o della “mediccoloro che no
da demenza hare
t uno strumenzione su 2 plle strutture didate. Il confr
mportato un oste ed è statarte degli altr
tenzione anc
chiuso ma laazioni corrett
stimolo impo
lgimento degione e contine, finalizzando
demenze e nbilizzazione nttendo una p
dell'equipe runa potenzia
risultati maggati di agitazioura, i quali so
ione nella rilezzare valori nuer quanto rigu
oni di miglr anziani
4
percorso A
percorso dale ad una più
zioni di migli
ha contribuitdividuazione
d innovative
mirati relativ
ormativo e spe l’importanzzione e non ucina convenzon hanno più
hanno maggio
nto di analisiproblematichedi rivedere leronto con le a
miglioramena più serena.ri ospiti fatto
che a piccoli in
a situazione vtive con even
ortante per i
gli anziani conua evoluziono il tutto alla p
nutrizione chenegli operatopiù efficace in
riguardo i tratale riduzione
giormente geone, stimolanono apparsi p
evazione delleumerici di rifeuarda le attiv
ioramento
MOD 07
Audit sulle C
di Audit all’iù attenta cura
oramento su
to ad impostgià in fase si
al problema
vi all’animazio
perimentale” za della copreultimo nei moionale” bensìla capacità d
ore facilità ne
e di confronte molto impopratiche in ealtre realtà e
nto sull’ospite Dall’inizio desalvo quando
nterventi che
iene monitorntuale proget
introdurre un
n patologie de/modifica/cpartecipazion
e ha portato ri delle tematdividuazione
ttamenti farmnell'uso di ps
estibili soprattdo conseguepiù tranquilli n
e osservazionerimento, mavità non prett
riferite ai s
AUSLBO-Rev
CRA: il punt
interno dela ed attenzio
u problemi cri
are i progettiprogettazion
della gestion
one.
ha consentitesenza del faomenti dei paì con propostdi poter esprim
ell'individuare
to molto utileortanti all’inteessere e di prcon gli speci
e C.M. che è sel progetto l’oo l’agitazione
e possono da
rata utilizzandtto di migliora
n rilevante m
dementigene correzione in ne e coinvolg
all'elaboraziotiche riguarde delle miglior
macologici nesicofarmaci
tutto per quaenze positive nei confronti
ni attraverso aggior sensibtamente sanit
servizi
v.1 – Ottobre
to di vista d
la CRA? one nei confro
iticità emerge
i in maniera pne di specifici
ne degli ospiti
o all’equipe imiliare (se prasti, di poter te di relazionmere verbalm
e i percorsi e
e. I 2 percorserno delle CRovare a miglialisti selezion
stata più attivospite C.M. ne diviene più
re dei grandi
do il piano deamento.
iglioramento
e disturbi cocorso d’oper
gimento dell’a
one ed impleanti i disturbri strategie in
ei pazienti co
anto riguardaanche rispett degli anziani
griglie predisbilizzazione detarie.
AUDICodic
2013
egli operat
onti degli osp
enti ridefinire
più rigorosa aobiettivi ed i
i affetti da de
n forza al serresente) in diintervenire ae umana e dimente il prop
d i luoghi e l'a
i così come cRA ed hanno porare qualconati ha quindi
va nelle attivinon viene piùimportante.
risultati
egli indicatori
o nella qualità
mportamentra degli intervanziano che p
mentazione di comportamdividuate ed
n disturbi del
a gli effetti coto al gruppo i inseriti nel p
sposte per i pel personale s
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
tori
piti con proble
e azioni già in
attraverso indicatori mis
emenza
rvizio di poteinamiche di a favore dell’ui contatto fisiprio disagio.
ambiente ris
condotti dall’Apermesso ai osa nelle prasi consentito a
ità di animazù vista come e
i e attivando
à del servizio
tali. Entrata aventi relativi porta al suo b
di questo promentali degli o implementa
l comportam
omportamentpiù ampio di progetto
progetti in corsanitario alle
AUSLBO
a 41 di 48
emi di
n atto
surabili
r
utente ico
ulta più
Ausl hanno
si anche una
ione che le elemento
quando
erogato
sistema alla sfera benessere
ogetto ha ospiti con ate per la
ento,
tali utenti
rso; rilevazioni
Data
Riduscaladi prè staall'opers
Il Peatterisul
Ricafamifacil
Il Pemot
Favoalla v
Migl
Percperm
Incremiglgrup
in co
Non
Migl
Una può prof
Ricecrea
Queoltre
Miglassisalle
aum
aum
migl
Il prodelloil pro
Le riinteracccost
Rice
Audresid
a emissione:
uzione degli sta CMAI. Non rogetto e di mata un'occasiosservazione dsonale di repa
rcorso ha favnzione al motato misurab
dute positiveigliari degli osmente misur
rcorso Audit ivazione sul l
orita tra tra gvalutazione d
lioramento d
corso che ha pmetta di rispo
emento del cioramento dppo iniziale ha
oncomitanza
tutti i parent
lioramento d
maggiore sefare per intefessionali
rca di nuovi pazione di nuov
sto progetto e a sensibilizz
liore contenimstenziali) e unstagioni)
mento situazio
mento del ben
iorate le abil
ogetto demeo stato d'animogetto contin
icadute sonoramente a oconti. Negativtretto a ripar
erca di strate
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
tati di agitazisono stati incmonitoraggioone per sperdei risultati raarto.
vorito nei cononitoraggio debili oggettivam
e anche nel mspiti, altrochrabili con ind
ha miglioratoavoro;
li operatori ddella propria
ell'assistenza
permesso la ondere con m
coinvolgimenel clima relazanno partecip
con il progra
ti hanno part
ello stato di s
ensibilizzazionervenire preve
progetti da pvi canali di co
ha avuto il mzare il person
mento degli sn maggiore o
oni di gioia tra
nessere
ità cognitive
enze è stato bmo degli ospitnuerà con le m
o state positispiti problemvo è il ricamrtire nella co
gie non farm
oni di miglr anziani
4
one temporacrementati sto dell'animaziimentare unaaggiunti. Gli e
nfronti di tuttei dati ed allamente.
miglioramentoé nella maggicatori ogget
o l'integrazio
dellla CR la moattività medi
a, presa di cos
crescita profeminor fatica e
to dei parteczionale e del tpato con inte
mma attuato
tecipato alle i
salute dell'os
ne soprattuttentivamente
ortare avantiomunicazione
merito di sisteale operante
stati di agitazrientamento
a gli ospiti
ben accettatoti, questo ha medesime m
ve soprattutmatici. Positibio all'internstruzione de
macologiche
ioramento
MOD 07
anea e disorietrumenti di coone, comprea metodica deffetti positiv
ti gli Operatora valutazione
o del clima degiore serenitàtivi numerici
ne tra gli ope
odalità di lavoante confron
scienza del p
essionale degmaggiore so
cipanti e del litono dell'umeresse alle va
o di maggiore
iniziative e gl
spite, maggio
o degli OSS ried una magg
i dal personae e dialogo co
ematizzare la e su questa te
zione (con unnel tempo d
o dagli operatagevolato noodalità.
tto rispetto avo è stato anno del gruppoel gruppo
innovative p
riferite ai s
AUSLBO-Rev
entamento oontenzione fesa la scala CMi intervento pvi di alcuni int
ri della Casa rdella propria
ella comunitàà riscontrata n
eratori sanita
oro per obietnto con indica
roblema da p
gli operatori, oddisfazione a
ivello di attenore di alcuni rie attività de
e sorveglianza
i ospiti lasciat
r responsabil
ispetto al progiore collabo
le OSS; benefon loro attrav
valutazione ematica
relativo bena parte degli
tori, in quantootevolmente
alla capacità nche il lavoroo per decess
per la gestion
servizi
v.1 – Ottobre
sservata attrfisica e farmaMAI per ogni più sistematicterventi sono
residenza moa attività med
à e delle dinanegli stessi op
ri e socio san
ttivi con attenatori di risulta
parte dell'equ
ha dimostratai complessi b
nzione e concpartecipanti.el laboratorio
a
ti soli dai loro
lizzazione del
oblema CADUrazione tra le
fici per gli ospverso strume
dei disturbi c
eficio anche ospiti inclusi
o si è riscontril compito as
di progettaro con lo psicsi, uscite, ma
ne dei disturb
AUDICodic
2013
averso la somcologica. Sonsoggetto coinca, con una mstati osserva
odalità di lavodiante confro
miche relazioperatori, risul
nitari, la cresc
nzione al monato misurabil
uipe multidisc
to quanto il labisogni degli
centrazione. S. Altri utenti no creativo
o cari ne hann
lle varie figur
UTE in riferime fisioterapist
piti affetti da nti non consi
omportamen
per lo svolgim nel progetto
rato un migliossistenziale d
re dei momeologo per rivlattie che ha
bi comportam
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
mministrazionno disponibili nvolto. Più inmaggiore atteati ed evidenz
oro per obiettonto con indic
onali anche cltati questi no
cita professio
nitoraggio dei oggettivam
ciplinare
avoro integraanziani
Si è rilevato unon facenti p
no risentito
re, lavoro di e
mento a tutto te e le altre fi
demenza coiderati in prec
ntali nelle de
mento delle ao (soprattutto
oramento effegli operator
nti diversi devedere insiemanno interrot
mentali
AUSLBO
a 42 di 48
ne della le schede
n generale, enzione ziati dal
tivi, con catori di
on i on
nale e la
ei dati ed ente.
ato
un parte del
equipe
ciò che si gure
me la cedenza
menze
attività o in merito
fettivo ri. Pertanto
edicati me i tto e
Data
Alle
Han
Con FOC
Il peadosod “Lo che “Qu
In gquecon “Og
Audresid
a emissione:
egato D –
nno partecip
nduzione: R
CUS GROUP
1. Utilità d
ercorso è sottato facildisfacente s
strumento agisce tra p
uesti sono m
2. Aspetti
generale, si esto senso tatto con l’
gni cosa imp
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
Punti di c
pato coord
V
V
L
S
S
C
V
V
A
A
C
osangela Ci
P 20.02.14
del percors
stato ritenumente e sia per l’ute
è sicuramepari.”
momenti che
critici del p
ritiene cheviene proputenza.
posta viene
oni di miglr anziani
4
criticità e
Focus
inatori o lo
Virgo Fidelis
Villa Calvi
La Torre
Sandro Pert
Simiani
CRA Granaro
Villa Ranuzz
Villa Serena
ASP Città di
ASP Seneca
Castiglione
iarrocchi
o di Audit s
to utile ai ritenuto eenza che pe
ente uno st
e sensibilizz
percorso.
il tema deposto che s
rifiutata. Pr
ioramento
MOD 07
potenzial
s Groups –
ro delegati
s
ini
olo dell’Emi
i
Bologna
Report
svolto in co
fini dell’attefficace. Lar gli operat
trumento ut
ano[…] perc
ll’Audit debsiano le str
rimo perché
riferite ai s
AUSLBO-Rev
ità : focus
20 ‐26 Febb
delle segue
Villa T
ASP Do
Miner
Reside
S. Ann
ilia Damia
Santa
Associ
Villa M
Vergat
FG: Silvana
ollaborazion
tività profesa qualità dori.
tile, che va
ché spesso s
bba tenere rutture stes
é non la si c
servizi
v.1 – Ottobre
s group co
braio 2014
enti CRA:
eresa
onini‐Damia
bio,
enza I Platan
na
ani Castenas
Clelia Barbi
azione il Pe
Margherita
to
a Amparben
ne con l’Azie
ssionale dederivata d
lorizza mol
si scivola ne
conto dellasse a defin
conosce, per
AUDICodic
2013
on i coordi
ani
ni
so
eri
ellicano
ng, Ilaria Sim
enda USL d
lle struttural percorso
to le compe
ella routine
a specificitànire le Aree
rché non pia
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
inatori de
monelli
i Bologna.
re. Il metodo è stata
etenze prof
del gesto”
à di ogni stre di criticit
ace…”
AUSLBO
a 43 di 48
elle CRA
do è stato ritenuta
fessionali,
ruttura. In à, dato il
Data
Inolpartperc
Vienfron “Alcque
Unopercun pretche opeed e Il pnutr
Il rasulletemprop Dal presdelldovin mlasc “Haquin
Audresid
a emissione:
tre questa te del Coorcorso di Aud
ne segnalatnte delle sca
cune cose plle più vince
3. Punti d
o dei risultacorso di Aumiglioramettamente oha portato
eratori hannevitare l’aut
percorso Aurizione, per
4. Aspetti
apporto cone condizion
mpestivamenprio congiu
punto di sentano le sa qualità derebbero ess
modo da favciare alle str
a indubbiamndi renderli
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
prerogativardinatore. Vdit favorisce
- la- l’i- la- l’o
ve
a la difficolarse risorse
possono essenti, quelle
i forza e ris
ati riconoscdit e all’uteento del pperativo, è o ad un migno acquisitotoreferenzia
udit è diver tutti gli op
da potenzi
n i famigliarni del pronte e subitonto per non
vista deglstesse criticel servizio (sere previstvorire l’emprutture un m
mente migliovisibili sign
oni di miglr anziani
4
a assicura ilVa tenuto pe: prevenziondentificazio partecipazosservazionengono per
tà di mante.
sere proposche stimola
sorse.
ciuto come enza. Viene ercorso di stato risconglioramentoo un’abitudialità.
entato ormeratori soci
iare.
ri deve esseprio congiuo all’ingressn illudere i f
i operatoricità, in un’ot(ex: Laborati momenti powerment momento d
orato nell’inifica anche
ioramento
MOD 07
l rispetto dpresente ch
ne di errori one degli Indione degli oe esterna dcepiti come
enere il cari
ste all’interano anche il
migliore èrilevato unascolto d
ntrato un cao della quaine alla mis
ai prassi, o‐sanitari.
ere miglioraunto va amso in struttfamigliari co
, è necessttica di scamtori, Worksdi condivisdell’operati consolidam
nsieme la quevidenziare
riferite ai s
AUSLBO-Rev
ella compohe un magg
proceduraldicatori; operatori; di elementie tali.
ico di lavoro
rno di una l gruppo di l
è stata la se forte inveselle esigenambiamentlità dell’asssurazione de
sia nell’am
ato e il lorompliato. Intura le condon aspettat
sario costrumbio di buoshops, momsione delle etore all’intemento dei r
ualità del see alla collet
servizi
v.1 – Ottobre
sizione e gegiore coinvo
i;
i critici che
o secondo l
struttura, lavoro”
ensibilizzazistimento nenze dei famto nella persistenza ed ei risultati c
mbito delle
o coinvolgimn questo sdizioni di saive di salute
uire progetone pratichementi interaesperienze rno del percrisultati prim
ervizio, ma tività un inv
AUDICodic
2013
estione del olgimento d
all’interno
e scadenze
ma bisogn
ione degli oell’integraziomigliari. Dacezione delal benesseche permet
demenze
mento nei penso, andralute e le pe troppo alt
tti condivise e puntandattivi, tavolee di dissemcorso di Auma di punta
in ambiti chvestimento
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
gruppo di dell’Aziend
o delle strut
ed i tempi
a vedere q
operatori rone socio‐sa un puntolla modalitàre della pette di essere
che in qu
processi di rebbero copossibilità dte.
si tra strutdo ad un’ome rotonde,…minazione dedit. E’ poi ore su altri A
he non sonocosì import
AUSLBO
a 44 di 48
lavoro da a USL nel
tture non
imposti a
quali sono
ispetto al sanitaria e o di vista à di lavoro rsona. Gli e obiettivi
ello della
feedback omunicate i cura del
tture che mogeneità …). Inoltre ei risultati opportuno Audit.
o visibili e tante”
Data
Vienindia ciòpres “Pr Pros
“Sar “Pricost FOC
Audresid
a emissione:
ne fatto prependente lò viene ritesentazione
rima spiegar
spettive fut
rebbe bello
imo, scambtruisci un pr
CUS GROUP
1. Utilità d C’è stato udi metodonutrizione audit sono atto. “Ritengo chmettere ins 2. Aspetti
“Effettivquesto Molte vspazio anon risucome apiù effi
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
esente che sa definizionnuta comuiniziale ed i
re di cosa si
ture
- Vivi
- Fare
- Fa
utilizzare v
bi esperienzrogetto insie
P 26.02.14
del percors
n generale logia, che e demenzainfatti dive
he la compsieme la for
critici del p
vamente mcarico di lav
volte è statad altre proultano chiattuare il prciente da p
oni di miglr anziani
4
sarebbe opne delle Arenque imporil monitorag
i tratta e do
iene ipotizzste le esigear incontrarendere visibavorire mom
voi come con
ze, secondoeme,e anch
o di Audit s
consenso pper la capaa, anche grantati prassi
ponente posrma mentis
percorso.
mancavano voro aggiun
o evidenziaoblematichere a tutti, ogetto in mparte dell’a
ioramento
MOD 07
portuno lasee di migliortante la preggio durant
opo eventua
ato un percnze espressre ospedalebili i progresmenti di con
ntenitore ed
o magari trhe questo ag
svolto in co
per quanto acità di farazie agli int organizzat
sitiva abbiaqualità, per
le risorse untivo in una
ato il fatto ce, anche piùper cui vi èmaniera corzienda e un
riferite ai s
AUSLBO-Rev
sciare più spramento teesenza delle il percors
almente ass
corso di Ause; e, comunità ssi fatti; nfronto e di
d esprimere
rovi gli eleggiunge val
ollaborazion
riguarda l’ur riflettere terventi foive e hanno
a predominr migliorare
umane, erava situazione
che le enerù pressanti. è stata un’uretta. Per cno spazio d
servizi
v.1 – Ottobre
pazio alle stenendo con’Ausl per quo.
segnare”
dit centrato
e servizi so
i restituzion
e le nostre p
ementi criticlore”
ne con l’Azie
utilità delloe prenderrmativi offeo permesso
nato sull’aspe il servizio.”
vamo in difin cui comu
rgie dedicatLe modalitulteriore peciò è stato pdi condivisio
AUDICodic
2013
trutture perto dei limituanto rigua
o sulla relaz
ociali per de
ne dei risulta
problematic
ci condivisi
enda USL d
strumentoe coscienzaerti dall’aziedi impleme
petto di da”
fficoltà a riuunque lavor
te ai progetà di attuazierdita di temproposto unone/discuss
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
r gestire in i di ognunorda la form
zione con i f
efinire obie
ati.
che”
i tra varie
i Bologna.
o audit, sia a sulle temenda. Moltentare prog
are una dire
iuscire a farriamo nel lim
tti hanno poione dei prompo nell’idn accompagsione tra le
AUSLBO
a 45 di 48
modo più o. Accanto mazione, la
famigliari,
ttivi e per
strutture,
in termini matiche di ti progetti getti già in
ezione, di
r fronte a mite.”
ortato via ogetti poi, entificare gnamento strutture
Data
Audresid
a emissione:
per ovvstruttur“Sarebbavere uconfron Viene soperato “Siamo mentis di esser Ancora,auspica
3. Punti d
Il punto di oltre che lastate messesempio i operatori emotivando “Ecco allorpercepisconche quandopaladini de “Gli operatsembrano uio cerco di del risultato 4. Aspetti Sono stati e
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
viare a tali re nel definbe stato imuna tematicnto per far s
egnalata inori coinvolti
una societsu 400 opere vissuto co
, viene espando per il f
i forza e ris
forza evidea consulenze in atto degruppi di me giornate ed incentiv
ra secondo no subito ilo si fanno dl miglioram
tori delle vouna catena fare è coino.”
da potenzi
evidenziati
- Laopcupe
oni di miglr anziani
4
problemi. ire le temat
mportante pca che riguscaturire il v
oltre la mani nei proget
tà certificataeratori sonoome estrane
pressa insofuturo ad un
sorse.
enziato magza professioelle strategmiglioramea tema. Tvando sia op
me un prol miglioramdei progettimento.”
lte devono fdi montaggvolgere il p
iare.
principalme
a creazioneperativi: “Il ui tutto ciò erché credo
ioramento
MOD 07
Un altro ftiche dei prartire dall’aarda tutte valore aggiu
ncata conditi audit:
a ISO 9000 poco più deo e non las
offerenza pna modalità
ggiormenteonale dell’agie per miglnto, il parlutte strateperatori che
getto di mmento, anchdi migliora
fare delle cgio nella qupersonale in
ente tre asp
e di una fomio desidepossa radico che quest
riferite ai s
AUSLBO-Rev
fatto imporogetti: analisi dei ble struttureunto di tutto
ivisione del
0 da più di 1di 10, per tasciare poi tr
per la moleà di rilevazio
e è stato l’uazienda nei iorare l’attamento deegie che hae utenti.
iglioramente perché coamento ha
cose ma poi uale la motin tutte le ta
petti che ne
orma menterio più gracarsi e implto sia il mo
servizi
v.1 – Ottobre
rtante è il
bisogni intee però, dovo ciò.”
l’approccio
10 anni, maale motivo uracce perma
e di questone dei dati
tilità dello vari momeuazione deegli ospiti, lanno miglio
to trova le osì dopo diuna ricadut
non vengovazione vienappe, cercan
cessitano u
tis sulla quande sarebblementarsi odo migliore
AUDICodic
2013
mancato c
erni di ogni veva preved
alla qualità
a chi ha un un percorso anenti”.
tionari e g più pratica
strumento enti di formi progetti, ela restituzioorato l’attu
sue gambeiventa una ta positiva e
no più coinvne a mancando di dar l
n potenziam
alità, condbe quello diall’interno e per evitar
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
coinvolgime
i struttura. dere dei m
à dalla più p
po’ di queso come ques
griglie da ca e veloce.
metodologmazione. Inoe non solo,one dei risuazione dei
e se gli opecultura, doe si fanno l
volti, di conare, quindi qloro la sodd
mento:
divisa a tuti trovare il di tutti gli ore di dover
AUSLBO
a 46 di 48
ento delle
Il fatto di omenti di
parte degli
sta forma sto rischia
compilare,
gico audit, oltre sono come ad ultati agli progetti,
eratori ne opo sanno loro stessi
nseguenza quello che disfazione
tti i livelli modo per operatori, ti far dire
Data
Audresid
a emissione:
Pros
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
cosopo
- Mminsigl’hlopo
- Uvaan
spettive fut
- Facocolaan
- St“Odidadi
oni di miglr anziani
4
osa devi migono gli ambortato un ca
Maggiori occmaniera infon difficoltà cgnifica semhai anche tuo sono le strossa migliorna supervisalutare connche in un’o
ture
avorire i neoordinatoreon gli altri caureato in enche di conftabilire progO una cosaiventa un nua cose coniventano de
ioramento
MOD 07
gliorare, riebiti di criticitambiamentcasioni per rmale: “A vche può cogmplicementeu e quindi trrutture, perrare il mio psione ester occhio estottica di inte
twork tra le vive un pocolleghi speseconomia, ufrontarti cogetti audit a mi risolveuovo problecrete che rei compitini.
riferite ai s
AUSLBO-Rev
esci a definirtà e riesci ato.” le struttur
volte poi l’ingliere qualce copiarlo, provare una rò mi permeprogetto aurna alla strterno la miegrazione s
e strutture’ in isolamesso fa scopun altro è fin punti di vin base allee un probleema. Per qurispondano .”
servizi
v.1 – Ottobre
re all’interna definire un
e per inconncontrarsi cocosa dal properò renderssoluzione, cette comunqudit.” ruttura: “Seia situazionul territorio
: “Un po’ inento.. il fattrire che ognilosofo, socivista diversi.e criticità inema, o è uuello io dicoa delle es
AUDICodic
2013
o della tua n percorso e
ntrarsi e coome oggi mogetto di qusi conto cheche sicuramque di estra
e vengono ne, è un eleo.”
n tutte le sto di avere ununo ha il siologo.. per ” nterne concuna cosa chche l’audit
sigenze rea
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
organizzaze verificare
onfrontarsi,magari aiutaualcun altroe la stessa cmente è diveapolare qua
dei miei cemento pos
trutture la funa rete di suo percorsr cui hai la p
crete delle he si aggiut deve sempali, perché a
AUSLBO
a 47 di 48
ione quali se poi ha
anche in a chi è più o, che non criticità ce ersa come alcosa che
colleghi a sitivo, […]
figura del confronto o, io sono possibilità
strutture: unge e mi pre partire altrimenti
Data
Audresid
a emissione:
it sulle aziodenziali pe
Marzo 2014
oni di miglr anziani
4
ioramento
MOD 07
riferite ai s
AUSLBO-Rev
servizi
v.1 – Ottobre
AUDICodic
2013
IT REPORT ice AR 045.02 A
Pagina
AUSLBO
a 48 di 48
REPORT N°1
Audit sulle azioni di miglioramento dei servizi residenziali per anziani: gestione della demenza e applicazione delle linee guida sulla nutrizione
a cu
ra d
i Com
unic
azio
ne e
rela
zion
i con
il c
ittad
ino
- Az
iend
a US
L di
Bol
ogna
