２０１８ Ｊｕｎ

Volume 45

6 EGAO

市立八幡浜総合病院 FREE PAPER

●赤ちゃんに多い発育性股関節形成不全について・・・・・・・・・・・・・・・・三藤 建志

●健康に生きるための自分に合った健康食「糖尿病食」・・・・・・・・・・・・高石 梨代

お知らせ

外来診療担当医一覧、その他

発達性股関節形成不全とは、生まれた時に股関節が

脱臼した状態で、先天性と後天性の要因に分けられま

す。後天的な要因としては、生まれつき股関節の受け

皿が小さい寛骨臼形成不全、亜脱臼、完全脱臼があり、

必ずしも全症例が生まれた時に脱臼しているわけでは

なく、むしろ後天的な要因が多いと言われています。

原因としては、遺伝的要因、出生時の問題(骨盤位

分娩など)、不適切なおむつのつけ方や抱っこの仕方

などがあります。症状としては、乳児検診で開排制限

（股の開きが悪いこと）や大腿部のシワが非対称であ

ること、 仰臥位で両膝を屈曲させ、両膝をそろえると

脱臼側で膝の高さが低くなる下肢の短縮、脱臼感など

があります。

診断は X線（レントゲン）か超音波（エコー）診断が行

われることで早期発見が可能になり、脱臼の程度や寛

骨臼形成不全の程度を診断・分類します。

この病気は、赤ちゃんの抱き方やおむつの当て方な

ど育児習慣を注意することで発生を減尐させ、悪化も

防ぐことができます。

【抱き方】赤ちゃんを抱く時は正面から両膝と股関節が

十分に曲がり、外側に開いた状態になるようにしましょ

う。

【おむつや洋服】おむつや洋服を着ても、自由に脚を動

かせるような状態が好ましいです。両膝が伸ばされた

り、動きが制限されたりするようなきついおむつや洋服

は避けるようにしましょう

治療には保存的加療と手術加療があります。生後 3

か月未満の赤ちゃんは生活指導のみで経過観察とし、

3 か月以降も亜脱臼や脱臼が存在しているようであれ

ば、まずはリーメンビューゲル装具による加療を行いま

す。装具装着にて 8-9 割脱臼は治りますが、治らない

場合には牽引療法や手術療法を行います。初期発見

が遅いと、最初から牽引療法や手術療法が考慮され、

発見が遅ければ遅いほど治療は困難となります。

＜リーメンビューゲル装具＞

当科では、脱臼の診断に世界的に用いられている

超音波での早期診断が可能です。開排制限がある、

発育性股関節形成不全のお子さんがいらっしゃる方な

ど、気になることがあれば早めにご相談ください。

正常 臼蓋形成不全 先天性股関節脱

※点線が正常の臼蓋の形、被りが少なく脱臼しやす

●脱臼していると開かない

●脱臼している側のひざの 脱臼している側のひざの位置が低い

●太もものしわの数が

左右対称でない

肩バンドは

背中でクロ

スさせる。

胸ベルトは乳頭

付近で指が数本

入る程度に締め

る。

下腿ベルトは膝の直下ま

たは一横指下で締める。

下腿ベルトは膝の直下ま

原因や症状について

治療には保存的加療と手術加療があります。生後 3

早期発見と早期治療が大切です！

昨年度から赴任して来ました三藤

です。まだまだ八幡浜に慣れてない

こともありますが、地域の皆様のた

めにこれからも一生懸命頑張って行

きます。

●はまっている事：ゴルフ

●タイプ：優しい人 ●タイプ：優しい人整形外科 三藤建志

【コアラ抱っこ】

股関節が自然な

状態で開くよう

に！

発達性股関節形成不全とは、生まれた時に股関節が

そもそも発育性股関節形成不全ってなに？

この病気は、赤ちゃんの抱き方やおむつの当て方な

ちょっとしたことで予防できるんですよ〜

糖尿病を何でもないありふれた病気だと思っている

人は多いのではないでしょうか。しかし糖尿病には、怖

い合併症がたくさんあります。３大合併症である網膜症

では失明、腎症では透析、神経障害では足の切断など

により、大幅に生活の質を下げることになる可能性が

あります。さらに糖尿病は心筋梗塞などの、命に関わ

る病気のリスクの上昇にもつながります。

健康な人は、食事をすれば膵臓からその量に合った

インスリンが分泌され血糖をうまく調整していますが、

糖尿病の患者さんが食事をすると、分泌されるインスリ

ンの量が減ったり、働きが鈍くなったりしてしまうことに

より血糖をうまく調整でき

ず高血糖となってしまうの

です。そのため自分の膵

臓から出るインスリンの量

や働きに合わせて食事量

を調節するのが糖尿病の

食事です。

糖尿病食と聞くと「量が少ない」「味が薄い」「肉はダ

メ」「甘いものがダメ」「野菜ばかり」など、制限された食

事をイメージされる方が多いのではないでしょうか。

もちろん、今までの食事量が自分のインスリンの働

き以上になっていて、味

付けが濃くなっている方

からすると物足りなさを

感じるかもしれません。

しかし糖尿病食は制限

ばかりの食事ではなく、

バランスの取れた「健康食」なんです。

原則として食べていけないものはありませんが、好

きなものばかり食べていいということでもありません。

体にいいと言われているものも、偏って食べたり、食べ

過ぎたりすると逆効果になってしまう可能性があります。

大事なことは、何かに偏ることなく、バランスよく食べ、

食べ過ぎないよう注意することです。

体に必要な分の食事量（必要エネルギー量）は計算

で求められます。

　　軽労作（デスクワーク） 25～30 kcal/kg

　　普通の労作（立ち仕事など） 30～35 kcal/kg

　　重労作（力仕事など） 35～ kcal/kg

1日当たり必要なエネルギー消費量の目安

３大栄養素と呼ばれる糖質(炭水化物)・たんぱく質・

脂質にビタミン・ミネラルを加えた５大栄養素が偏りなく

摂れた状態のことをいいます。食事では必要量の中で

主食（ご飯やパン）+主菜（肉・魚・卵・豆腐など）+副菜

（野菜など）を毎日偏りなく適量を食べられていれば、

ある程度バランスのとれた食事になります。

糖尿病は、場合によっては命に関わる病気です。し

っかりと怖さを認知して、血糖コントロールを続けてい

きましょう。市立病院は患者さんのサポートを誠心誠意、

親身になってお手伝いします。

大事なことは「量」と「バランス」

1 日に必要なエネルギーはどれくらい？

糖尿病と食事

糖尿病の食事は「制限」ばかりではない

栄養科の高石です。患者さんの

立場に立ってわかりやすくお話し

できるよう日々心掛けています。よ

ろしくお願いします！

●はまっている事：ｽｸﾗｯﾁｱｰﾄ

●この夏行きたい場所：沖縄

●タイプ：しっかりした人

くん

インスリン療法で

大活躍してるよ♪

標準体重 = 身長(m) × 身長(m) × 22

＝ 標準体重 × エネルギー消費量

1.6×1.6×22＝56.32 kg

56.32×35＝1971.2kcal

バランスのとれた食事って？

標準体重

標準体重

標準体重

必要なエネルギー量

必要なエネルギー量

糖尿病は怖い病気です(>_<)

血糖コントロールが上手な人からヒ

ント ☆ゆっくりよく噛んで食べる

☆食物繊維をしっかり食べる

☆規則正しくバランスよく 3 食均等に食べ

る

☆間食はルールを決めてダラダラ食べない

血糖コントロールが上手な人からヒ

×35＝

一緒にがんばりましょう！

160cm

管理栄養士 高石梨代

わしは 1日

1971.2kcal摂れば

えぃようじゃな♪

くん

副菜

副菜 デザート

主菜

主食

●担当医は変更になる場合がございます。 ホームページアドレス　http://yawatahama-cgh.jp/

●受付時間は各診療科によって異なりますので、詳細につきましては当院（℡２２－３２１１）へお問い合わせください。

●小児科の専門外来、歯科口腔外科、婦人科については事前予約制になります。

●産婦人科では分娩は扱っておりません。

階数 午前 午後

岡田酒井

仙波(英)・酒井仙波(尊)

仙波(尊)中野・酒井

中野岡田・酒井

北田酒井・仙波(尊)

高橋上村・大藏

坂上上村・高橋・榎本

赤澤榎本上村

大蔵榎本

（神経内科）越智（呼吸器）片山

（糖尿病(第1のみ)）古川休診

（乳腺）本田（呼吸器）片山

（呼吸器）片山

松田 松田 松田 松田 松田

武田 大西 武田 柳原 大西

中矢・楠目（神経(第2・4)）相原

村尾（慢性）楠目

楠目(慢性)中矢（循環器）村尾

村尾（予防接種・慢性）中矢

中矢・村尾

佐々木 佐々木 佐々木 佐々木 佐々木

合田 休診 中城 休診 浜川

的場・中津 的場・田中 中津・田中 的場・田中 中津

河内 休診 河内 休診田川／西川（隔週）

温泉川・岩佐・濵西 堀田・岩佐・三藤 濵西・三藤・温泉川 三藤・濵西・堀田 岩佐・堀田・温泉川

依光 依光 依光 休診 休診

岩本 岩本 岩本 岩本 岩本

なし

婦人科

内科

循環器科

総合診療

皮膚科

科によ

って曜日

、時間が異なります

2階

1階

8:30

～

11:00

2階

1階

木　診療科

外科

整形外科

脳神経外科

眼科

金

泌尿器科

耳鼻咽喉科

歯科口腔外科

小児科

受付時間月 火 水

外来診療担当医一覧

四月から八幡浜へやってまいりました！宜しくお願い致します。

大洲市出身の平塚

です。画像診断を通じ

て、地域の皆様の健康

維持と病気の早期発

見、治療に貢献してい

きたいと考えています。

よろしくお願いします。

● 趣味：音楽鑑賞・カレー作り

● こだわり：毎日の口腔ケア

● 幸せな時：お酒を飲んでいるとき

松山市出身の大西

です。八幡浜市民の

方々の医療に貢献で

きるように頑張ります。

よろしくお願いいたし

ます。

● 趣味：釣り・アウトドア

● 特技：さかな料理

● 好きなタイプ：おだやかな人

高知県高知市出身

の田中です。一般外

科・消化器診療におい

て、八幡浜市民の皆様

の健康に貢献できるよ

うに努めます。よろしく

お願いします。

● 特技：ポジティブ思考

● 性格：マイペースと言われます

● 好きなタイプ：元気で優しい人

松山市出身の北田

です。地域の皆様の

ために精一杯頑張り

ます。よろしくお願い

いたします。

● 趣味：映画鑑賞

● 幸せな時：美味しいものを食べているとき

● 好きなタイプ：面白い人

● 趣味：野球観戦

● こだわり：車の色

● 幸せな時：家のソファでくつろいでいるとき

広島県広島市出身

の岩佐です。広島から

知らない地へ来ました

が、この地域の医療に

少しでも貢献したいと

思います。よろしくお願

いします。