ASSEMBLEA NAZIONALE FEDERFARMA ROMA, 1° MARZO 2019

ODG - Punto 3. Analisi andamento spesa farmaceutica e redditività della farmacia 2011 2018: spunti e contributi da parte dell’Assemblea, propedeutici alla predisposizione di proposte sulla riforma della remunerazione

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IL CONTESTO Scenario e dati

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Remunerazione: il percorso

Tavolo AIFA 2018, sconvocato

Norma 2012 non più attuabile

Studio della storia per non ripetere errori

Prevedere futuri rischi

Interlocuzione con MEF e Regioni

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SCENARIO Spesa farmaceutica territoriale in continua flessione

• Pressione sui prescrittori • In farmacia solo farmaci “maturi” • Generici e liste di trasparenza hanno progressivamente ridotto il prezzo

medio • Continuo aumento distribuzione diretta • Produzione industriale orientata verso farmaci biotecnologici e

biosimilari

Progressivo invecchiamento della popolazione • Conseguente aumento della cronicità e dei consumi

Rischio possibili ulteriori misure di contenimento • Gruppi di omogeneità terapeutica • Organizzazione super centrali di acquisto e gare • Governance del Farmaco Incremento Distribuzione Diretta e DPC • Azzeramento quota differenziale

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Farmaceutica Convenzionata lorda 2011- 2017

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-15,3% (fonte Federfarma)

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Ticket 2011 – 2017 +14,6% (fonte Federfarma)

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Spesa a carico del SSN 2008 – 2017 (= lorda – ticket – sconti) -18,9%

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Confezioni erogate in Convenzionata 2011 – 2018 (fonte Promofarma) - 41,6 mil. Pezzi -3,8%

Margine medio a confezione 2011 -18 01-03-2019 Assemblea Nazionale Federfarma 9

Tutte -19% Ordinarie – 20% Forfetarie – 22% Sconto ridotto – 20%

Margine medio a confezione 2011 -18 Dettaglio regionale

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Margine medio a farmacia 2011-18 01-03-2019 Assemblea Nazionale Federfarma 11

Effetto tetti

Tutte – 35.492 € Ordinarie – 23.118 € Forfetarie – 222 € Sconto ridotto + 11.140 €

Trend tipologia farmacie 2011-2018 01-03-2019 Assemblea Nazionale Federfarma 12

Effetto tetti

SEGMENTAZIONE DI DIRETTA E DPC

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DPC 2016 2018 fonte Promofarma

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DPC 2016 2018 fonte Promofarma

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DPC 2016 2018 fonte Promofarma

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DPC 2018 fonte Promofarma

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DPC RIEPILOGO 2016 2018 fonte Promofarma

SEGMENTAZIONE DPC 2018 (fonte Iqvia)

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Trend Diretta 2013-2017 (in mil. di euro - costo ASL - elaborazione dati Osmed

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+ 29,9%

SEGMENTAZIONE DIRETTA 2018; al costo esclusi consumi interni ospedalieri (fonte Iqvia)

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CONSIDERAZIONI

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LA PREMESSA

RICONOSCIMENTO DEI PRINCIPI CARDINE

Centralità e dignità dell’atto professionale

Sostenibilità economica

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Valutazioni di base 28/02/19 Stati Generali della Farmacia Italiana 2019 24

La Distribuzione Diretta riguarda circa 80 milioni di confezioni • poco più della metà di fascia A; solo in parte

recuperabile

La convenzionata si è attestata a circa 1 miliardo e 54 milioni di confezioni, in calo (– 4% negli ultimi 4 anni)

La convenzionata va in distribuzione diretta

Il margine medio a confezione erogata si è ridotto significativamente per effetto dello spostamento della prescrizione verso le fasce basse di prezzi al pubblico

Obiettivi

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• Sganciarsi dalle misure di contenimento della spesa

• dare valore all’atto professionale della dispensazione

• tutelare gli attuali volumi della convenzionata • Riappropriarsi della dispensazione di tutto il

farmaco

Obiettivi prioritari

Linee guida/proposte

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Modalità di remunerazione con prevalenza della quota fissa

Individuazione precisa dei medicinai della DPC e della Diretta

• Della tracciabilità completa del farmaco, • dell’agevolazione per il cittadino dell’accesso al farmco • dell’eliminazione degli sprechi • dei servizi cognitivi legati alla dispensazione del farmaco • Della complessità del paziente (anziani, cronici, malattie

rare)

Remunrazione aggiuntiva che tenga conto: