11

EVENTI DI VITA E PSICOPATOLOGIA: EVENTI DI VITA E PSICOPATOLOGIA: IL CONCETTO DI TRAUMA IL CONCETTO DI TRAUMA

PSICOLOGICOPSICOLOGICO

Antonio OnofriAntonio Onofripsichiatrapsichiatra

Ambulatorio per lo Studio e il Trattamento dei Disturbi da Ambulatorio per lo Studio e il Trattamento dei Disturbi da Stress Post-TraumaticoStress Post-Traumatico

Ospedale Santo Spirito in Sassia, RomaOspedale Santo Spirito in Sassia, Roma Università di Roma La Sapienza Università di Roma La Sapienza

Il danno non patrimonialeIl danno non patrimonialeConsiglio Superiore della Magistratura Consiglio Superiore della Magistratura

Roma 3 maggio 2005Roma 3 maggio 2005

22

TRAUMATRAUMA

Il trauma è un evento spartiacqueIl trauma è un evento spartiacque

Sopraffazione dell’Io ad opera di uno Sopraffazione dell’Io ad opera di uno stimolo eccessivo, che lo rende privo di stimolo eccessivo, che lo rende privo di difese ed incapace di reagiredifese ed incapace di reagire

33

Tipi di traumi individualiTipi di traumi individualiFurtoFurtoRapinaRapinaScippoScippoViolenza fisicaViolenza fisicaViolenza sessualeViolenza sessualeMolestia sessualeMolestia sessualeGrave incidente automobilisticoGrave incidente automobilisticoGrave incidente sul lavoroGrave incidente sul lavoroLutto traumaticoLutto traumaticoDiagnosi medica infaustaDiagnosi medica infaustaInfartoInfartoEssere testimoni di particolari eventiEssere testimoni di particolari eventiAssistenza protratta ad un malato cronicoAssistenza protratta ad un malato cronicoInterruzione di gravidanza involontaria o volontariaInterruzione di gravidanza involontaria o volontariaTrapiantiTrapiantiAltroAltro

44

Tipi di traumi collettiviTipi di traumi collettiviCATASTROFI NATURALICATASTROFI NATURALI

Eventi Geologici (Terremoti, Maremoti, Eruzioni vulcaniche, Bradisismo, Eventi Geologici (Terremoti, Maremoti, Eruzioni vulcaniche, Bradisismo, Caduta di meteoriti)Caduta di meteoriti)Eventi Meteorologici (piogge sovrabbondanti, siccità, trombe d'aria, tifoni, Eventi Meteorologici (piogge sovrabbondanti, siccità, trombe d'aria, tifoni, uragani, neve, ghiaccio, grandine sovrabbondanti )uragani, neve, ghiaccio, grandine sovrabbondanti )Eventi Idrogeologici (Alluvioni, esondazioni, frane, valanghe-slavine, Eventi Idrogeologici (Alluvioni, esondazioni, frane, valanghe-slavine, collasso di ghiacciai)collasso di ghiacciai)

CATASTROFI TECNOLOGICHECATASTROFI TECNOLOGICHEIncidenti di rilievo in attività industriali (rilascio di sostanze inquinanti o Incidenti di rilievo in attività industriali (rilascio di sostanze inquinanti o tossiche, rilascio di radioattività, esplosione, Incendio)tossiche, rilascio di radioattività, esplosione, Incendio)Incidenti nei trasporti (aerei, ferroviari, marittimi, stradali)Incidenti nei trasporti (aerei, ferroviari, marittimi, stradali)Collasso dei sistemi tecnologici (black-out elettrico, black- out informatico, Collasso dei sistemi tecnologici (black-out elettrico, black- out informatico, Interruzione del rifornimento idrico, collasso di dighe e bacini)Interruzione del rifornimento idrico, collasso di dighe e bacini)Incendi (boschivi, urbani, industriali, tunnel trafori)Incendi (boschivi, urbani, industriali, tunnel trafori)Crolli di immobili e grandi strutture (palazzi, ospedali, ponti, strutture Crolli di immobili e grandi strutture (palazzi, ospedali, ponti, strutture soprelevate)soprelevate)

55

CATASTROFI SOCIALICATASTROFI SOCIALI

Eventi Socio-politici (conflitti armati, atti terroristici, sommosse, impiego di Eventi Socio-politici (conflitti armati, atti terroristici, sommosse, impiego di armi: chimiche, biologiche e nucleari)armi: chimiche, biologiche e nucleari)

Eventi Socio-sanitari (epidemie)Eventi Socio-sanitari (epidemie)

Eventi Socio-economici (carestie)Eventi Socio-economici (carestie)

Esodi (migrazioni forzate o volontarie di grandi numeri di persone)Esodi (migrazioni forzate o volontarie di grandi numeri di persone)

66

CATEGORIE DIAGNOSTICHE CATEGORIE DIAGNOSTICHE UFFICIALIUFFICIALI

DISTURBI DA DISTURBI DA STRESSSTRESS

PTSDPTSD Disturbo Acuto Da StressDisturbo Acuto Da Stress Disturbo psicotico breve Disturbo psicotico breve

con rilevante fattore di con rilevante fattore di stressstress

Disturbo dell’adattamentoDisturbo dell’adattamento Disturbo d’ansia da Disturbo d’ansia da

separazioneseparazione

77

CRITERI DIAGNOSTICI DEL CRITERI DIAGNOSTICI DEL PTSDPTSD

A. La persona è stata esposta ad un evento traumatico nel A. La persona è stata esposta ad un evento traumatico nel quale erano presenti entrambe le caratteristiche quale erano presenti entrambe le caratteristiche seguenti:seguenti:

1) la persona ha vissuto, ha assistito, o si è confrontata con 1) la persona ha vissuto, ha assistito, o si è confrontata con un evento o con eventi che hanno implicato morte, o un evento o con eventi che hanno implicato morte, o minaccia di morte, o gravi lesioni, o una minaccia minaccia di morte, o gravi lesioni, o una minaccia all'integrità fisica propria o di altriall'integrità fisica propria o di altri

2)2) la risposta della persona comprendeva la risposta della persona comprendeva paura intensa, paura intensa, sentimenti di impotenza, o di orroresentimenti di impotenza, o di orrore. Nei bambini . Nei bambini questo può essere espresso con comportamento questo può essere espresso con comportamento disorganizzato o agitatodisorganizzato o agitato..

88

B. B. L'evento traumatico viene rivissuto L'evento traumatico viene rivissuto persistentemente in uno (o più) dei seguenti persistentemente in uno (o più) dei seguenti modi:modi:

1)1) ricordi spiacevoli ricorrenti e ricordi spiacevoli ricorrenti e intrusiviintrusivi dell'evento, che comprendono immagini, dell'evento, che comprendono immagini, pensieri, o percezioni. pensieri, o percezioni.

Nota: Nei bambini piccoli si possono manifestare Nota: Nei bambini piccoli si possono manifestare giochi ripetitivi in cui vengono espressi temi o giochi ripetitivi in cui vengono espressi temi o aspetti riguardanti il traumaaspetti riguardanti il trauma

2)2) sogni spiacevoli ricorrenti dell'evento. sogni spiacevoli ricorrenti dell'evento. Nota: Nei bambini possono essere presenti sogni Nota: Nei bambini possono essere presenti sogni

spaventosi senza un contenuto riconoscibilespaventosi senza un contenuto riconoscibile

99

3)3) agire o sentire come se l'evento traumatico si agire o sentire come se l'evento traumatico si stesse ripresentando (ciò include sensazioni di stesse ripresentando (ciò include sensazioni di rivivere l'esperienza, illusioni, allucinazioni, ed rivivere l'esperienza, illusioni, allucinazioni, ed episodi dissociativi di flashback, compresi quelli episodi dissociativi di flashback, compresi quelli che si manifestano al risveglio o in stato di che si manifestano al risveglio o in stato di intossicazione). intossicazione).

Nota: Nei bambini piccoli possono manifestarsi Nota: Nei bambini piccoli possono manifestarsi rappresentazioni ripetitive specifiche del traumarappresentazioni ripetitive specifiche del trauma

4)4) disagio psicologico intenso all'esposizione a fattori disagio psicologico intenso all'esposizione a fattori scatenanti interni o esterni che simbolizzano o scatenanti interni o esterni che simbolizzano o assomigliano a qualche aspetto dell'evento assomigliano a qualche aspetto dell'evento traumaticotraumatico

5)5) reattività fisiologica o esposizione a fattori reattività fisiologica o esposizione a fattori scatenanti interni o esterni che simbolizzano o scatenanti interni o esterni che simbolizzano o assomigliano a qualche aspetto dell'evento assomigliano a qualche aspetto dell'evento traumatico.traumatico.

1010

C.C. EvitamentoEvitamento persistente degli stimoli associati con il trauma e persistente degli stimoli associati con il trauma e attenuazione della reattività generale (non presenti prima del attenuazione della reattività generale (non presenti prima del trauma), come indicato da tre (o più) dei seguenti elementi:trauma), come indicato da tre (o più) dei seguenti elementi:

1)1) sforzi per evitare pensieri, sensazioni o conversazioni associate sforzi per evitare pensieri, sensazioni o conversazioni associate con il traumacon il trauma

2)2) sforzi per evitare attività, luoghi o persone che evocano ricordi sforzi per evitare attività, luoghi o persone che evocano ricordi del traumadel trauma

3)3) incapacità di ricordare qualche aspetto importante del traumaincapacità di ricordare qualche aspetto importante del trauma

4)4) riduzione marcata dell'interesse o della partecipazione ad riduzione marcata dell'interesse o della partecipazione ad attività significativeattività significative

5)5) sentimenti di distacco o di estraneità verso gli altrisentimenti di distacco o di estraneità verso gli altri

6)6) affettività ridotta (per es., incapacità di provare sentimenti di affettività ridotta (per es., incapacità di provare sentimenti di amore)amore)

7)7) sentimenti di diminuzione delle prospettive future (per es. sentimenti di diminuzione delle prospettive future (per es. aspettarsi di non poter avere una carriera, un matrimonio o dei aspettarsi di non poter avere una carriera, un matrimonio o dei figli, o una normale durata della vita).figli, o una normale durata della vita).

1111

D. Sintomi persistenti di aumentato D. Sintomi persistenti di aumentato arousalarousal (non presenti prima del (non presenti prima del trauma), come indicato da almeno due trauma), come indicato da almeno due dei seguenti elementi:dei seguenti elementi:

1)1) difficoltà ad addormentarsi o a difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonnomantenere il sonno2)2) irritabilità o scoppi di collera irritabilità o scoppi di collera3)3) difficoltà a concentrarsi difficoltà a concentrarsi4)4) ipervigilanza ipervigilanza5) esagerate risposte di allarme.5) esagerate risposte di allarme.

1212

E. La durata del disturbo (sintomi ai Criteri E. La durata del disturbo (sintomi ai Criteri

B, C e D) è B, C e D) è superiore a 1 mesesuperiore a 1 mese..

F. Il disturbo causa disagio clinicamente F. Il disturbo causa disagio clinicamente

significativo o menomazione nel significativo o menomazione nel

funzionamento sociale, lavorativo o di funzionamento sociale, lavorativo o di

altre aree importanti.altre aree importanti.

Acuto: se la durata dei sintomi è Acuto: se la durata dei sintomi è

inferiore a 3 mesiinferiore a 3 mesi

Cronico: se la durata dei sintomi è 3 Cronico: se la durata dei sintomi è 3

mesi o più.mesi o più.

1313

Esempi di eventi stressanti:Esempi di eventi stressanti:

DivorzioDivorzioTradimento del coniugeTradimento del coniugeSeparazioneSeparazioneSfrattoSfrattoLicenziamentoLicenziamentoProblemi lavorativiProblemi lavorativiGrave offesaGrave offesaLutto non traumaticoLutto non traumaticoPerdita economicaPerdita economicaDiagnosi medicaDiagnosi medicaMobbingMobbing

1414

I DISTURBI I DISTURBI DELL’ADATTAMENTO: DELL’ADATTAMENTO:

criteri diagnosticicriteri diagnostici

Lo sviluppo di sintomi emotivi o Lo sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali in risposta ad uno o più comportamentali in risposta ad uno o più fattori stressanti identificabili che si fattori stressanti identificabili che si manifesta entro 3 mesi dall’insorgenza del manifesta entro 3 mesi dall’insorgenza del fattore o dei fattori stressanti.fattore o dei fattori stressanti.

1515

Questi sintomi o comportamenti sono Questi sintomi o comportamenti sono clinicamente significativi come clinicamente significativi come evidenziato da uno dei seguenti:evidenziato da uno dei seguenti:

1.1. Marcato disagio che va al di là di Marcato disagio che va al di là di quanto prevedibile in base quanto prevedibile in base all’esposizione al fattore stressanteall’esposizione al fattore stressante

2.2. Compromissione significativa del Compromissione significativa del funzionamento sociale o lavorativo funzionamento sociale o lavorativo (scolastico)(scolastico)

1616

Acuto (< 6 mesi)Acuto (< 6 mesi)Cronico (> 6 mesi)Cronico (> 6 mesi)

Con umore depressoCon umore depresso Con ansiaCon ansia Con ansia e umore depressoCon ansia e umore depresso Con alterazione della condottaCon alterazione della condotta Con alterazione mista dell’emotività e Con alterazione mista dell’emotività e

della condottadella condotta Non specificatoNon specificato

1717

MEDICINA DEL LAVORO:MEDICINA DEL LAVORO:

riconoscimento accanto ai tradizionali riconoscimento accanto ai tradizionali rischi (chimici, fisici, biologici) per la rischi (chimici, fisici, biologici) per la salute dei lavoratori, di quelli di tipo salute dei lavoratori, di quelli di tipo “relazionale”!“relazionale”!

1818

MobbingMobbing

Una forma di violenza psicologica e di Una forma di violenza psicologica e di molestia morale esercitata sul posto di molestia morale esercitata sul posto di lavoro nei confronti di un sottoposto o di lavoro nei confronti di un sottoposto o di un collega allo scopo di estrometterlo dal un collega allo scopo di estrometterlo dal gruppo e spingerlo a dare le dimissionigruppo e spingerlo a dare le dimissioni

(interesserebbe il 5% circa della popolazione lavorativa)(interesserebbe il 5% circa della popolazione lavorativa)

1919

MOBBINGMOBBINGUna forma di molestia o violenza psicologica, che trova la Una forma di molestia o violenza psicologica, che trova la sua estrinsecazione in azioni ostili:sua estrinsecazione in azioni ostili:

1.1. Attuate in modo iterativo, con modalità polimorfe e con caratteri Attuate in modo iterativo, con modalità polimorfe e con caratteri di intenzionalità…di intenzionalità…

2.2. Dirette in modo sistematico e strutturato da parte di un gruppo di Dirette in modo sistematico e strutturato da parte di un gruppo di individui verso un singolo soggettoindividui verso un singolo soggetto

3.3. Poste in atto in ambiente di lavoroPoste in atto in ambiente di lavoro4.4. Che possono essere di tipologia differente e in cui la violenza Che possono essere di tipologia differente e in cui la violenza

morale è esercitata mediante attacchi contro la persona del morale è esercitata mediante attacchi contro la persona del lavoratore, il lavoro svolto, la funzione lavorativa ricoperta e, lavoratore, il lavoro svolto, la funzione lavorativa ricoperta e, infine, lo status di lavoratoreinfine, lo status di lavoratore

5.5. A progressione variabileA progressione variabile6.6. Avvenenti anche attraverso continui atti sanzionatori spesso Avvenenti anche attraverso continui atti sanzionatori spesso

pretestuosipretestuosi7.7. Aventi lo scopo finale di far trovare a vittima in una situazione di Aventi lo scopo finale di far trovare a vittima in una situazione di

isolamento, potenza ed esclusioneisolamento, potenza ed esclusione

(Leymann)(Leymann)

2020

PTSD e %•Meno del 25% dei soldati esposti ai combattimenti sviluppano un PTSD

•Solo il 25% delle persone esposte a situazioni traumatiche sviluppa un PTSD

•Il 13% delle vittime di stupro sviluppa un PTSD

•Dopo un trapianto cardiaco il 15% delle persone sviluppa un PTSD

2121

Solo l’8% degli uomini traumatizzati

e il 20% delle donne traumatizzate

sviluppa un PTSD

2222

Perché non tutte le persone che Perché non tutte le persone che subiscono dei traumi sviluppano dei subiscono dei traumi sviluppano dei disturbi di rilevanza psicologica?disturbi di rilevanza psicologica?

Esistono o no delle risposte specifiche Esistono o no delle risposte specifiche della mente umana ai traumi?della mente umana ai traumi?

Esistono dei fattori protettivi o aggravanti Esistono dei fattori protettivi o aggravanti la risposta psicologica al trauma?la risposta psicologica al trauma?

2323

Il modello diatesi - stress

Fattori biologici

Fattori psicologici

Fattori interpersonali e psicosociali

2424

Fattori di rischio biologici:

Predisposizione genetica alla vulnerabilità

Predisposizione biologica non genetica

Alterazioni biologiche seguenti a precedenti esposizioni a traumi

Secondo True e Lyons (1999) almeno il 30% dei sintomi di PTSD hanno basi

genetiche

2525

Fattori di rischio psicologici:

Storia di attaccamento “disfunzionale”

Precedente storia di esposizione ad eventi traumatici e stressanti

Precedenti disturbi psicologici, precedenti trattamenti psicologici o psichiatrici

Vulnerabilità alla depressione

Fattori di personalità

2626

Anche fattori sociali e culturali giocano un ruolo Anche fattori sociali e culturali giocano un ruolo importante nella genesi e nell’espressione importante nella genesi e nell’espressione clinica delle conseguenze dei traumi, per il clinica delle conseguenze dei traumi, per il significato attribuito all’evento stesso significato attribuito all’evento stesso

Una variabile importante è anche costituita dalla Una variabile importante è anche costituita dalla presenza o assenza e dall’entità del supporto presenza o assenza e dall’entità del supporto sociale a disposizione della vittima dopo sociale a disposizione della vittima dopo l’esperienza traumatica.l’esperienza traumatica.

2727

FATTORI IMPLICATI NELLO FATTORI IMPLICATI NELLO SVILUPPO E NEL MANTENIMENTOSVILUPPO E NEL MANTENIMENTO

Tipo di evento stressanteTipo di evento stressante

Variabili della vittimaVariabili della vittima

Risposta soggettiva all’evento stressanteRisposta soggettiva all’evento stressante

Supporto e risorse socialiSupporto e risorse sociali

2828

L’assunzione implicita che le persone che non sviluppano un disturbo psichiatrico abbiano superato bene l’esperienza traumatica è non dimostrata e poco verosimile: le conseguenze psichiche che una esperienza traumatica può lasciare non solo possono esprimersi attraverso configurazioni sintomatologiche diverse dal Disturbo da Stress Post-Traumatico e dai Disturbi dell’Adattamento, ma anche non risultare degne di nota dal punto di vista della attuale nosologia psicopatologica ma nondimeno essere rilevanti o limitanti per la persona

2929

I disturbi da stress vanno collocati in un I disturbi da stress vanno collocati in un continuum tra reazioni normali e non, piuttosto continuum tra reazioni normali e non, piuttosto che una variabile dicotomica da diagnosticare. che una variabile dicotomica da diagnosticare. Molti soggetti, pur non soddisfacendo Molti soggetti, pur non soddisfacendo strettamente i criteri per una diagnosi di PTSD, strettamente i criteri per una diagnosi di PTSD, possono infatti avere una compromissione del possono infatti avere una compromissione del funzionamento e un bisogno di assistenza al pari funzionamento e un bisogno di assistenza al pari di chi viene diagnosticato.di chi viene diagnosticato.

3030

CATEGORIE DIAGNOSTICHE CATEGORIE DIAGNOSTICHE NON UFFICIALINON UFFICIALI

DISTURBO POST-TRAUMATICO COMPLESSODISTURBO POST-TRAUMATICO COMPLESSO

DISTURBO POST-TRAUMATICO DA DISTURBO POST-TRAUMATICO DA STRESS IN REMISSIONE STRESS IN REMISSIONE PARZIALE E SOTTOSOGLIAPARZIALE E SOTTOSOGLIA

3131

I sopravvissuti dal disastro di I sopravvissuti dal disastro di via Ventotene a Romavia Ventotene a Roma

Circa il 30% ha presentato un Disturbo da Circa il 30% ha presentato un Disturbo da Stress Post-TraumaticoStress Post-Traumatico

Circa il 30% ha presentato disturbi “sottosoglia” Circa il 30% ha presentato disturbi “sottosoglia” (area del cosiddetto “disagio psicologico” o della (area del cosiddetto “disagio psicologico” o della “sofferenza mentale paucisintomatica”)“sofferenza mentale paucisintomatica”)

Circa il 30% non ha presentato segni di Circa il 30% non ha presentato segni di sofferenzasofferenza

3232

ORGANIZZAZIONE MONDIALE ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA’: DELLA SANITA’:

salute come “stato di completo salute come “stato di completo benessere benessere fisico, psichico e sociale fisico, psichico e sociale e e non semplicemente assenza di non semplicemente assenza di malattia o infermità”malattia o infermità”

3333

L’essere umano è un animale L’essere umano è un animale socialesociale

La improvvisa rottura o alterazione dei La improvvisa rottura o alterazione dei rapporti interpersonali che costituiscono la rapporti interpersonali che costituiscono la matrice sociale di un individuo ha sempre matrice sociale di un individuo ha sempre profonde ripercussioni sul suo profonde ripercussioni sul suo funzionamento sia biologico sia funzionamento sia biologico sia psicologicopsicologico

Cotugno, 1999Cotugno, 1999

3434

Conseguenze di un evento stressante Conseguenze di un evento stressante (per esempio lutto o mobbing):(per esempio lutto o mobbing):

Modificazioni permanenti della personalitàModificazioni permanenti della personalitàAnsia e depressioneAnsia e depressioneAbuso di sostanze e farmaciAbuso di sostanze e farmaciMaggiore affluenza ai servizi sanitariMaggiore affluenza ai servizi sanitariAstenia, cefalee, dolori toracici, disturbi gastrointestinali, Astenia, cefalee, dolori toracici, disturbi gastrointestinali, cardiovascolari, maggiore suscettibilità alle infezionicardiovascolari, maggiore suscettibilità alle infezioniCompromissione delle relazioni familiari e socialiCompromissione delle relazioni familiari e socialiDifficoltà nella concentrazioneDifficoltà nella concentrazioneDisturbi del sonnoDisturbi del sonnoDisturbi dell’alimentazioneDisturbi dell’alimentazione

3535

I meccanismi psicologici di I meccanismi psicologici di risposta al traumarisposta al trauma

Gli esseri umani vivono in un mondo Gli esseri umani vivono in un mondo “senza etichette” per cui il lavoro “senza etichette” per cui il lavoro fondamentale della mente umana è quello fondamentale della mente umana è quello di “apporre etichette” al mondo di “apporre etichette” al mondo circostante, al fine di costruire una mappa circostante, al fine di costruire una mappa che possa orientarci in una realtà non che possa orientarci in una realtà non codificata “a priori” codificata “a priori”

(Edelman, 1999)(Edelman, 1999)

3636

In questo processo di “costruzione di In questo processo di “costruzione di senso” le nuove esperienze vengono senso” le nuove esperienze vengono continuamente confrontate e integrate continuamente confrontate e integrate negli schemi cognitivo-affettivi già negli schemi cognitivo-affettivi già esistenti.esistenti.

Esperienze troppo bizzarre o spaventanti Esperienze troppo bizzarre o spaventanti o dolorose possono non essere integrate o dolorose possono non essere integrate nella coscienza superiore e rimanere in nella coscienza superiore e rimanere in uno stato di elaborazione “subcosciente”uno stato di elaborazione “subcosciente”

3737

L’esperienza traumatica è tale in quanto la L’esperienza traumatica è tale in quanto la nuova situazione che ci si trova a nuova situazione che ci si trova a fronteggiare supera le capacità di dare un fronteggiare supera le capacità di dare un senso all’esperienza stessasenso all’esperienza stessa

3838

In tale prospettiva, l’aspetto psicologico In tale prospettiva, l’aspetto psicologico essenziale del trauma è costituito dalla essenziale del trauma è costituito dalla perdita di fiducia che esista un ordine e perdita di fiducia che esista un ordine e una continuità nell’esperienza soggettiva.una continuità nell’esperienza soggettiva.

3939

Sembrerebbe dunque che fra situazioni traumatiche e situazioni stressanti non esista soluzione di continuità:

(Disturbi post-traumatici eReazioni post-traumatiche)

4040

La reazione dell’individuo nei confronti di eventi stressanti o traumatici sarebbe il prodotto di due variabili fondamentali: R = M X S

R = RispostaM= Magnitudo dell’eventoS = Soggettività

(Giannantonio, 2003)

4141

In conclusione:

Anche eventi percepiti come potenzialmente destabilizzanti possono essere trattati come traumatici, pur non essendolo

4242

Oltre il mobbingOltre il mobbingUn’ipotesi di fantapsichiatria forense del Un’ipotesi di fantapsichiatria forense del

diritto di famiglia?diritto di famiglia?Che cosa accadrà quando si comincerà a Che cosa accadrà quando si comincerà a guardare alle possibili conseguenze guardare alle possibili conseguenze esistenziali e psicologiche di particolari esistenziali e psicologiche di particolari eventi di vita accaduti durante lo sviluppo eventi di vita accaduti durante lo sviluppo affettivo (divorzio dei genitori, contrasti e affettivo (divorzio dei genitori, contrasti e litigi tra i genitori, tradimenti tra i genitori, litigi tra i genitori, tradimenti tra i genitori, trascuratezza emotiva, assenza e trascuratezza emotiva, assenza e inaccessibilità protratta di un genitore, inaccessibilità protratta di un genitore, etc.) dal punto di vista dei diversi “danni” etc.) dal punto di vista dei diversi “danni” subìti?subìti?