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SCHEMI ORGANIZZATIVI DEL CIRCOLO EMATICO

1) LA DISTRIBUZIONE PERIFERICA DELLE ARTERIE E DELLE VENE NEGLI

EMICORPI DESTRO E SINISTRO E’ IN GENERE IDENTICA, FUORCHE’ NEI

DISTRETTI IN PROSSIMITA’ DEL CUORE, dove i grandi vasi si collegano

agli atri e ai ventricoli.

LE ARTERIE E LE VENE CORRISPONDENTI DI SOLITO SEGUONO LO STESSO

PERCORSO (Es. arterie succlavie e vene succlavie)

2) UN SINGOLO VASO PUO’ ASSUMERE NOMI DIFFERENTI A SECONDA

DELLA REGIONE ANATOMICA CHE ATTRAVERSA (Es arteria iliaca esterna

diventa arteria femorale quando lascia il tronco ed entra nell’arto

inferiore)

LA CIRCOLAZIONE POLMONARE

IL SANGUE POVERO DI OSSIGENO PROVENIENTE DAI LETTI CAPILLARI DEI TESSUTI

PERIFERICI E DEL MIOCARDIO, ENTRA NELL’ATRIO DESTRO, PASSA NEL VENTRICOLO DESTRO

E NE ESCE TRAMITE IL TRONCO POLMONARE (VALVOLA SEMILUNARE POLMONARE)

15 cm: distanza tra la base del tronco polmonare e i polmoni (CIRCOLO POLMONARE

RELATIVAMENTE BREVE)

LE ARTERIE DEL CIRCOLO POLMONARE TRASPORTANO SANGUE DEOSSIGENATO

IL TRONCO POLMONARE SI FLETTE SOPRA AL MARGINE SUPERIORE DEL CUORE DANDO

ORIGINE ALL’ARTERIA POLMONARE DESTRA E ALL’ARTERIA POLMONARE SINISTRA

SI RAMIFICANO DANDO ORIGINE ALLE ARTERIOLE POLMONARI E QUINDI ALLA RETE

CAPILLARE CHE CIRCONDA GLI ALVEOLI POLMONARI

IL SANGUE OSSIGENATO CHE LASCIA GLI ALVEOLI ENTRA NELLE VENULE CHE SI UNISCONO

TRA LOROR A COSTITUIRE VENE VIA VIA PIU’ GRANDI, FINO ALLE 4 VENE POLMONARI (2

PER CIASCUN LATO) DIRETTE ALL’ATRIO SINISTRO

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LE DUE ARTERIE POLMONARI, CHE ORIGINANO DAL TRONCO POLMONARE,

TRASPORTANO IL SANGUE AI DUE POLMONI, ORGANI DEPUTATI AGLI SCAMBI GASSOSI

LA CIRCOLAZIONE SISTEMICA

84% DEL VOLUME EMATICO TOTALE

INIZIO: VALVOLA SEMILUNARE AORTICA (VENTRICOLO SINISTRO)

TERMINE: ATRIO DESTRO

TRONCHI: GROSSE ARTERIE

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9% del

volume

ematico

totale

84 % del

volume

ematico

totale

CIRCOLO POLMONARE O PICCOLO

CIRCOLO (dimensioni più ridotte):

inizia dalla VALVOLA SEMILUNARE

POLMONARE e termina con

l’ingresso delle vene polmonari (4)

nell’atrio sinistro

CIRCOLO SISTEMICO O GRANDE

CIRCOLO: inizia a livello della

VALVOLA SEMILUNARE AORTICA e

termina con le vene cave nell’atrio

destro

APPARATO CARDIOVASCOLARE:

SISTEMA CHIUSO CHE VEICOLA IL

SANGUE IN TUTTI I DISTRETTI

CORPOREI

L’AORTA ASCENDENTE

INIZIA A LIVELLO DELLA VALVOLA SEMILUNARE AORTICA

LE ARTERIE CORONARIE DESTRA E SINISTRA ORIGINANO ALLA BASE DELL’AORTA

ASCENDENTE, APPENA AL DI SOPRA DELLA VALVOLA AORTICA

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Orifizio dell’arteria coronaria di destra

L’ARCO AORTICO

SI RIPIEGA COME IL MANICO DI UN BASTONE AL DI SOPRA DELLA SUPERFICIE SUPERIORE

DEL CUORE, CONNETTENDO L’AORTA ASCENDENTE ALL’AORTA DISCENDENTE

DALL’ARCO DELL’AORTA ORIGINANO 3 ARTERIE ELASTICHE:

--TRONCO BRACHIOCEFALICO (O ARTERIA ANONIMA): risale per un

breve tratto prima di dividersi nell’ARTERIA SUCCLAVIA DESTRA e

nell’ARTERIA CAROTIDE COMUNE DESTRA

--CAROTIDE COMUNE SINISTRA

--SUCCLAVIA SINISTRA

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LE ARTERIE SUCCLAVIE

VASCOLARIZZANO: ARTI SUPERIORI, PARETE TORACICA, SPALLE, DORSO E SNC

PRIMA DI LASCIARE LA CAVITA’ TORACICA SI ORIGINANO:

--ARTERIA TORACICA INTERNA: irrora il pericardio e la parete anteriore del

torace

--ARTERIA VERTEBRALE: irrora encefalo e midollo spinale

--TRONCO TIREO-CERVICALE: irrora collo, spalla e parte superiore del dorso

DOPO AVER LASCIATO LA CAVITA’ TORACICA (scavalcando il bordo esterno della prima

costa al di sotto della clavicola) DIVIENE

--ARTERIA ASCELLARE: irrora i muscoli della regione pettorale e

dell’ascella.

Origina:

--ARTERIA CIRCONFLESSA OMERALE ANTERIORE

--ARTERIA CIRCONFLESSA OMERALE POSTERIORE

che irrorano le strutture vicine alla testa dell’omero

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L’ARTERIA ASCELLARE DISTALMENTE DIVIENE

L’ARTERIA BRACHIALE: vascolarizzazione

dell’arto superiore

Dà immediatamente origine all’:

ARTERIA BRACHIALE PROFONDA: vascolarizza

le strutture profonde presenti lungo la

superficie profonda del braccio

L’ARTERIA BRACHIALE EMETTE

--LA ARTERIA COLLATERALI ULNARE SUPERIORE

--LA ARTERIA COLLATERALE ULNARE INFERIORE

Che assieme alle

--ARTERIE RICORRENTI ULNARI

vascolarizzano la regione del gomito

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A livello della fossa cubitale l’ARTERIA BRACHIALE si

divide in:

--ARTERIA RADIALE: segue il radio

--ARTERIA ULNARE: segue l’ulna

che irrorano l’avambraccio arrivando al polso.

A livello del polso

ARTERIA ULNARE

E ARTERIA RADIALE

SI ANASTOMIZZANO

--L’ARCATA PALMARE SUPERFICIALE:

fornisce sangue al palmo della mano

--L’ARCATA PALMARE

PROFONDA:alimenta le ARTERIE

DIGITALI del pollice e della dita

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LE ARTERIE CAROTIDI

LE ARTERIE CAROTIDI COMUNI RISALGONO PROFONDAMENTE NEL COLLO

BIFORCAZIONE A LIVELLO DELLA LARINGE:

--ARTERIA CAROTIDE INTERNA

--ARTERIA CAROTIDE ESTERNA

SENO CAROTIDEO: ALLA BASE DELL’ARTERIA CAROTIDE INTERNA; CONTIENE

BAROCETTORI E CHEMIOCETTORI COINVOLTI NELLA REGOLAZIONE CARDIOCIRCOLATORIA

SENO CAROTIDEO

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REGOLAZIONE DELLA

SECREZIONE

DELL’ORMONE ADH

OSMOCETTORI sensibili alle

variazioni di osmolarità del sangue a

livello circumventricolare che captano

un aumento della concentrazione degli

elettroliti nel sangue.

• SE L’OSMOLARITA’ AUMENTAI

NEURONI PRODUCONO PIU’

ADH;

• SE L’OSMOLARITA’

DIMINUISCE, LA PRODUZIONE

DI ADH VIENE RIDOTTA O

INIBITA, CON CONSEGUENTE

AUMENTO DELLA DIURESI

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REGOLAZIONE DELLA

SECREZIONE

DELL’ORMONE ADH

• PRESSOCETTORI (O

BAROCETTORI) posti nell’atrio

destro del cuore che segnalano ai

neuroni dell’ipotalamo un aumento

della pressione sanguigna con

conseguente RIDUZIONE della

produzione di ADH;

• CELLULE DELL’ATRIO

DESTRO DEL CUORE che, in

risposta all’aumento della pressione

sanguigna, producono un ormone,

IL FATTORE NATRIURETICO

ATRIALE, che riduce la

produzione di ADH

CAROTIDI ESTERNE: COLLO, FARINGE, ESOFAGO, LARINGE, MANDIBOLA E FACCIA

CAROTIDI INTERNE: entrano nel cranio attraverso i CANALI CAROTICI delle ossa temporali,

apportando sangue all’encefalo;

Risalgono fino al nervo ottico dove ognuna si divide in 3 rami:

--ARTERIA OFTALMICA: vascolarizza l’occhio

--ARTERIA CEREBRALE ANTERIORE: irrora i lobi frontali e parietali dell’encefalo

--ARTERIA CEREBRALE MEDIA: destinata al mesencefalo e alle superfici laterali degli emisferi

cerebrali

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CIRCOLO ARTERIOSO

CEREBRALE

O

CIRCOLO DI WILLIS

L’encefalo e’ estremamente sensibile a modificazioni dell’apporto vascolare. Una interruzione

della circolazione per diversi secondi provoca incoscienza, ma dopo quattro minuti i danni

cerebrali possono divenire permanenti.

QUESTE CRISI CIRCOLATORIE SONO RARE PERCHE’

IL SANGUE PUO’ RAGGIUNGERE L’ENCEFALO ANCHE ATTRAVERSO

LE DUE ARTERIE VERTEBRALI, DESTRA E SINISTRA,

CHE ORIGINANO DALLE ARTERIE SUCCLAVIE E

RISALGONO ATTRAVERSO I

FORI TRASVERSI DELLE VERTEBRE CERVICALI

ENTRANDO NEL CRANIO A LIVELLO DEL FORAME MAGNO,

DOVE SI FONDONO, A LIVELLO DELLA SUPERFICIE VENTRALE DEL BULBO,

A COSTITUIRE L’ARTERIA BASILARE.

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L’ARTERIA BASILARE SI CONTINUA SULLA SUPERFICIE VENTRALE DELL’ENCEFALO, LUNGO

IL PONTE, RAMIFICANDOSI PIU’ VOLTE PRIMA DI DIVIDERSI NELLE ARTERIE CEREBRALI

POSTERIORI, DALLE QUALI ORIGINANO LE ARTERIE COMUNICANTI POSTERIORI.

LE ARTERIE CAROTIDI INTERNE generalmente forniscono sangue alla metà anteriore del

cervello, mentre il resto dell’encefalo riceve sangue dalle ARTERIE VERTEBRALI.

Questa modalità di distribuzione può però mutare facilmente, perché

LE ARTERIE CAROTIDI INTERNE E L’ARTERIA BASILARE

SONO INTERCONNESSE PER MEZZO DI UN

CIRCUITO ANASTOMOTICO AD ANELLO,

detto appunto CIRCOLO DEL WILLIS,

che circonda l’infundibolo dell’ipofisi.

In questo modo l’encefalo può ricevere sangue sia dalle arterie carotidi che dalle arterie

vertebrali, con conseguente riduzione della possibilità di pericolose interruzioni

dell’apporto vascolare.

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L’AORTA DISCENDENTE

FA SEGUITO ALL’ARCO AORTICO

IL DIAFRAMMA LA DIVIDE IN:

-- AORTA TORACICA

--AORTA ADDOMINALE

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L’AORTA TORACICAINIZIA A LIVELLO DI T5 E TERMINA A LIVELLO DI T12 (punto di passaggio attraverso il

diaframma)

DECORRE NEL MEDIASTINO A LIVELLO DELLA PARETE TORACICA POSTERIORE, LIEVEMENTE

A SINISTRA DELLA COLONNA VERTEBRALE

VASCOLARIZZA: VISCERI E MUSCOLI DEL TORACE; DIAFRAMMA; PORZIONE TORACICA DEL

MIDOLLO SPINALE

DA’ ORIGINE A:

--RAMI VISCERALI: apportano sangue agli organi toracici

ARTERIE BRONCHIALI: irrorano le vie di conduzione bronchiali del polmone

ARTERIE PERICARDICHE: vascolarizzano il pericardio

ARTERIE MEDIASTINICHE: irrorano le strutture contenute nel mediastino

ARTERIE ESOFAGEE: irrorano l’esofago

--RAMI PARIETALI: vascolarizzano la parete toracica

ARTERIE INTERCOSTALI: vascolarizzano i muscoli toracici e il segmento

corrispondente di colonna vertebrale

ARTERIE FRENICHE SUPERIORI: irrorano la superficie superiore del muscolo

diaframma

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RAMI

VISCERALI

RAMI PARIETALI

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INIZIO: immediatamente al di sotto del diaframma; scende un po’ a sinistra rispetto alla

colonna vertebrale, POSTERIORMENTE ALLA CAVITA’ PERITONEALE.

A LIVELLO L4 (SEGMENTO TERMINALE DELL’AORTA) SI DIVIDE IN:

--ARTERIA ILIACA COMUNE DESTRA

--ARTERIA ILIACA COMUNE SINISTRA

che irrorano gli arti inferiori e gli organi pelvici

VASCOLARIZZA: PARETI E ORGANI ADDOMINOPELVICI

ORIGINA:

--RAMI PARI: originano lungo le pareti laterali dell’aorta addominale; diretti alla

parete corporea e agli organi retroperitoneali (es reni)

--RAMI IMPARI: originano sulla parte anteriore dell’aorta addominale e

raggiungono i visceri decorrendo nello spessore dei mesi

L’AORTA ADDOMINALE

RAMI PARI: parete corporea e organi retroperitoneali

--ARTERIE FRENICHE INFERIORI: irrorano la superficie inferiore del

diaframma e la porzione inferiore dell’esofago

--ARTERIE SURRENALI: vascolarizzano le ghiandole surrenali

--ARTERIE RENALI: raggiungono i surreni e i reni

--ARTERIE GONADICHE (O GENITALI):

ARTERIE TESTICOLARI: irrorano testicoli e scroto

ARTERIE OVARICHE: vascolarizzano ovaie, tube e utero

--ARTERIE LOMBARI: vascolarizzano vertebre, midollo spinale e parete

addominale

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RAMI IMPARI: irrorano i visceri decorrendo nello spessore dei mesi

TRONCO CELIACO: irrora fegato, stomaco, esofago, colecisti, duodeno,

pancreas, milza. SI DIVIDE IN 3 RAMI:

--ARTERIA GASTRICA SINISTRA: irrora stomaco e porzione inferiore

dell’esofago

--ARTERIA SPLENICA (O LIENALE): irrora milza, stomaco (ARTERIA

GASTROEPIPLOICA SINISTRA) e pancreas (ARTERIA PANCREATICA)

--ARTERIA EPATICA COMUNE

ARTERIA MESENTERICA SUPERIORE: irrora pancreas, duodeno

(ARTERIA PANCREATICODUODENALE INFERIORE), intestino tenue

(ARTERIE INTESTINALI) e la maggior parte del crasso (ARTERIE COLICA

DESTRA, COLICA MEDIA E ILEOCOLICA)

ARTERIA MESENTERICA INFERIORE: porzione terminale del colon

(ARTERIA COLICA SINISTRA E SIGMOIDEA) e del retto (ARTERIE

RETTALI)

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L’AORTA ADDOMINALE a livello L4 (SEGMENTO TERMINALE DELL’AORTA) si divide a formare

un paio di grosse arterie muscolari:

--ARTERIA ILIACA COMUNE DESTRA

--ARTERIA ILIACA COMUNE E SINISTRA

che irrorano gli organi pelvici e gli arti inferiori

e nella piccola ARTERIA SACRALE MEDIANA;

Queste arterie decorrono lungo la superficie interna dell’ileo, per scendere poi

posteriormente al cieco e al colon sigmoideo fino all’articolazione lombosacrale, dove

ciascuna ARTERIA ILIACA COMUNE si divide in:

--ARTERIA ILIACA INTERNA: entra nella cavità pelvica per vascolarizzare vescica, pareti

interne ed esterne della pelvi, genitali esterni, faccia mediale della coscia

--ARTERIA ILIACA ESTERNA: portano sangue agli arti inferiori

PRINCIPALI RAMI DELL’ARTERIA ILIACA INTERNA:

--ARTERIA GLUTEA SUPERIORE

--ARTERIA PUDENDA INTERNA

--ARTERIA OTTURATORIA

--ARTERIA SACRALE

che nella femmina irrorano anche utero e vagina

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ARTERIE DELLA COSCIA E DELLA GAMBA

L’ARTERIA ILIACA ESTERNA DECORRE A CONTATTO COL MUSCOLO ILEOPSOAS, PASSA

INFERIORMENTE AL LEGAMENTO INGUINALE ED EMERGE SULLA SUPERFICIE ANTERO-

MEDIALE DELLA COSCIA (ARTERIA FEMORALE)

PRIMA DI EMERGERE ORIGINA L’ARTERIA FEMORALE PROFONDA che dà origine alle

ARTERIE CIRCONFLESSE LATERALI E MEDIALI (cute, faccia anteriore e faccia laterale della

coscia, muscoli profondi della coscia)

L’ARTERIA ILIACA ESTERNA, PASSANDO

INFERIORMENTE AL LEGAMENTO INGUINALE

(teso tra la spina iliaca antero-superiore e la

sinfisi pubica) EMERGE SULLA SUPERFICIE

ANTERO-MEDIALE DELLA COSCIA COME

ARTERIA FEMORALE

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ATTRAVERSATO IL MUSCOLO GRANDE

ADDUTTORE, L’ARTERIA FEMORALE

DIVIENE

ARTERIA POPLITEA: decorre nella fossa

poplitea e si ramifica:

--ARTERIA GENICOLARE DISCENDENTE:

irrora la faccia mediale del ginocchio

--ARTERIA TIBIALE POSTERIORE:

--ARTERIA TIBIALE ANTERIORE: passa tra

la tibia e la fibula emergendo sulla

superficie anteriore della tibia; irrora i

muscoli e la cute della regione anteriore

della gamba

L’ARTERIA TIBIALE POSTERIORE DA’

ORIGINE

ALL’ARTERIA PERONEALE (O

FIBULARE)

E

SI CONTINUA POSTERIORMENTE

LUNGO LA SUPERFICIE POSTERIORE

DELLA TIBIA

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LE ARTERIE DEL PIEDE

QUANDO L’ARTERIA TIBIALE ANTERIORE RAGGIUNGE LA CAVIGLIA, PRENDE IL NOME DI

ARTERIA DORSALE DEL PIEDE: si ramifica ripetutamente vascolarizzando la caviglia e la

porzione dorsale del piede (ARCATA DORSALE DEL PIEDE)

ARTERIA TIBIALE POSTERIORE: RAGGIUNTA LA CAVIGLIA SI DIVIDE A FORMARE

-- ARTERIA PLANTARE LATERALE

-- ARTERIA PLANTARE MEDIALE

che portano il sangue alla superficie plantare del piede

ARCATA DORSALE E ARCATA PLANTARE SONO COLEGATE DA UN PAIO DI ANASTOMOSI; da

questi archi si staccano PICCOLE ARTERIE che irrorano la porzione distale del piede e le

dita