08 - Sabato - Ginocchio Lesioni Ligamentose e Meniscali 02 - Esame Obiettivo

7/21/2019 08 - Sabato - Ginocchio Lesioni Ligamentose e Meniscali 02 - Esame Obiettivo

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CLINICA ORTOPEDICADIRETTORE PROF. GIULIO GUIDO


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LE LESIONI CAPSULO-LIGAMENTOSE E MENISCALDEL GINOCCHIOESAME OBIETTIVO


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ISPEZIONE

PALPAZIONEMOBILITFORZA

SCHEMA CLASSICO DELLASEMEIOTICA ORTOPEDICA


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTOMORFOTIPO FRONTALEVARO - VALGO

Esame clinico : piedi uniti ,distanza tra ginocchia o caviglie


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ISPEZIONE

VARO VALGO

ALLINEAMENTO

Junge, Am J Sp Med 2000

UN TERZO DEI

CALCIATORI HAUN GINOCCHIOVARO


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTOMORFOTIPO SECONDO SESSO20% 60% 10%

DONNE UOMINI


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTOLASSE FRONTALE

DEGLI ARTI DEVEESSERE

APPREZZATO SIAIN APPOGGIO

MONOPODALICO

CHE DURANTE LAMARCIA


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTOMORFOTIPO SAGITTALE

RECURVATO FLESSONORMALE


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTO

VALGO VARO IN ESTENSIONE

IL RECURVATOAUMENTA LA

DISTANZA TRA ICONDILI INRAGIONE DELLA

ROTAZIONEINTERNA DELLE

GINOCCHIA


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTORECURVATO

RECUVATO NORMALE RECURVATO ANORMALE


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ISPEZIONE

ALLINEAMENTOFLESSOIL MORFOTIPO IN

FLESSIONE SIACCOMPAGNA AD UNARETRAZIONE DEI

MUSCOLI

ISCHIO-GAMBIERI


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CISTI DEL MENISCO INTERNOLESIONI DEL MENISCO INTERNO

ISPEZIONE


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CISTI DEL MENISCO ESTERNOLESIONI DEL MENISCO ESTERNO

ISPEZIONE


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IPOMIOTROFIA QUADRICIPITE

PALPAZIONE

CIRCONFERENZACOSCIA


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PALPAZIONE

DOLORABILIT MEDIALE

LESIONELCA

LESIONEMENISCALE

PUNTO MENISCALE

INTERNO


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PALPAZIONE

DOLORABILIT MEDIALE

DIFFERENZIARE DOLORABILIT EMRIMA DA DOLORABILITCONDILO FEMORALE


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PALPAZIONE

DOLORABILIT MEDIALE

ISPEZIONE PALPAZIONE


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LESIONELCA

TUMEFAZIONE - EMARTRO

LESIONEMENISCALE



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ISPEZIONE PALPAZIONETUMEFAZIONE - EMARTRO



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ISPEZIONE PALPAZIONENO TUMEFAZIONE - EMARTRO

LESIONELCP

M B L


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MOBILIT

ARCO DI MOVIMENTO

ATTIVO E PASSIVO

MOBILIT


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MOBILIT

GINOCCHIO FLESSO

LESIONELCA

LESIONEMENISCALE

DIFFERENZA DI ALTEZZA DEICALCAGNI

MOBILIT


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MOBILIT

EXTENSOR LAG

DEBOLEZZA DELLAPPARATO ESTENSOR

MOBILIT


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MOBILIT

DOLORE ALLACCOSCIATA

LESIONEMENISCALE

MOBILIT


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MOBILIT

IPERESTENSIONE (RECURVATO)

LASSITA POSTERIOREO COMBINATA

LESIONELCP


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TESTS

TESTS


27/64

TESTS

STRESS IN VALGO 0

POSITIVO NELLE LESIONI COMBINATE (LCM + LCA/LCP)

TESTS


28/64

TESTS

STRESS IN VALGO 0

TESTS


29/64

TESTS

STRESS IN VARO 0

POSITIVO NELLE LESIONI COMBINATE (LCL + LCA/LCP)

TESTS


30/64

TESTS

STRESS IN VARO 0

TESTS


31/64

TESTS

STRESS IN VALGO 30

POSITIVO NELLE LESIONI ISOLATE DEL LCM

TESTS


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TESTS

STRESS IN VALGO 30

TESTS


33/64

TESTS

STRESS IN VARO 30

POSITIVO NELLE LESIONI ISOLATE DEL LCL

TESTS


34/64

TESTS

STRESS IN VARO 30

TESTS


35/64

TESTS

STRESS IN IPERESTENSIONEPOSITIVO PER

DOLORABILIT ALIVELLO DELLE

EMIRIME ARTICOLARIIN PRESENZA DI

LESIONE MENISCALE

TESTS


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TESTS

STRESS IN IPERESTENSIONE

TESTS


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TESTS

LACHMAN TEST

TRAZIONE ANTERIORE A 30 DI FLESSIONE

POSITIVO NELLE LESIONI DEL LCA (+ / ++ / +++)

TESTS


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TESTS

LACHMAN TEST

LESIONLCA

TESTS


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TESTS

LACHMAN TEST

TRAZIONE POSTERIORE A 30 DI FLESSIONE

POSITIVO NELLE LESIONI DEL LCP (+ / ++ / +++)

TESTS


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TESTS

CASSETTO ANTERIORE

TRAZIONE ANTERIORE A 90 DI FLESSIONE

POSITIVO NELLE LESIONI DEL LCA (+ / ++ / +++)

DIRETTO

TESTS


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TESTS

CASSETTO ANTERIOREDIRETTO

TESTS


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TESTS

CASSETTO ANTERIOREROTAZIONEESTERNA

ROTAZIONE

INTERNA

LCA+

COMPARTO

INTERNO

LCA+

COMPARTOESTERNO

TESTS


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TESTSCASSETTO ANTERIORE

ROTAZIONE ESTERNA

TESTS


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TESTSCASSETTO ANTERIORE

ROTAZIONE INTERNA

TESTS


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TESTSJERK TEST

STRESS IN VALGO E IR SULLA TIBIADALLA FLESSIONE ALLESTENSIONE

POSITIVO NELLE LESIONI DEL LCA

TESTS


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TESTSJERK TEST

TESTS


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TESTSPIVOT SHIFT TEST

STRESS IN VALGO E IR SULLA TIBIADALLESTENSIONE ALLA FLESSIONE

POSITIVO NELLE LESIONI DEL LCA

TESTS


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TESTSCASSETTO POSTERIORE

TRAZIONE POSTERIORE A 90 DI FLESSIONE

POSITIVO NELLE LESIONI DEL LCP (+ / ++ / +++)

DIRETTO

TESTS


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TESTSCASSETTO POSTERIORE

ROTAZIONEESTERNA

ROTAZIONEINTERNA

LCP+

PUNTO DANGOLPOSTERO-ESTER

LCP+

PUNTO DANGOLPOSTERO-INTER

TESTS


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TESTSDROP BACK TEST

GRAVITY TESTPER LESIONI LCP

TESTS


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TESTSQUADRICEPS ACTIVE TEST

POSITIV

PERLESION

LCP

SENSIBILIT DEI TEST NELLA


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E L DE E ELLLESIONE ACUTA DEL LCA

TEST PREOPERATORIO

INANESTESIA

Lachman

99 % 100 %CassettoAnteriore 70 % 91 %

PivotShift 35 % 98 %Donaldson, Am J Sp Med 198



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LESIONE ACUTA DEL LCA



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LESIONE ACUTA DEL LCA



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LESIONE ACUTA DEL LCP

TESTS


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Grinding test (Appley)

TESTS

TESTS


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TESTSMcMURRAY TEST

MANOVRA INCOMPRESSIONE E ER/IR

A

PROVOCARE DOLORE M/L

TESTS


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TESTSMcMURRAY TEST

TESTS


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TESTSMcMURRAY TEST

TESTS


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TESTSAPLEY TEST - COMPRESSIONE

COMPRESSIONE & ER/IR DOLORE DAI MENISCHI

CONOSCIUTO ANCHE COME GRINDING TEST

TESTS


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TESTSAPLEY TEST - COMPRESSIONE

TESTS


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TESTSAPLEY TEST - DISTRAZIONE

DISTRAZIONE &

ER/IRDOLORE DAI LEG.

COLLATERALI

TESTS


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TESTSSTEINMANN TEST

DALLA

POSIZIONEASSISAMANOVRE

DI IR E ER

TESTS


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DOLORE SUL MENISCO ESTERNO NELLAPOSIZIONE DEL NUMERO 4

TESTSSEGNO DI CABOT

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