Nel titolo di questo capitolo è scritto il suo fine. Può essere molto difficile valuta-re il grado di autonomia di un portatore di malattia, non solo neurologica.Riportiamo qui alcuni esempi di come affrontare questo problema.

Sia l’Indice di Barthel (BI) sia la Modified Rankin Scale (MRS) sono scale dicomune impiego per misurare la disabilità o la dipendenza nelle attività della vitaquotidiana (ADL).

L’indice di Barthel è un test sviluppato nel 1965 [1] e rivisto nel 1979 [2], cheprecisa l’autosufficienza del paziente nell’esecuzione di dieci comuni attività dellavita quotidiana. Ogni attività è definita da un punteggio che va da 0 a 10; la sommatotale dei vari item riassume il grado di disabilità in un numero da 0 a 100.

Il punteggio massimo è 100 per un individuo che sia totalmente indipendente;il punteggio più basso è 0 e indica che il paziente è costretto a letto in una situa-zione di dipendenza completa.

Una valutazione sintetica prevede la situazione descritta nella seguente Tabella 1.

Tabella 1 Punteggi per la valutazione della disabilità

Punteggio Valutazione

100 indipendenza totale

99-91 quasi autosufficienza

90-75 dipendenza lieve

74-50 dipendenza moderata

49-25 dipendenza grave

< 25 dipendenza completa

Appendice

Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali

227A. Sghirlanzoni, U. Genovese, Guida alla valutazione medico-legale del danno neurologico,© Springer-Verlag Italia 2012

Premessa

Indice di Barthel

La Modified Rankin Scale (MRS) misura l’indipendenza piuttosto che la capacitàdi soddisfare compiti specifici [3]; cerca di definire in qualche modo la capacitàfisica e mentale di adeguarsi ai deficit neurologici. La scala è divisa in 6 gradi, da0 a 5. Lo 0 corrisponde a nessun deficit, 5 a una grave disabilità (Tabella 2).

Appendice228

Modified RankinScale

Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali 229

Tabella 2 Modified Rankin Scale [3]

Grado Descrizione

0 Nessun sintomo

1 Qulche sintomo, ma nessuna disabilità significativa; in grado di ottemperare agli usuali doveri e di svolgere le normali attività

2 Disabilità lieve; incapace di eseguire in modo complete tutte le attività precedenti, ma capace di provvedere a se stesso senza assistenza

3 Disabilità moderata; richiede qualche aiuto, ma è capace di camminare senza assistenza

4 Disabilità moderatamente grave; incapace di camminare e di accudire al proprio corpo senza assistenza

5 Disabilità grave; costretto a letto, incontinente, richiede attenzioni e cure constanti

Oltre a quelle previste nella scala di Barthel, riportiamo un esempio di quelleche sono ritenute attività indispensabili per la vita quotidiana da altri autori.

Le attività della vita quotidiana sono le attività di base rivolte ad accudire se stes-si (mangiare, lavarsi ecc.); le attività strumentali della vita quotidiana sono quel-le comunque usuali, ma più complesse, che possono anche essere delegate ad altri(cura degli affari, cucinare ecc.) (Tabella 3).

Appendice230

Attività dellavita quotidiana

Tabella 3 Cura di sé [4]

Attività della vita quotidiana

Fare il bagno, la doccia

Provvedere ai bisogni corporali

Vestirsi

Mangiare

Alimentarsi

Muoversi in modo funzionale

Cura dei propri strumenti

Igiene personale

Attività sessuale

Dormire/riposare

Attività strumentali della vita quotidiana

Prendersi cura degli altri (ivi compresa la scelta e la gestione dei curanti)

Cura degli animali domestici

Cura dei bambini

Uso degli strumenti di comunicazione

Mobilità all’interno della comunità

Cura degli affari

Cura della salute

Cura della casa

Preparazione dei pasti e pulizia

Mantenimento della sicurezza e capacità di gestire l’emergenza

Capacità di fare acquisti

La Tabella 4 presenta in termini puramente descrittivi un esempio di possibili cri-teri di valutazione dei deficit linguistici da lesione cerebrale. Questi parametri con-siderano non solo la comprensione linguistica, ma anche l’abilità del paziente diprodurre simboli linguistici comprensibili e appropriati, e possono essere applica-ti sia per l’afasia sia per altre alterazioni della comunicazione linguistica, comel’agrafia, l’alessia o l’acalculia.

Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali 231

Disturbi del linguaggio

Tabella 4 Disturbi del linguaggio [5]

Descrizione Invalidità %

Minimi deficit di comprensione e di produzione dei simboli linguistici 0-15necessari per le attività della vita quotidiana

Moderata compromissione della comprensione e della produzione 20-45dei simboli linguistici necessari per le attività della vita quotidiana

Incapacità di comprendere i simboli linguistici con una produzione 50-90linguistica incomprensibile o inappropriata per far fronte alle attività della vita quotidiana

Assenza totale di comprensione o di capacità di simboli linguistici 95sufficienti per le attività della vita quotidiana

I disturbi delle funzioni esecutive derivano da ben note sindromi cerebrali di natu-ra organica. I deficit possono riguardare l’orientamento, la capacità di concepireo di comprendere concetti astratti; la memoria, sia immediata sia remota; la capa-cità di giudicare; la capacità di avviare un atto volontario e di eseguire serie diazioni pianificate; l’idoneità a mantenere un comportamento sociale adeguato (v.Cap. 20).

Tabella 5 Deficit delle funzioni esecutive [5]

Descrizione Invalidità %

Lieve compromissione delle funzioni cerebrali complesse con 5-15mantenimento delle capacità di svolgere gran parte delle attività della vita quotidiana, come prima dell’evento lesivo

La compromissione delle funzioni cerebrali complesse richiede 20-45qualche controllo o direttiva nelle attività della vita quotidiana

La compromissione delle funzioni cerebrali complesse è tale che le 50-90attività quotidiane devono essere dirette e sono possibili solo se confinate entro il luogo di residenza

Il grado di compromissione delle attività cerebrali complesse 95integrate è tale da rendere l’individuo incapace di prendere cura di se stesso in qualsiasi modo o situazione

Appendice232

Deficit delle funzioni

esecutive

Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali 233

Bibliografia essenziale

1. Mahoney F. Barthel D (1965) Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J 14:61-65 2. Granger CV, Devis LS, Peters MC, et al. (1979) Stroke rehabilitation: analysis of repeated Barthel

Index measures. Arch Phys Med Rehabil 60:14-17 3. van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, et al. (1988) Interobserver agreement for the assessment

of handicap in stroke patients. Stroke 19:604-6074. Youngstrom MJ (2002) The Occupational Therapy Practice Framework: the evolution of our pro-

fessional language. Am J Occup Ther 56(6):609-6395. Engelberg AL (ed) (1988) The Nervous System in: Guide to the Evaluation of Permanent Impair-

ment. 3rd edition. American Medical Association, Chicago, pp 95-102

ALS Functional Rating Scale, 138, Alzheimer, 19, 23, 25, 30, 72, 159, 175, 202Amnesia

anterograda, 61non organica, 65isterica, 193post-traumatica, 60-61psicogena, 193retrograda, 61

Anamnesi, 3, 10Anomalie nella regolazione del tono dell’umore, 14Anomia, 38, 216Anormalità psicogena della marcia, 189Anosmia, 89-90, 184, 197Anosoagnosia, 45Anticipazione, 147Anticorpi anti-MUSK, 55Aprassia,

ideativa o di utilizzazione, 220bucco-facciale, 220costruttiva, 221

Disegno con cubi, 221Arco di Charcot, 193Artrosi e protrusioni discali cervicali asintomatiche, 54Asinergia, 153Assicurazione Privata (AP), XAssone, 115Assonotmesi, 115Astasia-abasia, 189, 198Astenia e faticabilità, 63Atassia, 151-156

cerebellare ereditaria, 151-156ereditaria, 154extra-cerebellare, 155frontale, 156non cerebellare, 155-156sensitiva, 155

Atrofiamultisistemica (MSA), 146muscolare bulbo-spinale (malattia di Kennedy), 137muscolare cronica, 134muscolare spinale (SMA, Spinal Muscular Atrophy), 135-136olivopontocerebellare, 146

Attacchi pseudoepilettici o psicogeni, 192Attacco cataplettico, 160Atteggiamento concreto e perdita della capacità di astrazione, 14Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), 30Attenzione divisa, 205

AAbuso di farmaci anti-emicranici (Medication overuse), 84Acalculia, 219

Test per l’acalculia, 219Acromatopsia, 45Acufeni, 106Acuità/acutezza visiva, 91-95, 99, 184-185Adiadococinesia, 153, 156Afasia

“espressiva” o di Broca, 35, 37-40, 215-217“recettiva” o di Wernicke, 35-38, 215-217

“Insalata di parole”, 216Aachener Aphasie Test (AAT), 39, 217-218anomica, 36-38, 216-217

pura, 216-217dell’area di Wernicke, 35-38, 215-217di Broca, 35, 37-40, 215-217di conduzione, 36, 38, 216-217di Wernicke, 35-38, 215-217Esame del linguaggio II di Ciurli, 217fluente, 36, 216-217globale, 35-38, 216-217grave, 37lieve, 36media, 37motoria, 35non fluente, 36, 215-217senso-percettiva, 35sottocorticale, 38, 216-217Test dei gettoni (token test), 218Test di comprensione, 118Test di Denominazione – Boston Naming Test, 218Test di fluenza semantica, 219transcorticale, 216-217

motoria, 216-217sensoriale, 216-217

Ageusia, 102Agnosia, 44-45, 222

appercettiva, 222Street’s Test, 222

associativa, 222Object Decision, 222

Prosopoagnosia, 223Riconoscimento di volti, 223

visiva, 45 Agrafia, 45Agrammatismo pseudoafasico, 188, 217Alessia, 43-46Allucinazioni ipnagogiche, 160

Indice analitico

235

Attenzione selettiva o focalizzata, 204Attività della vita quotidiana, 230-232Attività strumentali della vita quotidiana, 230-231Audiometria, 186, 197Auto-anticorpi specifici contro il recettore colinergico (auto-

anticorpi anti-AChR), 55

BBiopsia muscolare, 56Biopterina, 148Bolo isterico, 188Bradicinesia, 3, 142

CCampo visivo, 92-99, 184-185

di tipo spirale o tubolare, 184Canale cubitale, 118, 124Canale di Guyon (del carpo), 118, 125Cause di perdita dell’udito, 187Cause di stato vegetativo, 174Cecità, 91-98, 184-185Cefalea, 77-88

a grappolo, 81-82, 86-87Classificazione delle cefalee, 78cronica quotidiana, 84di tipo tensivo (CTT), 82post-traumatica, 63primaria, 85secondaria, 85

Circuito di Papez, 213Codifica, 211Cofosi isterica, 86Coma, 173-174

isterico, 193Comparto superiore del plesso brachiale, 120Compiti associativi, 215Compiti di verifica categoriale, 215Compiti di rievocazione libera, 213-214Comportamento di prensione, 17Concussione, 61Conversione punteggio MODA MMSE, 25Coordinazione motoria, 6, 155Corea di Huntington, 146Corteccia orbitaria mediale, 203Corteccia orbito-frontale, 203Corteccia prefrontale dorso-laterale, 202Coscienza, 174Creatinfosfochinasi (CPK), 56Criteri del DSM IV per disturbo algico, 180Criteri diagnostici della CRPS-I e CRPS-II, 168Criteri diagnostici di ritardo mentale, 224CRPS di II tipo, 168

DDanno centro-midollare, 51Dat-SCAN, 143Deficit

campimetrici, 44-45del campo visivo, 92-94

binoculare, 96-97 monoculare, 96-97, 184-185, 197

dell’odorato/olfattivo, 89-90, 184della funzione psichica, 28

delle funzioni esecutive, 232di memoria, 22-23, 28“psicogeno”, 179sensitivo non organico, 191visivi, 184

Degenerazione corticobasale (CBD), 145Degenerazione striato-nigrica, 146Deglutizione, 55, 101, 110-113, 138, 142, 163, 188Delezione DeltaGAG del gene DYT1, 148, 196Demenza, 19-26, 141-178

cause, 23da corpi di Levy, 145-146grave, 19iniziale, 19Dermatosi simil-pellagrosa, 31

Deterioramento mentale/intellettivo, 19-26Difficoltà al cambiamento, 210Difficoltà di consapevolezza, 210Digit span, 212Diplopia, 92-99

monoculare, 184, 197Disabilità da dolore (valutazione), 166-167Disabilità sociale, 13, 210Disartria, 188, 198Disautonomia, 146, 154, 162Discinesie tardive, 147Discromatopsia, 97Disfonia, 110, 181, 188Disinibizione, 13-14, 210Dislessia, 43-46Dismetria, 153, 156Disrafismo Spinale, 30Dissinergia, 153Distonia, 148, 194-196

dopa-responsiva, 148, 196infantile, 148primaria, 148psicogena, 194-196secondaria, 148

Distrofia simpatica riflessa, 168Disturbi

acquisiti del linguaggio, 37algico, 179-180comportamentali nel sonno (RBD, REM sleep behaviordisorder), 160 del comportamento, 22-23, 28del sonno, 64, 159-164del tono dell’umore, 65della funzione gustativa fino alla ageusia, 102di conversione, 179di somatizzazione, 179fittizio, 180motorio non organico, 189post-traumatici del sonno, 64psicogeno, 180-196

Dolore, 182cervicale, 54, 170cronico, 165-167lombare, 169-170neuropatico, 165

EEffetto nocebo, 63

Indice analitico 236

Effetto placebo, 62Emi-inattenzione (o emi-neglect), 44Emianopsia binasale, 43Emianopsia bitemporale, 43Emianopsia inferiore, 43Emicrania, 77-87

classica, 79-80cronica o trasformata, 84parossistica, 78senza aura, 79-80trasformata, 81, 84

Emiparesi, 48-50, 103Emiparkinsonismo, 141Emiplegia spastica, 47-48Emisindrome deficitaria motoria, 47Emisomatoagnosia, 43, 45Endonevrio, 115Enzimi muscolari, 56Epilessia, 56-61, 69-76

Assenze, 71benigna dell’infanzia, 71Ceroido lipofuscinosi, 72Convulsioni neonatali, 71Encefalopatia mioclonica, 71focale, 75idiopatica, 71-73Lafora, 72MERRF, 72mioclonica, 71parziale continua, 71post-traumatica, 74Sialidosi, 72Sindrome di Lennox-Gastaut, 71Spasmi infantili (sindrome di West), 71Unverricht-Lundborg, 72

Epinevrio, 115Ernia cervicale, 170Ernia del disco, 169Ernia lombare, 169Esame audiometrico, 108, 186Esame elettromiografico, 56, 116, 192Esame neuropsicologico, 5Esame obiettivo neurologico, 5Esiti di sofferenza organica, 11, 19Estinzione (o inattenzione sensitiva), 44

FFascicolo arcuato, 38, 216Fasi on-off, 144Figura complessa di Rey, 214Flessibilità cognitiva, 208Fluenza fonemica, 16Fonofobia, 65Forza muscolare, 6, 131Frontal Assessment Battery (FAB), 15-18Funzioni esecutive, 12-15, 202-203, 232

GGene centromerico SMN2, 137Gene telomerico Survival Motor Neuron (SMN), 137Go, No Go, 17 Guaina di mielina, 115

HHead up tilt test, 163

IIdrocefalo, 31Impulsività, 14, 59, 210Inattenzione sensitiva (o estinzione), 44Indice di Barthel (BI), 227Indice di deterioramento Mentale (IDM), 224Inerzia patologica, 14, 210Infortunistica del Lavoro (IL), XInibizione, 207Insufficienza intellettiva, 28Insufficienza mentale, 27Invalidità Civile (IC), XIpercinesia, 142Ipersonnia, 64, 75, 159-161

idiopatica, 159Ipertono plastico, 7Ipertono spastico, 7Ipoacusia, 65Iposmia, 89-90Ipotensione ortostatica (IO), 159-164Ipotono, 7, 142Istruzioni contrastanti, 17

LLesioni

a C5, 51a C7-C8, 51a L2, 51 a L3-S1, 51a S1-S2, 51completa del nervo sciatico, 128da C1 a C4, 51da colpo e contraccolpo, 58del I e del II motoneurone, 50del midollo spinale, 50del nervo ulnare al polso (sindrome del canale di Guyon),125del plesso brachiale inferiore (radici C8-T1/tronco infe -riore), 121del Sistema Nervoso Periferico, 115-131del tronco encefalico, 50dell’area motoria, 49frontale, 12-15, 201-211

Livello, 50Lobo frontale, 12, 14, 256, 201-204

MMalattia da espansione, 146Malattia dei corpi di Levy diffusi (DLBD), 145Malattia del motoneurone, 133-135Malattia di Hartnup, 31Malattia/corea di Huntington, 146 Malattia di Kennedy, 135-137Malattia di Kugelberg-Welander, 137Malattia di Parkinson, 141-145Malattia di Werdnig-Hoffmann, 136 Malattie dei muscoli, 56Malattie del II motoneurone (amiotrofie spinali), 136Mal da viaggio, 109

Indice analitico 237

Mancanza di consapevolezza (anosognosia), 14Manovra di Jendrassik, 7Marcia

anserina, 6a piccoli passi, 6falciante, 6steppante, 6

Memoria a breve termine, 5, 211-212di lungo termine, 5, 211-213episodica, 211-213esplicita o dichiarativa, 213procedurale, 211, 215prospettica, 206semantica, 211-214

Meningocele, 30Menomazioni bilaterali dell’acuità visiva, 91-94Miastenia Gravis, 55Microcefalia, 29Mielomeningocele, 30

lombare, 27Milan Overall Dementia Assessment (MODA), 14, 25, 223Mini Mental State Examination (MMSE), 14, 24, 223Modified Card Sorting Test (MCST), 208Modified Rankin Scale (MRS), 228-230Mongoloidismo, 30Monomelia (sindrome di Hirayama), 136Monoparesi, 48-50, 118, 127

flaccida di un arto inferiore, 127Monoplegia, 48-49, 118, 126-127

dell’arto superiore, 48, 118Morte cerebrale, 178Movimenti periodici degli arti, 159Movimenti periodici notturni degli arti, 64Movimento distonico, 195-196Muscolatura oculare estrinseca, 98Mutismo acinetico, 177

NNarcolessia, 64, 159-160New Daily Persistent Headache (NDPH), 77Neglect, 44-45 Negligenza spaziale, 222Neopterina, 148Nervi

circonflesso o ascellare, 125cocleare, 108cranici, 89-114

I (nervo olfattorio), 89-90II (ottico), 91-99III (oculomotore), 91-99IV (trocleare), 91-99V (trigemino), 100-101VI (abducente)VII (facciale), 102-103VIII (acustico e vestibolare), 104-109IX-X (glossofaringeo e vago), 110-111XI (accessorio spinale), 112XII (ipoglosso), 113

crurale, 127femorale, 126-130gluteo inferiore, 128-130

gluteo superiore, 128-130muscolo-cutaneo, 119mediano, 121otturatorio, 128-130peroneo comune (o popliteo esterno), 128-129popliteo esterno (o peroneo comune), 129-130popliteo interno (o tibiale), 129-130pudendo, 130radiale, 119safeno, 128sciatico, 126-130politeo esterno, 126popliteo interno, 126sottoscapolare, 118tibiale (o popliteo interno, o tibiale posteriore), 128-130toracico lungo, 125ulnare, 119

Nevralgia del glosso-faringeo, 111Nevralgia del trigemino, 4, 77, 78, 86, 87, 101, 110 Nevralgie del capo, 77-78, 87, 100, 110Neuroaprassia, 115Neuroma, 117, 170Neuronografia, 116Neuronopatia bulbospinale (malattia di Kennedy), 135Neurotmesi, 115Non ventilatore-dipendente, 53

OOligofrenia, 20Orexina-A, 160

PPallestesica, 8, 156Pandisautonomia, 162Parafasia fonemica, 216-217Parafasia semantica, 216Paralisi

alterne, 50cerebrale infantile, 27-29del nervo circonflesso, 117-118, 125-126del nervo mediano, 116-118, 121-122, 126del nervo popliteo interno (nervo tibiale), 129del nervo pudendo, 130del nervo radiale, 116-119, 123del nervo ulnare, 117-119, 123-125del sonno, 160essenziale del nervo facciale (paralisi di Bell), 103sopranucleare progressiva (PSP), 145totale di un arto superiore, 117

Paraparesi, 30, 47-50Paraplegia, 30, 47-52

alta, 51distale, 51lombare, 51toracica, 51

Paresi, 49-50, 119, 127Parkinson

idiopatico, 14complicato, 144

Parkinsonismo, 141-145Parosmia, 90Past-pointing, 108

Indice analitico 238

Perimetria, 92, 94, 96, 99Perdita dell’astrazione, 211Perdita di vista (non organica), 184Perinevrio, 115Periziando, 3-10Perseverazione, 13, 207Plegia, 49, 97Plesso brachiale, 120Plessopatia totale, 120Poliradiculoneuropatia infiammatoria demielinizzante

acuta (Guillain-Barré/AIDP), 55cronica (CIDP), 55

Polizza Infortuni, XPolizza Malattia, XPostumi di trauma cranico, 57, 63-65Potenziali evocati olfattivi, 90, 184Potenziali evocati uditivi, 108, 186, 198Priming, 211, 215Prognosi lavorativa, 54Prognosi quoad vitam, 52-53Prosopagnosia, 45Proteina huntingtina, 146Proteina tau, 145Pseudoepilessia, 192Pseudoipoacusia, 186Pseudoparalisi, 190Pseudoptosi, 190Pseudovertigini, 187

QQuadrantopsia, 44-45Quoziente intellettivo (QI), 25-27, 224

RRagionamento non verbale, 209Ragionamento verbale, 209Rapida valutazione neurologica, 5Reazione automatica di ammiccamento o di evitamento (alla

minaccia), 99Recruitment, 107Remembering an appointment, 206Respirazione artificiale, 53Responsabilità civile (RC), IXRiduzione dell’iniziativa, 210Riduzione dell’olfatto, 89Rievocazione guidata, 213-214Rievocazione libera visiva, 214Riflessi, 7

achilleo, 129addominale, 7bicipitale, 7, 120, 125brachioradiale, 7del “coltello a serramanico”, 7osteo-tendineo, 7, 10, 190rotuleo, 128superficiale, 7tricipitale, 7

Rigidità muscolare, 142Ritardo mentale (RiMent), 27-30

criteri diagnostici, 224Ritenzione, 211-212Rivermead Behavioural Memory Test, 206

SScala di Baylor, 137-138Scala ASIA/IMSOP, 52-53Scala di Glasgow (Glasgow Coma Scale), 58

(Outcome Glasgow Scale), 59Scapola alata, 125Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), 50, 127, 135-136Sclerosi Laterale Primaria, 136Score di Baylor, 137Segno di Babinski, 7, 49, 190Segno di Hoover, 190Segno di Tinel, 116Sensazioni vertiginose e di disequilibrio, 63Sensibilità, 8Sequenza trinucleotidica, 146Serie motorie, 16Shock spinale, 51Simulazione, 179Sincope, 161Sindromi

apneica centrale, 159arto fantasma, 170cauda equina, 127-130cerebellare, 151-152concussiva, 61coreica, 146da colpo di frusta (whiplash syndrome), 54del comparto muscolare, 56del tunnel carpale, 116, 122del tunnel cubitale, 124dell’uomo incarcerato (locked-in), 176della giunzione neuro-muscolare, 55della motricità volontaria, 47delle apnee morfeiche ostruttive (OSAS, Obstructive SleepApnea Syndrome), 160delle apnee notturne, 64delle gambe senza riposo, 159delle radici e dei nervi, 55di Arnold-Chiari, 30di Brown-Séquard, 50di Down – Trisomia 21, 27di Edwards, 27, 29, 31di Gilles de la Tourette (TS, Tourette Syndrome), 148di Hartnup, 27di Horner, 121di Pancoast, 121di Riley-Day, 162di Shy-Drager, 146distonica, 147-148, 194dolorosa regionale complessa (CRPS, Complex RegionalPain Syndrome), 117, 168-169dolorose croniche, 169-171epilettiche, 69-71extrapiramidale, 141extrapiramidali, 142malformative, 27occipitale, 43-46parietale, 43piramidale, , 47-48,

post-concussiva, 62post-traumatica da stress (Post-traumatic Stress Disorder,

PTSD), 66

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prefrontale, 11-12pseudo-depressiva, 14radicolare superiore tipo Erb-Duchenne, 117-118siringomielica, 51soggettiva del traumatizzato cranico, 57temporale, 43-46

vertiginosa, 104-105vestibolare, 104-109Sintomi “funzionali”, 180Sistema extrapiramidale, 142Somiglianza, 16Sonno REM (Rapid Eye Movement), 160Sordità completa, 104-106Sordomutismo, 107Span di memoria, 5, 212Span visivo, 212-213Stato di coscienza minima, 173, 176Stato vegetativo, 173-176Stenia, 6Stime cognitive, 209Street’s Completion Test, 222, 224Suggestione, 189, 195SUNCT, 77-79, 86-87

TTaupatia, 145Test

dei gettoni, 39, 218-219, 224dell’esagerazione di Waddel, 182della greca, 207della spinta, 189-190della Torre di Londra, 15, 206-207delle 15 parole di Rey, 214delle Matrici Colorate Progressive, 209di apprendimento, 214di attenzione e di calcolo, 5di cancellazione di lettere, 222di cancellazione di linee, 222di comprensione, 5, 218di copia, 222

di denominazione, 5, 218di fluenza grafica, 15, 210di fluenza verbale, 15, 210di funzionalità autonomica, 146di linguaggio, 5di ripetizione, 5di Stroop, 208delle matrici attentive, 204

Tetraparesi/tetraplegia, 47-48, 51Timoma, 55Tilt-test, 109Tono muscolare 7Trail Making Test, 205Trauma cranico, 57-68

minore, 65sequele, 57

Trauma midollare, 50aperto/chiuso, 58di intenzione, 153

Tremore essenziale, 149, 191Tremore psicogeno, 191Trisomia del cromosoma 18, 21, 30, 31Trucchi sensitivi, 195

UUnified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS), 143

VVentilatore-dipendente, 53Vertigini, 107-108, 188, 198

fobiche posturali, 187Vie piramidali, 49-50, 135-136

WWechsler Adult Intelligence Scale (WAIS), 14, 25, 224-225Wisconsin Card Sorting Test, 208Working memory, 14-15, 203, 212

ZZoppia di fuga, 6, 189

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