LA MEDICINA DEI TRAPIANTI 25 ANNI DI STORIA

brescia - 1 dicembre 2012

LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI

A.O SPEDALI CIVILI DI BRESCIACoordinamento Locale

Prelievi Di Organi e Tessutia Scopo di TrapiantoDR OTTORINO BAROZZI

NITp

LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - Brescia 2012

CLP

UTI PRIVATE

UTI PUBBLICHE

CLP

AZZONAMENTI ex d.g.r. 7987 del 8/2/2002

PRESIDI PUBBLICI

1.Spedali Civili di Brescia2.Ospedale Umberto I di Brescia*3.Ospedale Civile di Montichiari4.Ospedale di Gardone V.T.5.Ospedale dì Fasano del Garda*6.M. Mellini di Chiari7.S. Spalenza di Rovato*8.Ospedale Civile di Palazzolo S/0*9.Ospedale Civile di Iseo10.Tribandi Pavoni di Orzinuovi*11.Desenzano del Garda di Desenzano12.Ospedale Civile di Gavardo13.Ospedale Civile di Salò*14.Ospedale Civile di Leno*15.Ospedale Civile di Manerbio16.Ospedale Villa dei Colli di Lonato

PRESIDI PRIVATI

1.Clinica S. Rocco di Franciacorta

di Ome

2.C.di C. Villa Gemma di Gardone

Riviera

3.Casa di Cura Poliambulanza di

Lumezzane*

4.Casa di Cura Domus Salutis di

Brescia

5.Casa di Cura Poliambulanza di

Brescia

6.Casa di Cura S. Anna di Brescia

7.Casa di Salute Moro di Brescia*

8.Istituto Clinico Città di Brescia

dì Brescia

9.Casa di Cura San Camillo di

Brescia

10.Ospedale S. Orsola FBF di

Brescia*

11.IRCCS Centro S. Giovanni di

Dìo FBF di Bre-scia

12.IRCCS Fondazione S. Maugeri

di Gussago*

* STRUTTURE OGGETTO DI RICONVERSIONE O CHIUSURA

2

1

1

6

LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - brescia 2012

LA RETE REGIONALE PER I TRAPIANTI - 18 COORDINAMEN TI PER I PRELIEVI

1

1

1

1 11

1

1

AZZONAMENTIex d.g.r. 7987 del 8/2/2002

Il Nord Italia Transplant Programoperativo dal 18 giugno 1972

Serve: oltre 18 milioni di abitanti

Comprende:

•105 Rianimazioni(di cui oltre 70 procurano donatori)

•41 Centri di Trapianto in 16 Ospedali

•1 Centro Interregionale di Riferimento (CIR)

CNT = Centro Nazionale Trapianti

CNT

NITpAIRTOCST

RETE NAZIONALE TRAPIANTI

CENTRI INTER REGIONALI

LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - brescia 2012

CENTRO NAZIONALE(CNT)

CONSULTA NAZIONALE

Centri Centri interregionaliinterregionali

(CIR)(CIR)

Centri regionaliCentri regionali(CRR)(CRR)

Coordinamenti localiCoordinamenti locali

Centri di Centri di RianimazioneRianimazione

Centri Centri TrapiantoTrapianto

CONSIGLIO SUPERIORECONSIGLIO SUPERIOREDI SANITDI SANITÀÀ

REGIONIREGIONI MINISTERO SANITAMINISTERO SANITA’’

Cittadini / PazientiCittadini / PazientiCittadini / Pazienti

Modello organizzativoModello organizzativo

IL PROCESSO DI PRELIEVO DA DONATORE CADAVERE

IDENTIFICAZIONEPOTENZIALE DONATORE

VALUTAZIONE DI IDONEITÀ DEL DONATORE

Diagnosidi morte

Mantenimentodel donatore

Accertamento di morte

RICHIESTA DI DONAZIONE

Aspettiorganizzativi

Prelievo organie tessuti

Follow-up post Trapianto

SOCIETÀ ESPERTI PROCUREMENT

TEAMSDI TRAPIANTO

OPPOSIZIONI

DATO NAZIONALE493 29%

NON IDONEI 355 21%

UTILI 861 50%

OPPOSIZIONI

DATO CLP BRESCIA5 13%

NON IDONEI 6 15%

UTILI 29 72%

OPPOSIZIONI

DATO NAZIONALE493 29%

NON IDONEI 355 21%

UTILI 861 50%

OPPOSIZIONI

DATO CLP BRESCIA5 13%

NON IDONEI 6 15%

UTILI 29 72%

La rete della sicurezzaLa rete della sicurezza

microbiologistmicrobiologistsurgeonsurgeon

internistinternist

gastroenterologistgastroenterologist

pathologistpathologist

neurologistneurologist

dermatologistdermatologisturologisturologist

Hospital Hospital managementmanagement

Expert in Expert in infectious infectious diseasesdiseases

opthalmologistopthalmologist

NITpNITp

SECOND OPINIONSECOND OPINION

FIRST OPINION

FIRST OPINION

MMG …

RischioRischio

BeneficioBeneficio

Totale decessi

nelle Terapie

Intensive

Totale decessi

con lesioni

cerebrali

Accerta-menti morte

cerebrale

Donatori potenziali

Donatori effettivi

Donatori utilizzati Sopravvivenza

nel follow up

2.209525

202187

136116

72.7%72.7%N°Donatori effettivi / n°donatori potenziali

25.9%25.9%

N°Donatori effettivi /N° cerebrolesi deceduti in ICU

35.6%35.6%

N°potenziali donatori / n°cerebrolesi deceduti in T I

0% 100%

72.7%

30%

70%

0% 100%

25.9%

25%15%

0% 100%

35.6%

35%

15%

Indicatori da REGISTRO DEI DECESSI VENETO DAL 1997

FONTE DATI: Dati Centro Regionale Trapianti VenetoFONTE DATI: Dati Centro Regionale Trapianti Veneto

25%

10%9%

7%6%

100%

CONSENSO ?

INFORMAZIONE

PRELIEVODONAZIONE

TERRITORIO

MMG

SCUOLEINTERNET STAMPA

RADIO-TVINTERCULTURA

CHIESACATTOLICA

CATEGORIESOCIALI

IMMAGINE

LOGOPERMANENTEIMMAGINE DI

CAMPAGNASTAMPALOCALE

STAMPANAZIONALE

TV LOCALIAFFISSIONE

STATICA E DINAMICA

FORMAZIONE

SIAARTIAAROI

ETCO

UNIVERSITA’

COORD. REG.PRELIEVI

CRRT

CORSI PFT- CNTC.L. ESPERTI

MOTIVAZIONEBUDGET

RITORNO FLUSSI INFORMATIVI

SENSO DIAPPARTENENZA

SUPPORTOC.R.P. CONTROLLO

VISIBILITA ’

(da Dr.Donadio, CL Torino)

POPOLAZIONE OPERATORI

SISTEMA INFORMATIVO TRAPIANTI

Al 18 / 09 / 2012 :

9.283 persone sono in lista d'attesa

1.307.149cittadini hanno espresso il loro consenso alla

donazione di organi:

113.784 mediante registrazione presso le ASL

2.732 mediante registrazione presso i Comuni

1.190.633 mediante iscrizione all'A.I.D.O.

ETETÀÀ MEDIA DEI DONATORI NITP MEDIA DEI DONATORI NITP UTILIZZATIUTILIZZATI

ATTIVITA' REPERIMENTO AREA BRESCIANA

2008 2009 2010 2011

segnalati utilizzati segnalati utilizzati segnalati utilizzati segnalati utilizzati

AO SPEDALI CIVILI BRESCIA 24 17 27 20 31 18 35 22

ADULTI 23 16 27 20 28 16 34 21

PEDIATRICO 1 1 0 0 3 2 1 1

A.O. M. MELLINI CHIARI 0 0 2 1 5 2 4 3

PRESIDIO M. MELLINI 0 0 2 1 5 2 4 3

A.O. DESENZANO DEL GARDA 3 1 6 3 7 5 3 3

PRESIDIO DESENZANO 3 1 5 3 6 4 2 2

PRESIDIO DI MANERBIO 0 0 1 0 1 1 1 1

PRESIDIO DI GAVARDO * *

AREA 27 18 35 24 43 25 42 28

TESSUTIFABBISOGNO ANNUALE

LOMBARDIAEx dgr 6291 del 21/12/07

AREA BRESCIA

VALVOLE CARDIACHE

150-200 20

SEGMENTI ARTERIOSI

20-30 3

VASI VENOSI 250-300 30

TMS 1000 110

TESSUTI OCULARI 1250 130

Centro Regionale di Riferimento PRELIEVO E TRAPIANTO DI PRELIEVO E TRAPIANTO DI PRELIEVO E TRAPIANTO DI PRELIEVO E TRAPIANTO DI TESSUTI TESSUTI TESSUTI TESSUTI ---- BRESCIA VS LOMBARDIA BRESCIA VS LOMBARDIA BRESCIA VS LOMBARDIA BRESCIA VS LOMBARDIA ---- 2011201120112011

CORNEE SCLERATOTALE TESSUTI OCULARI

TESSUTI MUSCOLO-

SCHELETRICO

TESSUTI CARDIACI

TESSUTI VASCOLARI

TESSUTI CUTANEIMEMBRANA AMNIOTICA

TOTALE TESSUTI

STRUTTURA Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi* TX Prelievi TX Prelievi** TX

Spedali Civili di Brescia

156 37 10 156 47 152 147 2 4 8 13.666 2 318 200

Civile di Montichiari 6 - 6

M. Mellini di Chiari

46 46 21 4 4.245 67 4

Desenzano del Garda

84 84 84

Civile Gavardo 14 14 21 1 35 1

Civile di Manerbio 54 1 54 1 31 18 85 19

C.d.C. S. Rocco Ome

146 61 146 61

C.d.C. Poliambulanza

4 10 4 10 116 32 120 42

C.d.C. S. Anna 61 61 32 2 95

C.d.C. Città di Brescia

9 93 9 93

BRESCIA (AREA)

358 109 0 10 358 119 496 394 2 4 8 0 17911 0 0 4 864 521

LOMBARDIA 5055 1064 113 19 5168 1083 2488 1875 53 22 93 89 218.631 102 0 48 7802 3219

* il dato è relativo al numero di cm 2 prelevati

CASELLE GIALLE = SEDI DI PRELIEVO TESSUTI** il totale non comprende il dato relativo al prel ievo di cute