CORSO DI IGIENE

Dipartimento di scienze politiche

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EPrevidenzaSociale

• ramo della legislazione sociale che ha come fine la

tutela del lavoratore e dei familiari dai rischi

conseguenti allamenomazione o alla perdita della sua

capacità lavorativa a causa di eventi naturali o

connessi al lavoro svolto

• basata sul principio della “mutualità obbligatoria”,

ovvero si attiva esclusivamente a fronte del pagamento

di un premio assicurativo obbligatorio agli Enti

erogatori (INAIL, INPS)Bonasiaetal,2013

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

E

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EPrevidenzasociale

INVALIDITA'

INABILITA'

DISABILITA'

HANDICAP

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EInvaliditàCivile

Si consideranomutilati e invalidi civili:

• i cittadini affetti da minorazioni congenite o acquisite,

anche a carattere progressivo (compresi gli irregolari psichici

per oligofrenie di carattere organico o dismetabolico o per

insufficienze mentali derivanti da difetti sensoriali e

funzionali), che abbiano subito una riduzione permanente

della capacità lavorativa non inferiore ad un terzo

• i minori di anni 18, che abbiano difficoltà persistenti a

svolgere i compiti e le funzioni propriedella loro età.

Art.2leggen.118del30.3.1971

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EInvaliditàCivile

Nonrientranotragliinvalidicivili:

• gliinvalididiguerra,

dellavoroeper

servizio

• iciechieisordomuti

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EQuantificazionedellainvalidità/inabilità

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EQuantificazionedellainvalidità/inabilità

Incasodipresenzadipatologiediapparatidifferenti,siprocedeconlaformulariduzionistica

Invaliditàtotale=(a+b)-(a*b)

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EHandicap

Si definisce persona handicappata colui chepresenta una minorazione fisica, psichica osensoriale, stabilizzata o progressiva, che ècausa di difficoltà di apprendimento, direlazione o di integrazione lavorativa e taleda determinare un processo di svantaggiosociale o di emarginazione.

Legge104/1992

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EDisabilità

Per disabilità si intende una qualsiasi

limitazione o perdita, conseguente a

menomazione, della capacità di compiere

un'attività nel modo o nell'ampiezza

considerati normali per un essere umano

Leggen.68del12marzo1999

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EInvaliditàcivilevsHandicap

• Lavalutazionedell’invaliditàcivilesibasasullariduzionedellacapacitàlavorativa,conlaconseguenteattribuzionediunapercentuale

• Ilriconoscimentodellostatodihandicapprendeinconsiderazioneladifficoltàdiinserimentosocialedovutaallapatologiaomenomazioneriscontrata

Icriteridivalutazionedeidueaccertamentinonsonolegatil’unoall’altro,infattisipuòottenerelostatodihandicapgraveancheinassenzadelriconoscimentodiinvaliditàcivile.

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EInvaliditàcivileVSHandicap

• L’accertamentodell’invaliditàcivilecomportailriconoscimentoaldirittodideterminateprovvidenzeeconomiche

• Ilriconoscimentodellostatodihandicapnondaluogoaprovvidenzeeconomichemaèlacondizioneindispensabileperpoterusufruiredivarieagevolazionifiscali(permessiecongedi).

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EAccertamentiediritti

• Accertamentodell’invaliditàcivileL.118/71

• Accertamentodell’handicapL.05-02-92n°104

• AccertamentodelladisabilitàL.12-03-99n°68

• Provvidenzeeconomiche

• Agevolazionifiscaliperilsoggettoeperifamiliari

• Collocamentomirato

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EInvaliditàcivile

PRESTAZIONIECONOMICHE

1. Indennitàmensiledifrequenza

2. Assegnomensile

3. Indennitàdiaccompagnamento

4. Pensionediinabilità

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EIndennità mensiledifrequenza

• L’indennità di frequenza è una prestazioneeconomica, erogata a domanda, a sostegnodell’inserimento scolastico e sociale dei ragazzi condisabilità fino al compimento del 18° anno di età.

• Hanno diritto all’indennità di frequenza i cittadiniminori di 18 anni ipoacusici o con difficoltàpersistenti a svolgere i compiti e le funzioni propriedell’età

Legge289/1990

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EAssegnoMensile

• prestazione economica, erogata a domanda, in

favore dei soggetti ai quali sia riconosciuta una

riduzione della capacità lavorativa parziale

compresa tra il 74% e il 99%.

• Hanno diritto all’assegno mensile gli invalidi

parziali di età compresa tra i 18 e i 65 anni e 3

mesi, che rispettino requisiti di reddito

Articolo13,legge118/71

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

E

L'assegno è incompatibile con:

• pensioni di invalidità erogate da altri organismi (es.:

INPS, INPDAP ecc.)

• con pensioni di invaliditàdi guerra, lavoro e servizio.

Al compimento del sessantacinquesimo anno di età,

l’assegno viene trasformato in pensione sociale

AssegnoMensile

Articolo13,legge118/71

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EPensionediinvalidità

• prestazioneeconomica,erogataadomanda,infavoredeisoggettiaiqualisiariconosciutaunainabilitàlavorativatotale(100%)epermanente(invaliditotali).

• Hannodirittoallapensionediinabilitàgliinvaliditotalidietàcompresatra18e65annie3mesi,cherispettinorequisitidireddito

legge118/71

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EPensionediinvalidità

• Pergli ultrasessantacinquenni (nonpiùvalutabilisulpianodell'attivitàlavorativa)ildirittoall’indennitàèsubordinatoallacondizionecheessiabbianodifficoltàpersistentiasvolgereicompitielefunzionidell'età.

• L’indennitàècompatibileconlosvolgimentodiun’attivitàlavorativaedèconcessaancheaiminoraticheabbianofattodomandadopoilcompimentodelsessantacinquesimoannodietà.

legge118/71

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EIndennitàdiaccompagnamento

• provvidenza economica erogata a domanda, infavore dei soggetti invalidi totali per i quali è stataaccertata l’impossibilità di deambulare senza l’aiutopermanente di un accompagnatore oppurel’incapacità di compiere gli atti quotidiani della vita.

• L’indennità di accompagnamento spetta al solo titolodella minorazione, cioè è indipendente dall’età edalle condizioni reddituali.

Leggen.18del1980,modificata dall’art.1dellaleggen.508del1988.

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EHandicap

• Personahandicappata:Soggettochepresentaunaminorazionefisica,psichicaosensoriale,stabilizzataoprogressiva,causadidifficoltàdiapprendimento,direlazioneodiintegrazionelavorativaetaledadeterminareunprocessodisvantaggiosocialeodiemarginazione

(art.1,comma1,dellalegge104/1992)

• Personahandicappataincondizionidigravità:Soggettochepresentaunaminorazionetaledadeterminareunariduzionedell’autonomiapersonale,correlataall’età,taledarenderenecessariouninterventoassistenzialepermanente,continuativoeglobale

(art.3,comma3dellaleggen.104/1992)

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EHandicap

Agevolazionifiscali,lavorativeeperlamobilità

• Esenzioneticket(prestazioniambulatoriali,farmaci)• Deducibilitàspesemediche• DetrazioniIRPEFperfiglidisabili• Detrazionipergliaddettiall’assistenza(badanti/baby

sitter)• Agevolazionifiscaliperl’eliminazionedibarriere

architettoniche• Erogazioneausilieprotesi(IVAagevolata)• Esonerodalpagamentoditasseecontributi

universitari• Prolungamentodelcongedoparentalefinoal

compimentodel3° annodivitadelbambino• Agevolazionifiscalisusussiditecnicieinformatici

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EHandicap

Agevolazionifiscali,lavorativeeperlamobilità

• Permessoretribuitodi3giornialmese• Contrassegnospecialeperlacircolazione

esostadiveicoliprivatieindividuali• Congedoretribuitodidueanniperi

genitoridibambiniconhandicapgrave• Dirittodisceglierelasedepiùvicinaal

propriodomicilio• Dirittoarifiutareiltrasferimentocontro

ilproprioparere• Dirittoalcongedopercure

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

ECollocamentoobbligatorioallavoro

strumentitecnici edisupportochepermettonodivalutareadeguatamentelepersonecondisabilitànellelorocapacitàlavorativeediinserirlenelpostoadatto

Leggen.68/1999

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

E

• Per l’accesso al collocamento non è previsto

alcun limite di età, salvo naturalmente quello

stabilito per la cessazione dell’attività lavorativa.

• Per accedere al collocamento mirato è necessari

– a una percentuale di invalidità superioreal 45%

– una certificazione che attesti le capacità residue al

lavoro.

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

ERichiestadiprestazioniprevidenziali

– Perottenereilriconoscimentodello

statodiinvaliditàcivile,cecitàcivile,

sorditàcivile,handicap(L.104/1992)

edisabilità(L.68/1999)sideve

presentare domandaall'Istituto

NazionalediPrevidenzaSociale

(Inps)esclusivamentepervia

telematica tramiteilsitoweb

dell'Inps.

– Possono presentaredomandai

cittadiniitalianiostranieri

regolarmenteresidentisulterritori

nazionale INPS

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

ECertificatomedicointroduttivo

• Redattodalmedicocuranteodipatronato

• Datianagrafici• Anamnesi,esame

obiettivo,diagnosi• Capacità

deambulatoria• Prestazioni

previdenzialirichieste

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

E

Ilcertificatodeveindicareespressamente:

Ø patologieoncologicheinatto(perpoterfruiredelle

previsionidellaL.80/2006)

Ø patologiegraviostabilizzate,elencatenelD.M.del

2/8/2007,chedannotitoloallanonrivedibilità(per

potercontenereitempidiconvocazioneavisitaentro

quindicigiorni)

Certificatomedicointroduttivo

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EFaseSanitaria

L’accertamento dello stato invalidante viene effettuatotramite visita da parte di una apposita commissionemedica integrata dell’Azienda Sanitaria Locale costituitada:• un presidente,medico specialista in Medicina Legale• altri due medici scelti tra i dipendenti o convenzionati

con l’ASL di cui uno specialista in Medicina del Lavoro• un medico in rappresentanza di una delle associazioni

storiche (ANMIC, UIC, ENS. ANFAS)• un medico in rappresentanza dell’INPS• uno specialista in malattie neurologiche o psichiatriche

(se tra i soggetti da sottoporre ad accertamento vi sonominorati psichici o intellettivi).

Il cittadinopuò essere assistito da un medico di fiducia

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EFasesanitaria- Handicap

L’accertamento dell’Handicap viene effettuatotramite visita da parte di una appositacommissione medica dell’Azienda SanitariaLocale costituita da:• un presidente, medico specialista inMedicina Legale

• altri due medici scelti tra i dipendenti oconvenzionati con l’ASL di cui unospecialista in Medicina del Lavoro

• Un assistente sociale

Dopo aver effettuato la visita, la Commissione medica redige un verbale nel

quale è riportato l’esitodelle valutazioni.

L’accertamento sanitariopuò concludersi con:

1. un giudiziomedico legale espresso all’unanimità

2. un giudiziomedico legale espresso a maggioranza.

In caso di giudizio a maggioranza, la valutazione viene ripetuta da parte della

CommissioneMedica Superiore dell’INPS

Avverso il giudizio della Commissione Medica o della Commissione Medica

Superiore dell’INPS è ammesso, entro 180 giorni, ricorso al giudice del

lavoro

FaseSanitaria

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EAggravamentoerevisione

Lapercentualediinvaliditàpotràesseremodificata:• adomandadell’interessato,qualoralostessoritengachelepropriecondizionidisalutesianopeggiorateneltempo(aggravamento)

• aseguitodivisitaordinariadirevisionedapartedelCentroMedicoLegaledell’INPS,lacuicadenzavienestabilitainsedediaccertamentosanitario

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EElencodellepatologieesclusedavisitadi

revisione

• InsufficienzacardiacainIVclasseNHYArefrattariaaterapia.• Insufficienzarespiratoriaintrattamentocontinuodi

ossigenoterapiaoventilazionemeccanica.• Perditadellafunzioneemuntoria delrene,intrattamento

dialitico,nontrapiantabile.• Perditaanatomicaofunzionalebilateraledegliartisuperiori

e/odegliartiinferiori,ivicompreselemenomazionidasindromedatalidomide.

• Menomazionidell'apparatoosteo-articolare,nonemendabili,conperditaogravilimitazionifunzionali

• Epatopatieconcompromissionepersistentedelsistemanervosocentralee/operiferico,nonemendabileconterapiafarmacologiae/ochirurgica.

legge80del9marzo2006

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

E

• Patologiaoncologicaconcompromissionesecondariadiorganioapparati.

• Patologieesindromineurologichedioriginecentraleoperiferica.Atrofiamuscolareprogressiva;atassie;afasie;lesionebilateralecombinatedeinervicranicicondeficitdellavisione,deglutizione,fonazioneoarticolazionedellinguaggio;statocomizialeconcrisiplurisettimanalirefrattariealtrattamento.

• Patologiecromosomichee/ogenetichee/ocongeniteconcompromissioned'organoe/od'apparatochedetermininounaopiùmenomazionicontemplatenelpresenteelenco.

• Patologiementalidell'etàevolutivaeadultacongravideficitneuropsichiciedellavitadirelazione.

• Deficittotaledellavisione• Deficittotaledell'udito,congenitooinsortonellaprimainfanzia.

legge80del9marzo2006

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

EAssegnoordinarioepensionedi

inabilitàIsoggettichepresentinodeterminatirequisiticontributivi(almeno2annidicontributinegliultimi4anni) possonopresentareall’INPSrichiestadi• Assegnoordinariodiinvalidità,qualoralacapacità

lavorativasiaridottainmisuramaggioredi2/3• Pensionediinabilità,qualoralacapacitàlavorativa

siaabolitaLavalutazionevieneeseguitadalCentroMedicoLegaledell’INPSefariferimentoallacapacitàlavorativaspecificaIbeneficiprevidenzialivengonoerogatipertreanniepossonoessere,arichiesta,rinnovati

Legge222/84

SCIE

NZE

DEL

SERV

IZIO

SOC

IALE

COR

SOD

IIG

IEN

ELatuteladellainvaliditàlavorativa

• Infortuniosullavoro• Patologiaprofessionale

Lavalutazionevieneeseguita,arichiestadellavoratore,dalCentroMedicoLegaleINPS

Eventualipatologievalorizzatein>15%dannodirittoallacostituzionedirendita