ANORESSIA NERVOSA - necessitaeducativespeciali.it dca... · É questa la sede storica dove Mara...
Transcript of ANORESSIA NERVOSA - necessitaeducativespeciali.it dca... · É questa la sede storica dove Mara...
1
2
ANORESSIA NERVOSA
BULIMIA NERVOSA
Disturbi del comportamento alimentare non altrimenti specificati (DCA –NAS), all’interno dei quali è inserito il disturbo da alimentazione incontrollata (BED BINGE EATING DISORDER)
Frequenza e tipologia dei disturbi alimentari
3
anoressia 15%
bulimia 24%
nas 61%
4
5
» Che cos'è l'anoressia mentale?
È una patologia che si manifesta col rifiuto costante di nutrimento sufficiente e vario e che prende origine da un comando della mente.
6
L'ANORESSIA MENTALE
Dal punto di vista medico è
caratterizzata da:
• Una perdita di almeno il 15-20% del peso standard conservando la sensazione errata di essere “grassi”
• Sospensione del ciclo mestruale • Presenza di comportamenti ossessivamente volti a
consumare le calorie assunte • Estremo timore di prendere peso
7
L'ANORESSIA MENTALE
Chi colpisce?
In quali fasce d'età?
Con quale frequenza?
•Ragazze, anche se, in numero minore, può riguardare maschi in rapporto 1:10 • Principalmente in età adolescenziale o
nella giovinezza, ma talvolta anche bambine più piccole • Percentuali dal 0,5% al 0.8%
8
L'ANORESSIA MENTALE
Quali sono le cause?
• Sociali (il “mito della magrezza”)
Familiari (crisi del senso del proprio valore nei rapporti affettivi)
Personali (esperienze negative)
6
9
L'ANORESSIA MENTALE
Perché la mente fa questo?
In risposta al proprio senso di inadeguatezza e di bassa autostima
Per distrarsi dal dolore, dal disagio, dalla solitudine
7
10
L'ANORESSIA MENTALE
Perché questo disagio si esprime attraverso
il corpo?
• Perché il corpo si lascia sottomettere dalla volontà
Perché “chiudere la bocca” fa sentire forti
Perché il rifiuto del cibo simbolicamente rappresenta il rifiuto ad essere come vogliono gli altri
Perché il dominio sul corpo compensa l'incapacità a stare nelle relazioni
11
L'ANORESSIA MENTALE
Caratteristiche del comportamento prima
dell'insorgere del problema.
• Sono ragazze diligenti, super adeguate, perfezioniste
Tendono a conformarsi alle aspettative che gli altri hanno nei loro confronti
Sono selettive e possessive nei rapporti amicali
Rifiutano il confronto e temono il giudizio
12
L'ANORESSIA MENTALE
A quali famiglie appartengono?
A famiglie normali e perbene A famiglie centrate sui propri legami
interni A famiglie esigenti, doveristiche e
iperresponsabilizzanti
13
BULIMIA NERVOSA
14
BULIMIA NERVOSA
Che cos'è la
Bulimia Nervosa?
•É una patologia che si manifesta con il bisogno di cibarsi al di là della fame, con impulsività e senso di colpa. •È la conseguenza di una tensione.
15
Perché la tensione spinge a questo?
• Perché il cibo calma e consola • Perché colma un vuoto che non può
essere tollerato • Perché compensa la solitudine divenuta
insopportabile
BULIMIA NERVOSA
16
Dal punto di vista medico è
caratterizzata da:
BULIMIA NERVOSA
• Presenza di “abbuffate” senza necessariamente una correlazione tra introduzione alimentare e peso corporeo • Presenza di condotte di eliminazione (es.
vomito autoindotto, purghe, farmaci impropri) •Angoscia per la crescita ponderale •Qualche altro segno di discontrollo del
comportamento (nell'uso del denaro, nell'attività sessuale, nell'abuso di sostanze o alcool)
17
BULIMIA NERVOSA BULIMIA NERVOSA
Chi colpisce? In quali fasce d'età?
Con quale frequenza?
•Principalmente ragazze •Adolescenti e giovani adulte •Percentuali del 1-2%
18
Perché questo disagio usa il corpo
per esprimersi?
• Per calmarsi e consolarsi, senza che si
veda la propria debolezza • Per controllare la propria immagine
nell'illusione di controllare se stessi
BULIMIA NERVOSA
19
Caratteristiche del comportamento prima
dell'insorgere del problema
Sono ragazze impulsive e reattive Oscillano tra prestazioni eccellenti e crisi Vogliono soddisfare le aspettative altrui,
ma spesso non ci riescono
BULIMIA NERVOSA
20
A quali famiglie appartengono?
•A famiglie con tensioni interne
A famiglie con storie difficili ed oscillazioni nella capacità di esprimere il dolore
BULIMIA NERVOSA
18
21
LA TERAPIA
22
Anoressia
Bulimia
Nas
Malattie della mente che usano il corpo
TERAPIA
23
Terapia integrata
Mente
TERAPIA
Psicoterapeuta
Medico Nutrizionista Corpo
24
Perché lo psicoterapeuta coinvolge la famiglia?
Perché cambiare da soli è più difficile Perché la famiglia ha le risorse affettive per
aiutare Perché conosce e condivide la storia di vita
della ragazza Perché cambiare insieme spezza la solitudine Perché la ricerca scientifica conferma l'utilità di
questa alleanza
TERAPIA
25
OBIETTIVI DEL PERCORSO PSICOTERAPICO
Obiettivo di fondo della terapia familiare è far evolvere il paziente da una condizione di impotenza e di confusione, in cui manifesta solo attraverso il sintomo la sofferenza che proviene dalla posizione esistenziale insostenibile in cui è venuto a trovarsi, verso un’apertura al capire quanto è accaduto agli altri e a se stesso. Si tratta, cioè, di aiutarlo ad identificare i propri bisogni, a diventare protagonista consapevole delle vicende che hanno caratterizzato la sua storia personale, sostenendolo ad esprimere, nell’interazione con le figure significative della sua vita, le proprie richieste e le proprie critiche con un rinnovato sentimento del proprio diritto e valore. M. Selvini Palazzoli,
S. Cirillo, M. Selvini, A. M. Sorentino, 1998
La terapia è restituire valore all’individuo riconoscendo il significato dei sintomi. La guarigione è un processo verso l’autonomia, cioè verso un modo consapevole, spontaneo e intimo di vivere il proprio presente. M. Fantini, 2003
26
I RESPONSABILI I soci fondatori, membri dell'équipe terapeutica, sono Stefano Cirillo, Matteo Selvini, Anna Maria Sorrentino, psicologi e psicotera- peuti familiari, che da più di venticinque anni si occupano di anoressia e disturbi del comportamento alimentare, argomenti cui hanno dedicato numerose pubblicazioni tra cui principalmente (con Mara Selvini Palazzoli): Ragazze anoressiche e bulimiche. La terapia Familiare, Cortina,1998. Più recentemente, Matteo Selvini ha dedicato all'anoressia buona parte del suo libro Reinventare la psicoterapia (Cortina, 2004), dove ha ripreso alcuni brani delle classiche ma ancora attuali pagine de L'Anoressia mentale di Mara Selvini Palazzoli, una pietra miliare della psicoterapia dell'anoressia che, pubblicata nel 1963, è stata riedita da Raffaello Cortina nel 2006.
Milano - Sede principale V.le Vittorio Veneto, 12 - Cap 20124 - Tel. 02 29524089 - www.centrimarasevini.it - [email protected] Stefano Cirillo, Matteo Selvini, Anna Maria Sorrentino
É questa la sede storica dove Mara Selvini Palazzoli ha lavorato per gli ultimi vent'anni e dove ha costruito l'attuale équipe che continua la sua attività e che ha fondato l'associazione nazionale a lei intitolata.