APPUNTI DI PRIMO SOCCCORSO Ustioni e lesioni da energia elettrica

OBIETTIVI

Definire il tipo di trauma

Valutare il rischio legato allo scenario

Acquisire nozioni di primo aiuto

LE USTIONI L'ustione è un evento traumatico causato dall'esposizione del tessuto a fonti di energia lesiva esterna che supera la capacità difensiva della barriera cutanea.

NON SOLO TRAUMA!

Complicanze: -infezioni -ipotermia

…IN BASE ALLA CAUSA

• Calore (fuoco, vapore, oggetti incandescenti,…)

• Chimica (acidi forti o basi forti)

• Elettrica

• Radiazioni

SPESSO L’USTIONE È ASSOCIATA A

TRAUMA E FATTORI AGGRAVANTI

QUALI INTOSSICAZIONE

Fattori di rischio aggravanti quali USTIONI AL VISO/COLLO, BRUCIATURE

VIBRISSE NASALI, COMPARSA DI

RAUCEDINE o DISPNEA vanno comunicati immediatamente alla SOREU-118 in quanto creano un indice di sospetto di compromissione delle vie aeree!

…profondità di un’ustione

DANNO LIEVE A CARICO DELL’EPIDERMIDE (dolore, arrossamento)

PRIMO GRADO

SECONDO GRADO

DANNO ESTESO AD EPIDERMIDE E DERMA (dolore, eritema, comparsa immediata di flittene)

TERZO GRADO

NECROSI A TUTTO SPESSORE (danni a strutture più profonde comprese terminazioni nervose)

…USTIONI: PRIMO SOCCORSO

• Utilizzo dei DPI, sicurezza dello scenario

• Allontanare la vittima dalla fonte di calore

• Interrompere l’erogazione di energia elettrica

• Ricambio di aria in ambienti chiusi

…USTIONI: PRIMO SOCCORSO

RILEVARE:

• L’agente ustionante

• Il suo stato ed eventuale dispersione

o FARE RIFERIMENTO AL PERSONALE PRESENTE ED AI RESPONSABILI DI SETTORE

o PREDISPORRE DELLE COPIE DELLE SCHEDE DI SICUREZZA

VALUTARE IL NUMERO DELLE PERSONE COINVOLTE

…USTIONI da CALORE: PRIMO SOCCORSO

• Raffreddare a lungo irrigando con acqua corrente / fisiologica

• Rimuovere i vestiti NON ADESI

tagliandoli • Se possibile rimuovere

oggetti metallici (orologi, anelli,…)

• Coprire la lesione con teli sterili o garze sterili umide

• Dopo il trattamento primario proteggere da ipotermia se l’ustione è estesa

• Rimuovere tessuti ed oggetti adesi alla cute

• Trattare con oli o creme • Bucare le flittene • Utilizzare ghiaccio al posto

dei lavaggi

SI NO

…USTIONI da SOSTANZE CHIMICHE: PRIMO SOCCORSO

• Rimuovere le polveri asciutte

• Rimuovere i vestiti contaminati

• Lavaggi abbondanti in acqua corrente (20-30 minuti) compatibilmente con la sostanza

• Se interessano gli occhi lavaggi continui dall’angolo nasale

• Rimuovere tessuti adesi alla cute

• Trasporto il PS senza aver raccolto la documentazione riguardante la sostanza

SI NO

FARE SEMPRE RIFERIMENTO A: Schede del prodotto Personale qualificato Procedure interne Indicazioni SOREU 118

LA FOLGORAZIONE La folgorazione è il danno provocato dal passaggio di energia elettrica attraverso il corpo umano.

SOGLIE INDICATIVE DI PERICOLOSITA’

AC (50Hz) DC

PERCEZIONE DEL DOLORE 0,5 mA 2 mA

PERCEZIONE DEL DOLORE SENZA GRAVI CONSEGUENZE

10 mA 40 mA

TETANIZZAZIONE MUSCOLARE 10-50 mA

INTENSITA’ PERICOLOSA PER QUALSIASI TEMPO

>50 mA 500 mA

Considerate potenzialmente pericolose tensioni a partire da 50V AC Rischio di arco voltaico a partire da 1KV

…La FOLGORAZIONE, conseguenze: • SISTEMA NERVOSO → Alterazione/perdita della

coscienza, cefalea, astenia.

• SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO → Alterazioni importanti del ritmo, ACC.

• CUTE, ALTRI APPARATI → Ustioni da calore, compromissioni ossee, spasmi muscolari (anche dei muscoli respiratori).

MANIFESTAZIONI RITARDATE

Morte improvvisa ad ore dall’evento causata da problemi cardiocircolatori

(IMA, trombosi)

…USTIONI da CALORE: PRIMO SOCCORSO

• Togliere corrente !!!

• Utilizzare bastoni di legno asciutti per allontanare cavi, indossare scarpe adeguate

• Prestare attenzione al pavimento bagnato o metallico

• Valutare la ‘dinamica’

…FOLGORAZIONE: PRIMO SOCCORSO

SI • Approccio solo se in

sicurezza

• Tenere monitorati segni vitali

• RCP se vittima in ACC (DAE se disponibile)

• se vittima incosciente ma con respiro valuta PLS (segui indicazioni SOREU-118)

• Preservare un possibile trauma

NO • Forzare la vittima a rialzarsi

• Somministrare farmaci/alcol

FARE SEMPRE RIFERIMENTO A: Indicazioni sala operativa VVF

Personale qualificato

CONCLUSIONI La valutazione dell’evento -prima che del

paziente- è fondamentale per potersi approcciare in sicurezza, creare un indice di sospetto e fornire un quadro di meccanismo di lesione.

Come in tutti gli scenari di primo soccorso autoprotezione e sicurezza della scena sono prioritari.

Un intervento mirato ed a protezione del trauma in attesa dell’arrivo dei soccorsi permette di iniziare a trattare il paziente in maniera corretta migliorandone la prognosi.