1

Le domande più frequenti

2

2) Cosa è il doping ?

3) Quanti tipi di doping esistono?E’ uguale per tutti gli sport?

1) Cosa si intende per stile di vita sano e attivo?

4) Gli integratori possono essere considerati doping?5) Che differenza c’è tra doping e inquinamento farmacologico?

6) Che differenza c’è tra doping e droga

3

9) E’ vero che le sostanze dopanti sono anche medicine?

10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale

11) Come funziona l’antidoping?

7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?

8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive?

4

1) Cosa si intende per stile di vita sano e attivo?

5

COLLABORAZIONE PER

“Guadagnare salute:rendere facili le scelte salutari”Programma strategico nazionale “integrato” e “intersettoriale” per promuovere la salute come bene collettivo.

ha l’obiettivo di sensibilizzare famiglie, bambini e docenti sui corretti stili di vita come fonte di benessere psicofisico, promuovendo già dalla prima infanzia l’attività motoria attraverso il gioco, l’attività sportiva ed una corretta alimentazione.

uno stile di vita attivo +un’alimentazione corretta =uno stile di vita sano

UISPCOMUNI E SCUOLE:AUSL/SIANFAMIGLIE/pediatri

6

BENESSERE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI VITA

VIAGGIAMO NEL FUTURO

PROMOZIONE DI

SANI STILI DI VITA

ALIMENTARE LA SALUTE

SENZA FUMO

SVILUPPO E BENESSERE DELLA

PERSONA

Attività motoria

Malattie Infettive

Salute orale

Corretto utilizzo farmaci

PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE

CARDIOCEREBRO

-VASCOLARI

PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE

ONCOLOGICHE

PROMOZIONE STILI DI VITA SANIPROMOZIONE STILI DI VITA SANI

7

Considerazioni generali

Alimentazione normale, equilibrata e bilanciata in tutti i suoi nutrienti

Attenzione alla ripartizione dei diversi pasti nell’arco della giornata

L’attività fisica non dovrebbe mai coincidere con l’impegno digestivo di un pasto tradizionale

Uno sforzo fisico non dovrebbe essere sostenuto dopo troppe ore di digiuno

Sport e alimentazione

Qualche regola

8

9

Fredrik J. Stare e Ancel Keys

L’alimentazione dello sportivoElisabetta Sanzini

“La realtà è che non esistono diete speciali per gli atleti.

Essi necessitano di molte più calorie di quelle di cui la maggior parte di noi ha bisogno, ma di proteine, vitamine e minerali dello stesso tipo e nella stessa proporzione che occorrono a chiunque altro.”

10

2) Cosa è il doping ?

11

Cos’è il Doping

Dall’inglese “To Dope” = Drogare

Assunzione o somministrazione ad atleti o ad animali di sostanze illecite che migliorano artificialmente le prestazioni in gara.

Non esiste una classificazione unitaria: ogni federazione sportiva prevede una propria lista di sostanze proibite.

12L’alimentazione dello sportivoElisabetta Sanzini

Ripartizione dei nutrienti

Carboidrati

55-60%

Lipidi

25-30%

Proteine

12-15%

13L’alimentazione dello sportivo

Elisabetta Sanzini

Carboidrati 55-60%Lipidi 25-30%Proteine 12-15%

Dieta del sedentario

Dieta dello sportivo

3200 calorie

1800 calorie

14

DOPING : controversa l’origine del termine

1)“doop” miscela vino tabacco e tè

2)“doop”, un miscuglio di sostanze energetiche che i marinai olandesi già quattro secoli fa ingerivano prima di affrontare una tempesta sull’Oceano.

3)Da “doop” si è arrivati nel Novecento al verbo inglese“to dope” e al sostantivo“doping” cioè un additivo che modifica il rendimento

4)La parola doping deriva dall' "oop", miscela di oppio, tabacco e narcotici somministrata ai cavalli da corsa nell' 800.

5)“Dope” un vocabolo di antica origine sudafricana che indicava una bevanda alcolica primitiva usata come stimolante nelle danze cerimoniali.

15

IL DOPING

L’uomo ha sempre cercato di aumentare le proprie forze in modo artificiale.

In tempi antichi si faceva uso di sostanze vegetali contenute in alcune piante o funghi particolari.

Attualmente i progressi della moderna farmacologia hanno permesso all’uomo di mettere a punto sostanze estremamente

attive per curare malattie talora gravi.

Alcuni di questi farmaci in qualche circostanza hanno un effetto molto positivo sulle prestazioni fisiche e motorie dei

soggetti sani…ma

16

La definizione di doping secondo la LEGGE La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente:Ministero della Salute è la seguente:Costituiscono doping la somministrazione o l’assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti”

17

18

19

4)Quanti tipi di doping esistono?E’ uguale per tutti gli sport?

20

21

22

Principali classi di sostanze vietate per doping

• STIMOLANTI• NARCOTICI• CANNABINOIDI • GLUCOCORTICOSTEROIDI• AGENTI ANABOLIZZANTI• AGENTI MASCHERANTI• ORMONI PEPTIDICI• BETA 2 AGONISTI• AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA• ALCOOL• BETABLOCCANTI

23

•Assunto a piccole dosi riduce l’ansia e la tensione nervosa

•Aumento della sicurezza di sé

• Depressione dell’attività del sistema nervoso

• Alterazione della coordinazione

• Danni epatici

Alteratacoordinazione

Riduzione ansia e

tensione nervosa

EFFETTI EFFETTI INDESIDERATIDepressioneattivitàriflesse

Alcol

R. Rossi

24

• Riduzione della pressione arteriosa

• Riduzione della frequenza cardiaca

• Riduzione della contrattilità del cuore

• Riduzione del consumo d’ossigeno

• Riduzione del tremore

• Riduzione dell’ansia

•Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche

•Aumento della percezione dello sforzo

•Broncospasmo nei soggetti con asma

•Bradicardia

•Ipotensione

•Insonnia

•Impotenza

Riduzionecapacità

Prestazioneaerobica

Accentuazionesenso di fatica

EFFETTI EFFETTI INDESIDERATISensazione

di testa vuota

Betabloccanti

R. Rossi

Riduzione attivitàcardiovascolare

Riduzione ansia

Possibilitàd’arresto cardiacodi broncospasmo

e crisi ipoglicemica

25

ALCOOLAeronauticaTiro con l’arcoAutomobilismoBiliardoBocceCalcioGinnasticaKaratePentathlon modernoMotociclismoPattinaggioSciTriathlonWrestling

AeronauticaTiro con l’arcoAutomobilismoBiliardoBobBocceBridgeSchacchiCurling

CalcioGinnasticaPentathlon modernoMotociclismoBowling a 9 birilliVelaTiroSciNuotoWrestling

BETA BLOCCANTI

Classi di sostanze vietate solo in particolari sport

26

4) Gli integratori possono essere considerati doping?

27

La definizione di doping secondo la LEGGE La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente:Ministero della Salute è la seguente:Costituiscono doping la somministrazione o l’assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti”

28

1.per aumentare il peso corporeo e le masse muscolari, in particolare;

2.per aumentare la forza muscolare; 3.per favorire la produzione di energia; 4.per favorire il metabolismo lipidico; 5.per favorire il recupero, dopo l'attività

sportiva

29

Sono migliaia i giovani che frequentano palestre e fanno uso di sostanze illecite, fornite a volte dagli stessi allenatori o da rivenditori che si appoggiano spesso a medici e farmacisti compiacenti.

È importante educare tutti, partendo specialmente dai più piccoli, al rispetto delle regole e dell’etica sportiva soprattutto considerando anche i danni recati alla salute e sensibilizzare giovani ed adulti rispetto ai rischi che si incontrano attraverso l’uso di sostanze vietate ad effetto doping, qualunque esse siano.

Gli integratori, ad esempio, che il più delle volte vengono assunti con molta facilità anche dai giovanissimi, spinti magari dal consiglio di un amico o addirittura da un genitore, hanno delle serie conseguenze sulla salute.

Conclusioni

30

Il Reporting System quale

strumento di monitoraggio del

fenomeno

31

Integratori alimentari o prodotti “salutistici”Integratori alimentari o prodotti “salutistici” utilizzati utilizzati dagli atleti e dagli sportivi:dagli atleti e dagli sportivi:

•Integratori vitaminici e sali minerali

•Preparazioni contenenti aminoacidi e derivati : aminoacidi ramificati aminoacidi essenziali CREATINA (ergogenic aids)

•Integratori fitoterapici

(integratori addizionati di prodotti erboristici)

32

VITAMINE e SALI MINERALI

La supplementazione di vitamine in atleti è incongrua e superflua

Uno sportivo difficilmente ha una carenza vitaminica

I sali minerali possono eventualmente essere utili per reintegrare

le perdite idrosaline conseguenti all’attività fisica

33

Dichiarazione degli atleti:

Performance

• Maggiore necessità popolazione normale

(se 1 vitamina fa bene 10 fanno meglio)

• Per superare meglio lo “stress”

• Nelle attività sportive: Perdite e Turnover

MOTIVAZIONE IMPIEGO VITAMINE(Sydney Olimpiadi 2000)

34

Lo sport è uno specchio della Sanità

L’ abuso di vitamine è molto diffuso nella popolazione generale

Se le Vitamine sono “buone”, non è detto che non possano

diventare “cattive”, se abusate.

35

Nel 2005 sono stai pubblicati i risultati di una meta-analisi riguardante l’uso di

vitamina E*

Meta-analysis: High-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Int Med 2005; 142(1)

135.967 pazienti trattati con dosaggi compresi tra 16,5 e 2.000 UI/die

La mortalità risulta significativamente per dosaggi >150 Ui/die

*Miller E.R, Pastor-Barriuso R, Dalal D et al

36

Dosi > 2000 mg/die di vitamina C risultano associate a:

•Formazione di calcoli renali

•Diarrea grave

•Nausea e gastrite

* Canadian Medical Association Journal 2003; Am Journal Clinical Nutrition 2005

Nel 2003-2005 sono stati indicati effetti avversi per l’impiego di dosi elevate di vitamina C*

37

Aminoacidi ramificati (leucina, isoleucina, valina):Quantità giornaliera non > 5 g (somma dei 3 ramificati)

Preparazioni contenenti aminoacidi e derivati

Aminoacidi essenziali (metionina, fenilalanina, lisina,

treonina,...):Idonee proporzioni fra i vari aminoacidi.

Creatina: Composto di origine sia endogena che alimentare

(carne e pesce)

38

Circa il 50% degli sportiviconsuma integratori a base di creatina

CREATINA e SPORT

Nella cellula muscolareCreatina fosfocreatina ATP creatinina urine

Si ipotizza che: la performance atletica, affaticamento muscolare la potenza muscolare, massa magra

39

NON ESISTE dimostrazione scientifica di un possibile EFFETTO ANABOLIZZANTE

CREATINA e SPORT

La fosfocreatina è una fisiologica riserva energetica per contrazione muscolare, rapidamente disponibile per sintesi di

nuovo ATP.

Creatina + stimolazione elettrica del muscolo massa magra

La creatina fosfocreatina ATP (durata solo pochi secondi)

40

L’assunzione cronica determina:

Disidratazione extracellulare (turbe dell’equilibrio idro-elettrolitico)

Disturbi gastro-intestinali, alterazioni funzionalità epatica

GOT e GPT Diarrea

Crampi muscolari e traumi muscolo-tendinei

Comportamento aggressivo e violento

CREATINA: EFFETTI AVVERSI

41

Fra gli sportivi si va sempre più diffondendo la cultura dell’integratore “naturale” per:

• l’erronea convinzione che, proprio in quanto naturale, debba essere necessariamente innocuo

• l’effetto propagativo del passaparola, specie in circoli e palestre

• l’ampia disponibilità sui canali di vendita paralleli (internet)

autosomministrazione senza controllo

INTEGRATORI FITOTERAPICI

42

Si diffonde il termine “ADATTOGENO”, per indicare un prodotto vegetale in grado di facilitare “l’adattamento” dell’organismo alle condizioni di stress e, più in particolare che:

aumenta la resistenza corporea non specifica,

normalizza le funzioni metaboliche,

aumenta la resistenza alla fatica

43

PIANTE AD ATTIVITÀ ADATTOGENA

•Rhodiola rosea

•Ginseng

•Eleuterococco

•Schisandra

•Maca

•Muira puama

44

RISCHI DELL’AUTOSOMMINISTRAZIONE

Per tutti: pericolo di effetti avversi

Per gli sportivi: “doping accidentale”: (assunzione involontaria di prodotti vietati)

45

Uso incongruo/pericolosodi integratori o prodotti salutistici.

Materie prime e processi produttivi non sempre controllati

Manca una reale valutazione dell'efficacia e della tossicità

Estrema genericità nell'indicazione dei dosaggi:

• mancano riferimenti all’età, al sesso, al peso corporeo, a situazioni patologiche in atto (ipertensione)

• Convinzione che i dosaggi non siano critici come per i medicamenti.

46

Presenza di contaminanti

È stata rinvenuta presenza di steroidi anabolizzanti in alcune confezioni di integratori alimentari

Nelle singole confezioni NON tutte le capsule erano contaminate

Nelle capsule contaminate la quantità di steroidi variava da 0.3 a 500 g

(I prodotti contaminati sono spesso di produzione statunitense, quasi sempre non acquistati in farmacia, bensì su canali paralleli come Internet )

47

Frasi più comuni nelle pubblicità di integratori

1. non ancora necessario ricorrere al farmaco

prodotto sicuro privo di effetti collaterali

sostanza naturale

favorisce recupero energetico

...migliora le condizioni di salute generale

...favorisce le prestazioni fisiche

...essendo un prodotto naturale tutti possono farne uso

48

Aumento della massa muscolare, diminuzione del grasso corporeo

Vengono spesso promessi :

•Mirabolanti effetti sulle prestazioni sportive

49

50

51

Gli integratori, conosciuti in

ambito sportivo anche come

““Ergogenic aids”,”,

devono essere considerati

medicamenti ?

52

Medicamento è (direttiva 2004/27/CE):

con proprietà curative o profilattiche….

o capace di ripristinare, correggere o modificare funzioni fisiologiche….

ogni sostanza o associazione

Editoriale del JAMA, 26 marzo 2003: gli integratori integratori dovrebbero essere considerati a tutti gli effetti medicamentimedicamenti e conseguentemente dovrebbero essere disponibili prove prove adeguate sulla loro validitàsulla loro validità..

53

FARMACI, integratori ed altro(non vietati per doping)

migliorano realmente

le prestazioni atletiche ?

54

Per accreditare l’efficacia terapeutica di un

medicamento la Farmacologia Medica non valuta

solo

la sua attività farmacodinamica

ma valuta anche se il farmaco è capace di diminuire

gli eventi dipendenti dallo stato patologico

55

Non si hanno dati sulla capacità

da parte di prodotti

(farmaci, integratori ed altro)

non vietati per doping

di migliorare le performances sportive

56

La “medicalizzazione” eccessiva

rappresenta un pericolo

A FRONTE DELLA NON EVIDENZA DI UN

MIGLIORAMENTO DELLA PERFORMANCE SPORTIVA

per la possibile comparsa di ADR

ADR: Adverse Drug Reaction

57

Per un medicamento gli effetti avversi sono accettati quando è favorevole il rapporto rischio / beneficio terapeutico.

Un beneficio per la salute NON esiste

in un soggetto non malato

58

CONCLUSIONI

L’assunzione da parte di un atleta di medicamenti, integratori, preparazioni omeopatiche, prodotti

erboristici sta diventando una consuetudine pressoché generalizzata e spesso non giustificata da

valide motivazioni scientifiche.

Questo vasto impiego (definibile medicalizzazione dell’atleta) è un problema sociale e soprattutto un

problema di salute pubblica

59

Reazioni avverse a Farmaci, in un atleta, non sono del tutto studiate e conosciute

Possono comparire anche dopo lungo tempo dall’assunzione

Gli atleti, in corso di attività, si trovano al limite delle proprie

condizioni fisiologiche: frequenza cardiaca, respiratoria,

metabolismo endogeno, disidratazione …

60

La medicalizzazione dell’atleta è un fenomeno complesso

dei prodotti presenti sul mercato (clandestino e non)

da parte delle società sportive e dei medici

educazione sanitaria a tutti i livelli

OCCORRONO CONTROLLI :

sui claims di alcuni prodotti

A TUTTO QUESTO VA AGGIUNTA

61

5) Che differenza c’è tra doping e inquinamento farmacologico

62

L’abuso di Farmaci nella pratica sportiva

Prof. Luciano CaprinoUniversità “La Sapienza”, Roma

L. Caprino

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀReparto Farmacodipendenza Tossicodipendenza e Doping

Ministero della Salute

Commissione per la Vigilanza ed il controllo sul Dopinge per la tutela della salute nelle attività sportive

63

IL CONSUMO DI FARMACI NELLA PRATICA SPORTIVA, COMPRESI I COSIDDETTI “INTEGRATORI ALIMENTARI”, APPARE ELEVATO SULLA BASE DI :

•Dichiarazioni di atleti sottoposti a prelievo per controlli antidoping

•Farmaci / integratori indicati volontariamente da società sportive

64

Prodotti utilizzati dagli atleti e dagli Prodotti utilizzati dagli atleti e dagli sportivi:sportivi:

• Farmaci non vietati per doping

• Integratori alimentari - prodotti salutistici

• Preparazioni omeopatiche e/o di erboristeria

• Sostanze/medicamenti vietati

per doping

65

Numero di atleti in Italia sottoposti a controllo antidoping e dichiaranti

assunzione di farmaci

100,01474100,0740Totale

34,651029,1215non assunzione

65,496470,9525assunzione

%n%n

20042003

Fonte: CVDFonte: CVD – E-RSDA

2005: numero di atleti dichiaranti assunzione 1228 su 1876 65,4%

66

33,932739,22063 e più

66,163760,83191 - 2

%n%n

20042003numero di prodotti assunti

33,932739,22063 e più

66,163760,83191 - 2

%n%n

20042003numero di prodotti assunti

Fonte: CVD – E-RSDA

Numero di atleti dichiaranti di assumere 1 o più prodotti (farmaci e/o integratori)

Italia

67

Caratteristiche delle sostanze assunte

100,0964100,0525Totale2,7263,217Altro

24,924028,2148Farmaci, integratori, omeopatici

18,918217,190Solo integratori

53,551651,5270Solo farmaci

%n%n

20042003

Fonte: CVD – E-RSDA

Italia

68

Tre categorie di preparati vengono assunti in maggior quantità

(CVD-Italia; Olimpiadi Sydney)

FANS

Vitamine

Integratori alimentari

69

• Mascheramento (effetto analgesico) di patologie muscolo-scheletriche con minima partecipazione infiammatoria rischio aggravamento lesione

• Alterazione (inibizione PGs) dell’omeostasi cardiovascolare possibile

sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia

• Danni Renali (pericolosi per la vita in particolari condizioni ambientali)

• SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica) o malattia di Lou Gehrig ?

Rischi specifici dei FANS negli atleti

Non risultano essere stati condotti rilevanti studi sulla salute degli atleti

(N.B. Fenomeno dell’automedicazione è molto esteso)

In assenza di qualsiasi effetto ergogenico

70

6) Che differenza c’è tra doping e droga

71

7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?

7272

Un problema del doping,Un problema del doping,

ma anche della droga*,ma anche della droga*,

dell’economia e della politica **,dell’economia e della politica **,

della vita in generedella vita in genere

*”*”Malati di droga”Malati di droga”

**”**”The nature of mass poverty”The nature of mass poverty”

73

SOSTANZE E METODI VIETATI PER

DOPINGB. Silvestrini, G. Puglisi

CVD(Commissione per la vigilanza ed il controllo sul doping

e per la tutela della salute nelle attività sportive)

---

(www.noopolis.eu)

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀReparto Farmacodipendenza Tossicodipendenza e Doping

Ministero della Salute

Commissione per la Vigilanza ed il controllo sul Dopinge per la tutela della salute nelle attività sportive

7474

• IL LATO OSCURO DEL DOPING:

è lè la dipendenza,

che è psichica e fisica,che è psichica e fisica,

anzi psico-fisica anzi psico-fisica

7575

LA LA DIPENDENZA

““Incapacità di mantenere uno stato accettabileIncapacità di mantenere uno stato accettabile

di benessere di benessere fisico e mentalefisico e mentale senza un senza un

sostegno esterno, fornito dall’agente dopante”sostegno esterno, fornito dall’agente dopante”

7676

SINDROME D’ASTINENZA

““Disturbi Disturbi fisici e psichicifisici e psichici causati dalla mancanza causati dalla mancanza

dell’agente che si è sostituitodell’agente che si è sostituito

ai suoi corrispettivi fisiologici”ai suoi corrispettivi fisiologici”

7777

I SINTOMI DELL’ASTINENZA:I SINTOMI DELL’ASTINENZA:

• Depressione contro eccitazioneDepressione contro eccitazione

• Paura contro sprezzo del pericoloPaura contro sprezzo del pericolo

• Atrofia contro ipertrofia muscolareAtrofia contro ipertrofia muscolare

• Astenia contro vigoreAstenia contro vigore

7878

Ecco il lato oscuro del doping:Ecco il lato oscuro del doping:

consente all’atleta di primeggiare,consente all’atleta di primeggiare,

ma si batte e vince al suo posto,ma si batte e vince al suo posto,

lo svuota, lo indebolisce,lo svuota, lo indebolisce,

lo riduce in schiavitùlo riduce in schiavitù

7979

Il messaggio da dare:Il messaggio da dare:

chi si dopa è un perdente,chi si dopa è un perdente,

uno schiavo,uno schiavo,

un inetto incapace di badare a se stessoun inetto incapace di badare a se stesso

8080

Un problema del doping,Un problema del doping,

ma anche della droga*,ma anche della droga*,

dell’economia e della politica **,dell’economia e della politica **,

della vita in generedella vita in genere

*”*”Malati di droga”Malati di droga”

**”**”The nature of mass poverty”The nature of mass poverty”

8181

Qui vorrei fermarmi,Qui vorrei fermarmi,

per sentire voi,per sentire voi,

ma c’è l’altra faccia oscura del problema,ma c’è l’altra faccia oscura del problema,

che preme e merita una riflessione:che preme e merita una riflessione:

LO SPORT E LA SALUTE

8282

E’ la faccia dello sport esasperato,E’ la faccia dello sport esasperato,

che mette a repentaglio la salute,che mette a repentaglio la salute,

talvolta la vita stessatalvolta la vita stessa

83

Effetti collaterali emorragia cerebrale da cocaina

84

ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTI

Sono ormoni steroidei (Sono ormoni steroidei (testosteronetestosterone, , nandrolone e ecc.) che potenziano la nandrolone e ecc.) che potenziano la

muscolatura e riducono il grasso.muscolatura e riducono il grasso.

Mr. Mr. OlympiaOlympia

Ms. Ms. OlympiaOlympia

Lenda Lenda MurrayMurrayRonald Ronald

ColemanColeman

Vietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione

R. RossiR. Rossi

85

Atleti maggiormente esposti al loroAtleti maggiormente esposti al loro utilizzo:utilizzo:

• Sollevamento Sollevamento pesipesi

• Lancio del pesoLancio del peso

• Lancio del discoLancio del disco

• BodybuildingBodybuilding

• CalcioCalcio

• Lotta liberaLotta libera

ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTIVietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione

R. RossiR. Rossi

86

Gli steroidi anabolizzantiGli steroidi anabolizzanti

Possono in meno di Possono in meno di due anni due anni trasformare un trasformare un atletaatleta

Jennifer Capriati

R. RossiR. Rossi

87

In cambio sono In cambio sono cancerogeni per il cancerogeni per il fegato, provocano fegato, provocano dipendenza, dipendenza, modificazioni dei modificazioni dei caratteri sessuali, caratteri sessuali, femminilizzazione femminilizzazione nei maschi e nei maschi e viceversa.viceversa.

ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTIVietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione

R. Rossi - F. PigozziR. Rossi - F. Pigozzi

88

• aumento dell’ematocrito

• aumento dell’aggregazione piastrinica

• diminuzione dei livelli di FSH ed LH

• diminuzione dei livelli di testosterone

• diminuzione del colesterolo-HDL e del colesterolo totale

• iperglicemia, iperinsulinemia

• aumento degli enzimi epatici e degli indici di colestasi

Alterazioni ematochimiche

L. Caprino

Anabolizzanti - Vietati in-out competizione

89

90

91

92

Anabolizzanti - Vietati in-out competizione

Un uso prolungato

• Danni psichici- disforia- psicosi- dipendenza- grave depressione

• Danni epatici

- colestasi

- epatite

- tumori benigni e maligni

• Danni cardiovascolari- cardiomiopatia- infarto miocardico acuto- accidenti cerebrovascolari- embolia polmonare

L. Caprino

93

• Aumento della massa muscolare

• Diminuzione della massa grassa

• Aumento della resistenza

alla fatica

• Diminuzione azione catabolica dei glucocorticoidi

• Aumento della sintesi dei globuli rossi

• Aumento della densità ossea

Nel maschio (età pre-puberale)• Blocco crescita ossa lunghe)• Inibizione della spermogenesi

Nel maschio (età adulta)• Oligospermia/azospermia• Atrofia testicolare• Ipertrofia prostatica

• Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori

• Aumento dei lipidi plasmatici

Nella donna

• Soppressione della funzione ovarica

• Atrofia della ghiandola mammaria• Virilizzazione

• Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori

AumentoDensitàossea

Blocco crescitaossa lunghe

Acne

Dannifunzione

riproduttiva

Danniepatici

Aumentotrigliceridi

e colesteroloMassa

muscolare Massagrassa

Aumento sintesidei globuli

rossi

Lesionitendinee

Agenti anabolizzanti: Testosterone, Nandrolone, Stanozololo..

EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI

R. Rossi

94

Gli steroidi anabolizzanti

Possono in meno di due anni trasformare un atleta

Jennifer Capriati

R. Rossi

95

Qualche volta sono così efficaci…

....da trasformare direttamente una donna in un uomo come Heidi Krieger.

Heidi KriegerR. Rossi

96

Ben Jonshon rimane campione olimpico meno di 24 ore. Viene squalificato per uso di steroidi anabolizzanti.

A seguito della squalifica vince l’oro olimpico Carl Lewis, esempio di lealtà sportiva (15 anni di cariera senza doping)

Seoul 1988

R. Rossi

97

R. Rossi

Olimpiadi di Atlanta: “GH GAMES”

Tre atleti bulgari trovati positivi fanno squalificare tutta la squadra di sollevamento pesi.

I rumeni, nelle stesse condizioni, pagando una multa vengono “perdonati”

98

Lindford Christie – Olympic gold and silver medallist 100m

Banned for a positive test for Nandrolone

99

2003 - Tetraidrogestrinone (THG)

Regina Jacobs campionessa 1500 m

Kevin Toth lancio

del peso

Dwain Chambers campione europeo 100 m

Riscontrati positivi ed eliminati dai giochi

100

R. Rossi

ATENE 2004

Leonidas Sabani - medaglia di bronzo (Testosterone)Adrian Annus - medaglia d’oro (rifiuto dei controlli)Ferenc Gyurkovics - medaglia d’argento (Stanozololo)

I controlli antidoping avranno un valore retroattivo ed il CIO si riserva fino al 2012 di ritirare le medaglie conquistate in questa edizione dei giochi

Adrian Annus

101

8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive?

102

9) E’ vero che le sostanze dopanti sono anche medicine?

103

  

Tutte le sostanze sono veleni, non ce n’è nessuna che non sia un veleno. La dose giusta differenzia il veleno dal rimedio.

Paracelso (1493-1541)

104

Recentemente è stato applicato un contrassegno di divieto sulle confezioni di prodotti farmaceutici

contenenti SOSTANZE VIETATE per DOPING :

e riportano la seguente avvertenza:

““per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e senza necessità terapeutica costituisce doping e

può determinare comunque positività ai test può determinare comunque positività ai test antidoping”antidoping”

105

Principali classi di sostanze vietate per doping

• STIMOLANTI• NARCOTICI• CANNABINOIDI • GLUCOCORTICOSTEROIDI• AGENTI ANABOLIZZANTI• AGENTI MASCHERANTI• ORMONI PEPTIDICI• BETA 2 AGONISTI• AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA• ALCOOL• BETABLOCCANTI

106106

Considerazioni generali

Sostanze proibite sempre (in e fuori gara)

S1. Anabolizzanti

S2. Altri ormoni e sostanze correlate (EPO, GH, LH, insulina, ecc.)

S3. Beta-2 agonisti

S4. Antiestrogeni

S5. Diuretici e mascheranti

Le classi proibite

107

Classi di sostanze vietate solo in competizione

STIMOLANTISTIMOLANTI NARCOTICINARCOTICI CANNABINOIDICANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDIGLUCOCORTICOSTEROIDI

Classi di sostanze vietate in competizione e fuori competizione

AGENTI ANABOLIZZANTIAGENTI ANABOLIZZANTI DIURETICI ED AGENTI MASCHERANTIDIURETICI ED AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICIORMONI PEPTIDICI BETA-2 AGONISTIBETA-2 AGONISTIAGENTI AD ATTIVITA’ ANTIESTROGENICAAGENTI AD ATTIVITA’ ANTIESTROGENICA

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Anabolizzanti non ormonaliBETA-2 AGONISTI

USO TERAPEUTICO:VENGONO INOLTRE UTILIZZATI PER PREVENIRE L’ASMA INDOTTA DALL’ESERCIZIO FISICO

EFFETTO SECONDARIO (DOPING):QUESTI FARMACI POSSIEDONO UN’EFFICACE AZIONE SULLE MASSE MUSCOLARI SENZA DETERMINARE I NUMEROSI EFFETTI COLLATERALI LEGATI ALL’USO DEGLI STEROIDI.

Vietati “in-out” competizione

Dosaggio terapeutico come anti asmatico: 20-80 microgrammi al giorno

Dosaggi nel doping: 100-140 microgrammi al giorno

109

Broncodilatazione

Azionecardiostimolante Agitazione

IrritabilitàInsonnia

Ritenzioneurinaria

• Broncodilatazione

• Aumento dell’efficacia contrattile del miocardio

• Azione lipolitica (aumento degli acidi grassi liberi)

• Ipertrofia delle fibre muscolari tipo II

• Tremori, agitazione, irritabilità e insonnia

• Iperidrosi

• Scialorrea

• Ritenzione urinaria

• Anoressia

• Ipopotassiemia

• Alterazioni della pressione arteriosa

• Tachicardia e disturbi del ritmo

• Dispnea

Beta 2 agonisti Azione stimolante e anabolizzante

Iperidrosi

Ipertrofia fibremuscolari tipo II

Azionelipolitica

EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI

R. Rossi

Disturbi ritmocardiaco

110

• Sono piccole molecole proteiche ottenute con nuove biotecnologie:

• Il GH o ormone della crescita• Le GONADOTROPINE• L’INSULINA

ORMONI PEPTIDICIVietati “in-out” competizione

NB: GH e gonadotropine hanno gli stessi effetti del testosterone: sono anabolizanti ma provocano blocco della crescita delle ossa lunghe, ginecomastia, depressione, atrofia dei testicoli, tumori al fegato

111

• Facilitazione della captazione di glucosio da parte dei tessuti (principalmente muscolo, adipociti e fegato)

• Stimolo della sintesi proteica

• Crisi ipoglicemiche (artimie, cardiomiopatie, coma e morte)

• Inibizione della produzione endogena

• Danni epatici

Stimolosintesi proteica

AumentoCaptazione tissutale

di glucosio

Ipoglicemia

EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI

Insulina

R. Rossi

Inibizione dellasintesi endogena

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• Riduzione della pressione arteriosa

• Riduzione della frequenza cardiaca

• Riduzione della contrattilità del cuore

• Riduzione del consumo d’ossigeno

• Riduzione del tremore

• Riduzione dell’ansia

•Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche

•Aumento della percezione dello sforzo

•Broncospasmo nei soggetti con asma

•Bradicardia

•Ipotensione

•Insonnia

•Impotenza

Riduzionecapacità

Prestazioneaerobica

Accentuazionesenso di fatica

EFFETTI EFFETTI INDESIDERATISensazione

di testa vuota

Betabloccanti

R. Rossi

Riduzione attivitàcardiovascolare

Riduzione ansia

Possibilitàd’arresto cardiacodi broncospasmo

e crisi ipoglicemica

113

10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale

114

11) Come funziona l’antidoping?

115

116

Vedi relazione: le procedure dei controlli antidoping